36 акушерская неделя беременности что. Будущий папа и его действия

06 Мар
2019

На календаре 36-я акушерская неделя беременности, 34-я от зачатия, 32-я от задержки менструации. До родов в срок остается от 2 до 6 недель.

Какие изменения ждут маму и плод в ближайшие 7 дней?
Какие анализы нужно сдать?
Как себя вести, что есть, чего остерегаться, чтобы избежать негативных последствий?
В каких случаях нужно звонить в скорую, а когда идти за консультацией к гинекологу?

Эти и другие необходимые знания для беременных читайте в статье.

36-я неделя беременности — важный порог для будущего малыша. К ее концу он окончательно сформируется, сможет при необходимости выжить вне маминого организма. Если кроха появляется на свет во второй половине 36-й недели без сопутствующих патологий, его относят к категории “доношенных” новорожденных .

С этого срока основной целью плода становится набор запрограммированного в геноме веса для рождения. Ежедневно в среднем малыш набирает около 30 г, подрастает на несколько миллиметров. Он может иметь вес от 2,5 до 3,5 кг, рост — от 45 до 50 см. Показатели длины тела и массы — индивидуальные параметры для каждого отдельного пузожителя. Главным свидетельством здоровья на этой неделе считается постоянная прибавка веса и роста, даже незначительная, при полном соответствии внутренних органов нормативам.

На 36-й неделе органы и системы плода завершают внутриутробный этап развития и переходят в стадию ожидания. Незначительные изменения будут происходить, но грандиозных — не предвидится. Плод, матка, женское тело активно готовятся к приближающимся родам. Все, что происходит с крохой — подготовительный этап к рождению.

Внешне малыш уже соответствует новорожденному ребенку. Последние несколько недель у него увеличивалось количество подкожного жира, и сейчас он имеет округлые щечки, пухленькие ручки и ножки, небольшой животик.

Интересно, но только после достаточного набора веса в районе живота, пупок занял положенное место в центре. Это событие отмечается акушерами при досрочном рождении, свидетельствуя о развитии плода.
Еще один важный фактор, на который обращают внимание неонатологи — ушки. На 36-й неделе хрящи в них созревают, становятся плотными. По ним и определяется стадия развития тела плода.

Продолжаются внешние изменения тела малыша. По всей поверхности кожи отпадает лануго (первородный пушок). К рождению его может остаться незначительное количество, но в первые дни жизни оно исчезнет. Первородный пушок был необходим малышу для удержания на поверхности кожи первородной смазки, которая поддерживала температурный режим. Несколько недель назад эту функцию стали выполнять кожа и подкожный жир, поэтому необходимости в лануго больше нет.

Смазка практически вся смылась, ее остатки можно найти только в складках кожи. Она понадобится в момент родов, обеспечит более легкое “проскальзывание” по родовым путям. После рождения ее практически всю сотрут акушеры, и только корочки на волосистой части головы будут напоминать о ее существовании. Но и они в течение 1-го года смоются или будут вычесаны родителями крохи.

На 36-й неделе у плода уже сформированы волосяные фолликулы, растут волосы на голове.

Интересно, но некоторые малыши уже имеют великолепную шевелюру, а другие еще абсолютно лысые. Оба варианта — норма, заложенная генетикой особенность организма. Не стоит переживать, если кроха появится на свет абсолютно лысым, скорость роста и момент появления волос на поверхности головы — индивидуальный параметр. На данном этапе у плода прорезаются только пушковые волосы, которым предстоит полностью замениться постоянными в течение первых лет жизни.

Личико на этом сроке полностью сформировано, с этими чертами лица малыш появится на свет. Чтобы в первые дни жизни научиться питаться через рот, кроха активно тренирует мышцы лица: сосет пальчик, заглатывает околоплодную жидкость. Вместе с этим он развивает мимику: уже сейчас можно увидеть, как он неосознанно улыбается, хмурится, гримасничает.

Появляющиеся на лице крохи эмоции — не обычное умение. Оно говорит о достижении нового уровня в развитии нервной системы. В головном мозге, главном командном центре тела, происходят сложные и важные процессы. Формируются характер, восприятие, память и другие важные умения, характерные для человека. Все это возможно благодаря укреплению нейронных связей, которые срастаются в сложные соединения, образующие двухстороннюю сеть проводящих информацию каналов по всему организму.

На этом сроке малыш получает знания об окружающем мире, как обычный человек: через основные органы чувств. Зрение, слух, обоняние, осязание и вкус развиты достаточно хорошо, чтобы кроха мог не только воспринимать информацию от них, но и анализировать ее, запоминать.

Интересно. На 36-й неделе кроха хорошо слышит и узнает свою маму. Ее голос становится самым успокаивающим средством. Если женщина во время УЗИ на этом сроке начинает разговаривать, малыш активно поворачивает голову в сторону звука. После рождения, когда он попадет в новое для него пространство, именно этот голос и сердцебиение родительницы будут самыми успокаивающими звуками. Рекомендуется продолжать активно разговаривать с плодом, рассказывать ему сказки, петь песни, обсуждать будущие события.

Несмотря на то, что внутриутробное развитие уже завершено, некоторые жизнеобеспечивающие системы еще не полностью соответствуют нормам для обычного человека.

Костная система на этом этапе состоит из 270 косточек. У обычного взрослого человека их 206-207. Эта разница необходима для обеспечения безопасности плода во время рождения. Кости остаются гибкими, но при этом уже достаточно крепкие, имеют хороший запас кальция. Черепная коробка представлена 23 отдельными косточками, которые пока не срослись. Это нужно, чтобы они смогли во время прохождения по узкому родовому каналу (около 10 см) сдвинуться, образовав защиту для головного мозга. Поэтому в первые дни жизни у некоторых малышей голова может казаться не пропорциональной, вытянутой, кривоватой. Это нормально, в течение первого года жизни все встанет на свои места.

Большее количество костей, в отличие от взрослого человека, необходимо малышу, для создания оптимальных условий для роста. По мере взросления ребенка, на тех участках тела, где рост завершен, косточки будет срастаться, образуя прочный скелет. Позже всего срастаются 2 косточки в районе крестца, это случится в возрасте около 25 лет.

Важным и волнующим для большинства мам на этом сроке является состояние дыхательной системы. К 36-й неделе она полностью готова к работе вне материнского организма. Все ее органы созрели, соответствуют положенным нормам. Если плод не имеет сопутствующей патологии, при рождении на этом сроке он сможет самостоятельно дышать. Единственное, ему придется задержаться в роддоме, если его вес будет ниже установленной планки в 2,5 кг и не будет отмечаться ежедневной прибавки.

Сурфактанта (вещество, препятствующее слипанию стенок пузырьков, ответственных за газообмен), необходимого для сохранения легочной функции, выработано достаточно. Все 23 млн альвеол в каждом легком покрыты его тонким слоем.

На этой неделе происходят незаметные, но важные события: эндокринная и иммунная система синхронизируют свои действия. Кроха приспосабливается вырабатывать необходимые гормоны для активизации иммунного ответа, а клетки системы защиты организма активно обучаются распознавать угрозы.

Половая система плода на этом сроке завершает свое формирование. У мальчиков яичники могут уже опуститься в мошонку или находиться в непосредственной близости от задуманного природой места. У девочек финальный этап внутриутробного развития предусматривает прикрытие внутренних половых губ внешними.

Шевеления

На 36-й неделе беременности будущая мама может отмечать снижение активности малыша. В среднем за 12 часов она слышит около 8-10 толчков, в спокойном положении около 3 в час. Снижение активности — следствие увеличения веса и роста плода. Ему уже очень тесно, становится сложно двигаться.

Женщине стоит продолжать вести подсчет движений крохи в течение дня, при необходимости ежедневно производить подсчет толчков в течение часа. Большинство медиков сходится во мнении, что часовой способ измерения нужно проводить в одно и то же время, при этом перед замером скушать небольшое количество еды, чтобы, если кроха спит, разбудить его.

При выявлении чрезмерной активности или затихания пузожителя, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Один из признаков скорых родов — снижение активности малыша, вплоть до полного затишья.

Иногда на 36-й неделе будущую маму посещают сомнения в качестве проведенных УЗИ. На животе периодически появляются выступы сразу в нескольких местах. Этот фактор, большой живот, ощутимые удары в самых разных местах, часто наводят на мысль, что внутри более одного малыша. Это обманчивое впечатление. Современные УЗИ-аппараты позволяют рассмотреть полость матки достаточно хорошо, что минимизирует возможность ошибки со стороны специалиста. Если женщина прошла 3-й скрининг в установленные сроки или позже, то вероятность ошибки в количестве плодов в матке приближается к нулю.

Обманчивое впечатление формируется благодаря расположению малыша. На этом сроке большинство из них находятся вниз головой, скрестив руки перед собой, поджав ножки. Выпирающие локти, ножки, попка и создают впечатление, что внутри несколько деток.

Положение плода в матке

К 36-й неделе большинство малышей находятся в положении вниз головой (головное предлежание). Это считается наиболее физиологичной позицией для родов. Так обеспечивается безопасность ребенка во время рождения. Вначале выходит самая тяжелая и крупная часть тела — голова, после чего рождается туловище.

Приблизительно 5% карапузов, к 36-й неделе занимают иное положение в матке. Оно может быть ножным или поперечным. При первом варианте плод находится вниз ножками или сидит на корточках. При таком положении малыша гинеколог может назначить дополнительный медицинский консилиум, который будет принимать решение о возможности естественного родоразрешения.

При поперечном предлежании (кроха лежит по горизонтали или диагонали к зеву матки) медики предпочитают не рисковать, направляют женщину на кесарево сечение.

Некоторые женщины задаются вопросом, а может ли ребенок находящийся в ножном или поперечном предлежании перевернуться на 36-й неделе или позже? По мнению акушеров это возможно вплоть до последней недели беременности, но чаще всего они предпочитают не рисковать. Ведь в случае начала родовой деятельности при неправильном положении плода, возможно возникновение дополнительных осложнений.

Оперативное родоразрешение назначается не только при нестандартном предлежании плода. На медицинский консилиум могут пригласить женщину с явными признаками позднего токсикоза, при наличии заболеваний, представляющих риск для жизни будущей мамы и ее ребенка, при подозрении на развитие патологического состояния плода. В большинстве случае при наличии одного или нескольких из обозначенных факторов, кесарево сечение — единственный безопасный вариант.

Мама. Изменения в психологическом и физическом состоянии организма на 36-ой неделе

С 36-й недели беременности начинается один из самых сложных периодов вынашивания плода. До предполагаемой даты родов (ПДР) остается около 4 недель, и будущая мама начинает ощущать, что с ее телом и психикой происходят изменения.

Гормональный фон меняется, тело тренируется и готовится к родоразрешению. В результате женщина ощущает раздражительность, нервозность, повышенную чувствительность (сильнее, чем было на протяжении всего предыдущего срока беременности). Близкие могут отметить, что она стала плаксивой, капризной, чересчур активной или замкнутой. Это нормальное явление, реакция на смену гормонального фона.

Интересно. С 36-й недели многие женщины отмечают усиление желания убираться в доме. В народе это называется “синдром гнездования”. Будущей маме все время кажется, что вокруг недостаточно чисто для ее будущего малыша, что необходимо срочно все подготовить. Это хорошо, если женщина следует технике безопасности: не перенапрягается, не двигает тяжелые предметы, избегает работы с высоко поднятыми руками и т.д.

Усиливается ощущение, что сил с каждым днем становится все меньше. Ходить становится сложнее, периоды активности, когда сильно хочется что-нибудь поделать, сменяются резкой усталостью и желанием выспаться.

Хотя со сном на этой неделе часто возникают проблемы. Животик стал еще крупнее, спина постоянно ноет после незначительной нагрузки, лежа на спине чувствуется головокружение, на боку — затекают руки и ноги. Эти и другие признаки срока мешают будущей маме нормально отдыхать. Многие женщины начинают активно высчитывать дни до родов, не осознавая, что это может случиться и раньше и позже установленной даты.

Стоит ли считать дни до ПДР? Врачи этого не рекомендуют, они советуют продолжать контролировать свое самочувствие, отмечать и своевременно сообщать гинекологу об изменениях, думать о том, что малыш должен появиться на свет в тот момент, когда будет наиболее к этому готов.

ПДР — предположительная дата, она обозначает ровно 40 недель от начала последних месячных, 38-эмбриональных недель при цикле в 28 дней. Каждая женщина уникальна, а момент оплодотворения может случиться в разные дни цикла (в зависимости от многих факторов: питание, стресс, гормональный фон и т. д.), поэтому кроха может полностью подготовиться к рождению как на 38-й неделе, так и к окончанию 42-й.

На 36-й неделе будущую маму могут продолжать преследовать разнообразные страхи. Наиболее распространенные из них:

не успеть собрать вещи в роддом, не продумать детали выписки и т. д. Чтобы избавиться от этого страха, стоит уже сейчас полностью продумать все организационные вопросы, обсудить их с близкими. Поставьте на видное место подписанные пакеты в роддом, подробно расскажите мужу или близким, что нужно будет сделать, пока вы пребываете в медучреждении, какие покупки совершить;

боли при родах. Родоразрешение — естественный процесс, через который проходило много миллиардов женщин с самого появления человечества. В теле беременной и ее психике есть полный набор инструментов, позволяющих пройти этот этап. Не стоит думать о боли, накручивать страхи, чтобы в ответственный момент он не сковал действия, позволил внимательно слушать и выполнять команды акушеров.

Большинство уже родивших женщин, прошедших психологическую подготовку, утверждают, что боль во время рождения ребенка была существенно меньше, чем они ожидали.

страх, что что-то пойдет не так во время родов. Материнский инстинкт на 36-й неделе подпитывается гормонами, начинает делать предположения о будущем рождении малыша. Разнообразные страшные истории, рассказываемые знакомыми и в Интернете, беременная может пытаться проецировать на себя. В результате страх усиливается, женщина теряется перед ним. Чтобы ужас не захватил ум беременной, стоит уже сейчас избегать различных рассказов и информации, содержащей негативный опыт. Будущая мама должна настраиваться, что все будет хорошо с ней и ее малышом. Поддержать эту уверенность может своевременный поход к гинекологу в случае возникновения вопросов, немедленная госпитализация при начавшемся родовом процессе. Нахождение роженицы в роддоме делает риск осложнений при родах минимальным, под рукой у врачей есть разнообразная аппаратура, которой они смогут воспользоваться при необходимости.

Психологическая подготовка к родам — важный элемент благоприятного рождения малыша. Свободная от страхов мама может сосредоточится на процессе, внимательно слушать и выполнять команды акушеров, применять необходимые техники дыхания для снижения болевых ощущений. На 36-й неделе стоит продолжать посещать курсы будущих мам, чтобы быть готовой к родам на отлично.

Физические ощущения

На 36-й неделе с некоторыми мамами случится то, чего они так давно ждали: постепенно начнет опускаться живот, освобождая место для желудка и легких. Это изменение — фактор, указывающий на подготовку организма к рождению ребенка. У первородящих женщин чаще всего процесс опускания пузика начинается раньше, чем у повторнородящих (за несколько недель до родов). Женщины, ожидающие двойню или рожающие второй или третий раз, могут заметить это изменение накануне родов. Это индивидуальный показатель, не говорящий четко о быстром наступлении родовой деятельности.

Окрыленная возможностью дышать и кушать без последствий (изжога, тяжесть) женщина не должна расслабляться. Матка опускается вместе с животом и сильно давит на кишечник и мочевой пузырь. Частота мочеиспускания учащается, иногда может возникать ощущение, что мочиться хочется постоянно. Нередко на этом сроке беременные жалуются, что удержать мочу иногда невозможно. Этот признак срока — норма, но после родов (через 2 месяца) необходимо посетить гинеколога, чтобы удостовериться, что все пришло в норму.

Усиливающееся давление на кишечник — потенциально опасное положение. На этом сроке очень важно не допускать запоров. Они могут спровоцировать родовую деятельность в тот момент, когда малыш еще не готов. Для того, чтобы все случилось так, как задумано природой, необходимо пересмотреть рацион питания. Увеличить процентное содержание овощей в 2 раза, снизить до минимума продукты, содержащие животные белки.

Опущение живота может оказывать сильное давление и на кровеносные сосуды, обеспечивающие ток крови в нижней части тела. В результате женщина может испытывать усиление отечности в ногах, боли. При возникновении этих симптомов, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Если будет установлено, что происходящее — результат давления матки, то будет рекомендовано ношение специальной одежды (компрессионных чулков). В противном случае отечность может свидетельствовать о развитии гестоза, а это требует госпитализации и постоянного контроля со стороны врачей, в некоторых случаях срочного родоразрешения.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе беременности возможно назначение очередного приема у акушера-гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать уже привычные анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимию крови (по показаниям);
кровь на антитела (при отрицательном резус-факторе);
кровь на уровень сахара (при необходимости).

Во время приема врач измерит:

вес. Высчитает массу набранную с момента постановки на учет;
окружность живота и высоту дна матки;
температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
частоту сердцебиения плода при помощи стетоскопа.

Дополнительно будет проведен опрос о появившихся изменениях, волнующих проявлениях. Будет назначена дата следующей встречи или выдано направление на госпитализацию (при необходимости).

Во время этой встречи с гинекологом, если женщина не обсудила этот вопрос ранее, стоит поговорить о возможных методах обезболивания во время родов. Оценив течение беременности, анамнез, анализы, врач может подсказать какой вариант лучше подходит в конкретной ситуации. После этого, если женщина рожает по контракту, стоит обсудить этот вопрос в выбранном родильном доме.

В завершение приема, если беременную не госпитализируют, будут выданы направления на анализы, необходимые к следующей встрече.

УЗИ

В рамках 3 планового скрининга УЗИ на 36-й неделе не предусмотрено, но оно может проводиться по медицинским показаниям. Чаще всего на этом сроке его предлагают пройти женщинам с подозрением на патологию беременности или будущим мамам, у которых плод находится не в головном предлежании. Обычно УЗИ нацелено на выявление патологических отклонений, для решения вопроса о необходимости экстренных родов или кесарева сечения.

При желании на этой неделе женщина может пройти обследование на платной основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Матка и живот

На 36-й неделе дно матки находится на высоте в 36-37 см от лонного сочленения, в 15 см над пупком. Внешне живот может начать видоизменяться. Вершина его перемещается: пупок, который ранее смотрел вверх, медленно начинает опускаться вниз.

Выделения

На 36-й неделе беременности возможно изменение консистенции отделяемого из влагалища. Выделения могут стать более вязкими, иногда с незначительными кровяными прожилками: начинает отходить слизистая пробка. Это не говорит, что скоро начнутся роды, но принимать ванную до родов и окончания восстановительного периода (2 месяца после) не рекомендуется.

На этом сроке насторожить беременную должны желтые, зеленые или серые выделения, с неприятным резким запахом, творожистой или хлопьеобразной консистенции. Они говорят о наличии воспалительного процесса, чаще всего молочнице. В таком случае необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы вылечить половую систему. Пока малыш находится матке, ему не угрожает это состояние, но в момент прохождения по родовым путям, он может заразиться. Именно поэтому стоит пролечиться до рождения крохи.

Поводом обратиться в скорую помощь или поехать в родильный дом на этом сроке должно стать кровотечение или красные, коричневые, розовые выделения. Они могут свидетельствовать как о приближающемся начале родов, так и о наличии патологии. В любом случае необходим осмотр акушером.

Питание

Как мы говорили ранее, питание с 36-й недели необходимо пересмотреть. Женщине стоит снизить количество употребляемого мяса, увеличив долю овощей. Желательно употреблять их в сыром виде. Это необходимо для увеличения количества клетчатки, позволяющей сохранять нормальное пищеварение.

Дополнительно с этого срока стоит ограничить употребление экзотических фруктов. Питание в последние недели перед родами рекомендовано выстраивать по некоторым правилам:

Есть простую, легкоусвояемую пищу;
Последний плотный ужин за 2-3 часа до сна;
Прекращать есть до ощущения насыщения;
Не включать в рацион вредные продукты: полуфабрикаты, копчения, соления, фаст-фуд;
Пить около 1 литра жидкости в день;
Минимизировать количество употребляемой соли;
Не пить крепкий чай или кофе, если врачом не назначено иного.

Витамины

Прием витаминов с 36-й недели в большинстве случаев уже отменен. Если гинеколог не сделал этого на предыдущем приеме, стоит спросить его о необходимости получения дополнительных полезных веществ в виде БАДов напрямую.

Отмена витаминизированных комплексов проводится с целью предупреждения чрезмерного увеличения веса плода, чтобы женщина могла избежать сложностей во время родов. К этой неделе плод завершает свое развитие, и поступающих полезных веществ с пищей будет достаточно для поддержания нормального веса будущего ребенка.

Вес

К 36-й неделе беременности вес, набранный с момента постановки на учет, может находится в пределах от 8,3 до 15 кг. В некоторых случаях возможно отклонение от этих цифр без сопутствующей патологии.

Решать, находится вес будущей мамы в норме или нет, должен врач, оценивая скорость прибавки массы, состояние здоровья, индекс массы тела до беременности и т. д. В некоторых случаях, если врач выявляет несоответствие цифр, может быть предложено соблюдение диеты или госпитализация для выявления причин низкой или высокой массы тела.

Можно и нельзя

На 36-й неделе беременности большинство женщин понимает, что правила, которые были рекомендованы с самого начала беременности — единственная возможность избежать множества неприятных ощущений. Следует придерживаться их и рекомендаций гинеколога до самых родов:

двигаться плавно, не совершая резких движений и рывков;
обдумывать свои действия, не совершать импульсивных движений;
опасаться работ, требующих держать высоко руки, долго находиться в наклоненном состоянии, двигать или переносить тяжести;
избегать контакта с бытовой и строительной химией;
соблюдать режим дня и питания;
следить за гигиеной тела;
поддерживать порядок в доме, проветривать помещение как можно чаще;
не отказываться от ежедневных прогулок, если врачом не назначено иного;
стремиться минимизировать контакт с возможными носителями вирусов и бактерий;
сохранять психологическое спокойствие, своевременно купировать страхи и опасения.

В завершение этого списка хочется напомнить, что стоит продолжать сдавать назначенные анализы своевременно, внимательно слушать и исполнять рекомендации гинеколога. Полностью исключить алкоголь, курение (даже пассивное), наркотики.

Секс

На 36-й неделе стоит избегать интимной жизни. Этот запрет вводится для минимизации риска начала родовой деятельности раньше времени. Стоит поговорить с мужем о необходимости ограничить сексуальные контакты и предупредить, что это ограничение на достаточно продолжительное время (до окончания восстановительного периода после родов: 2 месяца).

Основными проблемами, с которыми может столкнуться женщина на 36-й неделе беременности, являются:

начало родовой деятельности;
проявление патологий беременности, связанных со здоровьем матери, ребенка.

Преждевременные роды

Начало родовой деятельности на 36-й неделе — не редкое явление, особенно для беременных, ожидающих более 1 малыша. Поэтому с этого срока стоит очень внимательно относиться к новым ощущениям и проявлениям срока. Важно, чтобы кроха появился на свет в родильном доме, где ему будет оказана вся необходимая медицинская помощь. Будущей маме стоит вызывать скорую помощь или немедленно ехать в роддом, если она отмечает:

появление постоянной боли в животе, не проходящей в состоянии покоя, постепенно нарастающей. Тренировочные схватки стали болезненными, при этом малыш затих;
ноющую и непроходящую боль в нижней половине спины. Сигналом для поездки в роддом должны стать болезненные ощущения, не проходящие в лежачем или сидячем положении тела;
ощущение давления и болезненности в бедрах, лобке: кажется, что кости таза активно расходятся в разные стороны;
резкое снижение активности плода. Малыш не толкается в более 2 часов. Необходимо сесть, расслабиться или лечь на левый бок, и считать шевеления в спокойном состоянии. Если за 30 минут нет ни одного толчка, необходимо ехать в роддом;
появление рвоты, спазмов кишечника, начавшийся понос или частое опорожнение кишечника. Это говорит о том, что тело подготавливается к скорым родам;
излитие или подтекание околоплодных вод. Одномоментно после ощутимого хлопка в районе матки из влагалища вылилось немалое количество жидкости, или выделения стали очень водянистыми.

Указанные признаки — сигнал к немедленному направлению в роддом. Там женщину осмотрит гинеколог, оценит состояние шейки матки, зева, тонус и т. д. Будет вынесено решение о необходимости направления в родильное отделение или отделение патологии беременности для наблюдения.

Симптомы возможной патологии беременности

Вариантов осложнений беременности очень много, но каждый из них должен наблюдаться специалистом, а при необходимости контролироваться в условиях стационара для своевременного предотвращения осложнений. Женщине стоит знать, какие симптомы говорят, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

появление красных, коричневых, розовых выделений;
булькающие звуки в районе матки;
усиление отечности ног, рук, лица;
постоянное ощущение жажды;
помутнение в глазах, обморок;
тянущая боль в затылке, вызванная высоким давлением.

По возможности стоит обратиться к наблюдающему беременность гинекологу в тот же день, не откладывая визит на завтра. Если это невозможно, подъехать в ближайший роддом за консультацией.

36-я неделя — период, когда до родов остается совсем ничего. Будущая мама активно готовится к встрече со своим крохой, испытывая ощущенияя, вызванные изменением гормонального фона. Некоторым женщинам становится легче, благодаря опущению живота, другие продолжают испытывать дискомфорт пищеварения и дыхания. Оба варианта — грани нормы.

Стоит продолжать придерживаться рекомендаций гинеколога и советов размещенных в этой статье, чтобы оставшиеся недели беременности провести с максимально возможным комфортом. Пора настраиваться на роды и подготавливать вещи для этого события, продумать детали и обсудить их с близкими. Совсем скоро малыш, с силой пихающий мамин живот, появится на свет.

“Все ли куплено? Всего ли хватает? Ведь роды совсем скоро!”- думает будущая мама. Мама знает, что беременность длится 40 акушерских недель +/- 2 недели, то есть беременность считается доношенной от 38 и до 42 недели. Сейчас 36 неделя беременности, а значит, времени осталось от 2-х недель 1,5 месяца (если кроха не решит появиться еще раньше). Не так то и много! А малыш тем временем постоянно сосет свой пальчик и таким образом готовится к приему пищи после своего рождения.

Ваш ребеночек весит в пределах 2,6-2,8 кг, а рост его около 46-48 см. Теперь так не поактивничаешь как раньше, но без внимания к своей особе кроха себя не оставит.

— дозревают эндокринная, нервная и иммунная системы;
— закончило свое формирование сердечко малыша, которое совершает 140-150 ударов в минуту;
— подкожная клетчатка сформирована;
— открылись ноздри, малыш учится дышать носом. Раньше он дышал ртом, так как носик был закрыт слизистыми пробками;
— щечки крохи становятся пухленькими, так как ребенок постоянно сосет палец, готовясь к сосанию груди мамы;
— в легких накопилось большое количество сурфактанта для самостоятельного дыхания ребенка после родов;
— кожа нежно розовая, практически без пушка, покрыта смазкой;
— костная ткань укреплена, череп остается хрупким и мягким. Так задумано для того, чтобы ребеночек мог без лишних проблем преодолеть родовые пути.

Ощущения мамы, изменения в женском организме на 36 неделе беременности

— матка выше пупка на 14-15 см и находится над лобковым симфизом на 36 см.
— прибавка в весе около 12 кг. Если вы прибавили гораздо больше, следует обратиться к врачу для исключения гестоза.
— шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться, постепенно готовясь к предстоящим родам.
— посещение врача 1 раз в неделю;
— живот может быть как огромным, так и маленьким и если никаких патологий не выявлено, то беспокоиться не стоит. У каждой женщины свое индивидуальное телосложение и размер живота не влияет на размер малыша в нем. И любой живот обычно к 36 неделе беременности начинает опускаться вместе с вашим пузожителем. Ребенок опускается и упирается головой в дно таза. Некоторые спрашивают, что это значит. А значит это только то, что роды приближаются. И родить вы можете как через неделю, так и через месяц.

Вот, например, со второй моей беременностью животик мой начал опускаться уже на 36-37 неделе беременности, врач говорила, что скоро роды. В итоге, родила я на 42 неделе беременности сама свою доченьку. Дома отошли первые воды, и через некоторое время я поехала в роддом со схватками. Родила без признаков переношенности абсолютно здорового ребенка. У каждого свой опыт. Главное, слушать свой организм, своего ребенка и свое сердце. Никуда не спешить и не торопиться. Ребеночек сам знает как надо.

Кстати, при опускании живота становится легче дышать, давление на матку уменьшается, а изжога пропадает.

Боли в последние недели беременности

Одной болит спина, второй тянет в пояснице. Каждая женщина индивидуальна, у каждой свой порог чувствительности. Некоторым спина болит на протяжении всей беременности, а кто-то вообще не знает как это неудобно.

На последних неделях матка уже сильно растянута. Центр тяжести смещен. От этого нагрузки на спину и поясницу. Суставы и связки размягчаются, вызывая боль в лобке и тазу. Также у некоторых может появиться геморрой. Об этой проблеме подробнее .

Если же у вас “каменеет” живот, вы ощущаете постоянные тянущие боли в животе и поясните, следует поговорить с вашим врачом. Есть вероятность появления повышенного тонуса матки. Что может привезти в свою очередь к скорым .

Отеки в последние недели беременности могут также появиться. Так как матка все сильнее сдавливает тазовые вены, появляется плохой отток крови из нижней части вашего тела. Будьте внимательны, отеки могут быть симптомом гестоза!

Выделения на последних неделях беременности

Обычно усиливаются, становятся более слизистыми. Если в выделениях слизь с розоватым оттенком, роды скоро. Если выделения изменились по цвету, запаху или консистенции стали творожистыми, нужно обратиться к врачу, так как это может быть инфекция половых путей. Если же появились кровянистые выделения, срочно вызывайте скорую, так как это может быть признак отслойки плаценты. При жидкий выделениях также будьте внимательны, если отходят околоплодные воды, то вам пора рожать! Кстати, не обязательно из вас выльется сразу много воды, воды могут и подтекать.

Половая жизнь на последних неделях беременности

Если нет противопоказаний, то половая жизнь разрешена при условии желания самой беременной.

Роды на 36 неделе беременности

Нужно быть готовой к родам в любой момент. Так как роды на 36 неделе беременности вовсе не редкость.

Не нужно паниковать и бояться родов. Роды – это естественный процесс, от которого никуда не убежать и не спрятаться. Не зацикливайтесь на своих страхах. Понятно, вы уже устали. Вам тяжело. Но все эти тяготы, страхи и тревоги уйдут очень скоро. Останется только любовь, нежность и счастье. Настраивайтесь на позитив. Радуйтесь тем переменам, которые так скоро изменят вашу жизнь. И знайте, что потом вы не будете и представлять, как раньше жили без этого своего маленького счастья.

Проводите время на свежем воздухе, старайтесь двигаться, полноценно питайтесь и читайте нужную и полезную литературу.

Пока малыш находится в утробе матери, он продолжает расти и совершенствоваться. У некоторых мам замечаются резкие перепады настроения. У многих появляется приступ “гнездования” – нужно все убрать, помыть, поутюжить, постирать, разложить и т.д. а как у вас? Буду рада почитать в комментариях к этой статье о ваших мыслях, страхах, настроениях. А также спасибо вам скажут будущие мамы, которым интересен любой опыт таких же беременных как они сами.

Началась 36 акушерская неделя беременности, а это значит, что плод уже готов к жизни вне маминого тела. Его легкие и нервная система сформированы, а тело запаслось прослойкой жира, достаточной для сохранения тепла. Если роды произойдут сейчас, малыш родится с небольшим дефицитом веса, но его жизни ничего не будет угрожать. Многоплодная беременность часто заканчивается именно в этот период, да и при обычной беременности роды уже не за горами.

Если беременность идет своим чередом, то женщина чувствует себя настолько хорошо, насколько ей это позволяет уже достаточно большой и неудобный живот. Внешние изменения практически незаметны, но организм при этом продолжает активно готовиться к родам.

В последний месяц беременности будущая мама имеет возможность в прямом смысле вздохнуть с облегчением. Матка начинает постепенно опускаться в низ, занимая пространство между разошедшимися к этому времени тазовыми костями. Благодаря этому ножки младенца не так сильно давят на диафрагму, легкие выравниваются и могут работать почти в полную силу, женщине намного проще найти удобную позу. Правда, такое облегчение испытывают только первородящие женщины, поскольку при повторной беременности матка может опуститься перед самыми родами или даже с началом схваток.
Опустившаяся матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, в связи с этим потребность опорожнять его возникает все чаще. Возможно, беременной женщине стоит пересмотреть свой режим - пить маленькими порциями и чаще, чем обычно. Особенно осторожной ей следует быть в жаркое время года, так как утоление жажды большими объемами жидкости способно спровоцировать отеки.

Может немного уменьшиться количество околоплодных вод, что является допустимым физиологическим процессом. Но если будущей маме вдруг покажется, что объем живота значительно уменьшился, следует немедленно оповестить врача - это может свидетельствовать о повреждении плодного пузыря.
Начиная с 36 недели беременности, может происходить постепенное укорачивание размягчение шейка матки. Это говорит о том, что знаменательный день может наступить раньше предполагаемой даты, и стоит еще раз перепроверить, все ли куплено для роддома и послеродового периода.
На 36-й неделе беременности некоторым женщинам ставится диагноз «старение плаценты II степени». Для этого срока такое состояние плаценты является абсолютно нормальным, поэтому волноваться не стоит, так как малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества.

Вес

Беременная на 36 неделе тяжелеет на 11-13 кг по сравнению со своим обычным весом, но в некоторых случаях прибавка в весе может составлять и 14-17 кг. Этот период беременности особенно опасен набором лишних килограммов - многие женщины, предчувствуя предстоящую диету, связанную с грудным вскармливанием, стараются вдоволь наесться вкусненького заранее. Гинекологи, наоборот, советуют на последних этапах вынашивания ребенка держать аппетит в узде, поскольку каждая дополнительная калория откладывается на боках не только мамы, но и малыша.

Ребенок на 36 неделе беременности с весом более 4000 г часто бывает объектом восхищения и гордости всей семьи, но специалисты знают - родить такого младенца очень непросто. Процесс появления на свет чреват осложнениями в виде слабой родовой деятельности, затяжных родов, гипоксии, разрыва матки. Поэтому, если на последнем УЗИ установлен вес ребенка, превышающий указанный выше предел, врач имеет право настаивать на кесаревом сечении.

Живот на 36 неделе беременности

Тридцать шестая неделя беременности характеризуется тем, что рост живота будущей мамы становится менее интенсивным, потому что и ребенок уже не растет такими быстрыми темпами, как раньше. Высота стояния дна матки по отношению к лобковому симфизу - 32-37 см, ориентировочный обхват живота - 90-98 см.

На этом сроке ношение бандажа становится обязательным при многоплодной беременности , а также для женщин с уже опустившимся животом, лишним весом, угрозой преждевременных родов. Многие будущие мамы не любят носить бандаж, жалуясь на то, что он давит на живот и сковывает движения. Чтобы этого избежать, следует подбирать эластичный пояс в соответствии с размером и обязательной предварительной примеркой.

Иногда от беременных можно услышать жалобы на слишком, по их мнению, маленький животик. Однако при нормальном развитии ребенка, достаточном количестве околоплодных вод и соответствующем сроку состоянии плаценты, повода для волнений нет.

Небольшой живот на протяжении всей беременности часто наблюдается у женщин хрупкого телосложения, при вынашивании некрупного младенца, а также, если плацента расположена по задней стенке матки.

Многие женщины отмечают, что у них каменеет живот в 36 недель беременности. Пугаться этого не стоит, ведь это, скорее всего, свидетельствует о тренировочных схватках. Если же этот симптом доставляет женщине большой дискомфорт и сопровождается сильной болью, то следует проконсультироваться с врачом.

Ощущения женщины

Основное внимание, как и прежде, приковано к движениям малыша. Поскольку к концу беременности они становятся менее активными из-за того, что подросшему ребенку негде развернуться, гинекологи советуют будущим мамам подсчитывать количество шевелений - за 12 часов их должно быть около 10. Если же плод теряет активность, следует перестраховаться и обратиться к врачу - возможно, возникла какая-то проблема. Но и зацикливаться на шевелениях не стоит - многие женщины, опасаясь замершей беременности, буквально не дают малышу отдохнуть, расталкивая его каждый раз, как он засыпает. Если беспокойство достигло апогея, стоит задуматься о покупке фетального домашнего допплера - прибора, позволяющего в любой момент прослушать сердцебиение плода.

Примерно с тридцать шестой недели беременности (у кого-то раньше, а у кого-то позже) может возникнуть новое ощущение - страх перед предстоящими родами. Это чувство может появиться у любой женщины независимо от того, какого по счету ребенка она носит под сердцем. Не стоит держать беспокойство в себе - оно будет угнетать нервную систему, нарушать сон, провоцировать плохие сновидения и мысли. Чтобы настроить себя на положительный лад, можно записаться на курсы подготовки к родам: знание того, как происходит процесс рождения ребенка, придаст будущей маме больше уверенности в себе. Положительно на ее нервной системе скажется и согласие отца ребенка на партнерские роды.

Женщин могут беспокоить симптомы предвещающие роды. Предвестники родов у первородящих включат в себя следующие симптомы:

Опущение живота;
Отхождение слизистой пробки происходит как за 1 день, так и за неделю до родов;
Нарушение стула;
Уменьшение двигательной активности малыша;
Тренировочные схватки.

Предвестники родов у повторнородящих мало чем отличаются от первородящих. При этом во вторые роды эти симптомы могут происходить более ярко и стремительно.

Плод на 36 неделе

В организме малыша также происходят следующие процессы:

Он уже узнает не только голос мамы, но и некоторые, наиболее часто повторяющиеся, внешние звуки. Если они слишком громкие, он может вздрагивать и выказывать недовольство, толкаясь ножками;
Костная система ребенка продолжает укрепляться. Несмотря на то, что период ее основного развития уже позади, кальция будущей маме требуется по-прежнему много. Кости черепа подвижны - это необходимо, чтобы головка свободно могла пройти сквозь родовые пути;
Черты лица полностью сформировались - именно таким увидит его мама после появления на свет;
В кишечнике малыша накопился меконий или первородный кал - продукты отходов его восьмимесячной внутриутробной жизнедеятельности. В норме он должен выйти естественным путем в течение нескольких дней после родов, но иногда это происходит и пока он в животике;
В 36 недель беременности происходит формирование всех необходимых рефлексов - глотательный, сосательный, хватательный. Он глотает амниотическую жидкость, сосет пальцы, ощупывает свое лицо, тело, пуповину, обхватывает ноги.

Кроме того, приблизительно на 36-й неделе ребенок постепенно начинает терять слизистую смазку кожи, которая защищала его от постоянного воздействия околоплодной жидкости. Ко дню появления на свет смазки останется ровно столько, сколько требуется для прохождения сквозь родовые пути.

Вес ребенка в 36 недель беременности составляет примерно 2750-2900 г, рост - 45-47 см. Если на этом сроке он еще не принял головное предлежание, гинеколог может посоветовать специальные упражнения, которые подтолкнут его перевернуться. Это стояние в коленно-локтевом положении, выполнение специальных поворотов, наклонов и т. д.

Узи

В основном в 36-ую акушерскую неделю беременности УЗИ не проводится, ведь третий скрининг уже прошёл. Но по показаниям врач может назначить обследование и в этот период.

УЗИ необходимо для:

Уточнения положения плода в матке;
Исключения его обвития пуповиной;
Оценки состояния и степени зрелости плаценты;
Оценки развития;
Чтобы уточнить вес и рост ребенка;
Расположение плода. Он должен располагаться головой вниз.

На основе полученных данных врач сможет решить вопрос о методе родоразрешения.

Выделения из половых путей

Поддержание здоровья половых органов является одной из первоочередных задач будущей мамы. Она должна тщательно осуществлять их гигиену, стараться не носить синтетическое белье. На этом сроке лучше отказаться от плавания в открытых водоемах - в них легко подхватить какую-нибудь инфекцию, на лечение которой остается совсем мало времени.

Если выделения стали более слизистыми, это, вероятнее всего, говорит о постепенном отхождении слизистой пробки . В любой момент могут отойти околоплодные воды - свидетельство начинающихся родов, зачастую во время этого процесса тянет низ живота. Независимо от того, начались после этого схватки или нет, необходимо оперативно ехать в родильный дом, под присмотр специалистов. Долговременное (больше 12 часов) пребывание ребенка в безводном пространстве очень опасно - он перестает получать питательные вещества и кислород.

Имеет значение количество амниотической жидкости - если вод немного (250-300 мл), то это, так называемые, передние воды. В случае их отхождения можно спокойно принять душ, собраться в роддом, позвонить врачу и будущему папе. Количества оставшихся в матке вод достаточно для обеспечения ребенка всем необходимым в течение 15-20 часов. Если же объем жидкости примерно равен 900-1200 мл, это говорит о том, что воды отошли практически полностью. В этом случае медлить нельзя.

Как определить количество отошедших вод? Очень просто - опытным путем. Будущая мама может набрать в емкость 300 мл воды и, стоя в ванной, вылить ее себе на ноги. Затем проделать то же самое с 1 литром и убедиться, что разница очень ощутима.

Возможные проблемы

Роды на 36 неделе беременности уже не так страшны как раньше. Ведь малыш уже жизнеспособен, а его организм практически готов к самостоятельному существованию.

В этот период одним из самых опасных осложнений по-прежнему является поздний токсикоз, который может привести к отечности, повышению давления, потере веса, гипоксии плода. Недомогание поддается медикаментозному лечению, но в некоторых случаях врачам все-таки приходится вызывать преждевременные роды, чтобы не допустить гибели ребенка.

Чтобы 36 неделя беременности не омрачилась возникновением этого недуга, будущей маме, рекомендуется:

как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
правильно питаться;
ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки даже в малом количестве и даже если очень хочется (некоторые позволяют себе это, думая, что сформировавшемуся ребенку уже ничего не может повредить).

Как и на протяжении нескольких последних недель, беременной женщине необходимо бережно относиться к собственному равновесию - из-за смещения центра тяжести его очень просто потерять и тогда тяжелый большой живот сделает падение неминуемым.

Ещё одной проблемой является нарушение стула, которое может указывать на приближение момента родов. Понос на 36 неделе может сопровождаться тошнотой или рвотой. Именно поэтому такой предвестник родов беременные часто путают с отравлением.

Секс на 36 неделе

Относительно допустимости сексуальных контактов после 36-й недели беременности мнения разных гинекологов могут отличаться. Это и неудивительно - каждая беременность индивидуальна, поэтому и советы тоже разные.

Одним женщинам стоит воздерживаться от интимной близости, так как их матка уже опустилась в тазовую область, шейка матки начала сокращаться и размягчаться, они часто ощущают тренировочные схватки. Все перечисленные признаки говорят о том, что организм активно готовится к скорым родам, и любое воздействие извне способно спровоцировать преждевременное появление малыша на свет.

Организм других женщин в 36 акушерскую неделю не подает никаких признаков готовности к волнующему событию - врачи отмечают высокое расположение дна матки, ее шейка по-прежнему плотно закрыта и удлинена. Поэтому решение о продолжении сексуальной жизни паре следует принимать после консультации с врачом.

Питание на 36 неделе беременности

На поздних сроках беременности будущей маме, как и раньше, необходимо уделять много внимания своему рациону. Он должен содержать необходимое количество продуктов, насыщенных кальцием, магнием, .

Из меню лучше заранее исключить аллергенную пищу:

арахис;
цитрусы;
шоколад;
копчености;
экзотические овощи и фрукты;
красную рыбу.

Не стоит также злоупотреблять летними ягодами - клубникой, малиной, крыжовником. Они, безусловно, очень полезны, но за день их лучше съедать в общей сложности не больше 0,5 кг.

На что обратить внимание

Начиная с 36-й недели, будущей маме необходимо отказаться от путешествий, особенно дальних. На этом сроке гинекологи уже запрещают летать в самолетах и, тем более, ездить на поезде - роды на этом сроке могут начаться в любой момент, и возникнет ситуация, опасная для жизни не только малыша, но и матери.

Сколько месяцев на 36 неделе беременности

На каком же месяце беременности находится будущая мама в 36 недель беременности?

Если брать в расчет акушерский месяц, состоящий из 4 недель или 28 дней, то 36-ая акушерская неделя беременности - это полных 9 месяцев интересного положения. Если же считать по календарным месяцам, то это период равен 8 месяцам и 1 неделе. Возраст плода составляет 34 недели.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

С каждым днем малыш все больше набирает массу, крепнет, округляется и готовится к рождению. Так, на 36 неделе его вес может превышать 2,7 кг, рост – 47 см. Если плодов два и больше, их параметры обычно меньше средних. Однако, не смотря на это, как раз на таком сроке двойняшки и тройняшки могут появиться на свет, и врачи не будут расценивать произошедшее как патологию. Многоплодная беременность практически всегда на несколько недель короче одноплодной.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?

На 36 неделе подходит к концу дозревание основных органов и систем маленького организма:

В легких синтезируется и накапливается сурфактант. Это вещество играет жизненно важную роль – оно не дает дыхательным пузырькам (альвеолам) спадаться во время дыхания.
В пищеварительном тракте выделяются ферменты, которые пока переваривают лишь осадок околоплодных вод. Вместе с желчью этот осадок преобразуется в меконий – темную субстанцию, которая выйдет из прямой кишки малыша в первые сутки после рождения.
Под кожей и между внутренними органами откладывается жир. Он необходим для согревания новорожденного и обеспечения его энергией до момента нормализации процесса лактации у мамы.
Кроветворные органы продуцируют клетки крови.
У мальчиков обозначились яички в мошонке, у девочек – большие и малые половые губы.
В нервной системе произошла дифференциация центров регуляции деятельности организма.
Эндокринные органы выделяют гормоны, покрывая все потребности плода.
На теле практически исчезло лануго и белая смазка, которая защищала кожу крохи от размокания. На головке появились настоящие волосики, а на пальчиках – ноготки.

Теперь малыш будет активно набирать вес (каждый день минимум по 30 г) и запасаться питательными веществами (белками, кальцием, железом, витаминами и т.д.), поэтому будущей маме необходимо быть особенно внимательной к своему рациону. В нем обязательно должны быть полезные продукты – мясо, молоко, яйца, рыба, каши, овощи и фрукты.

Самочувствие будущей мамы

Будущая мама поправляется вместе с малышом – на 200-300 г за неделю. Если общая прибавка массы не больше 13 кг, переживать не стоит – восстановить прежний вес не составит труда. Если же цифры зашкаливают, желательно хотя бы на последних неделях ожидания крохи немного поменять свое питание. Тем более что переедание сейчас чревато различными проблемами со здоровьем – прежде всего и .

Основная жалоба, которую предъявляют беременные на 36 неделе, – это постоянная усталость. И не удивительно – у будущих мам с приближением родов обостряется , из-за большого живота перегружаются ноги и позвоночник, нормальной двигательной активности мешает еще и одышка. Все это может доводить до полного изнеможения. Поэтому сейчас основное – не преодолевать усталость и «строить из себя героиню», а почаще отдыхать, причем отдыхать полноценно – так, чтобы расслабилась и душа, и тело.

На 36 неделе дно матки практически доходит до мечевидного отростка (ВДМ равна 35-37 см), однако со следующей недели начнется обратный процесс – матка будет смещаться вниз. Особенно заметным опускание живота может быть у повторнородящих женщин – в один прекрасный день они начинают опять видеть свои ноги и перестают ощущать изжогу. Но на смену этим проблемам придут другие – еще более частые позывы к мочеиспусканию, чувство необходимости опорожнить кишечник, хотя в нем ничего нет, и дискомфорт в области таза.

Возможные осложнения

Первое – это преждевременные роды. Хотя малыш уже и готов к рождению, ему лучше еще повременить. Недаром природой заложено, что у человека беременность должна длиться 40 недель. Оставшееся время малышу необходимо, для того чтобы подготовится к предстоящему стрессу, поскольку и роды, и первые часы жизни – это тяжелейшее испытание для крохи. В связи с этим будущим мамам не стоит торопиться и испытывать на себе различные методы приближения родовой деятельности (интим, физические нагрузки, клизмы и т.п.) . Все должно происходить само собой. Единственное исключение – это необходимость срочного родоразрешения в случае развития серьезных осложнений со стороны мамы или плода.

Второе – отслойка плаценты. Если плацента потеряет связь с маткой, малыш почувствует острую нехватку кислорода (начнет задыхаться), а женщина истечет кровью. Поэтому появление из половых путей и/или в нижней части живота требует немедленного обращения в родильное отделение.

Еще одна проблема, влияющая на исход беременности и течение родов, – это инфекционно-воспалительные процессы во влагалище. К родам половые пути будущей мамы должны быть чистыми, иначе может инфицироваться малыш, могут возникнуть воспаления эндометрия в послеродовом периоде и т.д. Чтобы определить все ли нормально, женщине необходимо просто сдать мазок из влагалища. Если врач что-то выявит, потребуется лечение – обычно местное. В целях санации (очищения) половых путей применяются многокомпонентные свечи и растворы с антибактериальным и противогрибковым действием.

Необходимые обследования

Теперь ходить к гинекологу необходимо еженедельно и соответственно еженедельно сдавать . Помимо этого анализа, врач даст направления и на другие исследования (тесты на и , и мазок из половых путей ) – их по плану следует проходить повторно перед родами.

Кроме того, на 36 неделе будущей маме желательно опять сделать . Врачей на этом сроке будут особенно интересовать:

Эти данные помогут гинекологу определить, не появились ли у пациентки показания к проведению кесарева сечения или вызову преждевременных родов. Иногда приходится прибегать и к таким мерам, чтобы спасти малышу жизнь.

Развитие плода в утробе матери обычно занимает полных 40 недель, после чего на свет появляется самостоятельно жизнеспособный ребёнок. Такие сроки обусловлены опытом медицинской практики. Именно поэтому роды на 36 неделе беременности вызывают переживания у матерей. Обоснованы ли такие волнения, и чего ожидать от родов раньше положенного срока?

Жизненные показатели в 36 недель

Зачастую к 36 неделе ребенок уже располагается как положено, головкой вниз

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование. Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других. Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу. В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот. Печень накапливает железо. Кости черепа по-прежнему мягкие, чтобы беспрепятственно пройти по родовым путям, но после родов ситуация изменится – они отвердеют. С помощью стетоскопа можно прослушать нормальное биение сердца – 140 ударов в минуту.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Медицинские нормы

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц – это ровно четыре недели. Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. (33 нед + 2 до окончания месячных = 36 – начало акушерского девятого). Нормой считаются роды в 38 – 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

Обратите внимание! По статистике, в 50% родов ребёнок появляется на свет на сроке 34-37 недель. В условиях современной медицины преждевременные роды не приговор.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение на 36 неделе

Ощущения мамы

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж. Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах – это повод обратиться к врачу.

Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Причины преждевременных родов

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

проблемы с функционированием надпочечников и почек;
сахарный диабет;
предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
нарушения работы щитовидной железы;
кишечные инфекции;
проблемы гормонального характера;
наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
нарушения функции гипофиза;
предыдущие преждевременные роды.

Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:

многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма – роды;
слишком большой вес плода;
излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
наличие инфекционных болезней;
повышенный тонус матки;
нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
предлежание плаценты или её отслойка.

Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:

Другие:

ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
прием наркотиков;
сигареты и алкоголь;
ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Предвестники родов

Опущенный живот – предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

опущение живота – это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению – частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
боли тянущего характера в животе и пояснице;
выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» – сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров – это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Важно! Если беременная заметила у себя признаки начинающихся родов, нужно немедленно вызвать скорую помощь и исключить любую двигательную активность!

Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

Как должна вести себя женщина на этом сроке?

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
Умеренная физическая активность.
Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе – это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.