Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.
ХГЧ, что это такое?
ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна - это позволяет легко определить ее в крови.
Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:
1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.
2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.
3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.
4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.
Нормы показателей ХГЧ у женщин
Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.
Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).
Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.
У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.
С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.
Повышение ХГЧ при беременности
С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.
Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.
Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.
Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.
Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.
Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:
- При вынашивании двух или трех плодов.
- Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
- Сахарный диабет в анамнезе беременной.
- Тяжелое течение гестозов при беременности.
- Применение женских гормонов извне.
Понижение ХГЧ при беременности
Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:
- При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или ).
- Если плод отстает в своем развитии.
- При замершей беременности.
- При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
- Если .
- При перенашивании.
Повышение ХГЧ у женщин и мужчин
Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.
С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.
Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.
Расшифровка анализа ХГЧ, таблица
Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.
Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.
Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Предельные значения, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-21 неделя | 30000 | 15000-60000 |
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон гонадотропного ряда, который является главным показателем наступления беременности. В норме он в организме человека отсутствует, а его наличие в крови говорит лишь о двух вещах:
- наступила беременность;
- есть угроза развития онкологического заболевания, так как некоторые виды раковых клеток способны продуцировать ХГЧ.
В большинстве своем ХГЧ интересует женщин именно для определения наступления беременности, поэтому данный вопрос будет рассмотрен подробно.
Когда сдавать кровь на ХГЧ?
Важно знать, что тест на беременность, это ни что иное, как тот же анализ на ХГЧ, только в домашних условиях. Благодаря чувствительному реагенту к ХГЧ, который при взаимодействии с мочой женщины реагирует на наличие гонадотропного гормона, можно выявить, произошло ли зачатие на ранних сроках, даже до задержки менструации . Такие тесты на беременность имеют разную чувствительность. С помощью самых чувствительных тестов определить беременность можно еще до задержки менструальных кровотечений (чувствительность до 10 ммоль/миллилитр), а самые обычные тестовые полоски имеют чувствительность до 25 ммоль/миллилитр.
Если верить негласной статистике, то часто тесты на ХГЧ для домашних условий показывают ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Ложноотрицательный результат встречается чаще, чем ложноположительный. Хоть производитель и утверждает, что вероятность ошибки не превышает 1%, но, тем не менее, ошибочные показатели превышают заявленный процент производителя. Поэтому полагаться на то, что экспресс-тест в домашних условиях покажет достоверный результат, не совсем надёжно.
Самым оптимальным анализом на определение уровня ХГЧ в организме станет забор крови. Лучше всего сдавать кровь на анализ с утра натощак, как и все прочие виды анализов. Оптимальная дата – минимум через 4-5 дней после начала задержки. Дело в том, что уровень ХГЧ начинает расти только с момента имплантации плодного яйца в полость матки, но никак не после последнего полового акта, либо с момента окончания овуляции. Прежде, чем оплодотворенная яйцеклетка прикрепится, пройдёт минимум неделя, а то и полторы, так, как ее путь через фаллопиевы трубы занимает значительное время. Так как чаще всего женщины беременеют в середине цикла, когда наступает овуляция, то и имплантация появляется примерно перед началом месячных в завершающей фазе менструального цикла. С момента прикрепления плодного яйца к полости матки, начинает ежедневно повышаться уровень гонадотропина в 2 раза от предыдущего показателя. Это значит, что если показатель составлял 3 ммоль/миллилитр, то на следующий день будет 6 ммоль, на третий 12 и т.д.
Показатели от 0 до 5 показывают норму для небеременной женщины. От 5 до 25 – спорным показателем, который требует повторной сдачи анализа минимум через несколько дней. Показать наличие или отсутствие беременности исследование на ХГЧ может при проведении его на 3-5 день задержки менструальных выделений. Анализ, проведенный раньше не даст точной информации.
Для чего нужно сдавать анализ на гонадотропин?
Многие женщины не знают зачем сдается анализ на этот гормон после того, как они узнали, что уже находятся в интересном положении. Ведь большинство граждан считают, что этот анализ делается только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия зачатия. Это в корне неверно. Благодаря данным показателям, можно не только выявить факт зачатия, но и:
- определить некоторые заболевания;
- проследить за нормальным течением беременности;
- выявить скрытую угрозу для плода или здоровья будущей матери.
О многом расскажут завышенные или недостаточные показатели в определенный срок после задержки.
Прежде, чем сдавать кровь на анализ уже после зачатия, нужно убедиться, что срок интересного положения установлен правильно, иначе можно ошибиться, а это крайне нежелательно, ведь врачебная ошибка стоит многого.
Повышенный уровень гонадотропина
Повышенный уровень хорионического гонадотропного гормона без отклонений от нормы зачастую свидетельствует о многоплодной беременности. В остальных же случаях значение повышается:
- при проявлениях сильного токсикоза;
- при подозрении на развитие патологии у плода (к примеру, синдром Дауна);
- при перенашивании ребенка;
- при наличии сахарного диабета у беременной;
- при гормональной терапии для поддержания жизнедеятельности плода;
- может быть повышен некоторое время после проведения аборта;
Самое плохое последствие для будущей матери, о котором говорит высокий гонадотропин – риск возникновения гестоза или эклампсии. Гестоз – это усложненная форма токсикоза на поздних сроках, которая характеризуется:
- сильной отечностью;
- нарушением в работе почек;
- резкой прибавке веса;
- повышением артериального давления.
Если вовремя не начать лечить гестоз, то в динамике он вызовет эклампсию, которая характеризуется судорожным припадком. Если вовремя не оказать медицинскую помощь женщине, она или ее ребенок умрут. Вот почему так важно делать тест на уровень гонадотропина в период вынашивания плода.
Пониженный уровень гонадотрпина
Пониженный уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать на ранних сроках после задержки о внематочном прикреплении плода. Если плодное яйцо расположилось не там, где нужно, то в любом случае будет сделан аборт, иначе женщина рискует в дальнейшем умереть от разрыва яичника или фаллопиевой трубы. Низкий уровень также свидетельствует:
- об угрозе выкидыша;
- о плацентарной недостаточности плода;
- отставании в нормах внутриутробного развития;
- отсутствии внутриутробного развития;
- возможной гибели ребенка;
- перенашивании плода на поздних сроках.
В любом случае, если полученный результат не вписывается в нормы по срокам, нужно срочно провести ультразвуковое исследование для окончательного уточнения имеющейся ситуации. Также, если ставится диагноз об угрозе выкидыша, нужно в срочном порядке лечь в стационар на сохранение. Ни в коем случае нельзя игнорировать все данные гинекологом врачебные рекомендации касательно лечения или дальнейшей диагностики.
Как правильно сдавать тест на хорионический гормон
Чтобы получить максимально точный результат, нужно выполнить несколько нехитрых манипуляций.
- не есть до сдачи крови 4-6 часов;
- лучше всего делать забор крови с самого утра;
- за день до проведения тестирования нужно исключить любую физическую нагрузку;
- перед сдачей крови нельзя пить алкогольные напитки и курить сигареты;
- если по назначению гинеколога принимаются гормональные препараты, это нужно обязательно сообщить лаборанту.
После получения результата на гормональное диагностирование нормы хорионического гормона, нужно предоставить лечащему гинекологу все полученные данные для дальнейшего медицинского заключения. Самостоятельно делать какие-либо выводы и проводить самолечение крайне не рекомендуется.
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.
ХГЧ в крови и в моче
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.
В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.
ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.
Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.
ХГЧ в крови и в моче разница
Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.
Тест крови на ХГЧ
Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).
Кровь на ХГЧ как правильно сдавать
Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ
Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.
В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.
Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.
Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.
Кровь на ХГЧ при беременности
Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.
На какой день сдавать кровь на ХГЧ
Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.
Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки
Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.
Откуда берут кровь на ХГЧ
Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.
Кровь на ХГЧ натощак или нет
Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.
Кровь на ХГЧ когда покажет беременность
Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.
Уровень ХГЧ в крови
При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
ХГЧ по дням от зачатия в крови
В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:
- 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
- 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
- 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.
Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.
ХГЧ в крови по дням
Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:
| Неделя беременности | Уровень ХГЧ (мМЕ/мл) |
|---|---|
| 3-я неделя | 5,8-71,2 |
| 4-я неделя | 9,5-750,0 |
| 5-я неделя | 217,0-7138,0 |
| 6-я неделя | 158,0-31795,0 |
| 7-я неделя | 3697,0-163563,0 |
| 8-я неделя | 32065,0-149571,0 |
| 9-я неделя | 63803,0-151410,0 |
| 10-11-я неделя | 46509,0-186977,0 |
| 12 -13-я неделя | 27832,0-210612,0 |
| 14-я неделя | 13950,0-62530,0 |
| 15-я неделя | 12039,0-70971,0 |
| 16-я неделя | 9040,0-56451,0 |
| 17-я неделя | 8175,0-55868,0 |
| 18-я неделя | 8099,0-58176,0 |
Норма ХГЧ в крови
В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет
Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:
- диагностика ранних сроков беременности;
- диагностика внематочной беременности; -пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
- исключение замершей беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности;
- контроль за развитием беременности;
- подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
- оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
- диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.
Кровь на ХГЧ расшифровка
У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:
- наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
- наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
- наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.
У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.
При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.
Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.
Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.
Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых надежных методов определения на ранних сроках, а также эффективный метод обнаружения некоторых патологий развития беременности.
Хорионический гонадотропин – это гормон, который при отсутствии беременности в норме в крови практически отсутствует. Когда происходит зачатие, яйцеклетка делится, образуя зародыш и плодные оболочки. Одна из оболочек называется хорион, именно она вырабатывает ХГЧ. Таким образом, ХГЧ появляется в организме беременной женщины практически сразу после зачатия. Популярные тесты на беременность основаны на выявлении присутствия ХГЧ в моче. Анализ крови на ХГЧ позволяет выявить ХГЧ в сыворотке крови, что дает бóльшую уверенность в результате теста. К тому же определение беременности с помощью анализа крови на ХГЧ позволяет выявить беременность на 1-2 дня раньше по сравнению с тест-полосками. С помощью анализа крови на ХГЧ беременность может быть выявлена уже на 6-8-й день после полового контакта.
Может ли анализ крови на ХГЧ «ошибиться» при определении беременности?
Вероятность ошибки крайне мала.
Если анализ сделан слишком рано, результат может быть ложноотрицательным : несмотря на произошедшее зачатие, концентрация ХГЧ в крови еще не достигла значащих величин.
Ложноположительный результат означает, что анализ показал беременность при фактическом ее отсутствии. На самом деле анализ показал не беременность, а присутствие в крови ХГЧ, которое может объясняться некоторыми заболеваниями (прежде всего, опухолевыми процессами) или приемом препаратов, содержащих ХГЧ (например, при лечении бесплодия).
Для чего нужен анализ крови на ХГЧ во время беременности? Когда (на каких сроках) его сдавать?
Анализ крови на ХГЧ используется не только для определения беременности
При нормальном течении беременности присутствие ХГЧ в крови подчиняется определенной закономерности. В начале беременности уровень ХГЧ быстро растет: начиная с 3-й недели, он каждые 2-3 дня удваивается. К 11-12-й неделе рост замедляется. Потом наблюдается период снижения содержания ХГЧ в крови – примерно с 12-й по 22-ую неделю. После чего уровень ХГЧ начинает снова расти, но уже меньшими темпами.
Диапазон референтных значений уровня ХГЧ в крови довольно большой, поэтому по одному анализу сделать выводы о протекании беременности, как правило, затруднительно: всё слишком индивидуально. Однако ряд последовательных анализов покажет, укладывается ли Ваша ситуация в описанную выше схему, или нет.
Расшифровка результатов анализа крови на ХГЧ
ХГЧ ниже нормы
Если уровень ХГЧ оказывается ниже нормы (или ожиданий), то это может указывать на такие опасные патологии как:
- внематочная беременность;
- замершая беременность (плод перестал развиваться);
- угроза выкидыша;
- задержка в развитии плода;
- нарушение развития плаценты;
- во втором и третьем триместрах снижение уровня ХГЧ может быть следствием гибели плода.
При получении результата, выходящего за пределы референтных значений, не стоит сразу пугаться. Возможно, Вы просто неверно оценили, на каком сроке беременности находитесь. В любом случае, врач назначит повторный анализ и дополнительные исследования (в частности, ); на основании одного анализа диагноз не ставится.
ХГЧ выше нормы
Если анализ показал уровень ХГЧ в крови выше нормы, это может указывать на:
- многоплодную беременность (при этом содержание ХГЧ будет увеличено пропорционально количеству плодов);
- патологию плода (в т.ч. синдром Дауна);
- токсикоз.
Анализ крови на ХГЧ у мужчин и небеременных женщин
Анализ крови на ХГЧ может быть назначен небеременным женщинам и даже мужчинам. Это делается при диагностике таких заболеваний как хорионэпителиома (у женщин) и новообразования в яичке (у мужчин).
В норме у мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в крови должен составлять <5 мЕд/мл.
Как сдавать анализ крови на ХГЧ (подготовка к анализу)
Где сдать анализ крови на ХГЧ в Москве
Анализ крови на ХГЧ в Москве Вы можете сдать в АО «Семейный доктор». В наших поликлиниках Вы можете сдать анализ крови на ХГЧ в любой день (в том числе и в выходные дни).
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который продуцирует ткань хориона. Его функция заключается в создании в организме максимально благоприятных условий для протекания беременности. Он стимулирует выработку эстрогена и прогестерона, успокаивает нервную систему и подавляет иммунитет, благодаря чему не происходит отторжение плода.
Производство ХГЧ начинается после прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки. То есть, примерно на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. Начиная с этого момента, концентрация гормона в крови продолжает увеличиваться, достигая своего максимума к 7-11 недели. После этого выработка ХГЧ постепенно уменьшается. Повышение ХГЧ является одним из важнейших признаков беременности.
Важно сказать, что большинство женщин не хотят каждый месяц ходить в медицинское учреждение и сдавать анализы. В этом случае они интересуются: «Как узнать уровень ХГЧ в домашних условиях?».
Высчитать самостоятельно точное количество данного гормона в организме невозможно. Однако при желании можно провести тест на ХГЧ или как его еще называют – тест на беременность. Благодаря ему можно понять, происходит ли увеличение ХГЧ в моче.
Особенности
Тест на беременность – это полоска несущего материала, пропитанная на определенном участке специальным реактивом, который при вступлении в контакт с ХГЧ высвобождает краситель. Таким образом, если в моче сконцентрировано много хорионического гонадотропина, на тесте проявятся две синие или фиолетовые полоски.
Именно таким образом выглядит положительный тест на беременность. Стоит отметить, что одну линию после проведения теста видно всегда, даже если женщина не находится в «интересном положении». Это объясняется тем, что она содержит в себе вещество, которое высвобождается после соприкосновения с жидкостью.
Что касается второй линии, то она может быть едва заметной, средней по насыщенности или очень яркой. Это зависит от степени чувствительности теста, а также от того, в каком количестве в организме присутствует ХГЧ.
Большинство современных тестов реагируют на повышение ХГЧ до 20-25 мЕД/мл. Однако на данный момент существуют также высокочувствительные тесты. Они могут зафиксировать ХГЧ при его повышении до 10 мЕд/мл. Хотя стоит отметить, что доказать это тяжело. Многие фармацевты утверждают, что это скорее всего рекламный трюк, нежели правда.
Рекламой можно также считать надпись, гласящую о том, что тест ХГЧ в домашних условиях поможет определить наличие беременности до задержки месячных с точностью в 99%. Такие точные результаты способен дать лишь исследование крови на ХГЧ.
Виды
В аптеке имеется огромное количество различных тестов на ХГЧ. Они имеют разную цену, но при этом все без исключения обещают точный результат.
Стрип-тест
Это самый популярный вид тестов. Он имеет вид полоски из плотной бумаги, на которую нанесены реагенты. Суть тестирования состоит в том, что женщина должна спустить в стерильную емкость немного мочи, окунуть туда стрип-тест кончиком до имеющейся на нем отметки, а затем выждать 5 секунд.
После этого тест вынимается и кладется на ровную поверхность. Оценить результат можно через 1-10 минут. Данное время зависит от количества хорионического гормона в биологической жидкости. Чем его уровень ниже – тем позже проявится вторая полоска. Данную процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных.
К основным достоинствам теста можно отнести его дешевизну. Однако стрип-тест не совсем удобен в использовании, он может показать недостоверный результат.
Цифровой
Он относится к самым современным видам тестов.
Для того чтобы понять, увеличивается ли количество ХГЧ в организме необходимо опустить такой тест в мочу, кончиком вниз до фильтра. Спустя 3 минуты женщина может оценить результат.
В специальном окошке теста возникнет знак «+» или слово «pregnansy». Сделать тест ХГЧ дома можно за 4 дня до задержки месячных. Это самые высокочувствительные тесты, поэтому они крайне редко дают ложный результат.
К недостаткам электронных тестов можно отнести их высокую цену. Кроме того, результат виден лишь в течение суток, после чего самостоятельно исчезает. Таким образом, если женщина захочет сохранить доказательство ее беременности на память, то сделать это у нее не получится.
Струйный
Исходя из названия данного теста, можно догадаться, что его необходимо подставлять под струю мочи (примерно на 10 секунд). Это очень удобно, так как женщине не нужно специально выделять емкость для сбора биологической жидкости. Таким образом, процедуру можно выполнить незаметно для окружающих.
Готовый результат будет виден в специальном окошке. Оценивать его можно через 1-10 минут. В нем появится одна или две полоски. Это один из лучших тестов на ХГЧ. С его помощью можно узнать о беременности за 5 дней до задержки. К недостаткам струйных тестов можно отнести их высокую цену.
Кассетный
Данный тест выпускается в коробочке и имеет два окошка. По принципу работы он похож на обычный стрип-тест. В наборе к нему идет емкость для сбора биологической жидкости и пипетка. После того как моча будет собрана, нужно капнуть ее 4 капли в одно окошко. Через 1-10 минут в оставшемся окошке отобразится результат, который будет представлен в виде одной или двух полосок.
Проводить такой тест рекомендуется, начиная с первого дня задержки. До задержки обнаружить повышение ХГЧ таким образом невозможно. К основным преимуществам кассетных тестов можно отнести легкую читаемость результата и дешевизну. Недостатки теста выражаются в том, что для его проведения необходимо много различных действий.
Резервуарный
Эта разновидность тестов на ХГЧ встречается крайне редко. Тест имеет вид мерного стакана, в который встроена тест-полоска (сбоку). В этом случае тест-полоска сама вбирает в себя необходимый объем биологической жидкости. Готовый результат можно оценить через 5, максимум через 10 минут.
Сроки
Как правило, в инструкции не указано желаемое время проведения теста на ХГЧ. Это значит, что процедуру можно проводить в любое удобное время суток. Если хорионический гонадотропин повышен – это обязательно даст результат.
В то же время некоторые гинекологи рекомендуют делать тест утром, используя для этих целей ночную мочу. Они утверждают, что таким образом повышается шанс на получение достоверных результатов. Это особенно важно, если процедура будет выполняться на первых сроках беременности. Если провести анализ днем или вечером – концентрация ХГЧ в моче будет гораздо меньшей, в результате чего повысится вероятность получения ложноотрицательного результата.
Перед тем как в домашних условиях определить уровень ХГЧ женщина должна воздерживаться в течение минимум 4-х часов от мочеиспускания.
Результаты
Во время проведения теста на ХГЧ имеется вероятность получения ложных результатов. Как показывает практика, такое бывает примерно в 5% случаев.
Обычно ложноположительный результат получается, если женщина:
- употребляет препараты, в состав которых входит ХГЧ (они традиционно применяются для стимуляции овуляции);
- страдает трофобластическими патологиями;
- имеет новообразования, которые продуцируют ХГЧ;
- в недавнем времени перенесла аборт, самопроизвольное прерывание беременности.
Что касается ложноотрицательного результата, то он может иметь место в следующих случаях:
- женщина выполнила тест на беременность слишком рано или использовала для диагностики тест с низкой чувствительностью;
- женщина страдает патологиями почек или сердца;
- беременность протекает ненормально (например, имеется задержка развития плода);
- употребление накануне проведения теста слишком большого объема жидкости, алкоголя или мочегонных лекарств;
- тест на беременность неправильно хранился или у него истек срок годности.
Помимо этого результаты теста могут быть искажены если:
- для анализа использовалось слишком маленькое или слишком большое количество мочи;
- женщина оценивала тест раньше, чем через 1 минуту, либо позже 10-ти минут после изъятия его из мочи;
- тест после контакта с биологической жидкостью был положен на неровную поверхность.
Кроме этого нередко бывает так, что женщина провела тест на ХГЧ в домашних условиях, и он дал ей положительный результат, однако спустя некоторое время менструация все же начинается. В данном случае, вероятно, произошло самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.
Такое случается если у плода имеются серьезные генетические нарушения. Так прерывается примерно 30% всех беременностей. Обычно женщины даже не замечают, что у них произошел выкидыш и лишь те, кто тщательно планирует беременность, могут обнаружить данное явление.
Иногда случается так, что женщина получает две четкие полоски на тесте, однако, проведя тесты в последующие дни, вторая полоска становится все более светлой и размытой, а в итоге и вовсе исчезает. При этом менструация по-прежнему не начинается. В данном случае можно говорить о замершей беременности.
Что касается внематочной беременности, то ее очень сложно определить во время проведения обычного теста. В данном случае у женщины также будет вырабатываться хорионический гонадотропин, однако в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности.
По этой причине тест покажет повышение ХГЧ достаточно поздно. Кроме того, вторая линия на тесте будет слишком бледной. В этом случае можно воспользоваться новым тестом Inexscreen. Он выявляет не только наличие хорионического гормона, но и двух его составляющих изоформ. Он имеет достаточно высокую цену, но зато и результаты дает точные. Анализ с помощью Inexscreen рекомендуется выполнять между первой и второй неделей задержки месячных.
Непосредственно сам тест нужно проводить следующим образом:
- собрать свежую мочу;
- внести 4 капли жидкости в специальную лунку;
- выждать 5 минут и сверить результат.
Как показывает практика, Inexscreen может вычислить внематочную беременность в 90% случаев, а это весьма неплохо.
Если женщина получила спорный или четкий положительный результат теста – в ближайшее время она должна обратиться к врачу.
Это необходимо для того, чтобы окончательно подтвердить беременность. Также пациентку полностью обследуют. Если она чем-либо болеет, ее пролечат. При необходимости будут назначены различные средства, даны полезные рекомендации. С этого момента женщина должна будет регулярно проверять уровень ХГЧ в организме, но уже при помощи лабораторного анализа крови. Таким образом врачи смогут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.
Если женщина сделала несколько тестирований не получила ни одного положительного результата, но при этом у нее присутствуют все симптомы «интересного положения», то ей также рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В данном случае речь может идти о «ложной беременности». При данной патологии небеременная женщина ощущает себя беременной. Это заболевание требует лечения.