Повышенное количество околоплодных вод. Возможные последствия многоводия для ребенка и матери

Организм – это цельная и автономная система, способная творить чудеса. Одно из этих чудес – это зачатие и беременность. Всего за девять месяцев соединение микроскопической яйцеклетки матери и еще более мелкого сперматозоида отца превращается в настоящего и полноценного человека, который начинает новую жизнь.

К задней стенке матки прикреплена плацента, которая через пуповину соединена с ребенком. Она дает малышу питание, выводит из его организма продукты жизнедеятельности. Между плацентарной оболочкой и самим ребенком находится амниотическая жидкость. Она состоит из огромного числа витаминов, кислот, гормонов, микроэлементов, мочевины, сахара, антигенов и других компонентов, каждый из которых выполняет свою важную функцию. Амниотическая жидкость меняет свое количество в зависимости от срока. Если на определенном этапе беременности жидкости становится слишком много, диагностируется многоводие. Это опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям, как в отношении матери, так и плода. В этой статье вы узнаете, какие функции выполняет амниотическая жидкость, что приводит к увеличению ее количества, какие последствия может принести многоводие, а также как с ним бороться.

Для чего нужна амниотическая жидкость

Каждый орган человеческого тела имеет определенное предназначение. Амниотическая жидкость играет очень важную роль в здоровом течении беременности. Рассмотрим, какие основные функции она выполняет.

Околоплодные воды создают благоприятные условия для движения ребенка. Малыш может спокойно двигать ножками и ручками, его ничего не сдавливает, нет никаких препятствий. Малое количество амниотической жидкости может привести к тому, что у плода развиваются различные патологии и уродства, как правило, в области конечностей.
Амниотическая жидкость защищает малыша от внешних негативных факторов. Даже удар при падении средней силы смягчается во множество раз, именно за счет околоплодных вод.
Амниотическая жидкость защищает пуповину от сдавливания. В воде пуповина просто передвигается и ее очень сложно передавить. А перекрывание пуповины очень серьезная патология – малыш лишается питания, кислорода и т.д.
Околоплодные воды играют важнейшую роль и во время родов. Они помогают шейке матки раскрыться. Женщины, у которых воды отошли полностью и задолго до самого родового процесса, рожают гораздо сложнее.
Околоплодные воды защищают малыша от громких звуков.
В воде содержатся питательные вещества, которые малыш на раннем сроке беременности всасывает кожей. На поздних сроках ребенок часто заглатывает околоплодные воды – это абсолютно безопасно и даже полезно.
Амниотическая жидкость создает благоприятные условия для жизни крохи — определенную температуру и давление.
Если мама заболеет, даже серьезной инфекцией, околоплодные воды создают своеобразный барьер, чтобы защитить ребенка. В 80% случае малыш не заражается.

Теперь становится ясно, что околоплодная жидкость – это очень важный компонент вынашивания здоровой беременности. Но почему этой жидкости становится много? Как распознать многоводие?

Многоводие во время беременности обычно диагностируется врачом – женщина не чувствует каких-либо изменений в организме или связывают их с общим течением беременности. Однако если вы прислушаетесь к себе, многоводие все-таки можно заподозрить по некоторым симптомам.

Во-первых, живот начинает необычно болеть, появляется дискомфорт и тяжесть. Состояние женщины становится нестабильным – она быстро устает, чувствует слабость, плохо себя чувствует. Ноги отекают необычно сильно, пульс учащается даже при незначительной нагрузке, появляется одышка. Это происходит из-за того, что большое количество околоплодных вод оказывает серьезное давление на диафрагму. Первое, что делает врач при подозрении на многоводие – он измеряет окружность живота. Если окружность более 110 см, беременную женщину обязательно отправляют на ультразвуковое исследование – окончательный диагноз ставится именно по его результатам.

Многоводие может быть как хроническим, так и острым. Хроническое многоводие наблюдается во время всей беременности – общее количество амниотической жидкости превышает норму. Намного опаснее острое многоводие, которое может развиться за несколько часов или дней. При этом живот беременной стремительно растет, появляются серьезные стрии (растяжки) из-за чрезмерного растяжения эпидермиса. Иногда внутри живота женщина может чувствовать бульканье – это тоже говорит о многоводии. Часто при данном диагнозе поясница болит сильнее обычного, матка находится в тонусе. При многоводии прослушивание сердцебиения плода может быть осложнено. Но как защитить себя от этого состояния? Почему появляется многоводие?

Причины развития многоводия

Вообще, для многоводия нет прямого провоцирующего фактора. У каждой третьей женщины врачи не могут найти причину данного состояния. Однако есть некоторые диагнозы, при которых риск развития многоводия увеличивается.

Инфекционные заболевания матери.
Диабет первого или второго типа.
Различные патологии развития плода.
Заражение организма, возбудителем которого был вирус или бактерия.
Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.
Беременность двумя или большим количеством плодов. Причем если близнецы разнояйцевые, многоплодие может развиваться только у одного ребенка.
Нарушения работы почечной системы.
Многоводие часто возникает, если плод крупный.
Если у матери и ребенка разные показатели резус-фактора, может возникнуть конфликт, на фоне которого развивается многоводие.
В норме ребенок на поздних сроках заглатывает определенное количество околоплодных вод. Если при каких-либо нарушениях этого не происходит, развивается многоводие.

Если у вас есть хронические заболевания, во время беременности нужно как можно внимательнее относиться к своему организму и при любых изменениях в самочувствии обращаться к врачу. Ведь не всегда плохое самочувствие, усталость, боль в пояснице и отек ног – это симптомы здоровой беременности. Иногда эти признаки могут говорить о чем-то более серьезном. Но чем же опасно многоводие?

Чтобы определить возможные риски, нужно знать срок, на котором развивается многоводие, а также интенсивность протекания патологического процесса. Умеренное многоводие на позднем сроке беременности наименее опасно, нежели острое многоводие в первом триместре беременности. Итак, к каким последствиям может привести многоводие?

Многоводие может спровоцировать рвоту, ухудшение самочувствия и даже потерю сознания.
У многих будущих мам при остром многоводии может быть выкидыш или преждевременные роды. В третьем триместре малыша удается спасти – ребенок уже готов к жизни вне материнской утробы. На начальных этапах беременности сильное многоводие, к сожалению, провоцирует гибель ребенка.
При многоводии часто происходит раннее отхождение вод, что приводит к началу родовой деятельности.
Если амниотической жидкости очень много, малыш с легкостью двигается, переворачивается. Это чревато риском обвития пуповины. Кроме того, ребенок может принять неправильное положение – тазовое или поперечное предлежание.
Одно из последствий многоводия – развития фетоплацентарной недостаточности. Из-за этого развивается гипоксия плода, ФПН может привести к гибели малыша.
Большое количество околоплодных вод может привести к проблемам со здоровьем малыша в будущем. Как правило, это заболевания ЦНС и ЖКТ.
Амниотическая жидкость защищает плод от инфекции матери, но не на 100%. Если многоводие развилось из-за инфицирования, это может привести к заражению плода.
Многоводие может спровоцировать кровотечение.
Очень часто при многоводии развивается гестоз – осложнение, при котором появляются судороги и отеки, поднимается давление.
Из-за неправильного предлежания плода многоводие может стать причиной того, что родоразрешение будет проходить путем кесарева сечения.
Многоводие на поздних сроках беременности может привести к ослаблению сокращений матки, что осложняет процесс родовой деятельности. Кроме того, многоводие может стать причиной преждевременной отслойки плаценты, интенсивных кровотечений после родов.

Как вы видите, многоводие – это серьезная патология, которая может нанести вред как ребенку, так и матери. Поэтому данный диагноз считается серьезным поводом для лечения в стационаре. Но какие меры стоит предпринять в лечении многоводия?

Что делать при многоводии

Самое важное в лечении патологии – выяснить причину ее развития. Если многоводие вызвано инфекционным заболеванием, используются допустимые лекарства против выявленного возбудителя. При бактериальном заражении используется антибактериальная терапия. При выборе препарата предпочтение отдается тем лекарствам, которые безопасны при беременности. Если при многоводии плод страдает от гипоксии, назначаются лекарства для улучшения циркуляции крови в кровеносных сосудах. Они позволяют избавить ребенка от кислородного голодания и улучшают маточно-плацентарный кровоток.

При диагностировании многоводия женщина должна лежать на сохранении, чтобы все время быть под присмотром врачей. Ей обязательно назначаются витамины группы В и мочегонные средства. Они позволяют избавиться от отеков и лишней жидкости в организме. Постоянное наблюдение за состоянием беременной женщины позволяет довести беременность до ее логического завершения. В редких случаях, когда угроза для матери очень высока, врачи вынуждены искусственно прервать беременность. Если есть угроза для малыша, то уже после 35 недели беременности можно спровоцировать родовой процесс – малыши такого срока вполне жизнеспособны. В очень сложных случаях решается вопрос о пункции амниотической жидкости – но в этом случае есть риск для здоровья матери и ребенка, поэтому такой способ лечения используется крайне редко.

Чтобы предотвратить многоводие при беременности, нужно своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача – пить витамины, сдавать анализы, проводить ультразвуковое исследование, делать доплерографию плода. Эти меры позволят вам выявить различные нарушения (если они есть) на ранних стадиях развития плода. Также нужно больше двигаться и контролировать количество выпитой жидкости. Помните, регулярный осмотр у врача – это не прихоть, а жизненная необходимость для вас и вашего ребенка.

Видео: многоводие при беременности

Многоводие представляет собой патологическое состояние, которое выражается в виде избыточного накопления околоплодной жидкости в матке в период беременности.

Объем околоплодной или амниотической жидкости в течение беременности меняется, к примеру, на десятой неделе их количество не должно быть выше 30 мл, на четырнадцатой – 100мл, а в последний триместр объем околоплодных вод варьируется в пределах 1000-1500 мл. В случае превышения данных норм по количеству амниотической жидкости имеет место многоводие при беременности.

В медицинской практике встречается острое и хроническое многоводие, все зависит от степени тяжести. К примеру, при легкой степени многоводия избыток жидкости в матке незначительный, если же объем вод существенно выше нормы, речь идет о многоводии тяжелой степени.

Беременным женщинам с диагнозом «многоводие» в целях предотвращения развития серьезных осложнений рекомендуется быть под непрерывным наблюдением врача. Если при данном диагнозе у женщины не было выявлено нарушений кровообращения и дыхания, специалисты до последнего пытаются сохранить беременность до естественного процесса родоразрешения, в противном случае она разрешается преждевременно, поскольку представляет угрозу для жизни женщины.

Лечение данной патологии осуществляется с учетом тяжести состояния будущей мамы. Если подобная аномалия у беременной не сильно выражена, то она может исчезнуть самостоятельно и без вмешательства врачей.

В лечении выраженного и острого многоводия часто назначают амниотомию (или вскрытие плодного пузыря), позволяющую слить избыток амниотической жидкости.

Симптомы многоводия.
Симптоматика проявления подобной патологии беременности может быть самой различной, обусловленной, прежде всего, давлением увеличенной матки на близлежащие органы. К примеру, при остром многоводии, случаи которого достаточно редки, и которые встречаются в основном на ранних сроках вынашивания ребенка, наблюдается стремительное увеличение объема околоплодной жидкости, появляется тяжесть в животе и стремительное увеличение его в размерах. При этом у будущей мамочки могут наблюдаться боли в пояснице и промежности острого характера, отек нижних конечностей, вульвы и брюшной стенки, одышка или затруднение дыхания, снижение мочеобразования. Кроме того, у беременной наблюдается повышение артериального давление, и, ко всему прочему, затрудняется прослушивание сердцебиения плода и его прощупывание пальцами.

Хроническое многоводие в большинстве случаев проявляется в третьем триместре беременности. Надо сказать, что симптоматика в данном случае менее выражена, чем при острой степени многоводия: размеры животы увеличиваются постепенно, позволяя женщине к ним адаптироваться. Однако стоит отметить, что в данном варианте имеют место различные заболевания мамочки при беременности. К ним можно отнести сахарный диабет, перенесенные будущей мамочкой бактериальные или же инфекционные заболевания, почечные и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины многоводия.
Очень часто бывает так, что причины многоводия остаются невыясненными. Но наиболее часто причинами данного состояния бывают:

врожденные патологии в развитии плода, оказывающие влияние на развитие желудочно-кишечного тракта, почки или сердце, центральной нервной системы ребенка;
отклонения у ребенка хромосомного характера;
беременность однояйцевыми близнецами, в течение которой у одного плода наблюдается многоводие, а у другого - маловодие ;
сахарный диабет, пиелонефрит, нарушения обмена веществ и жидкости в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
анемия плода;
резус-конфликт крови матери и ребенка (у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный);
инфекции (краснуха, цитомегаловирус);
бактериальные или инфекционные заболевания, перенесенные беременный перед зачатием или в период беременности;
опухоль плаценты.

Осложнения многоводия:

инфекции мочеполовых путей;
неправильное положение плода в полости матки, которое требует проведения кесарева сечения;
повышение артериального давления;
патологический рост плода;
преждевременный разрыв плодного пузыря с излитием околоплодных вод;
выпадение пуповины;
преждевременные роды;
преждевременное отслаивание плаценты;
мертворожденные дети;
высокий риск послеродового кровотечения на фоне слабой сократимости матки.

Чем раньше развивается многоводие, тем выше уровень жидкости, скапливаемой в матке, и тем выше вероятность развития осложнений.

Диагностика многоводия.
Диагностика данного патологического состояния при беременности осуществляется на основании жалоб женщины. Для постановки диагноза назначается ультразвуковое исследование плода, при котором определяется количество околоплодных вод и рассчитывается «амниотический индекс». Если полученный показатель превышает норму, ставится многоводие.

Кроме того, врач может назначить дополнительные исследования:

Процедуру амниоцентеза, при которой для анализа берутся образцы амниотической жидкости, содержащие клетки плода продукты его жизнедеятельности.
Анализ усвоения глюкозы, представляющий собой скрининг-тест на определение гестационного диабета (возникающего во время вынашивания малыша). Женщине дают выпить сироп, а спустя полчаса берут кровь на анализ для определения уровня глюкозы. Если уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, проводят дополнительный теста на усвоение глюкозы, который выявляется наличие или отсутствие гестационного диабета.
Биохимический анализ сыворотки крови беременной, который определяет уровни веществ, связанных с определенными врожденными дефектами.
Кариотипирование или анализ качества и количества хромосом по всем 23 парам хромосом. Для анализа используются образцы околоплодных вод или плаценты, которые берутся во время амниоцентеза или биопсии хориона.

Лечение многоводия у беременных.
Эффективность лечения напрямую зависит от установления и устранения причины развития многоводия, для чего специалист назначает некоторые обследования:

УЗИ плода и допплерография (с ее помощью исследуются сосуды, плод, матка и пуповина), при которых устанавливается состояние матки и плода, а также кровотока в плаценте.
КТГ (кардиотокография) плода, в целях оценки общего состояния.
Анализ крови на наличие внутриутробной инфекции.
Анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии , микоплазму, уреаплазму).
При наличии отрицательного резус-фактора, женщине в положении необходимо сдать анализ крови на антитела.

С учетом причин и степени тяжести данной патологии назначается соответствующее лечение. Так в случае невыраженного многоводия и многоводии средней степени тяжести применяют лечение медикаментозными препаратами, как в амбулаторных (легкая степень), так и стационарных условиях (при многоводии средней тяжести). В данном случае беременность сохраняется до ее естественного физиологического завершения (родов) с непрерывным лечением. Обычно женщинам назначают антибиотики (кроме тетрациклина), диуретики (мочегонные средства), витамины (гипотиазид, витамины группы B), иммуномодулирующую терапию. Также на 24-38 неделе беременности женщине назначается Индометацин. Если принятые меры не приносят положительного результата, и многоводие продолжает развиваться, переходя в тяжелую степень, при этом налицо все признаки внутриутробного страдания плода, в большинстве случаев беременность разрешается раньше срока. При слабости родовой деятельности также применяется соответствующее лечение (препараты применяют не ранее, чем через два часа после излития околоплодных вод).

Как облегчить состояние при многоводии самостоятельно?
При одышке следует больше отдыхать, избегать подъемов на этаж без лифта, все домашние дела делать не торопясь.

При изжоге на фоне давления матки на желудок:

следует принимать пищу небольшими порциями как можно чаще;
не стоит наедаться на ночь и кушать непосредственно перед сном;
нужно отказаться от продуктов и напитков, провоцирующих ее (жирная пища, газированные напитки и т.п.);
подкладывайте перед сном подушки под спину (для формирования полулежащего положения);
по показаниям врача принимать антациды.

При возникновении новых симптомов или ухудшении состояния следует сразу вызвать врача.

Влияние многоводия на состояние беременной.

Ощущения боли и дискомфорта.
Осложнение процесса родов: слабость схваток, ранняя отслойка плаценты, избыточное кровотечение на фоне чрезмерного растяжения матки.
Осложнения в период восстановления.

Влияние многоводия на плод.

Возникновение различных пороков и патологий в развитии плода.
Перинатальная смерть.
Асфиксия плода на фоне ослабления родовой деятельности, негативно сказывающаяся на общем состоянии малыша и его центральной нервной системе.

Профилактика.
Многоводие при беременности является достаточно серьезным явлением, даже в случае с легкой степень патологии, ведь оно говорит о наличии нарушений в течение беременности, определенных заболеваний, которые могут серьезно навредить здоровью женщины и ребенка. Поэтому важно принять профилактические меры для недопущения развития данного явления. К ним, прежде всего, стоит отнести различные обследования, которые помогут своевременно выявить факторы, способствующие развитию многоводия. Также рекомендуется придерживаться определенного рациона, употреблять определенное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки. А главное, строго следовать рекомендациям врача, ведущего беременность, принимать все витамины и назначенные препараты, а также проходить назначенные процедуры. Выявленное многоводие на начальном этапе развития просто, быстро и эффективно лечиться без вреда для здоровья мамы и плода.

Многоводие — это патологическое состояние во время беременности, когда околоплодные воды в амниотической полости превышают норму.

Значение околоплодных вод для нормального развития и жизни плода неоценимо. Они защищают его от внешнего механического воздействия, обеспечивают эмбриону свободу передвижения, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от передавливания. Околоплодные воды находятся в постоянном движении и систематически обновляются. На разных сроках беременности нормы околоплодных вод разные: в , к примеру, объем вод составляет 30 мл, в — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 1-1,5 л. Если эта граница к концу срока превышена, речь идет о многоводии у беременных.

Но как же узнать, сколько там у вас этих вод? Существуют определенные симптомы, наличие которых может подсказать женщине о неладном. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу и обо всем рассказать.

Признаки многоводия при беременности:

ощущение тяжести и боли в животе;
недомогание, слабость;
одышка (вследствие высокого стояния диафрагмы);
отеки ног;
объем живота на уровне пупка достигает 100-120 см и более;
живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками;
часто слышится отчетливое бульканье внутри живота (флюктуация).

Чем это опасно?

Различают острое многоводие, при котором количество околоплодных вод стремительно и резко увеличивается, что очень опасно. Все происходит буквально в течение нескольких часов или суток: размеры живота беременной резко увеличиваются, отмечаются болезненные ощущения в области паха и поясницы, напряжение стенок матки и заметный отек передней брюшной стенки. При хроническом многоводии объем вод нарастает постепенно, но это также вызывает ряд осложнений.

Последствия многоводия могут быть очень печальными:

у 28,4% беременных случается преждевременное прерывание беременности;
у 36% женщин возникает рвота;
неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5% женщин;
может развиваться фетоплацентарная недостаточность и, следовательно, хроническая гипоксия и гибель плода;
возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта;
если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода;
у 38,4% женщин возникают кровотечения (при остром многоводии - 41,3%, при хроническом - 6,2%);
поздние гестозы наблюдаются у 5-20% беременных с многоводием;
раннее излияние околоплодных вод и ;
возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины во время родов;
показания к кесареву сечению (по причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое);
из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная , послеродовые кровотечения и другие осложнения.

Причины многоводия при беременности

Причины многоводия до сих пор точно не установлены. Но врачи выделяют женщин, входящих в группу риска, у которых многоводие развивается чаще остальных. Однако в 30% случаев медики так и не могут выяснить, в чем причина многоводия. При любом из нижеперечисленных явлений может (хотя совсем необязательно) развиться многоводие:

при наличии у женщины ;
при инфекционных заболеваниях;
заболевания почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
резус-конфликт у матери и ребенка;
многоплодная беременность (причем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого);
крупный плод;
снижение выделительной функции плода;
нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа);
при пороках развития плода.

Лечение многоводия у беременных

Преимущественно диагноз многоводия ставится по результатам ультразвукового исследования. С момента выявления патологии будущая мама должна находиться под постоянным медицинским наблюдением. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. В противном случае возникает необходимость досрочного родоразрешения, так как ситуация может представлять угрозу для жизни женщины.

Если беременность сохранена, следует установить причину многоводия, поскольку оно угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. В зависимости от выявленной причины заболевания и проводится соответствующее его лечение.

Лечение многоводия включает антибиотикотерапию при вирусной этиологии, иммуномодулирующую терапию, назначение диуретических средств и витаминов, абдоминальный амниоцентез. Как правило, назначают гипотиазид, витамины группы В, в отдельных случаях — антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), бийохинол. При слабости родовой деятельности назначают соответствующее лечение.

Специально для - Елена Кичак

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития. Эти воды - защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша. Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное - не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое - многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное - величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное - величина вертикального кармана выше 18см, а больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию - когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое - когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое - количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
Анемия плода.
Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
Несовместимость крови матери и ребенка.
Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки - повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики - решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин .
Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
Витамины.

Уровень околоплодных вод, находящийся в пределах нормы, не всегда означает нормальное течение беременности. В связи с этим не удивительно, что многих будущих мамочек часто волнует этот вопрос. Иногда гинекологи диагностируют многоводие. На просторах интернета очень много противоречивой информации. Поэтому давайте разберемся: так что же на самом деле называется многоводием?

Для начала такое утверждение: вопрос о количестве околоплодных вод должен решаться доктором у каждой беременной женщины индивидуально, не прибегая к поспешному лечению и преждевременным выводам. Тем не менее, на территории нашей страны активно практикуется запугивание беременных женщин таким диагнозом.

Позиция Всемирной Организации Здравоохранения вполне определенна: незначительное и умеренное многоводие при беременности является не прямым показанием к лечению, а стимулом к активному наблюдению за беременной женщиной.

Во втором триместре беременности амниотический индекс жидкости в норме составляет 150 – 350 мл (соответственно с 12 по 24 неделю). В третьем триместре количество околоплодных вод заметно увеличивается и в период 30 – 37 недель амниотический индекс жидкости не должен превышать отметки 1700 мл.

Многоводие диагностируется , когда количество околоплодных вод превышает 2000 мл при условии доношенности беременности, а клинические проявления многоводия наблюдаются при объеме в 3000 мл.

Многоводие бывает двух видов – острое и хроническое.

При остром количество околоплодных вод стремительно повышается в короткий промежуток времени (обычно от нескольких часов до нескольких суток). Такое положение дел требует немедленного обращения за медицинской помощью. В подобной ситуации очень часто возникают преждевременные роды, и, к сожалению, есть большая опасность гибели плода из-за недоношенности. К счастью, острое многоводие встречается значительно реже хронического.

При хроническом многоводии увеличение количества околоплодных вод происходит медленно.

Объяснить многоводие у беременных можно такими причинами:

атрезия двенадцатиперстной кишки или пищевода у плода;
присутствие пороков развития ЦНС у плода;
наличие многоплодной беременности;
или .

Чем опасно многоводие при беременности

Риски и последствия можно рассматривать в трех аспектах:

У плода: пороки развития плода (бывает в 20-30 % случаях многоводия);смертность (случается в 50 % случаев) вследствие пороков развития и недоношенности.
У матери: слабость или невозможность родовой деятельности; обильные послеродовые кровотечения.
Во время родов: выпадение пуповины; опасные кровотечения; нарушение положения и, как правило, тазовое предлежание плода.

Причины многоводия у беременных

Основная и чаще всего диагностируемая причина многоводия – непроходимость желудочно-кишечного тракта у матери, а также ее врожденные нервно-мышечные заболевания или сердечно-сосудистые пороки.

В 20-30 % случаев причины возникновения многоводия при беременности неизвестны. Такое явление называется идеопатическим многоводием .

Не менее часто встречается многоводие при осложнениях во время многоплодной беременности, а также при анемии плода и повреждении его мозга. Наличие таких заболеваний матери, как острые вирусные инфекции, сахарный диабет и сифилис также нередко становится причиной многоводия.

Признаки и диагностика многоводия

Симптомами многоводия могут быть: боли в животе, сильное увеличение матки на сроках беременности от до .

При подозрении на многоводие необходимо сразу же обратиться к доктору и пройти обследование, сдать ряд анализов, чтобы исключить причины заболевания с материнской стороны: сахарного диабета, сифилиса и резусной иммунизации.

Далее необходимо пройти , специализирующегося в области пороков развития плода для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. Также беременной женщине часто предлагается сдать небольшое количество околоплодных вод для определения кариотипа ребенка и выявления хромосомных аномалий.

При подозрениях на внутриутробное инфицирование плода, можно провести исследование амниотической жидкости на ТОРЧ-инфекции. Для этого определяют антитела к инфекционным возбудителям.

Лечение многоводия при беременности

В зависимости от степени тяжести многоводия, его причин и срока беременности назначается лечение. Многоводие легкой и средней степени, как правило, не лечат, а ведут активное наблюдение за состоянием матери и плода.

Женщинам с выраженным многоводием предписывается соблюдение постельного режима под строгим наблюдением врачей. Состояние плода контролируют при помощи УЗИ.

При медикаментозной терапии главным образом назначают препарат по названием «Индометацин». Серьезным противопоказанием к его назначению является срок беременности, превышающий . Препарат действует таким образом, что уменьшает выработку мочи у плода.

При нормальном состоянии беременной лечение не требуется, но необходимо тщательное амбулаторное наблюдение . При обнаружении опасного состояния плода требуется внеплановое родоразрешение на сроке 35 недель (возможно и раньше при соответствующих на то показаниях). Заболеваемость и смертность таких детей выше в сравнении с недоношенными и с детьми, родившимися в срок.

Утешает только то, что не больше 17% многоводных беременностей заканчивается серьезными осложнениями при родах.

При выраженных отрицательных симптомах, матери делают прокол (так называемый амниоцентез) и осторожно спускают жидкость. Но это может привести к и преждевременным родам. Также во время процедуры значительно повышается риск внутриутробного инфицирования плода.

Для профилактики многоводия следует ответственно отнестись к своему здоровью еще до беременности. Задолго до предполагаемого зачатия необходимо сдать рекомендуемые врачом анализы для выявления предрасположенности к данному диагнозу и факторов риска, связанных с ним.

В период протекания беременности нужно обращать особое внимание на свое самочувствие, бережно относиться к своему здоровью .

Не следует пренебрегать походами в женскую консультацию. В обязательном порядке следует выполнять все назначения врача и проходить все необходимые обследования. Далеко не последнее место занимает , здоровый образ жизни и умеренная двигательная активность на свежем воздухе.

Видео о многоводии при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о многоводии во время беременности.