Моя Яна начинает ходить самостоятельно! Раньше она ходила только у опоры. Каждый прорыв малыша так или иначе связан с хлопотами мамы. В этот раз моя задача состояла в выборе правильной обуви.
Этим вопросом я озадачилась еще пару месяцев назад и первые туфельки были приобретены еще в начале мая, после чего я успела усомниться в их «правильности». Оказывается у отечественных и западных специалистов разное видение правильной обуви.

Обувь для первых шагов | Ликбез об ортопедии

Кратко и понятно об ортопедической обуви пишет врач травматолог-ортопед Горохов Сергей Валентинович на форуме Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера :

«…в строгих терминах «ортопедической» называют обувь изготовленную на заказ вручную (по мерке стоп — используются специальные обувные колодки или по гипсовому слепку отдельно правой и левой стоп) при деформациях и заболеваниях опорно-двигательной системы по назначению и под непосредственным контролем врача-ортопеда.

Изготавливают такую обувь ортопедические предприятия, лицензируемые Минздравом, а не многочисленные обувные фабрики, производящие обувь потоковым способом на конвеере и лицензируемые Министерством лёгкой и обувной промышленности.

Некоторую сумятицу вносит наличие в продаже т.н. малосложной орт.обуви(готовой, не индивидуальной)- но и такая обувь должна производиться только на специализированных ортопедических фабриках и подбираться по по назначению и желательно под контролем врача-ортопеда.

Как правило в малосложной орт.обуви встроенный супинатор практически отсутствует; часто стелька такой обуви является съёмной(может быть извлечена) для вложения индивидуально изготовленных вкладных элементов- ортезов стоп.

Присутствие вклеенного супинатора(особенно высокого и жёсткого) не является признаком орт.обуви и может оказывать непрогнозоруемое действие на развитие детской стопы.
Продажа такой обуви в аптеках и ортопедических салонах, медицинских центрах так-же,к сожалению, не может считаться критерием её медицинской эффективности и правильности изготовления.

Обычные обувные фабрики могут,как Вы пишете, «позиционировать» некоторые линии своей продукции как «ортопедическая», «анатомическая», «одобренная врачами»,а то и вовсе «лечебная» обувь.
Но это относится скорее к маркетингу, а не к медицине.

Делаем вывод, что при выборе обуви не следует обращать внимание на маркетинговые ходы, а надо сконцентрироваться на требованиях, которые приведены ниже и, разумеется, качестве и внешнем виде.

Обувь для первых шагов | Требования отечественных специалистов

Подробно и с объяснениями, снова на форуме Дискуссионного клуба Русский медицинский сервер , изложил позицию отечественных специалистов Олег Гарин — врач травматолог-ортопед, доктор мед.наук практикующий в Канаде:

Среди наиболее популярных марок обуви удовлетворяющих требованиям отечественных специалистов фигурируют следующие:

Котофей одна из самых распространенных и доступных по цене. Обувь производится на фабрике «Егорьевск-обувь» располагающей в Московской области.
Капика еще одна марка производство которой выполняется на фабрике «Егорьевск-обувь». Для первых шагов Капика выпускает специальную линию обуви.
Минимен представитель турецкого производства. Есть линия «ортопедической» обуви предназначенной для первых шагов.
Таши-орто также представитель Турции. Славится своей легкостью, удобством и высоким качеством.
Антилопа производится в Китае. В интернете встречаются отзывы об узких носочках этой марки, что недопустимо для малышей.

Надо сказать, что не вся обувь указанных марок соответствует вышеперечисленным требованиям ортопедов, а только из специальных модельных рядов. Хотя наши ортопеды придерживаются мнения, что такую обувь надо носить пока не сформируется стопа. Посмотрев на картинки моделей предназначенных для первых шагов, видно что в целом они очень похожи. Отличия в качестве и цене. Стоит отметить, что обувь из линий для первых шагов примерно одинакова по стоимости (например, Турецкие сандали Минимен 1400 руб. , сандали нашего производства Котофей в среднем 1500 руб.).

Обувь для первых шагов | Требования западных специалистов

Очень странно получается, но мнения западных врачей по поводу требованиям к детской обуви координально отличаются. Западные специалисты считают, что обувь ни в коей мере не должна быть жесткой и сковывать движения.

«…Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп , потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений .

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Стоит отметить в биографии Стейли послужной список заслуживающий уважения: 44 года проработал профессором кафедры ортопедии Вашингтонского университета. Также являлся директором детского ортопедического медицинского центра в Сиэтле. Уйдя на пенсию в достойном возрасте, основал и поддерживает проект Global Help, который популяризирует современные подходы в лечении различных болезней в странах третьего мира.

Доктор Стейли автор 85 научных статей и 16 книг, в том числе настольной книги всех ортопедов мира «Основы детской ортопедии» — Staheli, Lynn T. Fundamentals of pediatric orthopedics. Raven, 1992. WS270 S781f 1992. Его книга «Лечение косолапости методом Понсети» переведена на 25 языков мира используется в 125 странах. Всемирная организация здравоохранения включила эту книгу в список самых выдающихся медицинских изданий планеты Blue Trunk. Стэйли один из основателей и почётный издатель самого авторитетного журнала в мире в области детской ортопедии Journal Of Pediatric Orthopaedics.

Многие западные специалисты уверены, что жесткая обувь наносит вред. . Перевод выдержки из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» (Cнимите ваши ботинки и идите. Наверняка, выдержка из этой книги является преувеличением, но доля правды в ней думаю присутствует и поэтому привожу её):

«Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки.

После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.»

Обувь для первых шагов | Об исследованиях влияния обуви на формирование стопы

При попытке на практике подтвердить или опровергнуть теорию о пользе «поддерживающей» обуви (жесткой обуви, которая рекомендуется отечественными ортопедами) я обнаружила несколько исследований в PubMed, результаты которых говорят об отсутствии эффективности ношения жесткой обуви. Для тех кто не слышал о ресурсе PubMed, скажу, что этому ресурсу доверяют врачи. Привожу переводы выдержек из результатов этих исследований:

Исследование проводилось следующим образом: 129 детей поделили на 4 группы.

• Дети из первой группы просто находились на контроле,никаких вмешательств не предпринималось;
• Дети из второй группы носили коррекционную ортопедическую обувь;
• Дети из 3 и 4 групп подвергались другим видам коррекций плоскостопия.

Лечение и наблюдение проводилось в течение 3 лет. По окончании времени исследования выяснилось, что ношение корректирующей обуви и вставок никак не повлияло на ход развития плоскостопия.

В ходе исследования было рассмотрено влияние обуви на развитие плоскостопия у 2300 детей в возрасте с 4 до 13 лет. В результате было выявлено, что плоскостопие чаще встречается у детей которые носили закрытую обувь. Наименьший процент плоскостопия обнаружен среди групп детей носивших сандали или шлепанцы.

Текст результатов исследования в котором производилось сравнение влияния обычной и гибкой обуви и по итогам которого детям рекомендована гибкая обувь:

Повышенная распространенность плоскостопия и вальгусной деформации стопы в современном обществе может быть следствием неправильной обуви в детстве. Основываясь на предположении, что ходьба босиком представляет лучшие условия для развития здорового пешком целью данного исследования было контролировать влияние коммерческой обуви. Были обследованы 18 детей не имеющих деформации стопы. В результате было обнаружено, что для правильного формирования стопы следует предпочитать ходьбу босиком. Также исследование показывает, что мягкая и гибкая детская обувь не меняет движение ног настолько, насколько обычная и, следовательно, гибкая обувь должна быть рекомендована не только для детей в этом возрасте, но для здоровых детей в целом.

— Американское производство. Есть модельный ряд обуви «Первые шаги»;

See Kai Run — Американское производство; Ecco — европейский бренд, обувь производится на заводах Словакии, Индонезии, Таиланде, Китае и Португалии.

Обувь этих марок производится из экологически чистых материалов и удовлетворяет требованиям западных ортопедов. Учитывая гибкость и легкость обуви рекомендуемой на западе следует быть готовыми к тому, что она менее прочная.

Помимо вышеперечисленных западных брендов, отдельные экземпляры с правильной подошвой за последний год мы обнаруживали у Котофея и Зебры по вполне демократичной цене.

UPD 11/03/2016 На заметку ищущим хорошие сандали для годовалых малышек с пухлой ножкой. Не так давно я приобрела . У Яны сейчас ножка стала худенькой, но вот именно такие сандали я не смогла найти в год — натуральная кожа, не броский цвет, регулируемая застежка на липучке, сдержанный дизайн (нет страз, бантиков, розовых цветочков и т.п.).

Обувь для первых шагов | Подведем итоги

Несмотря на то, что в интернете множество историй мам, которые столкнулись с проблемами формирования стопы у своих детишек после ношения гибкой и мягкой обуви, тщательно изучив позиции западных ортопедов, я пришла к следующему выводу:

Обувь может быть:

• Жесткой — поддерживающей ножки для правильного формирования. Теорию о формировании детских ног с помощью поддержки жесткой обувью научные исследования не подтверждают. Есть мнения о том что жесткая обувь, беря на себя часть нагрузки, не дает в полной мере работать мышцам стопы и поэтому может являться причиной проблем с формированием стоп. Жесткая обувь блокирует физиологичные движения стоп, ухудшая тем самым кровоток и развитие мышц.
• Гибкой и мягкой — предоставляющей ногам физиологичную свободу движений. Этот тип обуви сложней выбрать — она обязательно должна быть высокого качества, иначе очень быстро выйдет из строя. У мягкой обуви неприемлемого качества могут заваливаться и стаптываться пятки, это же произойдет если обувь не подходит по размеру (длине/ширине).

Удачной обуви и здоровья ножкам!

Если вам понравился материал блога, подпишитесь на или присоединяйтесь к группе

Анатомо-физиолог ические особенности детской ступни обеспечивают отсутствие болевых ощущений, если обувь тесная и маленькая. Большой запас жировой ткани притупляет все неприятные ощущения. Но для растущей ножки малыша важно правильно выбрать обувь.

Неправильно подобранная обувь может стать причиной не только эстетического дефекта и неприятных ощущений, но и будущие проблемы вплоть до плоскостопия и нарушения осанки.

При выборе обуви, родители должны обращать внимание на основные критерии выбора: размер, материал, подошва, каблук, супинатор и многое другое.

Когда нужно впервые покупать обувь малышу?

Большинство педиатров и ортопедов придерживаются одного мнения – малышу не нужна обувь до того момента, пока кроха не сделал первые уверенные шаги! Определившись с моментом приобретения обуви, перед покупкой, необходимо определиться какой именно должна быть первая детская обувь.

Покупка детской обуви должна быть очной, пока лучше не отдавать предпочтение интернет магазинам. Покупать обувь онлайн, можно только в том случае, личного осмотра, тактильного осмотра.

Для малышей необходимо покупать несколько вариантов обуви. Для прогулок на улице, малышам, которые уже научились ходить – достаточно одной пары обуви, например сандалии, ботинки, кроссовки.

В дальнейшем, когда крошка уже будет уверенно ходить, малышу необходимо больше пар обуви – по погоде, и выбранные по всем правилам.

Как выбрать размер обуви?

Ножка малыша постоянно растет, и обувь приходится покупать часто. При этом обувь «размер в размер» – не желательно, она слишком быстро станет маленькой, и малыш будет вынужден поджимать пальчики.

Но при покупке большей по размеру обуви, т. е. запасом на несколько размеров больше – ножка будет скользить, что тяжело и неудобно, и резко увеличивается вероятность травм.

Дело в том, что суставные связки в раннем детском возрасте слабые, и обувь ножку не фиксирует, следовательно, при падениях легко формируются растяжения, подвывихи и вывихи сустава. Покупать можно обувь с запасом не более 1,5 см, для зимнего варианта запас может быть несколько больше, из расчета на теплый носочек.

Выбирать обувь можно и без малыша, достаточно при себе иметь «след» на картоне или бумаге. Но для правильного выбора обуви, необходимо сравнивать следок малыша и стельку, но не подошву.

При выборе обязательно обращать внимание на конструкцию обуви. Спортивная обувь – имеет большое количество швов, не дающие возможности заполнить пространство обуви полностью, поэтому размер следка должен быть немного больше по сравнению со стелькой.

Перед покупкой, необходимо оценить последние критерии:

• Удобно ли малышу снимать или одевать обувь;
• Примерять обувь необходимо на обе ножки;
• После примерки, необходимо внимательно наблюдать за малышом – не изменилась ли его походка.

Обратите внимание – подошва

К подошве также предъявляется особые требования. В идеале, она должна быть гибкой, иметь рифленую поверхность, следовательно, не скользить. Амортизирующая функция стопы напрямую связана с качеством подошвы.

В случае если подошва недостаточно эластична, и не гнется, то нормальный и правильный перекат с пятки на носок просто не возможен. В случае, если подошва слишком толстая и не очень хорошо гнётся – носочек должен быть задран вверх, только такие условия обеспечат перекат.

Материал

Материал, из которого изготовлена обувь, должен быть «дышащий» и натуральный. Для малышей – это условие крайне важно и объясняется физиологическими особенностями.

Вегетативная нервная система пока еще не совершенна, и учится правильно работать, это же касается и центров терморегуляции. Эти условия обеспечивают повышенную потливость ног малыша. Каждая мама знает, чем опасна прогулка с мокрыми ногами, и неприятные ощущения далеко не самые печальные и опасные.

Дышащий материал будет более пластичным и растяжимым, что обеспечивает дополнительный комфорт, а так же улучшит микроциркуляцию воздуха и обеспечит испарение влаги.

Супинатор

Супинатор – бугорок на внутреннем крае подошвы, обеспечивающий поддержание правильного свода стопы. Это будет лучшей профилактикой предупреждения развития ортопедических патологий – плоскостопия.

Но стоит помнить, что при некоторых состояниях, наличие супинатора противопоказано, например при косолапии.

Задник обуви

Наличие задника – крайне важно, при этом он должен быть достаточно твердым, и удерживать пятку и не даст вывернуться в сторону. Для контроля достаточной жесткости, достаточно сжать задник – это не должно быть легко.

Для лучшего комфорта, необходимо выбрать обувь с наличием шнурков или липучек. Шнурки все же более приемлемый вариант позволяющие не только зафиксировать ножку правильно, но способствовать развитию мелкой моторики рук малыша. Для зимней обуви обязательно наличие боковой молнии – легче обувать малыша.

Как выбрать летнюю детскую обувь?

Главное условие правильного выбора для обуви малыша – его непосредственное участие. Родителям недостаточно знать размер обуви, ведь каждый малыш индивидуален.

У одного малыша ножка будет более полной, у другого будет высокий подъем, и у каждого ребенка совершенно разный размер. Усложняет выбор отсутствие объективной оценки со стороны малыша, только дети старшего дошкольного возраста могут сказать о том, что обувь давит, или наоборот слишком свободной.

Первое на что необходимо обратить внимание модель, которая должна быть удобной и уберегать малыша от получения травм. Самой первой обувью малыша чаще всего пинетки-пищалки, и издавать звуки они могут только в том случае, если кроха правильно поставил пятку.

В дальнейшем, родители отдают предпочтение туфлям-сандалиям, которые имеют множество вентилирующих отверстий. Кроме того, такие модели хорошо фиксируют ножку при помощи ремешков или больших пряжек, такая обувь имеет правильный задник и довольно хорошую толстую подошву.

Каждые родители должны помнить, что сланцы, т. е. без задника, не подходят для малышей дошкольного возраста. Отсутствие фиксации стопы, может поспособствовать развитию плоскостопия.

Кроссовки и кеды – отлично защищают ножку от травм во время активных игр или даже просто при прогулках. Но при этом, кроссовки должны обеспечивать движение ног малыша.

Летнюю обувь лучше всего выбирать из кожи, кожзама, синтетики или текстиля. С гигиенической точки зрения, натуральная кожа ценится больше. Альтернативой кожи могут стать высокотехнологич ные материалы, но все же внутри, обуви должна быть из натуральных материалов или иметь текстильную подкладку.

Инструкция по выбору летней детской обуви

При выборе обуви существуют конкретные советы:

1. Между пальчиками и носовой частью ботинка должно быть расстояние не менее сантиметра. Для того чтобы не ошибиться – мама должна вставить палец между задником и ножкой малыша, при этом пальчики малыша должны упираться в носовую часть.
2. Обувь должна соответствовать полноте стопы малыша. Узкая обувь нарушит правильное кровообращение и спровоцирует деформацию стопы. Если обувь большая, ребенок вынужден затрачивать больше сил на поддержание равновесия и перенос обуви, следовательно, быстро устает. Главным правилом выбора будет легкость использования – одевать и снимать.
3. В летней обуви, стелька должна быть съемной, впитывать влагу и иметь возможность стирки.
4. Нужен ли каблук? Мнение специалистов расходится. Наличие каблука – не дает заваливаться малышу назад, и поможет правильно сформироваться стопе. Но каблук должен быть не более 7 мм. Другие специалисты, говорят о том, что от каблука необходимо отказаться вовсе.
5. Необходимо учитывать темпы роста детской ножки. У малышей 2 – 3 лет, за год, стопа может вырасти на 2 – 3 размера; в период с 3 – 6 лет на 2 размера, а у школьников на 1 – 2 размера.

Правила выбора зимней обуви

Самое главное требование к детской обуви – она должна быть теплой, удобной и правильно подобранной.

Выбирать зимнюю обувь нужно с малышом, заранее изучив подъем и ширину ножки. Детская обувь может выпускать в трех вариантах: узкая, средняя или широкая. Нога не должна быть слишком, сжиматься. В тесной обуви, ножка может замерзнуть, но это не говорит о том, что обувь должна быть широкой и большой по размеру.

Чаще всего, детская зимняя обувь выполнена из кожи, кожзама или современных материалов. Натуральная кожа более пластична и обеспечит лучшее облегание по ножке, пропустит воздух.

Кожзаменитель – синтетический материл не пропускающий воздух, не адаптируется по строению ножки, и внутри сапога создаст парниковый эффект.

В зимней обуви важно обращать внимание на наполнитель – натуральный мех и, конечно, подошву. Как правило, подошва изготавливается из поливинилхлорида (ПВХ), полиуретана. ПВХ менее скользкие, а полиуретан теряет эластичность и может скользить.

Стелька в зимней обуви – должна быть из натурального меха, и плотно пришита к подошве, в противном случае может сбиваться и причинять боль малышу, отчего малыш может отказаться ходить.

Климатическая мембрана, содержащая огромное количество микроскопических отверстий, необходимых для поддержания оптимального микроклимата, и ножки малыша остаются сухими.

В такой обуви малышу даже не будет жарко, и не холодно на улице при температуре – 10º. Для более суровых морозов, до – 30º, необходимо покупать обувь с мембраной и овечьей шерстью.

Инструкция по выбору зимней обуви

Все советы будут напрямую связаны с возрастом ребенка и степенью осваивания самостоятельного бега:

1. Если в зиму, кроха только начинает ходить, то не стоит покупать малышу сапожки. Достаточно всего лишь пинеток на меху, или валенок.
2. Нос обуви должен быть закругленным или квадратным, только такая форма не сдавливает пальчики.
3. Важно чтобы обувь хорошо фиксировалась на ноге и не болталась. Поэтому, на сапогах должны быть ремешки, застежки, шнурки с фиксатором. Если есть боковая молчания, с внутренней части она должна закрываться мехом, а не кожей, только так, молния не будет пропускать холодный воздух и ножки не замерзнут.
4. Зимняя обувь может быть на размер больше (носочек), но при слишком большой обуви ребенку неудобно будет ходить.

Нога малыша постоянно растет, и перед каждой покупкой обуви необходимо измерять ножку. Примерять обувь необходимо только в стоячем положении, при этом необходимо убедиться в том, что ножка не выскальзывает и не сдавливает стопу.

Все параметры детской обуви, прописаны в ГОСТе: закрытый носок, фиксированная пятка, мягкий кант, на стельке – мягкий супинатор. Обувь должна подбираться строго по сезону, чтобы ножки не потели и не мерзли. Перед покупкой необходимо осмотреть обувь на наличие швов и выступов, которые могут раздражать ножку малыша.

На детской обуви – должна быть только плоская подошва, шнурки и ремешки. Для самых маленьких, обувь должна быть полностью из натуральных тканей: кожа, мех. Использовать синтетические материалы у детей до двух лет – не рекомендовано.

Вся обувь для малыша должна быть не только качественной, но и обязательно нравится малышу. В таком случае ребенок будет с удовольствием обуваться самостоятельно. При наличии шнурков – малыш будет развивать мелкую моторику пальцев, что благоприятной скажется на активности мышления и мозговой активности и развития речи. Все малыши стараются подражать взрослым, поэтому подарите своим деткам радость – пусть их гардероб был модным, красивым и ярким.

Дневной сон

Истерики

К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.

Нужна ли обувь?

Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.

Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.

Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.

Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.

Босиком или в сандалях?

Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.

Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.

Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.

Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.

Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.

Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.

Когда обувь нужна?

Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.

Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.

Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.

Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.

Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.

Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.

Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!

Ботинки по наследству

Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.

Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.

Как выбрать первую обувь?

Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:

Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.

Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.

Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.

Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.

Чаще всего наши детские травмы отражаются на отношениях c людьми во взрослом возрасте (неумение дружить, налаживать контакт, доверять) или на отношениях с собой - человек может быть не в контакте со своим телом и эмоциями. На вопросы «что ты чувствуешь?» или «чего ты хочешь?» может часто отвечать «я не знаю». Нарушения пищевого поведения также могут быть связаны с какими-то детскими событиями: человек не очень хорошо слышит себя, когда наелся или когда голоден, - рассказывает психолог , гештальт-терапевт Юлия Воронина . - Многие наши взрослые страхи тоже из детства. Боязнь врачей, крови, высоты, темноты или каких-то более неожиданных вещей…

- Я в детстве боялась плоскогубцев, потому что когда-то прищемила палец. Это считается?

Если сейчас у вас этого страха не осталось, похоже, что вы соотнесли детское переживание с реальностью и увидели, что ничего пугающего в плоскогубцах нет. Но бывает иначе: получив травмирующий опыт в детстве, мы не можем опираться на взрослую реальность. Чаще мы сталкиваемся с детскими травмами, связанными с другими людьми, а нес вещами, но суть похожа. Например, у человека есть страх представителей профессий. Кто-то боится громкого разговора, если в детстве много кричали.

- Какие события могут быть травматическими?

В первую очередь все, что связано с насилием - физическим или эмоциональным. Для ребенка, который не подвергался, но был свидетелем насилия, эти события тоже могут стать травмой. Поэтому все истории про то, как папа бил маму, а детей не трогал, и на них насилие не повлияло, не работают. Травмирующим событием могут стать медпроцедуры вроде удаления аденоидов, долгие госпитализации без родителей (может быть боязнь врачей и отсутствие доверия к родителям).

- Чаще , когда речь заходит о детских травмах, слышу о насилии, разводе родителей и смерти близких. Есть что-то менее явное?

Первая травма, которую мы переживаем, - травма рождения. То, как человек рождался, может влиять на характер взрослого. Например, «застрявшие» дети, когда во время родов ребенок не мог выбраться. Человек подобный сценарий поведения проживает и повзрослев: у него есть энергия, а дальше двигаться не получается.

Я клиентов часто прошу расспросить у родных, как жила семья, когда мама была беременна, как прошло детство. Например, если у мамы был стресс в тот период, ребенок может переживать это как собственную травму и не иметь никаких идей, откуда это взялось. Вроде бы не происходило ничего особенного: никто не разводился и не болел… Если у матери в начале жизни ребенка произошло какое-то горе (умер кто-то из близких, к примеру), женщина становится эмоционально недоступна, хотя и заботится о ребенке. Это называется «синдром мертвой матери». Тогда человек может вырасти с постоянным необъяснимым чувством вины, тревоги, стыда или невозможностью строить хорошие отношения.

- А если нет возможности поговорить с родителями, так никогда и не узнаешь?

- Сейчас скажу то, что может показаться странным, но в психотерапии есть способы, которые обнаруживают травмы рождения. Тело помнит все, что происходило даже до рождения и во время него. Это больше работа телесных психотерапевтов. В гештальт-терапии человеку могут приходить образы в голову - отрывочные и невнятные. И когда мы начинаем их разворачивать, становится понятно, что это история из ранних переживаний. И, вероятно, что-то о рождении. Есть такая техника, называется «реструктуризация травматического опыта». Психолог предлагает человеку: «Пожалуйста, вспоминай свою жизнь от сегодняшнего дня и назад». Человек транслирует, как кино, и может дойти до очень ранних воспоминаний, о которых даже не думал никогда. Иногда даже сворачивается в позу эмбриона. Так можно найти ситуации, в которых человек переживал травматические события. И переосмыслить, пережить их заново, опираясь на ресурсы взрослого.

В ЫЖИЛ В КОНЦЛАГЕРЕ, А В МИРНОЕ ВРЕМЯ ПОКОНЧИЛ ЖИЗНЬ САМОУБИЙСТВОМ»

- Как понять, что у тебя есть детские травмы?

Детские травмы могут приводить к диссоциации. Совсем в тяжелых случаях это истории Билли Миллигана с десятками личностей. Но ни я, ни мои коллеги, с которыми мы эти вопросы обсуждаем, таких случаев вживую не видели. А так люди довольно часто диссоциируются от своих переживаний. Есть тело, эмоции, поведение и знание. У человека это как будто функционирует отдельно. Например, человек рассказывает о том, как папа бегал за мамой с топором, как о совершенно повседневных вещах, потому что переживания отщеплены куда -то. Есть еще такая особенность - склонность впадать в транс. Для психолога это один из критериев, который говорит о том, что у человека инфантильные травмы. Вроде бы разговариваете с человеком, но не в контакте с ним, и это не зависит от того, интересен вам собеседник или нет. Еще одна особенность, говорящая о том, что есть детские травмы, - возникает часто и беспричинно одно и то же чувство. Например, обездвиживающий, токсичный стыд. А чего - непонятно, никаких явных причин. Чувства могут быть разные: страх, злость, чувство вины… А еще признаками того, что нужно поисследовать свое прошлое, могут быть частое ощущение беспомощности, неверие в свои силы, ощущение внутренней пустоты, желание навредить себе, фантазии о возможных достижениях без реальных действий.

- Есть люди, у которых нет никаких детских травм?

Невозможно, чтобы у ребенка совсем не было никаких травматических событий. Вопрос в том, что делают с этими событиями дальше. Кто-то, пережив самые тяжелые ситуации в детстве, вырастет достаточно здоровым и адаптированным, если травматическая ситуация будет переработана. Частая ситуация - развелись родители. И если взрослые дальше взаимодействуют с ребенком адекватно, объясняют, что любят его и остаются мамой и папой, несмотря на то, что они теперь не муж и жена, ребенку проще пережить развод. Конечно, останутся какие-то шрамы, но это не рана, которая болит и гниет. Ну и, конечно, все зависит от устройства нервной системы. В одной семье двое детей: одно и то же событие один ребенок переживает как травму, второй - как стресс. Это значит, что все переработалось, и дальше человек живет без последствий.

- Что с этим всем делать?

Кто-то любит говорить, что надо простить и отпустить, но это не работает. Хорошо, когда взрослый человек сможет пережить события, которые происходили с ним в детстве. Проще это сделать со специалистом. Пока взрослый не примет, что его детский опыт содержал страдания, но сейчас жизнь другая и ресурсов личностных у него намного больше, ему будет очень сложно, будет ограничен стереотипами. Например, классика: меня били - и ничего, хорошим человеком вырос, так что и я буду бить.

- А еще вам скажут, что раньше как-то и без психологов справлялись, никто не умер…

Отлично справлялись! По поводу «никто не умер», я бы не была так уверена, но тем не менее сейчас, говоря о психологической помощи, мы говорим не только о спасении, но в первую очередь о качестве жизни. Раньше невозможно было обнаружить, что есть травмированные люди, потому что травмированными были тотально все. Отношение к детям было другое: стал взрослым - пошел работать - и нормально. Плюс много войн и тяжелых событий. Исследования о влиянии травмы на личность взрослого появились только в середине ХХ века. Когда пришли люди с войны, один справлялся и жил дальше, а второй нет. Человек смог выжить в концлагере, а в мирное время не адаптировался и покончил жизнь самоубийством.

- Стоит обсуждать эти темы с родителями? Часто ведь воспринимается как упрек: тебя вырастили, а ты о травмах…

Что бы мы ни делали, детям всегда будет, что рассказать психологу. Наступает время, когда человек понимает, как это сделать, чтобы не травмировать родителей. Даже говоря о детских травмах, я предлагаю не делать из родителей извергов. Это люди, которые воспитывали, как умели. Бывает, что мы в 5 лет попросили маму помочь, а она была занята. И все, мы решили, что люди не помогут. И в 35 лет с этой установкой живем. Тогда к маме ли этот вопрос? Сначала можно говорить с близкими, которые не будут обесценивать ваш опыт. Но те же друзья не всегда готовы переваривать наш опыт.

← Вернуться