Postupak ultrazvučne dijagnostike u perinatalnom (prenatalnom) periodu koristi se od kasnih 80-ih godina XX vijeka. Oprema tog vremena imala je prilično veliku snagu, pa se često postavljalo pitanje koliko često se ultrazvuk može raditi u trudnoći kako se ne bi naštetilo bebi. Danas ova studija ne izaziva zabrinutost i standardna je procedura za buduće majke.
Koliko puta se radi ultrazvuk tokom trudnoće? U nedostatku odstupanja u razvoju djeteta, i dobrobiti žene, smatra se optimalnim zahvatom provesti tri puta u toku menstruacije, a dodatno (neplanirano) prije porođaja.
Ultrazvuk u ranoj trudnoći
Ultrazvuk se može uraditi u ranoj trudnoći kako bi se potvrdilo ovo stanje žene. Početni period kada ultrazvuk može utvrditi trudnoću je 7-12 dana kašnjenja menstruacije. Nije preporučljivo da se postupak provodi ranije.
Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se i patološka trudnoća (ektopična) kada se embrij pokušava razviti u trbušnoj šupljini ili cijevi koja ovu šupljinu povezuje s maternicom.
Uređaj bilježi otkucaje srca oko 4. sedmice, prema ovoj osobini se utvrđuje višeplodna trudnoća (nekoliko embriona u materici). U periodu do 12 nedelja potrebno je uraditi ultrazvučni pregled ako se sumnja na nagli prestanak napredovanja trudnoće (bledenje).
Optimalni period kada treba obaviti prvi ultrazvučni pregled preporučuje se u desetoj nedelji trudnoće. Tokom zahvata lekar specijalista procenjuje abnormalne procese u materici, posteljici i fetusu. Rani ultrazvuk (do 12 sedmica) daje ženi izbor da zadrži ili prekine trudnoću uz mogući patološki razvoj djeteta (hidrocefalus - prekomjerno nakupljanje tekućine u mozgu, Downov sindrom).
Unatoč činjenici da ultrazvuk nije štetan za zdravlje, postoji mišljenje da se u ranim fazama, kada dođe do formiranja embrija, ovaj postupak ne smije zloupotrijebiti.
Ponovo uči
Od 20. do 23. nedelje prepisuje se drugi ultrazvuk za trudnice. U ovom trenutku liječnik ispituje stanje probavnog, kardiovaskularnog i nervnog sistema nerođenog djeteta u razvoju kako bi se isključila moguća odstupanja. Osim toga, pravilnom prezentacijom fetusa, počevši od dvadesete sedmice, ljekar može razlikovati spol djeteta.
Ispis ultrazvučnog pregleda u petom mjesecu trudnoće
Postupak, koji se izvodi u drugom tromjesečju, omogućava ljekaru da procijeni prisustvo normativnih odstupanja plodove vode, njihovu količinu i položaj djeteta u maternici. Uz netočnu prezentaciju, žena će morati izvoditi posebne vježbe za pripremu za porođaj.
Treći postupak
Između 32. i 34. tjedna radi se ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila takva patologija kao što je prisutnost poremećaja u protoku krvi između fetusa, majke i placente (placentarna insuficijencija). Doktor analizira koliko intrauterini razvoj fetusa zadovoljava standarde. Pregled krvnih sudova ili Dopler ultrazvuk radi se, takođe u trećem tromesečju, radi preciznijeg skeniranja sistema krvotoka.
Osim toga, procjenjuje se i veličina djeteta, da li je moguće da se žena sama porodi ili treba pribjeći carskom rezu. Takav popularan aspekt određuje se kao mogućnost formiranja petlje oko udova ili vrata fetusa (zapletanje pupčanom vrpcom).
Dodatne ultrazvučne studije
Koliko puta možete raditi ultrazvuk tokom trudnoće odlučuje ljekar koji prisustvuje. Pored tri obavezne studije, lekar može propisati i dodatne u sledećim slučajevima:
- prisustvo nekoliko embrija u šupljini materice (višeplodna trudnoća);
- patogene invazije majke;
- nedostatak dovoljne opskrbe fetusa kisikom (hipoksija);
- slaba sposobnost materice da drži fetus (ICN ili istmičko-cervikalna insuficijencija);
- vaginalni iscjedak s nečistoćama krvi;
- abnormalno previjanje placente;
- loša prohodnost jajovoda;
- povijest carskog reza;
- veliki broj pobačaja koje je žena napravila ili spontani prekid ranijih trudnoća (pobačaji);
- hormonska patologija jajnika (policistični);
- nedostatak intrauterinog pokreta fetusa;
- odstupanje od norme indikatora laboratorijskih testova;
- negativan Rh faktor za bilo koju krvnu grupu.
Naputak za postupak izdaje vodeći akušer-ginekolog
Prisustvo ovih dijagnoza može ozbiljno naštetiti nerođenoj bebi i ugroziti prijevremeni porođaj. Da bi se spriječio takav razvoj situacije, moguće je ultrazvuk u trudnoći raditi s učestalošću koju diktiraju indikacije. Ultrazvučni pregled može spriječiti patološki razvoj fetusa i očuvati zdravlje žene. Ovi faktori objašnjavaju zašto ne treba zanemariti propisane dodatne procedure.
Strahovi trudnica
Tokom zahvata žene ne osećaju ultrazvučne talase. Pregled se odvija u mirnim uslovima, ne izaziva nelagodu, ne oštećuje kožu, ne zahteva nikakve naknadne mere.
Budući da žene često upoređuju ultrazvuk sa drugim dijagnostičkim metodama, poput rendgenskih snimaka, postavlja se pitanje koliko se puta tokom cijele trudnoće može uraditi ultrazvuk? Hoće li dijete biti oštećeno dodatnim procedurama, pored tri planirane studije? Za organsko zdravlje žene i djeteta šteta ultrazvuka nije ništa drugo do mit.
Često se tokom dijagnoze beba ponaša nemirno, međutim, to nije zbog utjecaja ultrazvuka, već zbog psiho-emocionalnog stanja buduće majke, čije su brige sasvim opravdane. Ultrazvuk nije opasan ni za fetus ni za majku, stoga je dozvoljeno provesti onoliko zahvata koliko liječnik smatra potrebnim, promatrajući trudnoću žene tijekom cijelog perioda.
U svim civilizovanim zemljama odavno je uobičajeno da se ultrazvuk radi tokom trudnoće. Ova studija vam omogućava da odgovorite na brojna pitanja koja se javljaju od doktora i pacijentkinje tokom čitavog perioda gestacije.
Skeniranje je dizajnirano za identifikaciju nedostataka, kao i za procjenu razvoja fetusa. Svakoj ženi koja se na vreme prijavi ultrazvuk se radi najmanje tri puta. Ali nije potrebno sve slučajeve prilagođavati standardnim uslovima. Svaka situacija se razmatra pojedinačno. Ima porodilja i uspješnih porodilja koje za cijeli period nikada nisu posjetile salu za ultrazvučnu dijagnostiku.
Ultrazvuk za trudnice
Mnoge buduće majke zanimaju: koliko ultrazvuka se može učiniti za cijelu trudnoću? Ni najiskusniji akušer-ginekolog vam neće moći dati odgovor na to. Sve je veoma individualno. Doktori ne preporučuju budućim majkama da posjećuju sobu za skeniranje svake sedmice kako bi još jednom procijenile stanje fetusa i saznale za koliko se milimetara povećala njegova veličina. Istovremeno, prema određenim indikacijama za trudnoću, može se provesti veliki broj studija.
Postoji zabluda da takva dijagnoza može naštetiti nerođenom djetetu. Doktori kažu da tako razmišljaju ljudi koji ništa ne razumiju u medicinu. Zapravo, ultrazvuk nije toliko štetan koliko koristan, ali opet - prema indikacijama.
Ako liječnik ima sumnje i razloge za postavljanje dijagnoze, tada propisuje neplaniranu studiju. Takvo praćenje može pružiti mnogo važnih informacija i spriječiti katastrofalne posljedice. Ultrazvučni pregled za buduće majke i njihovu djecu nije nimalo opasan. Tokom zahvata nema zračenja, a zapravo se on boji neiskusnih budućih roditelja. Slika se isporučuje na monitor uređaja pomoću ultrazvučne refleksije.
Broj ultrazvuka
Koliko često buduća majka treba da posećuje salu za ultrazvučnu dijagnostiku? Kao što već možete shvatiti, nemoguće je dati tačan i jedinstven odgovor. Za cijelo vrijeme trudnoće rade se najmanje tri snimanja. To su rutinski i nazivaju se pregledi u prvom, drugom ili trećem trimestru. Za njihovu primjenu, liječnik postavlja određeni raspon sedmica (obično od 2 do 4).
Tokom ovog perioda, buduća majka se mora sastati: posjetiti ordinaciju specijaliste i dobiti protokol skeniranja. Žena ima pravo da odbije dijagnostiku. Zatim se potpisuje službeni dokument koji ukazuje na razlog za ovu odluku. Sva odgovornost za moguće urođene malformacije i komplikacije trudnoće snosi pacijent.
Često tokom perioda morate uraditi ne tri, već još nekoliko studija. Postoje određene indikacije za hitnu i neplaniranu dijagnostiku. Broj nadzora ne može biti ograničen nijednim parametrom. Ako je potrebno i važno, ultrazvuk se radi skoro svake dvije sedmice.
Zakazani pregledi
Koliko puta raditi ultrazvuk tokom trudnoće? Planirane su tri studije - tri važne skrininga. Uz njihovu pomoć procjenjuje se stanje djeteta, njegov razvoj i parametri. Uz to, žena uzima krvni test, čiji rezultati omogućavaju preciznije tumačenje očitanja primljenih tokom skeniranja.
- Prva studija se radi od 10 sedmica. Ljekari preporučuju pridržavanje roka od 12-14 sedmica. U tom periodu možete dobiti mnogo važnih informacija o embriju, odrediti njegovu veličinu i gestacijsku dob. Procijenjeni datum rođenja, postavljen u ovom trenutku, smatra se što je moguće preciznijim. U ovom periodu se takođe nalaze veliki urođeni defekti. Veoma je važno da ne propustite prvu projekciju.
- Druga studija nije ništa manje važna. Ako je prvi put sve bilo u redu, onda se provodi do 24 sedmice. Dozvoljeno je posjetiti ultrazvučnu salu već nakon 20 sedmica. Ovaj pregled se fokusira na defekte i malformacije vitalnih organa.
- Treća dijagnoza se postavlja u poslednjem trimestru trudnoće. Rok za njegovu implementaciju je od 32 do 35 sedmica. Zatim se procjenjuje stanje fetusa, njegova spremnost za rano rođenje. Doktor obraća pažnju na rad posteljice, proučava protok krvi. Sve je to vrlo važno, jer banalan nedostatak ishrane i kiseonika može dovesti do ozbiljne povrede za bebu.
Koliko puta se radi ultrazvuk tokom trudnoće, prema utvrđenom planu? Tri puta.
Kada se može uraditi prvi ultrazvuk?
Koliko ultrazvuka se može uraditi tokom trudnoće u prvom trimestru? Često u tom periodu žena mora više puta posjećivati dijagnostičku sobu. Razloga za obavljanje neplaniranog pregleda može biti mnogo.
Prvi ultrazvuk se često dodjeljuje budućoj majci kako bi se utvrdila sama činjenica trudnoće.. Ovo je neophodno za nepravilan ciklus, sumnju na ektopično pričvršćivanje fetalnog jajeta, radi liječenja upale (treba se uvjeriti da nema trudnoće). Prvo skeniranje se može uraditi već nedelju dana nakon kašnjenja. Istovremeno, moderni uređaj će pokazati ne samo prisustvo embrija, već će i snimiti otkucaje njegovog srca.
Transabdominalni ultrazvuk
Dijagnoza može biti neophodna do 10 sedmica zbog sumnje na prijeteći pobačaj. Skeniranje je propisano za sljedeće simptome: krvarenje, bol u trbuhu, bol u leđima. Ako se prijetnja potvrdi, tada se provodi njena terapija. Nakon tretmana potrebno je uraditi još jedan ultrazvuk koji će pokazati rezultat upotrebe lijekova. Ako napravite izračun, onda možemo reći da u prvom tromjesečju žena može posjetiti ultrazvučnu sobu tri ili više puta.
Posebni slučajevi
Ultrazvuk tokom trudnoće može biti propisan za hitne indikacije. U prvom i drugom tromjesečju, dijagnoza se često provodi zbog opasnosti od prekida trudnoće. U trećem tromjesečju govorimo o prijevremenom porođaju. Dodatna studija se može provesti nakon virusne bolesti, kao što je grip. Dijagnostika je neophodna kako bi se osiguralo da se beba normalno razvija i da lijekovi koji se koriste nemaju negativan učinak na njega.
Ako žena ima ICI ili druge probleme s cerviksom, onda se studija može ponoviti. Skeniranje je često potrebno u drugom tromjesečju. Međutim, može se provoditi svakih 7-10 dana. Često je ultrazvuk potreban kako bi se pratilo ponašanje grlića materice i spriječilo njegovo otkrivanje na vrijeme. 
Koliko se ultrazvuka tokom trudnoće radi u trećem trimestru? Na kraju termina, dijagnoza je često potrebna za buduće majke sa istorijom carskog reza. Uz pomoć ultrazvuka, ginekolozi prate stanje ožiljka. Ako dozvoli, onda žena može sama da se porodi: na prirodan način. Kada se ožiljak prizna kao nesolventan, zakazuje se još jedan carski rez. Međutim, može biti prerano zbog rizika od divergencije šava.
Nakon porođaja: ultrazvučna dijagnostika bebe
Novorođenčetu je ultrazvučna dijagnostika potrebna ništa manje nego kada je bila u majčinoj utrobi. Sada su akcije liječnika usmjerene na procjenu razvoja mrvica. Postoji nekoliko važnih studija kojima su podvrgnuta sva djeca. Zapamtite da odbijanje takvih manipulacija može dovesti do loših posljedica.
- Proučavanje zglobova kuka. Ovaj ultrazvuk vam omogućava da procijenite kako su se zglobovi razvili, da li postoje neki defekti. Na taj način se displazija može otkriti na vrijeme.
- Neurosonografija. Ova studija mozga se izvodi kroz neprošireni fontanel. Uz njegovu pomoć, neurolog može ustanoviti patologije kao što su intrakranijalni tlak, ciste, nedovoljna cirkulacija krvi.
- Pregled trbušne šupljine. Ovaj ultrazvuk je propisan za sve bebe. Proučava rad probavnog sistema i otkriva njegove patologije.
- Ultrazvuk srca se propisuje isključivo prema indikacijama. Ako nema razloga za pregled novorođenčeta, onda se zakazuje za 12 mjeseci.
- Ultrazvuk cervikalne regije je neophodan za utvrđivanje porođajne povrede ili tortikolisa. Imenovan kada se za to sumnja.
Mnogi roditelji se plaše da urade ultrazvučni pregled svoje bebe. U stvari, nema ništa loše u ovoj manipulaciji. Naprotiv, dijagnostika pomaže da se patologije otkriju na vrijeme i eliminiraju bez ozbiljnih posljedica. Tokom prvih šest meseci života bebe treba da uradi najmanje 4 ultrazvuka.
Konačno
Ukoliko vas zanima koliki je dozvoljen broj ultrazvuka u trudnoći (koliko puta se radi), onda ovo pitanje postavite svom ginekologu. Samo će ljekar moći procijeniti Vaše individualno stanje i predložiti da li će biti potrebna dodatna skeniranja. Niko nije imun od potrebe za hitnim ultrazvukom. Čak ni iskusni ginekolog neće moći pouzdano reći da li vam je to potrebno ili ne. Koliko ultrazvuka se može uraditi tokom cele trudnoće? Koliko god hoćete, ali samo po svedočenju!
Čim cura sazna da je u poziciji, postavlja se pitanje kada da idem na ultrazvučni pregled, koliko često se to može raditi u trudnoći? Jedna od dijagnostičkih metoda je ultrazvuk. Koliko će često buduća majka biti podvrgnuta tome zavisiće od trenutka kada će se obratiti specijalistu, od rezultata pregleda.
Uzi 
snimak fotografije
konsultacija aparata unutra
planirano u položaju mirovanja
pregled razvojnog snimka
Svaka buduća majka se podvrgava ultrazvučnim pregledima. U svakom trenutku su potrebne najmanje tri posjete. Ovaj broj je izračunat na osnovu činjenice da se žena sa oko 12 nedelja obratila ginekologu, bila registrovana. Ali događa se da trudnoća ne teče točno prema planu, postoje odstupanja, dodatna pitanja, zatim se provodi dodatni pregled.
Za provođenje ultrazvuka, liječnik može koristiti nekoliko senzora:
- transvaginalno: primjenjuje se u ranim fazama, ubacuje se direktno u vaginu, činjenica da se djevojka u položaju može uspostaviti od druge do četvrte sedmice;
- transabdominalno: koristi se kasnije, senzor se pokreće duž želuca.
U oba slučaja koristi se poseban gel. Poboljšava kontakt između senzora i abdomena (vagine). Gel je apsolutno bezbedan.
Ovaj postupak je bezbolan, na prijemu se ne zapaža nikakva nelagoda, samo lagana hladnoća od gela i senzora koji se kreće duž stomaka. Mnogi podaci, studije rađene godinama, ukazuju na neškodljivost ultrazvučnih pregleda kako za nerođenu bebu tako i za zdravlje trudnice. Stoga je utvrđen standard da su neophodne najmanje tri posjete specijalistu.
Ali ipak se ne preporučuju česte posjete specijalistu na ličnu inicijativu. Ne treba lično dolaziti na dijagnozu radi utvrđivanja spola nerođenog djeteta ili iz drugih razloga. Dakle, sve se mora uraditi uz konsultaciju sa nadzornim lekarom.
Prva poseta lekaru
Često se od desete sedmice okreću da potvrde činjenicu da je žena u položaju. To se može učiniti ako nema menstruacije, ako postoji veliko kašnjenje, ako postoji kašnjenje, ali je test kod kuće negativan.
Glavne indikacije za rani ultrazvuk, do desete sedmice:
- krvarenje iz genitalnog trakta;
- produženi bol u donjem dijelu trbuha;
- sumnja na smrznutu trudnoću, ako tokom medicinskog pregleda veličina maternice nije odgovarala terminu, ultrazvuk se radi ranije;
- ako je ranije postojao fetus koji se nije u razvoju, pobačaj itd. da bi se isključili mogući rezultati;
- ako je trudnoća nastala uz pomoć pomoćnih tehnologija (IVF, ART);
- prethodni pokušaji su rezultirali malformacijama fetusa.
Vrijedi provjeriti donji dio trbuha
Glavna stvar kada se ultrazvuk provodi u prvom tromjesečju je dijagnoza fetalnih defekata, koji se mogu otkriti već u ranim fazama. Često su takvi nedostaci nekompatibilni sa životom ili donose invaliditet nerođenom djetetu.
Ako specijalista posumnja na malformaciju u trenutku kada se radi ultrazvučni pregled, tada liječnik propisuje dodatne studije - primjenu invazivnih dijagnostičkih metoda (pregled plodove vode, biopsija, analiza tkiva), invazivne dijagnostičke metode, postupke liječenja - prodiranje u tjelesnog tkiva (npr. intramuskularne injekcije). Koliko će ultrazvučnih pregleda tokom trudnoće i dalje biti obavljeno ženi zavisiće od ovih studija.
Rana dijagnoza defekta je i dalje neophodna ako postoji potreba za prekidom trudnoće. To se radi kako se ne bi nanijela veća šteta ženskom tijelu. Što je raniji prekid, to će biti manje štete.
Postoje indikacije koje se mogu odrediti samo u ranim fazama trudnoće. Ovo je cervikalno-ovratni prostor (11-14 nedelja trudnoće), u kasnijim fazama - ovaj podatak više nije važan. Zahvaljujući tome može se odrediti tačno vrijeme. Tada će na veličinu fetusa već utjecati karakteristike nasljeđa. Veliki roditelji znače velika deca.
Drugi pregled trudnice
Ako trudnoća prođe bez ikakvih komplikacija, rutinski pregled se provodi od 20. do 24. tjedna. Ali ako je potrebno, mogu uraditi dodatni ultrazvuk do 20 sedmica. Ovo se radi ako se utvrdi da je nivo hormona (hCG, estriol) nedovoljan.
Glavni zadatak drugog ultrazvučnog pregleda ostaje utvrđivanje kongenitalne malformacije u razvoju nerođenog djeteta. U drugom tromjesečju, veličina djeteta, njegovih organa, sistema (bubrezi, jetra, itd.) Omogućuje detaljniji pregled, kako bi se u ranoj fazi identificirala kršenja.
Proučavaju i posteljicu, da li u njoj postoje ciste, kalcifikacije, koje mogu poremetiti normalno funkcionisanje. Prilikom proučavanja fetusa, posteljica igra ne malu ulogu, jer se zahvaljujući njoj odvija interakcija između majke i djeteta. Zahvaljujući njoj, beba dobiva potrebnu prehranu, vitamine koji su potrebni za normalno funkcioniranje i razvoj. U 22-24 sedmici roditelji već mogu biti obaviješteni o budućem polu bebe.
Od 22. do 24. tjedna, uz pomoć ultrazvuka, trudnici se daje doplerografija - ovo je studija žila maternice, njenog stanja, pupčane vrpce i posteljice.
doplerografija
Zahvaljujući ovim studijama, specijalista može predvideti dalji tok trudnoće i po potrebi uraditi još jedan ultrazvuk i propisati pravovremeno lečenje.
Sprovođenje završnog ispita
Uz jasno odsustvo odstupanja od norme, naknadni ultrazvučni pregled provodi se od 32. do 34. tjedna trudnoće. Otprilike mjesec dana kasnije - doplerometrija. Budući da se razvoj očigledne štete može utvrditi tek u roku od mjesec dana.
Ako se ne pojave nikakve patologije, doplerometrija se može propisati prije roka. Ako se utvrdi da je potrebno poduzeti bilo kakve terapijske mjere za trudnicu, nakon tretmana se propisuju dodatne ultrazvučne studije.
Doplerometrija kod trudnice
U trećem tromjesečju se radi ultrazvuk za sljedeće.
- Procijenite fetoplacentarni, uteroplacentarni protok krvi. Budući da njegovo kršenje može postati ozbiljan uzrok komplikacija trudnoće, na primjer, kašnjenja u razvoju fetusa.
- Odredite veličinu buduće bebe, uporedite usklađenost s gestacijskom dobi.
- Odredite gdje, kako se posteljica nalazi (potpuna, djelomična ili placenta previa). Ovo je važno jer će biti potrebno odrediti tačno kako će se žena poroditi, da li će biti prirodnog porođaja ili će doktor predložiti carski rez.
- Položaj bebe u materici. Za opcije porođaja važan je i njegov položaj u odnosu na izlaz iz materice.
Nakon 34 sedmice trudnoće, beba se praktično ne okreće, jer nema dovoljno mjesta za njega. Ali dešava se da se fetus može okrenuti za 180 stepeni, postaviti noge naprijed prema izlazu iz maternice.
Prednosti ultrazvučnog pregleda
Mnoge trudnice namjerno ne žele ići na ultrazvučni pregled ili to urade kasnije, kada je menstruacija već duga, ali ljekari su sigurni da je važno istraživanje obaviti na vrijeme. Glavni razlozi zbog kojih trebate posjetiti ultrazvučnu salu:
- nije štetan, kako mnogi tvrde, ali može biti i koristan za majku, dijete;
- pregled vam omogućava da odredite spol buduće djece;
- moguće je na vrijeme prepoznati urođene malformacije, poduzeti odgovarajuće mjere, to je relevantno za one koji rade ili žive u blizini lokacije štetnih hemikalija (proizvodne radnje, fabrike itd.);
- precizno određivanje gestacijske dobi;
- uz pomoć planiranog ultrazvučnog pregleda može se ustanoviti ektopična trudnoća;
- pomaže liječnicima da pripreme buduću majku za porođaj, uspješno provedu porođaj, uzimajući u obzir svaku osobinu fetusa;
- važno je da ljekar prati stanje fetusa.
: Borovikova Olga
ginekolog, ultrazvuk, genetičar
Uradite treći ultrazvuk kod doktora kod pregleda bebe i posteljice?
Odlukom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije određeno je da svaka trudnica podvrgne pregledu stanja fetusa ultrazvučnom dijagnostikom, odnosno ultrazvučnom pregledu. Svrha ove uredbe je sprečavanje rađanja djece sa teškim nasljednim oboljenjima. U tom slučaju, žena do 12 sedmica mora se prijaviti za trudnoću u antenatalnu ambulantu u mjestu prebivališta.
Uslovi planiranog ultrazvučnog pregleda
Ultrazvučni pregled se provodi u sklopu trostrukog skrininga. Za informativni zaključak, žena ne bi trebala samo postaviti dijagnozu kod liječnika, već istog dana uzeti i test krvi. Tako liječnici dobijaju pouzdanije rezultate, potkrijepljene rezultatima biohemijskih analiza.
U koje vreme treba uraditi ultrazvuk utvrđeno je naredbom br. 457 od 20.12.2000. Periodi istraživanja odgovaraju trimestru trudnoće, po jedan za svaki. Svaka dijagnostika ima strogo definisane ciljeve.
Određivanje trajanja trudnoće
Obratite pažnju da se u određivanju trajanja trudnoće i zaključcima dijagnostičara javlja tzv. akušerski period!
Šta to znači? Doktori ne vode evidenciju o stvarnoj gestacijskoj dobi, već računaju od 1. dana posljednje menstruacije, makar i zato što sama žena ponekad ne može reći kojim je spolnim odnosom ostala trudna. Izračuni uključuju standardni menstrualni ciklus od 28 kalendarskih dana. Prilikom prve posjete antenatalnoj ambulanti morate znati tačan datum posljednje menstruacije, s tim podacima liječnik će izračunati broj sedmica trudnoće.
Pravi termin se precizira na svim seansama ultrazvuka, posebno u prvom tromjesečju. Tokom dijagnostičkog procesa mjere se pojedini dijelovi tijela fetusa, njihova dužina, obim i koreliraju se sa razvojnim tabelama. Ultrazvučna metoda, posebno u ranim fazama, je najpouzdaniji pokazatelj.
Općenito je prihvaćeno da je razlika između akušerske i stvarne gestacijske dobi 14 kalendarskih dana. Ali to je tačno u oko 25% slučajeva, ponekad razlika može biti ili 3 ili 1-1,5 nedelja. To je zbog posebnosti procesa oplodnje jajeta.
Svrhe i metode planiranog ultrazvuka u trudnoći
Svaki ultrazvuk se radi sa određenom svrhom, važno je da se striktno poštuje termin pregleda. U ovom slučaju, sadržaj informacija će biti maksimalan.
Prvi se radi u sklopu sveobuhvatnog pregleda, koji treba da otkrije grube hromozomske, genetske patologije i defekte u anatomskoj strukturi fetusa. Radi se u periodu od 11. do 14. nedelje.
Šta se radi u sklopu prve dijagnoze stanja fetalnog jajeta ultrazvukom?
- Otkriva se normalna trudnoća, dok je ektopična isključena;
- Navedite gestacijsku dob u sedmicama;
- Otkrivanje teških srčanih mana fetusa;
- Provjerite prisustvo unutrašnjih organa (jetra, želudac, trbušni organi);
- Izmjerite glavne mišićno-skeletne dimenzije, kao što su BDP, KTP;
- Analizirati mjesto pričvršćenja posteljice;
- Izmjerite dužinu grlića materice;
- Procijeniti stanje pupčane vrpce;
- Analizirati rizik od abrupcije placente;
- Popravite ako postoji hipertonus maternice;
- Izračunajte zapreminu amnionske tečnosti.
Da biste otkrili hromozomske abnormalnosti, izmjerite:
- Debljina okovratnog prostora (TVP) fetusa;
- Dužina bebine nosne kosti.
Prvi ultrazvuk je vrijedan izvor informacija o tome kako je nastala gestacijska vreća i "mjesto za bebu", jedan od najvažnijih pregleda u ranom periodu. Podaci dobijeni do 14 sedmica na osnovu prvog ultrazvuka, zajedno sa testovima krvi, omogućavaju vam da donesete odluku o tome da li ćete nastaviti sa nošenjem trudnoće ili je prekinuti.
Ultrazvukom prvog tromjesečja izbjegava se rađanje djece sa patologijama organa kao što su Edwards, Down, Cornelia de Lange sindrom, kao i sa malformacijama kardiovaskularnog sistema, neuralne cijevi i drugim abnormalnostima.
Ako rezultati ultrazvuka i krvnih pretraga upućuju na bilo kakve abnormalnosti u razvoju fetusa, žena se šalje na dodatne preglede. U takvim slučajevima potrebno je konsultovati genetičara, moguće je uraditi direktno istraživanje tkiva fetusa ili plodove vode, kao što je amniocenteza ili horionska biopsija.
Drugi planirani ultrazvuk fetusa, koji se izvodi u periodu od 22. do 24. sedmice, ima za cilj dobivanje informacija o razvoju fetusa, stanju posteljice i pupčane vrpce. Koje radnje doktor izvodi tokom drugog planiranog pregleda ultrazvučnim talasima?
- Određuje broj fetusa u materici;
- Mjeri parametre i funkcionalni razvoj unutrašnjih organa fetusa;
- Koriguje trajanje trudnoće;
- Određuje pol nerođenog djeteta;
- Isključuje kongenitalne malformacije funkcionalnih sistema fetusa;
- Analizira stanje posteljice, njenu lokalizaciju i strukturu;
- Donosi zaključak o količini amnionske tečnosti;
- Određuje visinu i težinu bebe.
Ne mogu se sve malformacije uzeti u obzir u ranom periodu, stoga drugi ultrazvuk nije ništa manje važan od prvog. Na njemu ljekari mogu vidjeti znakove bolesti koje su nespojive sa životom. U tom slučaju možete imati vremena da napravite prekid iz zdravstvenih razloga.
Ultrazvučni pregled se propisuje u trećem trimestru u periodu od 30. do 34. sedmice. Tokom postupka 3, ultrazvuk gleda na iste pokazatelje kao i u drugom tromjesečju, samo što su vođeni drugim starosnim normama. S obzirom da se bliži termin porođaja, obratite pažnju na položaj bebe u materici. Procijenite stepen starenja posteljice i stanje grlića materice.
U ovom trenutku još uvijek je obavezna doplerometrijska dijagnostika stanja žila pupčane vrpce, maternice i srednje moždane arterije.
Važno je pridržavati se naznačenih termina u sedmicama i ne odlagati prolazak ultrazvuka. Menstruacije su definisane prema trimestrima trudnoće, po jedan za svaki. Svaka dijagnostika ima strogo definisane ciljeve.