Döllənmə zamanı sperma və yumurtanın birləşməsi nəticəsində qısa müddət ərzində qida ehtiyatı olan bir zigota əmələ gəlir. 11-12 gündən sonra embrion uşaqlığın divarına yapışır və o andan etibarən bütün lazımi maddələri anadan alır. Bu, plasentanın ("uşaq yeri") meydana gəlməsi ilə asanlaşdırılır - dölün və qadının qan axınının qovşağı olan bir orqan.
Normalda bu orqan öz son quruluşunu hamiləliyin 12-ci həftəsində əldə edir və onu ən azı 37 həftəyə qədər saxlayır. Ancaq bəzən plasentanın vaxtından əvvəl qocalması var - "uşaq yeri" vaxtından əvvəl fizioloji quruluşunu itirdiyi bir patoloji, buna görə dölün qida maddələrinin tədarükünün pozulması var.
Plasentanın rolu
Plasenta hamiləliyi qoruyan və dölün inkişafını dəstəkləyən əsas elementdir. Bir neçə vacib funksiyanı yerinə yetirir, birincisi tənəffüsdür. İntrauterin dövrdə döl ağciyərlərin köməyi ilə öz-özünə nəfəs almır, buna görə də dölün və ananın damarlarının plasentada birləşməsi səbəbindən qaz mübadiləsi baş verir. Bu orqan sayəsində uşağın qanı oksigenlə zənginləşir və ondan karbon qazı çıxarılır.Plasentanın ikinci funksiyası trofik və ya qidalandırıcıdır. Dölün qanını zəruri maddələrlə zənginləşdirir: zülallar, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər, ionlar.
Orqanın üçüncü funksiyası immunitetdir. Plasenta bəzi ana antikorlarına keçir, dölün patogenlərdən qorunmasını təmin edir. Eyni zamanda, "uşaq yeri" uşağın xarici genomuna cavab olaraq istehsal olunan antikorları gecikdirir və bu, rədd reaksiyalarına səbəb ola bilər.
Orqanın dördüncü funksiyası endokrindir. Plasenta öz hormonlarını (hCG, progesteron və s.) sintez edir, bu da hamiləliyin gedişatını dəstəkləyir və əməyi stimullaşdırır.
"Uşaq yeri"nin beşinci funksiyası qoruyucudur. Bədən döl üçün təhlükəli olan maddələri məhv edə bilir.
Plasentanın son funksiyası bir maneədir. Mikroorqanizmlərin uşağa daxil olmasının qarşısını alır.
Hamiləlik dövründə plasentanın erkən yetişməsi orqanın sadalanan funksiyalarının performansının azalmasına səbəb olur. Bu patologiyanın olması qaz mübadiləsini və fetusun qidalanmasını pozur.
Plasentanın quruluşu və funksiyaları (17 dəqiqə):
Patologiyanın mərhələləri
Plasentanın qocalma dərəcəsini müəyyən etmək üçün həkimlər ultrasəs diaqnostikasından istifadə edirlər. Onun köməyi ilə orqanın quruluşu, vəziyyəti və divarlarının qalınlığı vizuallaşdırılır, bu da hamiləlik dövrü ilə müqayisə edilir. Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi 4 mərhələyə bölünür:0 mərhələ. Bütün funksiyalarını tam yerinə yetirdiyi bədənin normal quruluşu ilə xarakterizə olunur. Normalda hamiləliyin 20-30 həftəsinə uyğun gəlir.
I dərəcə. Onun ikinci adı var - aktiv böyümə mərhələsi. Bu zaman plasenta öz funksiyalarını yaxşı yerinə yetirir, lakin onda degenerativ proseslər başlayır. Normalda bu dövr 27-31 həftədən başlayır və 32-33 həftəyə qədər davam edir.
II dərəcə. Buna yetkinlik mərhələsi deyilir. Bu zaman plasentada kifayət qədər güclü struktur dəyişiklikləri baş verir, divarları qalınlaşır və qaz mübadiləsi azalır. Yetkin "körpə yeri" normal olaraq hamiləliyin 34-dən 39-cu həftəsinə qədər diaqnoz qoyulur.
III dərəcə. Bu mərhələ "yaşlanma" adlanır. Plasenta gələcək doğuşa hazırlaşır, fizioloji bir kurs ilə bu dövr hamiləliyin 37-ci həftəsindən sonra başlayır.
"Uşaq yerində" struktur dəyişiklikləri hamiləlik dövrünə uyğun gəlmirsə, həkim "plasentanın vaxtından əvvəl qocalması" diaqnozunu qoyur.
Patologiyanın səbəbləri
Həkimlərin plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsində dəqiq etioloji faktoru müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Bu patologiyada müəyyən rolu ananın həyat tərzi və müşayiət olunan xəstəliklər oynayır. Bəzən "uşaq yeri" nin erkən yetişməsi uterusdakı epitel örtüyünün bütövlüyünün pozulmasına səbəb ola bilər.Bu yaxınlarda nəşr olunan bir araşdırmada, Galvestondakı Texas Tibb Bölməsinin tədqiqatçıları sübut etdilər ki, plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi bədəndəki oksidləşdirici stresdən qaynaqlana bilər. Ətraf mühitin toksinləri və çirklənmiş hava normal həyatın ayrılmaz hissəsidir. Bununla belə, hamilə qadınlar oksidləşdirici stressə səbəb olan digər amillərdən çəkinməlidirlər: siqaret və alkoqol istehlakı, yüksək bədən kütləsi indeksi, pis pəhriz və infeksiyalar.
"Bu, oksidləşdirici stressin plasentanın qocalmasına və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olduğunu sübut edən ilk araşdırmadır" dedi Texas Tibb Bölməsi Universitetinin mamalıq və ginekologiya kafedrasının dosenti və tədqiqatın aparıcı tədqiqatçısı Dr. Ramkumar Menon. “Dünyada 15 milyondan çox hamiləlik vaxtından əvvəl doğuşla başa çatır, lakin əldə etdiyimiz məlumatla biz bu patologiyanın riskini azalda biləcəyik”.
Plasentanın erkən yetişməsinin inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:
- hamiləlikdən əvvəl uterusun küretajı;
- xroniki böyrək və ürək çatışmazlığı;
- cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (xlamidiya, sifilis və s.);
- diabetes mellitus, uterusun və onun əlavələrinin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar;
- tarixdə spontan abortlar;
- hamilə qadınların gec toksikozları, mexaniki zədələr;
- tarixdə ağır əmək fəaliyyəti;
- siqaret, alkoqolizm, narkotik asılılığı;
- aterosklerozun ağır dərəcəsi;
- eyni anda bir neçə uşaq dünyaya gətirmək;
- amniotik mayenin miqdarının artması;
- piylənmə və ya az çəki.
İşarələr və simptomlar
Bu patologiyanın inkişafının obyektiv simptomatik əlamətləri yoxdur. Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması yalnız ultrasəs diaqnostikasından istifadə edən bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. Bununla belə, dölün hərəkətlərini müşahidə edərək, gələcək ana sapmalardan şübhələnməyə qadirdir hamiləlik zamanı.Uşağın artan və ya yavaş hərəkətləri hipoksiyanın bir əlaməti ola bilər - fetusun oksigen açlığı. Bu patoloji plasentanın II-III mərhələsinin vaxtından əvvəl qocalması səbəbindən baş verir. Gələcək ana dölün qeyri-adi fəaliyyətini müşahidə edərsə, həkimə müraciət etməli və ultrasəs müayinəsindən keçməlidir.
Təhlükə
Plasentanın vaxtından əvvəl yetişmə kursunun ən təhlükəli variantları 32 həftə və daha əvvəl 2 dərəcə və ya hamiləliyin 37 həftəsindən əvvəl 3 dərəcədir. Prosesin irəliləməsi olmadıqda patologiyanın daha yüngül formaları ciddi nəticələrə səbəb olmur. Adətən, plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsinin 1-ci dərəcəsi dölün inkişafına təsir göstərmir və ya böyümənin bir qədər geriləməsinə - qidalanmaya səbəb olur.Ağır hallarda, plasentanın vaxtından əvvəl qocalması fetal hipoksiyanın inkişafı üçün təhlükəlidir. Doğulmamış uşaq az oksigen alır, onun orqanlarında zərərli metabolik məhsullar toplanır, adekvat hüceyrə tənəffüsü baş vermir. Bəzən bu patoloji dölün böyüməsi və inkişafında güclü bir geriləmə ilə təhdid edir.
Diqqət! Gələcək ananın plasentasının vaxtından əvvəl qocalmasının qarşısını almaq üçün abortların qarşısını almaq, sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək və uşaq doğuş zamanı sağlam həyat tərzi keçirmək tövsiyə olunur.
Uşağın yerinin vaxtından əvvəl qocalmasının üçüncü dərəcəsi daha da ciddi patologiyalara səbəb ola bilər. Qan dövranı proseslərində güclü bir azalma səbəbiylə amniotik maye çıxa bilər, plasentanın ayrılması, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olacaq. Nadir hallarda intrauterin fetal ölüm müşahidə olunur.
Diaqnostika
Plasentanın erkən yaşlanmasının aşkarlanması yalnız instrumental diaqnostik üsulların köməyi ilə mümkündür. Çox vaxt bu patoloji müntəzəm ultrasəs müayinəsində aşkar edilə bilər. Buna görə də hamilə qadınlar mama-ginekoloqun müayinələrini qaçırmamalıdırlar. Ultrasəs sensorundan istifadə edən mütəxəssis plasentada struktur dəyişiklikləri və divarlarının qalınlaşmasını görür.Əlavə diaqnostik üsullar olaraq, həkim Doppler ultrasəsindən istifadə edə bilər. Bu ultrasəs metodu plasental qan axını vizuallaşdırmağa kömək edir. Bununla, fetusa oksigen tədarükü dərəcəsini qiymətləndirə bilərsiniz. Doppleroqrafiya həkimin dölün vəziyyətini müşahidə edə və göstərilən müalicənin keyfiyyətinə nəzarət edə bilən bir üsuldur.
Dölün həyati fəaliyyətini izləmək üçün həkimlər kardiotokoqrafiya təyin edirlər. Bu diaqnostik üsul gələcək uşağın ürək döyüntülərini və hərəkətlərini, onların əlaqəsini göstərir. CTG nəticələrinə əsasən, bir mütəxəssis körpənin hipoksiya dərəcəsini qiymətləndirə bilər. Bəzən əlavə diaqnostika üsulu olaraq bir qadına ümumi və biokimyəvi qan testi təyin olunur.
Müalicə
Əgər plasenta normaldan 1 həftədən az “yaşlı” olarsa, qadın ambulator şəraitdə müalicə oluna bilər. Həkimlər daha ciddi bir patoloji dərəcəsini təyin etdikdə, gələcək ana dərhal yüksək ixtisaslı bir xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.Gələcək ananın bu patologiyasını diaqnoz edərkən, həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələrə əməl edilməlidir. Hamilə qadın açıq havada çox vaxt keçirməli, stressdən, güclü fiziki gücdən qaçmalıdır.
gələcək ana pəhrizinizi nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur, ondan qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş və yarımfabrikatları xaric edin. O, həmçinin pəhrizinə mümkün qədər çox təzə tərəvəz və meyvə, yağsız ət, quş əti, balıq, taxıl və süd məhsulları əlavə etməlidir.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının dərman müalicəsi xəstəliyin səbəblərindən irəli gəlir. Ürogenital infeksiyalar aşkar edilərsə, qadına müvafiq antibiotik terapiyası verilməlidir.
Gələcək ananın dölünün bədənində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün regenerasiya stimulyatorlarını (Actovegin) qəbul etmək tövsiyə olunur. Trombus meydana gəlməsini və plasental damarların genişlənməsini boğmaq üçün həkimlər antispazmodiklər və vazodilatatorlar (Aspirin, Eufillin) təyin edirlər.
Dərman müalicəsinin effektivliyi ilə mütəxəssislərin xüsusi nəzarəti altında təbii çatdırılma mümkündür. Həkimlər plasentanın qocalmasının gedişatını müşahidə edərlərsə, qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq məsləhət görülür.
Plasenta hamiləlik dövründə uşaqlıq boşluğunda yaranan və böyüyən xüsusi bir orqandır, onun əsas vəzifəsi dölün və maddənin qan təchizatı sistemlərinin düzgün əlaqəsidir. Plasentanın cəsədində hamiləliyin normal inkişafı, dölün oksigenlə təmin edilməsi, həmçinin onu zərərli amillərin təsirindən qoruyan xüsusi hormonların istehsalı üçün cavabdeh olan biokimyəvi proseslər həyata keçirilir. Uşaq doğulduqdan sonra uşağın yeri ölür və doğumdan 30-50 dəqiqə sonra ayrılır.
Hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində plasentanın yetkinlik dərəcəsi
Hər hansı bir orqan kimi, plasentanın da öz "yaşı" var, yəni doğulur, inkişaf edir və yetkinləşir, sonra qocalır və doğuşdan sonra - ölür. Bu normal fizioloji prosesdir, lakin plasentanın erkən, vaxtından əvvəl yetişməsi və ya yaşlanması körpənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır.
Hal-hazırda, mamalıq və ginekoloji praktikada plasentanın yetişməsinin dörd mərhələsi fərqlənir və onların hər biri normal olaraq hamiləliyin müəyyən bir dövrünə uyğun gəlir.
Bununla birlikdə, bitişik yetkinlik dərəcələrinin əlamətləri görünə biləcəyi sözdə keçid mərhələləri var ki, bu da dölün və plasentanın marjinal hissələrindən mərkəzə doğru həyata keçirilən fərqli inkişaf sürəti ilə əlaqələndirilir.
- 0 - yetkinliyin sıfır dərəcəsi (Grannum P.A. 1979 təsnifatına görə) 30-cu həftəyə qədər diaqnoz edilə bilər;
- 0 - I dərəcə (keçid dövrü) 29, 30 həftə üçün xarakterikdir;
- I - yetkinliyin birinci dərəcəsi 30 - 32 həftədə müşahidə olunur;
- I - II (keçid dövrü) 32 - 34 həftədə diaqnoz qoyulur;
- II - yetkinliyin ikinci dərəcəsi 34 - 40 həftəyə uyğundur;
- II - III (keçid dövrü) 35-dən 40-a qədər davam edə bilər;
- III - yetkinliyin üçüncü dərəcəsi 37 - 38 həftədən 40-a qədər diaqnoz qoyulur.
Hamiləliyin düzgün gedişi ilə plasentanın böyüməsi 36-37 həftə ilə tamamlanır. Bundan sonra uşağın yerinin gövdəsinin qalınlığı azalır və ya artıq dəyişmir. Ultrasəs tədqiqat metodu (ultrasəs) uşağın yerləşdiyi yerin qalınlığını və onun inkişaf dərəcəsini təyin etməyə imkan verir ki, bu da xorionik membranın (dölün ətrafını əhatə edən xorionik membran) vəziyyəti ilə birbaşa bağlıdır. plasenta), parenxima (embrionun villöz xarici döl membranı) və bazal təbəqə (uterusun birləşdirici toxuması).
Hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində plasentanın strukturunda dəyişikliklər
Plasentanın inkişafının 0 dərəcəsində onun strukturu homojendir. Xorion membran düz və hamardır, dalğalanmalar yoxdur. Bazal təbəqə müəyyən edilməmişdir.
Yetkinliyin sıfır dərəcəsi 27-ci həftəyə çatmadan I dərəcəyə dəyişirsə, bu, plasentanın vaxtından əvvəl inkişaf etdiyini göstərir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət mənfi amillərin mövcudluğunda baş verir: hamiləlik zamanı əziyyət çəkən rubella, suçiçəyi kimi viral xəstəliklər, siqaret, spirtli içkilər və narkotik maddələr.
Birinci dərəcə zamanı Yetkinlikdə plasentanın böyüməsi dayanır və plasental maddənin cəsədi qalınlaşır və içərisində ultrasəsdə aydın görünən fərdi hiperekoik zonalar tapıla bilər, xorion plitəsi qeyri-bərabər olur. Bu zaman həkim yetkinliyin II dərəcəsini təyin edərsə, bu, mümkün inkişaf pozğunluqlarının əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə, uşağın yerinin damarlarında qan axını aktivləşdirən dərmanlar qəbul etmək tələb olunur.
Yetkinliyin II dərəcəsində (35-39 həftə) ultrasəs zamanı çoxlu əks-müsbət kiçik daxilolmalar müşahidə olunur, xorion plitəsinin pürüzlülüyü artır, lakin onun çökəklikləri bazal təbəqəyə çatmır. Bazal təbəqənin özündə xətti şəkildə yerləşən kiçik ekojenik zonalar var (sözdə bazal "nöqtəli xətt"). Hamiləliyin bu mərhələsi ən sakit və sabitdir. Və bu dövrün ortasında hamilə qadında III dərəcə yetkinliyi müəyyən edilsə belə, bu, çox vaxt həyəcan üçün səbəb olmur.
III dərəcə adətən 37-38 həftədə, plasenta öz inkişafında son mərhələyə çatdıqda və normal tam müddətli hamiləliyin müddətinə uyğun gələndə müşahidə olunur. Bu dövr plasentanın bioloji qocalması ilə xarakterizə olunur, strukturu lobar olur və xorion membranın çökəklikləri bazal təbəqəyə çatır. Bu mərhələ plasentanın bədənində müşahidə olunan hər hansı uyğunsuzluğun ətraflı təhlilini tələb edir, çünki normal inkişafdan hətta kiçik sapmalar da təhdid edici ağırlaşmaların əlamətləri ola bilər. İnkişafın III dərəcəsində diaqnoz fetal hipoksiyanı göstərirsə, o zaman cərrahi müdaxilənin (qeysəriyyə) istifadəsi ilə doğuşun idarə edilməsi tez-tez tövsiyə olunur.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması II dərəcənin 32 həftədən əvvəl, III dərəcəsinin isə 36 həftədən əvvəl özünü göstərdiyi hallarda müəyyən edilir. Bu, hələ hamiləlik patologiyasının sübutu deyil, uterusun damarlarında və uşağın yerində qan hərəkətinə məcburi nəzarət tələb edir.
Uşağın yerinin vaxtından əvvəl yetişməsi halında, onların arasında dolaşan qandan ayrılan xüsusi bir zülal villi üzərində yerləşir və onların uşaqlıq və plasenta qan axınının metabolik proseslərində iştirakına mane olur. Bu mərhələdə, 39-40 həftənin sonunda, plasental membranın qalınlığının 25-dən 6 mikrona qədər azalması qeyd olunur. Plasentanın toxumalarında distrofik dəyişikliklər müşahidə olunur, müəyyən yerlərdə əhəng duzları çökür.
Yetişmə dərəcəsi hamiləlik dövrünə uyğun gəlmirsə, məsələn, hamiləlik həftələrinə görə nə vaxt I olmalıdır, lakin onlar II bildirirlərsə və ya 33-cü həftədə III dərəcəni tapırlarsa, təbii sual yaranır: Təhlükə nədir?
Döl, göbək və ananın bədənini birləşdirən vahid bioloji sistemin ən vacib halqalarından biri olan plasenta bir çox həyat problemi üzərində işləyir:
- Fetal toxuma hüceyrələrini oksigenlə təmin edir və qandan karbon qazını çıxarır;
- Qida maddələrini hüceyrələrə çatdırır və metabolik məhsulları çıxarır;
- Bu, embrionu ananın bədəninə daxil olan zərərli maddələrin mənfi təsirlərindən qoruyan bir maneə və filtrdir: dərmanlar, toksinlər, bakteriyalar;
- Hamiləliyin düzgün inkişafı üçün lazım olan hormonları istehsal edir.
Buna görə də, vaxtından əvvəl qocalma və ya uşağın yerləşdiyi bölgələrin ölümü bu funksiyalara mənfi təsir göstərir. Plasentanın yetkinliyi ilə hamiləliyin müəyyən edilmiş həftələri arasında uyğunsuzluq ilə uterin-plasental sistemin damarlarında qan axınının pisləşməsi plasenta çatışmazlığının inkişafı üçün təhlükəlidir, hipoksiyaya və fetal hipotrofiyaya səbəb olur və ən pis halda, intrauterin ölüm.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının səbəbləri.
Ən ümumi səbəblər:
- Uşaq yerinin hüceyrələrini zəhərləyən nikotin, spirt və narkotik maddələr.
- Diabetes mellitus, tiroid xəstəliyi.
- Hamiləlikdə hipertansiyon.
- Gec toksikoz (gestoz).
- Anada mənfi rezus qanı.
- Plasentanın previa və erkən ayrılması.
- Çoxlu hamiləlik.
- endokrin pozğunluqlar.
- Çoxlu hamiləlik.
- intrauterin infeksiyalar.
Plasentanın gec yetişməsi, səbəbləri və nəticələri
Hamiləlik və doğuş praktikasında belə bir diaqnoz plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsinin tərifindən daha az yaygındır. Uşaq məkanının bu statusunun əsas səbəbləri:
- hamilə qadında birincili və ikincil şəkərli diabet;
- Rh münaqişəsinə səbəb olan mənfi Rh faktoru;
- gələcək ananın xroniki xəstəlikləri;
- hamiləlik zamanı siqaret çəkmək;
- spirt istehlakı;
- fetal malformasiyalar.
Plasentanın inkişafında gecikmə və gec yetişmə ilə, onun məcburi funksiyalarını yerinə yetirmədiyini söyləyə bilərik - körpəni oksigen və onun düzgün inkişafı üçün lazım olan qidalarla təmin edir. Bundan əlavə, karbon qazı və metabolik məhsullar dölün cəsədində saxlanılır, bu da onun intoksikasiyasına kömək edir və inkişafın ləngiməsinə səbəb olur.
"Plasentanın gec yetişməsi" diaqnozu üçün proqnoz əksər hallarda xəstəxana şəraitində ixtisaslı tibbi müalicə olmadan əlverişsizdir. Əks halda, döldə ölü doğum və əqli gerilik riski yüksəkdir.
Beləliklə, plasentanın yetişməsi, inkişafı, qocalması və ölümü təbii proseslərdir, lakin vaxtından əvvəl qocalma və gec yetişmə sindromu xüsusi diqqət tələb edir. Fetal-plasental sistemdə qan axınının öyrənilməsinin müasir üsulları göstərdi ki, onun dövriyyəsinin geniş təhlili iştirak edən həkimə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.
Və bu, onların əlverişli başa çatmasına və sağlam bir uşağın doğulmasına nail olmaq üçün hamiləlik və mamalıq idarə etmək üçün optimal taktika seçərək ən təsirli müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Plasenta, dölün qida maddələri ilə təmin edilməsini təmin edən və əksər zərərli agentlərdən qoruyan vacib bir orqandır.
Plasentanın (uşaq yeri) formalaşması xorionik villi endometriuma nüfuz etdiyi andan başlayır (hamiləliyin təxminən 3-4 həftəsi).
Bundan əlavə, toxumaların və damar yatağının aktiv böyüməsi başlayır, tam hüquqlu bir plasenta meydana gəlir. Və sonra tərs proses baş verir: qan damarlarının deformasiyası və tıxanması, "plasentanın qocalması" adlanan toxuma fraqmentlərinin ölümü.
Əgər plasenta nədənsə dölün yetişməsindən əvvəl qocalırsa, diaqnoz "plasentanın vaxtından əvvəl qocalması"dır.
Həkimlər hamiləliyin müddətindən və gələcək körpənin hazırlığından asılı olaraq qərar qəbul edirlər: vaxtından əvvəl doğuş və ya hamiləliyin ambulator şəraitdə və ya xəstəxanada həkimlərin gecə-gündüz nəzarəti altında aparılması.
Hamiləlik dövründə plasenta bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir.
Birinci trimestrdə plasenta böyüyür və inkişaf edir və 10-12 həftədən etibarən artıq formalaşır və qoruyucu funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır.
Birinci trimestrin sonunda zəifləmə plasentanın fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir.
Hamiləliyin sonuna qədər uşağın yerinin toxuma hüceyrələri və qan damarları tədricən deformasiyaya uğrayır və ölür, bu proses "plasenta yaşlanması" adlanır.
Bu, adətən, dölün bütün orqan və sistemlərinin yetkinləşdiyi 37-38 həftədə baş verir. Ancaq belə olur ki, plasenta daha erkən bir tarixdə ölməyə başlayır. Qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsinin səbəbi budur. Dərmanla hamiləlikdən xilas olmaq olar.
Plasentanın yetkinliyini təyin etmək üçün ən etibarlı üsul ultrasəs və Doppleroqrafiyadır (qan axınının ölçülməsi).
Ultrasəs məlumatlarına uyğun olaraq, mütəxəssisin rəyi plasentanın yetkinlik dərəcəsini göstərəcək, aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- 0 dərəcə.
Normalda sıfır dərəcə təxminən 30 həftəyə qədər davam edir.
Bu, plasentanın aktiv iş dövrüdür, təzə formalaşmış toxumalar körpəni zərərli xarici toksinlərdən etibarlı şəkildə qoruyur, metabolik məhsullar effektiv şəkildə süzülür (onlar ananın ifrazat sistemi tərəfindən xaric olunur).
Damarların qan tədarükü yaxşıdır, döl lazımi qidaları alır.
- 1 dərəcə
Plasental yetkinliyin birinci dərəcəsi təxminən 27 ilə 34 həftə arasında müşahidə olunur. Plasentanın aktiv böyüməsi davam edir, bu mərhələdə son ölçüsünə çatır.
- 2 dərəcə.
34-38 həftəyə düşür. Yetkin plasentanın normal fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Müddətin sonuna qədər bəzi damar dəyişiklikləri mümkündür, lakin qan axınına əhəmiyyətli təsir göstərmir. Plasentanın səthi daha sıx və qabarıq olur.
- 3 dərəcə.
Plasenta hamiləliyin son həftələrində maksimum yetkinliyə çatır (37-40).
Bu dövr toxumaların və qan damarlarının təbii aşınması ilə əlaqələndirilir. Duz çökmə əlamətləri və qan axınında dəyişikliklər var.
Ancaq müayinələr dölün normal ürək döyüntüsünün olduğunu, böyümənin və fiziki fəaliyyətin hamiləlik dövrünə uyğun olduğunu göstərirsə, narahat olmayın.
Dəyişikliklər erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyularsa (məsələn, 30 həftədən əvvəl 1-ci mərhələyə yetişmə və ya fetusun inkişafının geriləməsi ilə 3-cü mərhələyə kəskin keçid), onlar plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasından danışırlar.
Ananın xroniki xəstəlikləri bu dərmanlardan hər hansı birini qəbul etmək üçün əks göstərişdirsə, mama-ginekoloq ixtisaslaşmış mütəxəssislə birlikdə gələcək ana və körpə üçün təhlükəsiz olan fərdi terapiya seçəcək;
- Vitamin qəbulu.
A və C vitaminləri, antioksidant qoruma təmin edəcək və plasentanın nəqliyyat funksiyasını normallaşdıracaq;
- Uterusun tonusunun azalması.
Azalma da plasenta qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Bu məqsədlə Ginipral adətən mamalıq praktikasında istifadə olunur (ananın heç bir əks göstərişi yoxdursa!)
Erkən mərhələdə plasentanın qocalması halında (məsələn, 30 həftədən əvvəl 1-ci mərhələyə keçid) görülən tədbirlər kompleksi nəticəsində qan damarlarının kompensasiyalı bərpası mümkündür.
Və gələcəkdə hamiləlik vaxtından asılı olaraq inkişaf edəcəkdir. Nəzarət müayinəsindən sonra ( və ) qadın evdə müşahidə altında evə buraxılır.
"Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması" qorxulu diaqnozu pis vərdişlərin, müalicə olunmamış infeksiyanın və ya ananın xroniki xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər. Səbəblərin əksəriyyəti müalicə edilə bilər və ya düzəldilə bilər.
Xəstəxana şəraitində dəstəkləyici qayğı qan axını bərpa etməyə kömək edəcək və dölün normal sonrakı inkişafı üçün şərait təmin edəcəkdir.
Hamiləliyin sehrli bir dövr hesab edilməsinə baxmayaraq, qadınlara sakit qalmaq və öz bədənlərini diqqətlə izləmək və ilk qeyri-adi və xoşagəlməz simptomlarda mütəxəssislərdən kömək və məsləhət almaq tövsiyə olunur.
plasenta - yalnız hamiləlik dövründə mövcud olan ən vacib və unikal orqan. O, ana ilə döl arasında əlaqə rolunu oynayır, ona bütün lazımi qidaları çatdırır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının simptomları və səbəbləri
Plasentanın vəziyyəti ultrasəs diaqnostikası həkimi tərəfindən nəzarət edilir və normadan hər hansı bir sapma halında "plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi" diaqnozu qoyulur. Bunun nə qədər təhlükəli olduğunu bir az sonra nəzərdən keçirəcəyik, amma hələlik belə bir fenomenə səbəb ola biləcək səbəblərdən danışaq.
Çox vaxt bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan dəqiq səbəbi müəyyən etmək çətindir (hər bir hal ayrı-ayrılıqda öyrənilir və nəzərdən keçirilir), baxmayaraq ki, həkimlər bir neçə ən ümumi nöqtəni adlandırırlar. Onların arasında:
bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən gələcək analar tərəfindən istehlak edilən bioloji aktiv əlavələr və vitaminlər daxil olmaqla müxtəlif dərman vasitələrinin nəzarətsiz qəbulu;
- viral xəstəliklər (qrip, kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları və s.);
- siqaret çəkmək;
- hamiləlik dövründə spirtli içkilərin qəbulu;
- qanunsuz narkotik qəbulu və s.
Nə etməli?
Təəssüf ki, plasentanı bərpa etmək işləməyəcək, buna görə də dərmanların köməyi ilə qadınların "hər şeyi öz yerinə qaytarmaq" istəyi, təəssüf ki, mümkün deyil. Beləliklə, həkimlər ilk növbədə dölün vəziyyətini qiymətləndirirlər və bu unikal orqanın vaxtından əvvəl qocalması səbəbindən onun normal inkişafı üçün təhlükə varsa, gələcək ana xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxanada o, adətən qlükoza preparatları, tənəffüs çatışmazlığı üçün təyin olunan bəzi dərmanlar, həmçinin uterusun tonunu azaldan dərmanlar təqdim olunur.
Dölün vəziyyəti çox çətin olduqda və yuxarıda göstərilən tədbirlər istənilən nəticəni vermədikdə, planlaşdırılmış doğum tarixindən əvvəl qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər. Bu vəziyyətdə vaxtından əvvəl körpə doğulur.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması niyə təhlükəlidir?
Artıq dediyimiz kimi, plasenta hamiləlik dövründə əmələ gələn və qoruyucu və qidalanma funksiyalarını yerinə yetirən unikal bir orqandır. Onunla körpə lazımi qidaları alır və özünü xarici dünyanın təhlükələrindən qorunmuş hiss edir. Ancaq ana vəsvəsələrə tab gətirən və yanlış həyat tərzinə qayıdan kimi, hamiləlik dövründə özünü müalicə edin və ya vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etməyin (planlı ultrasəs müayinələri ilə həkim mütləq plasentanın qocalmasının ilk əlamətlərini görəcək və tövsiyə edir. qadının hərəkətə keçməsi), plasentanın vəziyyəti pisləşir və vaxtından əvvəl qocalmağa başlayır.
Effektlər
Bu, qırıntılarda patologiyaların inkişafı ilə doludur, çünki o, ehtiyac duyduğu iz elementlərini, habelə vaxtından əvvəl körpənin doğulmasını almayacaq, çünki çətin vəziyyətlərdə təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.
Həmçinin oxuyun
Əgər intrauterin infeksiya hamiləliyin dayandırılmasına səbəb olmayıbsa və körpə təhlükəsiz doğulubsa, aşağıdakı simptomlar valideynləri narahat etməlidir:
- erkən sarılıq;
- fərqli bir təbiətin döküntüsü;
- tənəffüs funksiyasının pozulması;
- ürək-damar çatışmazlığı;
- nevroloji pozğunluqlar;
- həyatın ilk günündə yüksək bədən istiliyi;
- iltihablı (məsələn, konjonktivit) və degenerativ (məsələn, optik sinir atrofiyası) göz xəstəlikləri.
6488 / 0
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması təhlükəli bir vəziyyətdir. Hər bir hamilə qadın bununla üzləşə bilər. Niyə "uşaq yeri" vaxtından əvvəl öz funksiyalarını itirməyə başlayır və bunlarla nə edəcəyimizi bu məqalədə izah edəcəyik.
"Uşaq yeri" necə yetişir?
"Uşaq yeri" və ya plasenta yalnız hamiləlik dövründə qadın və uşağın ehtiyac duyduğu müvəqqəti orqandır. Süngər quruluşa malikdir, bir tərəfi uşaqlığın divarına möhkəm oturur, oradan ananın qan ehtiyatını çəkir, digər tərəfi isə göbək vasitəsilə dölə bağlanır. Plasenta qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir, ana və körpənin qanının qarışmasının qarşısını alır. O, həm də qaz mübadiləsində və qidalanmada vasitəçi rolunu oynayır: plasenta vasitəsilə göbək kordonunun strukturunda bir damar vasitəsilə körpə oksigen və vitaminlərlə təzə qan alır və göbək kordonunun içərisindəki iki arteriya vasitəsilə uşağın tullantı məhsulları. plasentaya qayıtdı: karbamid, karbon dioksid, kreatinin. Plasenta hamiləlik və sonrakı ana südü üçün vacib hormonlar istehsal edir.
Ovulyasiyadan bir həftə sonra döllənmiş yumurta uterus boşluğuna daxil olur və onun əsas vəzifəsi implantasiya etməkdir. Bu, ananın endometriumuna "böyüyən" xorionik membrana kömək edir. Bağlanma yerində tədricən plasentaya çevrilən bir xorion meydana gəlir. "Uşaq yeri"nin formalaşması hamiləliyin 14-16-cı həftəsində tamamlanır. Gənc plasenta 20-ci həftədə son formasını alır. Hamiləliyin ortasına qədər "uşaq yeri" böyüyür və genişlənir. Bundan sonra - qalınlığı yalnız bir az əlavə edir.
Doğuşa nə qədər yaxın olsa, plasenta bir o qədər az funksionaldır: resurslarını inkişaf etdirir, qocalmağa başlayır.Əvvəlcə onun membranları dalğalı olur, sonra plasentada kalsium duzlarının çöküntüləri görünür, sonra bu ləkələr daha geniş olur - süngər plasenta daha sıx olur, incələşməyə başlayır. Bütün bu proseslər dörd yetkinlik dərəcəsinə uyğun gəlir.
Əgər dərəcələr vaxtında bir-birini əvəz edərsə, bu heç bir təhlükə yaratmır. Plasenta çox tez "sönərsə", onun vaxtından əvvəl qocalmasından danışırlar.
Normlar və sapmalar
Gənc və güclə dolu plasentanın yetkinlik dərəcəsi sıfırdır. Bu, "uşaq yeri" nin resurslarının tükənməməsi deməkdir - körpə onun inkişafı üçün lazım olan hər şeyi alır. Normalda, sıfır yetkinlik dərəcəsi hamiləliyin 30-cu həftəsindən əvvəl qeyd olunur.
Plasentanın yetkinliyinin birinci dərəcəsi başlayan dəyişikliklərdən danışır: qan damarlarının və toxumaların şəbəkəsinin böyüməsi dayandı, membran dalğalı olur. Ancaq "uşaq yeri" öz funksiyalarını düzgün yerinə yetirir - körpə rahatdır və hər şey kifayətdir. Birinci dərəcə normal olaraq hamiləliyin 30-34 həftəlik dövrünə uyğun gəlir.
Yetkinliyin ikinci dərəcəsi "uşaq yerində" aktiv reqressiv prosesləri təsvir edir: plasentanın parçalı incəlməsi görünə bilər, strukturu daha sıx olur və kalsium duzu yataqları görünür. 2-ci dərəcə müvafiq vaxt çərçivəsində təyin olunarsa, narahat olmaq lazım deyil - plasenta körpəyə zərər vermədən vəzifələrinin öhdəsindən gəlir. Hamiləlik müddəti artıq 35-38 həftədirsə, ikinci dərəcə patoloji hesab edilməyəcəkdir.
Üçüncü dərəcə yetkin və ya köhnə plasentadır. Əvvəllər kifayət qədər bərabər bir torta bənzəyən quruluş loblu olur: loblar müəyyən edilir, membran qeyri-bərabərdir, duz yataqları aydın şəkildə fərqlənir. Adətən, 3-cü dərəcə doğuşdan dərhal əvvəl təyin olunur: son bir neçə həftədə, bəzən isə doğumdan bir neçə gün əvvəl.
Həkim orta dərəcəni təyin edərsə, məsələn, 0-1 və ya 1-2, onda ultrasəs "uşaq yeri" nin inkişafının bir mərhələsindən digərinə keçid əlamətlərini göstərdi, lakin keçidin özü hələ tamamlanmamışdır. . Keçid dərəcələri ilə adətən ən anlaşılmaz məqamlar və anlaşılmazlıqlar yaranır. Nəyin normal və nəyin olmadığını başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün bilməlisiniz ki, 27-28 həftəlik hamiləlik dövründə 0-1 dərəcə bir patoloji deyil, normanın bir variantıdır.
30 həftədən sonra həkim həm birinci, həm də keçid (0-1) dərəcələri təyin edə bilər. Ancaq 32 həftəlik 1-2 dərəcə açıq bir patolojidir, çünki ikinci dərəcəyə keçidə hələ təxminən bir ay qalır. 38 həftədən əvvəl yetkinliyin 3-cü dərəcəsinin başlaması da həyəcan verici və təhlükəli bir vəziyyətdir ki, bu vəziyyətdə, çox güman ki, erkən çatdırılma ilə bağlı qərar veriləcəkdir.
Norma ilə plasentanın real vəziyyəti arasında vaxt fərqi nə qədər böyükdürsə, nəticələr daha təhlükəli ola bilər.
Nə təhlükəlidir?
Təbiət plasentaya qorunma, qidalanma, oksigen tədarükü, həmçinin hamilə qadının orqanizminə hormonal dəstək kimi mühüm funksiyalar təyin etdiyi üçün plasentanın strukturunda vaxtından əvvəl baş verən hər hansı dəyişiklik ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Yaşlanma vaxtında gəldikdə fizioloji olur: plasentanın bəzi funksiyalarının itirilməsi, onların azalması ana və dölün orqanizmləri tərəfindən kompensasiya edilir. Bu, uşağa zərər vermir, çünki funksiyanın normal sönməsi olduqca rəvan davam edir.
Erkən yetişmə müşahidə olunarsa, körpə kifayət qədər oksigen alır, plasenta tullantı məhsullarının çıxarılması ilə daha pis mübarizə aparır, qida maddələri yoxdur. Bundan əlavə, plasenta qoruyucu funksiyalarla daha pis mübarizə aparır. Bir uşaq üçün vaxtından əvvəl yetkinliyin ən çox görülən nəticəsi hipoksiyadır.
Oksigen çatışmazlığı fonunda körpənin beyni və sinir sistemi əziyyət çəkir. Uzun müddət davam edən hipoksiya uşaqlıqda uşağın ölümünə səbəb ola bilər. Çox vaxt dölün inkişafdan geri qalmasına, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin kobud şəkildə pozulmasına səbəb olan intrauterin hipoksiyadır.
Ana bətnində hipoksiyadan əziyyət çəkən uşaqlar daha ağrılı olur, onlar müxtəlif nevroloji anormallıqlar, həmçinin dayaq-hərəkət aparatının disfunksiyaları ilə qarşılaşa bilərlər. Bundan əlavə, belə uşaqlar daha pis oxuyur, əlillik istisna edilmir.
Qida maddələrinin olmaması körpənin intrauterin inkişafının gecikməsinə səbəb olur. Hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulur. Dölün boyu, çəkisi, əzalarının uzunluğu müəyyən bir hamiləlik dövrü üçün xarakterik olan normal dəyərlərdən geri qalır. Çox vaxt fiziki inkişafda gecikmə beyin və metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunur, doğuşdan sonra zehni və zehni inkişafda geriləmələr şəklində müəyyən edilir. Aclıq fonunda körpənin daxili orqanlarının və sümük sisteminin müxtəlif qüsurları inkişaf edə bilər.
Erkən yetişmiş plasenta tərəfindən fetal tullantıların yavaş çıxarılması intoksikasiya, uşağın ölümü təhlükəsi yaradır. Və "uşaq yeri" nin maneə funksiyalarının azalması, qırıntıların körpəyə qan dövranına asanlıqla nüfuz edə bilən təhlükəli viruslarla yoluxmasına səbəb ola bilər. İntrauterin infeksiya uşağın həyatı üçün təhlükə kimi qəbul edilən bir vəziyyətdir.
Nə səbəb oldu?
Plasenta müxtəlif səbəblərə görə vaxtından əvvəl yetişir. Çox vaxt həkimlər, körpəni daşıyarkən siqaret çəkməyə davam edən və ya spirtli içki qəbul etməkdən həzz ala bilməyən qadınlarda plasentanın vaxtından əvvəl qocalması kimi bir fenomenlə qarşılaşırlar. “Yüngül” siqaretin təhlükəli olmadığı, qırmızı şərabın faydalı olacağı ümidi ilə təsəlli verən qadınlarda 30 həftəlik hamiləlikdən sonra belə bir patoloji olduqca tez-tez rast gəlinir.
Ancaq hamiləlik dövründə və ondan əvvəl pis vərdişlərin olmaması plasenta ilə heç bir problem olmayacağına zəmanət vermir. "Uşaq yerinin" vaxtından əvvəl yetişməsi viral yoluxucu xəstəliyin, məsələn, SARS və ya qripin erkən mərhələlərində, həmçinin cinsi yolla ötürülən infeksiyaların nəticəsi ola bilər.
Rh-mənfi qanı olan hamilə qadınlarda, müsbət Rh faktoru olan bir körpə daşımaq şərti ilə, plasentanın demək olar ki, formalaşma mərhələsində əziyyət çəkməyə başladığı bir Rh münaqişəsi inkişaf edə bilər. Onun erkən yetişməsi çox vaxt gələcək ananın bədənində münaqişə zamanı baş verən immun proseslərinin nəticəsidir.
Bir qadın hamiləlikdən əvvəl şəkərli diabet xəstəsi idisə və ya uşaq daşıyarkən hamiləlik diabeti əldə etdisə, plasentanın tez qocalma ehtimalı daha yüksəkdir.
Belə xəstəliklərlə adətən plasenta hiperplaziyası (qalınlığının artması) müşahidə olunur ki, bu da demək olar ki, həmişə funksiyalarının erkən itirilməsinə səbəb olur. "Uşaq yeri" nin erkən yaşlanması bir neçə dəfə abort etmiş qadınlarda da müşahidə olunur: bu vəziyyətdə incəlmiş endometrium plasentanın normal inkişafını təmin edə bilməz. Bu halda o, ilkin olaraq daha incə olur və daha tez qocalır.
Gələcək ananın xroniki xəstəlikləri, xüsusən də böyrəklər, qaraciyər, tiroid bezi, ürək və qan damarlarına aiddirsə, həmçinin qan laxtalanma pozğunluqları "uşaq yeri" nin vaxtından əvvəl yetişmə ehtimalını artırır.
Bir çox dərmanlar plasentanın yetişmə sürətinə mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də gələcək analar həkim tərəfindən təsdiqlənmədiyi təqdirdə hər hansı bir dərman qəbul etməkdən qəti şəkildə çəkinirlər. Gələcək ananın zəhərli maddələr, laklar və boyalar, həlledicilər, ağartıcılar və digər kimyəvi maddələrlə təması da plasenta toxumalarına və qan damarlarına dağıdıcı təsir göstərir. Təhlükəli və təhlükəli sənayedə işləmək, plasentanın olgunlaşma sürətində mənfi dəyişikliklərin olma ehtimalını artırır.
Plasentanın vaxtından əvvəl qocalması böyük şəhər yaradan sənaye müəssisələrinin olmadığı bir kənddə və ya kiçik şəhərdə yaşayan qadınlara nisbətən əlverişsiz ekoloji şəraiti olan böyük şəhərlərdə yaşayan qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Həm də patoloji, həkimlərin müşahidələrinə görə, miras qalır - anadan qıza.
Preeklampsi (gec toksikoz) olduqca tez-tez "uşaq yeri" nin vaxtından əvvəl qocalmasına səbəb olur. Patoloji vəziyyətin inkişaf ehtimalı və gələcək anada qan təzyiqinin düşməsi, hipertansiyon baxımından təhlükəlidir. Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində bir hamilə qadın hətta kiçik plasental abruptions yaşadı və ya bir previa "uşaq yeri" varsa, erkən yetkinlik riski hamiləlik zamanı belə problemləri olmayan qadınlara nisbətən bir neçə dəfə yüksəkdir.
Əkizlər və ya üçəmlər daşıyarkən, erkən yetkinləşmə riski tək hamiləlikdən daha yüksəkdir. Hormonal problemləri olan qadınlarda, plasenta anomaliyaları demək olar ki, həmişə uyğun olmayan hamiləlik dövrlərində köhnə plasenta da daxil olmaqla, bu və ya digər dərəcədə baş verir.
Simptomlar və əlamətlər, diaqnoz
Plasentanın yetkinlik dərəcəsini hiss etmək, həmçinin qalınlığını və digər parametrlərini özünüz müəyyən etmək üçün heç bir yol yoxdur. "Uşaq yeri" nin sürətlənmiş yetkinləşməsi tamamilə simptomlar olmadan davam edir. Buna görə mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək, son tarixdə tələb olunan bütün müayinələrdən keçmək, testlərdən keçmək və ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir. Anomaliya nə qədər tez aşkar edilərsə, həkimlərin gələcək müalicə üçün proqnozları bir o qədər əlverişli olacaqdır.
Plasenta çatışmazlığının nəticələrinin artıq təzahür etdiyi daha sonrakı bir tarixdə plasentanın vaxtından əvvəl qocalmasının əlamətləri əsasən körpənin motor fəaliyyətində dəyişiklik kimi hiss olunur. Fəaliyyətin artması hipoksiyanın ilkin mərhələsini göstərir: körpənin hərəkətləri kəskinləşir, hamilə qadına şiddətli ağrı verə bilər. Beləliklə, körpə daha çox oksigen almağa çalışaraq, plasentanı qolları və ayaqları ilə masaj etməyə çalışır.
Uzun müddət davam edən hipoksiya əks əlamətlərlə özünü göstərir - körpə demək olar ki, hərəkətini dayandırır. O, oksigen və qida maddələrinə qənaət rejiminə daxil olur, mümkün qədər az enerji sərf etməyə çalışır. Hərəkətin tam dayandırılması körpənin ölümünün əlaməti ola bilər.
Yalnız bir həkim hipoksiya, intrauterin inkişafın ləngiməsi, intoksikasiya və digər əlverişsiz şərtlər faktını təyin edə bilər. Buna görə antenatal klinikaya səfərləri qaçırmamaq çox vacibdir.
Körpənin davranışı dəyişdikdə, qadına plasentanın öyrənilməsi təyin edilir və ultrasəs, ultrasəs və CTG üçün uteroplasental qan axınının xüsusiyyətləri də aparılır. Hamiləliyin 28-29-cu həftəsindən etibarən həyata keçirilə bilən kardiotokoqrafiya körpənin vəziyyətində dəyişikliklər olub-olmaması sualına kifayət qədər dəqiq cavab verə bilər.
Plasentanın yetkinlik dərəcəsi hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq ultrasəs ilə müəyyən edilir. Əvvəlki dövrlərdə nə "uşaq yeri"nin qalınlığı, nə də yetkinlik xüsusiyyətləri diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.
Müalicə
Nəticələrin olduqca ciddi ola biləcəyinə baxmayaraq, bir qadın çaxnaşma etməməlidir: plasentanın vaxtından əvvəl qocalması həmişə onun patoloji yetişməməsindən daha əlverişlidir. Patologiyanın erkən aşkarlanması ilə həkimlər körpəyə və anasına kömək edə bilərlər. Müalicə adətən xəstəxana şəraitində aparılır.
Fəaliyyət taktikasının seçimi müddətdən asılıdır. Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi hamiləliyin 31-35 həftəsində aşkar edilərsə, həkimlər onu qorumaq və uzatmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışırlar, çünki bu anda körpə hələ doğulmağa hazır deyil. Qadın xəstəxanada nəzarətdə saxlanılır, lazımi terapiya aparırlar, körpənin vəziyyətinin və rifahının dəyişdiyini öyrənmək üçün hər gün CTG edirlər. Bir neçə gündə bir dəfə plasenta strukturlarında baş verən prosesləri nəzarət etmək üçün ultrasəs aparılır.
Hamiləlik müddəti 36 həftədən çox olarsa, yüksək ehtimalla həkimlər erkən doğuşa qərar verəcəklər: əməyin stimullaşdırılması və ya qeysəriyyə. Baxmayaraq ki, normadan kənarlaşma dərəcəsi azdırsa, onu konservləşdirə və ana bətnində olan körpəni ən azı iki həftə dərmanla dəstəkləməyə çalışa bilər ki, kökəlməyə vaxt tapsın.
Standart müalicə rejimində, uterusun hamar əzələlərinin kontraktilliyini azaltmaq üçün antispazmodik dərmanlar ("Papaver", "No-shpa") var. Ana-plasenta-döl sistemində qan axını yaxşılaşdırmaq üçün Curantil, Actovegin həm tabletlərdə, həm də venadaxili damcı enjeksiyonları şəklində istifadə olunur. Körpənin qida çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün vitamin preparatları istifadə olunur. Dölün hipoksiyasından şübhələnirsinizsə, bir qadına oksigen kokteylləri tövsiyə olunur.
Əgər yoluxucu xəstəliklər "uşaq yeri" nin vaxtından əvvəl yetişməsinin səbəbi halına gəldisə, standart sxemə paralel olaraq, qadına antiviral və ya antibakterial preparatlarla müvafiq müalicə təyin edilir. Gec toksikoz ilə, şişkinliyi azaltmaq üçün diuretiklər təyin edilir və gələcək ananın hipertansiyonu varsa, qan təzyiqini azaltmaq üçün vasitələr.
Körpənin sistematik müşahidələri onun vəziyyətində ən kiçik mənfi dəyişiklikləri göstərirsə, qoruyucu terapiya ləğv edilir və təcili doğuş həyata keçirilir. Bu, uşağın həyatını xilas etmək üçün lazımdır.
Siqaretdən, spirtdən, nəzarətsiz dərmanlardan əvvəlcədən imtina etməlisiniz - antibiotiklər, antikonvulsanlar, hormonal dərmanlar, o cümlədən kontraseptivlər xüsusilə təhlükəlidir.
Bir qadın bu cür vasitələrlə müalicə olunursa və ya oral hormonal kontraseptivlər ilə qorunursa, bir körpə hamilə qalmazdan əvvəl, gələcəkdə problemlərin qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etməli və lazımi testlərdən keçməlisiniz.
Hamiləliyin ilk həftələrindən etibarən pəhrizinizi izləmək, zəhərli maddələrlə, radioaktiv radiasiya ilə təmasdan qaçmaq və gecə növbəsində işləməmək vacibdir, çünki yuxu olmaması hormonal balanssızlığa səbəb olur. Hər hansı bir zamanda qanaxma baş verərsə, plasentanın ayrılmasını istisna etmək üçün həkimə müraciət etməli və baş verərsə lazımi müalicəni almalısınız.
Qadın təmiz hava ilə nəfəs almalıdır, gəzməlidir, hava imkan verirsə, açıq pəncərə ilə yatmalıdır. Özü nə qədər çox oksigen alırsa, o, plasenta qan axını ilə onu körpəsinə daha çox verə biləcək. Xüsusilə kütləvi xəstələnmə dövrlərində qrip və SARS-ın düzgün və vaxtında profilaktikası aparılmaqla virus infeksiyalarından da çəkinmək lazımdır.
Hamiləlik dövründə cinsi tərəfdaşınızı dəyişdirməməlisiniz: hər hansı bir infeksiya plasentaya zərər verə bilər.
Plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsi haqqında aşağıdakı videoya baxın.