Нередко можно услышать, что беременной женщине нужно кушать за двоих. С точки зрения медицины, это утверждение не имеет ничего общего с правдой. Есть за двоих - это означает быстро набирать массу тела. А во время вынашивания малыша лишние килограммы - дополнительная нагрузка на материнский организм и высокие риски осложнений. Какой должная быть нормальная прибавка в весе в разные периоды беременности, мы расскажем в этом материале.
Почему при беременности растет вес?
Вес при беременности - критерий достаточно индивидуальный. У одних женщин он в первом и третьем триместрах может уменьшаться, если, к примеру, наблюдается сильный токсикоз. У других - вес постоянно растет. Изначально вес будущей мамы зависит от ее телосложения и массы тела до беременности.
У дам, страдающих ожирением, общая прибавка веса в период беременности может быть в два раза меньше, чем общая прибавка у худосочных субтильных девушек.
Вес в той или иной степени в период вынашивания ребенка растет постоянно. Однако масса тела новорожденных мальчиков и девочек в среднем одинакова - от 3000 до 4000 граммов. Она мало зависит от того, сколько женщины набрали за беременности - 5 или 15 килограммов. Разные прибавки - индивидуальная черта будущих мам.
Рост массы тела складывается из нескольких составляющих:
- Малыш. Его вес - это около трети всей маминой прибавки. Обычно детки рождаются с весом от 2500 до 4000 граммов.
- Плацента. В среднем на «детское место» отводится около 5% в общем весе беременной. Плацента обычно весит около полукилограмма – от 400 до 600 гр.
- Амниотическая жидкость. Воды, в которых малыш плавает, к третьему триместру достигают веса в полтора килограмма. Правда, ближе к родам, их количество уменьшается, равно как и вес. Масса околоплодных вод - это около десяти процентов от общей прибавки.
- Матка. Главный репродуктивный орган женщины неизменно растет, чтобы малыш мог умещаться в нем до самых родов. Вес матки к концу срока вынашивания достигает целого килограмма, и это примерно 10% от общей прибавки.
- Грудь. Женская грудь начинает претерпевать изменения с самых первых недель беременности, и к родам она чаще всего существенно увеличивается за счет разросшейся железистой ткани. Женщинам проще представить себе эти изменения в объеме.
Но мы говорим о массе, а потому стоит принять во внимание, что вес подросшей груди в среднем составляет около 600 граммов, это около 2-3% от общей прибавки веса будущей мамы.
- Объем крови. В организме беременной объем свободно циркулирующей крови увеличен примерно в 2 раза по сравнению с женщинами небеременными. В среднем, масса крови, которую перекачивает сердце будущей мамы, – около полутора килограммов.
- Жидкости клеточные и межклеточные. Их масса в организме будущей мамы может приближаться к 2 килограммам. И вместе с объемом крови, о котором мы говорили выше, жидкости составляют примерно четверть всей прибавки в весе.
- Жировые запасы. Организм беременной заблаговременно начинает заботиться о том, чтобы отложить жир в качестве источника энергии для предстоящих родов и послеродового периода. Жира в организме будущей мамы откладывается около 3-4 килограммов, что составляет порядка 30% от общей прибавки веса.
Изменения массы тела
Динамика роста массы тела беременной неодинакова в разные сроки:
- За первую половину срока вынашивания женщина в среднем набирает около 40% от общей прибавки.
- За вторую половину беременности прибавка составляет около 60% от общего количества килограммов, приобретенных за весь срок вынашивания ребенка.
На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» – тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.
Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение веса из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.
В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам , на природном уровне освобождаясь от всего лишнего, что может помешать ему в процессе родов.
Нормы прибавки - как рассчитать?
Нормальная прибавка зависит от того, какой вес был у женщины до беременности. Для женщины с собственным нормальным весом правильной считается прибавка от 10 до 15 килограммов за весь срок вынашивания. Если у женщины незначительно превышена собственная масса, ее нормальной прибавкой можно считать вес, не превышающий 11 килограммов. У женщин с ожирением за девять месяцев масса должна увеличиться не более, чем на 7-8 килограммов.
Правильно сделать расчет индивидуальной прибавки поможет врач, который учтет все факторы, влияющие на вес данной будущей мамы - ее комплекцию, наличие многоплодной беременности и т. д.
В среднем, за первый триместр нормой считается прибавка по 200 граммов в неделю. До 12 недели вес женщины должен увеличиться максимально на 3-4 килограмма. Во втором триместре, когда и аппетит улучшается, и токсикоз, если он был, отступает, прибавка более интенсивная - до 400 граммов в неделю. В самом конце беременности прибавка составляет обычно не более 100-150 граммов в неделю.
Во время первого посещения акушера-гинеколога, когда женщина обратится за постановкой ее на учет, обязательно будут измерены ее рост и вес.
Если будущая мама знает свои параметры до беременности, обязательно нужно сообщить о них врачу.
Исходя из этих двух значений, доктор рассчитает ИМТ (индекс массы тела), который и позволит судить о правильной или чрезмерной прибавке веса в ходе всей беременности. Индекс массы тела - это вес, который разделили на рост в квадрате.
Например, вес женщины 55 килограммов, а ее рост - 1 метр 60 сантиметров. Расчеты будут выглядеть так: 55/ (1,6^2). Получается, что ИМТ данной женщины составляет примерно 21,5. Это соответствует нормальному весу, и прибавка в 10-13 килограммов в этом случае не будет считаться патологической.
В зависимости от того, каким получится ИМТ, женщине установятся максимальный допустимый предел прибавки:
- ИМТ ниже 18,5 - недостаточный вес, у такой женщины набор веса при беременности может достигать до 18 килограммов, и это будет вполне нормально;
- ИМТ от 18,5 до 25 - нормальный вес, прибавка может быть от 10 до 15 килограммов;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, прибавка не должна превышать 9-10 килограммов;
- ИМТ от 30 и выше - это ожирение, и набор веса выше 7 килограммов за весь срок вынашивания будет считаться патологией.
Если женщина вынашивает не одного малыша, а двойню или тройню, то и нормы прибавления будут совершенно другими в сравнении с одноплодной беременностью.
Нормы прибавки за весь период - таблица:
При расчете индивидуальной нормы разные женские консультации используют разные нормы соотношения реального веса с индексом массы тела. Мы выше рассмотрели самую популярную систему оценки. Однако в некоторых консультациях доктора используют иную систему, международную, согласно которой ИМТ ниже 19,8 считается нормальным весом, выше 19,8 до 26 - лишним весом, а выше 26 - ожирением.
Сам индекс массы тела при этом рассчитывается точно так же, как было указано выше. На основании полученных результатов можно рассчитать индивидуальную прибавку по неделям и месяцам. В зависимости от того, по какой системе рассчитывали ИМТ, нормы прибавки могут выглядеть так.
Таблица прибавки по неделям по разным расчетам ИМТ:
Срок гестации, нед | ИМТ менее 18,5 (кг) | ИМТ от 18,5 до 25 (кг) | ИМТ более 30 (кг) | ИМТ менее 19,8 (кг) | ИМТ от 19,8 до 26 (кг) | ИМТ более 26 (кг) |
||||||
Не более 3,3 | Не более 2,6 | Не более 1,2 | ||||||||||
Не более 3,6 | Не более 3 | Не более 1,4 | ||||||||||
Не более 4,1 | Не более 3,5 | Не более 1,8 | ||||||||||
Не более 4,6 | Не более 4 | Не более 2,3 | ||||||||||
Не более 5,3 | Не более 4,9 | Не более 2,6 | ||||||||||
Не более 6 | Не более 5,8 | Не более 2,9 | ||||||||||
Не более 6,6 | Не более 6,4 | Не более 3,1 | ||||||||||
Не более 7,2 | Не более 7,0 | Не более 3,4 | Не более7,9 | Не более 7,8 | Не более 3,6 | |||||||
Не более 8,6 | Не более 8,5 | Не более 3,9 | ||||||||||
Не более 9,3 | Не более 9,3 | Не более 4,4 | ||||||||||
Не более 10 | Не более 10 | Не более 5 | ||||||||||
Не более 11,8 | Не более 10,5 | Не более 5,2 | ||||||||||
Не более 13 | Не более 11 | Не более 5,4 | ||||||||||
Не более 13,5 | Не более 11,5 | Не более 5,7 | ||||||||||
Не более 14 | Не более 12 | Не более 5,9 | ||||||||||
Не более 14,5 | Не более 12,5 | Не более 6,1 | ||||||||||
Не более 15 | Не более 13 | Не более 6,4 | ||||||||||
Не более 16 | Не более 14 | Не более 7,3 | ||||||||||
Не более 17 | Не более 15 | Не более 7,9 | ||||||||||
Не более 18 | Не более 16 | Не более 8,9 | ||||||||||
Не более 18 | Не более 16 | Не более 9,1 |
По этой таблице женщине с любым индексом массы тела, каким бы образом его ни высчитывали, будет достаточно просто понять, сколько она должна прибавлять в весе по неделям и месяцам.
Однако указанные значения являются всего лишь базовыми, усредненными, демонстрирующими темпы набора веса при разном индексе массы тела будущей мамы до беременности.
Норма увеличения веса в каждом конкретном случае является индивидуальной , и только внимательное наблюдение за его динамикой позволяет врачу судить о том, все ли в порядке с будущей мамой и ее малышом, нет ли патологий беременности.
Как осуществлять контроль?
Динамику изменения массы тела будущей матери отслеживают при каждом плановом посещении врача в женской консультации. И тут у будущих мам возникает масса вопросов, связанных с тем, что взвешивание в кабинете показывает совсем не такие числа, как домашние весы.
Женщинам следует обязательно учитывать, что дома они взвешиваются в минимальном количестве одежды, тогда как в консультации они одеты и обуты, поэтому опытный врач всегда сделает поправку на наряд беременной.
К тому же взвешивание при всей видимой легкости этой процедуры требует правильной подготовки, в противном случае весы в женской консультации покажут вес, превышающий реальный, причем, довольно существенно. Прежде, чем взвешиваться дома самостоятельно или отправляться на прием к акушеру-гинекологу, женщина должна помнить правила правильного взвешивания:
- лучше всего взвешиваться в первой половине дня;
- при домашнем взвешивании надо проводить замеры в один и тот же день каждую неделю, так динамика будет более очевидной;
- желательно проводить замеры натощак;
- домашнее взвешивание проводят в минимальном количестве одежды, можно - голышом;
- перед взвешиванием следует обязательно сходить в туалет и избавить мочевой пузырь от мочи, а кишечник - от скопившихся каловых масс.
Если данные весов в женской консультации более, чем на килограмм, отличаются от домашних замеров, женщине обязательно нужно завести календарь, в котором она будет указывать свою прибавку, измеренную по всем правилам в домашних условиях.
Календарь можно брать с собой на прием и показывать врачу. В медицинской карте беременной врач каждый прием чертит график набора веса. Такой же в точности женщина может рисовать и самостоятельно в домашних условиях, это поможет вовремя заметить периоды, когда будущая мама начинает набирать лишнее, периоды, когда вес останавливается или начинает падать. Неравномерный график - всегда тревожный признак, который обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Сильная и резкая прибавка может говорить о начале гестоза, появлении внутренних отеков, которые не видны при внешнем осмотре. Если же вес растет медленно, мало меняется не только по неделям, но и по месяцам, это может говорить о различных патологиях в развитии ребенка, плаценты, уменьшении количества околоплодных вод и о других малоприятных процессах.
Чем опасен быстрый набор веса?
Как мы уже выяснили, нормы индивидуальны, но большое значение имеет темп набора веса. Даже если у женщины во время взвешивания наблюдается вес, который по таблице вписывается в вариант нормы, но всего неделю назад вес сильно отставал, то такая прибавка, хоть она и вполне адекватная, вряд ли порадует доктора.
Важно, чтобы масса тела будущей матери нарастала постепенно, плавно, с допустимыми на разных сроках интервалами.
Женщинам свойственно недооценивать такой критерий, как собственный вес при беременности. На многочисленных форумах будущих мам женщины нередко высказываются о том, что доктор их «терроризирует», заставляя худеть, и дружно «компетентно» советуют друг другу «не обращать на это внимания».
Лишним весом в период вынашивания ребенка считается такая прибавка, при которой:
- за неделю женщина прибавила более 2 килограммов (на любом сроке гестации);
- за первый триместр будущая мама «потяжелела» на 4 килограмма и более;
- если во втором триместре женщина каждый месяце прибавляет более полутора килограммов;
- если в третьем триместре прибавка в неделю превышает 800 гр.
Превышение веса - это вполне реальный риск развития позднего токсикоза. Отеки могут быть внешними, которые женщина легко разглядит сама по характерным следам от резинок носков, по невозможности надеть или снять обручальное кольцо. Обычно отекают запястья, лицо и лодыжки. Но даже если видимых отеков нет, это не значит, что нет отеков внутренних, гораздо более опасных и коварных.
Нормальный кровоток в системе «мать-плацента-плод» при отеках и изменениях артериального давления нарушается. В результате кроха получает меньше полезных веществ и необходимого для его правильного развития кислорода.
Лишние килограммы и активный набор веса сверх нормы опасны и вероятностью преждевременных родов до 30 недели, а также перенашиванием беременности после 39 недели.
Чрезмерная прибавка в 30% случаев приводит к раннему старению плаценты , а это означает, что малыш не получит в столь важные для него последние недели беременности большого количества питательных веществ, весьма необходимых ему в процессе подготовки к предстоящим родам.
Лишние килограммы часто приводят к появлению геморроя , варикоза, а также возникновению слабости родовых сил в процессе родов, в результате чего врачам приходится проводить внеплановую экстренную операцию кесарева сечения, чтобы спасти жизнь ребенку.
Чем опасен недобор массы?
Недостаточность массы тела при беременности ведет к разным формам гипотрофии плода. Малыш недополучает необходимые ему вещества и витамины. В 80% случаев у женщин со слишком маленькой прибавкой детки появляются на свет более слабыми , с маленькой массой тела, выраженной гипотрофией (недостаточным количеством подкожного жира). Такие дети тяжелее адаптируются к окружающей среде, им тяжелее даются процессы терморегуляции.
Задержка внутриутробного развития повышает риск врожденных заболеваний неврологического характера, а также гормональных нарушений, последствия которых могут коснуться любой системы и любого органа в организме малыша.
Иногда маленький набор или отсутствие прибавки связаны с тем, что женщина в прямом смысле слова голодает, не доедает. Такое случается не только в социально неблагополучных семьях, но и у будущих мам с полным отсутствием аппетита на фоне токсикоза беременных. Это ведет к дефициту уровня эстрогена, и в десятки раз повышается вероятность выкидыша на ранних сроках, прерывания беременности и преждевременных родов в середине и конце срока гестации.
Недостаточным считается набор веса менее 800 граммов за первый триместр, менее 5 килограммов - во втором и менее 7 килограммов в третьем триместре, ближе к 36 неделе беременности.
Что делать, если вес избыточный?
Если вес набирается слишком резко, скачками, промежуточные взвешивания показывают, что прибавка патологическая, женщине назначают анализ на гормоны, ведь помимо переедания причина такого «поведения» массы тела может крыться и в гормональном дисбалансе.
Если такая версия подтверждается, то женщине проводят гормональную терапию, в результате которой восстанавливается и гормональный фон, и решаются проблемы с интенсивным набором веса.
Если причина в переедании и малой физической активности (а многие беременные, увы, уверены в том, что кушать надо за двоих, а нагружать себя пешими прогулками и плаванием вредно), то женщине рекомендуется универсальная диета для беременных.
Есть будущая мама должна 5-6 раз в сутки, каждые 3-4 часа за исключением времени, отведенного на ночной сон.
Разовые порции следует уменьшить до такого объема, чтобы количество пищи визуально могло поместиться в ладони женщины, если она сложит их «лодочкой».
После 28-29 недели разрешено устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю беременной разрешается принимать за 5-6 раз полкило нежирного творога либо 400 граммов отварной гречки, либо литр кисломолочных продуктов. Сахар и соль в разгрузочные дни полностью запрещены.
В зависимости от того, насколько интенсивен прирост массы тела, женщине устанавливают количество калорий, которые можно набрать в сутки. Чаще всего это 2200-2500 Ккал. На сайтах о диетическом питании есть счетчики, позволяющие быстро выяснить количество калорий как в отдельных продуктах, так и в готовых блюдах. Это поможет легко подсчитать меню на неделю, месяц и каждый день.
Последний прием пищи проводят не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Все блюда готовят без жарки, фритюра, обилия специй. Также следят за питьевым режимом - женщина должна употреблять от 1,5 до 2 литров чистой воды в сутки.
Разрешенные продукты и блюда - капуста, кабачки, каши, абрикосы, арбуз, яблоки, гречка, овсяные хлопья, рис, молоко, говядина, телятина, мясо индейки, курицы, кролика, творог без большого содержания жира.
Запрещенные продукты - шоколад, сдобная выпечка, жирная свинина, копченые колбасы и рыба, все жареное, соленое, маринованное, горох, фасоль, манная крупы, перловка, фаст-фуд, мороженое, сгущенное молоко, виноград, бананы, консервы (мясные и рыбные).
Количество соли сокращают до 5 граммов в сутки. От сахара вообще лучше отказаться, заменив его на медленные углеводы (сладкие фрукты и крупы). Не допустимы газированные напитки, сиропы, пиво.
На помощь беременным, которые стараются взять свой вес под контроль и снизить его, приходят специальные гимнастические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, йогой. Если нет никаких противопоказаний, доктор обязательно посоветует увеличить физическую активность . Это поможет вместе с коррекцией питания привести прибавку к допустимым нормам.
Действия при недостаточной прибавке
Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.
Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло - сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.
Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.
Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.
Выбирать для этого следует моменты, в которые появление тошноты маловероятно.
Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.
Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.
Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.
Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.
Практически каждую женщину, готовящуюся стать мамой, одолевают различные тревоги, страхи и переживания.
Помимо волнений о нормальном протекании беременности, заботах о здоровье ребенка и благополучных родах, женщин очень беспокоят и более приземленные проблемы: многие боятся, что набрав изрядное количество лишних килограмм за время вынашивания ребенка, они уже не смогут привести в порядок фигуру или вернуться в прежнюю форму.
Однако мудрая природа все предусмотрела. Разумеется, вес вашего тела в течение девяти месяцев будет увеличиваться, поскольку малыш внутри вас растет и развивается.
До самых родов врач систематически осуществляет контроль за тем, как меняется ваш вес, чтобы понимать, все ли в порядке, ведь угрозу для вас и ребенка несет, как чрезмерный набор веса, так и недостаточный.
Абсолютно «идеального» веса для беременности нет, ведь темпы его увеличения зависят от тех показателей, которые были у вас изначально. Прирост массы тела может отличаться очень существенно: в пределе колебаний – от небольшой потери веса до набора двадцати килограммов и даже больше.
Чтобы не возникло патологического прироста массы, который впоследствии приведет к различным осложнениям и во время родов, и после них, вам необходимо регулярно посещать своего доктора, чтобы он мог контролировать показатели, сопоставляя их с нормами набора веса.
Это поможет вовремя обнаружить проблему ‒ избыточную прибавку или недостаток веса, а затем принимать меры по ее решению. Также можно взвешиваться и дома. Становиться на весы нужно правильно: лучше всего это делать утром натощак (перед завтраком).
Как и почему растет вес?
Как правило, приблизительно в течение двух месяцев женщина не будет замечать существенных изменений в своем весе.
Ваш организм только начинает перестраиваться и адаптироваться к своему новому статусу.
Вначале возможна даже обратная реакция, то есть, сильная потеря в весе, если вас беспокоит ярко (снижение аппетита, сильная непереносимость запахов и обострение вкусов, постоянные позывы тошноты, возможно, и рвота). За это время обычно набирают около 1-2 кг.
Но уже со второго триместра, вес будет меняться гораздо стремительнее: до 250-300 г в неделю или 1 кг за месяц.
При цифрах, которые значительно превышают эти показатели, врачи будут подозревать наличие серьезных проблем или осложнений (водянку беременных – скрытые и ).
В третьем триместре, в частности, после семи месяцев, женщина будет набирать еще больше: около 50 г в день или до 400 г за неделю, ведь ребеночек уже вовсю готовится к своему рождению.
Итак, в среднем за девять месяцев можно набрать около 9-14 кг, а если ожидается двойня – приблизительно 16-21 кг.
Однако эти цифры ‒ лишь общие показатели, от которых будет отталкиваться врач. Также существуют специальные методики расчёта веса и шкала среднефизиологической его прибавки (для последнего триместра).
Факторы, от которых зависит увеличение массы
Конечно, основная часть набранных килограммов – это масса самого малыша, но она может составлять лишь 3-4 кг. Помимо этого, увеличится объём крови и количество жировой ткани, она станет запасом вашей энергии для будущего грудного вскармливания.
Вместе с ребенком растет и матка, становятся больше молочные железы. Учитывайте также послед, пуповину объём амниотической жидкости и т. д.
Перебор может появиться, если вы носите очень или количество жировой ткани увеличилось немного больше, чем нужно. Такие отклонения от среднестатистических данных считаются неопасными и требуют лишь незначительной коррекции образа жизни (рацион, упражнения, другие рекомендации врача). В других случаях речь может идти о патологии ( , водянка и т. д.).
Вот как распределяются набранные килограммы:
- масса новорожденного малыша ‒ 3 кг 300 г;
- масса матки – 900 г;
- объём амниотической жидкости ‒ 900 г;
- масса последа – 400 г;
- увеличение массы груди ‒ 500 г;
- увеличение объёма крови – 1200 г;
- масса тканевой жидкости ‒ 2 кг 700 г;
- масса жировой ткани – 2 кг 200 г.
Помните, что организм каждой женщины ‒ индивидуален, поэтому может совершенно по-разному реагировать на свое новое состояние.
Более того, прирост массы тела регулируется многими факторами.
- Одним из наиболее главных факторов является собственный исходный вес женщины.
Врачи утверждают, что чем ниже нормы вы весили до беременности, тем больше вы наберете массы за ее период. И это будет нормально. А вот при избыточном исходном весе или даже ожирении женщине придется очень скрупулезно следить за собой и тщательно контролировать прирост массы тела.
- Второй немаловажный фактор влияния – это возраст женщины.
Поскольку по мере старения организма нередко проявляется склонность к полноте, то чем старше беременная, тем более вероятно значительное (чрезмерное) увеличение массы.
- Среди других физиологических особенностей следует отметить рост и тип телосложения женщины.
Очень важным показателем станет конституция вашего тела (астенический тип ‒ склонность к худобе, гиперстенический – к полноте).
- Также берется во внимание самочувствие беременной.
К примеру, страдает ли она от сильного токсикоза или , ведь если сначала это будет способствовать потере веса, то потом организм приложит все усилия, чтобы компенсировать его недостаток. Значит, прибавка в весе может стать значительно большей, чем нужно.
Возможно, в связи с гормональными переменами, женщина чувствует постоянный голод или повышенный аппетит. Врачу придется акцентировать внимание на том, что не нужно есть за двоих, а следует тщательно контролировать свой рацион.
- Далее можно отметить фактор влияния, касающийся особенностей беременности.
Разумеется, если , то она наберет намного больше килограмм, чем мама одного ребенка. Больше средней нормы будет вес беременной, которая носит крупного малыша.
- Имеют значение и возможные осложнения: многоводие, отеки, ожирение при нарушениях эндокринной системы.
Такие патологии способны существенно увеличить вес женщины, неся с собой дополнительную угрозу ее здоровью и благополучию ребенка.
Практически все из вышеперечисленных факторов поддаются коррекции, ведь даже если у вас физиологическая предрасположенность к набору лишнего веса, то на этот процесс можно повлиять положительно с помощью рационального питания, самоконтроля и умеренной физической активности.
Какие средние нормы прибавки веса на разных сроках беременности?
На раннем сроке определить для каждой беременной нормальный вес очень сложно. Темп набора массы может быть абсолютно индивидуальным: кто-то начинает набирать вес сразу же, а потом показатели немного снижаются и замедляются, кто-то, наоборот, ходит практически с неизменной массой почти до второго триместра, а после вес начинает резко расти и т. д.
Все эти процессы – нормальны, главное, чтобы вес не выходил за пределы максимальных показателей.
Примерный календарь набора веса по неделям
Можно ли рассчитать индивидуальные нормы набора веса?
Многие женщины так боятся излишне поправиться, что начинают соблюдать строгую диету, чем вызывают недостаток витаминов и полезных веществ, которые так необходимы ребенку для полноценного роста и развития.
Существует способ, который поможет вам узнать лично вашу норму. Эта цифра получится у каждого своя, ведь ее необходимо рассчитать по специальной формуле.
Сначала вам понадобится вычислить свой индекс массы тела (или ИМТ).
Чтобы это сделать, разделите две цифры: ваш вес (в килограммах) в настоящее время на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так вы получите показатели максимального дополнительного веса, который вам можно набрать за период беременности без какого-либо вреда для собственного здоровья или здоровья малыша.
Таблица набора веса
Медики условно разделяют женщин на несколько групп (по типу фигуры), исходя из показателей их индексов массы тела:
- к первой группе относятся барышни худощавого телосложения? их ИМТ составляет в среднем менее 19,8;
- вторая группа – женщины среднего телосложения с ИМТ в диапазоне от 19,8 до 26;
- и третья? дамы с крупным телосложением (ИМТ – больше 26).
При этом если вы беременны двойней, набор веса будет увеличиваться. И нормы будут совсем другими.
Обязательно следите за приростом веса в течение всей беременности, чтобы вовремя заметить возможные отклонения от нормы и принять соответствующие меры.
Консультируйтесь с доктором при малейших сомнениях или опасениях. Идеальным будет плавный рост массы тела, при котором ребенок развивается нормально, получая от мамы все, что ему необходимо. Пользуясь специально составленным графиком-таблицей набора веса по неделям, вы сможете контролировать увеличение килограммов и не допускать ни их избытка, ни недостатка.
Таблица. Нормы набора веса при беременности по неделям
| деля беременности | Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5), кг. | Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9), кг. | Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30), кг. |
| 4 | 0-0,9 | 0-0,7 | 0-0,5 |
| 6 | 0-1,4 | 0-1 | 0-0,6 |
| 8 | 0-1,6 | 0-1,2 | 0-0,7 |
| 10 | 0-1,8 | 0-1,3 | 0-0,8 |
| 12 | 0-2 | 0-1,5 | 0-1 |
| 14 | 0,5-2,7 | 0,5-2 | 0,5-1,2 |
| 16 | до 3,6 | до 3 | до 1,4 |
| 18 | до 4,6 | до 4 | до 2,3 |
| 20 | до 6 | до 5,9 | до 2,9 |
| 22 | до 7,2 | до 7 | до 3,4 |
| 24 | до 8,6 | до 8,5 | до 3,9 |
| 26 | до 10 | до 10 | до 5 |
| 28 | до 13 | до 11 | до 5,4 |
| 30 | до 14 | до 12 | до 5,9 |
| 32 | до 15 | до 13 | до 6,4 |
| 34 | до 16 | до 14 | до 7,3 |
| 36 | до 17 | до 15 | до 7,9 |
| 38 | до 18 | до 16 | до 8,6 |
| 40 | до 18 | до 16 | до 9,1 |
Возможные отклонения от нормы
Когда врачи говорят о нормах прибавки, то, как правило, они делают акцент на выходе за верхнюю допустимую границу показателей. Впрочем, возможна и прямо противоположная ситуация.
Избыток массы: основные причины отклонения от нормы
Лишний вес – довольно серьезная проблема.
Пусковые факторы, которые могут сказаться на большой прибавке массы, могут быть и самыми банальными, и свидетельствовать о появлении весьма серьезных проблем:
- в период беременности многие мамы замечают сильное увеличение аппетита или постоянно испытывают чувство голода.
В результате постоянных перееданий, гипоталамус (специальный центр в мозгу человека, отвечающий за регуляцию чувства голода) дает сбой, и вашему организму понадобятся все большие и большие порции, чтобы испытать насыщение. В какой-то момент вес начинает расти стремительно и становится патологически избыточным.
- Если добавить к постоянным перееданиям то, что энергия, полученная из пищи, практически не расходуется из-за малоподвижного образа жизни и низкой физической активности, то вы получите вторую причину.
- Также виной избыточной массы могут стать обычная генетика и проблемы с эндокринной системой.
- Значительная прибавка килограммов часто вызывается не увеличением объёма жировой ткани, а появлением отеков.
Это уже серьезный повод для беспокойства, ведь отечность может привести к гестозу и другим осложнениям;
- изначальный большой вес или ожирение.
Тем женщинам, кто страдает от лишнего (патологического) набора веса, обычно назначают профилактическую комплексную терапию. Самое главное, что нужно будет сделать, это держать свой вес под постоянным контролем: регулярно взвешивайтесь и отслеживайте все необходимые показатели, чтобы видеть их динамику.
В основе вашего меню должны быть свежие овощи, фрукты, зелень, нежирные или постные сорта мяса и рыбы, молочные продукты (обезжиренные) и т. д.
Исключите из рациона все жареное, мучное, сладкое, полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.
Постарайтесь готовить на пару и употреблять поменьше специй.
При избыточном весе также хорошо вести подсчет калорий (можно уменьшить их количество до 10%). Стоит следить и за количеством выпитой жидкости, чтобы не допускать отеков. Возможно, врач порекомендует вам делать разгрузочные дни раз в неделю.
Доктор поможет также подобрать комплекс упражнений, которые будут отвечать вашему сроку и индивидуальным особенностям. Умеренная физическая активность не только уничтожит лишние калории, но и положительно повлияет на самочувствие, подготовит организм к родам, будет держать ваше тело в тонусе.
Избыточный вес грозит беременной многими осложнениями:
- он может спровоцировать появление различных проблем со здоровьем;
- стать причиной варикоза;
- вызвать серьезную нагрузку на позвоночник, а также внутренние органы женщины;
- послужить причиной развитию различных заболеваний (преэклампсии, гиперкоагуляции);
- известны случаи, когда избыточный вес провоцировал угрозу выкидыша или , был одним из факторов невынашивания беременности и ;
- помимо этого, будут определенные осложнения из-за рождения крупного плода, включая дополнительные трудности послеродовой реабилитации.
Для малыша в утробе ваш избыточный вес чреват немалыми проблемами, среди которых можно отметить и вероятность риска развития некоторых заболеваний, и склонность к полноте в дальнейшем, и к , и дефицит питательных веществ, и многое другое.
Недостаточный набор веса: причины и последствия
В большинстве случаев врачи сталкиваются с чрезмерным набором веса у беременной, однако может быть и наоборот, когда женщина набирает меньше нормы или даже худеет.
Такая ситуация тоже является тревожной, ведь она может привести к тому, что ребенок не будет обеспечен необходимыми для полноценного роста и развития полезными веществами, а это скажется на процессе формирования его органов и систем.
В итоге, повышается вероятность риска преждевременных родов, задержки развития или отставания, и даже возможно самопроизвольное прерывание беременности.
Обычно недостаточный набор веса или его резкая потеря происходят в первом триместре. Причиной этому явлению служит токсикоз. Также сбои в работе организма возможны, если женщина голодает или плохо питается, либо соблюдает строгую диету / пост.
Как правило, при коррекции питания и после исчезновения токсикоза все приходит в норму. Правда, вес может начать расти весьма стремительно. Врач поможет вам сбалансировать рацион и набрать необходимую массу тела. Главное ‒ вовремя обратиться за помощью, чтобы не допустить истощения организма или других осложнений.
Вместо заключения
Когда внутри вас растет малыш, вы можете набрать вес, который будет больше или меньше средней нормы. Контролируйте показатели самостоятельно, советуйтесь с врачом: если вы хорошо себе чувствуете, и все анализы показывают отличные результаты, значит, ваша беременность протекает нормально и для волнений нет никаких поводов.
Все без исключения женщины во время беременности прибавляют в весе. Не всегда это связано с увеличением жировой массы тела. Но в любом случае общий вес беременной увеличивается за счет плаценты, плода, околоплодных вод, увеличения количества циркулирующей внутри сосудов жидкости. Существуют нормы набора веса. Если женщина набирает больше, чем предусмотрено этими нормами, повышается риск осложнений.
Причины набора веса
Во время беременности важно избежать как избыточного веса,так и его дефицита. Избыточная масса тела встречается гораздо чаще.
В первом и втором триместре значительно увеличивается накопление подкожного жира. В то же время в третьем триместре эти запасы активно расходуются, так как происходит стремительный рост фетоплацентарного комплекса.
В первые 28 недель прибавка в весе при беременности обусловлена гормональным фактором, а также изменением пищевого поведения. Под влиянием прогестерона женский организм накапливает жировую ткань. Предполагается, что в увеличении жировой массы тела также играет роль гормон лептин, который вырабатывается плацентой.
Причины избыточного веса
Природной не предусмотрено, чтобы в течение 40 недель, пока женщина вынашивает ребенка, у неё развилось ожирение, которое сохранилось или продолжило прогрессировать после родов. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что с восьмидесятых годов прошлого века до сегодняшнего дня средняя прибавка весе при беременности увеличилась с 10 до 15 кг. Очевидно, что за это время функционирование эндокринной системы не поменялось, но значительно изменился образ жизни, характер питания, уровень физической активности.
Немаловажную роль играют принятые в обществе стереотипы. Большинство женщин недооценивают негативное влияние лишнего веса на течение беременности. Они не знают, какая прибавка массы тела может считаться нормальной. Поэтому чрезмерное увеличение веса часто воспринимает как норму и не предпринимает никаких действий, чтобы избежать развития ожирения.
Нормы увеличения веса
В течение последних десятилетий мы наблюдаем, как нормы прибавки в весе постепенно увеличиваются. Рекомендации акушеров-гинекологов становятся всё более либеральными. В 1966 году была установлена норма прибавки в течение беременности от 6,8 до 9 кг. В семидесятых годах её пересмотрели в сторону увеличения – до 9-11,4 кг. В девяностых годах норма повысилась ещё больше – теперь женщинам можно набрать от 11,4 до 15,9 кг. Только если прибавка составила 16 кг и больше, она считается чрезмерной.
Наиболее распространены в мире рекомендации относительно нормальной прибавки от Американского института здоровья. Целевые значения не являются индивидуальными. Они зависят от изначального индекса массы тела женщины. Очевидно, что индивидуальный подход действительно необходим. У некоторых беременных изначальный вес составляет всего 40-45 кг, тогда как у других – 80-90 кг. Для них не может быть одинаковых норм прибавки массы тела.
Как видим, у женщин может быть разный набор веса при беременности по неделям – таблица предусматривает разные нормы. Для них нормой считается незначительная прибавка, в которой закладывается лишь весь плода (от 2 до 4 кг), амниотической жидкости (в среднем 1,5 кг). Также учитывается, что у беременных увеличивается матка, молочные железы, появляется плацента, увеличивается объем крови и лимфы.
Факторы, влияющие на массу тела беременной
Не менее 30% женщин не укладываются в нормы прибавки веса. Они набирают больше, чем того требует их физиологическое состояние. С чем это связано? Можно выделить несколько основных факторов:
Женщины попросту не знают, сколько нужно прибавлять. Будущие бабушки настаивают, что кушать нужно «за двоих». Результат получается соответствующий: масса тела матери, как у двух человек.
Этим иногда грешат врачи-гинекологи. Они не учитывают изначальный индекс массы тела, а ориентируются на общие показатели прибавки. Нередко спонтанные беременности диагностируются поздно. В этом случае врач попросту не имеет данных об изначальном весе, и вынужден полагаться разве что на слова пациентки.
Уровень гормонов влияет на анаболические и катаболические процессы в организме. Прогестерон – это анаболический гормон. Он стимулирует рост новых тканей и меняет метаболизм таким образом, чтобы женщина накапливала жир. Влияние гормонов сохраняется до 28 недели. После этого кумуляция жира прекращается, при нормальном питании наблюдается уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки.
- Недостаток информации.
- Отсутствие учёта изначального веса.
- Эндокринные факторы.
Факторы, при которых прибавка в весе увеличивается:
- возраст до 18 лет;
- повторная беременность менее чем через год после предыдущих родов;
- большое количество предыдущих родов.
В исследованиях установлена немаловажная роль врачебных рекомендаций в количестве набранных женщиной килограмм. Зачастую такие рекомендации отсутствуют. Женщина не понимает, сколько она должна набрать. В результате – стремится прибавить больше килограмм, чем это требуется.
На цели будущей мамы во многом влияет изначальный вес. Когортное исследование WISH, которое включало 1460 женщин, показало, что при изначальном дефиците массы тела без врачебных рекомендаций 50% пациенток ставят целью набор массы тела, меньше рекомендуемой. В то же время среди женщин с избыточным весом почти 25% стремились набрать больше, чем предусматривают нормы. Женщины с нормальным индексом массы тела в среднем в 6 раз реже пытаются прибавить большее количество килограммов, чем предусматривают нормы.
Влияние гормонов на вес
Многие женщины набирают вес несознательно. Он стремятся уменьшить прибавку, но не могут этого сделать. На вопрос, почему, разводят руками и отвечают, что во всём виноваты гормоны. Отчасти они правы. Хотя масса тела во многом зависит от характера питания и уровня физической активности, в период гестации изменяющийся гормональный профиль стимулирует увеличение количества подкожного жира.
Основную роль в этом процессе играют гормоны половых желез и надпочечников. Наибольшей гормонально-метаболической активностью обладает висцеральная жировая ткань. Она находится не под кожей, а вблизи внутренних органов. В этой ткани очень много рецепторов к гормонам:
- андрогенам;
- глюкокортикоидам;
- катехоламинам.
Кроме того, такая жировая ткань способна накапливать некоторые гормоны, растворимые в липидах (тестостерон, андростендион, кортизол). Большая часть половых гормонов образуются в гонадах. Но и в жировой ткани они вырабатываются. Здесь синтезируются эстрогены путем ароматизации андрогенов (мужских половых гормонов). В жировой ткани эстрон превращается в более активный эстрадиол.
В период вынашивания ребенка концентрация половых гормонов увеличивается. Меняется также их соотношение. В частности, происходят изменения в соотношении эстрогенов: с первых недель гестации происходит увеличение продукции эстриола. Постепенно его количество увеличивается в 1000 раз. Этот гормон становится самым влиятельным, несмотря на то, что имеет наименьшую активность среди всех эстрогенов.
После 7 недели выработка эстрогенов начинается в плаценте. Они нужны, чтобы стимулировать кровоток в матке. Кроме того, способствуют набору веса беременной. Эстрогены стимулируют липопротеинлипазу – фермент, регулирующий накопление триглицеридов (жиров) внутри адипоцитов (жировых клеток). Под действием эстрогенов жир откладывается преимущественно на ягодицах и бёдрах. Это связано с тем, что в этих зонах активность фермента липопротеинлипазы выше, чем в зоне живота.
Накопление жиров – важный физиологический механизм, который необходим для успешного вынашивания ребенка и обеспечения лактации. В этом процессе принимает участие и гормон прогестерон. Он влияет главным образом за счет конкуренции с глюкокортикоидами за рецепторы в жировой ткани. Взаимодействуя с этими рецепторами, прогестерон исключает липолитическое (направленное на расщепление жира) действие глюкокортикоидов.
Всем известно, что у беременных повышается аппетит. Происходит это за счет нескольких механизмов, один из которых – гормональный. После зачатия значительно усиливается выработка грелина. Это полипептидный гормон, секретирующийся железами желудка. Он не только вызывает чувство голода, но и стимулирует выработку гормона роста – соматотропина. Уровень грелина начинает возрастать с момента зачатия, достигая своего максимума на 20 неделе. Установлено, что рецепторы к этому гормону есть в плаценте и матке. Он регулирует сократительную активность миометрия.
Динамика набора веса по неделям
В первые недели беременности вес, как правило, не увеличивается вообще, либо прибавки незначительны. Более того: на фоне токсикоза нередко происходит снижение массы тела.
Серьезные изменения начинаются с 16 недели. Вес достоверно нарастает. На наибольшая прибавка происходит с 24 недели. Масса тела женщины увеличивается на 200 г в неделю. С 29 недели еженедельная прибавка достигает 350 г.
Это средние показатели. Конечно же, не все женщины набирают именно столько килограмм, сколько предусматривают таблицы. Если будущие мамы и изначальным дефицитом веса или нормальным индексом массы тела в большинстве случаев укладываются в нормы, то пациентки с изначально повышенным ИМТ часто прибавляют больше, чем нужно.
Одно из российских исследований показало, что у женщин с ИМТ больше 25 кг/м2 средняя прибавка составляет 14 кг. Это при том, что нормальные прибавки для будущих мам из этой «весовой категории» не должны превышать 11,5 кг. Аналогичная ситуация наблюдалась и у женщин с изначальным ИМТ свыше 30 кг/м2 (ожирение). У них прибавка составила в среднем 10 кг при максимальной границе нормы 6 кг.
Опасность лишнего веса
Многие женщины при беременности набирают лишние килограммы, что повышает риск развития осложнений. Такие риски выше среди женщин, у которых изначально был повышенный ИМТ. По многочисленным исследованиям установлено, что у женщин с ИМТ менее 18,5 почти не наблюдается чрезмерная прибавка. Половина беременных с ИМТ более 25 или с изначальным ожирением набирает лишний вес. 40% беременных поправляются по рекомендованным показателям в таблице, а 10% испытывают дефицит массы.
Чрезмерная прибавка в весе при беременности может стать медицинской проблемой, вызвав серьезные последствия:
- поздний токсикоз (гестоз – нарушение функций жизненно важных органов);
- гестационный сахарный диабет;
- самопроизвольный выкидыш;
- родоразрешение с помощью кесарева сечения;
- ХПН (хроническая плацентарная недостаточность);
- формирование слишком крупного плода;
- варикозная болезнь;
- гипогликемия у плода (снижение концентрации глюкозы в крови);
- гипербилирубинемия (желтушный окрас кожных покровов из-за избыточного накопления билирубина в крови и тканях).
К отдаленным последствия ожирения беременной относятся метаболические нарушения у детей во взрослом возрасте. Такие дети больше других подвержены заболеваемости артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. Осложнения могут быть не только у тех женщин, кто набрал чрезмерную массу при беременности, но и у тех, которые изначально имели завышенный ИМТ.
Что касается исходного недостатка массы тела, то он является причиной преждевременных родов в 70–72% случаях, нарушения эмбриогенеза, рождения младенцев с дефицитом веса. Такие дети болеют чаще, больше подвержены инфекционным болезням.
Ведение беременности на фоне ожирения
Чаще всего проблемы с весом после наступления беременности возникают у женщин, которые имели их и до зачатия ребенка. У них повышен риск многих осложнений. Поэтому меры по предотвращению патологий гестационного периода предпринимаются врачами, начиная с 1 триместра.
У женщин с высоким индексом массы тела часто повышен уровень глюкозы в крови. У них увеличивается риск самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить это осложнение ранних сроков гестации, врачи назначают препараты прогестерона. Женщина получает их до 12-16 недель.
Нередко при высоком ИМТ повышается артериальное давление. Ситуацию усугубляет задержка жидкости в организме, которая происходит на фоне беременности. В такой ситуации предпочтительной группой антигипертензивных препаратов являются блокаторы кальциевых каналов. Бета-блокаторы не используются, так как они негативно влияют на выработку инсулина. У беременной женщины с лишним весом и без того риск углеводных нарушений повышен.
При высоком индексе массы тела в разы повышается риск гестационного сахарного диабета. Поэтому всем пациенткам показан тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Впервые она сдает анализ при постановке на учёт. Максимально выраженная инсулиновая резистентность наблюдается обычно в период 24-28 недель. В этот период обязательно проводят глюкозотолерантный тест. Если гестационный диабет подтвержден, назначают диету. При отсутствии компенсации нарушенного углеводного обмена показана инсулинотерапия.
У беременных с лишним весом в 3 раза выше риск воспалительных процессов мочевыделительных путей. Все они сдают анализ мочи при каждом посещении гинеколога. В случае обнаружения гноя и большого количества бактерий проводится лечение. Традиционно применяемые в таких случаях фторхинолоны беременным противопоказаны. Предпочтение отдают цефалоспоринам или защищенным пенициллинам. По возможности начало лечения откладывают до 12 недели.
Оптимальным сроком для родоразрешения у женщин с лишним весом считается 38 неделя. Для ускоренной подготовки родовых путей могут применяться простагландин-содержащие гели. Они используются при условии хороших показателей нестрессового теста.
Нужна ли диета?
На фоне беременности строгие диеты противопоказаны даже на фоне выраженного ожирения. В противном случае плод не получит достаточного количества необходимых ему веществ. Женщине рекомендовано питание с калорийностью в среднем 30 ккал на кг веса в день, но не более 2400 ккал. На фоне беременности допускается потеря веса до 10% от исходного.
Для снижения веса рекомендовано повышение физической активности. Женщине нельзя заниматься большинством видов спорта. Но она вполне в состоянии чаще гулять на свежем воздухе, ходить по магазинам, пешком добираться на работу, подниматься на свой этаж не на лифте, а по ступенькам. Из спортивных нагрузок лучше предпочесть плавание и йогу.
Виновата ли беременность в ожирении после родов?
Многие женщины считают, что располнели в период гестации, после родов они не могут привести фигуру в норму и даже полнеют еще больше. Обычно связывают это с гормональной перестройкой. О балансе гормонов косвенно свидетельствует соотношение объема талии к бедрам. Оптимальный показатель этого соотношения – 0,68–0,7, что «говорит» о нормальном метаболизме, главное – о нормальной концентрации эстрогенов. Неправильное распределение жира или чрезмерное накопление может косвенно свидетельствовать о гормональном нарушении.
Исследования по этому вопросу показали, что на самом деле ожирение никак не связано с фактом вынашивания ребенка или даже нескольких детей. То есть если при вынашивании женщина поправилась и после родов имеет проблемы с лишними килограммами, то это случилось бы неизбежно вне зависимости от того, рожала эта женщина или никогда даже не беременела.
По результатам исследований американских ученых, которые наблюдали 1500 беременных оказалось, что женщины, не набравшие до родов 16 кг, обычно не имеют проблем с избыточной массой тела в дальнейшем. После родов вес у них относительно быстро нормализуется и сохраняет стабильные показатели. По времени возвращение в прежние формы занимает от полугода до полутора лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Такие женщины могут набрать лишних 1–2 килограмма.
Когда женщина носит ребенка, откладывание жира на животе, бедрах, грудных железах жизненно необходимо на случай форс-мажорных обстоятельств (например, голод, холод) чтобы мать и ребенок были какое-то время обеспечены питательными веществами. Кроме того, жировые отложения могут служить ребенку согревающим элементом при сильном холоде и в некотором роде «подушкой безопасности» при падении или случайных ударах. То есть жир выполняет защитную роль для плода, поэтому недопустимо голодать или сидеть на жесткой диете во время беременности.
Если же появились проблемы лишнего веса при вынашивании, то только ведущий гинеколог может внести изменения в рацион, дать совет по поводу физической активности. Выполнение врачебных рекомендаций поможет не только избежать серьезных осложнений в гестационный период, но и быстро вернуть прежние формы после родов.
Калькулятор расчета веса во время беременности
В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, которые видимы глазом: округлившийся живот и увеличивающаяся масса тела. Вес при беременности должен тщательно контролироваться не только самой беременной, но и ведущим гинекологом.
Резкие изменения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о возможном патологическом процессе.
У некоторых беременных фигура практически не изменяется (кроме выросшего живота). А а у других добавляется полнота бедер, ягодиц, рук. Это зависит от скорости обменных процессов в женском организме, а не от большого количества пищи.
Конечно, неконтролируемый прием продуктов является одной из причин набора массы тела. Но если обменные процессы в организме в норме, это не может поспособствовать быстрому набору лишнего веса.
Вес при беременности
В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.
Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.
Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:
- тип телосложения: астеники и гиперстеники;
- возраст беременной;
- : его наличие или отсутствие;
- аппетит беременной;
- многоплодная беременность;
- беременности.
От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.
Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.
В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.
В 37-39 недель вес останавливается.
Как правильно измерять вес
Для того чтобы знать точный вес, необходимо:
- Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
- Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
- Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
- Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
- Для контроля веса записывать результат.
Темпы набора веса будущей мамой
Прибавка в весе при беременности при нормальном течении происходит не спонтанно.
За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.
Существуют предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):
- Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
- С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
- На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
- С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
- На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
- С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
- В 7 месяцев – не более 12 кг.
- С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.
Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:
- Плод достиг своих размеров.
- Беременная меньше двигается и выполняет .
В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.
Нормальные величины: от 9 до 15 кг.
Особенности распределения веса при беременности
Во время вынашивания ребенка отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.
Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)
Вес ребенка по неделям:
| Недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) |
| 11 | 4,1 | 20 | 25,8 | 29 | 38,6 | 38 | 49,9 |
| 12 | 5,4 | 21 | 26,9 | 30 | 39,9 | 39 | 50,8 |
| 13 | 7,4 | 22 | 27,8 | 31 | 41,5 | 40 | 51,3 |
| 14 | 8,7 | 23 | 28,9 | 32 | 42,4 | 41 | 52,8 |
| 15 | 10,1 | 24 | 30,0 | 33 | 43,8 | 42 | 54,0 |
| 16 | 11,5 | 25 | 34,6 | 34 | 45,2 | ||
| 17 | 13,0 | 26 | 35,6 | 35 | 46,2 | ||
| 18 | 14,1 | 27 | 36,6 | 36 | 47,4 | ||
| 19 | 15,1 | 28 | 37,7 | 37 | 48,5 |
Таблица представляет средние значения.
Формула прибавки веса во время беременности
Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.
Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ.
Полученный результат сравнить с предельными нормами:
- ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
- ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.
Недобор веса беременной
Недобор веса при беременности встречается реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.
В период беременности малышу и его маме требуется с минимальным содержанием консервантов и красителей.
Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности .
Корректировать вес при недостатке питания возможно употреблением здоровой белковой пищи.
Недостаток массы может являться показателем низкой массы тела плода, что чревато серьезными последствиями — и недостаточным .
Быстрая прибавка в весе при беременности
Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:
Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).
- Кушать часто до 8 раз в день;
- Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
- «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
- Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
- Соблюдать .
При лишнем весе беременной необходимо:
- Придерживаться сбалансированного питания и для снижения массы тела;
- Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
- Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
- Контролировать количество приемов пищи и ;
- Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
- Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.
Видео: вес при беременности норма
Во время беременности вес женщины увеличивается весьма значительно, в среднем на 10-14 кг. Это связано с несколькими причинами:
- Растущий плод, масса которого к моменту рождения составляет 3-4 кг;
- Для развития ребенка необходимы определенные условия: матка растягивается, становится более полнокровной, образуются плацента и околоплодные воды. Все это увеличивает общую массу тела женщины;
- Организм будущей мамы претерпевает значительные изменения: появляется запас жировой ткани, которая должна надежно защищать малыша от внешних воздействий, увеличиваются молочные железы, растет объем циркулирующей крови, в результате масса тела увеличивается.
В норме вес тела при беременности увеличивается постепенно, прибавки не должны быть слишком большими. У полных женщин прибавок может вообще не быть в течение длительного времени, иногда они даже худеют. Очень часто женщина во время беременности меньше двигается, больше ест (особенно во 2 и 3 триместрах, когда проходит токсикоз и живот начинает мешать активному образу жизни). Поправляясь, будущая мама не всегда может отличить нормальную прибавку от избыточной. В то же время и избыточно набранная масса, и недостаточные прибавки негативно сказываются на состоянии малыша и самой беременной женщины. Контролировать процесс набора массы поможет калькулятор оптимального набора веса.
Как рассчитать норму прибавки веса?
Не существует единых правил и цифр, которые можно было бы использовать для всех женщин. Прибавка в массе зависит от исходного веса, роста беременной, особенностей организма, срока беременности. В среднем нормальной считается прибавка 350 г в неделю, но эта цифра ориентировочная и не может считаться строгим критерием. Именно поэтому для того, чтобы рассчитать норму прибавок в весе по неделям, удобнее использовать не таблицы, а онлайн-калькуляторы.Онлайн-калькулятор веса на бэби.ру
Калькулятор на нашем сайте дает возможность оценить, укладывается ли прибавка в весе в норму. Необходимо ввести массу тела до беременности, рост, неделю беременности и актуальный вес. Программа произведет расчет исходного индекса массы тела, предположительный вес к концу беременности и составит график набора веса. Если прибавка массы находится на линии графика, значит вес в норме, а если выше или ниже ее, значит отмечается избыток или дефицит массы.Зачем нужно следить за весом во время беременности?
Лишний набранный вес во время беременности очень сложно «уходит» после рождения малыша, то есть труднее вернуть стройную фигуру. Лишние килограммы не только портят внешний вид, они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Доказана связь ожирения с атеросклерозом, гипертонической болезнью, инфарктом миокарда, нарушениями гормонального фона. Все эти состояния могут манифестировать уже во время беременности, осложнив ее течение и процесс родов.Дефицит массы тела во время беременности еще более опасен. Если ребенку не хватает питательных веществ, его развитие замедляется, он может родиться маловесным, отставать от сверстников в физическом и нервно-психологическом развитии. Для самой беременной дефицит питания также не сулит ничего хорошего. Организм женщины отдает все необходимое плоду, а собственные потребности удовлетворяет по остаточному принципу. Это значит, что при дефиците питания ему может совсем ничего не доставаться. В результате используются внутренние резервы, могут обостряться хронические заболевания, манифестировать скрытые патологические процессы.
Наш онлайн калькулятор - удобный способ контролировать массу тела во время беременности и хранить информацию о ее изменениях в динамике.