Mikroflora və antibiotiklərə həssaslıq üçün sidik mədəniyyəti. Mikroflora və antibiotiklərə həssaslıq üçün sidik kulturasının tibbi analizi

Antibiotiklərə həssaslığı təyin etməklə flora üçün sidik əkmək, genitouriya sisteminə təsir edən yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması üçün hazırlanmış təsirli bir üsuldur. Təqdim olunan təhlil patoloji proseslərin mümkün səbəblərini, həmçinin patogenlərin antibiotik dərmanlarına həssaslıq dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir.

Təyinat üçün göstərişlər

Flora və antibiotiklərə həssaslıq üçün sidiyin öyrənilməsi əksər hallarda ən təsirli müalicəni təyin etmək üçün və ya aşağıdakı xəstəliklər üçün davam edən terapevtik kursun nəticəsi olmadıqda təyin edilir:

1. Diabet.
2. Böyrək patologiyaları.
3. Sistit.
4. Piyelonefrit.
5. Uretrit.
6. HİV infeksiyası.

Bundan əlavə, bu sidik analizi aşağıdakı hallarda diaqnostik məqsədlər üçün xəstəyə təyin edilə bilər:

1. Yanma və kəsmə ilə müşayiət olunan ağrılı və tez-tez sidiyə çıxma.
2. Hamiləlik.
3. Sidik ümumi analizində sapmalar müəyyən edilmişdir.
4. Lomber bölgədə lokallaşdırılmış ağrı.
5. Genitouriya sisteminin orqanlarında aşkar edilən patogenlərin antibiotik dərmanlarına həssaslığını aşkar etmək üçün.
6. Nechiporenkoya görə sidik analizi zamanı sapmalar müəyyən edilmişdir.
7. Əvvəllər qoyulmuş diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün.
8. Xəstəliyin təkrarlanması halında.

Diaqnostika nədir

Mədəniyyət anbarı, bir mütəxəssisə genitouriya və ifrazat sistemində yerləşən bakteriyaları müəyyən etməyə imkan verən sidiyin bakterioloji tədqiqatıdır. Patoloji proseslər olmadıqda, bakteriya xəstənin sidikində də mövcuddur, lakin onlar sağlamlıq üçün təhlükəli deyil və onların konsentrasiyası son dərəcə minimaldır. Tədqiqat zamanı aşkar edilən bakteriyaların sayının artması yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.

ARVE xətası:

Aparılan sidik analizi mütəxəssisə bioloji materialın mikroflorasının kəmiyyət və keyfiyyət xüsusiyyətlərini müəyyən etmək, onda patogen orqanizmlərin mövcudluğunu aşkar etmək və bu halda optimal antimikrobiyal müalicəni təyin etmək imkanı verir.

Genitouriya sisteminin infeksiyasının geniş yayılmış bir fenomen olduğunu vurğulamaq lazımdır. Hər bir insan müəyyən dərəcədə buna tabedir. Bununla belə, statistikaya görə, ən çox bu problem ədalətli cinsin nümayəndələri (bədənin quruluşunun anatomik xüsusiyyətlərinə görə) və 16 yaşdan kiçik uşaqlarla qarşılaşır.

Metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Flora üçün sidik analizi və antibiotik dərmanlarına həssaslığın təyini digər tədqiqat növləri ilə müqayisədə bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir. Aşağıdakı amillər üstünlüklər hesab olunur:

1. Təhlilin yüksək səmərəliliyi və etibarlılığı.
2. Antibioqramma aparmaq imkanı (bir patogenin müxtəlif növ antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək).
3. Hər bir vəziyyətdə son dərəcə təsirli və təsirli olacaq bir terapevtik kurs təyin etmək bacarığı.

Bu təhlilin də mənfi cəhətləri var. Bu texnikanın çatışmazlıqlarına aşağıdakı amillər daxildir:

1. Nəticələri çox gözləyin.
2. Çoxsaylı qaydalara riayət etməyi tələb edən bioloji material toplamaqda çətinliklər.
3. Laborantın təcrübəsinə və ixtisasına yüksək tələblər.

Hazırlıq tədbirləri

Flora üçün əkin tankının son dərəcə dəqiq və adekvat nəticələr verməsi üçün tədqiqata düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bioloji materialın düzgün toplanmasıdır. Bu vəziyyətdə xəstəyə aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

1. Tədqiqat üçün yalnız oyandıqdan dərhal sonra toplanan səhər sidiyi uyğun gəlir.
2. Biomaterialın birbaşa toplanmasından əvvəl əllərinizi hərtərəfli yumaq və yumaq lazımdır, lakin heç bir gigiyena vasitələrindən istifadə etmədən. Bu manipulyasiya mikrobların sidikdə daxil olmasının qarşısını alacaq, nəticədə tədqiqat nəticələrinin təhrif edilməsinə səbəb olacaqdır.
3. Mədəniyyət çənində analiz üçün sidiyin orta hissəsi mütləq istifadə olunur (ilk və son damcılar biomaterial toplamaq üçün konteynerə düşməməlidir). Bu, tədqiqata hazırlaşarkən nəzərə alınmalı olan çox vacib bir məqamdır, çünki flora həmişə bioloji materialın ilk hissəsində mövcuddur.
4. Sidik təmiz və quru bir plastik qabda toplanır.
5. Bioloji material olan qabı topladıqdan sonra 6 saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırmaq lazımdır. O vaxta qədər konteyner sərin və qaranlıq yerdə (məsələn, soyuducuda) saxlanmalıdır.
6. Tədqiqat üçün təxminən 5-10 q toplanmış sidik lazımdır.
7. Tədqiqatdan 2 həftə əvvəl antibiotik qəbul etməyi dayandırmalısınız.
8. Ədalətli cinsin menstruasiya zamanı testdən keçməsi tövsiyə edilmir.
9. Bioloji materialın toplanması ərəfəsində siz yerkökü, giləmeyvə, çuğundur və sidiyin rəngini dəyişə bilən digər qidaları yeməkdən çəkinməlisiniz.

Araşdırmaların aparılması

Mikroflora üçün sidik analizi xüsusi qida mühitinə bioloji material tətbiq etməklə yalnız laboratoriya şəraitində aparılır. Bu yolla müxtəlif bakteriyaların koloniyaları yetişdirilir. Alınan məlumatların nəticəsi olaraq, mütəxəssis müəyyən bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan mikrobla bağlı bir nəticə çıxarır. Sonra aşkar edilmiş patogenin antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsi ilə əlaqəli tədqiqatın növbəti mərhələsi gəlir. Bu məqsədlə bakteriya koloniyalarına bir neçə növ antibiotik preparatları tətbiq edilir ki, bu da onlardan ən təsirli və təsirli olanı müəyyən etməyə imkan verir.

Tank əkilməsi 1 gündən 10 günə qədər aparılır. Tədqiqatın vaxtı bakteriyaların növündən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Tədqiqatın uzunluğu onun əsas çatışmazlıqlarından biridir. Mütəxəssis terapevtik kurs təyin etməzdən əvvəl uzun müddət gözləməli olduğundan və müalicə nə qədər tez başlasa, o qədər təsirli olacağı məlumdur.

Nəticələrin təfsiri

Tədqiqatın nəticələrinin təfsiri ilk növbədə xəstənin bioloji materialında olan bakteriyaların sayından asılıdır.

Xəstənin sidikdə streptokok, stafilokok və s. kimi mikroorqanizmlər ola bilər, lakin onların konsentrasiyası normal olaraq minimaldır. Sidikdə 1 ml-də minə qədər koloniya əmələ gətirən vahidin aşkarlanması xüsusi müalicə tələb etməyən bakteriyaların bioloji materiala təsadüfən daxil olmasını göstərir.

Bakteriyaların sayının 1 ml başına 10 min koloniya yaradan vahiddən çox olması halında, bu, yoluxucu bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir. Nəticə orta səviyyədədirsə, əksər hallarda xəstəyə təkrar müayinə tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, tədqiqat bakteriyaların böyüməsi və çoxalmasının mümkün proseslərini müəyyən etməyə imkan verir. Çox sayda lökosit, eritrosit və silindrik hüceyrələr genitouriya sistemində kəskin iltihablı bir prosesi göstərir.

ARVE xətası: id və provayder qısa kodlarının atributları köhnə qısa kodlar üçün məcburidir. Yalnız url tələb edən yeni qısa kodlara keçmək tövsiyə olunur

Qeyd etmək lazımdır ki, flora və antibiotiklərə həssaslıq üçün sidik testinin nəticələrinin təfsiri yalnız laboratoriyada bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Yanlış göstəricilərin səbəbləri

Bəzi hallarda flora üçün sidik analizi yanlış nəticələr verə bilər. Bu, müəyyən xarici və daxili amillərin təsiri altında baş verir. Onların arasında aşağıdakılar var:

1. Tədqiqat üçün bioloji materialın toplanması qaydalarının pozulması.
2. Qeyri-kafi laboratoriya təcrübəsi.
3. Antibiotik və diüretik dərmanların uzun müddətli istifadəsi.
4. Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.
5. Sidik ifrazında çətinlik.

ARVE xətası: id və provayder qısa kodlarının atributları köhnə qısa kodlar üçün məcburidir. Yalnız url tələb edən yeni qısa kodlara keçmək tövsiyə olunur

Statistik məlumatlara görə, bu tədqiqatın etibarlılığı ədalətli cins üçün təxminən 80% (yenidən təhlil edildikdə, etibarlılıq səviyyəsi 90% -ə yüksəlir) və bəşəriyyətin güclü yarısı üçün 100% təşkil edir.

Flora üzərində əkin və antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi yalnız patogeni aşkar etməyə və xəstəliyi təyin etməyə deyil, həm də optimal və effektiv müalicə kursunu təyin etməyə imkan verən son dərəcə təsirli bir diaqnostik prosedurdur. Bioloji materialın toplanması qaydalarına riayət etmək son dərəcə dəqiq nəticələr təmin edəcək və tibbi səhvlərdən qaçınacaqdır.

Antibiotiklərə həssaslığı yoxlamaq üçün tez-tez sidik analizi aparılır. Metod, bir insanın sistit, pielonefrit və uretrit inkişaf etdirməməsi üçün genitouriya sistemindəki mikroorqanizmlərin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Sidik testlərinə görə, müəyyən orqanların işində anormallıqların mövcudluğunu, diabetes mellitus, nefrolitiaz, arterial hipertansiyon və qaraciyər patologiyalarının mövcudluğunu asanlıqla başa düşmək olar.

Antibiotiklər - əhatə dairəsi, mümkün zərər

Antibiotiklər təbii, yarı sintetik və sintetik mənşəli dərmanlardır, onların fəaliyyəti patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasını dayandırmağa, onların maddələr mübadiləsini dayandırmağa yönəldilmişdir. Antibiotiklərə qarşı həssaslıq üçün sidik testləri istənilən xəstəxanada aparılır.

Bu dərmanlar iltihablı prosesləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Fəaliyyət spektrinə görə antibiotiklər aşağıdakılara bölünür:

• bakteriyaların hüceyrə divarını məhv etmək (mikoplazmalarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda onlar hərəkətsiz olacaqlar). Dar spesifikliyi olan dərmanlar az sayda qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə təsir göstərir. Geniş spesifikliyə malik antibiotiklər çox sayda bakteriyaya təsir göstərir;
• antifungal;
• antiprotozoal;
• antiviral;
• antitümör.

Bioloji təsir mexanizminə görə antibiotiklər aşağıdakılara bölünür:

• hüceyrə divarının sintezini maneə törədən dərmanlar (Sikloserin, Fosfomisin);
• hüceyrə membranının funksiyasını pozan agentlər (Nystatin, Gramicidin);
• ribosomlarda protein sintezini yavaşlatan dərmanlar (makrolidlər, aminoqlikozidlər);
• nuklein turşularının sintezini yavaşlatan dərmanlar - RNT və DNT (Nitrofuranlar, Trimetoprim);
• azotlu birləşmələrin və amin turşularının (aktinomisin D, rimantadin) sintezini pozan antibiotiklər.

Antibiotiklərin yan təsirləri və mümkün zərərləri:

• yüksək toksiklik (xassəyə, dozaya, tətbiqə görə) - hepatotoksik təsir (qaraciyərə təsir), nefrotoksik (böyrəklərə təsir), neyrotoksik (sinir sisteminə təsir). Hematotoksik (ürək-damar sisteminə ziyan), kardiotoksik (ürəyin funksiyalarına ziyan) və embriotoksik (dölə təsir);
• disbakterioz (normal bağırsaq mikroflorasının pozulması);
• allergik reaksiyalar;
• toxunulmazlığın azalması;
• endotoksik şok;
• dərman müqavimətinin yaranması.

Sidik analizi ilə aşkar edilə bilən yoluxucu xəstəliklər

Sidik testləri çox sayda patologiyanı müəyyən etmək üçün ən yaxşı üsuldur. Onlar bütün tibb sahələrində istifadə olunur. Təcrübəli mütəxəssislər xroniki xəstəliklərin və sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müntəzəm sidik testlərini tövsiyə edirlər.

Sidiyin turşuluğu yüksəldikdə insan orqanizmində suyun tükəndiyini, qanda şəkərin artdığını və qan hüceyrələrində kaliumun azaldığını proqnozlaşdırmaq olar. Kalium çatışmazlığı varsa, CRF, pozulmuş qan balansı, genitouriya sisteminin xərçəngi ehtimalı var.

Sidikdə zülalın artması ilə böyrəklərlə bağlı problemlər, üreterin, uretranın iltihabı, ürək-damar sisteminin çatışmazlığı barədə düşünməyə dəyər.

Sidikdə leykositlərin səviyyəsi kəskin yüksəldikdə böyrək daşları və pielonefrit ehtimalı var. Tez-tez böyrəklərin vərəmi və ya onların şişləri, prostat xərçəngi inkişaf edir.

Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək səviyyəsi nefrotik sindromu və böyrəklərdə bədxassəli şişləri göstərir. Bilirubin qaraciyərin zədələnməsini, malyariyanı, öd daşı və hepatiti göstərir.

sidik yolları

Sidik analizi aşağıdakı xəstəlikləri aşkar edə bilər:

• yuxarı sidik yollarının patologiyası (pyelonefrit);
• aşağı sidik yollarının patologiyası (sistit, uretrit, prostatit, penis ilə problemlər);
• simptomatik problemlər;
• asimptomatik.

Mayedə nitritlər, zülal birləşmələri, şəkərlər, keton cisimləri, urobilinogen və bilirubin olmamalıdır. Ağ qan hüceyrələrinin sayı 7-ə qədər olmalıdır. Bakteriyalar olmamalıdır.

Mayenin çəkisini və sıxlığını azaldarkən, sidik sisteminin sidik yaratma prosesini idarə edə bilməməsi barədə düşünmək lazımdır. Nəticə: patogen maddələr, duzlar, toksinlər bədəndə qalır. Bu, böyrək çatışmazlığının inkişafına kömək edir.

Sidikdə zülal birləşmələri daimi qlomerulonefritin, sidik ifrazı ilə bağlı problemlərin, böyrəklərdə amiloidin və diabetes mellitusda nefropatiyanın görünüşünü göstərir. Sidik kisəsində irin və iltihab mayedə protein səviyyəsini artıra bilər. Yalnız iştirak edən həkim tədqiqatı deşifrə edə bilər.

Digər yoluxucu patologiyalar

Sidik göstəricilərinə və normalarına görə, insan orqanizmində infeksiyaların inkişafını müəyyən etmək mümkündür. Bir çox dərman vasitəsi ilə sidiyin rəngi dəyişə bilər. Mayenin sıxlığı 1,025 q / l-dən çox olarsa, insan tıxac refleksləri, ürək bulanması, diabet, meteorizm və susuzlaşdırma ilə əziyyət çəkir. 1,008 q / l-dən aşağı olan göstəricilər bədəndə artıq suyun olduğunu, ödemdən, diabet insipidusundan qurtulduğunu göstərir.

Sidik adətən turşudur. Zəif asidik və qələvi mühitin görünüşü iltihablı proseslərin inkişafını göstərir. Oruc tutma və qızdırma zamanı güclü turşu mühiti müşahidə olunur.

Hamilə qadınlarda nefropatiya ilə maye içərisində çoxlu protein birləşmələri var. Öd piqmentləri tez-tez hepatit, qaraciyər sirozu və zəhərlənmə zamanı görünür.

Sidikdə epitel hüceyrələrinin olması daş və qumun aşkar edilməsini göstərir. Sidikdə göbələklər olmamalıdır, onların görünüşü kandidozun inkişafını göstərir.

İmtahan proseduru və material nümunəsi haqqında

Bütün göstəricilər həmişə normal olmalıdır. Yaxşı nəticələr cədvəli:

indeks		1 ilə qədər norma	1 yaşdan sonra körpələr üçün norma		Yetkinlər üçün norma
qırmızı qan hüceyrələri		—	2-ə qədər		3-ə qədər
Leykositlər		< 3	6-a qədər		6-a qədər
bilirubin		—	—		—
Urobilinogen		—	6-11 mq/l		5-10 mq/l
Protein birləşmələri		0,002 q/l-ə qədər	0,036 q/l-ə qədər		0,04 q/l-ə qədər
Turşuluq		4,6-7,8	4,6-8,1		6-7
Sıxlıq		1,002-1,006	1-3 yaş (1.005-1.007), 3-6 yaş (1.013-1.021), 6-13 yaş (1.013-1.026)		1,013-1,026
Keton cisimləri	—		—	—
Nitritlar	—		—	—
qlükoza	—		—	—
Rəng	sarı		sarı	açıq-sarı

Böyüklərdən, uşaqlardan və hamilə qadınlardan material götürmə qaydaları

Materiallar laboratoriyada tədqiqat üçün aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq götürülür:

• oyandıqdan sonra bir hissə toplamaq;
• səhər tualetindən əvvəl yemək yeməyin;
• kənarına tökə bilməzsiniz - tualetə buraxmağa başlayın, bir neçə saniyədən sonra konteyneri maye ilə əvəz edin, doldurduqdan sonra mayenin tualetə atılması prosesini davam etdirin.

Kiçik bir qızdan mayenin bir hissəsini toplamaq üçün labiyanı boşanmış vəziyyətdə saxlamalı, qıza ilk bir neçə saniyə ərzində sidiyi buraxmalı, sonra onu xüsusi konteynerə yönəltməlisiniz.

Oğlanlardan testlər aparmaq üçün düzgün ardıcıllığı yadda saxlamalısınız: sünnet dərisini ayrılmış vəziyyətdə saxlayın, mayenin bankadan keçməsinə bir neçə saniyə icazə verin, sonra konteynerə yönəldin.

Hamilə qadın səhər tezdən sidik ifraz etməlidir. Konteyneri əvvəlcədən yuyun, 125 ml-ə qədər doldurun, sonra qabı möhkəm bağlayın. Nəticələrin təhrif edilməməsi üçün analizlərin çox soyuq olmasına imkan verməyin.

Sidik bakteriya mədəniyyəti

Bakposev yalnız tam sterillikdə aparılır. Proses lazımdır, əgər:

• genitouriya sistemində patologiyanın şübhəsi;
• sidik sisteminin xəstəliklərinin antimikrobiyal müalicəsinin effektivliyinə nəzarət;
• hamiləlik.

Mütəxəssis qida mühitinə damcı maye tətbiq edir. Sonra onlar termostatda yerləşirlər. Bir gün sonra həkim Petri qabını çıxarır və qidalı mühiti diqqətlə yoxlayır. Bir yoluxucu prosesin inkişafı yalnız insan bədənində olduqda baş verir:

• saprofit stafilokok;
• zülallar;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• klebsiela.

Antibioqram nədir

Antibiotikoqramma, həkimlərin müxtəlif antibiotiklərə həssaslığını təyin etdiyi bir araşdırmadır. Prosedur xüsusi laboratoriyada aparılır. Mütəxəssislər patogen mikroorqanizmləri müəyyən etmək üçün qidalı mühitə aşılayırlar. Bu, həkimlərə antibakterial proqramı daha da həyata keçirməyə imkan verəcək.

Bakteriyalar aşkar edildikdə, həkimlər onların sonrakı inkişafını görmək üçün onları başqa bir qida mühitinə köçürürlər. Sonra, antibiotiklərdə əvvəlcədən isladılmış xüsusi kağız disklər tətbiq olunur. Bu tip dərmanlara ən həssas olan mikroorqanizmlər çoxalmayacaq və böyüməyəcək, digərləri isə həyati fəaliyyətini davam etdirəcəklər. IPC-nin konsentrasiyası bakterial inkişafı boğmağa qadirdir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Təqdim olunan maye steril deyil. Tərkibində 1000-dən az bakteriya varsa, orqanizmdə yoluxucu proseslər yoxdur. Sidikdə 10.000-dən çox yoluxucu agent olduqda şübhəli bir nəticə ola bilər. Mayedəki 100.000 bakteriya bir insanın sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri ilə xəstə olduğunu göstərir.

Xəstə 6 gün ərzində nəticələri öyrənə bilər. Onlar sidik sistemində patogen orqanizmlərin mövcudluğunu göstərəcək, lakin onların harada, hansı orqanda yerləşdiyini dəqiq göstərməyəcəklər. Bunu yalnız həkimlər başa düşə bilər.

Hansı hallarda şifrənin açılmasında səhvlər olur?

Aşağıdakı hallar sidik testlərinin deşifr edilməsində səhvlərə təsir göstərir:

• heyət;
• xəstənin özü;
• aparılması üsulları;
• xüsusi qurğular;
• həyata keçirmə texnologiyası.

Nəticə

Düzgün müalicəni təyin etmək üçün antibiotiklərə həssaslıq testi üçün sidik analizi aparılmalıdır. Dərmanların təsnifatını, yan təsirlərini, terapevtik təsirlərini başa düşmək vacibdir. Öz-özünə müalicə kontrendikedir. Yoluxucu xəstəliklər sidik analizi ilə aşkar edilə bilər.

İltihabi prosesləri müəyyən etmək üçün digər analizlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Yalnız təcrübəli mütəxəssislər onları deşifrə edə bilər, lakin bəzən səhv edirlər. Etibarlı nəticələr üçün materialları düzgün toplamaq, qida mühitinə sidik səpmək vacibdir. Antibioqramma dərmanlara həssaslığı ən yaxşı şəkildə təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Mədəniyyət üçün sidik analizi niyə lazımdır? Bu ümumi sualdır. Gəlin bu məqalədə bunu anlayaq.

Sidik kisəsinin, böyrəklərin, uretranın bütün iltihabları doxsan beş faiz yoluxucu agentlər tərəfindən təhrik edilir, əsas olanlar Proteus, stafilokoklar və enterobakteriyalardır. Onlara uropatogen flora deyilir. Xəstənin xəstəliyinin mənbəyini müəyyən etmək üçün xəstənin sidiyi aparılır. Bu üsul sidik toplama standartlarına ciddi riayət etməyi, media və termostatları olan xüsusi avadanlıqları, həmçinin səlahiyyətli mütəxəssisləri tələb edir.

Onlar harada saxlanılır?

• piyelonefrit ilə - 1000 CFU və daha çox;
• sistit ilə - 100 CFU.

Əgər CFU indeksi 100.000-i keçərsə, onda patogenin fəaliyyətinə şübhə etməyə artıq ehtiyac yoxdur. Müalicəyə başlamaq təcilidir, çünki belə bir şəkil kateter infeksiyası ilə baş verir.

Tank. antibiotiklərə həssaslıq üçün sidik mədəniyyəti

Optimal terapiya metodunu müəyyən etmək üçün mədəniyyətin müxtəlif antibiotiklərə həssaslığına görə təhlili istifadə edilə bilər. Onun nəticəsi antibioqram da adlanır.

Bu tədqiqatın mahiyyəti nədir? Petri qabını hissələrə bölmək və antibiotiklə isladılmış hər bir zolaq və ya dairəyə yerləşdirmək lazımdır. Onların işarələnməsi ya kubokun kənarından, ya da rənglə həyata keçirilir.

Sektorlarda səpilir. Sonra fincan insan bədəninin temperaturu olan termostata yerləşdirilir və gündəlik nəzarət edilir. Antibiotik mükəmməldirsə, o zaman bakteriyaları öldürəcək və sektorda böyümə olmayacaq. Patogenin müqaviməti halında, koloniyanın böyüməsi qeyd olunacaq.

Nəticə əldə etmək üçün dörddən beş günə qədər gözləmək lazımdır. Yeni üsullar sayəsində iki gün ərzində araşdırma aparmaq mümkündür və yalnız dərmanların həssaslığı deyil, həm də onların müalicəvi dozası müəyyən ediləcəkdir.

Sidik mədəniyyəti testinin nə göstərdiyini öyrəndik.

Flora üçün sidik əkilməsi sidik sisteminin orqanlarına bakterial zərərin aşkar edilməsi üçün aparılır. Xəstəliyin yoluxucu mənşəli bir şübhə olduğu halda bir araşdırma təyin edin. Təhlilin məqsədi patogenin növünü müəyyən etmək və antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etməkdir.

Bakterioloji analiz üçün sidik nümunəsi alma texnologiyası

Tədqiqat üçün sidiyin orta hissəsindən bir nümunə götürülür. Nəticələrin etibarlılığı üçün materialın toplanması üçün ilkin hazırlıq vacibdir. Tədqiqatdan bir gün əvvəl spirt içmək, sidiyin rənginə təsir edən qidaları diyetdən çıxarmaq və dərman qəbul etməmək tövsiyə edilmir. Menstruasiya zamanı qadınlar testi təxirə salmalıdırlar.

Tədqiqat üçün səhər sidiyin orta hissəsi istifadə olunur. Xüsusi bir şəkildə yığılmalıdır. İlk iki və ya üç saniyədə tualetə sidiyə getməli, sonra steril bir qabı əvəz etməli və 10 ml sidik toplamalısınız, bundan sonra sidiyin qalan hissəsi də tualetə buraxılmalıdır. Bakterioloji toxumlama nümunə götürüldükdən sonra iki saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır. Bu mümkün deyilsə, konteyneri soyuducuda 2-8 ° C temperaturda səkkiz saatdan çox olmayaraq saxlamağa icazə verilir.

İstinad göstəriciləri

Sidik yolu infeksiyasının dərəcəsi test materialının bir mililitrində aşkar edilən bakteriya koloniyalarının sayı ilə müəyyən edilir. Müəyyən edilmiş parametrlərə görə, analizin nəticələrini qiymətləndirərkən, 1 ml-də hətta kiçik bir bakteriya aşkar etmək vacibdir. Bu vəziyyətdə xəstədə infeksiyanın səbəb olduğu xəstəliyin açıq əlamətləri yoxdur.

Göstərici bir mililitrdə 1000 koloniya əmələ gətirən vahiddən çox deyilsə, bu, yoluxucu bir lezyon kimi qəbul edilmir. Bu vəziyyətdə, məsələn, gigiyena qaydalarını pozaraq, mikroorqanizmlərin sidikdə təsadüfən daxil olması baş verdi.

Pielonefrit, sistit və ya uretritin açıq bir klinik mənzərəsi ilə adətən 1 ml-də 10-dan onuncu dərəcəyə qədər CFU göstəricisi təyin olunur. Bundan əlavə, hələ də diaqnostikada çətinliklərin olduğu ara göstəricilər var və xəstəyə yenidən test etmək tövsiyə olunur.

Yanlış göstəricilərin səbəbləri

Xəstədən yenidən sidik verməsi tələb olunduğu hallar var. Bu, laborantın tədqiqatın etibarlılığına əmin olmaması ilə bağlıdır. Yanlış göstəricilərə aşağıdakı amillər daxildir:

1. Tədqiqat üçün materialın yanlış seçilməsi.
2. Tədqiqat zamanı xəstənin antibakterial dərman qəbul etməsi faktı nəzərə alınmayıb.
3. Test nümunəsinin çatdırılması və saxlanması qaydalarının pozulması, sidik toplanmasından iki saatdan çox vaxt keçdikdə və yüksək temperaturda saxlandıqda.

Diaqnostika nədir

Bakterial toxumlama ciddi ardıcıllıqla həyata keçirilən bir sıra hərəkətlərdir. Başlamaq üçün laborant sidik çöküntüsünü ayırır və onun mikroskopik müayinəsini aparır. Patoloji mikrofloranın aşkarlanması halında, qida mühitinə ilkin toxum əkməklə bakteriya mədəniyyəti təcrid olunur.

Öyrənmək üçün kifayət qədər mikroorqanizmlərin sayı toplanan kimi laborant onların xassələrini öyrənməyə başlayır. Buna əsasən, bakterial floranın növü haqqında nəticələr çıxarılır. Bütün laboratoriyalarda bu alqoritmə əməl olunur, ardıcıllıq pozularsa, nəticələr etibarsız olacaq.

İlkin əkin üçün müxtəlif növ mikroorqanizmlər üçün uyğunlaşdırılmış qida mühitlərindən istifadə olunur. Belə ki, qanlı agar stafilokok infeksiyalarının aşkarlanması üçün, şəkər siropu streptokokların səpilməsi üçün, Sabouraudun qida mühiti isə göbələk florası üçün uyğundur. Nümunələrin eyni vaxtda bir neçə mühitə əkilməsi variantına icazə verilir.

Laborant hansı məqsəd güdülməsindən asılı olaraq toxum əkmə texnikasını seçir. Bir mühitə nümunə tətbiq etməyin üç yolu var:

1. laboratoriya loopunun köməyi ilə çubuq kimi hərəkətlər edilir;
2. xüsusi bir spatula ilə tətbiq olunur;
3. tampon öyrənilən materialla hopdurulur və nümunə ləkələmə hərəkətləri ilə mühitə tətbiq olunur.

Toxum əkmək üçün bir neçə hissəyə bölünmüş laboratoriya şüşə qabları və ya mikroorqanizmlərin hər növü üçün ayrıca qab istifadə olunur.

Təyinat tankının səpilməsinin məqsədi

Sidik çöküntüsünün mikroskopik analizi zamanı bakterial floranın olması aşkar edilərsə, əlavə bir araşdırma təyin edilir. Bu, sidikdə hansı patogenin olduğunu müəyyən etmək üçün lazımdır. Bunun üçün xüsusi qida mühitində nümunənin bakterioloji inokulyasiya üsulundan istifadə edin.

Hətta adi mikroskopiya ilə təcrübəli laborant belə müəyyən edilmiş mikroorqanizmlərin hansı növə aid olduğunu müəyyən edə bilməyəcək. Diaqnostik dəqiqlik üçün sınaq nümunəsi xüsusi preparatlarla boyanır və xüsusi optik texnikadan istifadə etməklə yoxlanılır.

Xroniki uretrit, təkrarlanan sistit, kəskin və xroniki pielonefritdən əziyyət çəkən xəstələrə sidiyin bakterioloji mədəniyyətini təyin edin. Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün şəkərli diabet və HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə sidik flora üçün becərilir.

Mikroorqanizmin növünü təyin etməklə yanaşı, müəyyən edilmiş patogenlərin antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək üçün florada sidik mədəniyyəti tankı təyin edilir. Bu, həkimin düzgün müalicəni təyin edə bilməsi üçün lazımdır. Bu tədqiqat hamiləlik dövründə vacibdir, çünki bu dövrdə bir çox dərman kontrendikedir. Metodun mahiyyəti dörd sektora bölünmüş xüsusi laboratoriya şüşə qablarına sınaq materialının aşılanmasından ibarətdir. Hər bir hissədə xüsusi bir antibiotik var.

Yeməklər temperaturu 36,6 ° C-də saxlanılan bir termostata yerləşdirilir. Laborant gündəlik nəticələri qiymətləndirir. Bakterial koloniyaların böyüməsi olmadığı sektorda xəstənin müalicəsi üçün uyğun bir antibakterial agent var. Əksinə, koloniyalar sürətlə artırsa, bu, mikroorqanizmlərin müqavimətini göstərir.

Nəticələrin tam transkripti yalnız tədqiqatın başlanmasından sonra beşinci gündə mümkündür. Bu, antibioqrammanın əsas çatışmazlığıdır. Fakt budur ki, bütün bu müddət ərzində müalicəyə başlamaq mümkün deyil və həkim nəticələri gözləmədən xəstəyə öz mülahizəsinə uyğun olaraq antibakterial maddələr təyin etməyə məcbur olur.

Müasir tədqiqat üsulları patoloji mikrofloranı və onun antibiotiklərə və bakteriofaqlara həssaslığını müəyyən etmək üçün sürətli testlər aparmağa imkan verir. Bu fakt hər dəqiqənin çox vacib olduğu bir xəstəxanada antibiotik terapiyasının təyinini gecikdirməməyə imkan verir.

Sidik toplama qaydaları

Təhlil göstəricilərinin dəqiq olması üçün mikroskopik müayinə üçün materialda xarici daxilolmalar olmamalıdır. Bunun üçün sidik toplama qaydalarına əməl etməlisiniz.

1. Saxlama qabı steril olmalıdır. Aptekdə satın alınan xüsusi bir plastik qabdan istifadə etmək daha yaxşıdır.
2. Sidik nümunəsi götürməzdən əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenik müalicəsini aparmaq lazımdır. Sabun və ya digər yuyucu vasitələrdən istifadə etməyin.
3. Xəstə sidiyi çıxarmaq üçün kateterdən istifadə edən bir kişidirsə, analiz üçün material götürmək üçün müəyyən qaydalar var. Kateter salin ilə yuyulmalı və sonra antiseptiklə müalicə edilməlidir.
4. Antibiotiklərin istifadəsi zamanı mədəniyyət üçün test edə bilməzsiniz.
5. Laboratoriyaya köçürülən bir konteynerə birbaşa sidiyi toplayın. Materialı qabdan və ya körpə qabdan tökmək qadağandır. Etibarlı nəticə üçün test nümunəsinin sterilliyi vacibdir.

Sidik toplanması başa çatdıqdan sonra konteyner qapaq ilə bağlanır və laboratoriyaya aparılır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Peyvənddən sonra ikinci gündə laborant nümunələri öyrənməyə başlayır. Mikrofloranın böyüməsi yoxdursa, bu normadır. Əks halda, qiymətləndirmə koloniyaların ölçüsü, onların forması, rəngi, səth növü kimi standart parametrlərə görə aparılır.
Nəticələri düzgün deşifrə etmək üçün laborant analizin hər mərhələsinin nəyi göstərdiyini bilməlidir. Koloniyaların ölçüləri kiçik və böyük, dairəvi, nizamlı və qeyri-düzgün formada, səthi kobud, hamar və kələ-kötür kimi qiymətləndirilir.
Üçüncü gündən tədqiqata biokimyəvi proseslər üçün testlər əlavə olunur. Mikroorqanizmlərin karbohidratları, yağları və zülalları parçalamaq qabiliyyəti qiymətləndirilir. Bunun üçün ekspress testlər üçün zolaqlar istifadə olunur, onların üzərinə yetişdirilmiş bakteriya mədəniyyətinin nümunəsi yerləşdirilir. Əkin dövründə bir neçə növ bakteriya təcrid edilmişdirsə, onda hər bir mədəniyyəti ayrıca təcrid etməyə kömək edən əlavə üsullar təyin edilir.

Tədqiqatın nəticələrinə görə, laborant ilkin diaqnoz qoyur. Məsələn, sistit diaqnozu. Patogenin növünü və onun miqdarını müəyyən etmək kifayətdir. Xəstəliyə Escherichia coli və Staphylococcus aureus səbəb olur. Normalda, bu mikroorqanizmlər olmamalıdır və ya onların sayı bir mililitrdə 1000 CFU-dan çox olmamalıdır. Dördüncü dərəcədə 10-dan, beşinci dərəcədə və yuxarıda 10-a qədər bir göstərici aşkar edilərsə, bu, kəskin sistitdən xəbər verir.

Flora üçün sidik mədəniyyəti bir çox xəstəliklər üçün istifadə olunan əsas laboratoriya diaqnostik üsullarından biridir. Çox tez-tez bu mikrobioloji tədqiqat ən təsirli müalicənin sonrakı təyin edilməsi üçün antibiotiklərə qarşı həssaslığın aşkarlanması ilə birləşdirilir.

Flora üçün sidik kulturasına göstərişlər

Mikroflora üçün sidik mədəniyyəti aşağıdakı hallarda aparılır:

• idrar edərkən ağrı;
• ayrılmış mayedə qanın olması;
• onun çöküntüsindəki xarakterik olmayan daxilolmalar;
• böyrək xəstəliyi;
• sidik orqanlarının patologiyası;
• aşağı geri ağrı;
• diabetes mellitusun müalicəsində səmərəsizlik;
• böyrək vərəmi;
• tez-tez və bol idrar;
• müalicənin effektivliyinin yoxlanılması;
• hamiləlik;
• HİV və s.

Bu tip bakterioloji tədqiqatı qiymətləndirmək çətindir. Böyrəklərdə və sidik yollarında yayılmış və müəyyən bir xəstəliyə səbəb olan patogenin varlığını, miqdarını və növünü ən dəqiq müəyyən etmək başqa bir şəkildə mümkün deyil.

Sidik mədəniyyəti ifrazat orqanlarının infeksiyasının törədicinin növünü müəyyən etmək və effektiv antibiotik terapiyasını seçmək üçün lazımdır.

Flora üçün sidik analizi zamanı streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar, escherichia coli, salmonellalar, qram-mənfi mikroorqanizmlər, spiroketlər, proteuslar, klebsiellalar, göbələklər və s. Bundan əlavə, sidikdə müxtəlif aerob flora adətən mövcuddur. Bu yolla geniş spektrli infeksion xəstəliklərə diaqnoz qoyulub müvəffəqiyyətlə müalicə oluna bilər.

Bir qayda olaraq, bir uroloq, sidik orqanlarında problemlərin şikayətləri ilə əlaqə quran və ya xəstədə böyrək patologiyasından şübhələnən bir terapevtlə əlaqə quran bir analiz etməyi məsləhət görür. Bundan əlavə, antibiotiklərə qarşı həssaslıq göstəriciləri həmişə iştirak edən nefroloqu, diabet və ya hipofiz və adrenal bezlərin xəstəlikləri ilə mübarizədə irəliləyişin olmaması endokrinoloqu maraqlandırır. Ümumi sidik analizi normadan əhəmiyyətli dərəcədə sapma göstərdiyi hallarda, hər hansı bir mütəxəssis bakposevə müraciət edə bilər.

Sidik toplama qaydaları

Mikroflora üçün sidik analizi bütün qaydalara uyğun olaraq aparılmalıdır. Bu tələblərə əməl edilməməsi qeyri-dəqiq nəticələrlə nəticələnəcək.

Əvvəlcə cinsiyyət orqanlarını sabundan istifadə etmədən tualet etmək lazımdır. Sonra səhər sidiyin orta hissəsini əllərinizi yaxşıca yuduqdan sonra götürməlisiniz. İzolyasiya edilmiş maye hermetik qapaqlı steril plastik qabda yerləşdirilməlidir.

Vərəmi aşkar etmək üçün bir analiz aparılırsa, üç gün ardıcıl olaraq sidik toplamaq lazımdır.

Bakterioloji mədəniyyət üçün sidik toplama qabı steril olmalıdır.

Bir gün əvvəl sidiyin rənginə təsir edə biləcək qidaları diyetdən xaric etmək tələb olunur. Bunlara çuğundur, laktik turşu və tərkibində boyalar, vitaminlər olan qənnadı məmulatları və s.

Müalicə olunan həkim tərəfindən təsdiqlənmiş və ya geri çəkilməyə məruz qalmayan dərmanlar istisna olmaqla, hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Antibiotik müalicəsi kursundan on gündən gec olmayaraq əkin üçün sidik toplamaq lazımdır.

Douching bundan üç gün əvvəl edilməməlidir. Ayrıca, menstruasiya zamanı analiz edə bilməzsiniz.

Böyrək çatışmazlığı və ya sidik yollarının obstruksiyası olan yataq xəstəsindən sidik toplandığı hallarda, sidik kateter vasitəsilə toplanmalıdır. Bunun üçün o, sıxacla bağlanır və ondan ən azı dörd mililitr maye iynə vasitəsi ilə çıxarılır, konteynerə qoyulur.

Sidik buraxıldıqdan sonra iki saatdan gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılmalıdır.

Toplanmış analizi təqdim edərkən tibb bacısı, tibb məntəqəsinin administratoru və ya laboratoriya işçisi məlumat verməlidir:

• sidik çıxışının dəqiq vaxtı;
• necə yığılmışdır;
• mümkün diaqnoz;
• qəbul edilən dərmanlar.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Təhlilləri düzgün aparsanız, həkimə ən təsirli müalicəni təyin etməyə imkan verən etibarlı məlumatlar əldə ediləcəkdir. Kəmiyyət göstəricilərini dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir, çünki normal vəziyyətdə sidikdə artıq bir sıra fürsətçi mikroorqanizmlər var. Bunlara streptokoklar, stafilokoklar, difteroidlər və s. daxildir. Əgər onların titri aşağıdırsa, deməli, onlar xəstəlik törətmək iqtidarında deyillər.

Ancaq bədənə mənfi təsir göstərərək, bir insanda müxtəlif patologiyaların meydana gəlməsinə səbəb olan virulent bir vəziyyətə gedə bilirlər. Çox vaxt bu, xroniki xəstəliklərdə, şiş proseslərində və ya HİV-in inkişafı zamanı toxunulmazlığın kəskin azalması səbəbindən baş verir.

Təhlilin nəticələrinin deşifr edilməsi diaqnoz üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Tipik olaraq, istinad dəyərlərinə müəyyən göstəricilər daxildir. Flora üzərində əkin üçün ölçü vahidi CFU-dur. Bu, müəyyən bir mikrob növünün vizual olaraq müəyyən edilə bilən koloniyasının böyüməsinə səbəb olan tək canlı mikrob hüceyrəsidir. Onların sayı 1000 CFU / ml-dən çox deyilsə, bu normadır, yəni əldə edilən məlumatlar adi dəyərlərə uyğundur. Bu rəqəm bakteriyaların təsadüfən daxil olmasını göstərir.

Hər bir xəstə sidik mədəniyyətinin ətraflı transkriptini alır

Əgər bu rəqəmlər 1 ml sidikdə 105-dən çox olarsa, o zaman xəstəliyin törədicinin müəyyən edilmiş hesab edildiyini bildirmək olar.

Böyrək və ya sidik yolları xəstəliyinin açıq əlamətləri olduğu hallarda, sidik mədəniyyəti zamanı titri 1 ml-də təxminən 102 olan bir mikroorqanizm təcrid olunmuş hesab edilə bilər.

Bir neçə patogen bakteriya qrupu aşkar edildikdə, onların səviyyəsi də 1 ml-də ən azı 105-ə uyğun olmalıdır. Bu qruplardan olan patogenlər aşkar edilərsə, lakin onların göstəriciləri nisbətən aşağıdırsa (1 ml-də 104), onda tədqiqat yenidən aparılmalıdır, çünki bu, sidik toplama qaydalarının pozulmasını göstərə bilər.

Əlavə məlumatlar antibiotiklərə qarşı həssaslığı təyin etməklə əldə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, müəyyən edilmiş patogenə müxtəlif farmakoloji qruplardan olan müxtəlif antibakterial dərmanların bütün spektri istifadə olunur. Sonra mikrobioloq onların təsiri altında koloniyanın ölüm dərəcəsini və ya hər hansı bir hərəkətin olmamasını qiymətləndirir. Bu, bu dərmanların müalicəsində yan təsirlərin qarşısını almaq, həmçinin müalicənin effektivliyini və effektivliyini artırmaq üçün edilir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, laboratoriyadan cavab bir həftədən tez olmayacaq, çünki mikroorqanizmlərin mədəniyyəti hələ də qida mühitində cücərməlidir və sonradan antibiotiklərə həssaslıq testi aparılacaqdır.

Düzgün və vaxtında toplanmış analiz xəstənin sağlamlığını tam bərpa etməyə imkan verir.

Qayıt