Врачи уделяют большое внимание цвету околоплодных вод, также как и будущие мамочки. По их цвету можно судить о наличии патологии и самочувствии ребёнка.
Если у вас отходят околоплодные воды дома до начала схваток, то по их цвету женщина может сама сделать какие-либо выводы. При подтекании околоплодных вод также обратите внимание на их цвет.
Запах околоплодных вод
Многих будущих мамочек интересует, какой запах у околоплодных вод. В норме околоплодные воды должны быть без запаха. Также существует мнение, что их запах похож на запах материнского молока, поэтому новорожденный быстро находит грудь, ведь он уже знаком с этим запахом.
Выглядят как бесцветная прозрачная жидкость. Только ближе к родам они могут стать немного мутными, иные же изменения говорят о патологии.
Итак, когда отошедшие воды прозрачные – это очень хорошо. Самочувствие ребёнка более чем удовлетворительное, и нет необходимости в беспокойстве ни для мамочки, ни для врачей.
Зеленые околоплодные воды
Зеленоватый оттенок околоплодных вод может свидетельствовать о нехватке кислорода и рефлекторном выбросе мекония из прямой кишки. Выброс мекония как раз может произойти вследствие кислородного голодания.
Также такой окрас жидкости может говорить о внутриутробной инфекции. Следствием того, что воды окрасились в зеленый цвет, может быть и маловодие.
Также гипоксия и, соответственно. зеленые воды могут быть из-за перенашивания беременности, так как плацента уже не может выполнять всех своих функций.
Если воды отошли в домашних условиях, необходимо без промедления отправляться в роддом.
Если вы находились в роддоме, когда отошли воды, вам назначат, скорее всего, кесарево сечение, так как плод не может существовать без амниотической жидкости.
Околоплодные водыкрасного или розового цвета
Красный или розовый цвет околоплодной жидкости – признак кровотечения у плода или у матери. В домашних условиях определить, у кого кровотечение – у матери или у ребенка, — невозможно.
Такие ситуации очень опасны, поэтому промедление недопустимо. Вызывайте скорую помощь сразу и сообщите о своей проблеме, как только обнаружили признаки кровотечения. Вам должны выслать реанимационную бригаду, так как счет идет на минуты.
Также вы можете увидеть незначительные красные вкрапления. При этом сама амниотическая жидкость нормального цвета. Это означает, чтонезначительная примесь крови попала в жидкость вследствие раскрытия шейки матки.
Коричневые околоплодные воды
Коричневый оттенок околоплодных вод также плох, как и красный. Он сигнализирует о том, что малыш находится в критическом состоянии, и необходимо применять экстренные, хирургические меры для его рождения.
Амниотическая жидкость темно-коричневого цвета, в подавляющем числе случаев, свидетельствует о внутриутробной гибели плода.
Целостность околоплодного пузыря – обязательное условие нормального и безопасного развития малыша. Протекание жидкости свидетельствует о начале родов, и если это произошло задолго до назначенного срока, речь идет о недоношенности и преждевременной родовой деятельности.
При любой из перечисленных патологий следует сразу же вызывать «скорую помощь», в противном случае исход, как для ребенка, так и для его матери, может быть очень печальным.
Однако если вы своевременно проходите обследования, не игнорируете назначенные процедуры, рекомендации и требования врача, подобные ситуации сводятся к минимуму.
Что нужно знать про околоплодные воды
Как выглядят околоплодные воды, чем они отличаются от выделений из влагалища и можно ли их спутать с подтеканием мочи? Амниотическая жидкость - это обязательное условие для полноценного развития ребенка. В ней он находится внутри утробы матери вплоть до начала родов (это в норме). Она защищает плод от любых возможных травм из-за ушибов живота матери. А целостный плодный пузырь, который наполнен амниотической жидкостью - это гарантия того, что внутрь к ребенку не проникнет инфекция из влагалища. Именно поэтому так важно вовремя заметить разрыв плодного пузыря, а еще лучше - сделать все, чтобы его не допустить.
Как можно обезопасить себя от преждевременного отхождения амниотической жидкости? Об этом желательно подумать задолго до беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, это одна из главных причин внутриутробной гибели ребенка, произошедшей, в том числе, из-за подтекания вод. То есть женщине не нужно вести беспорядочную половую жизнь. А беременность нужно планировать, предварительно проверившись на различные инфекции и при необходимости их пролечив.
Еще одна распространенная причина данной патологии - это истмико-цервикальная недостаточность, в результате которой шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться значительно раньше наступления родов. В результате ребенок опускается ниже, пузырь под давлением надрывается. А наиболее распространенной причиной истмико-цервикальной недостаточности являются аборты. Значит, их недопущение, надежная контрацепция - это еще одна профилактическая мера, которая поможет не допустить преждевременного разрыва плодного пузыря во время беременности.
За амниотической жидкостью следят и специалисты ультразвуковой диагностики. Обязательным является определение ее количества. Многоводие и маловодие - это распространенные патологии. Некоторые специалисты еще определяют состав околоплодных вод , в заключении отражают его словом «взвеси». Многие российские специалисты считают их маркером хромосомной патологии или внутриутробной инфекции. На самом же деле, взвеси - это пушковые волосы плода, эпидермис и пр. И со сроком беременности взвесей обычно становится в норме больше. Особенно если беременность переношена.
Очень важная информация - какого цвета околоплодные воды, но узнать это можно только после разрыва плодного пузыря. Если ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких явных патологий - амниотическая жидкость не имеет неприятного запаха, она, вообще, не имеет запаха и бесцветна. Цвет околоплодных вод чуть белесый - это тоже вариант нормы. Так как в них в небольшом количестве могут содержаться белые хлопья. В некоторых случаях расцветка амниотической жидкости является сигналом к экстренному проведению ультразвукового исследования и, возможно, даже внепланового кесарева сечения. Это если зеленые околоплодные воды выделяются у беременной. Это один из явных признаков кислородной недостаточности у плода. Зеленые они потому, что у ребенка при внутриутробном недостатке кислорода самопроизвольно выделяется первородный кал - меконий, который и окрашивает амниотическую жидкость. Какие околоплодные воды зеленого цвета последствия могут иметь для ребенка? Если имеет место острая гипоксия, то это, скорее всего, будут нарушения неврологического характера. Многое будет зависеть от количества времени, в течение которого ребенку не хватало кислорода, а также от того в каком объеме проводились реанимационные мероприятия в роддоме.
Осталось разобраться с внешним отличием амниотической жидкости от выделений из влагалища (которых в норме становится больше при беременности) и мочи. На самом деле, при небольшом надрыве пузыря, когда воды выходят буквально капельками из влагалища, они практически незаметны. Поэтому все будущие мамы, заметившие у себя намокшую ежедневную и гигиеническую прокладку или белье, должны обратиться за консультацией к врачу. Простой осмотр на кресле и амниотический тест на состав выделений помогут точно сказать - есть ли там амниотическая жидкость.
Околоплодные воды - идеальная среда для обитания ребенка до рождения. Они одновременно выполняют несколько важнейших функций, при нарушении каждой из которых существование и развитие малыша будет поставлено под серьезную угрозу. Какого они бывают цвета, имеют ли запах, о чем говорят воды того или иного цвета, расскажет эта статья.
Норма
Цвет и запах околоплодных вод - важнейшие маркеры внутриутробного благополучия малыша. Консистенция вод, их количество и прозрачность, наличие посторонних взвесей и примесей - все это очень важно, чтобы уже в процессе беременности делать предварительные выводы о том, насколько хорошо чувствует себя ребенок.
Например, маловодие или многоводие нередко сопровождают генетические аномалии развития плода, являются следствием пороков развития почек, сердца. Взвеси в амниотической жидкости могут говорить о наличии внутриутробной инфекции. Однако цвет вод - характеристика, которую можно определить тогда, когда воды уже отошли или начали постепенно отходить. Ни ультразвуковое обследование, ни гинекологический осмотр такой информации женщине и ее врачу дать не могут.
Воды питают малыша - он их регулярно глотает и писает в них, но состав амниотической жидкости каждые три часа обновляется, и среда остается стерильной . Воды богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой. Они смягчают для крохи резкие звуки извне и служат отличным амортизатором, который сглаживает толчки. Воды способствуют поддержанию температуры внутри плодного пузыря на постоянном и необходимом для развивающегося плода уровне - 37 градусов.
Амниотическая жидкость богата антителами, а потому она участвует в становлении детского иммунитета. Именно поэтому преждевременное отхождение вод считается тяжелейшим осложнением беременности, когда жизнь ребенка оказывается под угрозой.
Своевременным считается отхождение вод уже на пике схваток в конце первого периода родов. Если излитие или подтекание вод происходят раньше, всегда идет речь о преждевременном излитии вод, и каждая такая ситуация требует принятия взвешенного решения - продлевать беременность и сохранять ее дальше, чтобы дать малышу возможность еще немного подрасти, или стимулировать роды, чтобы не подвергать его жизнь риску.
В норме околоплодные воды во время внутриутробного развития не имеют какого-либо явного цвета и запаха. Именно такими будут воды при неосложненной, благополучной беременности, когда и мама, и малыш чувствуют себя хорошо. На ранних сроках они имеют легкий розоватый оттенок, напоминая сукровицу, плазму крови. Постепенно, когда малыш начинает глотать их и опорожнять мочевой пузырь, воды становятся прозрачными.
Увидев такие воды, паниковать не нужно. Какое бы решение ни приняли врачи, учитывая ваш срок беременности, ребенок чувствует себя хорошо, не испытывает кислородного голодания, не страдает от инфекций. Просто доверьтесь профессионалам.
А также в норме воды могут иметь легкий желтоватый оттенок. Желтый цвет сам по себе ни о чем тревожном не говорит, и на поздних сроках считается вариантом нормального . Допустимо небольшое вкрапление прожилок кровянистого типа - это остатки слизистой пробки, покинувшие цервикальный канал шейки матки вместе с водами.
Другие варианты окраса
Если отошли полностью или начали подтекать околоплодные воды, обязательно нужно обратить внимание на цвет и сообщить эту характеристику диспетчеру скорой помощи, которому вы позвоните, чтобы как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Эту же характеристику не забудьте указать и врачам в стационаре, куда вас доставит «неотложка». Каким бы ни был цвет, не пугайтесь, врачи могут помочь в любой ситуации. Для себя же женщине желательно знать, о чем свидетельствуют воды того или иного цвета.
Зеленые
В зеленый цвет различной интенсивности амниотическую жидкость окрашивает первородный кал меконий. Он имеет темно-зеленый, почти черный цвет и накапливается в кишечнике плода в течение беременности. Меконий представляет собой слущенный эпителий, волоски лануго, частицы белковых и липидных фрагментов вод, которые глотает малыш при беременности. Цвет придает желчь.
В норме меконий начинает выходить наружу через прямую кишку и анус уже после рождения - им младенцы опорожняются несколько первых дней после появления на свет.
Если ребенок опорожняет кишечник еще в утробе, это всегда является следствием нарушений его состояния. Обычно дефекация раньше положенного природой времени происходит по причине тяжелой некомпенсированной гипоксии, и тогда воды зеленоватого, насыщенного зеленого или любого другого варианта оттенка этого цвета - сигнал для врачей о том, что у них будет мало времени на принятие решение - ребенка нужно срочно спасать.
Обычно детей, которые рождаются после отхождения зеленоватых вод, помещают в реанимационное отделение, чтобы тщательно обследовать и понаблюдать хотя бы в течение пары суток. Это необходимо для выявления последствий внутриутробной гипоксии, а они могут быть различны - от небольших неврологических нарушений до существенных нарушений работы головного мозга, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.
Обычно при отхождении вод зеленого цвета, если такое случилось дома, женщину нужно как можно скорее госпитализировать. Если подобное происходит уже в роддоме, врачам приходится решить вопрос об ускорении родового процесса либо о проведении экстренного кесарева сечения, поскольку с каждым часом безводного периода у малыша с гипоксией растут риски гибели и инвалидности.
Красные
Этот оттенок, к счастью, встречается нечасто. Такие воды всегда означают, что ситуация крайне тревожная, и в амниотической жидкости присутствует кровь. О степени кровотечения можно судить по точному оттенку вод - чем темнее, тем более обильным является процесс кровопотери.
Совершенно невозможно своими силами в домашних условиях понять, кто теряет кровь - мать или ребенок, а потому оператору скорой помощи нужно сообщить о красных водах, а устанавливать истинную картину случившегося будут врачи в стационаре, куда женщину доставят в срочном порядке. Обычно на такие выезды отправляют не обычную «неотложку», а более квалифицированную и хорошо технически оснащенную реанимационную бригаду, готовую оказать первую помощь прямо в реанимобиле.
Коричневые
Этот цвет тоже не сулит ничего хорошего, и обычно это сигнал критического состояния малыша. Что бы ни стало истинной причиной происходящего – тяжелая внутриутробная инфекция или отслойка плаценты - женщине требуется срочное проведение хирургических родов. Только экстренное кесарево сечение повысит шансы обоих, и матери, и плода, на выживание. Темный коричневый цвет часто означает внутриутробную гибель плода.
Мутные беловатые, розовые, болотные
Такой вариант обычно говорит о наличии хориоамнионита - воспаления плодных оболочек. Состояние часто сопровождается повышением температуры тела будущей мамы, ознобом, болевыми ощущениями в нижней части живота.
Безводный период для малыша не должен быть слишком затянутым, поскольку он может привести к инфицированию крохи.
Если воды отошли разом, речь идет об излитии и разрыве плодных оболочек. Если появились боковые надрывы пузыря, полного отхождения вод не происходит, у врачей есть все шансы продлить беременность при отсутствии иных осложнений.
На подтекание указывает увеличение количество влагалищных выделений и разжижение их консистенции. Выделения становятся сильнее при принятии вертикального положения после спокойного горизонтального в течение некоторого времени, при смехе, кашле, чихании.
В этом случае женщине нужно сделать домашний тест на определение амниотической жидкости. Есть обычные тесты-прокладки, реагирующие на изменение кислотной среды влагалища на щелочную, а есть более точные системы, устанавливающие в выделениях белковые фракции, свойственные водам. При получении положительного результата следует оценить цвет жидкости и отправиться в медицинское учреждение.
Можно сразу отправиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику самостоятельно.
При подозрении на подтекание важно обратиться за помощью не позднее, чем через 12 часов - по истечении этого срока вероятность инфицирования плода существенно повышается, так как нарушенный плодный пузырь больше не является надежной защитой для ребенка от вирусов, бактерий и грибков. При этом категорически нельзя принимать ванну, заниматься сексом и делать спринцевание.
До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.
Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.
Она выполняет следующие функции:
- Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
- Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
- Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
- Снижение риска кровотечений.
- Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
- Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.
Ощущения беременной при отхождении вод
Выделение амниотической жидкости и схватки – два признака, указывающие на начало родов. В большинстве случаев оба процесса происходят одновременно. Когда шейка матки открывается более чем на 4 см, а схватки усиливаются, оболочка, в которой находится плод, лопается и воды оказываются снаружи.
Если вынашивание ребенка продолжается дольше установленного срока, требуется вмешательство врача. При помощи медицинских инструментов специалист вскрывает плодный пузырь. Как отходят воды у беременных перед родами – процесс, не влияющий на ощущения женщины и не доставляющий дискомфорта.
Если в это же время начинает сокращаться матка, может ощущаться схваткообразная боль.
Появление ребенка на свет ожидается в ближайшие 12 ч. Более долгое пребывание младенца в материнской утробе матери опасно – повышается риск инфицирования и гипоксии. Если роды затягиваются, специалисты стимулируют сокращение мышц или производят кесарево сечение.
Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки
Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.
Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.
Видео объясняющее, что такое слизистая пробка у беременной, и как понять, что она отошла:
Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:
| Признак | Околоплодные воды | Слизистая пробка |
| Оттенок | Прозрачный, розовый, салатовый. | Бежевый, коричневый, иногда с красными прожилками. |
| Консистенция | Водянистая | Слизистая |
| Длительность выделения | Непрерывное подтекание, усиливающееся при кашле. | По 1-2 ст. л. в сутки в течение нескольких дней. |
| Период | Незадолго до рождения малыша | За 3-5 дней до начала родового процесса. |
Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.
Своевременное отхождение амниотической жидкости – признаки
Как отходят воды у беременных перед родами – вопрос, вызванный у многих женщин по причине обильных выделений в конце срока вынашивания ребенка, которые сложно отличить от амниотической жидкости.
Как отходят воды у беременных перед родами, женщине нужно узнать заранее, чтобы быть в курсе последствий
Выявить излитие амниотической жидкости можно по таким признакам:
- При резких движениях и ходьбе выделения усиливаются.
- При сильном надрыве сдерживающих воды тканей, жидкость выливается струйкой, которую невозможно остановить даже сильным сжатием мышц гениталий.
- Для того чтобы не перепутать отхождение амниотической жидкости с проявлениями цистита, нужно носить светлую тканевую прокладку. В отличие от мочи, вытекающая из плодного пузыря вода прозрачная и не имеет запаха .
- Средства для диагностирования подтекания вод продаются в аптеке и напоминают обычные гигиенические прокладки, прикрепляющиеся к нижнему белью. Поверхность изделий пропитана реактивами. Если произойдет выделение амниотической жидкости, прокладка изменит цвет. Длительность исследования составляет 12 ч.
- При медицинском осмотре специалист изучает состояние шейки матки при помощи зеркала. Врач может предложить пациентке слегка потужиться. Если в этот момент отделение жидкости усилится, существует вероятность повреждения плодного пузыря.
- Для уточнения факта подтекания вод, изучается pH среды влагалища. В обычном состоянии она кислотная, а перед родами нейтрализуется или становится слабощелочной.
Как отходят воды у беременных перед родами, наглядно демонстрирует цитологическое исследование, которое проводится на сроке менее 40 недель. Специалист переносит каплю выделений на стеклянную поверхность и по образовавшимся после высыхания разводам определяет происхождение жидкости.
Ранее подтекание околоплодных вод
Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.
Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:
- выделение большого объема жидкости из влагалища;
- позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
- кровянистые пятна на белье;
- повышенная температура тела;
- живот уменьшился и опустился;
- перестало ощущаться шевеление плода;
- возникли болезненные ощущения внизу живота.
Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:
- Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
- При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
- Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
- Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
- Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
- Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
- Сильный стресс.
- Нездоровый образ жизни.
- Пренебрежение правилами гигиены.
После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:
- Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
- Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.
Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:
- гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
- гибель эмбриона в утробе женщины;
- воспаление тканей матки;
- тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
- гибель пациентки.
Запоздалое отхождение вод у беременных
Позднее излитие происходит спустя некоторое время после того, как матка раскрылась. Это может быть связано со слабым сокращением мышц или утолщенными стенками плодного пузыря. Когда схватки усиливаются, разрыв в большинстве случаев происходит естественным путем и ребенок рождается в течение 12 ч.
Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток
Сохранение целостности плодного пузыря после начала сокращения матки, может быть связано со следующими причинами:
- слабая родовая деятельность с отсутствием регулярных схваток;
- затянувшаяся беременность;
- многоводие;
- повышенная плотность стенок плодного пузыря, при которой оболочки не могут разорваться естественным путем;
- пониженная плацентация;
- токсикоз в последнем триместре;
- плоская форма плодного мешка.
Если пузырь не может лопнуть самостоятельно, специалисты производят искусственное вскрытие , чтобы избежать отслоения плаценты, негативно отражающегося на состоянии ребенка. Процедура безболезненная, потому что надрезаемая оболочка не имеет нервных окончаний.
Объем амниотической жидкости
Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.
Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.
Патология может быть вызвана несколькими причинами:
- фетоплацентарная недостаточность;
- нарушение метаболизма, ожирение;
- заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
- подтекание околоплодных вод;
- поздний токсикоз;
- нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
- перенесенные ранее вирусные заболевания;
- нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
- сахарный диабет.
К признакам маловодия относят:
- шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
- окружность живота меньше нормы.
При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.
Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног .
Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:
- Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
- Трентал — стимулирует кровообращение.
Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.
Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.
Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.
Многоводие может проявляться следующим образом:
- ощущение тяжести в области живота;
- вялость;
- тахикардия, одышка;
- посинение половых губ, живота;
- живот больше 100 см в обхвате;
- многочисленные растяжки;
- уменьшение суточного объема мочи;
- размеры матки превышают нормальные показатели;
- с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
- ребенок часто пинается.
Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:
- выкидыш;
- обвитие плода пуповиной;
- приступы рвоты у беременной;
- гипоксия эмбриона;
- пороки развития ребенка;
- фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.
Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.
При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.
Цвет вод перед родами
Как отходят воды у беременных перед родами – метод диагностики, влияющий на тактику сохранения здоровья матери и ребенка.
Поэтому важно обратить внимание на оттенок выделяемой жидкости:
- В норме воды прозрачные, бело-желтые или слегка мутноватые.
- Небольшая примесь кровяных прожилок может указывать на раскрытие шейки матки. Необходим медицинский осмотр, чтобы исключить наличие отклонений.
- Кровавые воды являются признаком внутреннего кровотечения. В таком состоянии нельзя передвигаться самостоятельно, нужно немедленно вызвать помощь.
- Зеленый оттенок амниотической жидкости – тревожный симптом . Причиной подобной окраски может быть гипоксия плода, заставившая его опорожнить кишечник внутриутробно. Попадание загрязненных вод в легкие эмбриона грозит нарушением функционирования дыхательной системы.
Темно-коричневый цвет вод может свидетельствовать о гибели плода.
Сколько времени проходит между отхождением вод и родами
Если с момента зачатия прошло от 24 до 28 недель, до родов может оставаться целый месяц. Если воды отошли не полностью, женщине необходимо в стационар. В противном случае специалисты вызывают роды искусственно. С 29 по 37 неделю в половине случаев матка начинает сокращаться в течение суток. У остальных женщин ожидание может растянуться до 7 дней и более.
Если излитие не полное, будущую маму помещают под наблюдение врача.
С 38 недели между отхождением вод и схватками у половины женщин проходит не более 12 ч. В остальных случаях ребенок рождается в течение 72 ч. Необходимо помнить, что при полном излитии амниотической жидкости эмбрион может оставаться в материнской утробе без угрозы для здоровья не более 6-12 ч.
К этому времени врачам необходимо принять меры для его спасения.
Возможные проблемы
Если у будущей мамы или у развивающегося ребенка есть какие-либо патологии, амниотическая жидкость может окраситься в нежелательный оттенок. Отклонение выявляется при амниоскопии, когда специалист вводит прибор в преддверие матки, или при отхождении вод.
Воды зеленого цвета
Болотный оттенок жидкости может быть вызван следующими причинами:
- Выделение малышом первородного кала. Это происходит, если ребенок переношен и страдает от недостатка кислорода. Гипоксия отрицательно влияет на развитие эмбриона и может стать причиной непоправимых последствий.
- В редких случаях – генетические заболевания плода.
- Воды могут оставаться нормальными на протяжении всего срока и окраситься только в процессе родов. При продвижении по родовым путям малыш испытывает стресс и выделяет меконий, придающий жидкости характерный оттенок.
- Если женщина недавно перенесла инфекционное заболевание , болотный оттенок может указывать на заражение вод болезнетворными бактериями.
Чтобы ребенок не наглотался загрязненной жидкости, при обнаружении патологии на поздних сроках назначают кесарево сечение или стимулируют родовую деятельность. На ранних сроках достаточно устранить причины отклонения, чтобы амниотическая жидкость обновилась как можно скорее.
Мутная амниотическая жидкость
В норме околоплодные воды могут слегка мутными, в них попадают частицы отмершего эпидермиса, пушковые волосы, первородная смазка. Если в жидкости появляются нездоровые примеси, это может сигнализировать об инфицировании .
Если анализы подтверждают наличие в организме женщины возбудителей заболевания, ей необходимо пройти курс антибактериальной терапии.
Выделения с кровью
Примесь крови в околоплодных водах указывает на наличие скрытого кровотечения или гибель плода. В этом случае необходимо лечь и немедленно вызвать скорую помощь. Изменять положение тела до приезда врачей запрещено.
Отсутствие схваток после отхождения вод
Если в течение 6 ч после отхождения вод на позднем сроке родовой процесс не начался, специалисты делают УЗИ для того чтобы убедиться в факте разрыва плодного пузыря. Если излитие вод не подтвердилось, женщину отправляют домой. При частичном или полном отхождении амниотической жидкости врачи принимают решение о дальнейших действиях, исходя из результатов осмотра.
Возможны несколько вариантов:
- стимуляция родов;
- кесарево сечение;
- продление периода вынашивания.
Что делать при отхождении амниотической жидкости
Излитие вод — предвестник начала родового процесса.
Если кровотечение отсутствует, женщине необходимо подготовиться к встрече со специалистом:
- Принять душ.
- Надеть чистое белье и подложить урологическую прокладку на тот случай, если жидкость отошла не полностью.
- Собрать все необходимые для пребывания в роддоме вещи: сменное белье, халат, тапочки, бутылку воды без газа, средства гигиены, чашку с ложкой, документы. Нужно постараться не делать резких движений, лучше всего попросить кого-нибудь из родных помочь со сборами.
- Вызвать такси до родильного дома.
Отхождение вод перед родами у каждой беременной женщины протекает по-разному. От того, как жидкость изливается из плодного пузыря, зависит время и способ родоразрешения. Специалист проводит обследование и при наличии отклонений назначает соответствующую терапию.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик о том, как отходят воды перед родами
Сюжет, в котором рассказывается о первых признаках скорых родов:
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) представляют собой прозрачную субстанцию, которая окружает растущего ребенка в матке. Эта жидкость жизненно важна для здорового развития плода во время беременности. Она содержит необходимые питательные вещества, гормоны и антитела, помогая защитить ребенка от ударов и травм. Однако если количество вод внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.
Что такое околоплодные воды
Ребенок в животе матери пребывает внутри амниотического мешка (плодный пузырь), состоящего из двух оболочек: амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешочка, окруженный плодными водами. Будущим мамам полезно знать, что такое околоплодная жидкость и как она защищает и питает ребенка, находящегося в утробе.
Откуда берутся воды
Сразу возникает логичный вопрос, откуда берутся воды. Амниотическая жидкость при беременности первоначально состоит из материнской плазмы. Когда через 16 недель почки плода начинают функционировать, моча также способствует выделению жидкости. Примерно к 20 неделе беременности она на треть состоит из мочи плода, так как ребенок глотает и выделяет жидкость.
Зачем нужны околоплодные воды
Плодная жидкость насыщена жизненно важными компонентами: питательными веществами, гормонами и борющимися с инфекцией антителами. В первый триместр беременности жидкость поглощается тканью и кожей плода. После 15-25-й недели, когда происходит кератинизация кожи эмбриона, большая часть околоплодных вод проглатывается и затем выделяется мочеиспускательной системой плода.
Жидкость защищает развивающегося ребенка в матке, смягчая удары по животу матери, обеспечивая более легкое движение плода и способствуя мышечному/скелетному развитию. Помогает в формировании желудочно-кишечного тракта ребенка.
Диагностическое значение
Анализ вод при беременности может выявить многие аспекты генетического здоровья ребенка, возраст и жизнеспособность плода. Это связано с тем, что жидкость содержит метаболические отходы и соединения, используемые для оценки возраста плода и зрелости легких, а также содержит клетки плода, которые можно исследовать на наличие генетических дефектов.
Пробу жидкости берут на анализ с помощью процедуры амниоцентеза: длинная игла вводится через брюшную полость в амниотический мешок с использованием ультразвукового наведения, так что плоду не причиняют вреда. Тем не менее амниоцентез считается опасной процедурой и выполняется только в том случае, если это оправдано. При подозрении на дефекты здоровья у плода около 20-30 мл жидкости собирают между 16-42 неделями беременности.
Одним из основных анализов, проводимых с пробой амниотической жидкости, является тест на соотношение L/S (лецитин/сфингомиелин). Этот тест используется для определения зрелости легких плода. Как лецитин, так и сфингомиелин являются поверхностно-активными веществами в легких, которые присутствуют в увеличивающихся количествах в созревающем плоде. Измерение соотношения L/S 2:1 или выше показывает, что ребенок с функционирующими легкими может быть безопасно извлечен из утробы матери.
Какие функции выполняют воды
Функции и значение плодной жидкости:
- Защита плода: жидкость защищает ребенка от внешних воздействий, выступая в роли амортизатора.
- Контроль температурного режима: жидкость изолирует ребенка, удерживая его тепло.
- Борьба с потенциальными инфекциями: жидкость содержит антитела.
- Развитие легких и пищеварительной системы: дыша и проглатывая жидкость, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
- Развитие мышц и костей. Когда ребенок плавает в амниотическом мешке, он может свободно двигаться, давая возможность мышцам и костям правильно развиваться.
- Смазывание: жидкость предотвращает сращение частей тела, например пальцев рук или ног; сращения (перепончатость) могут возникнуть, если уровень жидкости низкий.
- Поддержка пуповины: жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот орган, называемый еще пупочным канатиком, транспортирует пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.
Воды отходят к концу первой стадии родов, когда рвется околоплодный мешок. Жидкость, содержащаяся внутри него, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.
Состав и свойства амниотической жидкости
Сначала плодная жидкость – это вещество водянистой консистенции с электролитами, без запаха, солоноватое на вкус. Но примерно к 12-14-й неделе состав околоплодной жидкости меняется: она пополняется белками, углеводами, липидами и фосфолипидами, мочевиной, которые способствуют росту плода. Температура плодных вод поддерживается организмом на отметке 37°С.
Недавние исследования показывают, что плодная жидкость содержит большое количество стволовых клеток. Они способны дифференцироваться в различные ткани и органы, что может быть полезным для применения человеком в будущем. Стволовые клетки, извлеченные из околоплодных вод, можно сохранить в одном из частных банков стволовых клеток, которые предлагают эту платную услугу.
Объем
Объем вод растет с увеличением веса плода. С 10-й по 20-ю неделю он увеличивается примерно с 25 до 400 мл. На 10-й и 11-й неделе процессы жизнедеятельности плода несколько уменьшают количество жидкости, но несущественно. Объем стабилизируется примерно к 28-недельному гестационному возрасту и составляет 800 мл. Самый высокий уровень вод фиксируется около 36 недели беременности. Нормальное количество околоплодной жидкости в этот период составляет от 1 до 1,5 литров. Этот уровень уменьшается с приближением даты родов.
Цвет
То, как выглядят воды, указывает на наличие или отсутствие отклонений от нормы. В норме они прозрачные. Если воды выглядят зелеными или мутными, это свидетельствует в пользу потенциального патологического процесса, в котором должны детально разобраться специалисты.
Основные патологии амниотической жидкости
Недостаточное количество околоплодных вод (олигогидрамнион) может быть причиной или показателем проблем у матери или у ребенка. Если объем плодных вод составляет 500 мл и менее, то у ребенка могут развиться такие патологии, как укорочение конечностей, утолщение концевых фаланг пальцев ног и рук, недоразвитость легких. Маленькие и слаборазвитые легкие являются потенциально смертельным состоянием, и ребенок может умереть вскоре после рождения из-за недостаточности кислородного насыщения.
Олигогидрамнион может быть вызван инфекцией, дисфункцией почек или пороком развития (так как большую часть объема поздней жидкости составляет моча), такой процедурой, как отбор пробы ворсинчатого хориона. Противоположностью маловодию является многоводие (полигидрамнион), или избыточный объем жидкости в амниотическом мешочке. По статистике, наблюдается у 1% беременных женщин.
Дисперсные воды – диагноз, который ставит врач УЗИ и означает он присутствие осадка в жидкости, окружающей плод. Осадок может быть результатом жизнедеятельности младенца или (реже) признаком инфекционного заболевания беременной. При подозрении на инфекцию необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы пройти курс антибиотикотерапии при необходимости.
Как себя успокоить
Если вы тревожитесь о возможном подтекании вод, не нужно бездействовать. Есть два способа выяснить, оправданы или беспочвенны ваши подозрения. Первый – записаться на консультацию к доктору. Гинеколог проведет осмотр и определит наличие подтекания, если оно имеется.
Если попасть на прием к гинекологу по каким-то причинам невозможно, то существует еще одна возможность убедиться, что целостность пузыря в норме, – приобрести в аптеке специальный тест. Принцип действия схож с тестом на беременность: пропитанную специальным составом полоску смачивают в выделяемой жидкости, а результат сравнивают с информацией на упаковке. Он определяет наличие или отсутствие патологии, что в большинстве случаев позволит усмирить избыточную тревожность будущей мамы. Женщина убедится в том, что ребенку ничего не угрожает.
Как определить подтекание вод
В норме амниотический пузырь рвется в конце беременности и выход жидкости является началом родов. Если подтекания начинаются раньше положенного срока, это чаще всего свидетельствует об истончении и надрывах плодного пузыря. Если вытекает небольшое количество жидкости, ее можно спутать с легким недержанием мочи или естественными выделениями, которые становятся более обильными в период беременности. Врачи советуют обратить внимание на то, какого цвета воды при подтекании, чтобы отличить от других биологических жидкостей.
Поводом насторожиться является резкая смена густоты выделений (стали более водянистыми), периодическое намокание нижнего белья. Кроме того, подтекания усиливаются после физических нагрузок, включая несложные упражнения, натуживание при кашле или смехе. Ближе к сроку родов подтекания могут быть более выраженными.
Опасность подтекания вод
Пузырь и воды надежно оберегают ребенка от проникновения инфекций и травм. Подтекание вод указывает на нарушение целостности оболочек пузыря, что связано с опасностью проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов. Это грозит плоду заражением, которое представляет опасность для его здоровья, а иногда и жизни.
Подтекание жидкости в конце беременности не столь опасно, как вначале. Если ребенок окончательно сформирован, гинекологами может быть назначена искусственная стимуляция родов. На ранних сроках женщину кладут в стационар и принимают все возможные медицинские меры для укрепления пузыря. Параллельно применяют антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфицирования плода.
Если жидкость подтекает
Нормальное подтекание жидкости можно наблюдать после 37 недели вынашивания плода. Патологическое чаще всего обнаруживают во втором триместре, когда формирование плода не завершено и он полностью зависит от организма матери. Причинами этому служат:
- перенесенные беременной воспаления или вирусные инфекции (особенно органов половой системы);
- хронические болезни и вредные привычки будущей мамы;
- доброкачественные опухоли или кисты в матке;
- неплотное смыкание шейки матки;
- нетипичное положение плода и узкий таз женщины.
Патологическое истончение оболочек амниотического пузыря и подтекание жидкости могут быть следствием травмы или физического перенапряжения. Многоплодная беременность является одним из факторов риска этой патологии.
Признаки, указывающие на подтекание:
- намокание белья усиливается при физической активности;
- выделение жидкости невозможно прекратить напряжением мышц (выделение мочи можно);
- водянистость выделений.
Самостоятельно сделать тест на подтекание можно следующим образом: сначала женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, принять душ, вытереться, а затем сесть на чистую пеленку, не надевая нижнего белья. Появление в течение 30 минут бесцветного мокрого пятна свидетельствует в пользу подтекания вод. В этом случае необходимо срочно посетить гинеколога. С помощью мазка из шейки матки или анализа мочи доктор выявит проблему. Если опасения подтвердятся, потребуется обязательная госпитализация беременной.
Принятие мер
Наиболее распространенное решение проблемы подтекания на позднем сроке – стимуляция родов, поскольку плод внутри матки находится в опасности инфицирования. Но такое решение неактуально во втором триместре, когда органы и системы ребенка еще не сформированы окончательно. Поэтому до родов беременная находится в стационаре под непосредственным медицинским наблюдением, включая проведение следующих мер:
- контроль лабораторных и других показателей здоровья организма мамы;
- проведение антибактериальной терапии в целях профилактики инфицирования;
- проведение гормонального лечения для скорейшего созревания легких у плода.
Женщине в этот период предписан постельный режим и полный покой. Подтекание вод в первом триместре беременности заканчивается вынужденным абортом.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск патологии, женщине рекомендуется:
- соблюдать здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом, укреплять иммунную систему;
- при планировании беременности нужно посетить женскую консультацию и обследоваться, проверив состояние половых органов (на наличие новообразований, закрытие шейки матки);
- после подтверждения факта беременности не подвергаться чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, правильно питаться, соблюдать режим дня;
- уделять тщательное внимание гигиене половых органов;
- при возникновении любого недомогания обращаться к врачу.
Состав и норма амниотической жидкости
Между плодом, окружающей жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами. Состав околоплодных вод включает: белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, продукты жизнедеятельности плода. Жидкость дополнительно содержит чешуйки эпидермиса, первородной смазки и пушковые волосы плода.
Норма и патологии
В норме жидкость, окружающая плод, стерильная. Попадание и рост бактерий внутрь пузыря недопустимо и грозит развитием патологий у ребенка. Врачи обращают внимание на то, как обновляются околоплодные жидкости: это происходит примерно каждые 3 часа.
Отклонения в цвете вод
Воды не должны иметь выраженного цвета. Различные цветовые вкрапления могут указывать на соответствующие проблемы, связанные с плодом или матерью:
- Воды розового цвета: такой цвет они могут приобретать перед родами.
- Воды желтого цвета с вкраплением красноватых или розовых прожилок не вызывают опасений при условии хорошего самочувствия роженицы. Прожилки свидетельствуют о готовности матки к родам.
- Красный сигнализирует о потенциальном кровотечении у ребенка или у матери и требует немедленной госпитализации и выяснения причин крайне опасного состояния.
- Зеленый: жидкость может зеленеть, когда ее объем критически мал, что является плохим признаком и требует принятия срочных медицинских мер.
- Коричневая вода: свидетельствует о внутриутробной гибели плода и угрозе для жизни матери в связи с возможным развитием сепсиса. Женщине оказывается помощь в реанимационном отделении.
Жидкость зеленого или коричневого цвета также может означать, что ребенок переношен и прошел меконий до рождения. Меконий – это название первого испражнения. Меконий в жидкости представляет опасность здоровью младенца. У него могут возникнуть проблемы с дыханием. Это называется синдромом аспирации мекония – состояние, которое возникает при попадании испражнений в легкие. В некоторых случаях детям потребуется лечение после рождения.
Нормы амниотической жидкости по неделям беременности
Количество жидкости, окружающей плод, индивидуально для каждой беременной. Наблюдать, как меняются воды при беременности, можно с помощью такого показателя, как индекс околоплодной жидкости (ИОЖ). Его измеряют во время УЗИ начиная с 16 недели.
| Неделя беременности | ИОЖ (среднее значение нормы, мм) |
|---|---|
| 16 | 121 |
| 17 | 127 |
| 18 | 133 |
| 19 | 137 |
| 20 | 143 |
| 21 | 143 |
| 22 | 145 |
| 23 | 146 |
| 24 | 147 |
| 25 | 147 |
| 26 | 147 |
| 27 | 156 |
| 28 | 146 |
| 29 | 145 |
| 30 | 145 |
| 31 | 144 |
| 32 | 144 |
| 33 | 143 |
| 34 | 142 |
| 35 | 140 |
| 36 | 138 |
| 37 | 135 |
| 38 | 132 |
| 39 | 127 |
| 40 | 123 |
| 41 | 116 |
| 42 | 110 |
Эти цифры врач указывает в медицинской карточке беременной в зависимости от срока УЗИ.
Как воды участвуют в родовом процессе
Роль околоплодной жидкости важна не только во время вынашивания, но и при родах. Процесс родоразрешения начинается с излития передних вод, находящихся в нижней области амниотического пузыря. Воды заставляют раскрываться шейку матки, оказывая на нее давление. Во время схваток жидкость обеспечивает благоприятные условия для плода и выступает в роли смазки родовых путей, что создает условия более плавного и менее болезненного продвижения ребенка по ним.
Ощущения беременной при отхождении вод
Первородящие женщины опасаются прежде всего болевых ощущений, поэтому их часто интересует, какие ощущения присутствуют при отхождении вод. Гинекологи призывают к спокойствию, утверждая, что никакого дискомфорта, жжения, боли женщина не почувствует, так как нервные окончания у пузыря отсутствуют. Некоторые роженицы все же отмечают приступообразные болезненные ощущения при излитии вод. Врачи это объясняют простым совпадением отхождения вод со схваткой: одна из них может быть недостаточно мощной, чтобы разорвать плодный мешок.
Воды чаще всего отходят резко и быстро, и женщине может казаться, что из промежности хлынул целый водопад теплой жидкости. На самом же деле объем передних вод (они находятся перед младенцем и составляют большую часть жидкости) не превышает 800-1000 мл. Но такой объем сложно не заметить или перепутать с непроизвольным мочеиспусканием.
Количество воды, что отходит в начале родов, индивидуально и зависит от особенностей организма женщины и ребенка. После того как передние воды отошли, головка плода, переместившись вплотную к тазовым костям роженицы, блокирует задние воды в количестве 200-400 мл до окончания родового процесса. После родов они выходят незаметно для женщины ввиду пережитого спектра иных ощущений.
Как отличить околоплодную жидкость от слизистой пробки
На протяжении всей беременности густая слизистая пробка у входа в матку препятствует проникновению внутрь различных инфекций. К концу беременности под влиянием эстрогена слизь разжижается и постепенно выходит через влагалище. При этом к слизи может быть примешано небольшое количество крови. Поскольку в этот период объем выделений увеличивается, то выход пробки женщина может не отследить.
Отхождение слизистой пробки свидетельствует о приближении срока родов, но с момента ее выхода может пройти несколько дней или даже недель до появления младенца на свет. Даже в случае хорошего самочувствия женщине потребуется прийти на профилактический осмотр к гинекологу.
Первородящие женщины могут принять отхождение слизистой пробки за излитие вод. Распознавать признаки того и другого явлений лучше заранее:
- цвет слизистой пробки варьируется от полупрозрачного до темно-коричневого, может содержать вкрапления крови;
- цвет вод перед родами должен быть прозрачным, реже – бледно-желтым/бледно-розовым;
- констистенция пробки – это густая слизь;
- слизистая пробка нередко отходит частями в течение нескольких дней, а воды выходят одномоментно;
- перед разрывом плодного мешка беременная может почувствовать нечто похожее на щелчок в животе (но необязательно).
Если беременная все же сомневается, отошла пробка или жидкость, рекомендуется проделать простой тест: нужно несколько раз кашлянуть и проверить, не повторятся ли выделения в ближайшие несколько минут. Если выделения отсутствуют, торопиться в родильное отделение пока рано.
Своевременное отхождение амниотической жидкости. Признаки
Первородящие женщины хотят знать, что происходит раньше: отходят воды или начинаются схватки? Но единственно верного ответа не существует. В норме после полного или почти полного раскрытия шейки матки роженица ощутит приступообразные боли внизу живота, которые будут сперва нерегулярными, а потом периодичными. На этом этапе чаще всего и прорывается пузырь.
В некоторых случаях роженица не испытывает никаких ощущений до того момента, пока не почувствует мокроту в области промежности. Бывает и так, что боль может отсутствовать еще несколько часов после излития вод. Так что своевременность отхождения околоплодных вод – понятие неоднозначное и варьируется от родов к родам даже у одной женщины.
Ранее подтекание вод
В норме плодный мешок должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе возникнет угроза для жизни ребенка. Разрыв пузыря и излитие вод – это признаки начала родов, которые должны происходить своевременно. Ранним считается излитие вод, если оно приходится на первый этап родов до полного (7-8 см) раскрытия шейки матки.
Преждевременным отхождение жидкости считают, если амниотический мешок вскрывается до появления регулярных схваток. Преждевременность сигнализирует о необходимости срочного обращения в больницу, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами. Следует помнить: чем больше времени прошло после отхождения вод до появления ребенка на свет, тем выше вероятность осложнений.
В ряде случаев преждевременное или раннее излитие плодных вод может угрожать:
- вялой родовой деятельностью;
- затяжными родами;
- гипоксией плода;
- черепной травмой ребенка
- воспалительными явлениями в матке.
Запоздалое отхождение вод у беременных
Излитие плодной жидкости считается запоздалым, если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.
Отсутствие отхождения вод во время родовых схваток
При отсутствии отхождения вод врачи производят искусственное вскрытие (прокол) плодного пузыря – амниотомию.
Как выглядят отходящие воды
Воды отходят в большом количестве и непосредственно из влагалища. Они жидкие, чаще прозрачные и ничем не пахнут. В отличие от подтеканий мочи, истечение вод невозможно сдержать.
Цвет вод перед родами
Цвет околоплодной жидкости перед родами должен быть прозрачным, но нередко становится розоватым или желтоватым.
Как узнать, что воды отходят
Воды отходят безболезненно, часто это происходит во время резких движений, при напряжении мышц, изменении положения тела. Для женщин, которые опасаются пропустить ключевой момент, существуют специальные тест-прокладки для определения подтекания. С этой же целью можно использовать гигиенические женские прокладки, позволяющие оценить выделения. Если прокладка вымокла полностью, это означает, что воды пошли.
Дальнейшие действия
Если срок беременности подошел к концу и у вас отошли воды, немедленно собирайтесь в родильный дом. Считается, что родоразрешение должно произойти не позднее 12 часов после того, как отошли воды. Более длительное время, проведенное в утробе матери без защитной жидкости, может пагубно отразиться на ребенке. После отхождения вод врачи запрещают принимать ванну. При необходимости примите теплый душ, наденьте чистое белье.
После прибытия в родильный дом необходимо уведомить врача о точном времени отхождения вод, о наличии или отсутствии болевых ощущений. Полезно описать внешний вид вытекшей жидкости. Например, зеленоватый оттенок укажет на переношенную беременность, что является для врачей важной информацией.