Hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən bir qadın diqqətlə izlənilir, bu müddət ərzində hamiləliyin gedişi, mümkün fəsadların riski və onların baş vermə ehtimalı, dölün böyüməsi və inkişafı və əlbəttə ki, gözləyən ananın özünün vəziyyəti nəzərə alınır. qiymətləndirilir. Bunun üçün hamilə qadın kifayət qədər geniş laboratoriya testlərinin siyahısını ehtiva edən məcburi müayinədən keçir.
Hamiləliyin trimestrinə görə testlərin siyahısı
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 1 noyabr 2012-ci il tarixli 572 nömrəli əmrinə əsasən, hamilə qadınların müayinəsinin əsas diapazonuna aşağıdakılar daxildir:
1 trimestr
(mayalanmadan 14 həftəyə qədər)
- sidik və qanın ümumi analizi;
- qan qrupu və Rh faktoru (mənfi Rh faktoru ilə, ər də qrupa və Rh faktoruna qan verir);
- biokimyəvi qan testi (ümumi protein, karbamid, kreatinin, qlükoza, qaraciyər fermentləri (AST, ALT), ümumi bilirubin, birbaşa bilirubin, ümumi xolesterol);
- koaquloqramma və ya qanın laxtalanması (fibrinogen, trombositlər, trombositlərin yığılması, laxtalanma vaxtı, qanaxma vaxtı, protrombin indeksi, APTT - aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı);
- sifilis üçün qan (RW reaksiyası);
- HİV infeksiyası və viral hepatit (B və C) üçün qan;
- vajinadan və serviksdən mikroflora (göbələklər və qonokokklar) və sitoloji müayinə üçün yaxma;
- cinsi infeksiyalar üçün müayinə (göstərişlərə görə): xlamidiya, ureaplazmoz və başqaları;
- ikiqat test (11-14 həftə ərzində): ağır malformasiyaları (Daun sindromu, Edvards sindromu) istisna etmək üçün plazma protein A (PAPP-A) və beta-hCG-nin təyini;
- rubella və toksoplazmoz üçün qan (M və G tipli antikorların aşkarlanması).
2 trimestr
Laboratoriya tədqiqatlarına ehtiyac
Qan və sidiyin ümumi analizi (KLA və OAM)
Tam qan sayımı oksigenin daşınması üçün zəruri olan qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayını təyin edir. Həmçinin KLA-da leykositlərin və ESR-nin sayı öyrənilir ki, bu da normal olaraq hamiləlik zamanı bir qədər artır. Trombositlər qanın laxtalanmasında iştirak edir, hamiləlik dövründə onların təyin edilməsi də lazımdır.
OAM-da leykositlərin tərkibi, zülalın olması/yoxluğu, sidiyin sıxlığı və reaksiyası, patoloji strukturların və maddələrin (silindrlər, bakteriyalar, qlükoza və s.) olması öyrənilir. OAM, hamiləliyin patologiyasından şübhələnməyə və ya müəyyən etməyə kömək edən (hər görüşdə təslim olan) ən çox təhvil verilən analizdir.
Qan qrupu və Rh faktoru
Qan qrupu və Rh faktoru qanaxma zamanı təcili qanköçürmə zamanı (məsələn, plasenta previa), mənfi Rh vəziyyətində, Rh konfliktini istisna etmək və ya müalicə etmək üçün qrup və Rh faktoru üçün qan testi lazımdır.
Hamilə qadının bütün orqanlarına gestasiya zamanı artan yükü nəzərə alaraq, BAC bütün hamiləlik dövründə iki dəfə (daha çox göstərişlərə görə) verilir, bu da daxili orqanların işini qiymətləndirməyə imkan verir.
Sifilis, viral hepatit və HİV infeksiyası üçün qan
Tədqiqat hamiləlik dövründə üç dəfə aparılır və mövcudluğu dölün inkişafına, habelə hamiləlik dövründə qadının vəziyyətinə mənfi təsir göstərən sadalanan infeksiyaları müəyyən etməyə imkan verir.
Uşaqlıq boynu və vajinadan mikroflora və sitologiya üçün yaxma
Mikrofloranın smearları hamiləlik dövründə üç dəfə alınır və membranların və dölün infeksiyasına səbəb ola biləcək kolpit, servisiti müəyyən etməyə imkan verir. Sitoloji müayinə uşaqlıq boynunun xərçəngdən əvvəlki və xərçəngli proseslərini istisna edir.
Sadalanan infeksiyalara qarşı IgM və IgG sinifinin antikorları müəyyən edilir və əldə edilmiş toxunulmazlığı və ya onun olmamasını, həmçinin mövcudluğu döl üçün əlverişsiz olan kəskin prosesi müəyyən etməyə imkan verir.
Hamiləlik dövründə qan pıhtılaşma sisteminin göstəriciləri bir qədər artır, koagulogramın təhlili qadında tromboz, abort və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsini ortaya qoyur. Həmçinin, preeklampsi və onun müalicəsini təsdiqləmək üçün qanın laxtalanmasının öyrənilməsi lazımdır.
İkiqat və üçlü test
Dölün anadangəlmə patologiyası və xromosom pozğunluqları riskinin dərəcəsini müəyyən etmək üçün aparılır.
Normadan sapmalar
- KLA-da aşağı hemoglobin və eritrositlər halında, anemiyadan danışırlar,
- lökositlərin və ESR-nin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə hamilə qadının bədənində iltihablı bir prosesdən şübhələnir,
- eozinofillərin artması - allergiya və ya helmintik işğal,
- trombositlərin azalması və ya artması ilə - qan laxtalanma sisteminin pozulması və ya preeklampsi.
- OAM-da leykositlərin, silindrli bakteriyaların aşkarlanması sidik sisteminin iltihabını göstərir,
- zülalın olması sizi ilk növbədə preeklampsi haqqında düşünməyə vadar edir.
Hamiləlik dövründə sidik analizi haqqında daha çox məqaləmizdə oxuyun.
Qan qrupu və Rh faktoru
Hamilə qadının mənfi Rh faktoru varsa və əri müsbətdirsə, o, hər ay, 30 həftədən sonra isə hər 14 gündə anti-Rh antikorlarının titri üçün qan verir. Onların görünüşü və üstəlik, dinamikanın artması Rhesus münaqişəsini göstərir.
Qan kimyası
- qaraciyər fermentlərinin, ümumi və birbaşa bilirubinin artması qaraciyər patologiyasını və / və ya preeklampsiyi göstərir;
- qan qlükozasının artması gestational diabetes mellitusun inkişafını göstərə bilər,
- üre və kreatinin artımı - sidik sisteminin orqanlarının pozulması və ya preeklampsi.
Koaquloqramma
Qan laxtalanma qabiliyyətinin artması və qanaxma vaxtının azalması otoimmün xəstəliklərdə, antifosfolipid sindromunda və preeklampsiyada müşahidə olunan və koaquloqrammanın inkişafını təhdid edən laxtalanma sisteminin pozulmasını göstərir.
tromboz və abort.
Wasserman testi (RW), HİV infeksiyası və hepatit üçün qan
HİV infeksiyası və sifilis üçün müsbət testlər, həmçinin viral hepatit (Hbs antigeni) üçün antigenlərin aşkarlanması hamilə qadının infeksiyasını göstərir və dölün vəziyyətini təhdid edir (plasenta çatışmazlığı üçün profilaktik müalicə kursları təyin olunur).
Vajinanın və serviksin mikroflorasına bir yaxma
Patogen və ya fürsətçi mikrofloranın aşkarlanması (əhəmiyyətli miqdarda) amniotik membranların iltihabı, xorioamnionitin inkişafı və embrionun / dölün intrauterin infeksiyası ilə dolu olan kolpiti göstərir.
Göstərişlərə görə cinsi yolla ötürülən infeksiyaları aşkar etmək üçün əlavə testlər təyin edilir.
Rubella, toksoplazmoz və sitomeqalovirus üçün qan
- antikorlar aşkar edildikdə classCoagulogram
və G və sadalanan infeksiyalara M sinif antikorlarının olmaması əvvəlki infeksiya və toxunulmazlığın mövcudluğunu göstərir, - M sinif immunoqlobulinlərinin aşkarlanması kəskin prosesin əlamətidir,
- hər iki sinfin antikorlarının olmaması hamilə qadının bu yoluxucu xəstəliklərin törədiciləri ilə qarşılaşmadığını və onlara qarşı immunitetin olmadığını bildirir.
İkiqat və üçlü test
İkiqat və üçlü testin göstəricilərinin artması döldə xromosom xəstəliklərinin (xüsusilə Daun sindromu) və dölün intrauterin malformasiyalarının yüksək riskini göstərir. Ancaq hamilə qadının müxtəlif şərtləri (çox hamiləlik, kəskin yoluxucu xəstəlik, hormonal pozğunluqlar, aşağı və ya artıq çəki və s.) üçün göstəricilərin artması / azalması istisna edilmir.
Xromosom patologiyaları və dölün anadangəlmə qüsurlarından şübhələnirsinizsə, hamilə qadına əlavə prenatal diaqnostika (hərtərəfli ultrasəs, amniyosentez və kordosentez, genetik məsləhətləşmə) təyin edilir.
Hamiləliklə bağlı bəzi araşdırmalar
Əgər siz sadəcə hamiləliyi planlaşdırırsınızsa, bilməlisiniz ki, uşaq daşıyarkən müayinələrlə bağlı çoxlu problemlər yaranacaq. Bu prosesdən qaçış yoxdur. Hər bir hamilə qadın, antenatal klinikada qeydiyyata alındıqda, bir çox müayinə üçün göndərişlər verilir. Bəzi tədqiqatlar hətta doqquz ay ərzində təkrarlanacaq. Və bu sınaqlardan keçmək üçün nə qədər gücünüzü və səbrinizi sərf etmək istəsəniz də, bundan imtina etməməlisiniz. Laboratoriya analizlərinin nəticələri sayəsində hamiləliyin normal keçib-keçmədiyini öyrənə və hər hansı problem yaranarsa, onları ən qısa zamanda aradan qaldıra bilərsiniz.
Hamiləlikdən əvvəl testlər
Qəbul etməyə dəyər bir neçə test var. Bu zaman uşağın normal intrauterin inkişafı üçün təhlükəli olan TORCH infeksiyalarının olub-olmaması üçün bədəni yoxlamaq çox vacibdir. Bu toksoplazmoz, sitomeqalovirusdur. Artıq başa düşdüyünüz kimi, bu xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması onlardan daha tez qurtulmağa imkan verəcəkdir.
Məsələn, Fransada qadın məxmərək əleyhinə peyvənd olunduğunu sənədləşdirə bilmədikdə nikah qeydə alınmır. Bu, o qədər təhlükəli infeksiyadır ki, uşaq daşıyarkən bu infeksiyaya yoluxsanız, hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur. Bu cür həddindən artıq tədbirlərə müraciət edilir, çünki rubella həmişə inkişafı zamanı ciddi fetal malformasiyalara səbəb olur. Bir qadın əvvəllər məxmərək xəstəliyinə tutulsa belə, bu xəstəliyə qarşı antikorların miqdarını təyin edən ELISA üsulu ilə qanı təkrar bağışlamağa dəyər. Həmçinin, planlaşdırılan hamiləlikdən iki ay əvvəl cinsi yolla ötürülən infeksiyaların olması üçün smear testi etməlisiniz.
Hamiləlik zamanı testlər:
Hamiləlik dövründə doğuş üçün lazım olan daha çox testlər var. Hansı imtahanlardan keçməli olduğunuz və nə üçün lazım olduğunu aşağıda qeyd edirik.
- qan qrupu və Rh faktoru testi
İki dəfə - hamiləliyin əvvəlində və doğuşdan qısa müddət əvvəl həyata keçirilir. Hamiləliyin dəyişməz qalan qan qrupuna və Rh faktoruna təsir etmədiyi aydındır. Amma elə olur ki, ilk müayinə qan qrupunu və ya Rh faktorunu səhv müəyyən etməklə aparılır və lazım gələrsə, qanköçürmə zamanı həkimlər təkrar sığortalanır. Gələcək ata Rh müsbət, gələcək ana isə mənfi Rh olduqda bu araşdırma xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
- HİV, sifilis, hepatit B və C üçün qan testi
Bu infeksiyalar üçün bir qadın xəstəliyinin risk dərəcəsini müəyyən etmək üçün belə bir analiz aparılmalıdır. Bədənə yoluxmuşsa, hamiləlik dövründə müalicə edilə bilməz. Bu, sifilis və HİV infeksiyasına da aiddir. Bununla belə, yoluxmuş uşağa sahib olma riskini azaltmaq üçün həkimlər narkotik vasitələrin qarşısının alınması üsullarından istifadə edirlər.
- ümumi qan analizi
Adətən iki ayda bir dəfə edilir. Tədqiqatın sadəliyinə baxmayaraq, məlumat məzmununa görə çox vacibdir. Ümumi qan testi verən qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobin səviyyəsinin göstəriciləri sayəsində ixtisaslı həkim qadının bədəninin vəziyyəti haqqında rəy verir. Vəzifədə olan qadınlar üçün qeyri-adi olmayan anemiyası varsa, dəmir preparatları və pəhriz ilə vaxtında düzəldilməlidir. Ümumi qan testi, əgər bir qadın varsa, xroniki bir xəstəliyin şiddətlənməsini də göstərəcəkdir.
- ümumi sidik analizi
Bu bir növ. Sidik sisteminin orqanlarının normal işlədiyini göstərir. Həqiqətən, hamiləlikdən əvvəl böyrək xəstəliyi, əgər varsa, özünü göstərə bilməzdi. Təhlil həm də sidikdə zülalın olub olmadığını göstərəcək, bu da öz növbəsində preeklampsiyanın başlanğıcını və onun şiddətini göstərir. (Preeklampsi normal hamiləliyin ağırlaşmasıdır, orqanizmin bir sıra orqan və sistemlərinin pozulması ilə xarakterizə olunur).
- qan kimyası
Müxtəlif orqanların - mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin, böyrəklərin işini göstərir. Məsələn, analiz verən qanda qlükoza səviyyəsinin göstəricisindən bədəndə qlükozanın normal metabolizması üçün zəruri olan insulin hormonunu istehsal edən mədəaltı vəzinin həmin hissəsinin işini qiymətləndirmək olar.
- Ultrasəs
Adətən hamiləliyin 10-12, 20-22 və 30-32 həftələrində üç dəfə həyata keçirilir. Təşəkkürlər, həkim dölün yerini, qan axını və plasentanın vəziyyətini, uşağın və onun daxili orqanlarının ümumi vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Dölün həqiqətən inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün ilk ultrasəs lazımdır. İkincisi - mümkün malformasiyaları müəyyən etmək və gələcək körpənin cinsini təyin etmək. Üçüncüsü - uşağın böyümə sürətini, amniotik mayenin miqdarını, uşağın inkişafında mümkün gecikməni qiymətləndirmək.
Bu tədqiqatın nəticələri intrauterin infeksiyanın mövcudluğunu aşkar edərsə və ya fetal malformasiya şübhəsi varsa, həkim əlavə tədqiqatlar təyin edir.
- vajinanın, servikal kanalın və uretranın florasının öyrənilməsi üçün yaxma
Bu analizin köməyi ilə ginekoloq bir qadında doğum kanalının vəziyyətini izləyir. Nəticələr onlarda infeksiyanın olub olmadığını göstərəcək. Bu vəziyyətdə, mama-ginekoloq adətən ürogenital infeksiyaların olması üçün bir araşdırma etməyi tövsiyə edir və əgər varsa, müalicəni təyin edir. Bundan əlavə, çox tez-tez hamilə qadınlar vaginal kandidozdan (qarınqırtı) narahat olurlar. Bildiyiniz kimi, bu, vajinanın mikroflorasının vəziyyətinin dəyişməsi, hormonal səviyyələr, immunitet sisteminin zəifləməsi səbəbindən baş verir. Smear, vaxtında diaqnoz qoymağa və müalicəyə müraciət etməyə imkan verəcəkdir.
Gələcək analar, xüsusən də erkən hamiləlikdə tez-tez smear götürməkdən qorxurlar. Mütəxəssislər əmin edirlər ki, buna dəyməz, hətta ilkin mərhələdə belə təhlükəli deyil. Uşaqlıq boynundakı selikli tıxac dölü xarici mühitin təsirindən qoruyur. Bundan əlavə, yaxma xüsusi bir tampon və ya fırça ilə diqqətlə alınır. Bu, aşağılığa səbəb ola bilməz. üçlü test
Döldə xromosom xəstəliklərini istisna etmək üçün skrininq tədqiqatı. Test aşağıdakı göstəriciləri əhatə edir:
- alfa-fetoprotein - dölün, onun böyrəklərinin, mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini, plasental maneənin keçiriciliyini göstərir;
- insan xorionik gonadotropini (hCG) - qadının əkizlərə hamilə olub olmadığını və hamiləlik dövrünün düzgün hesablandığını göstərir;
- pulsuz estriol - qadın cinsi hormonunun (estriol) konsentrasiyasını göstərir.
- koaquloqramma
Qanın laxtalanma üçün yoxlanılması. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə laxtalanma sistemində dəyişikliklər baş verə bilər. Tədqiqat anormallıqları müəyyən edərsə, doğuş zamanı aşağı düşmə və ağırlaşmaların bəzi formaları ehtimalı var.
- kordosentez, amniyosentez
Həkimlər bu təhlili müstəsna hallarda, əvvəlki diaqnostika üsulları vəziyyətləri aydınlaşdırmadıqda təyin edirlər, çünki bu təhlil bir uşağın doğulması prosesinə ciddi müdaxilədir. Bu, xüsusi iynənin köməyi ilə müayinə olunan uşaqlıq boşluğundan döl materialının (plasenta hüceyrələri, amniotik maye və s.) çıxarılmasına qədər qaynar.
Test qaydaları:
- Bəs qan?
Səhər boş bir mədədə qəbul edilməlidir, lakin içmək qadağan deyil - içmək performansa təsir göstərmir. Səhər, onun göstəriciləri hələ dəyişmədikdə qan vermək lazımdır.
Ən tez-tez qan rahat, dəqiq və məlumatlandırıcı olan bir damardan alınır. Bu gün laboratoriyalarda bunun üçün vakutainlər istifadə olunur - birdəfəlik sistemlər. Bu sistemin şpris və sınaq borusu ilə müqayisədə üstünlüyü ondan ibarətdir ki, artıq qan götürməyə ehtiyac yoxdur və nümunə götürərkən zədələnmir. Bu daha dəqiq nəticə verir. Lakin bütün laboratoriyalar vakutainlərdən istifadə etmir.
Bir çox tibb müəssisəsində ümumi analiz üçün qan hələ də barmaqdan alınır. Bildiyiniz kimi, bu ağrılıdır və bilməlisiniz ki, damardan alınan materialdan eyni nəticəni əldə etməyə imkan verən müasir avadanlıq var. Müasir laboratoriyalar bunu edir.
Bəs sidik?
Material (sidik) adətən ilk səhər boşaldılması ilə evdə toplanır. Bundan əvvəl, bir konteyner hazırlayın (yaxşı yuyulmuş bir uşaq yeməyi qabı kömək edəcək, ancaq bir aptekdə sidik üçün bir qab da ala bilərsiniz). Həmçinin, analiz aparmazdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarını sabun və su ilə duş altında yaxşıca yumaq lazımdır. Onlardan olan ifrazatlar sidiyə düşməməlidir. Bundan sonra, sizin üçün əlverişli yerdə (tualet, vanna otağı) bir konteynerə 100-150 ml-dən çox olmayan orta sidik hissəsini toplayın. Konteyneri qapaqla möhkəm bağlayın və adınız və soyadınızla imza atmağı unutmadan laboratoriyada tibb bacısına təhvil verin.
Yaxmaya gəlincə, ginekoloji müayinə zamanı götürülür və xəstədən əvvəlcədən hazırlıq tələb olunmur.
Xüsusilə üçün- Olqa Pavlova
Hamiləlik qadının həyatında yalnız özünə deyil, körpənin sağlamlığına da diqqət yetirməli olduğu titrəyən və əhəmiyyətli bir mərhələdir. Buna görə də, gələcək ananın maraqlı mövqeyinə əmin olduqda, o, yalnız həyat ritmini dəyişdirməli deyil, həm də həkimin bütün reseptlərini yerinə yetirməlidir. Hamiləlik baş verdikdə, mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək və vacib testlərdən keçmək lazım olduğuna hazır olmalısınız. Bütün imtahan nəticələri doğum evinə gedəcəyiniz mübadilə kartına məcburi daxil ediləcək.
1-ci trimestrdə testlər
1-ci trimestrin başlanğıcında hamilə qadının əsas təhlili hCG səviyyələri üçün sidik testidir, qeydiyyatdan keçməzdən əvvəl edilməlidir. Tibbi testin hələ də səhv ola biləcəyi erkən mərhələlərdə hamiləliyi müəyyən edən bu analizdir.
Bütün əsas testlərin aparılması nə qədər vaxt aparır? Qeydiyyat hamiləliyin 12-ci həftəsindən əvvəl həyata keçirilir və ilk trimestrdə qadının sağlamlığında və ya dölün patoloji inkişafında sapmaların aşkar edilməsi üçün ən vacib müayinələr təyin olunur. Heç bir şikayətiniz olmasa belə, enerji ilə dolu və zahirən sağlamsınız, bu heç bir şeyin sizi təhdid etmədiyinə inanmaq üçün bir səbəb deyil - bəzi xəstəliklər çox məkrlidir və gizli formada baş verir.
Erkən hamiləlikdə məcburi testlər:
- Mikroflora yaxması uşaqlıq yolunun, vaginanın və uretranın mikroflorasını xarakterizə edən laboratoriya tədqiqatıdır. Adətən ginekoloqa müraciət edən bütün qadınlar tərəfindən smear götürülür.
- Bakterial toxum - fürsətçi florada sapmaları aşkar etməyə və doğuş zamanı dölün infeksiyasını təhdid edə biləcək vajinada iltihabın varlığını təyin etməyə imkan verir.
- Cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri müəyyən etmək üçün genital infeksiyalar üçün smear lazımdır və gizli formada heç bir əlamət olmadan baş verir.
- Tam qan sayı - hamiləliyin sadiq yoldaşı olan və dölün oksigen açlığına səbəb ola bilən xarici təzahürlər və anemiya olmadan da iltihablı proseslərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Qan nümunəsi səhər boş bir mədədə bir barmaqdan aparılır. Doyurucu bir səhər yeməyi yeyirsinizsə, müayinənin nəticələri təhrif edilə bilər və ikinci dərəcəli müayinə tələb olunacaq. Hamiləliyiniz boyu bu araşdırmadan keçməli olacaqsınız.
- Biokimyəvi qan testi - bir çox daxili sistem və orqanların işini qiymətləndirməyə imkan verir. Adətən bu analiz bir dəfə aparılır, lakin göstərildiyi təqdirdə hamiləliyin istənilən mərhələsində ikinci müayinə mümkündür.
- Rh faktoru və qan qrupu üçün qan testi - qan qruplarının uyğunluğunu və Rh münaqişəsinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqat üçün qan nümunəsi həm qadından, həm də onun tərəfdaşından aparılır.
- HİV testi gələcək ana üçün insan immun çatışmazlığı virusunun varlığını təyin edəcək ən vacib testlərdən biridir. Hamiləlik boyu müsbət nəticə olarsa, qadına xüsusi terapiya göstərilir.
- Sifilis üçün qan testi, hər bir tibbi müayinə üçün təyin olunan bir çoxlarına artıq tanış olan RW tədqiqatıdır. Boş bir mədədə bir damardan qan alınır.
- İnsulin istehsalından məsul olan mədəaltı vəziyə artan yük səbəbindən inkişaf edə bilən gizli diabet mellitusunu aşkar etmək üçün qan şəkəri testi təyin edilir. Qan nümunəsi digər tədqiqat növləri üçün qan nümunəsi ilə birlikdə həm damardan, həm də barmaqdan aparılır.
- TORCH infeksiyası üçün qan testi - tez-tez gizli formada (məxmərək, sitomeqaliya, toksoplazmoz, herpes) baş verən və aşağıların, dölün inkişaf qüsurlarının və uşağın bədənində iltihablı proseslərin ümumi səbəbinə çevrilən dörd xəstəliyi müəyyən etməyə imkan verir.
- Sidik analizi - böyrəklərin işində anormallıqları göstərən duzların, zülalların, eritrositlərin və leykositlərin varlığını təyin etməyə kömək edir. Yanlış nəticələrin qarşısını almaq üçün sidiyi təmiz bir qabda toplamaq lazımdır, əvvəlcə gigiyena prosedurlarını yerinə yetirdiyinizə əmin olun.
- İlk perinatal skrininq hamiləliyin ilk trimestrində gözləyən ananın ən vacib müayinələrindən biridir. Daun sindromu, xromosom patologiyaları, hidrosefali, onurğa beyni funksiyasının pozulması kimi ciddi malformasiyaları müəyyən etməyə imkan verir. Təəssüf ki, skrininq çox vaxt səhv olur.
- Amniyosentez - perinatal skrininqdə anormallıqlar aşkar edilərsə, qadına amniotik mayenin öyrənilməsindən ibarət əlavə müayinədən keçməsi tövsiyə olunur. Bu üsul uşaqda xromosom anomaliyalarını müəyyən etməyə yönəlib və çox məlumatlandırıcıdır. Amniotik maye qarın divarından uşaqlıq boşluğuna daxil edilən uzun nazik iynə ilə böyük bir şpris ilə alınır. Normal skrininq nəticələri olsa belə, 35 yaşından sonra ana olmağa qərar verən bütün qadınlara amniyosentez tövsiyə olunur.
Birinci trimestr
Bu, uşağın bədəninin əsas orqanlarının və sistemlərinin formalaşması zamanı çox vacib bir mərhələdir.
Döl böyüdükcə qadının bədəninə yük artır və müalicə olunmamış xroniki xəstəliklər və ya iltihablı proseslər varsa, bu, ciddi nəticələrlə dolu ola bilər. Buna görə də, ilk həftələrdə həkim tərəfindən tövsiyə olunan bütün testlərdən keçmək və lazım olduqda təsirli tədbirlər görmək daha yaxşıdır.
Hamiləliyin başlanğıcında bir qadının bir çox müayinəsi var, ancaq bir neçə gün ərzində hər şeyi keçməyə çalışmamalısınız. Bu, bədənə çox böyük bir yükdür və rifaha son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Hər şeyi həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi edin, azadlıq olmadan etməyə çalışın!
Heç bir halda özünüzü pis hiss edirsinizsə, ağır toksikoz və ya nasazlıq hiss edirsinizsə, qan testlərinə getməyin. Sağlamlığınızı riskə atmaqdansa, bir tibb müəssisəsinə səfəri bir neçə gün təxirə salmaq daha yaxşıdır. Testlərdən keçdikdən sonra dərhal xəstəxananı tərk etməyə tələsməyin, 15-20 dəqiqə foyedə oturun - sağlamlığınız pisləşirsə, həmişə tibbi mütəxəssislərdən kömək istəyə bilərsiniz.
Əgər əvvəllər testlər apararkən rifah halında kəskin pisləşmə, başgicəllənmə və huşunu itirmə ilə qarşılaşmısınızsa, özünüzlə müşayiət edən bir insanı götürmək daha yaxşıdır. Bundan əlavə, belə bir vacib anda sevilən birinin dəstəyi heç vaxt zərər verməyəcək.
2-ci trimestrdə testlər
İkinci trimestrdə mühüm tədqiqatların sayı üç dəfə azalacaq. Bu, hamiləliyin ən sakit dövrüdür, antenatal klinikaya tez-tez baş çəkmədən mövqeyinizdən zövq ala bilərsiniz.
Hamiləliyin 12-24 həftələrində məcburi:
- Ümumi sidik analizi.
- Ümumi qan analizi.
- Qlükoza tolerantlıq testi - pozulmuş qlükoza tolerantlığını və nəticədə şəkərli diabetə meylliliyi aşkar etmək üçün istifadə olunur. İki mərhələdə həyata keçirilir - ilk qan nümunəsi boş bir mədədə, ikincisi - qlükoza yükləmə dozasını qəbul etdikdən iki saat sonra aparılır. Bütün bu müddət ərzində hamilə qadın həkimlərin nəzarəti altında antenatal klinikada olmalıdır. Qlükoza bir qadının bədəninə iki şəkildə daxil edilir - xüsusi "şirin" kokteyl və ya inyeksiya istifadə edərək. İkinci üsul daha rahatdır, çünki qızın ürəkbulanmanı aradan qaldıraraq çox şirin su içməsinə ehtiyac olmayacaq.
- İkinci perinatal müayinə yalnız körpənin orqanlarının strukturunu deyil, həm də amniotik mayenin miqdarını, plasentanın yerini öyrənməyə imkan verir. Bu tədqiqat isteğe bağlıdır.
- 3-cü trimestrdə testlər
Hamiləliyin üçüncü trimestrində qadınlar yalnız iki məcburi test aparırlar - ümumi qan və sidik testi. Ancaq onlar tez-tez aparılmalı olacaqlar - hər iki həftədə bir ginekoloqa planlaşdırılan səfərdən əvvəl. Belə bir tezlik həkimə gələcək ananın sağlamlığında ən kiçik sapmaları aşkar etməyə və təcili tədbirlər görməyə imkan verəcəkdir.
40 həftədən çox hamiləlik zamanı hansı testlər aparılır?
Bir qadın 40 həftədən əvvəl doğum etməyibsə, hamiləliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədqiqatlar lazımdır:
- Ümumi sidik analizi.
- Nechiporenkoya görə sidik analizi - böyrəklərin keyfiyyətini və onlarda iltihablı proseslərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Hamiləlik dövründə ən böyük stressi yaşayan bu orqandır.
- Aseton üçün sidik analizi - aseton miqdarında normadan sapmalar bədəndə ciddi patoloji prosesləri göstərə bilər.
Bütün testlər tələb olunurmu?
Yuxarıda göstərilən tədqiqatların hamısı vacibdir, lakin heç kim qadını onları zorla etməyə məcbur etməz. Ancaq vacib müayinələrdən imtina etməklə, uşağınızın sağlamlığını riskə atırsınız. Bütün qadınlar doğum evinə yerləşdirilir - həm müayinə olunur, həm də yox. İİV-ə qarşı test nəticələri olmadıqda, doğuşda olan qadınlar evsiz insanların və QİÇS, sifilis, hepatit B olan qadınların olduğu müşahidə şöbəsinə göndərilir.
Planlaşdırma mərhələsində keçdiyiniz təqdirdə bəzi təhlillərdən imtina edilə bilər. Bir çox qadın dövlət antenatal klinikalarda həkimlərə çox inamsızdır, lakin bu, qeydiyyatdan və üstəlik, bütün lazımi testlərdən keçməkdən imtina etmək üçün bir səbəb deyil. İstəyirsinizsə, özəl klinikada müşahidə oluna bilərsiniz, bu qanunla qadağan olunmur.
Körpənin təhlükəsizliyi və sağlamlığı sizin əlinizdədir, ona görə də hamiləlik zamanı bütün müayinələrə məsuliyyətlə yanaşın!
Hər hansı bir qadının həyatında ən vacib məqam bir uşağın doğulmasıdır və buna görə də hamiləliyi planlaşdırarkən hansı testlərdən keçəcəyini bilməlidir. Əgər həyat yoldaşları uşaq sahibi olmaq qərarına gəlsələr, kişi də əvvəlcə həkimlərlə məsləhətləşməli və tam müayinədən keçməlidir. Kişilərə gəlincə, onlar da uşaq sahibi olma ehtimalına və patologiyaların olmadığına əmin olmaq üçün bəzi testlərdən keçməli olacaqlar. Bundan əlavə, uyğunluğu müəyyən etmək lazımdır. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremenna.jpg" alt="(!LANG:hamiləlik)" width="640" height="480">
!}
Uşaqların planlaşdırma mərhələsində tədqiqat
Tibbi müayinə zamanı bir neçə müayinədən keçmək lazımdır, onların siyahısı həkim tərəfindən əvvəlcədən təqdim ediləcəkdir. Beləliklə, uyğunluq tədqiqatlarına əlavə olaraq bunlara daxildir:
1. Qadınların və kişilərin infeksiyaya qarşı müayinəsi, o cümlədən:
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost24.jpg" alt="(!LANG:qan növü" width="638" height="368">!}
2. Rhesus münaqişəsini istisna etmək üçün qan uyğunluğunu yoxlamaq lazımdır. Müsbət ilə
Nəticədə gübrələmə şansı azalır.
3. Hamilə qalmaq üçün faydasız səylərlə, planlaşdırarkən hansıları keçməli olduğunuzu öyrənməlisiniz
adam. Əsasən, bu, spermoqramma, eləcə də cütlüyün uyğunluğu üçün müayinələr olacaq.
3. Kişilərdən sifilis üçün fluoroqrafiya və laboratoriya diaqnostikasının nəticəsi də tələb olunur.
Ginekoloji qeydiyyat və ümumi müayinələr
Əsasən, qadınlar üçüncü və ya beşinci həftədə bir yerdə konsepsiya ilə bağlı ilk şübhələrə sahibdirlər. Əsas xüsusiyyətlər
olmaq:
- gecikmiş menstruasiya;
- yuxuya meyl;
- ürəkbulanma.
Test müsbət olarsa, ginekoloqa getməyi təxirə salmamalısınız. Təcrübə göstərir ki, üç aya qədər qeydiyyatdan keçmək lazımdır. Mütəxəssislər bildirirlər ki, bu müddətdən sonra dölün inkişafında mümkün sapmalar düzəldilə bilməz və uşaqda müvafiq mənfi göstəricilərlə deformasiya yaranacaq.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost3.jpg" alt="(!LANG: ginekoloji qeydiyyat" width="640" height="480">
!}
Ginekoloji kresloda müayinə aparılır. Bundan əlavə, həkim qadından simptomlar barədə soruşur, çəki və təzyiqi ölçür, sonra hamiləlik dövründə məcburi olan testlər üçün bir tövsiyə yazır:
1. Ultrasəs - mayalanma faktını təsdiqləmək və körpənin uşaqlıq yolunda normal inkişaf etdiyini yoxlamaq üçün ilkin mərhələdə aparılır.
2. Hamiləlik dövründə analiz - zülal aşkar etmək üçün ümumi bir araşdırma aparılır. Sağlam insanlarda olmamalıdır, ona görə də zülalın materialda olması analizin zəif olduğunu və genitouriya sistemində patologiyaların olduğunu göstərir. Bundan əlavə, həkimlər təhlükəli mikroorqanizmləri müəyyən etmək üçün bakterial mədəniyyət üçün başqa bir analiz aparırlar. Zimnitskinin fikrincə, sidik böyrəklərlə bağlı çətinlikləri əks etdirir.
3. Böyük miqdarda göstəriciləri müəyyən etmək üçün hamilə qadınlardan belə təhlil yalnız qeydiyyata alındıqda götürülür:
- Üç göstəricini müəyyən etmək üçün qan vermək lazımdır:
- infeksiya ilə mübarizədən məsul olan ağ qan hüceyrələri;
- karbon qazı və oksigenin ötürülməsi üçün lazım olan hemoglobin;
- immun sisteminin vəziyyətini təyin edən eritrositlər. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost4.jpg" alt="(!LANG:qan donating" width="638" height="480">
!}
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost51.jpg" alt="(!LANG: kişi qan testi" width="640" height="480">!}
4. Vajinadan götürülmüş tampon əvvəlki analizi təsdiqləyə biləcək. İnfeksiyalar körpəyə zərər verə bilər, həm də ona yoluxa bilər.
5. Əgər varsa, dondurulmuş hamiləlikdən sonra təhlillər aparır.
Tərəfdaşların uyğunluğu da daxil olmaqla, yuxarıda göstərilən məlumatların nəticələrini aldıqdan sonra, həkim məlumatları mübadilə kartında qeyd edir - həmişə sizinlə olmalıdır çox vacib bir sənəd. Fövqəladə hallarda faydalıdır ki, hər hansı bir həkim ana və körpənin sağlamlığını tez başa düşə bilsin. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost6.jpg" alt="(!LANG:hamiləlik araşdırması" width="640" height="480">
!}
Beləliklə, biz başlanğıcda hamiləlik dövründə hansı testlərin aparıldığını öyrəndik və indi digər tədqiqatları nəzərdən keçirəcəyik,
gözləyən analara təyin edilir.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost7.jpg" alt="(!LANG:genetik tədqiqat" width="640" height="442">!}
- körpənin xromosom patologiyaları (mümkün deformasiya) səbəbindən əvvəllər kəsilmiş hamiləlik;
- qohumlarda mürəkkəb genetik xəstəliklər;
- hamilə qadının yaşı 35 yaşdan yuxarıdır (genetikaya təsir edə və deformasiyaya səbəb ola bilər).
- KGT. Kardiotokoqrafiya körpənin ürək döyüntüsünü dinləmək növüdür, lakin ultrasəsdən istifadə etməklə. Ana yan üstə uzanır və mədəsinə ürək döyüntülərini qeyd edəcək sensorlar yapışdırılır. Prosedur 15 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir və vacib şərt körpənin istirahətdə olmasıdır
- Anomaliyaları - Edvards və Down sindromu olan bir körpə doğurma riski yüksək olan qadınların kateqoriyalarını müəyyən etmək üçün biokimyəvi tədqiqatlar lazımdır. Bundan əlavə, biokimya üçün ümumi skrininq beyin və onurğa beyni birləşməsinin olmaması şəklində qüsurları vaxtında aşkar etməyə imkan verir. Bu analiz birinci və ikinci trimestrdə iki dəfə təyin edilir. Məlumatın məzmununu təmin etmək üçün bu cür yoxlamalar həftəlik əsasda planlaşdırılır.
Birinci trimestrdə 10 ilə 14 həftə arasında "ikiqat test" edin. Tədqiqat adını aldı, çünki həkimlər iki markerə baxırlar: data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost8.jpg" alt="(!LANG:hcg marker)" width="480" height="314">
!}
HCG plasenta tərəfindən sintez edilir və buna görə də erkən mərhələlərdə araşdırılır. Onun əhəmiyyətli dərəcədə artması halında Dr.
uşağın genetikasına təsirindən və Daun sindromu, Edvards və ya ürək xəstəliyinin inkişaf riskinin yüksək olması haqqında danışırlar.
– PAPP- Hamiləliklə əlaqəli bir protein. Xromosomlarda anomaliyalar meydana gəldikdə, onun konsentrasiyası azalır.
İkinci trimestrdə onlar “üçlü test” edirlər və həftələr keçdikcə həkimlər 16 və 18-i təsir edir. Aparılan testlərə gəlincə
bu tədqiqat zamanı bunlara daxildir:
- dölün iştirakı ilə plasenta tərəfindən sintez edilən sərbəst NE miqdarı. Bu rəqəm çox azaldılsa, həkimlər
plasenta çatışmazlığı, mərkəzi sinir sisteminin malformasiyası, xromosom anomaliyaları;
- AFP, yumurta sarısı kisəsi, sonra isə qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının istehsal etdiyi zülaldır. Yüksək səviyyəsi ilə mütəxəssislər sinir borusu qüsurlarının olması barədə danışırlar. Çox aşağı göstərici də pisdir və xromosom patologiyalarına diqqət yetirilməli olduğunu göstərir.
Data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost9..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ yükləmələr/2015/12/beremennost9-74x53.jpg 74w" sizes="(maks. genişlik: 640px) 100vw, 640px">
Qeyd etmək lazımdır ki, biokimyəvi markerlərin dəyərlərinin dekodlanması hər bir qadın orqanizmi üçün fərdidir.
TTG və onu necə götürmək olar
TSH-nin təhrifinin qarşısını almaq üçün xəstənin çatdırılmasından iki gün əvvəl fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.
Səhər acqarına material qəbul etmək düzgündür və TSH hormonunda dəyişiklikləri izləmək lazımdırsa, bir müddət sonra material eyni vaxtda alınır.
Həmçinin, TSH qəbul etməzdən əvvəl, böyrəküstü vəzilərdən hormonların buraxılmaması və dəyişməsi üçün əsəbi olmaq tövsiyə edilmir.
TTG ilə bağlı araşdırmanın nəticəsi. Bu baş verərsə, TSH çox yüksək qiymətləndiriləcək və yalnız hamilə qadın sakitləşdikdən sonra azalacaq.
Normaya gəldikdə, TSH səviyyəsi gün ərzində dəyişir və maksimum konsentrasiya səhər saatlarında qeyd olunur. Odur ki, bir gün əvvəl ağır bir şam yeməyindən sonra səhər analizində yüksək TSH səviyyəsinin olacağına təəccüblənməməlisiniz.
Sidik analizi
Həftələrlə planlaşdırılan prosedurlar kompleksində mühüm rol hamiləlik dövründə sidiyin çatdırılması ilə oynayır. Həkimin sidiyi köməyi ilə
bir çox problemləri aşkar edə bilir. Belə bir müayinə zamanı, o cümlədən Zimnitskiyə görə testlər, vaxtında terapiya ilə uşağa zərər verməyəcək patologiyalar təyin etmək mümkündür.
Beləliklə, hamiləlik zamanı hansı testlər aparılır? data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost10.jpg" alt="(!LANG:urinalysis)" width="640" height="480">
!}
Bütün qadınlar sidik ümumi analizinə göndərilir. Fiziki müəyyən etmək üçün ilk trimestrdə qəbul etmək məcburidir
toplanmış material. Bundan əlavə, Zimnitskinin sözlərinə görə, analizlərin köməyi ilə mütəxəssislər müəyyən edirlər
protein, aseton, şəkər, duzlar, öd piqmentləri, bakteriya və epitel hissəciklərinin göstəriciləri.
Lazım gələrsə, müəyyən göstəriciləri nəzərə alan daha çox tədqiqatlar təyin edilir:
- Zimnitskiyə görə analiz böyrək işini və müəyyən növ duzların təcrid imkanlarını qiymətləndirməyə imkan verir.
Zimnitskinin fikrincə, sidik gün ərzində hər üç saatda və gecə də düzgün şəkildə yığılır. - 1 g sidikdə konsentrasiyada lökositlərin və xüsusi elementlərin səviyyəsini öyrənmək üçün hamiləlik dövründə Nechiporenkoya görə analiz tələb olunur. Aralıq axını toplayın.
Hamilə qadının və adi bir insanın sidiyinin deşifr edilməsi fərqli deyil. Lökositlərin bir qədər artması ilə normaya bərabər tutulur. Öz növbəsində, qlükoza testində olduğu kimi, çox miqdarda protein və şəkər diabet və böyrək funksiyasının pozulmasını göstərir. Hər hansı bir trimestrdə lökositlərin nisbətində əhəmiyyətli bir artım sidik yollarında iltihab prosesini göstərir. data-lazy-type="image" data-src="https://perstil.ru/wp-content/uploads/2015/12/beremennost11.jpg" alt="(!LANG: Zimnitsky haqqında tədqiqat" width="640" height="480">
!}
Hamiləlik test nəticələrinə necə təsir edir?
Ana bətnində bir uşağın inkişafı bütün bədən funksiyalarının dəyişməsinə kömək edir və buna görə də hamiləlik üçün qan, TSH, tədqiqat digər məlumatları göstərir.
Xüsusilə qan verən qadınlarda dəyişikliklər nəzərə çarpır. Ümumi analiz qırmızı qan hüceyrələrinin yayılmasından daha sürətli meydana gələn plazmanın böyüməsini göstərə bilir. Beləliklə, qanın incəlməsi, qırmızı qan hüceyrələrinin və hematokritin səviyyəsinin azalması var, buna görə həkimlər xəyali anemiya deyirlər. Hamiləlik dövründə aşkar bir anemiya haqqında, hemoglobin səviyyəsini daha çox göstərə bilər.
Dövrün ikinci yarısında lökositlərin sayının artması başlayır və xəstəliklərə qarşı antikorlar da aşkar edilə bilər.
Hamiləlik qan laxtalanmasının artmasına səbəb olur və buna görə də testin dekodlanması serumun bütün komponentlərini yüksək səviyyədə göstərəcəkdir. Hamilə qadında zülallar əvvəlkindən 1 q azdır.
Digər xarakterik dəyişiklik qanda yağ turşularının, eləcə də xolesterinin səviyyəsinin artmasıdır.
Qlükoza üçün ölçmələr norma hesab edilən sidikdə və qanda bir göstəricinin az olması ilə xarakterizə olunur.