Эпидермофития ногтей – часто встречающееся заболевание ногтевой пластины, вызванное ее поражением грибками. Первые признаки заболевания – появление на ногте желтых пятен и полос, постепенно желтизна распространяется по всей поверхности ногтя.
Ногтевая пластина деформируется, утолщается, становится ломкой и хрупкой. Заболевание ведет к полной потере ногтя. Диагностика заболевания заключается в осмотре пораженного ногтя и взятия соскоба с его поверхности для проведения микроскопии – исследовании, при котором выявляется возбудитель болезни.
Для лечения данного заболевания можно обратиться к , микологу или подологу. Лечение заключается в удалении ногтевой пластины, после операции место, где удалили ноготь, обрабатывают и накладывают на него повязку с противогрибковыми и кератолитическими средствами.
Заразиться можно при контакте с больным человеком, через его предметы гардероба или средства гигиены – носки, обувь, средства личной гигиены, через коврики в душевой или бане. Особо опасные места для заражения – бассейны, спортзалы, сауны и т.д. Данное заболевание более характерно для взрослых людей, среди детей и подростков до 15 лет эта болезнь крайне редко бывает. Чаще всего этим заболеванием страдают городские жители, среди людей сельской местности эта болезнь встречается нечасто.
Симптомы заболевания
Эпидермофития ногтей начинает проявляться на свободном конце ногтевой пластины. Первые признаки – появление пятен и полос желтого цвета. Через некоторое время пятна разрастаются и занимают всю поверхность ногтя. При дальнейшем течение болезни ноготь может утолщаться, искривляться, он начинает ломаться, становится хрупким, в этом случае говорят о том, что эпидермофития ногтей приобрела гипертрофированную форму.
При таком варианте событий ногтевая пластина становится тусклой, крошится, внешне ноготь выглядит как обкусанный, под ним скапливаются роговые массы, называемые подногтевым гиперкератозом. При другом варианте развития заболевания ноготь постепенно истончается с последующим полным его отторжением, здесь речь идет уже об онихолитической эпидермофитии ногтя.
Замечено, что чаще всего поражаются первый и последний пальцы стопы, скорее всего, это связано с тем, что при ходьбе ногти на этих пальцах более всего травмируются. Нередко эпидермофития ногтя развивается совместно с грибковым поражением стопы, основные проявления которого – краснота, шелушение, зуд на коже с высыпаниями в виде пузырьков.
Лечение эпидермофитии ногтя
Лечение данного заболевания занимает продолжительное время, в некоторых случаях может потребоваться лечение в течение нескольких лет. Часто, при несоблюдении правильного лечения, болезнь перетекает в хронические формы, обостряющиеся в жаркое время года.
Лечение может осуществляться как приемом в течение длительного времени противогрибковых средств в виде таблеток или мази, так и в удалении пораженной ногтевой пластины. Последний вариант считается более предпочтительным, так как позволяет быстро избавиться от болезни.
Эпидермофития ногтей – это поражение . Оно проявляется как желтые пятна или полоски, которые перерастают в диффузную желтизну всей пластины ногтя. Она становится толще, деформируется и становится очень ломкой.
Эпидермофитию вызывает грибок под название Trichophyton mentagropytes. Он также может быть причиной поражения ступней или паховой эпидермофитии.
Ногти заражают через коврики душевой кабины, обувь, носки или общественные места с повышенной влажностью, например, бассейны, бани или спортзалы.
Способствующими развитию грибка факторами, можно назвать повышенную влажность и высокую температуру, нарушения обмена веществ у человека, пониженный иммунитет, повышенная потливость.
Это заболевание чаще диагностируется у взрослых людей, дети до 15 лет страдают от него очень редко. Мужчины страдают от этого поражения намного чаще, чем женщины. Также есть взаимосвязь с местом проживания – горожане болеют им чаще, чем жители сел. В группе риска находятся работники определенных сфер: спортсмены и пловцы, работники заводов, шахт и т.п. Также часто страдают люди, которые работают в саунах, банях, бассейне.
Подхватить грибок можно и на пляже через коврики, настилы, а также в других жарких местах, где люди ходят босиком.
Особенностью этой патологии является интактность ногтей на руках.
Протекает оно хронически и может длиться десять или более лет. Периоды обострения приходятся на жаркое летнее время.
Эта болезнь может иметь четыре разные формы, которые могут проявляться отдельно или сочетаться друг с другом:
- поверхностная;
- проксимальная подногтевая;
- дистальная поверхностная;
Симптомы и проявления
Первые симптомы проявляются на свободном конце ногтя. Там начинают образовывать полоски и пятна желтого цвета. Они растут со временем и постепенно захватывают большую часть пластины.
В гипертрофическом варианте ноготь становится толще, искривляется и легко ломается. В этом случае пластина становится более тусклой и начинает сильно крошиться. Свободный край выглядит как обкусанный, и под ним скапливается большое количество роговой ткани.
Иногда пластина ногтя может становиться тоньше и постепенно отторгается.
Чаще всего это заболевание поражает большой палец ноги и мизинец. Это объясняют тем, что на этих пальцах пластины подвергаются наибольшему воздействию.
У большой части пациентов эпидермофития ногтей сочетается с таким же поражением стоп. При этом кожа становиться красной и отечной, покрывается шелушениями или пузырьковой сыпью.
Диагностика
Если человек замечает, что ногти начали желтеть или происходит деформация, следует обратиться к дерматологу, подолгу или микологу.
Диагностируется болезнь легко благодаря наличию явных признаков:
- характерные изменения ногтей;
- локализация;
- отсутствие проявлений на ногтях рук.
Чтобы подтвердить грибковую природу заболевания, проводят исследование соскоба под микроскопом. Соскоб берут с пораженного ногтя. При этом заболевании в чешуйках будут видны ветвящиеся нити мицелия, которые могут распадаться на споры разной формы.
Распространенное грибковое поражение ногтей на ногах, проявляющееся появлением желтых полос или пятен, а затем диффузной желтизной всей ногтевой пластинки, ее утолщением, деформацией и повышенной ломкостью. Диагностические мероприятия при эпидермофитии ногтей включают осмотр пораженной ногтевой пластинки и микроскопию взятого с ее поверхности соскоба. Лечением заболевания занимаются дерматологи, подологи и микологи. Оно включает удаление ногтевой пластины, послеоперационную обработку и наложение на ее ложе повязок с противогрибковыми мазями и кератолитическими средствами.
Общие сведения
Наряду с отрубевидным лишаем , трихофитией , фавусом , микроспорией , кокцидиомикозом и рубромикозом эпидермофития ногтей относится к грибковым заболеваниям кожи и ее придатков. Она является одним из наиболее распространенных микозов. Возбудитель эпидермофития ногтей - Trichophyton mentagrophytes - может также стать причиной паховой эпидермофитии и поражения кожи ступней. Инфицирование ногтей происходит контактным путем через носки, обувь, коврики душевых и т. п. Наиболее часто заражение случается в банях, бассейнах, спортивных залах.
Заболевание эпидермофитией ногтей отмечается в основном среди взрослых. Случаи ее развития у детей до 15 лет наблюдаются в дерматологии крайне редко. Среди городских жителей эта патология более распространена, чем среди сельских.
Симптомы эпидермофитии ногтей
Проявления эпидермофитии ногтей начинаются на свободном конце ногтя, где появляются полосы и пятна желтой окраски. Со временем они увеличиваются в размерах и распространяются на большую часть ногтевой пластинки. Если процесс сопровождается утолщением ногтя, его искривлением и повышенной ломкостью, то говорят о гипертрофическом варианте эпидермофитии ногтей. Пораженная грибком ногтевая пластинка в таком случае начинает тускнеть и крошиться, ее свободный край выглядит обкусанным, под ним наблюдается скопление роговых масс - подногтевой гиперкератоз . В других случаях может отмечаться истончение ногтевой пластинки и ее последующее отторжение - онихолитический вариант эпидермофитии ногтей.
Чаще всего грибок поражает ногтевые пластинки I и V пальцев стопы. Некоторые авторы считают, что такая локализация связана с большим травмированием при ходьбе именно ногтевых пластинок крайних пальцев. Отличительной особенностью эпидермофитии ногтей является интактность ногтей на руках. Заболевание характеризуется хроническим и длительным (10 и более лет) течением. Наиболее часто обострения отмечаются в летнее жаркое время года.
Примерно у трети пациентов эпидермофития ногтей наблюдается на фоне эпидермофитии стоп , характеризующейся красными, отечными, шелушащимися очагами на коже, в некоторых случаях - пузырьковыми высыпаниями.
Диагностика эпидермофитии ногтей
При обнаружении желтизны и деформации ногтевых пластинок пациенту следует обратиться к дерматологу , микологу или подологу . Характерные изменения ногтей и их локализация, а также отсутствие поражения на ногтевых пластинках кистей позволят врачу сразу диагностировать эпидермофитию ногтей.
Для подтверждения грибкового генеза заболевания необходимо провести микроскопическое исследование соскоба на грибы, взятого с пораженной ногтевой пластинки. При эпидермофитии ногтей в чешуйках соскоба под микроскопом выявляются различной толщины ветвящиеся нити мицелия, периодически распадающиеся на квадратные или округлые споры.
Лечение эпидермофитии ногтей
При диагностировании эпидермофитии ногтей, как правило, принимается решение об удалении зараженной ногтевой пластинки. После хирургической операции ложе удаленного ногтя обрабатывается анилиновыми красителями (фукорцин, бриллиантовый зеленый) и фунгицидными средствами (жидкость Кастеллани или Кричевского, нитрофунгин). Накладываются повязки с мазью Вилькинсона, противогрибковыми мазями с клотримазолом, ундециленовой к-той, миконазолом, а в случае гиперкератоза - с кератолитическими препаратами.
Также заболевание может классифицироваться в зависимости от разновидности течения патологии, ее симптомов:
- сквамозный тип эпидермофитии кожи стоп и кистей, при котором отмечается возникновение на пораженных участках , которые могут иметь различную локализацию, форму и размеры. Кода становится более плотной, краснеет, часто происходит образование неглубоких трещин. Ввиду практически полного отсутствия трещин на пораженной коже диагностирование данной формы патологии затруднено, поскольку болезнь начинает бесконтрольно и быстро развиваться, симптоматика ее усугубляется;
- сквамозно-гиперкератотический , когда кожа стопы либо кистей практически не , однако , поверхность ее становится покрыта небольшими чешуйками различной формы и размеров. Внешне пораженная область становится похожа на индийский чулок, внося дискомфорт в психологическое состояние больного. Быстрота усугубление развития характерной симптоматики делает данную разновидность заболевания опасной, излечение ее может затянуться, если поражение было выявлено на поздней стадии развития;
- дисгидротическая разновидность поражения характеризуется образованием уплотнений на коже в месте поражения, кожа приобретает красный оттенок, начинается процесс шелушения, сопровождающийся сильным зудом. На пораженной области в больших количествах появляются волдыри с большим количеством камер с прозрачным слизистым содержимым, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие эрозии;
- интертригинозный тип заболевания характеризуется образованием значительного количества трещин в промежутках между пальцами, появлением волдырей, сильного жжения, зуда и болезненности кожи. Трещины заживают медленно, места поражения обозначены образованием большого количества отмершей кожи белого цвета.
Разновидности эпидермофитии и их характерные особенности позволяют при диагностировании рассматриваемого заболевания сразу приступить к лечению с использованием классической схемы с учетом особенностей организма больного, степени его восприимчивости к проводимому лечебному воздействию.
Фото эпидермофитии кожи стоп
Причины возникновения
Грибковая инфекция, которая вызывает развитие эпидермофитии, активно размножается в условиях повышенной влажности и повышенной температуры, потому причинами данной кожной патологии могут стать условия с недостаточностью личной гигиены, наличием склонности кожи к чрезмерному образованию пота. Также причинами эпидермофитии следует считать следующие состояния и заболевания:
- негативные изменения в работе гормональной и эндокринной системах;
- нарушения в процесса образования кожных клеток;
- при ношении тесной и неудобной обуви, длительном использовании резиновых сапог, где отсутствует необходимая вентиляция кожи ног;
- при посещении бассейна при отсутствии индивидуальной резиновой обуви;
- при использовании обуви зараженного грибком трихофитоном человека.
Спровоцировать заболевание может ухудшение в степени защиты организма иммунной системой, наличие механических повреждений кожи, через которые в организм проникает инфекция и грибок.
Диагностика эпидермофитии кистей и стоп
Выявление рассматриваемой кожной патологии может происходить при внешнем осмотре пораженных областей. Изменение внешнего вида кожи на стопах ног, кистях рук, между пальцами, появление трещин с выраженной болезненностью и зудом, при шелушении и образовании значительного количества отмершей кожи белого цвета также возможно предварительное диагностирование заболевания.
Однако для уточнения диагноза следует пройти обследование пораженной кожи и ногтевой пластины, которая может поддаваться негативному воздействию агрессивной грибковой инфекции в виде истончения и потере естественного внешнего вида ногтевой пластины, ее крошения. Для проведения анализа и ногтевой пластины из области поражения, проводится исследование ее на предмет наличия грибковой инфекции, ее эрозии.
Про выявление такого недуга расскажет доктор из видео ниже:
Лечение
Методика лечебного воздействия при диагностировании эпидермофитии может несколько различаться в зависимости от формы патологии, степени пораженности кожных покровов и локализации. Однако общими правилами для скорейшего устранения проявлений заболевания следует считать очищение пораженной кожи от частичек отмершей кожи, использование средств, устраняющих последствия проявления активного размножения грибковой инфекции.
При запущенных формах патологии применяется комплексный метод, основанный на применении терапевтического и физиотерапевтического воздействия, а также использовании лекарственных препаратов с широким спектром действия. Для более длительного сохранения положительных результатов лечения рекомендуется параллельно с лечением осуществлять поддерживающее лечение в виде применения , стимулирующих и поддерживающих иммунитет. Стабилизация питания больного, устранение причин возникновения болезни также помогут сохранить полученный положительный результат проводимого лечения.
Эпидермофития стопы
Терапевтическим методом
При выявлении рассматриваемого поражения кожи грибковой инфекцией следует следовать рекомендациям лечащего врача-дерматолога, который на основании полученных результатов анализов кожных покровов составит наиболее действенную схему лечебного воздействия.
- Очищение кожных покровов, удаление отмершей кожи, в качестве средства, стимулирующего просыхание кожи (особенно в ее складках) и ее обеззараживание позволит скорее устранит неприятные проявления болезни.
- К наиболее действенным способам терапевтического воздействия при диагностировании эпидермофитии следует отнести применение теплых ванночек с марганцовкой, которые продезинфицируют пораженные области, снимут признаки воспаления. После них на ороговевшую кожу наносится увлажняющий или питательный крем, которые сделает кожу более мягкой и поддающейся воздействию лекарственных препаратов.
- Также для размягчения кожи может применяться нанесение на нее вазелина со смягчающим действием.
Однако при любых грибковых поражениях кожи и ногтевой пластины наиболее действенным считается использование лекарственное воздействие, которое предполагает применение противогрибковых средств, устраняющих основные проявления присоединения инфекции: зуда и жжения кожи, шелушения пораженных участков, гиперемии кожных покровов.
Медикаментозным способом
- Для лечения эпидермофитии врач-дерматолог наиболее часто рекомендует использование таких препаратов, как салициловая кислота в виде мази, .
- Также могут назначаться при запущенных формах поражения внутривенный и пероральные препараты, снижающие степень восприимчивости организма к воздействию грибковой инфекции.
- Пораженные места и трещины следует регулярно (2-4 раза в день) обрабатывать раствором йода, накладывать компрессы на ночь с очищающими кожу и дезинфицирующими ее средствами.
Физиотерапия
- В качестве физиотерапевтического воздействия применяется обработка поврежденных областей , которые подсушивают кожу, снимают ее повышенную влажность и не дают активно размножаться грибковой инфекции.
- Также хорошо себя зарекомендовало применение для нормализации уровня рН и восстановления естественной микрофлоры кожи.
Сочетание лекарственной терапии и с применением физиопроцедур позволяет получить более быстрые и выраженные результаты лечения.
Профилактика заболевания
К эффективным профилактическим методам борьбы с данным грибковым поражением следует отнести следующие рекомендации:
- поддерживать чистоту кожи стоп и кистей;
- устранять признаки повышенной влажности кожи путем частой смены белья и носков;
- стимулировать работу иммунной системы путем приема витаминных и поддерживающих средств;
- отдавать предпочтение удобной обуви из натуральных дышащих материалов.
Осложнения
При недостаточности лечебного воздействия вероятно присоединение вторичной инфекции, проявлении лихорадочного состояния, повышения температуры тела больного. В этом случае процесс лечения и выздоровления затягивается. Вероятно рецидивирующее течение заболевания.
Прогноз
При диагностировании эпидермофитии кожи прогноз практически всегда положительный.
Лечение и уход за стопами при эпидермофитии — тема данного видео:
Эпидермофития рук – кожное заболевание, вызванное поражением кожи грибком. Данное заболевание может протекать в одной из трех форм: интертригинозной, дисгидротической или сквамозно-гиперкератотической.
Виды эпидермофитии рук
При интертригинозной эпидермофитии поражаются участки кожи между 4 и 5-ым пальцами, поражение может быть и между другими пальцами, но это встречается редко. Пораженные места краснеют и зудят. Кожа шелушится, по центру пораженного участка проходит трещина. На месте поражения могут образоваться и мелкие пузырьки. Данное заболевание наблюдается чаще всего у детей.
Дисгидротическая эпидермофития рук более характерна для взрослых, чем для детей. При такой форме заболевания под кожей образуются мелкие или крупные пузырьки, на ощупь плотные. Появление пузырьков сопровождается зудом и шелушением. Эти проявления чаще всего образуются на внутренней поверхности ладоней и на пальцах. В пораженных местах возможно появление отечности, эрозии кожи, образование лимфаденитов и лимфангоитов, доставляющих массу неприятных болезненных ощущений, велика вероятность и вторичного инфицирования.
Для сквамозно-гиперкератотической эпидермофитии характерно сильное утолщение, диффузия кожи ладоней, поверхность ладоней трескается, шелушится. Это заболевание тоже встречается только у взрослых, наличие этой болезни у детей наблюдается в очень редких случаях.
Причины заболевания
Главная причина грибкового поражения кожи рук – переход грибковой инфекции с кожи стоп, поэтому при обнаружении этого заболевания, если нет видимых признаков болезни на ногах, рекомендуется провести микроскопию на руках и ногах. Другие причины заражения: контакт с больным человеком, использование полотенец, мочалок, варежек инфицированного человека, несоблюдение основных правил гигиены. Исходя их этих причин, можно говорить о профилактических мерах, заключающихся в соблюдении гигиены, дезинфекции личных предметов гигиены.
Лечение заболевания
В принципе, лечится эпидермофития рук так же, как и ног. Обычно врач назначает специальные лекарственные компрессы или противогрибковые мази, которые наносятся на поврежденную кожу после тщательного промывания рук теплой водой с мылом. Мазь или компрессы назначаются врачом в зависимости от вида заболевания, его протекания и т.п. Мазь обычно используют 3-4 раза в сутки, иногда чаще.
При использовании мази уже на третий день исчезает зуд, а затем и основные симптомы болезни. Нельзя после улучшения состояния прерывать лечение. Нужно пройти полный курс, длительность которого определяется врачом. Если лечение прервать, не довести до конца, болезнь вспыхнет с новой силой, и уже гораздо труднее будет поддаваться лекарственным средствам. Кроме этого, заболевание может перейти в хроническую форму, то затихая на время, то вновь появляясь с новой силой. Так что любое лечение следует доводить до конца, это будет залогом успешного выздоровления, без рецидивов заболевания.