Хотя невозможно предсказать вид схваток и родов, которые у вас будут, есть много возможностей, чтобы превратить «испытание» в позитивный процесс - это всего лишь вопрос подготовки.
Придет момент, когда вы должны решить, кто будет принимать вашего ребенка, какую анестезию вы предпочтете и кому лучше всего присутствовать для поддержки во время родов.
Принимающие роды
Кто будет присутствовать при родах и принимать вашего ребенка, зависит в основном от того, где вы будете рожать, возникнут ли осложнения при родах и насколько длительными ожидаются схватки и роды.
Врач-акушер
Область медицины, занимающаяся беременностью, схватками и родами, называется акушерство. Акушер - это врач больницы, специализирующийся в этой сфере. Он возглавляет группу акушерок, нянь и других врачей, обеспечивающих дородовый уход и рождение ребенка. Акушер-консультант обычно присутствует только при сложных родах. Если ваша беременность сопровождается высоким риском, например, у вас возникла преэк-лампсия, вас отошлют к акушеру или специалисту по сложным беременностям, которого также называют «врач по материнству и плоду».
Врач общей практики или семейный врач
Так называются врачи, имеющие квалификацию по общей медицине после окончания медицинского факультета. Их обучение обычно включает акушерство, поэтому такой врач может квалифицированно помочь во время родов и дома, и в местной больнице. Однако многие врачи общей практики перестали участвовать в родах, так как считают, что акушерки опытнее их, к тому же те могут уделить больше времени схваткам и родам отдельной женщины.
Акушерка
Уверенность в том, что организм женщины предназначен для родов, - основа акушерства,
которое склоняется скорее к естественным схваткам и родам, чем к стороннему вмешательству в процесс. Женщины, вероятно, придут к мнению, что уход со стороны акушерки основан на этой философии. Проведенные в Великобритании исследования показали, что здоровые женщины с обычной беременностью, выбравшие роды с акушеркой, рожают крепких детей, при этом случаи медицинского вмешательства и кесарева сечения незначительны.
Акушерство - это профессия со строгими правилами, находящаяся под пристальным вниманием, чтобы защитить общественность от некомпетентности. Акушерки обучаются три-четыре года, после чего получают диплом или свидетельство. Они сами устраиваются на работу и несут ответственность за поддержание соответствующего уровня знаний.
Акушерки работают в больницах и небольших родильных отделениях совместно с врачами общей практики, они также могут принять роды в домашних условиях. До тех пор пока беременность и роды не являются осложненными, за вами станет следить акушерка, она же будет присутствовать при схватках и родах.
Акушерки также осуществляют дозачаточ-ный, дородовый и послеродовый уход, следят за новорожденными как в больнице, так и дома.
Независимые акушерки
Некоторые зарегистрированные акушерки работают частным образом. Они называются «независимыми», осуществляют помощь во всех аспектах беременности и родов, некоторые открывают собственные кабинеты и обычно имеют контакт с акушерским персоналом местной больницы. Если вы решили воспользоваться услугами независимой акушерки, узнайте о вознаграждении за услуги, поинтересуйтесь ее опытом, а также справьтесь о медицинской поддержке в случае осложнений.
Частный уход
Возможно получение дородового и материнского ухода со стороны частных родильных отделений обычных больниц или частных родильных домов.
ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ ПРИ СХВАТКАХ
Очень важно продумать, какой вид облегчения боли вы хотите использовать во время схваток, так как выбор может отличаться в зависимости от вашего опыта.
Будьте беспристрастной, чтобы оставаться гибкой и ориентироваться на свое состояние при схватках. Среди обычных терапевтических средств медицины можно назвать анальгетики, снимающие боль, анестетики, блокирующие чувствительность, и транквилизаторы, успокаивающие роженицу. Во время родов может применяться местная анестезия. Немедицинские способы облегчения боли включают релаксационные и дыхательные техники, горячие и холодные компрессы, акупунктуру, мячи для родов и другие родовспомогательные средства.
Анальгетики
Это лекарства, вводимые в мышцу или внутривенно, притупляющие боль, они могут ввести вас в сонное состояние, если имеют наркотическую основу. Петидин является наиболее известным анальгетиком, используемым при схватках, он вводится уколом в ягодицы или внутривенно, когда схватки установятся. Средство частично может помочь, когда ранние схватки продолжительны и доставляют неудобство, давая отдых роженице и снимая сильные болевые ощущения. Лекарство может привести к сонливости, что поможет не замечать времени между схватками. Отрицательная сторона: анальгетики затрудняют способность вставать и передвигаться во время схваток, поскольку могут нарушить чувство балансировки. Вам также может не понравиться чувство сонливости и неконтролируемости себя. Если петидин ввести незадолго до родов, ребенок может родиться вялым, с замедленным пищевым рефлексом и реакцией на общение. Названное вещество может повлиять на дыхание: ребенку потребуется больше кислорода. Действие петидина на ребенка может продолжаться дольше, чем на мать, поскольку незрелый организм медленнее выводит
Служба анестезиологии в местной больнице работает круглосуточно? При определенных видах анестезии для введения лекарства и выполнения необходимой процедуры должен присутствовать анестезиолог (врач или медсестра). До схваток вы можете сходить на прием к анестезиологу. Важно знать возможности отделения и методы врачей при облегчении боли во время родов.
Получите ли вы четкую и краткую письменную или словесную информацию о риске и преимуществах мер снятия боли?
Каковы побочные эффекты, кратко- и долгосрочные,
как для матери, так и для ребенка, различных предлагаемых
Совпадают ли принципы взглядов на роды наблюдающего вас врача с вашими? Если вы предпочитаете более естественный подход к облегчению боли, знает ли врач об этом и поддерживает ли ваши желания?
Есть ли у наблюдающего врача опыт применения различных способов облегчения боли?
лекарство. Ребенку после рождения, возможно, потребуется дать другое лекарство, которое погасит действие петидина.
Местные анестетики
Такие лекарства, обеспечивающие потерю чувствительности, вводятся небольшим зондом, вставляемым матери в спину. Анестетики прекрасно снимают боль. Местная анестезия бывает нескольких видов:
♦ Эпидуралъная Наиболее часто применяется в Великобритании для облегчения боли во время схваток. Эпидуральный укол блокирует большинство болевых ощущений в области живота, хотя вы по-прежнему сможете ощущать давление. Только специалист по анестезии может делать эпидуральный укол: небольшая игла помещается в область в нижней части спины. Игла проходит между костями нижних позвонков под позвоночником. Через иглу вводится крошечная стерильная трубочка. Затем игла удаляется, а трубочка остается, через нее поступает лекарство на основе наркотика (например, морфия), блокирующего боль и иногда включающего анестетик типа лидокаина, который блокирует боль, но является причиной онемения. Минут через десять после введения лекарства вы почувствуете облегчение от боли. Эпидуральные лекарства могут вводиться периодическими инъекциями или подсоединением трубки к насосу. Так как действие инъекций имеет тенденцию ослабевать с течением времени, конструкция насоса обеспечивает непрерывную подачу небольших доз лекарства.
Если в состав эпидурального укола входит анестезирующее лекарство, вызывающее онемение, вы можете не испытывать никаких ощущений или они будут проявляться в незначительной степени, это означает, что вам будет трудно мочиться. Через уретру в мочевой пузырь введут небольшой катетер или трубку, чтобы его опорожнить. Укол может также затруднить выталкивание ребенка в конце схваток. Выталкиванию могут помочь относительно вертикальное (под углом 45-90 градусов) положение при родах и сосредоточение на этом процессе.
Эпидуральные уколы приводят и к понижению кровяного давления. Поскольку важно, чтобы кровь циркулировала должным образом и ребенок получал нужное количество кислорода,
ваше давление будут часто проверять до и после укола. Кроме того, через вену будут подавать жидкости, чтобы обеспечить постоянство объема циркуляции. Состояние ребенка отслеживают с помощью монитора контроля за плодом.
Хотя многие женщины после родов жалуются на боль в спине, более вероятно, что она проистекает от невозможности много двигаться во время схваток и прохода ребенка через таз. Исследования не выявили никакой связи между эпидуральными уколами и длительной болью в нижней части спины. Однако некоторые женщины после такого укола страдают головной болью. Так происходит, если после укола возникает утечка спинной жидкости. Если головная боль не проходит, с ней можно справиться с помощью «кровяных заплаток», когда из вены руки берется небольшое количество крови и впрыскивается в эпидуральную область, блокируя утечку спинной жидкости.
♦ Эпидуралъный укол, дающий возможность ходить Применение наркотических средств с небольшими дозами лекарств может уменьшить боль без потери ощущений. Если вы сохраняете балансировку, наблюдающий врач может разрешить вставать с постели и ходить. Если онемение у вас отсутствует, очень вероятно, что вы сможете эффективно вытолкнуть ребенка. Вид получаемого эпидурально-го укола зависит от анестезиолога. Вы можете обсудить данный вопрос до начала схваток.
♦ Эпидуралъный укол в позвоночник Он похож на обычный эпидуральный укол, но при этом игла и трубка вводятся непосредственно в область течения спинномозговой жидкости, также под позвоночник. При попадании в указанную область лекарство обеспечивает хорошее облегчение от боли и нечувствительность. Такой укол желателен, если необходима немедленная анестезия, например в случае срочного кесарева сечения. Поскольку лекарство проникает в оболочку вокруг спинномозговой жидкости, возможно появление головной боли после спинального укола, которую можно снять «кровяными заплатками» Данный метод применяется в момент родов введением иглы во влагалище. Так как подобная анестезия вызывает онемение только определенной области, вы почувствуете меньше боли, но по-прежнему будете ощущать сокращения матки. Такой подход обычно сопровождается применением зажимов или вакуумной экстракции, и его действие может распространяться на дальнейшие процедуры.
Транквилизаторы
Расслабляют мышцы, которые испытывают напряжение. Обычно даются вместе с небольшой дозой наркотического средства, чтобы увеличить действие последнего.
Общий наркоз
Он представляет собой анестезирующий газ, смешанный с кислородом, и используется только в необходимых случаях, особенно при срочном кесаревом сечении. Когда вы очнетесь, возможно, будете ощущать вялость и апатию. Такому же седативному действию может подвергнуться и ребенок. Общий наркоз применяют как можно ближе к моменту рождения ребенка, чтобы он минимально влиял на него.
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
Электростимуляция нерва (ЭН) - это использование слабых электрических импульсов после прикладывания электродов к основным областям нервных окончаний. Компактный прибор обеспечивает (в виде покалывания) электростимуляцию различных точек тела через провода, закрепленные на коже. Эффективность действия зависит от места размещения электродов, интенсивности и частоты электрических импульсов. Считается, что при работе блокируется
передача сигналов боли к мозгу. Прибор также может стимулировать выработку эндорфинов, природного анальгетика организма.
ЭН подтвердила свою функциональность при уменьшении уровня боли в различных медицинских условиях. При схватках эффективность прибора может быть различной (одни исследования подтверждают положительное действие, другие нет), но считается, что он не оказывает вредного влияния на ребенка. Для максимального эффекта прибор применяется в начале схваток, так как скорее снимает боль в спине, нежели устраняет дискомфорт от сокращений матки. Помогает уменьшить боль после кесарева сечения.
Натуральные варианты облегчения боли
Если вы предпочитаете как можно меньше медицинского вмешательства, то можете попробовать более естественные способы до применения анестезирующих средств. Поддержка вашего партнера в виде массажа и теплых компрессов может помочь
вашему организму расслабиться и отвлечься от боли. Попробуйте и визуализацию.
При схватках становятся все более популярными альтернативные терапевтические методы вроде гипноза или рефлекторной терапии. Так, акупунктура, используемая на Востоке несколько тысяч лет, работает за счет обеспечения баланса энергии во всем теле с помощью сверхтонких игл, втыкаемых в кожу в различных точках. Акупунктуру можно применять во время схваток для увеличения или снижения силы сокращений, управления степенью боли и помощи ребенку при прохождении родовых путей. Но прежде
чем применять указанные выше виды терапии, проконсультирутесь со своим врачом. Всегда старайтесь найти квалифицированного специалиста в интересующей вас области, посоветовавшись с ним до ориентировочной даты родов.
ВЫБОР ПРИСУТСТВУЮЩЕГО ПРИ РОДАХ
Кто должен присутствовать при родах - исключительно ваше решение (некоторым нравится,
чтобы было много людей, другие предпочитают одиночество). Помните, что вам потребуется большая уединенность, чем вы ожидаете. Принимайте решение взвешенно, ведь как только приглашение сделано, его очень трудно отозвать, и удостоверьтесь, что вы действительно будете комфортно чувствовать себя в присутствии приглашаемых лиц, они не станут нервничать и окажут вам поддержку. Детей и молодых людей следует подготовить к такому очень эмоциональному событию во избежание неправильного восприятия, при этом обязательно должны присутствовать взрослые.
Проконсультируйтесь у своего врача и в больнице насчет требований к присутствующим при родах, как по числу, так и по возрасту. Поинтересуйтесь также, будут ли присутствовать студенты и вспомогательный медперсонал; если это не устраивает, то у вас остается достаточно времени, чтобы найти решение. Предупредите своих
Удивительно эффективный способ облегчения боли - погрузиться в воду во время схваток, это может расслабить вас, облегчить тяжесть от сокращений матки и обеспечить более плавное протекание схваток. Это также даст силы, и вы сможете передвигаться более свободно. Результаты некоторых исследований показывают, что погружение в воду приводит к снижению кровяного давления, более быстрому раскрытию шейки матки, более быстрому движению ребенка и меньшей потребности в иных способах облегчения боли. Считается, что водотерапия наилучшим образом помогает, когда схватки проявляются четко. Женщины признаются, что даже сама мысль о погружении в воду расслабляет, так как они предвкушают теплую комфортную среду.
гостей, что их могут в любую минуту родов попросить уйти.
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СХВАТОК
Еще один вариант - нанять опытную помощницу по родам, которая может оказать огромную поддержку в определенных обстоятельствах. Если ваш партнер много времени проводит в
Помните, что потребности женщин, у которых идут схватки, разнятся, поэтому настройтесь на желания своей подруги. Ниже приводятся некоторые советы в отношении того, чем вы можете помочь, чтобы будущей матери было легче справиться с процессом родов.
Согласно исследованиям, женщины, у которых начались схватки, имеют пять основных потребностей: физический уход и комфортность; облегчение боли; постоянное присутствие заботливого человека; безусловную поддержку и подбадривание; знание происходящего
процесса. Поддержка, которую оказывает «партнер по родам», дает множество позитивных результатов: сокращает длительность схваток, уменьшает потребность в лекарственных средствах и медицинском вмешательстве, снижает риск кесарева сечения, улучшает исход выхода новорожденного.
Находитесь рядом Помните, что одним женщинам нравится, чтобы их касались во время схваток, а другим нет. Прикосновения могут выражать заботу и внимание, а также дают женщине возможность не чувствовать себя одинокой.
Учитывайте ее положение
Заставляйте подругу чаще менять свое положение, так как это помогает облегчить боль в спине. Используйте подушки, скатанные одеяла и полотенца, чтобы обеспечить максимальное расслабление. Если женщина в состоянии вставать и ходить, подбадривайте ее и помогайте ей. Некоторые роженицы используют «мячи для родов» -большие, наполненные воздухом мячи, на которые они опираются, чтобы облегчить боль при сокращениях матки.
Следите, чтобы женщина была сухой и чистой Схватки могут спровоцировать работу кишечника и мочевого пузыря, в какой-то момент отойдут воды. Помогите подруге привести себя в порядок.
Не давайте ощущать жажду
Дыхательные техники могут привести к сухости во рту, поэтому давайте подруге различное питье или кусочки льда для сосания. Воспользуйтесь бальзамом для губ, чтобы увлажнить их. Также помогите почистить зубы.
Обеспечьте прохладу Прикладывайте холодные мочалки к лицу, горлу и другим частям тела подруги. Легонько сбрызгивайте ее лицо водой. Обмахивайте ее мягкой тканью, листком бумаги или халатом.
Прикладывайте теплые или холодные компрессы Сокращения матки могут вызвать боль в спине или судороги. Помогите подруге, прикладывая теплую мочалку к спине.
Массируйте нижнюю часть спины
Попросите подругу лечь на бок, чтобы вы могли втереть лосьон в нижнюю часть. Это может существенно помочь, если схватки «спинные» (то есть когда боль от схваток ощущается в основном в спине). Однако помните, что роженица может захотеть, чтобы вы прекратили массаж во время сокращений матки.
Ободряйте желание помочиться
Полный мочевой пузырь может замедлять течение схваток, поэтому советуйте подруге почаще ходить в туалет, по меньшей мере раз в час.
Используйте методы релаксации
В идеале к ним лучше приступить до начала схваток. Один из простых методов: попросите подругу напрячь, а затем расслабить последовательно различные группы мышц, начиная с верхней части тела, постепенно продвигаясь к ступням.
Помогайте использовать дыхательные техники Заранее разучите понравившиеся дыхательные упражнения и помогите подруге сфокусироваться на них во время сокращений матки. Иногда для «выдыхания напряжения» помогает
цикл - глубокий вдох-выдох после каждого сокращения матки.
Обеспечьте обстановку для отдыха Сделайте окружающую роженицу обстановку как можно более миролюбивой, рекомендуйте ей отдыхать, чтобы не быть истощенной.
Гарантируйте удовлетворение потребностей Уважайте нужды подруги (или их отсутствие) в отношении одежды и покрывал во время схваток.
Предложите эмоциональную поддержку Шепчите слова ободрения. Хвалите за огромное усердие. Повторяйте, что она ведет себя отлично. Говорите комплименты, ласковые и нежные слова. И, если требуется, выражайте свою любовь. С нарастанием схваток, говорите, что все вот-вот произойдет.
КАК СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА НУЖДАХ ПОДРУГИ
Каждая женщина уникальна, ее реакции индивидуальны и потребности при схватках различны, поэтому важно интересоваться, приемлемо ли для нее то или иное действие. Будьте готовы изменить тактику или предоставить дополнительное пространство, если она этого хочет. Помните о следующих ключевых моментах:
Поставьте четкую задачу Что вы стараетесь обеспечить своей поддержкой и действиями по созданию удобства? Убедитесь, что сконцентрированы на желаниях вашей подруги.
Будьте «в процессе» Ваше постоянное присутствие и внимание
к ощущениям подруги и происходящему необходимы для обеспечения
значимой поддержки.
Приготовьтесь За несколько недель до ориентировочной даты родов соберите необходимые вещи и заранее спланируйте маршрут до больницы.
Держитесь «на уровне» Для обеспечения эффективной поддержки
вам самому необходимо быть энергичным. Позаботьтесь, чтобы
у вас было что поесть и попить во время схваток. Лучше всего еду
и питье взять с собой. По возможности отдыхайте. Расслабьтесь
в кресле родильной комнаты или пройдитесь по палате,
но не покидайте ее - вы можете пропустить момент рождения
командировках, а вы родили вагинально, после кесарева сечения или хотите ограничить медицинское вмешательство, тогда неплохо подумать о профессиональном обеспечении схваток. Обратитесь к врачу за более подробной информацией и консультациями.
ВАШ ПЛАН РОДОВ
После выявления вариантов рождения женщине важно задолго до назначенной даты родов обсудить их со своим врачом. Если принципиальное значение имеют какие-либо моменты, например отрезание пуповины вашим мужем, обсудите и их. Некоторые врачи поддерживают составление роженицами формального плана рождения с указанием предпочтений. На с. 185 приведен пример плана родов, но помните, что этот перечень не является исчерпывающим, вы можете включить в него все, что пожелаете. Возьмите этот план на роды.
Однако важно оставаться гибкой. Рождение ребенка не является предсказуемым событием: каждое рождение обладает «индивидуальностью». Даже если у вас уже есть дети, новые роды будут иными и особенными, и вам, возможно, придется адаптировать свой план родов под новые условия. Факторы, влияющие на принятие решения о рождении, включают и ваше состояние на этот момент. Так, если в вашем плане предусматривалось незначительное использование средств облегчения боли или их отсутствие, то во время схваток вы можете прийти к выводу, что следует изменить свое решение. Многие женщины считают, что они в некотором роде потерпели неудачу, если события не соответствовали их плану родов, но, вероятно, срочное кесарево сечение было необходимо из-за патологического состояния плода, поэтому не стоит считать себя не справившейся с родами, когда квалифицированная медицинская помощь обеспечивает безопасное рождение ребенка.
Поддержка при родах может сократить длительность схваток Как показали исследования, если при родах присутствует «партнер по родам», схватки у женщин менее мучительны, реже требуется медицинское вмешательство, сокращается число кесаревых сечений, рождаются более здоровые дети. Имеются свидетельства того, что если роженицу поддерживают, то она более позитивно относится к процессу родов, при этом обеспечивается более тесный контакт между матерью и ребенком, длящийся до двух месяцев после рождения.
Современные медицинские технологии во многом облегчают физиологическую сторону родов, но, к сожалению, не могут оказать психологическую помощь при родах. Между тем именно психологический настрой на роды во многом обеспечивает их успешность.
Издавна с началом родовой деятельности рядом с женщиной находился кто-то, кто вел ее по этому трудному пути, помогая наладить контакт с собой и с ребенком. Когда-то давно таким человеком была повитуха, но со временем и ростом прогресса видимая надобность в таком помощнике отпала. Ведь за дело взялись врачи, обладающие образованием, знаниями, медицинскими препаратами и инструментами. На сегодняшний день медицинский инструментарий в акушерстве столь разнообразен, что впору удивиться - почему же все меньше и меньше рождается здоровых детей.
Ответ, конечно, не может быть однозначным и простым - тут виной и экология, и питание и стресс, и уровень и качество жизни. Однако на все это есть надежное средство - медицина! И все бы ничего, но только психология и внутреннее душевное состояние рожающей женщины не поддается корректировке при помощи аппаратов КТГ, медицинских зажимов и Рахмановского кресла.
Тут нужна человеческая теплота, забота, поддержка, понимание… Способен ли оказать такую помощь при родах врач, который, во-первых, несет юридическую ответственность за результат, а во-вторых, проводит регулярно такое количество родов, что понятие психологической поддержи рожающей женщины для него не может стоять на первом месте по объективным причинам.
Конечно, в последние десятилетия в нашей стране все большую популярность набирает тема партнерских родов, когда отец ребенка принимает активное участие в родах жены: присутствует на схватках, а иногда и потугах, и даже перерезает сам пуповину своего новорожденного ребенка. Естественно, что для рожающей женщины самым близким и родным будет отец ее ребенка, и именно от него она будет ждать в родах той самой теплоты, помощи и психологической поддержки.
А если мужчина не готов к тому, чтобы присутствовать на родах и наблюдать некоторые физиологические процессы, если он не знает, как самому вести себя во время схваток у жены, не знает, чем может помочь, чтобы облегчить родовую боль, как оказать ей поддержку. Иногда и сама женщина не готова впустить мужа в такое интимное пространство.
Конечно, тема совместных родов заслуживает особого внимания и ей стоит посвятить отдельную статью. Но актуальным остается вопрос психологической помощи и поддержки женщины в процессе ее родов. И на сегодняшний день все большую популярность приобретает именно профессиональное психологическое сопровождение, осуществляемое специально подготовленным для этого человеком. Как правило, таким человеком является специалист - перинатальный , работающий непосредственно в роддоме или в центре по подготовке к родам.
Итак, чем же может помочь женщине в родах психолог. Что касается самих родов, то основная его функция - поддержка и облегчение эмоциональных и физических трудностей у женщины. Так, для того, чтобы помочь справиться с болью, психолог, ведущий психологическое сопровождение женщины в родах, может напомнить ей о правильном дыхании, правильном положении тела, подведет к необходимости подвигаться, потанцевать, задействует вокальные практики, сделает массаж поясничного отдела, спины, лица, поможет принять ванну или душ. Таким образом, именно психолог будет контролировать и осуществлять проведение всех процедур, направленных на расслабление тела и сознания, чутко улавливания состояние женщины, а самой женщине нет необходимости думать об этом. Она лишь доверится специалисту, отключив свою функцию контроля, и полностью погрузится в родовое состояние.
Психолог будет наблюдать за тем, как мама осуществляет контакт с малышом во время родов, помогать наладить его, если в этом чувствуется необходимость. Также специалист, которого женщина выбрала для психологического сопровождения, может оказать психологическую помощь при родах и поддержку маме в течение первых нескольких часов после рождения малыша, помогая ей вернуться в реальность и принять новую для нее роль.
Если беременная женщина рожает с мужем, то она также может воспользоваться помощью специалиста, ведущего психологическое сопровождение. Более того, часто такая помощь даже рекомендуется, так как не все мужчины стойко могут переносить такой серьезный и болезненный процесс, как роды жены, и тогда часть поддержки оказывается психологом уже мужу.
Ведь если представить, что необходимость психологической поддержки мужа во время родов ляжет на саму рожающую женщину, то легко понять, как это может сказаться на родовой деятельности. Вместо того чтобы расслабиться и погрузиться в нужное родовое состояние, женщине придется быть собранной, поддерживающей, понимающей, в то время как ей самой просто необходима такая поддержка. Женщина зажимается, не думает о себе и ребенке, а переключает все внимание на мужа. В результате мозг посылает сигналы не расслабляться, системы организма дают сбой, а нужные для успешных родов процессы в гормональной и других системах перестают развиваться.
Закономерный результат такой ситуации - сложные роды и глобальное медицинское вмешательство вплоть до экстренного кесарева сечения. И вполне вероятно, что такого результата можно было бы избежать, если бы в родах пары присутствовал человек, оказывающий нужную поддержку и помощь каждому из участников. В любом случае, если вы чувствуете, что хотите пройти этот путь не в одиночестве, стоит найти человека, который станет и вашим попутчиком, и помощником, и разделит с вами и родовую боль и радость от удачно разрешенных родов и встречи с самым дорогим для вас существом - вашим ребенком.
Многие будущие папы стремятся «сплавить» жену в родильный дом еще до родов. Это происходит потому, что супруг, беспокоясь о здоровье жены и потомства, боится чего-то не успеть или оказаться не у дел. Если по медицинским показаниям требуется дородовая госпитализация, то, безусловно, следует прислушаться к мнению врачей. Но если состояние мамы и малыша не вызывает беспокойства, то вашей жене совершенно не нужно ожидать приближающихся родов в атмосфере «страшилок», которая порой царит в отделениях патологии беременности родильных домов, да и длительный контакт с микрофлорой медицинского учреждения не пойдет ей на пользу. Поэтому лучше будет, если жена последние дни и часы перед родами посвятит дому и любимому мужу.
Хорошо, если уже на 36-й неделе беременности вы разработаете алгоритм транспортировки жены к месту родов. Вариантов несколько.
Государственная система родовспоможения включает в себя специальную «скорую помощь» для беременных и рожениц. Так, набрав телефон 284-00-26, через 10-15 минут вы получите не только специальный медицинский транспорт с водителем, но еще и квалифицированную акушерку, которая сможет доставить вас и вашу супругу к месту родов, а при необходимости - принять роды на любом этапе транспортировки. У этого метода госпитализации есть недостаток: приехав к вам домой, акушерка звонит в центральный пункт по распределению свободных мест в родильных домах города, где дают наряд для госпитализации в ближайший роддом, имеющий на данный момент свободные места. В этом случае ваши желания могут разойтись с возможностями бригады «скорой помощи». Конечно, если вы предварительно заключили договор с каким-либо родовспомогательным учреждением, то, имея соответствующие документы, сможете настаивать на госпитализации в данный родом. Некоторые страховые компании предлагают контракты на ведение беременности и родов, включающие обеспечение необходимым транспортом. Но хорошо, если у вас в запасе будет несколько вариантов, поэтому пусть ваша машина будет на ходу, в полной исправности, с полным баком бензина.
Перед родами необходимо постоянно держать жену в курсе своих перемещений, по возможности быть абсолютно досягаемым, благо при наличии современных средств связи это несложно (но не забудьте вовремя заряжать телефон или берите с собой зарядное устройство!). Если же по роду деятельности вы часто бываете в командировках, то следует заранее продумать, кто сможет помочь жене добраться до роддома, когда начнутся роды.
А роды могут начаться по-разному.
Если роды первые, то чаще всего сначала появляются схватки, причем возникают они достаточно редко: одна схватка в 20-30 минут. В этом случае впереди у вас еще большой запас времени. Вы можете вместе с женой следить за периодичностью родовой деятельности и таким образом сориентироваться, когда следует ехать в роддом. Необходимо, конечно, учесть и то время, которое потребуется, чтобы доехать до родильного дома. Если дорога займет от получаса до полутора, трогаться следует, когда промежуток между схватками составит 7-10 минут.
Если же роды повторные, то лучше отправиться в роддом с появлением первой схватки. Процесс может идти очень быстро и незаметно, и вы рискуете оказаться перед необходимостью самостоятельно принять роды прямо в машине где-нибудь в автомобильной пробке. А если предыдущие роды уже были быстрыми, то лучше не рисковать и госпитализировать супругу в роддом заранее.
Еще одним вариантом начала родов является отхождение околоплодных вод. В такой ситуации включается своего рода счетчик, ведь от момента излития вод до рождения малыша должно пройти не более 12 часов. Это значит, что вам следует ехать в родильный дом независимо от того, начались схватки или нет. При этом суетиться не следует: вы вполне успеете спокойно собраться и добраться.
Торопиться безусловно необходимо только в следующих случаях:
1. Если у вашей жены появились кровянистые выделения.
2. Если жена пожаловалась на головную боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке.
3. Если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться.
В этом случае необходима экстренная госпитализация без охов, вздохов и длительных воспоминаний о том, лежит ли в сумочке любимая кружка или что-нибудь в этом роде. Тут будет необходимо добраться до стационара максимально быстро: лучше всего на машине «скорой помощи» с включенным спецсигналом. Не помешает и помощь сотрудников ГАИ, если улицы перегружены пробками.
В любом случае перед отъездом необходимо:
- проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется);
- связаться с врачом, который предположительно будет вести роды (если, конечно, заключен договор на ведение родов или есть предварительная договоренность).
Если время терпит, можно позволить себе:
- уточнить, где лежат сумки, которые необходимо принести жене в роддом после родов, и в какой сумке находятся вещи, необходимые жене и ребенку при выписке;
- можно не только взять с собой фотоаппарат или видеокамеру, но и сфотографироваться у двери в последние часы беременности;
- если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами или пирожками; при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела, так как перед родами это противопоказано.
Не забудьте помочь жене одеться.
Уверенность и спокойствие ваших действий укрепят веру окружающих в благополучный исход этого важного для вашей семьи события.
Примерно за две недели до даты родов женщинам рекомендуется не отлучатся из дома на долго, так как регулярные сокращения матки, то есть схватки, могут начаться в любой момент. Именно схватки считаются формальным началом родов и сигналом для немедленного отправления женщины в родильный дом. Если женщина во время первых схваток оказалась мне дома, важно как можно скорее вызвать врачей, а до их прибытия оказать ей первую помощь.
В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки, от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод, является наиболее продолжительным. У первородящих он длится в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов.
В начале схватки слабые, кратковременные, редкие, затем они постепенно усиливаются, становятся более продолжительными, длятся до 30-40 секунд, и частыми, например, каждый 5-6 минут.
Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. После родов за 1-2 потуги рождается послед и выделяется до 250 мл крови.
Что делать?
Вызывайте помощь. Если вы оказались рядом с рожающей женщиной, то вызывайте скорую помощь. Госпитализировать женщину в необходимо как можно быстрее, чтобы ей оказали квалифицированную помощь и чтобы избежать возможных осложнений.
Соберите информацию. Важно выяснить, рожает ли женщина впервые или повторно. Если это первые роды, которые обычно протекают медленнее, то значит, есть больше шансов успеть доставить роженицу в лечебное учреждение.
Обратитесь к окружающим, ведь, возможно, рядом найдется врач или человек с медицинским образованием, который лучше сориентируется и окажет квалифицированную первую помощь.
Успокойтесь и успокойте роженицу. Роды — это в любом случае стрессовая ситуация, тем более, если они начались неожиданно и в непредвиденном месте. Однако спокойствие и настрой на позитивный исход — чуть ли не главные составляющие успешных родов.
Что в ваших силах?
Если нет возможности транспортировать женщину или найти врача, в ожидании помощи необходимо :
- Изолировать женщину от окружающих.
- Уложить женщину на оказавшуюся под рукой чистую ткань или клеенку. В первом периоде родов женщину может занимать любое удобное ей положение (на боку, спине) и даже ненадолго вставать.
- Помочь женщине снять тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дыханию.
- Поддерживать женщину, говорить с ней, пытаться ее поддерживать, расслабить.
- Помочь женщине дышать. Если женщина знает, как правильно дышать, то просто приободряйте ее или даже дышите в нужном ритме вместе с ней — для моральной поддержки. Дело в том, что правильное дыхание обладает обезболивающим эффектом. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос. Кстати, в конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.
Что нельзя делать :
- прикасаться к животу руками или гладить его — это может вызвать нерегулярные схватки и нарушить процесс родов;
- самой роженице нельзя сидеть, так как это мешает процессу раскрытия шейки матки;
Если роды начались
Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. Это сигнал к тому, что роженица уже должна лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами, упираясь пятками в какой-либо фиксированный предмет.
Все присутствующие при родах должны снять шерстяные вещи и обувь, помыть руки в горячей воде с мылом, используя щетку, губку или плотную тряпку, затем ополоснуть руки спиртовым раствором.При возможности, нужно дать женщине бритвенные принадлежности для бритья, после чего наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер нужно обмыть водой с мылом или обтереть ватой, смоченной 5% спиртовым раствором йода. На крайний случай подойдет обеззараживание водкой.
Под ягодицы положите чистую ткань, полотенце, простыню или, в крайнем случае, нижнее белье роженицы. Поддерживайте женщину, мотивируйте сильнее тужиться, иначе может произойти асфиксия плода.
Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходят потуги. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Вне потуг женщина должна глубоко дышать.
Во время потуг женщина должна крепко держаться за колени согнутых ног и тянуть их на себя.
Когда покажется головка плода, женщине необходимо сдерживать потуги, для чего она должна часто и поверхностно дышать открытым ртом. Человек, помогающий в родах, должен поддержать головку, а затем туловище рождающегося ребенка.
Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. Если этого не произошло, нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине.
Удалите слизь из ротика и носика (бинтом или чистой тканью, можно отсосать жидкость через тоненькую трубочку).
После рождения ребенка, когда перестанет определяться пульсация пуповины, куском любой чистой ткани нужно туго перевязать ее в двух местах, примерно на 5 сантиметров выше пупочного кольца новорожденного и отступя от этого узла 10-15 сантиметров. Пуповину перерезают дезинфицированными заранее ножницами между узлами, и в местах перевязки и перерезки обрабатывают антисептическими средствами.Конец пуповины, оставшийся у ребенка, нужно обвязать бинтом. После этого нужно аккуратно обтереть ребенка, завернуть в чистую теплую ткань и приложить к груди матери.
После родов рождается послед, плацента отходит примерно через 25-30 мин и выделяется до 250 мл крови.
При возможности напоите женщину чистой кипяченой водой. На живот рекомендуется положить что-то холодное, например, бутылку со льдом, холодной водой. Если это невозможно, то любую тяжесть весом 2-3 кг — это поспособствует более быстрому сокращению матки и профилактике маточного кровотечения.
Родившую женщину и ребенка необходимо как можно быстрее транспортировать в родильный дом или больницу. Вместе с ними также важно отправить послед, который должен быть осмотрен врачом. Упаковать плаценту можно в полиэтиленовый пакет.
Рождение малыша – счастливое событие для каждой семьи. Однако многим женщинам приходится довольно долго восстанавливаться по причине заживания швов, а радость бывает омрачена плохим самочувствием, дискомфортом и болью. Те, кто уже родил одного и более детей, имеют представление о родовой деятельности, но первородящих мамочек, особенно, интересует, как вести себя во время родов и схваток, чтобы родить легко и без разрывов.
Страх женщины перед предстоящими родами вполне понятен, но никогда не следует забывать, что это, прежде всего, радость появления долгожданного ребёнка. Поэтому, в первую очередь, роженица должна отодвинуть негативные мысли и постараться думать позитивно. Конечно, предстоит тяжёлая работа, но наградой будет встреча со своим крохой.
На самом деле, настроение мамы передаётся и малышу в её чреве, а когда страх зашкаливает, дитя так же начинает нервничать. Не надо думать о боли – это явление преходящее, лучше вспомнить тех, кто переживает за маму и с нетерпением ждёт её возвращения из роддома.
Следует знать, как вести себя во время родов и схваток, и тогда, благодаря присутствию духа, роды пройдут легче и быстрее. Обычно, родовая деятельность делится на три основных этапа:
- Подготовка матки и малыша к рождению во время схваток;
- Рождение ребёнка, посредством потуг;
- Завершающая фаза с отходом плаценты.
В связи с этим, во время подготовки к родам женщина должна:
- Освоить технику правильного дыхания;
- Найти наиболее удачную позу, помогающую родить, и, в то же время, безопасную для состояния плода;
- Научиться правильно тужиться, чтобы не травмировать ребёнка и избежать разрывов.
Первородящие мамы могут не знать, но кричать при родах не желательно, так как при этом малыш может испытывать кислородное голодание, а ведь ему тоже тяжело продвигаться по родовым путям. Кроме того, боязнь, хотя это и психологическое состояние, способна усиливать реальную боль.
Правильное дыхание, потуги и поза
О том, как нужно дышать, женщине лучше узнать заблаговременно, более того, необходимо научиться этому, поэтому придётся потренироваться во время беременности.
Это можно сделать, записавшись на специальные курсы, которые она может посещать вместе со своим мужем. Важно, что определённое дыхание должно соответствовать каждой стадии родовой деятельности.
Безусловно, подсказывать, как вести себя, ей будет и врач, но женщина должна освоить три основных приёма заранее:
- При начальных схватках следует применение дыхания со счётом – вдох необходимо сделать во время спазма, и выдохнуть очень медленно буквально через несколько секунд. Обычно при вдохе считают до четырёх, а при выдохе – до шести.
- Когда присутствуют сильные и болезненные схватки, следует дышать, как собака – вдох и выдох должны быть быстрыми и ритмичными.
- Во время рождения ребёнка дыхание отличается глубоким вдохом и сильным выдохом с направлением давления на нижнюю часть живота – матку и влагалище.
Грамотное дыхание обеспечивает плоду нормальный доступ кислорода, уменьшает боль, способствует быстрому завершению родового процесса.
Когда обсуждается, как вести себя во время родов и схваток, это касается не только дыхания, но также оптимальной позы роженицы. Не существует единой для всех идеальной позы для максимально удобного изгнания плода, так как организм каждой женщины имеет свои особенности, как физиологические, так и анатомические.
Но замечено, что некоторым женщинам удобнее рожать в позе на четвереньках, правда всё в том же горизонтальном положении – для этого роженице надо постараться принять эту позу на спине, максимально подтянув колени и наклонив лицо вперёд к груди. Иногда женщина может интуитивно почувствовать, как ей следует повернуться или лечь. Если это не угрожает ребёнку, врач во время схваток подскажет, как это лучше сделать.
Очень важно совершать потуги правильно. Именно от этого зависит интенсивность боли, появление или отсутствие разрывов. Кроме того, если тужиться неверно, это может закончиться травмой младенца.
Что нельзя делать при потугах:
- При потугах нельзя напрягать мышцы, так как это затормаживает прохождение ребёнка по родовым путям – если мышечная ткань расслаблена, матка открывается гораздо быстрее, а боль не так сильна.
- Нельзя оказывать давление на голову или прямую кишку – только в нижнюю часть живота.
- Запрещается тужиться во всю силу до раскрытия матки, поскольку это приводит к разрывам промежности и повреждениям ребёнка.
В среднем, на одну схватку должно приходиться две либо три потуги. Роженице не следует торопить события – в любом случае, ребёнок родится в положенное время, а вот маме надо беспрекословно слушать указания доктора.
Как вести себя во время родов и схваток, чтобы родить легко и без разрывов
Итак, самый первый этап – это, собственно схватки, целью которых является раскрытие шейки матки, чтобы пропустить младенца.
Как вести себя во время схваток
Этот период может занимать от 3-4 до 12 и более часов. У женщин, рожающих впервые, процесс способен затянуться на 24 часа. Обыкновенно, вначале схватки происходят каждые 15-20 минут, постепенно увеличиваясь во времени. В то же время интервалы между ними сокращаются. Женщине необходимо контролировать их наступление, так как врач может вывести из этих подсчётов определённый алгоритм родов и вовремя помочь роженице. Если схватки повторяются каждые 15 минут, пора в роддом.
Когда сокращения матки повторяются каждые 5 минут, это может означать скорое изгнание плода, то есть рождение малыша. Обычно сильные спазмы происходят внизу живота, а также в районе поясничного отдела позвоночника. Будущим мамам в этот момент нельзя принимать пищу – можно только пить воду.
Третья фаза схваток может протекать до четырёх и более часов. Женщине надо обязательно отдыхать в короткие промежутки между ними. Когда боль особенно сильна, можно заглушать её частым дыханием.
Как правильно тужиться во время родов, чтобы не было разрывов
Потуги – наиболее важный и ответственный момент, когда происходит рождение малыша. Схватки ускоряются, повторяясь каждую минуту, а роженица начинает чувствовать мощное давление на задний проход. В это время женщине необходимо собраться и приложить все усилия, чтобы помочь своему ребёнку. Чтобы удерживаться, роженица может взяться за специальные поручни стола. Далее ей потребуется глубоко вздохнуть, сделать задержку дыхания, а голову в приподнятом состоянии прижать к груди.
Бывает, что потуги получаются слабые, в таком случае врач, обычно, допускает пропуск одной или двух схваток. Женщина при этом, должна максимально расслабиться и часто дышать. Позднее она сможет совершить максимально плодотворное изгнание плода.
Врачи отмечают, что во время родов будущая мать не должна брать в голову произвольное мочеиспускание или даже опорожнение кишечника, так как сдерживание и напряжение может навредить, как малютке, так и ей самой. Не надо забывать, что роды – это тяжёлый естественный процесс и огромная нагрузка на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь и кишечник. Тем более что во время родовой деятельности у женщины есть более важная работа, чем трата лишней энергии на ненужные мысли и смущение.
После рождения ребёнка матери ещё рано расслабляться, хотя, конечно отхождение детского места – это наиболее безболезненный этап во время родов. Спустя некоторое время снова начинаются схватки, но они очень слабые. Во время очередной потуги в идеале должны отделиться плодные оболочки и плацента. Это может занять разное время – от нескольких до 30-40 минут. Бывает, что послед выходит не полностью, и тогда врачу придётся извлекать его остатки. Если детское место отошло полностью, последует осмотр гинекологом родовых путей. Как правило, этот процесс проходит без осложнений.
Женщине нужно не только знать, как вести себя во время родов и схваток – помимо этого, следует выполнять все рекомендации акушера, проходить влагалищные обследования, если они необходимы для определения важных моментов родового процесса. Часто роженицы отказываются от стимуляции слабой родовой деятельности с помощью медикаментозной терапии, но подчас такое решение врача принимается не без основания. Известны случаи, когда соответствующие препараты помогали ребёнку избежать травм и осложнений со здоровьем в будущем.
Женщинам, которые никак не могут избавиться от негативных мыслей о предстоящих испытаниях, боли и разрывах, можно посоветовать пройти подготовку с использованием специальной гимнастики, массажа и дыхательных упражнений, чтобы она чувствовала себя уверенней. Поможет и хороший психолог, который сможет настроить будущую маму на позитивный лад. В конце концов, боль пройдёт, но останется самое дорогое в жизни матери – её любимое дитя.
Как правильно дышать во время родов и схваток: видео
Оказалась полезной статья «Как вести себя во время родов и схваток чтобы родить легко и без разрывов: советы мамам»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.