Что называют беременностью. Беременность. Признаки и течение беременности. Организм беременной женщины. Что вообще можно ожидать от беременной женщины

Беременность (Graviditas ).

- Физиология беременности обнимает происхождение яичка, его оплодотворение и дальнейшее развитие при нормальных условиях до начала удаления его из материнского организма, а также изменения, которым подвергается плод в течение всего этого времени. До наступления половой зрелости женские половые органы вовсе не функционируют. Только когда остальные органы тела достигают почти полного своего развития, для женщины наступает новая фаза . Питание в половых органах быстро усиливается, и в них наступают 2 важных момента: выделение яичка из яичника, известное под именем ovulatio, и излитие крови из сосудов слизистой оболочки матки - менструация . Оба эти момента наступают периодически, через каждые 4 недели. На высоте прилива крови происходит разрыв граафова пузырька (см. Яичники), при чем из него выделяется яичко, которое, не встретившись с семенем, бесплодно погибает. Если же яичко оплодотворится, то первым признаком происшедшего оплодотворения служит исчезание зародышевого пузырька и зародышевого пятна. Плод заключен в матке в три оболочки, неодинаковые по своему происхождению и различающиеся друг от друга во все течение утробной жизни. Самая наружная из них известна под названием отпадающей оболочки и доставляется организмом матери, а обе остальные - ворсистая и водная - происходят из самого плода (см. Эмбриология). Иногда вместо одного плода развивается их несколько (многоплодная беременность). Каковы условия, которые лежат в основе многоплодной беременности, остается до сих пор не выясненным; вероятнее всего, причина заключается в одновременном лопании граафовых пузырьков и оплодотворении нескольких яичек. О продолжительности человеческой беременности мы точных данных в силу вышеизложенных соображений иметь не можем, так как совершенно неизвестен момент зачатия; тем не менее, принятое до сих пор вычисление продолжительности беременности, как основанное на прямых наблюдениях, имеет свои практические удобства. Продолжительность беременности обыкновенно принимается в 280 дней (от 240-320), причем вычисление срока беременности делается следующим образом: со дня наступления последней менструации конец беременности вычисляется удобнее всего, если, считая от упомянутого дня, вычесть 3 месяца и прибавить 7 дней. Вычисление это хотя не дает точных результатов, тем не менее ошибка не идет дальше нескольких дней. Еще меньше точности представляет собой счет по времени первых движений младенца, ощущаемых матерью. Так как первые движения обыкновенно обнаруживаются около 20 недели беременности (у перворождающих средним числом на 137-й, а у многорождавших на 130 день), то к этому времени прибавляется еще 20-22 недель и получается срок наступления родов.

Во время беременности в организме матери происходят весьма важные и существенные изменения. Самые важные имеют, конечно, место в матке и соседних органах. Матка резко увеличивается в объеме, причем разрастаются все составные части этого органа. До начала 4 месяца матка еще находится в малом тазу; с 4-го месяца дно ее начинает ощупываться над лонным соединением и продолжает увеличиваться беспрерывно в полости большого таза вплоть до 10-го месяца (лунного), когда высота ее достигает наибольшего уровня. На десятый месяц матка снова опускается, так что ее дно находится приблизительно на той же высоте, как в восьмом месяце. Груди становятся напряженными уже начиная со 2-го месяца; еще более увеличиваются они на 4 и 5 месяце. Сальные железы , лежащие вокруг соска, начинают набухать, околососковый кружок окрашивается в бурый цвет, и из грудной железы можно выдавить светлое водянистое отделение, которое иногда просачивается и произвольно. Кроме специальных изменений, беременность оказывает весьма разнообразные и глубокие изменения во всем организме женщин. Количество крови у женщин, по-видимому, увеличивается; характер крови сходен с изменениями крови при хлорозе (белокровие , см. это сл.). Кровообращение подвергается различным расстройствам: у женщин появляются головокружение , сердцебиения и т. д. Отделение мочи всегда увеличено; она водянистее; состав ее неизменен; нередко в моче констатируется белок. Пищеварительный канал почти всегда представляет в своей деятельности резкие уклонения от нормы. В начале беременности очень часто наблюдается рвота по утрам, натощак, при неизменном аппетите. На коже часто появляется пигментация ее неправильными пятнами, в особенности на лице (chloasma uterinum ). В области нервной системы и психики происходят иногда очень резкие отклонения от нормы: появляются головные боли, куриная слепота , ослабление зрения, тугость слуха, изменения во вкусе и т. д. Душевное настроение также изменяется: женщины до беременности серьезные становятся веселыми; но чаще являются симптомы психического угнетения, нередко усиливающиеся до ясно выраженного душевного расстройства.

Диететика беременности. Хотя беременность есть вполне физиологическое состояние, тем не менее женщины в этом периоде находятся при совершенно других условиях, и поэтому диететический образ жизни беременной должен быть установлен на рациональных основаниях. Основное правило состоит в сохранении обычного образа жизни при устранении, конечно, всех вредных влияний, могущих каким-либо образом отразиться неблагоприятно на здоровье матери или на развитии плода. Беременная должна делать движения на свежем воздухе, содержать тело в чистоте, придерживаться обыкновенной привычной пищи и т. д. Словом, наилучшая диететика при нормальных условиях беременности будет та, при которой образ жизни женщины в ее новом положении будет по возможности меньше отличаться от прежнего. - Что же касается приспособлений различного рода, то они заслуживают быть упомянутыми: прежде всего, женщина не должна носить стесняющего ее платья; кроме того, следует носить хорошо приспособленный брюшной бандаж с целью удержать в нормальном положении как матку, так и плод. Особенного внимания по отношению к предстоящему кормлению требуют соски. Груди надо держать в умеренном тепле и предохранять их от всякого давления. Если соски очень нежны и чувствительны, то с целью предупреждения трещин сосков, часто появляющихся во время кормления, их следует предварительно подготовить обмываниями холодной водой или спиртными веществами. Если соски плоски - их следует осторожно вытягивать по нескольку раз в день. Различные тягостные припадки беременности, каковы рвота, боли в крестце и боках, обмороки и т. д., если только они не принимают чрезвычайных размеров, не требуют особенного лечения; припадки эти необходимые спутники беременности и исчезают обыкновенно немедленно после родов.

В исключительных случаях оплодотворенное яичко не попадает в матку, а развивается где-нибудь на пути, то есть или в яичнике, в брюшной полости, или в фаллопиевой трубе; тогда наступает один из патологических видов беременности, известный под общим именем «внематочной беременности». Судя по месту развития яичка, внематочная беременность делится на 3 вида: на яичниковую беременность, брюшную беременность и трубную беременность. При трубной беременности, смотря по месту развития яйца, различают беременность: промежуточную (graviditas tubo-uterina ), трубно-брюшную (graviditas tubo-abdominalis ) и собственно трубную. Все эти патологические виды беременности представляют, несомненно, очень неблагоприятные предсказания как относительно плода, так и матери. Тем не менее, предсказание при трубной беременности все-таки несколько благоприятнее, чем при брюшной и яичниковой беременности, при которых, по Hecker’y , смертность равна 42 %. - При трубной беременности как мать, так и плод погибают от смертельного внутреннего кровотечения, появляющегося обыкновенно на 3-й месяц беременности вследствие разрыва трубы. Брюшная беременность очень часто достигает нормального срока, причем припадки беременности весьма тягостны: появляются сильные боли в животе, сопровождающиеся лихорадкой (при существовании ложных перепонок). Если же плод лежит свободно в брюшной полости, то припадки обыкновенно начинаются во второй половине беременности и обусловливаются движениями плода.

Беременность имеет особое значение в науке права и в положительном законодательстве. Во всех законодательствах обстоятельство это играет важную роль при установлении факта законности рождения. По правилам евангелическо-лютеранской церкви, Б. оказывает влияние на возможность вступления в новый брак вдовы или разведенной. По правилам этим, вошедшим в наш «Устав евангелическо-лютеранской церкви» (т. XI ч. 1 Св. Зак., ст. 215, 216), вдова или разведенная может вступить в новый брак лишь по истечении трех месяцев после смерти супруга или со дня формального расторжения брака, но сверх того она обязана доказать свидетельством присяжного лекаря или присяжной бабки, что она не беременна; вдова или разведенная, коей небеременность подлежит сомнению, может вступить в новый брак не прежде как по истечении шести месяцев с вышеуказанных моментов, если в это время не окажется беременной; оставшиеся же беременными вдовы и разведенные могут вступать в брак через шесть недель после разрешения своего от бремени. В уголовном праве Б. играет двоякую роль: с одной стороны, ввиду вызываемого ею психического и нервного расстройства она является в известных случаях обстоятельством, устраняющим вменяемость (см. это сл.), с другой - побуждает законодателя особенно охранять беременную женщину как объект преступления, так как сопряженные с этим состоянием как физические, так и нравственные изменения в значительной степени увеличивают опасность всякого рода личных посягательств. Как обстоятельство, влияющее на вменяемость, а следовательно и на степень наказуемости, Б. имеет особенно важное значение в преступлении, известном под названием «вытравление плода» (см. это сл.), хотя в этом случае не всеми законодательствами оно принимается в одинаковой степени во внимание. В силу наших действующих законов Б., вызывающая в известных случаях состояние умоисступления и совершенного беспамятства, может служить основанием невменения в вину преступного деяния (Улож. о наказ, ст. 92 и 96). По проекту нового Уголовного уложения вызванные Б. расстройства психической деятельности подходят под общую рубрику «бессознательного состояния» (см. это сл.). Как объект преступления беременная женщина с давних уже пор обращала на себя внимание вашего законодательства, побуждая его в таких случаях усиливать наказание за убийство, повреждение здоровья и оставление без помощи (см. это сл.). При убийстве беременной женщины редакторы уложения г., исходя из взглядов, укоренившихся еще со времен уложения Алексея Михайловича, признавали основанием усиления наказания то, что в случаях такого рода совершаются два убийства зараз. Такой взгляд, однако же, опровергается тем, что убийство беременной женщины не предполагает безусловно смерть ребенка. В настоящее время квалификацию этого преступления, сохраненную и в действующем Улож. о наказ. (ст. 1452), можно оправдать лишь опасностью для жизни и здоровья плода, почему в проекте нового Уложения подобного квалифицированного вида убийства мы не встречаем. Что же касается повреждения здоровья и оставления без помощи беременной женщины (Улож. о наказ., статьи 1461, 1463, 1486, 1488, 1522), то здесь основанием к усилению наказания служит тот особенный вред, который наносится в подобных случаях как самой беременной, так и плоду. Кроме того, как в иностранных кодексах, так и в нашем законодательстве мы встречаем немало постановлений, имеющих целью охранение здоровья и покоя беременных женщин до разрешения их от бремени и спасение жизни плода в случае смерти матери. К такого рода законодательным положениям нашего права относятся, между прочим, следующие: исполнение наказаний над женщинами беременной или недавно разрешившимися от бремени отлагается до истечения сорока дней после родов (Уст. Угол. Суд. 2. ст. 959; т. XV, ч. 2. Св. Зак. - Зак. о судопр. по делам о преступлениях и поступках, ст. 518); в исправительное заведение не принимаются женщины беременные (т. XIV Св. Зак. Устав о содержащихся под стражей, ст. 385). Тюремным комитетам вменено в обязанность, между прочим, наблюдать, чтобы содержимым в тюрьме женщинам беременным даваема была по возможности на счет имеющихся у этих учреждений средств пища, лучшая против других заключенных (там же ст. 105); затем предписывается беременным женщинам, содержащимся в тюрьмах, оказывать пособие во время родов и до разрешения от бремени не пересылать их с места на место (там же, ст. 131 и 181, т. XV ч. 2 Св. Зак., 130). Как в ссылке, так и в местах заключения вообще беременные женщины, а разрешившиеся до истечения сорока дней после родов, освобождаются от работ (Уст. угол. суд., ст. 970); наконец, определен порядок судебно-медицинского исследования женских тел, когда дело идет о распознании беременности (т. XIII Св. Зак., Устав суд. мед., статьи 1818-1822) и предписано ко вскрытию мертвого тела, когда беременная женщина на второй половине своей беременности скоропостижно умерла, приступать, не выжидая 24 часов после смерти, а для спасения плода и для окрещения оного производить цесарское сечение со всеми предосторожностями, какие при этом обыкновенно наблюдаются у живых (там же, ст. 1742).

В статье воспроизведен материал из Большого энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона .

Pис. 1. Яйцо в возрасте около 4-х недель (в натуральную величину). Всё яйцо покрыто ворсинками.

Беременность , состояние самки с момента зачатия (оплодотворения) до родов. Оплодотворение у человека получается в результате проникновения мужского семени {сперматозоида , см.) в яйцо женщины. Соединение это, большей частью (но не всегда), происходит вскоре после совокупления в фаллопиевой трубе (см.) и по большей части незадолго перед менструацией , во время ее или же вскоре после нее.

Рис.2 Продольный разрез через беременную матку и яйцо (в возрасте 8 недель).

Оплодотворенное яйцо вначале бывает все сплошь покрыто ворсинками, позже отпадающими на всей поверхности, исключая части, прилегающей к матке . Здесь, разрастаясь, ворсинки увеличиваются в размере, срастаются со стенкой матки и затем у большинства развиваются в плаценту (см.) (по - русски - детское место , послед ), соединенную с зародышем пуповиной (см.). Через пуповину в зародыш ведут сосуды:

1) несущие из плаценты в него кислород и выводящие углекислоту , 2) доставляющие ему все необходимые для его питания, заключающиеся в крови матери, вещества и, наконец, 3) выводящие из зародыша в материнскую кровь ненужные зародышу продукты распада.

Изменения, вызываемые беременностью в организме женщины, весьма значительны; они касаются не только половых органов, но и распространяются на все тело. Матка утрачивает свою сплющенную, грушевидн. форму и принимает вид шара; в дальнейшем, вместе с ростом плода, матка растягивается и увеличивается в размерах и весе: в конце беременности матка весит в 24 раза больше, чем до Б. Шейка матки размягчается; наружные половые части, вследствие прилива к ним крови, представляются синеватыми и набухшими. Начиная со 2-3 месяца Б., груди увеличиваются, набухают; из сосков выдавливается т. н. молозиво (см. Молоко), отличающееся от настоящего молока густотой.

Рис. 3. Развитие человеческого зародыша в течение первых 16 недель (в ½ натур. велич.):
1-12 дней, 2-21 день, 3-30 дней, 4-34 дня, 5-6½ недель, 6-конец 1-го, 7-конец 3-го и 8-конец 4-го месяца.

Температуpa тела беременных на 0,2-0,3° выше, чем у небеременных. Наблюдаются расстройства пищеварения:

Чем раньше женщина узнает о беременности и обратится к специалистам, которые будут осуществлять ее ведение, тем лучше.

Это позволит своевременно внести необходимые коррективы в образ жизни, пройти все важные обследования, по возможности устранить или свести к минимуму существующие угрозы.

В ряде случаев обследование выявляет показания к прерыванию беременности , и на ранних сроках последствия такого вмешательства будут наименее травматичными.

Поэтому каждая женщина, живущая половой жизнью, должна знать о признаках беременности.

Опоясывающие боли могут быть , нормальной беременности или каких-либо патологий, так что этот признак недостаточно информативен.

Редко при внедрении в матку оплодотворенной яйцеклетки происходит так называемое имплантационное кровотечение , скудное и кратковременное.

Разрешить многие сомнения поможет тест на беременность, их существует великое множество. Если есть признаки беременности, а результат теста отрицательный, стоит повторить его через рекомендованный инструкцией промежуток времени .

А если подозрения подтвердились, можно отправляться к гинекологу, и выполнять все его рекомендации.

Оптимальный срок для постановки на учет 6-12 недель , на более ранних сроках обычный осмотр ничего не выявит и какие-либо вмешательства нецелесообразны. Исключение составляют сложные случаи, когда меры к сохранению беременности нужно предпринимать с первых ее дней.

С момента постановки на учет и до 20 недели необходимы ежемесячные визиты к гинекологу, если беременность протекает нормально.

20-32 недели – период, когда проходить осмотр нужно каждые 2 недели. 32-40 недель – необходимы еженедельные наблюдения.

Любые изменения самочувствия, тревожные симптомы являются поводом для внепланового обращения к гинекологу.

При нормальном течении беременности в ходе первого осмотра исследуются половые органы и молочные железы, измеряются рост, вес, размеры таза, артериальное давление, проводится влагалищное исследования, берутся мазки.

Также пациентку направляют на обследование у узких специалистов, анализы и аппаратные исследования.

Ведение осложненной беременности имеет свои особенности. Более тщательное наблюдение требуется в таких случаях:

(женщина старше 35 лет) – необходимы дополнительные анализы на хромосомные аномалии, повышается риск , больше показаний к
Наличие хронических заболеваний почек, сердца и сосудов, других экстрагенитальных (не относящихся к половой системе) патологий. Параллельно с наблюдением у гинеколога требуется постоянное наблюдение у специалиста соответствующего профиля — нефролога, кардиолога, эндокринолога и прочих. Повышается риск патологий плода, поэтому нужны дополнительные обследования.
Привычные в анамнезе. В такой ситуации зачастую показана госпитализация и постельный режим с первых дней беременности, принимаются все меры к ее сохранению.
– важна своевременная диагностика, регулярные анализы, поддерживающая терапия.
беременности – необходима госпитализация, постоянное наблюдение специалистов и принятие решения о целесообразности стимуляции родов.

Пристального внимания специалистов требуют также такие случаи:

О любых непривычных состояниях, неприятных ощущениях следует сообщать врачу . Он подскажет наиболее щадящие методы, которые позволят свести к минимуму дискомфорт, и успокоит, если такие проявления у беременных в норме.

С другой стороны, даже кажущиеся незначительными симптомы могут свидетельствовать о серьезных проблемах, так что лучше перестраховаться и рассказать о них специалисту.

и обследования

За период беременности женщине приходится сдавать множество анализов даже при нормальном ее течении, а при наличии каких-либо осложнений их перечень расширяется.

5-12 недели . Анализы крови на группу и резус фактор, уровень , биохимический состав, свертываемость, инфекции; мазки на ИППП, общий анализ мочи.
11-13 недель . Рекомендуется сдать анализ крови для выявления пороков развития плода, он дополняется результатами УЗИ, это составляющие .
14-20 недель . В ряде случаев назначается повторное комплексное обследование, а также сдается кровь на анализ в рамках на синдром Дауна.
16 недель . Оптимальный срок для повторных анализов крови и мочи. Особое внимание уделяется уровню гемоглобина и содержанию белка в моче, в этот период обычно развиваются и пиелонефрит. Если выявлены серьезные отклонения, назначается соответствующее лечение, нередко с госпитализацией, и анализы проводятся регулярно, до нормализации показателей.
25 недель Анализ мочи.
28 недель . Анализ крови и мочи.
30 недель . Повторно проводится большинство анализов, выполнявшихся при постановке на учет, выписывается .

В дальнейшем анализ мочи сдается перед каждым визитом к гинекологу.

Наряду с лабораторными анализами, при постановке на учет необходимо пройти ЭКГ . Также рекомендовано 3-5 раз за время беременности проходить УЗИ:

5-6 недель : для исключения ;
11-12 недель : первый скрининг на патологии плода;
22 недели : оцениваются размеры плода, состояние плаценты и внутренних органов;
32 недели : Допплер для оценки функции плаценты;
36-38 недель : УЗИ показано при низкой плацентации. Выявляются размеры, положение плода, оценивается кровоток, делается прогноз относительно сроков родов, выявляются показания к кесареву сечению.

Начиная с 36 недели при каждом осмотре проводится для исследования сердечной деятельности плода и влияния на нее сокращений матки.

Базовые знания о беременности , ее симптомах, сроках, особенностях течения помогут женщине более адекватно оценивать собственное состояние.

Но без регулярного наблюдения у гинеколога и обследования у узких специалистов в этот период не обойтись , особенно если имеются осложнения.

Специалист назначит все необходимые анализы, при диагностике заболевания порекомендует эффективное, но щадящее лечение, приложит все усилия для профилактики осложнений и благополучного разрешения осложненной беременности.

К таким симптомам можно отнести:

или тошнота;
Изменение вкусовых предпочтений и аппетита;
Непереносимость запахов – табака, духов, алкоголя и других;
Изменения в поведении женщины – сонливость, смена настроения несколько раз в день, раздражительность и так далее;
Учащенное мочеиспускание даже при обычном потреблении воды;
Увеличение, набухание молочных желез;
Изменение цвета кожи на лице, появление пигментных пятен;
Изменение чувствительности и цвета сосков;
Появление вертикальной линии, которая условно разделяет живот на две равные части.

К вероятным признакам беременности можно отнести более специфические симптомы. Прежде всего это осмотр врача-гинеколога. Если симптоматика присутствует, а беременности нет, то в организме женщины развивается серьезное заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

К вероятным признакам беременности относятся:

Первые сроки беременности сочетают в себе как сомнительные признаки, так и вероятные. Но опять-таки стоит отметить, что многие женщины не замечают своего особого положения почти весь первый триместр. Это связано с тем, что не все признаки появляются. Например, менструация не прекращается, а, как известно, женщины первым делом именно по критическим дням или их отсутствию замечают что-то не то. Грудь вообще может не отреагировать на гормональные изменения в организме. Также может не быть тошноты и рвоты. А вот необычные вкусовые предпочтения, изменение аппетита вообще могут не проявиться за весь срок беременности. Поэтому для точного диагностирования беременности необходим осмотр врача, проведение теста на ХГЧ, ультразвуковое исследование и так далее.

К достоверным признакам беременности относятся те симптомы, которые точно доказывают, что плод есть в матке. К ним относятся:

Прощупывание плода через стенку живота. Женщина также может чувствовать движение, шевеление малыша внутри. Этими ощущениями характеризуется третий триместр беременности, когда плод уже практически сформирован;
Прослушивание сердцебиения ребенка;
Обнаружение малыша при ультразвуковом исследовании матки.

Диагностика заболевания

Врач может поставить диагноз «беременность» на основании следующих симптомов:

Жалобы женщины – задержка менструации более, чем на не семь дней тошнота и рвота особенно в утренние часы, слабость, сонливость, болезненность груди, набухание сосков;
При проведении домашнего теста на беременность и получении положительного результата. Также дополнительно может быть проведен лабораторный анализ для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. Он точно показывает, наступила беременность или нет;
На основании данных осмотра у гинеколога – увеличение матки, ее размягчение, асимметричность и другие подобные симптомы;
При проведении ультразвукового исследования органов малого таза.

Методы лечения

Для того, чтобы Ваш малыш увидел этот мир здоровым и счастливым, необходимо соблюдать во время беременности следующие советы и рекомендации.

Беременность – это физиологический процесс развития плода из яйцеклетки в женском организме, который заканчивается рождением ребенка. Беременность – это радость для всей семьи, мечтающей о малыше. Беременность длится 40 акушерских недель (или 9 месяцев). Отсчет начинается от даты последней менструации. Беременность может быть физиологической и патологической, в любом случае она завершается родовым актом.

Планирование беременности

Планирование беременности – это процесс подготовки супружеской пары к зачатию здорового малыша. Включает в себя: обдуманное и твердое решение завести ребенка, обследование будущей мамы и папы, выявление заболеваний и их лечение, которые могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Каждая женщина знает, что во время беременности женский организм испытывает очень большие нагрузки на все органы. C удвоенной силой работают почки, сердце, печень. Значительное напряжение испытывает нервная, эндокринная и иммунная системы. По этой причине к беременности рекомендуется готовиться заранее, лучше всего за 3-5 месяцев до предполагаемого дня зачатия. Планирование беременности повышает шансы женщины на рождение здорового ребенка, а также позволяет избежать многих проблем со здоровьем.

При планировании, в первую очередь, женщине необходимо посетить таких специалистов, как: гинеколог, терапевт, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, маммолог и дерматолог. Это нужно для того, чтобы выявить какие-либо заболевания и вылечить их. Женщинам, имеющим в роду родственников с наследственными заболеваниями (например, Синдром Дауна, болезнь Альцгеймера, Миодиострофия и пр.), стоит обратиться за консультацией к генетику. Генетик проведет специальные исследования для выявления генетических отклонений, благо современная медицина это позволяет. Также женщине нужно сдать анализы крови, мочи и мазки на половые инфекции. В последнем случае анализы берутся у обоих супругов. Некоторые инфекции в женском организме протекают незаметно, во время беременности они могут отрицательно сказаться на здоровье малыша. Кроме того, рекомендуется сделать ультразвуковое исследование органов малого таза и исследовать гормональный статус. Иногда врачи направляют своих пациенток на прививки (чаще всего, против гепатита В и краснухи).

Примерно за два месяца до планируемого зачатия, семейной паре не рекомендуется пить алкогольные напитки и кофе , курить, принимать лекарственные препараты (особенно антибиотики), ходить в сауну, баню и принимать горячую ванну. За три месяца до предполагаемого зачатия женщине необходимо начать прием витаминов и фолиевой кислоты. Только после этого, супруги могут приступать к зачатию малыша. Семейной паре, занимающейся сексом 2-3 раза в неделю без использования контрацепции, для зачатия требуется от месяца до года. Если с первого раза ничего не получилось, отчаиваться не стоит. Это может быть связано с чем угодно, даже со стрессом , изменением питания и другими факторами.

Признаки беременности в первые дни

Задержка менструации, набухание груди, потемнение сосков, тошнота по утрам, изменение вкусовых предпочтений, резкая смена настроения, отрицание любимых запахов и другие признаки могут рассказать женщине о наступившей беременности. Самым простым и удобным способом подтвердить беременность – воспользоваться тестом на беременность , который можно приобрести в любом аптечном пункте. Для более верного результата лучше повторить процедуру через 3-5 дней. В том случае, если каждый раз на тесте будут проявляться две полоски, можно почти с полной уверенностью – вы беременны.

Узнав о беременности, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу. Гинеколог осмотрит женщину на кресле, и по характерным изменениям матки подтвердит или опровергнет наличие беременности. Также врач может назначить анализ крови на ХГЧ и отправить будущую маму на ультразвуковое исследование для установления точного срока и исключения внематочной беременности.

Ведение беременности

Беременность – это сложный период в жизни любой женщины (но от этого не менее счастливый). В течение девяти месяцев здоровье будущей мамы требует особого внимания и тщательного контроля с врачебной стороны. От грамотного ведения беременности зависит здоровье и жизнь женщины и ее будущего ребенка.

В течение всей беременности будущей маме необходимо регулярно посещать гинеколога, который будет вести специальную карту; сдавать анализы крови и мочи, выписанные врачом; проходить ультразвуковое исследование и прочие процедуры. Где будет наблюдаться беременная женщина? Перед тем как встать на учет нужно рассмотреть все существующие варианты, это может быть как государственная поликлиника, так и платное учреждение. Как правило, женщины встают на учет в женскую консультацию по месту прописки. В том случае, если вы столкнулись с хамством со стороны врача,можете смело поменять его, это разрешено законом.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это беременность, протекающая с развитием двух или нескольких плодов. В настоящее время, чаще всего, встречаются двойни. Многоплодная беременность может протекать с некоторыми сложностями. Но не стоит паниковать – при своевременной диагностике и правильном ведении беременности, все проблемы решаются.

Наиболее частое осложнение при многоплодной беременности – невынашивание. Продолжительность беременности при двойне составляет 36-37 недель, при тройне - 34-35 недель. Преждевременные роды могут быть вызваны перерастяжением матки и многоводием. Для того чтобы избежать ранних родов врачи настоятельно рекомендуют беременным женщинам ограничиться активным образом жизни, на последних сроках необходим постельный режим.

Очень часто женщины с многоплодной беременностью страдают анемией, которая удачно разрешается при помощи приема препаратов железа и фолиевой кислоты. О нехватке железа в организме расскажет общий анализ крови. При однояйцовой двойне существует риск нарушения развития плодов. Ведь один плод («донор») питается от другого («реципиент»).. В первую очередь, нужно позаботиться о правильном питании. Пища должна быть разнообразной, сбалансированной, натуральной и полноценной. Не стоит злоупотреблять сладким, острым, жаренным и мучным. Чрезмерная прибавка в весе может навредить не только здоровью женщины, но и малышу.

Помимо правильного питания для будущей мамы очень важны регулярные физические нагрузки, например, гимнастика, плавание или йога для беременных. Оптимальный вариант поможет подобрать специалист. Специалисты, которые могут помочь женщине, ожидающей ребенка: акушерка или врач-гинеколог, перинатальный психолог или консультант, остеопат (при проблемах с суставами, защемленным нервом и т.п.), доула (специалист, который сопровождает женщину во время беременности, родов и в послеродовом периоде). Лучше подготовиться к родам вам помогут курсы для беременных, где вы узнаете об уходе за ребенком и о течении родов, а так же получить навыки и информацию и о том, как помогать себе в течение них. Большое значение занимает моральная и психологическая подготовка женщины к родам и к материнству в целом. Если женщину тревожат страхи или навязчивые мысли, то это важный повод обратиться к психологу и пойти на курсы для беременных.

Беременность – не повод отказаться от привычных дел, соблюдая некоторые ограничения, будущая мама может продолжать работать, водить автомобиль, путешествовать и заниматься сексом.

Ссылки

Беременность , социальная сеть для родителей Stranamam.ru

Признаки беременности принято подразделять на сомнительные (предположительные), вероятные и достоверные.
Сомнительные признаки беременности основаны на субъективных данных (ощущениях самой женщины). Данные признаки характерны для беременности, однако у разных женщин могут быть выражены в большей или меньшей степени, а могут и вовсе отсутствовать. Также эти признаки могут быть симптомами другого состояния или заболевания, то есть не являются специфичными (характерными только для беременности). К сомнительным признакам беременности относятся:

рвота или тошнота (особенно в утренние часы);
изменение аппетита или пищевых предпочтений, извращение аппетита (желание употреблять в пищу несъедобные вещества – глину, известь, мел, землю);
непереносимость некоторых запахов (табачного дыма, духов, алкоголя);
нарушения функции нервной системы (сонливость, частые смены настроения, головокружение, недомогание, раздражительность);
учащение мочеиспускания;
увеличение и нагрубание (затвердение) молочных желез, их повышенная чувствительность;
изменение цвета кожи на лице, в области сосков, по срединной линии живота (вертикальная линия, разделяющая живот на две равные половины);
появление рубцов (полос) беременности (« растяжек») на молочных железах, бедрах, коже живота.

Вероятные признаки беременности являются более специфическими (характерными для беременности), выявляются при объективном осмотре (осмотре пациентки врачом). Наличие вероятных признаков при отсутствии беременности свидетельствует о серьезных нарушениях в половой системе женщины (болезнях). Вероятными признаками беременности являются:

прекращение менструации;
выделение молока или молозива (густой желтоватой жидкости) из молочных желез;
набухание, синюшность слизистой оболочки наружных половых органов, влагалища и шейки матки;
симптомы, обнаруживаемые при гинекологическом осмотре: увеличение и размягчение матки, ее асимметричность, подвижность, изменение консистенции при механическом раздражении (касании);
положительный домашний или лабораторный тест на повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В домашних условиях повышение уровня данного гормона определяется с помощью различных тестов для определения беременности, в лабораторных условиях определяется ХГЧ в крови или в моче.

Достоверными признаками беременности являются доказательства наличия эмбриона (плода) в матке. Таковыми являются:

прощупывание через стенку живота мелких (ручки, ножки) и крупных (голова, спина, таз) частей плода, его движений;
выслушивание сердцебиения плода;
ощущение шевеления плода матерью;
обнаружение плодного яйца, эмбриона (зародыша) или плода при УЗИ (ультразвуковом исследовании) матки;
обнаружение частей скелета плода на рентгенограмме или томограмме (при выполнении рентгенологического исследования у беременной женщины на снимке, кроме ее костей, в области живота отображаются кости плода).

Инкубационный период

Как правило, сомнительные (появляющиеся у женщин ощущения, которые характерны для беременности, но гарантированно не подтверждают ее наличие, поскольку могут встречаться и вне беременности) признаки беременности начинают появляться на 3-4 неделе беременности. Первый день задержки менструации обычно соответствует 4 – 5 неделе беременности, однако иногда менструация может прийти даже при наступившей беременности, при этом обычно наблюдается значительное уменьшение объема менструальных выделений. В редких случаях менструальная функция не прекращается в течение всей беременности, однако это не является нормой, а свидетельствует о гормональном дисбалансе (нарушении).

Увеличение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина – « гормона беременности») наблюдается с момента имплантации плода, то есть прикрепления его к стенке матки (на 8 – 12 день после зачатия), и потому современные высокочувствительные тесты для определения беременности могут определить изменение уровня ХГЧ уже с первого дня задержки менструации.

Достоверные признаки беременности, за исключением УЗИ-признаков, определяются во втором триместре беременности. Ультразвуковое определение беременности возможно с 5-ой акушерской недели при трансабдоминальном исследовании (датчик прикладывается к животу), а при трансвагинальном исследовании (датчик вводится во влагалище) возможно обнаружение беременности уже с 4-5 недели.

Формы

Маточная беременность может быть одноплодной (в матке находится один эмбрион (до 10 акушерских недель беременности) или плод) и многоплодной (более одного эмбриона (плода) в матке).
При многоплодной беременности близнецы могут быть однояйцевыми (возникают при полном разделении оплодотворенной яйцеклетки надвое и имеют одинаковые генетические данные) или разнояйцевыми (происходит имплантация (прикрепление к стенке матки) двух или более различных оплодотворенных яйцеклеток).

Беременность условно подразделяется на два периода:

эмбриональный (зародышевый) – до 10-й акушерской недели. В этот период происходит оплодотворение, деление клеток, движение оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы в полость матки, имплантация (прикрепление зародыша к стенке матки), развитие зародышевых листков (закладок – строительного материала для будущих органов) и формирование органов и систем.
фетальный (плодный) – с 11-й акушерской недели до родов. В этот период происходит увеличение плода в размерах, развитие и совершенствование его органов и систем.

Также беременность принято подразделять на триместры (1, 2, 3), соответственно по три месяца каждый (до 12 недель, 13 – 28 недели, 29 – 40 недели).

Причины

Беременность возникает в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, которое происходит в верхней трети маточной трубы.
Далее оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе и попадает в полость матки, где прикрепляется к стенке матки (это происходит на 20 – 22 день цикла). С этого момента начинают происходить изменения в гормональном фоне женщины: желтое тело (временное образование) в яичнике женщины, образующееся при овуляции (выход яйцеклетки из яичника), начинает вырабатывать гормон прогестерон, а образующийся хорион (орган, ответственный за прикрепление зародыша к стенке матки) вырабатывает ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Организм женщины настраивается на вынашивание беременности, и начинают постепенно проявляться признаки беременности.
Если по каким-либо причинам имплантация (прикрепление зародыша к стенке матки) не произошла, то механизмы беременности не запускаются, плодное яйцо погибает без питания и выходит наружу при менструации.

Наиболее благоприятный период для зачатия – середина цикла (2 – 3 неделя менструального цикла), когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Однако в силу того, что мужские и женские половые клетки имеют некоторый срок жизни (срок жизни яйцеклетки – 24 часа, сперматозоидов – 2-5 суток), а также из-за сбоев в менструальном цикле беременность может возникнуть в начале или в конце менструального цикла, но с меньшей вероятностью.

Диагностика

Врач может диагностировать беременность на основании:

анализа жалоб женщины – задержка менструации, тошнота, рвота, общее недомогание, слабость, сонливость, нагрубание и болезненность молочных желез и т.д.;
анализа менструальной функции (дата последней менструации, средняя продолжительность менструального цикла, дата предполагаемой очередной менструации, возможного зачатия и т.д.);
результатов домашнего теста для определения беременности. Данные тесты основаны на определении ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который выделяется с мочой после имплантации (прикрепления к стенке матки) плодного яйца. Эти тесты при соблюдении техники их проведения являются достаточно точными и могут определить повышение уровня ХГЧ уже с первого дня задержки менструации (особенно в утренней моче, являющейся наиболее концентрированной);
данных гинекологического осмотра (гинеколог может выявить увеличение матки и другие гинекологические признаки беременности);
данных УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза. УЗИ на сроке раньше 10 – 11 недель назначается обычно в случае, если у врача возникают сомнения по поводу локализации (расположению) беременности (маточная или внематочная) или при подозрении на замершую беременность (состояние, при котором эмбрион или плод в матке перестает развиваться и погибает);
показателей уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови.

Также врач назначает беременной ряд анализов (крови, мочи, анализы на некоторые инфекции – токсоплазмоз, цитомегаловирусную, хламидийную, микоплазменную инфекции, вирус простого герпеса 1,2 типа и т.д.) и консультаций специалистов ( , ) для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить течение беременности.

Осложнения и последствия

Осложнениями беременности могут быть:

– осложнение, которое, как правило, проявляется в первой половине беременности и может проявляться диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), слюнотечением, нарушением функции печени (гепатозом);
– осложнение беременности, характеризующееся нарушением функций жизненно важных органов и систем, возникающее обычно после 20-й недели беременности. Гестоз может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. Проявляется гестоз повышением артериального давления, отеками, выделением белка с мочой (протеинурией);
и . Преэклампсия – это состояние организма беременной женщины, возникающее на фоне развития тяжелого гестоза, которое характеризуется повышением артериального давления, головокружением, мельканием мушек перед глазами, помутнением сознания. Если не предпринять никаких мер по оказанию помощи беременной и снижению артериального давления, то преэклампсия может перейти в эклампсию – тяжелое состояние, угрожающее жизни матери и ребенка. Приступ эклампсии проявляется в виде судорожного припадка с потерей сознания, который длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут. После приступа женщина находится в бессознательном состоянии или коме. Развитие эклампсии может привести к гибели матери и плода и потому может потребовать срочного оперативного родоразрешения (кесарева сечения) независимо от срока беременности;
– самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель. Прерывание беременности до 20-й недели называется выкидышем, от 20 до 37 недели – преждевременными родами. Если у женщины произошло три и более выкидыша, то в этом случае говорят о привычном невынашивании беременности;
угроза прерывания беременности (угрожающий ) – повышение тонуса (напряжение) матки, появление тянущих, схваткообразных болей внизу живота у беременной. Также могут появиться кровянистые или обильные прозрачные выделения из влагалища (кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод). Все эти симптомы требуют немедленной госпитализации женщины;
угроза – появление признаков начинающихся родов (повышение тонуса матки, боли внизу живота, схватки, отхождение околоплодных вод) на сроке от 28 до 37 недель беременности;
недоношенная беременность () – рождение ребенка на сроке от 20 до 37 недель;
– рождение ребенка на сроке 42 недели и более;
– прекращение развития эмбриона (до 10 недель беременности) или плода и его гибель;
внутриутробная гибель плода (после 28 недель беременности);
– несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (резус-конфликт) или группе крови, в результате чего организм матери начинает вырабатывать антитела (защитные вещества), которые атакуют (повреждают) эритроциты (красные клетки крови, переносящие кислород) плода, в результате чего может развиться гемолитическая болезнь новорожденных;
гестационный диабет – нарушение в эндокринной системе женщины, похожее на (повышение содержания сахара крови), возникающее при беременности у некоторых женщин и обычно проходящее после родов;
– нарушение функции плаценты (органа, обеспечивающего поступление питательных веществ и кислорода от матери к плоду), снижение кровотока по плаценте и ухудшение питания и снабжения кислородом плода);
– прикрепление и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а в маточной трубе (трубная беременность) или в брюшной полости (брюшная беременность).

Профилактика беременности

Для того, чтобы ребенок родился здоровым, и для предупреждения развития осложнений во время беременности женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

планирование беременности. Запланированная беременность создает наилучшие условия для зачатия и развития ребенка. Пара, планирующая беременность, должна пройти консультации у (), обследоваться на половые инфекции и при необходимости пролечить их. Также желательно пройти медико-генетическое консультирование, особенно при наличии наследственных заболеваний у родственников. При планировании беременности паре необходимо правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, пропить курс витаминов;
обследование на TORCH-инфекции. Женщине, планирующей беременность, желательно пройти обследование на (скрыто протекающее инфекционное заболевание, которое может быть опасным для плода, особенно при заражении им на сроке до 12 недель беременности), наличие антител к вирусу (если женщина не переболела краснухой до беременности, ей обязательно необходимо сделать прививку), исследование на и . Эти инфекционные заболевания ( , ) объединены в единое понятие TORCH-инфекции – инфекции, которые наиболее опасны для женщины при заражении ими во время беременности, особенно в первом триместре;
соблюдение беременной женщиной принципов рационального питания. При беременности у женщины возрастает потребность в питательных веществах, витаминах и минералах. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, разнообразным и обеспечивать женщину и ребенка всеми необходимыми веществами. Следует помнить два ключевых момента:
- все, что съела мама, через кровоток в плаценте попадает к ребенку;
- если ребенок нуждается в чем-либо, а с пищей этого вещества поступает недостаточно, он может « позаимствовать» дефицитное вещество из организма матери (например, кальций). Само собой, беременная женщина должна исключить из рациона алкоголь, токсические (ядовитые) и психостимулирующие вещества, желательно ограничить до полного отказа вещества, содержащие кофеин (кофе, чай, колу);
- все лекарственные препараты, травы, « народные средства» можно применять только после консультации ;
регулярное наблюдение женщины у , своевременное прохождение обследований и анализов, неукоснительное выполнение всех рекомендаций. При ухудшении состояния беременной, появлении тревожных симптомов – внеплановое обращение к врачу;
соблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, исключение воздействия на нее ядовитых и сильно пахнущих веществ. Беременной женщине желательно отказаться от окрашивания волос и химической завивки. Косметика для беременной должна быть гипоаллергенной (не вызывать аллергические реакции);
ношение удобной одежды и обуви. Одежда для беременных должна быть предпочтительно из натуральных тканей, не сдавливающая живот, удобная и функциональная. Обувь следует выбирать удобную, нетесную, обязательно устойчивую и нескользящую. На время беременности женщине необходимо отказаться от обуви на каблуке или платформе, так как она усиливает нагрузку на позвоночник;
поддержание физической формы беременной. Беременность, если она протекает без осложнений, не является болезнью, и потому не служит противопоказанием для умеренных физических нагрузок, выполнения домашней работы. Необходимо исключить лишь поднятие тяжестей, чрезмерную нагрузку на мышцы пресса и ситуации, создающие опасность получения травмы женщиной. На поздних сроках беременности физическая активность женщин несколько снижается. Для подготовки организма к родам и поддержания тонуса мышц беременной с ранних сроков рекомендуется выполнять гимнастику для беременных, которую может порекомендовать врач или специалист по подготовке беременных к родам. Также рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе;
психологическая подготовка к родам и поддержка. Женщина в период беременности является очень ранимой, восприимчивой к стрессам и негативным эмоциям, нуждается в поддержке и защите. Необходимо исключить стрессовые ситуации, отложить на неопределенное время решение всех конфликтов и проблем. Важно получать положительные эмоции, радоваться своему состоянию, отгонять от себя тревожные мысли, свойственные беременным, особенно если беременность первая. При трудной семейной ситуации или неспособности самостоятельно справиться с беспокойством следует обратиться за помощью к или .

Дополнительно

Планирование беременности

Планирование беременности является залогом ее благополучного течения. Если по какой-либо причине возникновение беременности в настоящее время является нежелательным, существуют различные методы предохранения от нежелательной беременности (контрацепции). К ним относятся:

биологический метод:
- прерывание полового акта;
- календарный метод (исключение полового акта или предохранение в период овуляции);

барьерный метод:
- химический (спермицидные свечи, гели и таблетки);
- механический (презервативы, влагалищные кольца, колпачки и диафрагмы);

гормональная контрацепция:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
- гестагены (мини-пили);
- гормональные пластыри, кольца, подкожные имплантанты, гормональная внутриматочная спираль;
- иньекции гормонов;
- экстренная (посткоитальная) контрацепция;
- внутриматочные контрацептивы (спирали).