Dəri analizatorunun struktur və funksional xüsusiyyətləri

Dəri və visseral yolların əlaqəsi:
1 - Qoll paketi;
2 - Burdaxın bağlaması;
3 - arxa onurğa;
4 - ön onurğa;
5 - spinotalamik yol (ağrı həssaslığının aparılması);
6 - motor aksonları;
7 - simpatik aksonlar;
8 - ön buynuz;
9 - propriospinal yol;
10 - arxa buynuz;
11 - visseroreseptorlar;
12 - proprioreseptorlar;
13 - termoreseptorlar;
14 - nosiseptorlar;
15 - mexanoreseptorlar

Onun periferik hissəsi dəridə yerləşir. Bunlar ağrı, toxunma və temperatur reseptorlarıdır. Bir milyona yaxın ağrı reseptoru var. Həyəcanlandıqda, bədənin müdafiəsinə səbəb olan bir hiss yaradırlar.

Toxunma reseptorları təzyiq və toxunma hisslərinə səbəb olur. Bu reseptorlar ətraf aləmi tanımaqda mühüm rol oynayır. Köməyi ilə biz obyektlərin səthinin hamar və ya kobud olmasını deyil, həm də ölçülərini, bəzən hətta formasını da müəyyən edirik.

Motor fəaliyyəti üçün toxunma hissi daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Hərəkətdə bir insan dəstək, əşyalar, hava ilə təmasda olur. Dəri bəzi yerlərdə uzanır, bəzi yerlərdə kiçilir. Bütün bunlar toxunma reseptorlarını qıcıqlandırır. Onlardan sensor-hərəkət zonasına, beyin qabığına gələn siqnallar bütün bədənin və onun hissələrinin hərəkətini hiss etməyə kömək edir. Temperatur reseptorları soyuq və istilik nöqtələri ilə təmsil olunur. Onlar, digər dəri reseptorları kimi, qeyri-bərabər paylanır.

Üz və qarın dərisi temperaturun qıcıqlandırıcı təsirlərinə ən çox həssasdır. Ayaqların dərisi üzün dərisi ilə müqayisədə soyuğa iki dəfə, istiyə isə dörd dəfə az həssasdır. Temperatur hərəkətlərin və sürətin birləşməsinin strukturunu hiss etməyə kömək edir. Bu, bədən hissələrinin mövqeyində sürətli dəyişiklik və ya yüksək hərəkət sürəti ilə sərin bir meh yarandığı üçün baş verir. Temperatur reseptorları tərəfindən dəri temperaturunun dəyişməsi kimi, toxunma reseptorları tərəfindən isə havanın toxunuşu kimi qəbul edilir.

Dəri analizatorunun afferent əlaqəsi onurğa sinirlərinin və trigeminal sinirin sinir lifləri ilə təmsil olunur; mərkəzi bölmələr əsasən içərisindədir və kortikal nümayəndəlik postcentralda proqnozlaşdırılır.

Dəridə toxunma, temperatur və ağrı qəbulu təmsil olunur. Dərinin 1 sm2-də orta hesabla 12-13 soyuq nöqtə, 1-2 istilik nöqtəsi, 25 toxunma nöqtəsi və təxminən 100 ağrı nöqtəsi var.

Toxunma analizatoru dəri analizatorunun bir hissəsidir. Toxunma, təzyiq, vibrasiya və qıdıqlanma hisslərini təmin edir. Periferik bölmə müxtəlif reseptor formasiyaları ilə təmsil olunur, onların qıcıqlanması xüsusi hisslərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Tükdən məhrum olan dərinin səthində, eləcə də selikli qişalarda dərinin papilyar təbəqəsində yerləşən xüsusi reseptor hüceyrələri (Meissner cisimləri) toxunmağa reaksiya verir. Saçla örtülmüş dəridə orta uyğunlaşmaya malik olan tük follikullarının reseptorları toxunmağa reaksiya verir. Dərinin və selikli qişaların dərin təbəqələrində kiçik qruplarda yerləşən reseptor formasiyalar (Merkel diskləri) təzyiqə reaksiya verir. Bunlar yavaş-yavaş uyğunlaşan reseptorlardır. Onlar üçün adekvat, dəri üzərində mexaniki bir stimulun təsiri altında epidermisin əyilməsidir. Vibrasiya həm selikli qişada, həm də dərinin tüklə örtülməmiş hissələrində, dərialtı təbəqələrin piy toxumasında, eləcə də artikulyar torbalarda, vətərlərdə yerləşən Paçini bədənləri tərəfindən qəbul edilir. Pacini cisimcikləri çox sürətli uyğunlaşmaya malikdir və dəri mexaniki stimullar nəticəsində yerdəyişdikdə sürətlənməyə cavab verir, reaksiyada eyni vaxtda bir neçə Pacini cisimcikləri iştirak edir. Qıdıqlama dərinin səthi təbəqələrində yerləşən sərbəst uzanan, kapsullaşdırılmamış sinir ucları tərəfindən qəbul edilir.

Dəri reseptorları: 1 - Meissner bədəni; 2 - Merkel diskləri; 3 - Paccini bədəni; 4 - saç follikulunun reseptoru; 5 - toxunma diski (Pincus-Iggo gövdəsi); 6 - Ruffininin sonu

Hər bir həssaslıq növü dörd qrupa bölünən xüsusi reseptor formasiyalarına uyğundur: toxunma, istilik, soyuq və ağrı. Vahid səthə düşən müxtəlif tipli reseptorların sayı eyni deyil. Dərinin səthinin 1 kvadrat santimetrində orta hesabla 50 ağrılı, 25 toxunma, 12 soyuq və 2 istilik nöqtəsi var. Dəri reseptorları müxtəlif dərinliklərdə lokallaşdırılır, məsələn, soyuq reseptorlar 0,3-0,6 mm dərinlikdə yerləşən termal reseptorlara nisbətən dərinin səthinə daha yaxın (0,17 mm dərinlikdə) yerləşir.

Mütləq spesifiklik, yəni. yalnız bir növ qıcıqlanmaya cavab vermək qabiliyyəti yalnız dərinin bəzi reseptor formasiyaları üçün xarakterikdir. Onların bir çoxu müxtəlif modallıqdakı stimullara reaksiya verir. Müxtəlif hisslərin baş verməsi təkcə dərinin hansı reseptor formalaşmasının qıcıqlandığından deyil, həm də bu reseptordan gələn impulsun təbiətindən asılıdır.

Toxunma (toxunma) hissi dəriyə yüngül təzyiqlə yaranır, dərinin səthi ətrafdakı obyektlərlə təmasda olduqda, onların xassələrini mühakimə etməyə və xarici mühitdə naviqasiya etməyə imkan verir. Dərinin müxtəlif hissələrində sayı fərqli olan toxunma orqanları tərəfindən qəbul edilir. Toxunma üçün əlavə bir reseptor saç follikulunu (saç həssaslığı adlanır) hörən sinir lifləridir. Dərin təzyiq hissi lamel cisimləri tərəfindən qəbul edilir.

Ağrı əsasən həm epidermisdə, həm də dermisdə yerləşən sərbəst sinir ucları tərəfindən qəbul edilir.

Termoreseptor ətraf mühitin temperaturunun dəyişməsinə, dərin yerləşdikdə isə bədən istiliyindəki dəyişikliklərə cavab verən həssas sinir sonluğudur. Temperatur hissi, isti və soyuğun qavranılması bədən istiliyini tənzimləyən refleks proseslər üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Güman edilir ki, istilik qıcıqlandırıcıları Ruffini cisimləri tərəfindən, soyuq stimullar isə Krause son flaskları tərəfindən qəbul edilir. Dərinin bütün səthində termal olanlardan daha çox soyuq nöqtələr var.

Dəri reseptorları

• ağrı reseptorları.
• Pacinian cisimcikləri yuvarlaq çoxqatlı kapsulda qapalı təzyiq reseptorlarıdır. Onlar dərialtı piydə yerləşirlər. Onlar tez uyğunlaşırlar (yalnız təsirin başlanğıc anında reaksiya verirlər), yəni təzyiq qüvvəsini qeydə alırlar. Onların böyük qəbuledici sahələri var, yəni kobud həssaslığı təmsil edirlər.
• Meissner cisimləri dermisdə yerləşən təzyiq reseptorlarıdır. Onlar təbəqələr arasından keçən bir sinir sonu olan laylı bir quruluşdur. Tez uyğunlaşırlar. Onların kiçik reseptiv sahələri var, yəni incə bir həssaslığı təmsil edirlər.
• Merkel diskləri qapalı olmayan təzyiq reseptorlarıdır. Onlar yavaş-yavaş uyğunlaşırlar (bütün məruz qalma müddətinə cavab verirlər), yəni təzyiq müddətini qeyd edirlər. Onların kiçik qəbuledici sahələri var.
• Saç follikulunun reseptorları - saçın əyilməsinə cavab verir.
• Ruffini ucları uzanan reseptorlardır. Yavaş-yavaş uyğunlaşırlar, geniş reseptiv sahələrə malikdirlər.

Dərinin sxematik kəsilməsi: 1 - buynuz qişa; 2 - təmiz təbəqə; 3 - qranuloza təbəqəsi; 4 - bazal təbəqə; 5 - papilyanı düzəldən əzələ; 6 - dermis; 7 - hipodermis; 8 - arteriya; 9 - tər vəzi; 10 - yağ toxuması; 11 - saç folikülü; 12 - damar; 13 - yağ vəzi; 14 - Krause bədəni; 15 - dermal papilla; 16 - saç; 17 - tərləmə vaxtı

Dərinin əsas funksiyaları: Dərinin qoruyucu funksiyası dərinin mexaniki xarici təsirlərdən qorunmasıdır: təzyiq, qançırlar, göz yaşları, uzanma, radiasiyaya məruz qalma, kimyəvi qıcıqlandırıcılar; dərinin immun funksiyası. Dəridə mövcud olan T-limfositlər ekzogen və endogen antigenləri tanıyır; Largenhans hüceyrələri antigenləri limfa düyünlərinə çatdırır, burada zərərsizləşdirilir; Dərinin reseptor funksiyası - dərinin ağrı, toxunma və temperaturun qıcıqlanmasını qəbul etmək qabiliyyəti; Dərinin termorequlyasiya funksiyası onun istiliyi udmaq və buraxmaq qabiliyyətindən ibarətdir; Dərinin metabolik funksiyası bir qrup şəxsi funksiyaları birləşdirir: ifrazat, ifrazat, rezorbsiya və tənəffüs fəaliyyəti. Rezorbsiya funksiyası - dərinin müxtəlif maddələri, o cümlədən dərmanları udmaq qabiliyyəti; Sekretor funksiyanı dərinin piy və tər vəziləri yerinə yetirir, piy və tər ifraz edir, qarışdıqda dərinin səthində nazik su-yağ emulsiya təbəqəsi əmələ gətirir; Tənəffüs funksiyası - dərinin ətraf mühitin temperaturunun artması ilə, fiziki iş zamanı, həzm zamanı və dəridə iltihablı proseslərin inkişafı ilə artan karbon qazını udmaq və buraxmaq qabiliyyəti.

Cismin mexaniki və istilik xüsusiyyətlərinin dərinin səthinə təsiri nəticəsində yaranır. Dəridə, o cümlədən ağızın və burnun selikli qişasında, eləcə də gözün buynuz qişasında xüsusi reseptorlar sistemini təşkil edən ən vacib duyğu orqanları var.

Dəri hisslərinə aşağıdakılar daxildir: toxunma, temperatur və ağrı hissləri.

Toxunma hissləri toxunma, təzyiq, vibrasiya və qaşınma hisslərinə bölünür.

Onlar sinir pleksuslarının sərbəst ucları şəklində və ya xüsusi sinir formasiyaları şəklində dəridə yerləşən reseptorları stimullaşdırarkən baş verir: Meissner cəsədi dərinin səthində yerləşən, tükdən məhrum və Paçini cəsədi dərinin dərin qatlarında yerləşir. Dərini örtən tüklər dəriyə vurulan cismin təsirinin effektivliyini artıran bir növ rıçaqdır.

a - insan dərisinin Fater-Pachinian korpusunun bölməsi: 1 - daxili konus; 2 - sinir lifi. b - insan barmağının dəri papillasından Meissner cəsədinin bölməsi: 1 - epitel; 2,3 - sinir lifləri; 4 - kapsul.

Toxunma reseptorları dəridə xüsusi toxunma nöqtələrində olur. Bu nöqtələri müəyyən etmək üçün qıcıqlanma toxunma həssaslığını ölçmək üçün istifadə olunan alətin nazik tükü ilə tətbiq olunur (esteziometr). Saçın dəri üzərində zəif bir toxunuşu ilə toxunma hissi yalnız saçın ucu təmas nöqtəsinə toxunduqda baş verir.

Dərinin müxtəlif nahiyələrində toxunma nöqtələrinin sayı fərqlidir, ən çox barmaqların uclarında və dildə olur. Toxunma hissləri xüsusi liflərlə əlaqələndirilir ki, onların vasitəsilə toxunma reseptorlarından oyanma həyata keçirilir. İnsanlarda toxunma hisslərinin yaranması dəri analizatorunun kortikal ucu olan posterior mərkəzi girus bölgəsində korteksin həyəcanlanması ilə əlaqələndirilir.

Dərinin müxtəlif sahələri korteksdə məkan baxımından fərqli nöqtələrlə təmsil olunur, lakin dərinin səthi ilə onun kortikal proyeksiya sahəsi arasında sadə uyğunluq yoxdur. Barmaqların reseptorları korteksdə ən zəngin şəkildə təmsil olunur ki, bu da onların insan əməyində xüsusi funksiyası ilə bağlıdır.

Toxunma hisslərinin məkan lokalizasiyası, yəni toxunma yerini göstərmək, həmçinin iki toxunuşu birindən ayırmaq qabiliyyəti fərqlidir; dilin və barmaqların ucunda biz iki nöqtəni bir-birindən bir qədər məsafədə ayrıca qavrayırıq. 1-2 millimetr. Arxa və çiyinlərdə iki nöqtə 50-60 millimetr ilə ayrıldıqda ayrı-ayrılıqda qəbul edilir.

Təzyiq hissləri, dərinin deformasiyası ilə əlaqəli qıcıqlandırıcının dəriyə təsiri artdıqda baş verir. Təzyiq bərabər paylanırsa (atmosfer təzyiqi), təzyiq hissi yoxdur. Bədənin bir hissəsi, məsələn, bir əl başqa (hava olmayan) mühitə (civədə, suda) batırıldıqda, iki mühitin sərhədində təzyiq hissi yaranır - hava və su və ya hava və civə. , dərinin deformasiyaya uğradığı yerdə. Dərinin deformasiya dərəcəsi böyük əhəmiyyət daşıyır.

Toxunma reseptorlarının ritmik stimullaşdırılması səbəb olur vibrasiya hissi. Həssaslığın spesifik forması olan vibrasiya həssaslığı kar və kar-korlarda yüksək inkişaf dərəcəsinə çatır və bununla da eşitməni müəyyən dərəcədə əvəz edə bilir. Karın əli ilə pianonun qapağına toxunmaqla musiqi əsərlərinin qavranılması halları məlumdur. Vibrasiya hisslərindən kar və lallar da nitq səslərini qavramaq üçün istifadə edə bilərlər.

Temperatur hissləri, bədənin istilik dərəcəsinin əksi olmaqla, cisimlər dəriyə məruz qaldıqda yaranır, dərinin temperaturundan fərqli bir temperatur ilə xarakterizə olunur (şərti olaraq bir növ "fizioloji sıfır" hesab edilə bilər). Termoreseptorların qıcıqlanması təkcə birbaşa təmasda deyil, həm də məsafədə (uzaqdan), dəri və obyekt arasında parlaq istilik mübadiləsi yolu ilə baş verə bilər.

Temperatur hissləri orqanizmin termorequlyasiyasında, istiqanlı heyvanlarda temperaturun sabit saxlanmasında mühüm rol oynayır.

Temperatur hissləri istilik və soyuqluq hisslərinə bölünür.

istilik hissləri"fizioloji sıfırdan yuxarı" temperaturda, guya Ruffininin bədənləri olan xüsusi istilik reseptorları qıcıqlandıqda baş verir. Soyuq hisslər fizioloji sıfırdan aşağı temperaturda baş verir ki, bu da xüsusi soyuq reseptorların (ehtimal ki, Krause flakonlarının) qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir.

İstilik və soyuq reseptorların ixtisaslaşması dəridə ayrı-ayrı istilik və soyuq ləkələrin olması ilə sübut edilir. Onları müəyyən etmək üçün axar su ilə doldurulmuş borudan və termometrdən ibarət xüsusi termoesteziometrlərdən istifadə olunur. Metal esteziometrin nazik ucu nöqtəli termal qıcıqlanmaları tətbiq etməyə imkan verir. İstilik və soyuq nöqtələr müvafiq hisslərlə və onların cərəyanı ilə qıcıqlandıqda cavab verir.

Dərinin müxtəlif yerlərində istilik və soyuq nöqtələrin sayı fərqlidir və reseptor üzərində təsir edən stimuldan asılı olaraq dəyişir. Deməli, əlin dərisinin qızdırılması istilik nöqtələrinin sayının artmasına səbəb olur (Siyakinin təcrübələri). Bu, posterior mərkəzi girusun bölgəsində yerləşən temperatur analizatorunun kortikal hissəsinin təsiri altında reseptorun refleks tənzimlənməsi ilə bağlıdır.

Temperatur hisslərinin xarakteri təkcə cismin temperaturundan deyil, həm də onun xüsusi istilik tutumundan asılıdır. Eyni temperatura qədər qızdırılan və ya soyudulmuş dəmir və taxta fərqli təsirlər yaradır: dəmir ağacdan daha isti (və ya müvafiq olaraq daha soyuq) görünür.

Uyğunlaşmanın təsiri altında, soyuq və istilik hisslərinin baş verməsindən asılı olan fizioloji sıfır dəyişir. Bir əl isti su ilə bir qaba, digər əl soyuq su ilə bir qaba batırılırsa, hər iki əl daha sonra suyun orta temperaturu olan bir qaba batırılırsa, hər bir əldə fərqli hisslər yaranır: əl. soyuq su olan qabda olanlar orta temperaturlu suyu isti, isti su olan qabda isə soyuq kimi qəbul edəcəklər (Veber təcrübəsi).

Temperatur hisslərinin meydana gəlməsi dəri analizatorunun kortikal hissəsinin işi ilə bağlıdır və buna görə də şərti refleks səbəb ola bilər. İşığa məruz qaldıqdan sonra əlin dərisinə termal qıcıqlanma (istilik 43°) tətbiq edilirsə, bir sıra kombinasiyalardan sonra (işıq-istilik) sadəcə işığın tətbiqi istilik hissi yaradır və eyni zamanda damarlar əlin genişlənməsi (Pşonikin təcrübələri). Şərti bir stimula cavab olaraq temperatur hissləri də dəri anesteziyası zamanı baş verir, yəni. dəri reseptorları söndürüldükdə.

Ağrı müxtəlif qıcıqlandırıcıların (termal, mexaniki, kimyəvi) təsirindən yaranır, onlar yüksək intensivliyə çatan kimi bədəni məhv edən agentlərə çevrilirlər. Ağrı hissi dərinin dərinliklərində sərbəst dallanan sinir ucları ilə təmsil olunan xüsusi reseptorların həyəcanlanması ilə əlaqələndirilir. Ağrı impulsları xüsusi sinir lifləri boyunca aparılır.

Ağrı reseptorlarının digər dəri reseptorlarından təcrid edilməsi yalnız xüsusi ağrı nöqtələrinin və xüsusi keçiricilərin olması ilə deyil, həm də yalnız toxunma və ya yalnız ağrı həssaslığının seçici təsir göstərdiyi sinir xəstəlikləri ilə sübut edilir.

Özünü əlin dərisini innervasiya edən sinirin kəsişməsinə çevirən Head-in təcrübələri də ağrı və toxunma hissləri arasındakı fərqdən danışır. Həssaslığın bərpasını müşahidə edərək, o, həssaslığın tam itirilməsi dövründən sonra əvvəlcə kobud ağrı həssaslığının bərpa edildiyini və yalnız sonra - incə toxunma həssaslığının bərpa edildiyini tapdı. İncə toxunma həssaslığının bərpasından sonra, əvvəlcə qeyri-adi dərəcədə yüksək olan kobud ağrı həssaslığı nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldı.

Subkortikal mərkəzlərlə əlaqəli ağrı reaksiyaları korteks tərəfindən tənzimlənir. Korteksin rolu ağrı hisslərinin şərti refleks induksiyası ilə sübut olunur. Zəng ağrılı stimulla (istilik 63°) birləşirsə, gələcəkdə yalnız zəngin istifadəsi ağrı reaksiyasına xas olan vazokonstriksiya ilə müşayiət olunan ağrı hissi yaradır.

Ağrı reaksiyasının meydana gəlməsində mərkəzlərin rolu xəstə tərəfindən amputasiya edilmiş bir əzada lokallaşdırılan fantom ağrıları ilə ifadə edilir. Ağrı hissləri müəyyən dərəcədə ikinci siqnal sistemi vasitəsilə inhibə etməyə münasibdir.

Dəri analizatorları, ilk dəfə Tarxanov və Feret tərəfindən kəşf edilmiş qalvanik dəri refleksində xüsusilə ifadə olunan bütün digər analizatorların işi ilə sıx bağlıdır.

Dərinin müxtəlif hissələri (arxa və palmar səthləri - Tarxanovun məlumatları) arasında elektrik potensialları fərqində yavaş dalğalanmaların baş verməsindən və xurma dərisinin təsiri altında birbaşa cərəyana müqavimətinin azalmasından ibarətdir. səs, işıq, toxunma və digər stimullar (Ferenin məlumatları). Qalvanik dəri refleksi analizatorlara təsir edən stimulların müxtəlif dəyişikliklərinə həssas reaksiyadır.

Dəri hissləri motor hissləri ilə sıx bağlıdır, funksional olaraq xüsusi əmək və insan biliyi orqanında - əlində birləşir. Dəri və motor hisslərinin birləşməsi obyektin toxunma hissini təşkil edir.

termoreseptsiya

İki növ termoreseptor var: soyuq və istilik. Bunlar, müəyyən şərtlə olsa da, çox aşağı və çox yüksək temperaturlara məruz qaldıqda ağrı hissini təmin edən iki növ termoreseptorları əhatə edir. Termal reseptorlardan daha çox soyuq reseptorlar var, bundan əlavə, onlar səthi olaraq yerləşirlər: epidermisdə və dərhal altında, termal olanlar isə dermisin yuxarı və orta təbəqələrində. Termoreseptorlar tərəfindən "xidmət edilən" sahənin ölçüsü təxminən 1 mm2-dir. Dərinin müxtəlif hissələrinə onların yerləşdirilməsinin sıxlığı eyni deyil: maksimum - üzün dərisində. 1 sm2-də 16-19 soyuq reseptor var və məsələn, budda məsafə bir neçə santimetrdir. Termoresepsiya təmin edilir sərbəst sinir ucları. Sinir impulsunun yayılma sürəti 0,4-2 m/s olan miyelinsiz C tipli liflərə aid olan termal liflər, soyuq - A-delta tipli miyelinli sinirlərdə AP-nin yayılma sürəti 20 m/s-ə qədər. s. Əslində soyutma və təzyiqlə həyəcanlanan termal reseptorlar və qeyri-spesifik reseptorlar var.

Termoreseptorların stimullaşdırılması mexanizmi ilə əlaqələndirilir dəyişmək onlar maddələr mübadiləsi müvafiq temperaturun təsirindən asılı olaraq (temperaturun 10 ° C dəyişməsi fermentativ reaksiyaların sürətini 2 dəfə dəyişir).

Bir temperatur stimuluna uzun müddət məruz qalma üçün termoreseptorlar qadirdir uyğunlaşmaq, yəni onların həssaslığı getdikcə azalır. Bundan əlavə, müvafiq temperatur sensasiyasının görünüşü üçün lazımi şərtlər temperatur effektinin müəyyən bir dəyişmə sürəti və temperatur gradientidir. Buna görə də, əgər soyutma 0,1 °C1s-dən (6 °C1xv) çox olmayaraq yavaş-yavaş baş verərsə, donma "görünməz" ola bilər.

Termoreseptorlardan qalxan yollar: a) beyin sapının retikulyar formalaşması, b) talamusun ventrobazal kompleksi. Talamusdan somatosensor korteksə daxil ola bilərlər. (Soyuq və ya istilik hisslərinin mexanizmi 4-cü bölmədə ətraflı təsvir edilmişdir - "Termorequlyasiya").

propriosepsiya

məkanın qavranılması, bədənin ayrı-ayrı hissələrinin yeri ilə əlaqədardır proprioreseptorlar.Əsl proprioreseptorlar aiddir əzələ milləri, tendon orqanları və birgə reseptorlar. Onların köməyi ilə görmənin iştirakı olmadan kosmosda bədənin ayrı-ayrı hissələrinin vəziyyətini dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Proprioreseptorlar istiqamətin dərk edilməsində, ətrafın hərəkət sürətində, əzələ səyinin hissiyyatında iştirak edir. Bənzər bir funksiya, lakin başın hərəkəti ilə əlaqədar olaraq, vestibulyar analizatorun reseptorları tərəfindən həyata keçirilir.

Proprioreseptorlar dərinin mexanik və termoreseptorları ilə birlikdə təkcə bədənin ayrı-ayrı hissələrinin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə deyil, həm də üçölçülü toxunma dünyası qurun. Bu vəziyyətdə əsas məlumat mənbəyi hərəkət zamanı obyektə toxunan və onu hiss edən əldir. Məsələn, hərəkət və palpasiya olmadan onun maye, yapışqan, bərk, elastik, hamar və s. kimi əlamətlərini təsəvvür etmək mümkün deyil.

nosiseptiv həssaslıq

Ağrının bioloji məqsədi

Həssaslığın digər növləri arasında xüsusi əhəmiyyət kəsb edən ağrı qəbuludur. Ağrı bizə xarici dünya haqqında nisbətən az məlumat verir, lakin eyni zamanda bədəni onu təhdid edən təhlükə barədə xəbərdar edir, bütövlüyünün qorunmasına və bəzən hətta həyatına kömək edir. Qədim yunanlar deyirdilər: "Ağrı sağlamlığın gözətçisidir". Ağrı duyğusunun tam hüquqlu baş verməsi yalnız şüurun qorunması ilə mümkündür, onun itirilməsi ilə ağrıya xas olan bir çox reaksiya yox olur.

Bu problemin tibb üçün aktuallığına baxmayaraq (insanı həkimə müraciət etməyə məcbur edən ağrıdır), yalnız son iki onillikdə ağrı duyğu sisteminin elmi əsaslı konsepsiyasını formalaşdırmağa imkan verən tədqiqatlar ortaya çıxdı.

Hansı qıcıqlanma ağrıya səbəb olur? Müasir baxışlara görə, bu nosiseptiv (noces- zərərli) qıcıqlandırıcılar(toxuma bütövlüyünün pozulması). Məsələn, zəhər yalnız toxumaları məhv etdikdə və ya onun ölümünə səbəb olduqda ağrıya səbəb olur.

Ağrı hissi bədənin təhlükəni aradan qaldırmağa yönəlmiş davranış reaksiyasını formalaşdırır. Orqanizm üçün ağrıya səbəb olan stimulun aradan qaldırılması son dərəcə vacibdir, çünki onun yaratdığı refleks reaksiyaları bu reaksiyalarla eyni vaxtda baş verə biləcək digər reflekslərin əksəriyyətini boğur.

Nə qədər ki, ağrı bədəni qaçılmaz təhlükə və onun bütövlüyünün pozulması barədə xəbərdar edir, bu lazımdır. Ancaq məlumat nəzərə alındıqdan sonra ağrı əzaba çevrilə bilər və sonra onu "istisna etmək" arzu edilir. Təəssüf ki, qoruyucu funksiyası tamamlandıqdan sonra ağrı həmişə dayanmır. Bir qayda olaraq, ağrı dözülməz hala gəldikdə, bir insan könüllü olaraq dayandıra bilmir. Və sonra, dominant prinsipinə görə, o, şüuru tamamilə tabe edə bilər, fikirləri yönləndirə, yuxunu poza və bütün orqanizmin funksiyalarını poza bilər. Yəni fizioloji ağrı patoloji çevrilir.

Patoloji ağrı ürək-damar sistemində, daxili orqanlarda struktur və funksional dəyişikliklərin və zədələnmələrin inkişafına, toxumaların degenerasiyasına, vegetativ reaksiyaların pozulmasına, sinir, endokrin və immun sistemlərin fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olur.

Eyni zamanda, daxili orqanların bir çox xəstəlikləri (məsələn, xərçəng kimi təhlükəli) ağrıya səbəb olmadan baş verir. Bu, bir qayda olaraq, yalnız müalicənin demək olar ki, qeyri-mümkün olduğu hallarda işləyən proseslərdə inkişaf edir.

Ağrı növləri

İki növ ağrı var - fiziki və psixogen. Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, üç növ fiziki ağrı fərqlənir, buna görədir:

o xarici təsir;

o daxili proses;

o sinir sisteminə ziyan.

Psixogen ağrı bir insanın psixoloji vəziyyəti ilə əlaqələndirilir və müvafiq emosional vəziyyət yaranır. Bu və ya digər şəkildə insanın iradəsi ilə inkişaf edir. Ağrının mənbəyi dəri, dayaq-hərəkət sistemi və daxili orqanlarda ola bilər. Somatik ağrı dəridə və ya əzələlərdə, sümüklərdə, oynaqlarda, birləşdirici toxumada olur.

Viseral (bağırsaq) ağrı həm intensivliyinə, həm də inkişaf mexanizminə görə somatikdən fərqlənir. Bu ağrı tez-tez diffuz və ya darıxdırıcıdır, zəif lokallaşdırılır və yaxınlıqdakı ərazilərə yayılmağa meyllidir. Daxili orqanlarda ağrı aşağıdakı hallarda baş verir: a) orqanın kəskin uzanması (məsələn, bağırsaqlar, öd kisəsi, mezenteriyanı çəkərkən); b) qan axınının maneə törədilməsi; c) zolaqsız spazm (qaraciyər, böyrək). Xüsusilə ağrılı olanlar damarların xarici divarı, parietal periton, perikard və parietal plevradır.

Başqa bir ağrı var - əks olunub. Bunlar daxili orqanların nosiseptiv qıcıqlanması nəticəsində yaranan ağrı hissləridir, bu orqanda deyil, bədənin uzaq hissələrində lokallaşdırılmışdır. Xüsusilə tez-tez əks olunan ağrı somada meydana gəlir. onların mexanizmi ondan ibarətdir ki, onurğa beyninə daxil olduqda daxili orqanlardan gələn bəzi dəri ağrıları afferenti və ağrı afferenti geniş şəkildə eyni neyrona çevrilir. Beləliklə, ürək xəstəliyi olan bir insan sol qolda, çiyin bıçağında, epiqastrik bölgədə, mədə xəstəliyi ilə - göbəkdə, diafraqma zədəsi ilə - başın arxasında və ya kürək nahiyəsində, böyrək kolikasında ağrı hiss edir. testislərdə və sternumda, qırtlaq xəstəliyi ilə - qulaqda. Qaraciyər, mədə və öd kisəsi xəstəlikləri tez-tez diş ağrısı ilə müşayiət olunur, sidik kisəsində daşlar olduqda xəstələr penis başındakı ağrılardan şikayət edə bilərlər. Ayrı-ayrı dəri sahələri (dermatomlar) və onurğa beyni seqmentlərindəki daxili orqanlar arasında qarşılıqlı əlaqə yaxşı məlum olduğundan, bu cür istinad ağrıları müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında mühüm rol oynayır.

Ağrının neyrofizioloji mexanizmləri

Reseptorlar. Ağrılı stimul sərbəst sinir ucları tərəfindən qəbul edilir. Müəyyən edilmişdir ki, məsələn, dəridə təzyiqə (9:1) və ya soyuq və istiyə (10:1) həssas olanlardan daha çox ağrı nöqtələri var. Bu tək müstəqil nosiseptorların mövcudluğunu göstərir. Nosiseptorlar skelet əzələlərində, ürəkdə və daxili orqanlarda olur. Ağciyərlərdə onların çoxu var. onların qıcıqlandırıcıları qazlar, toz hissəcikləridir.

Ümumiyyətlə, bütün somatik reseptorları bölmək olar aşağıda və yüksək həddi. Aşağı eşik reseptorları təzyiqi, temperaturu qəbul edirlər. Nosiseptorlar adətən yüksək həddədir və güclü zədələyici stimullara məruz qaldıqda həyəcanlanırlar. Onların arasında tapmaq olar mexanik və kimoreseptorlar. Mexanoreseptorlar əsasən somada yerləşir. Onların əsas vəzifəsi qoruyucu örtüklərin bütövlüyünü qorumaqdır. Ağrının mexanoreseptorları uyğunlaşma xüsusiyyətinə malikdir, buna görə də stimulun uzunmüddətli təsiri ilə ağrı qəbulunun şiddəti azalır.

Xemoreseptorlar əsasən dəridə, əzələlərdə, daxili orqanlarda (kiçik arteriyaların divarlarında) yerləşir. Həyəcan, toxumalardan oksigeni götürən maddələr tərəfindən əvvəlcədən müəyyən edilir. Nosiseptorların birbaşa qıcıqlandırıcıları - maddələr, bundan əvvəl hüceyrələrin içərisindədirlər məsələn, kalium ionları, bradikininlər.

Kimyəvi nosiseptorların praktik olaraq heç bir uyğunlaşma xüsusiyyətləri yoxdur (desensitizasiya baxımından). Əksinə, iltihab, toxuma zədələnməsi ilə, kimyəvi reseptorların həssaslığı tədricən artır. Bu, toxumalarda nosiseptiv kemoreseptorların həssaslığını modullaşdıran histamin, prostaqlandinlər və kininlərin tərkibinin artması ilə əlaqədardır. Bu birləşmələr reseptor membranına birbaşa təsir göstərir və ya dolayı yolla damarların vəziyyəti ilə toxuma hipoksiyasına səbəb olur. Beləliklə, toxuma tənəffüsü kemoreseptorların köməyi ilə idarə olunur. Bu proseslərin həddindən artıq pozulması bədən üçün təhlükədir, bu da nosiseptorlar tərəfindən siqnaldır. Nosiseptorlar kimyəvi və mexaniki qıcıqlandırıcılarla birlikdə temperatur stimullarına da cavab verirlər. Dəri 45 °C-dən yuxarı temperaturlara məruz qaldıqda nosiseptiv termoreseptorlar həyəcanlanmağa başlayır.

Onurğa beyni

aparıcı yollar ağrı həssaslığı somatik sinirlərin posterior kökləri, simpatik və bəzi parasempatik afferentlərdir. Birincisi ağrıları erkən, ikincisi isə gec çatdırır. Ümumiyyətlə, nosiseptiv duyğu sisteminin yüksələn yolları digər həssaslıq növləri ilə təxminən eynidir.

Əksər afferentlər üçün (başda yerləşən nosiseptorlar istisna olmaqla) artan ağrı siqnalının işlənməsinin birinci səviyyəsi onurğa beynidir. Burada, arxa buynuzun boz maddəsində neyronlar marjinal zonada yerləşir, buradan yüksələn spinotalamik yollar başlayır.

Onurğa beynində beynin müxtəlif hissələrindən gələn həm afferenti, həm də enən siqnallar reseptorlardan gələn məlumatların işlənməsində iştirak edir. Nosiseptorların həssaslığının kiçik bir həddi olan nosiseptiv interneyronların geniş əlaqə şəbəkəsi sayəsində modullaşdırıla bilər. Onurğa beyni səviyyəsində afferent yollarla nosiseptiv stimul axınının tənzimlənməsində daha yüksək mərkəzlərin iştirakı konvergensiya, toplama, asanlaşdırma və inhibə mexanizmlərinin geniş təzahürünə əsaslanır. Beləliklə, onurğa beyninin interkalyar neyronlarının həssaslığının azalması, periferiyadan gəldikdən sonra bütün impulsların daha yüksək ötürülməyəcəyinə səbəb olacaqdır. Məsələn, barmağın kəsilməsi zamanı yaranan ağrı, bitişik toxumalara təzyiqlə aradan qaldırılır.

Onurğa beyni səviyyəsində nosiseptiv məlumatların işlənməsinin bu mexanizmi deyilir qapı mexanizmi.İmpulsların ötürülməsi maneə törədilirsə, o zaman "qapının bağlanması", gücləndirmə halında - "açılması" haqqında danışırıq. Bu mexanizm nosiseptiv siqnalların ötürülməsinin müxtəlif afferentlərdən siqnal qəbul edən neyronlar sistemi tərəfindən modulyasiya edilməsinə əsaslanır. Bundan əlavə, onurğa beyni səviyyəsində nosiseptiv impulsların işlənməsi ali sinir mərkəzlərinin enən təsirləri ilə düzəldilir (xüsusilə beyin sapının retikulyar formalaşması, beyin qabığına qədər. Qapı nəzarət sistemi səviyyəsində ağrı köməyi ilə həyata keçirilir peptid P, tez-tez ağrı vasitəçisi kimi istinad edilir (ingilis dilindən. ağrı- ağrı).

Ağrı impulslarının təhlilində onurğa beyninin fəaliyyətinin nəticəsi yalnız mərkəzi sinir sisteminin daha yüksək hissələrinə ötürülməsi deyil, həm də müvafiq refleks reaksiyalarının formalaşması ola bilər. Motoneyronların efferentlər kimi istifadəsi əzələlərin hərəkətinə (məsələn, əli isti bir obyektdən çəkməsinə) və vegetativ sinirlərə - daxili orqanlarda, qan damarlarında və metabolik proseslərdə müvafiq dəyişikliklərə səbəb olur.

Onurğa beyninin strukturlarına görə, hər hansı bir orqanda nosiseptorların qıcıqlanması zamanı meydana gələn ağrı bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Lakin bu proses sırf stereotip hesab edilmir. Beləliklə, ürəkdəki ağrı qarın nahiyəsinə, sağ qola, boyuna yayıla bilər. Bu prosesdə aparıcı rolu orqanların embrion inkişafı oynayır: onlar yaxınlıqda qoyulur, sonra başqa yerə köçürülür, bu halda sinir lifləri onları izləyir. Onurğa beyninin strukturlarında yatan neyronların qonşuluğu və sinir əlaqələri yaradır və ağrının şüalanmasını təmin edir.

Ancaq onurğa beyni səviyyəsində hələ ağrı hissi yoxdur, yalnız beynin mərkəzlərində baş verir.

Beynin mərkəzlərinin səviyyəsi.

Onurğa beyninin boz maddəsinin neyronları ağrı siqnalının ötürülməsi üçün aydın şəkildə qruplaşdırılmış yüksələn yollar əmələ gətirmir. Qeyd etmək olar ki, nosiseptiv məlumatların ən böyük axını toxunma həssaslığı ilə birlikdə ötürülür. Bu məlumat beyindəki bir çox neyrona göndərilir: retikulyar formasiya, mərkəzi boz maddə, talamusun nüvələri, hipotalamus, beyin qabığının somatosensor sahələri.

Beyin sapından keçərək neyronlar RF nüvələrinə girov verirlər. İkinci dərəcəli ağrı, onurğa beyninin VII-VIII plitələrinin neyronlarından anterolateral sütunlar vasitəsilə, ilk növbədə, beynin su kanalının yaxınlığında yerləşən boz maddənin retikulyar formalaşmasının nüvələrinə qədər aparılır. Retikulyar nosiseptiv bölgələr ağrı qəbulunun təşkilində bir neçə funksiyanı yerinə yetirir:

a) retikulyar neyronların çoxsaylı əlaqələri sayəsində afferent nosiseptiv impulslar güclənir və onların axını beyin qabığının somato-sensor və bitişik hissələrinə daxil olur;

b) retikulotalamik yollar vasitəsilə impulslar talamusun, hipotalamusun, zolaqların və beynin limbik hissələrinin nüvələrinə ötürülür.

Talamus və onun ventroposterolateral nüvələri bütün çoxsaylı beyin strukturları arasında ağrı həssaslığının əsas subkortikal mərkəzləridir. Talamus qaba, azaldılmamış (protopatik) həssaslıq qabiliyyətinə malikdir.

Bunun əksinə olaraq, beyin qabığı incə (epikritik) həssaslıq siqnallarını fərqləndirməyə, ağrı hissini yumşaltmağa və lokallaşdırmağa qadirdir. Ən əsası odur ki, ağrının qavranılmasında və dərk edilməsində aparıcı rol oynayan beyin qabığıdır. Bu, onun subyektiv qiymətləndirilməsinə səbəb olur. Bu baxımdan, retikulyar formalaşmanın rolu, ağrı stimullaşdırılması aldıqdan sonra siqnal verən korteksi həyəcanlandıran tonikdə kəskin artıma qədər azalır. Hipotalamus strukturları beynin limbik hissələrinin əlaqələri vasitəsilə ağrı hisslərinin (qorxu, əzab, dəhşət, ümidsizlik və s.) emosional rənglənməsində iştirak edir. Bu şöbə vasitəsilə müxtəlif vegetativ reaksiyalar əlaqələndirilir.

Beləliklə, ağrıya cavab sinir sistemlərinin kompleks qarşılıqlı təsirinin nəticəsidir. Bu zaman ağrı stimulunun mövqeyi, miqyası və müddəti haqqında alınan məlumatlar digər hissiyyatlı təsirlərlə, keçmişin təcrübəsi ilə müqayisə edilir. Mərkəzi sinir sisteminin müvafiq şöbələrində ağrılı bir stimula müxtəlif reaksiyaların ehtimalı müəyyən edilir və müdafiə və ya hücum qərarı verilir. Belə ki, dərinin qəfil zədələnməsi halında ağrıya cavab qeyri-iradi hərəkətlərdən (əyilmə refleksi, ürkütmə reaksiyası, bədənin digər hissələrinin mövqeyinin dəyişməsi, zədələnmiş ərazini yoxlamaq üçün baş və gözlərin oriyentasiyası), damarlardan ibarətdir. və digər dəri reaksiyaları (dərinin ağarması və ya qızarması, tərləmə, dərinin tük follikullarının ətrafında əzələlərin daralması), ürək-damar və tənəffüs sistemində dəyişikliklər (ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqi, tənəffüs sürətinin artması). Ağrı hissi emosional və zehni təzahürlərlə müşayiət olunur: qışqırıqlar, iniltilər, üzüntülər, melankoliya vəziyyəti.

Antinosiseptiv sistemlər

Bütün növ sensor impulsların, xüsusən də nosiseptiv impulsların MSS-ə daxil olması passiv olaraq qəbul edilmir. Müvafiq nəzarət reseptorlardan başlayaraq bütün marşrut boyu həyata keçirilir. Nəticədə, yalnız ağrılı stimulun sonrakı hərəkətini dayandırmağa yönəlmiş qoruyucu mexanizmlər deyil, həm də uyğunlaşan mexanizmlər işə salınır. Bu mexanizmlər MSS-nin özünün bütün əsas sistemlərinin funksiyasını davam edən ağrı stimullaşdırılması şəraitində fəaliyyətə uyğunlaşdırır. Mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətinin yenidən qurulmasında əsas rol oynayır beynin antinosiseptiv (analjezik) sistemləri.

Beynin antinosiseptiv sistemləri neyron qrupları və ya humoral mexanizmlər tərəfindən formalaşır, onların aktivləşdirilməsi nosiseptiv məlumatların ötürülməsi və işlənməsi ilə məşğul olan müxtəlif səviyyəli afferent sistemlərin fəaliyyətinin inhibə edilməsinə və ya tam dayandırılmasına səbəb olur. Bu, nosiseptiv neyronun postsinaptik membranının vasitəçisinə həssaslığın dəyişdirilməsi ilə baş verir. Nəticədə, impulsların neyronlara nosiseptiv yollarla yaxınlaşmasına baxmayaraq, həyəcan yaratmır. Antinosiseptiv amillərin xarakterik xüsusiyyəti onların təsirinin uzun müddət (bir neçə saniyə) olmasıdır.

Bu gün biz bu cür antinosiseptiv mexanizmlərdən - sinir və hormonal sistemlərdən danışa bilərik.

Sinir opiat sistemi adını bu neyronların vasitəçi reseptorlarının tiryəkdən alınan farmakoloji preparatlarla birləşmə qabiliyyətinə malik olması səbəbindən almışdır. Ekzogen opiatlarda struktur və funksional oxşarlıq sayəsində bu antinosiseptiv neyronların vasitəçiləri adlanır. endorfinlər.

Sinaptik yarığa ifraz olunan kalsium axınının təsiri altında neyronun həyəcanlanması ilə qranullarda toplanan endorfinlər. Endorfinin postsinaptik membranın opiat reseptoru ilə qarşılıqlı təsiri onun ağrı siqnalını ötürən reseptorlarının vasitəçisinə həssaslığını pozur.

Ekzogen morfinin tətbiqi zamanı eyni ağrı kəsici mexanizmi ağıllı reseptorlarla uzunmüddətli qarşılıqlı əlaqəyə girir.

Mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif hissələrində opiat reseptorlarının sıxlığı bəzən 30-40 dəfə fərqlənir. Belə reseptorlara nosiseptiv impulsların gəldiyi bütün subkortikal mərkəzlərdə rast gəlinir.

Son illərdə müəyyən edilmişdir ki, opiatın reseptorla qarşılıqlı təsiri təkcə ağrı impulslarının ötürülməsini maneə törətmir, həm də bu neyronun bir sıra ən mühüm ferment sistemlərinin vəziyyətini dəyişir. Morfinin təkrar istifadəsi ilə bu ikincili hüceyrədaxili messencerin formalaşmasının pozulması asılılıq fenomeninə səbəb ola bilər - morfinizm.

Hormonal qeyri-opiat sistemi neyrohipofiz hormonu ilə təmsil olunur vazopressin. Bu peptid, bir tərəfdən, qana buraxılan tipik bir hormondur, digər tərəfdən, vazopressinerjik neyronların prosesləri ilə ağrının qəbulunda iştirak edən neyronlara, yəni neyrotransmitterə çatır. Vasopressin reseptorları onurğa beyninin, talamusun və ara beyinin neyronlarında olur. Stress zamanı bu hormonun istehsalı artır.

Təbii şəraitdə antinosiseptiv sistemlər həmişə fəaliyyətlərinin müəyyən bir səviyyəsindədir, yəni ağrı mərkəzlərini bir qədər sıxışdırırlar. Ağrılı bir stimulun təsiri zamanı antinosiseptiv sistemlərin neyronlarının fəaliyyəti ilk növbədə inhibə olunur və ağrı hissi yaranır. Ancaq ağrı, depressiyada (psixogen ağrı) müşahidə olunan tək antinosiseptiv təsirin azalması ilə də yarana bilər.

Bütün bu analjezik strukturlar və sistemlər, bir qayda olaraq, kompleks şəkildə fəaliyyət göstərir. Onların köməyi ilə ağrının mənfi təsirlərinin həddindən artıq şiddəti basdırılır. Bu sistemlər ən sadə müdafiə reaksiyalarından tutmuş beynin yuxarı hissələrinin mürəkkəb emosional və stressli reaksiyalarına qədər nosiseptiv reflekslərin inkişafı zamanı orqanizmin ən mühüm sistemlərinin funksiyalarının yenidən qurulmasında iştirak edir. Antinosiseptiv sistemlərin fəaliyyəti müvafiq təlimlərə məruz qalır. Nəticədə, eyni ağrılı stimulun hərəkəti zamanı bir insan ağrı içində qışqıra bilər və ya rahatlıqla gülümsə bilər.

Anesteziya və ağrıların aradan qaldırılmasının fizioloji əsasları

Ağrı ilə mübarizə üçün istifadə olunur fiziki, farmakoloji və neyrocərrahi üsullar. Fiziki üsullara immobilizasiya, istiləşmə və ya soyutma, elektriklə ağrı kəsici, diatermiya, masaj və gərginliyi rahatlaşdıran məşqlər daxildir.

Dərmanlar (novokain, lidokain, analgin və s.) bir çox səviyyələrdə təsir göstərə bilər: AP-nin əmələ gəlməsinə dair reseptorlarda, onun afferent liflər tərəfindən aparılması (yerli anesteziya) və ya yüksələn yollarla (bel anesteziyası) ötürülməsini maneə törədir. Mərkəzi neyronların həyəcanlılığını efir, elektronarkoz və "emosional beyin" strukturları ilə - sedativlərin köməyi ilə basdırmaq olar. Anesteziya üçün süni hipotermiya - qışlama da istifadə olunur.

Ağrı zamanı akupunktur, elektroakupunktur və digər refleksoloji üsullar effektiv müalicə üsulu ola bilər. Refleksoterapiyada analjezik təsir ağrı reseptorlarının həyəcanlanma həddinin artmasına, həyəcanın nosiseptiv yollarla keçirilməsinin boğulmasına əsaslanır. Eyni zamanda, mərkəzi antinosiseptiv sistemin fəaliyyəti arta bilər ki, bu da neyrohumoral dəyişikliklər, ağrının mediatorları və modulyatorlarının balansının normallaşması ilə təmin edilir: serotonin, endogen opiatlar. Transkutan elektrik stimullaşdırılması kimi bir üsul da onurğa beyni səviyyəsində ağrının "qapı nəzarəti" nin aktivləşdirilməsində iştirak edir, çünki bu vəziyyətdə afferent ağrısız siqnalın həcmi artır.

Psixoloji problemlər ağrı ilə mübarizədə vacibdir. Hər kəs ağrıya az və ya çox müqavimət göstərə bilir. Ağrıları aradan qaldırmaq və ya azaltmaq mümkün olmadıqda, psixikaya təsirini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıra bilər. Güclü zehni fəaliyyətlə məşğul olanda ağrıya dözmək daha asandır. Ağrı zamanı bir insanın davranışı tez-tez real podraznikə uyğun gəlmir, lakin onun subyektiv reaksiyası ilə müəyyən edilir. Həkim xroniki ağrılarla mübarizə aparmaq üçün "davranış terapiyası"ndan istifadə etməlidir. Bu vəziyyətdə ağrıdan əziyyət çəkən insanlar "biofeedback"in köməyi ilə ağrıları azaltmağı və ya hətta tamamilə xilas etməyi öyrənə bilərlər.

cərrahi Ağrının müalicəsi üsullarına müvafiq duyğu sinirinin onun meydana gəldiyi fokusun üstündən kəsilməsi, onurğa beyninin arxa köklərinin kəsilməsi, onurğa beynindəki ağrı yollarının və ya beynin daha yüksək hissələrinin (talamus və sinir damarları arasındakı yolların qırılmasına qədər) keçməsi daxildir. beyin qabığı).

Soyuq təsirə ən açıq reaksiya əzələlərin və dərinin, əsasən səthi olanların vazokonstriksiyasıdır. Barmaqların və ayaq barmaqlarının damarlarının, burun dərisinin, üzün daralması, daxili orqanların damarlarında dəyişikliklərdən fərqli olaraq, onların reaktiv genişlənməsi ilə növbələşir. Vazokonstriksiya və vazodilatasiyanın bu refleks növbələri periferiyadan yüksək vazomotor mərkəzlərə davamlı impulslar nəticəsində yaranır və istilik köçürməsini azaltmaq üçün lazım olan qan axını təmin edir.

Soyutma zamanı meydana gələn qan damarlarının vəziyyətinin vacib bir xüsusiyyəti də onların tonunun qorunmasıdır. Hər yeni soyuq qıcıqlanma təkrar spazma səbəb olur. Yalnız çox kəskin soyutma periferik damarlarda uzun bir spazm ilə cavab verir.

Damar dəyişiklikləri əsasən vazomotor mexanizmlərlə tənzimlənir və soyuq stimullaşdırma nəticəsində yaranan vazomotor mərkəzdə baş verən əsas sinir proseslərindən asılıdır. Bununla yanaşı, soyuqluğun birbaşa qan damarlarına qismən təsiri haqqında da düşünmək olar. Belə ki, təsvir olunan damar dəyişiklikləri soyutma zamanı və simpatektomiyadan sonra müşahidə edilmişdir.

Soyuqda refleks və ya əks olunan damar reaksiyaları ciddi diqqətə layiqdir. Dərinin məhdud bir səthində hərəkət edərkən, bədənin digər, soyudulmamış hissələrində qan axınının zəifləməsi var. Belə ki, aşağı ətraflar soyuduqda burun və yemək borusunun selikli qişasının temperaturunda azalma müşahidə edilir. Soyuduqda qanın viskozitesi artır; nəticədə qan axınının sürəti və beləliklə vahid vaxtda periferiyaya axan qanın ümumi miqdarı azalır. Soyutma zamanı nəbz yavaşlayır, bu da 60-80 dəqiqə soyutmadan sonrakı dövrdə saxlanılır. Soyutma zamanı qan axınındakı təsvir edilən dəyişikliklər yalnız dərinin, əzələlərin və selikli qişaların periferik damarlarında deyil, həm də böyrəklər kimi dərində yerləşən orqanların damarlarında da müşahidə olunur.

Kapilyar şəbəkənin lümeninin kəskin daralmasına səbəb olan interoseptiv reaksiyalar da daxil olmaqla soyuq stimullaşdırmaya vasomotor reaksiyalar qan təzyiqinin artması ilə əlaqələndirilir.

Hipotermiya ilə, yəqin ki, vazokonstriktor sinir mərkəzlərinin fəaliyyətinin refleks inhibisyonu səbəbindən maksimum arterial təzyiq azalır.

Soyuduqda tənəffüsün həcmi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Orta dərəcədə soyutma zamanı nəfəs alma ritmi, bir qayda olaraq, sabit qalır, yalnız kəskin soyutma ilə onun əhəmiyyətli sürətlənməsi müşahidə olunur.

Aşağı ətraf temperaturlarına uzun müddət məruz qalma ilə tənəffüsün dəqiqəlik həcmi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Eyni şəraitdə əzələ işi ilə əlaqədar olaraq, pulmoner ventilyasiya artır və nə qədər çox olsa, temperatur aşağı düşür.

Soyutma müddəti uzandıqca və ətraf mühitin temperaturu azaldıqca oksigen istehlakı artır. Eyni soyutma müddəti ilə oksigen istehlakı nə qədər böyükdürsə, ətraf havanın temperaturu bir o qədər aşağı olur (şək. 10).

düyü. 10. Oksigen istehlakı (O 2 - bərk xətt), tənəffüs əmsalı (RQ - nöqtəli xətt) və ağciyər ventilyasiyası (L - kəsikli xətt) iş zamanı soyumağa görə.

Aşağı temperaturda yerinə yetirilən əzələ işi ilə əlaqədar olaraq, qanın yenidən paylanması, onun işçi orqanlara, əsasən əzalara axınının artması baş verir, bunun nəticəsində istilik ötürülməsi güclənir. Bununla yanaşı, aşağı temperaturda orta iş zamanı oksigen istehlakı artır, bu, həddindən artıq gərgin əzələ işi zamanı müşahidə edilmir. Ola bilsin ki, sonuncu halda əzələ reseptorlarından gələn impuls soyuq stimulun təsirinə məruz qalan dərinin termoreseptorlarından gələn impulsdan daha güclü olur və soyutma nəticəsində maddələr mübadiləsində termorequlyasiya artımı baş vermir.

Soyutma ilə əlaqədar əhəmiyyətli dəyişikliklər karbohidrat mübadiləsinə məruz qalır: glikogenoliz artır və toxumaların karbohidratları saxlamaq qabiliyyəti azalır. Soyutma adrenalin ifrazını artırır. Soyutma zamanı onun dəyəri xüsusilə böyükdür, çünki hüceyrə metabolizmini stimullaşdırır və istilik ötürülməsini azaldır, dəriyə qan tədarükünü məhdudlaşdırır.

Soyuq qıcıqlanmaya damar reaksiyasını da xarakterizə edən soyutmanın ən erkən əlamətlərindən biri dəri temperaturunda dəyişiklikdir. Artıq soyutmanın ilk dəqiqələrində bədənin adətən açıq sahələrinin - alın, ön kol və xüsusilə əlin dərisinin temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Eyni zamanda, adətən qapalı bölgələrdə (sinə, arxa) dərinin temperaturu refleks damar genişlənməsi səbəbindən bir qədər də artır. Alt paltar məkanında və bədənin açıq səthinin yaxınlığında hava istiliyinin müqayisəli tədqiqi soyuq təsirin daha aşağı temperaturda, adətən açıq, hətta hava ilə reseptorların qıcıqlanması nəticəsində baş verdiyini sübut etməyə imkan verir. dərinin kiçik bir sahəsi.

Bədən istiliyi, bir sıra tədqiqatçıların fikrincə, soyutma başlanğıcında 37,2-37,5 ° -ə qədər yüksəlir. Gələcəkdə bədən istiliyi xüsusilə soyutmanın sonrakı mərhələlərində kəskin şəkildə azalır. Ayrı-ayrı daxili orqanların (qaraciyər, mədəaltı vəzi, böyrəklər və s.) temperaturu soyuduqda refleks olaraq 1-1,5 ° artır.

Soyutma refleks fəaliyyətinin pozulmasına, reflekslərin zəifləməsinə və hətta tamamilə yox olmasına, toxunma və digər həssaslıq növlərinin azalmasına səbəb olur; Aşağı temperaturda işdən sonra nəbz dərəcəsinin, qan təzyiqinin, pulmoner ventilyasiyanın bərpası normal temperaturdan daha yavaş baş verir.

A. A. Letavet və A. E. Malışevanın tədqiqatlarından göründüyü kimi, insan orqanizmi tərəfindən daha aşağı temperaturlu (radiativ soyutma) səth istiqamətində istilik şüalanması nəticəsində yaranan soyutma istehsal şəraitində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Radiativ soyutma zamanı konveksiya ilə soyutma ilə müqayisədə dərinin temperaturunda və bədən istiliyində daha kəskin düşmə müşahidə olunur və onun bərpası daha yavaş gedir; yuxarıda təsvir edilən soyutmaya heç bir vazokonstriktor reaksiyası, eləcə də konveksiya ilə soyutma üçün adi olan istilik istehsalının artması yoxdur. Dəyişməmiş istilik istehsalı ilə xoşagəlməz soyuq hissi, açıq şəkildə, dərin yatan toxumalardan radiasiya nəticəsində yaranır.

Radiativ soyutmanın ən vacib xüsusiyyəti, adətən konveksiya ilə soyutmadan təcrid olunmuş vəziyyətdə baş verməyən və adekvat istilik stimullaşdırılması ilə müşayiət olunmayan radiasiya soyumasına kortikal siqnalların olmaması nəticəsində termotənzimləyici aparatın ləng, yavaş reaksiyasıdır (Slonim). ). Radiativ soyutmanın təsiri altında baş verən dəyişikliklər daha sabitdir.

Nəhayət, işçilərin sənaye soyutmasının daha bir növünü qeyd etmək lazımdır - işçinin soyudulmuş materiallarla birbaşa təması ilə. Bu cür soyutma təkcə yerli deyil, həm də fərdi funksiyaların bir sıra refleks pozğunluqları ilə ümumi xarakter daşıyır.

SOMATOSENZOR SİSTEM

Vestibulyar stimullaşdırma ilə əlaqəli kompleks reflekslər.

Vestibulyar nüvələrin neyronları müxtəlif motor reaksiyalarının idarə edilməsini və idarə olunmasını təmin edir. Bu reaksiyaların ən mühümləri aşağıdakılardır: vestibulospinal, vestibulo-vegetativ və vestibulo-okulomotor. Vestibulo-, retikulo- və rubospinal yollar vasitəsilə vestibulospinal təsirlər onurğa beyninin seqmental səviyyələrində neyronların impulslarını dəyişdirir. Skelet əzələ tonunun dinamik yenidən bölüşdürülməsi belə həyata keçirilir və tarazlığı qorumaq üçün lazım olan refleks reaksiyaları işə salınır.

Vestibulo-vegetativ reaksiyalara ürək-damar sistemi, həzm sistemi və digər daxili orqanlar daxildir. Vestibulyar aparatda güclü və uzunmüddətli yüklərlə, hərəkət xəstəliyi, məsələn, dəniz xəstəliyi adlanan patoloji simptom kompleksi meydana gəlir. Bu, ürək dərəcəsinin dəyişməsi (artan və sonra yavaşlama), qan damarlarının daralması və sonra genişlənməsi, mədənin sıxılmalarının artması, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə özünü göstərir. Hərəkət xəstəliyinə artan meyl xüsusi təlim (fırlanma, yelləncək) və bir sıra dərmanların istifadəsi ilə azaldıla bilər.

Vestibulookulomotor reflekslər (okulyar nistaqmus) gözlərin fırlanmaya əks istiqamətdə yavaş hərəkətindən, sonra gözlərin geriyə atlanmasından ibarətdir. Rotasyonel göz nistagmusunun meydana gəlməsi və xüsusiyyətləri vestibulyar sistemin vəziyyətinin vacib göstəriciləridir, dəniz, aviasiya və kosmik tibbdə, eləcə də təcrübə və klinikada geniş istifadə olunur.

Vestibulyar analizatorun keçirici və kortikal şöbəsi. Vestibulyar siqnalların beyin qabığına daxil olması üçün iki əsas yol var: ventral postlateral nüvənin dorsomedial hissəsindən birbaşa yol və ventrolateral nüvənin medial hissəsindən dolayı yolla. Serebral korteksdə vestibulyar aparatın əsas afferent proyeksiyaları postcentral girusun arxa hissəsində lokallaşdırılır. İkinci vestibulyar zona mərkəzi sulkusun aşağı hissəsinin qarşısında motor korteksində yerləşir.

Somatosensor sistemə dəri həssaslığı və əsas rolu propriosepsiyaya aid olan kas-iskelet sisteminin həssaslığı daxildir.

Dərinin reseptor səthi nəhəngdir (1,4-2,1 m 2). Dəridə toxunma, təzyiq, vibrasiya, isti və soyuğa, həmçinin ağrı stimullarına həssas olan çoxlu reseptorlar var. Onların quruluşu çox fərqlidir. Onlar dərinin müxtəlif dərinliklərində lokallaşdırılır və səthində qeyri-bərabər paylanır. Bu reseptorların əksəriyyəti barmaqların, ovucların, ayaqların, dodaqların və cinsiyyət orqanlarının dərisində olur. İnsanlarda, tüklü dəridə (bütün dəri səthinin 90% -i) reseptorların əsas növü kiçik damarlar boyunca uzanan sinir liflərinin sərbəst sonluqlarıdır, həmçinin daha dərin lokallaşdırılmışdır. saç çantasını hörən nazik sinir liflərinin budaqlanması. Bu sonluqlar saçın toxunmağa yüksək həssaslığını təmin edir.

Toxunma reseptorları da var toxunma menisküsü(Merkel diskləri) epidermisin aşağı hissəsində sərbəst sinir uclarının dəyişdirilmiş epiteliya strukturları ilə təması nəticəsində əmələ gəlir. Xüsusilə barmaqların dərisində çox olurlar.

Tükdən məhrum olan dəridə çox olur toxunma orqanları(Meissner cisimləri). Onlar barmaqların və ayaq barmaqlarının, ovucların, dabanların, dodaqların, dillərin, cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin məmə bezlərinin papiller dermisində lokallaşdırılır. Bu cisimlər konusvari, mürəkkəb daxili quruluşa malikdir və kapsulla örtülüdür. Digər kapsullaşdırılmış, lakin daha dərində yerləşən sinir uclarıdır lamel bədənlər, və ya Vater-Paçini orqanları (təzyiq və vibrasiya reseptorları). Onlar həmçinin tendonlarda, bağlarda, mezenteriyada olurlar. Selikli qişaların birləşdirici toxuma əsasında, epidermisin altında və dilin əzələ lifləri arasında soğanaqların kapsullaşdırılmış sinir ucları (Krause flaskları) var.

Dəri həssaslığının nəzəriyyələri.Ən çox yayılmışlardan biri dəri həssaslığının 4 əsas növü üçün xüsusi reseptorların olması fikridir: toxunma, istilik, soyuq və ağrı. Bu nəzəriyyəyə görə, müxtəlif növ dəri qıcıqlanmaları ilə həyəcanlanan afferent liflərdə impulsların məkan və zaman paylanmasındakı fərqlər dəri hisslərinin fərqli təbiətinin əsasını təşkil edir.

Dəri reseptorlarının həyəcanlanma mexanizmləri. Mexanik stimul reseptor membranının deformasiyasına səbəb olur. Nəticədə membranın elektrik müqaviməti azalır, onun Na+ keçiriciliyi artır. Reseptor membranından ion cərəyanı axmağa başlayır və bu, reseptor potensialının yaranmasına səbəb olur. Reseptor potensialının reseptorda depolarizasiyanın kritik səviyyəsinə yüksəlməsi ilə MSS-də lif boyunca yayılan impulslar yaranır.

Dəri reseptorlarının uyğunlaşması. Uyğunlaşma sürətinə görə, əksər dəri reseptorları sürətli və yavaş uyğunlaşanlara bölünür. Saç follikullarında yerləşən toxunma reseptorları, eləcə də lamel cisimləri ən tez uyğunlaşır. Bunda bədən kapsulu mühüm rol oynayır: adaptasiya prosesini sürətləndirir (reseptor potensialını qısaldır). Dərinin mexanoreseptorlarının uyğunlaşması ona gətirib çıxarır ki, biz paltarın daimi təzyiqini hiss etməyi dayandırırıq və ya buynuz qişada kontakt linzalar taxmağa alışırıq.

Toxunma qavrayışının xüsusiyyətləri. Dəriyə toxunma və təzyiq hissi olduqca dəqiq lokallaşdırılmışdır, yəni bir şəxs tərəfindən dəri səthinin müəyyən bir sahəsinə aiddir. Bu lokalizasiya görmə və propriosepsiyanın iştirakı ilə ontogenezdə inkişaf etdirilir və sabitlənir. Mütləq toxunma həssaslığı dərinin müxtəlif hissələrində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir: 50 mq-dan 10 q-a qədər Dərinin səthində fəza fərqi, yəni bir insanın dərinin iki bitişik nöqtəsinə toxunuşu ayrıca qavramaq qabiliyyəti də fərqli cəhətlərdə çox fərqlənir. onun hissələri. Dilin selikli qişasında fəza fərqinin həddi 0,5 mm, arxanın dərisində isə 60 mm-dən çoxdur. Bu fərqlər əsasən dəri reseptiv sahələrinin müxtəlif ölçüləri (0,5 mm 2-dən 3 sm 2-ə qədər) və onların üst-üstə düşmə dərəcəsi ilə bağlıdır.

temperatur qəbulu.İnsan bədəninin temperaturu nisbətən dar hüdudlarda dəyişir, buna görə də termorequlyasiya mexanizmlərinin fəaliyyəti üçün zəruri olan ətraf mühitin temperaturu haqqında məlumat vacibdir. Termoreseptorlar dəridə, gözün buynuz qişasında, selikli qişalarda, həmçinin mərkəzi sinir sistemində (hipotalamusda) yerləşir. Onlar iki növə bölünür: soyuq və termal (onlardan daha azdır və soyuqdan daha dərində yatır). Termoreseptorların əksəriyyəti üz və boyun dərisində olur.

Termoreseptorlar yaranan impulsların tezliyini artıraraq temperatur dəyişikliklərinə cavab verirlər. İmpulsların tezliyinin artması temperaturun dəyişməsi ilə mütənasibdir və istilik reseptorlarında sabit impulslar 20-dən 50 ° C-ə qədər, Xolodovlarda isə 10-dan 41 ° C-ə qədər olan temperaturda müşahidə olunur.

Müəyyən şəraitdə soyuq reseptorlar da istiliklə (45°C-dən yuxarı) həyəcanlana bilər. Bu, isti vannada tez bir şəkildə daldırma zamanı kəskin soyuq hissi izah edir. Temperatur hisslərinin ilkin intensivliyi dərinin temperaturu ilə hərəkət edən stimulun temperaturu arasındakı fərqdən asılıdır. Beləliklə, əgər əl 27 ° C temperaturda suda tutuldusa, əl 25 ° C-yə qədər qızdırılan suya köçürüldükdə ilk anda soyuq görünür, lakin bir neçə saniyədən sonra mütləq suyun həqiqi qiymətləndirilməsi. suyun temperaturu mümkün olur.

Ağrı qəbulu. Ağrı və ya nosiseptiv həssaslıq orqanizmin yaşaması üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, hər hansı həddindən artıq güclü və zərərli agentlərin təhlükəsini bildirir. Bir çox xəstəliyin simptom kompleksində ağrı, patologiyanın ilk, bəzən isə yeganə təzahürüdür və diaqnoz üçün vacib bir göstəricidir. Ancaq ağrı dərəcəsi ilə patoloji prosesin şiddəti arasında korrelyasiya həmişə müşahidə edilmir.

Ağrı qavrayışının təşkili ilə bağlı iki fərziyyə formalaşdırılıb:

1) xüsusi ağrı reseptorları var (yüksək reaksiya həddi olan sərbəst sinir ucları);

2) spesifik ağrı reseptorları yoxdur və hər hansı reseptor super güclü qıcıqlandıqda ağrı baş verir.

tipli tək sinir lifləri üzərində elektrofizioloji təcrübələrdə FROM müəyyən edilmişdir ki, onlardan bəziləri əsasən həddindən artıq mexaniki, digərləri isə həddindən artıq istilik təsirlərinə reaksiya verirlər. Ağrılı stimullar halında, qrupun sinir liflərində kiçik amplituda impulslar da meydana gəlir. AMMA. Buna görə qrupların sinir liflərində impuls keçirmə sürətinin müxtəlifliyi FROM və AMMA ikiqat ağrı hissi var: əvvəlcə aydın lokalizasiya və qısa, sonra isə uzun, diffuz və güclü (yanma) ağrı hissi.

Ağrıya məruz qalma zamanı reseptorların həyəcanlanma mexanizmi hələ aydınlaşdırılmamışdır. Sinir sonu bölgəsində toxumanın pH-da dəyişikliklərin xüsusilə əhəmiyyətli olduğuna inanılır, çünki bu amil ağrılı təsir göstərir.

Uzun müddət davam edən yanma ağrısının səbəblərindən birinin interstisial mayenin qlobulinlərinə təsir edən və həyəcanlandıran bir sıra polipeptidlərin (məsələn, bradikinin) meydana gəlməsinə səbəb olan histamin, proteolitik fermentlərin sərbəst buraxılması da mümkündür. C qrupunun sinir liflərinin ucları.

Ağrı reseptorlarının uyğunlaşması mümkündür: dəridə qalmağa davam edən iynədən sancma hissi tez keçir. Bununla belə, çox hallarda ağrı reseptorları əhəmiyyətli uyğunlaşma göstərmir, bu da xəstənin əzabını xüsusilə uzun və ağrılı edir və analjeziklərin istifadəsini tələb edir.

Ağrılı qıcıqlanmalar bir sıra refleks somatik və vegetativ reaksiyalara səbəb olur. Orta dərəcədə şiddətlə bu reaksiyalar uyğunlaşma dəyərinə malikdir, lakin şok kimi ağır patoloji təsirlərə səbəb ola bilər. Bu reaksiyalar arasında əzələ tonusunun, ürək dərəcəsinin və tənəffüsün artması, təzyiqin artması, şagirdlərin daralması, qan qlükozasının artması və bir sıra digər təsirlər qeyd olunur.

Dəridə nosiseptiv təsirlərlə, bir insan onları olduqca dəqiq bir şəkildə lokallaşdırır, lakin daxili orqanların xəstəlikləri ilə, sözdə əks olunan ağrılar tez-tez dəri səthinin müəyyən hissələrinə (Zakharyin-Ged zonaları) proqnozlaşdırılır. Beləliklə, angina pektorisi ilə, ürək bölgəsində ağrı ilə yanaşı, sol qol və çiyin bıçağında ağrı var. Əks təsirlər də var.

Məsələn, dəri səthinin müəyyən "aktiv" nöqtələrinin yerli toxunma, temperatur və ağrılı qıcıqlanmaları ilə mərkəzi və avtonom sinir sistemlərinin vasitəçiliyi ilə refleks reaksiyalar zəncirləri aktivləşir. Onlar seçici olaraq müəyyən orqan və toxumaların qan tədarükünü və trofizmini dəyişə bilirlər.

Akupunktur (akupunktur), yerli cauterization və dərinin aktiv nöqtələrinin tonik masajının üsulları və mexanizmləri son onilliklərdə refleksoloji tədqiqatın mövzusuna çevrilmişdir. Klinikada ağrıları azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün bir çox xüsusi maddələr istifadə olunur - analjezik, anestezik və narkotik. Fəaliyyətin lokalizasiyasına görə, onlar yerli və ümumi təsirli maddələrə bölünür. Yerli anestezik maddələr (məsələn, novokain) reseptorlardan onurğa beyni və ya beyin sapı strukturlarına ağrı siqnallarının meydana gəlməsini və ötürülməsini maneə törədir. Ümumi təsirli anestezik maddələr (məsələn, efir) beyin qabığının neyronları və beynin retikulyar formalaşması arasında impulsların ötürülməsini maneə törətməklə ağrı hissini aradan qaldırır (insanı narkotik yuxusuna salır).

Son illərdə neyropeptidlər adlanan yüksək analjezik aktivliyi aşkar edilmişdir ki, onların əksəriyyəti ya hormonlar (vazopressin, oksitosin, ACTH) və ya onların fraqmentləridir.

Neyropeptidlərin analjezik təsiri hətta minimal dozalarda (mikroqramlarda) sinaps vasitəsilə impulsların ötürülməsinin effektivliyini dəyişməsinə əsaslanır.

Qayıt