Питание при афс во время беременности. Антифосфолипидный синдром при беременности. Клинические проявления антифосфолипидного синдрома при беременности

За время беременности женщинам приходится пройти не один десяток обследований и сдать столько же анализов.

Последние несколько лет к числу рекомендуемых исследований стали причислять глюкозотолерантный тест. Он помогает наиболее точно определить количество сахара в крови, а также спрогнозировать диабет в дальнейшем.

О глюкозотолерантном тесте

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – уникальное исследование, которое позволяет наиболее достоверно узнать уровень глюкозы в крови беременной. Для женщин, имеющих предрасположенность к возникновению гестационного диабета , такой тест является обязательным. Для остальных – его прохождение имеет рекомендательный характер. При желании женщина может отказаться от его прохождения.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

ГТТ рекомендуется проводить между 16 и 18 неделями беременности, но не позже 24 недель. Проходить тест раньше 16 недель не имеет смысла, так как невосприимчивость матери к инсулину начинает усиливаться только после третьего месяца.

Исключением являются случаи, когда у беременной женщины в моче обнаруживается сахар. В таком случае глюкозотолерантный тест возможно сдать, начиная с 12 недель.

Повторное исследование назначается на 24-26 неделю. Его необходимо пройти обязательно до 32 недели, так как в конце третьего триместра принятие глюкозной нагрузки является небезопасным для здоровья матери и малыша.

Если результаты обоих исследований выявили гипергликемию , беременная направляется на консультацию к эндокринологу .

Чтобы результаты анализа были наиболее достоверными, беременной женщине необходимо задолго начать подготовку к нему.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов перед предполагаемой сдачей. Порция еды не должна быть пересыщена углеводами , однако специально исключать их из рациона нельзя. В таком случае результаты будут искажены. Ежедневная доза углеводов не должна быть менее 150 грамм.

Стоит также обратить внимание, что прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в крови. Это касается тех препаратов, в составе которых есть сахара и/или прогестерон.

Стоит ли упоминать, что курение и алкоголь противопоказаны беременным и не только перед сдачей анализов.

Кровь на сахар, как правило, сдается с утра. Оптимальные часы - 8-10 утра.

Глюкозотолерантный тест проходит в несколько этапов:

За 20-30 минут до начала исследования пациентке нужно принять сидячее или лежачее положение. Максимально расслабиться и успокоиться. Лаборант делает первый забор в крови и ее сразу же отправляют для анализа.
Через некоторое время женщине предлагается выпить глюкозный раствор, это так называемая “сахарная нагрузка”. Пить его достаточно не просто, особенно женщинам с токсикозом. Раствор достаточно вязкий, густой и приторно сладкий. В некоторых случаях у беременных женщин возникает тошнота и рвота. Очень важно во время употребления сладкого раствора оставаться в сидячем положении, а после – вновь лечь. Через час лаборант делает второй забор крови.
Через два часа после “нагрузки” происходит третье - последнее взятие крови.

Диагноз “гестационный диабет” может быть выявлен уже на первом этапе при исследовании крови, взятой на голодный желудок.

Если натощак концентрация глюкозы в крови составляет 5,1 ммоль/л и менее – это норма. Если же сахар превышает значение 7 ммоль/л, ставится диагноз “диабет”. Если глюкоза находится в промежутке между 5,1 и 7,0, в таком случае диагностируется гестационный диабет.

Таблица: “Предельно допустимые значения сахара в крови, взятой из вены, для определения гестационного диабета”

Этапы исследования	Нормальный уровень сахара	Гестационный диабет	Манифестный диабет
Натощак	5,1 ммоль/л и менее	От 5,2 до 6,9 ммоль/л	7,0 ммоль/л и более
Через час после “глюкозной нагрузки”	10,0 ммоль/л и менее	10,1 ммоль/л и более	-
Через два часа после “глюкозной нагрузки”	8,5 ммоль/л и менее	От 8,6 до 11,0 ммоль/л	11,1 ммоль/л и более

Если по результатам первого забора количество глюкозы оказалась выше 7,0 ммоль/л, то врач констатирует манифестный сахарный диабет. В таком случае прием раствора глюкозы запрещен.

Есть некоторые тонкости в интерпретации результатов и проведении ГТТ:

приоритетным биоматериалом для теста с глюкозной нагрузкой является венозная кровь;
указанные допустимые значения концентрации глюкозы являются актуальными для любого срока беременности;
если результаты анализов нельзя трактовать однозначно, и они вызывают сомнения у врача, то беременной назначается повторное исследование, спустя две недели;
после родов женщине необходимо вновь пройти глюкозотолерантный тест, чтобы подтвердить диагноз именно “гестационный диабет” (в случаях его выставления).

По некоторым причинам результаты ГТТ могут быть ложными. Основные факторы, влияющие на показатель сахара в крови:

недостаток калия и магния в организме беременной;
стрессы и волнения ;
физические нагрузки (беременным женщинам достаточно даже ходьбы);
прием препаратов, содержащих сахара и подсластители, прогестерон, железо;
терапия стероидными противовоспалительными средствами.

Для получения компетентной оценки результатов глюкозотолерантного теста беременной необходимо обратиться к лечащему врачу. В случае необходимости им же будет назначено лечение.

Противопоказания к проведению ГТТ

В некоторых случаях проведение теста с глюкозной нагрузкой может нанести вред здоровью матери. Основным противопоказанием к его проведению является сахарный диабет. Если гипергликемия была установлена после первого забора крови во время ГТТ, то дальнейшие исследования не проводятся. Никаких других противопоказаний тест не имеет. Он абсолютно безопасен.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Уже упоминалось о том, что прием некоторых лекарственных средств, а также психологическое состояние матери способны повлиять на результаты тестирования. Однако это не все факторы, которые могут ложно повысить или понизить сахар.

токсикозе на ранних сроках с ярко выраженными симптомами;
заболеваниях желудочно-кишечного тракта особенно в периоды обострений;
при наличии инфекционных, бактериальных, вирусных заболеваний;
беременности на поздних сроках.

Проведение ГТТ при наличии перечисленных факторов будет неинформативным, поэтому его лучше отложить.

С самого начала периода беременности в организме женщины происходят значительные изменения обменных процессов, в том числе и углеводного. В целях выявления нарушений последнего используются определение уровня сахара в плазме крови и пероральный глюкозотолерантный тест при беременности. По сравнению с мужчинами, сахарный диабет среди женщин встречается значительно чаще, причем отмечается его явная ассоциация с гестационным периодом и родами - ГСД (гестационный сахарный диабет).

Методы выявления нарушенного углеводного обмена

Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения ) или равно этой величине;
гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа - меньше 8,5, но более 7,5 - это варианты нормы для беременной. В то же время, для небеременных женщин эти результаты свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на сроках 24-28 недель беременности (оптимально - 24-26 недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска - с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи - с 12 недель.

I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

Как проводить глюкозотолерантный тест при беременности

Показания

Тест на глюкозотолерантность проводят всем женщинам в случаях:

Отсутствия отклонений от нормы в результатах проведения I фазы обследования на ранних сроках беременности.
Наличия хотя бы одного из признаков высокого риска ГСД, УЗ-признаков нарушений углеводного обмена у плода или определенных УЗ-размерах плода. При этом проведение теста возможно включительно по 32-ю неделю.

К признакам высокого риска относятся:

высокая степень ожирения: индекс массы тела составляет 30 кг/м 2 и выше;
наличие сахарного диабета у ближайших (в первом поколении) родственников;
наличие в прошлом гестационного сахарного диабета или любых нарушений обмена углеводов; в этом случае тестирование осуществляется при первом же визите к врачам (с 16 недель).

Опасен ли глюкозотолерантный тест при беременности?

Это исследование не представляет собой никакого риска для женщины и плода до 32 недель. Проведение же его после указанного срока может быть опасным для плода.

Тестирование не проводится в случаях:

раннего токсикоза беременных;
соблюдения постельного режима;
наличия болезней оперированного желудка;
наличия хронического холецистопанкреатита в стадии обострения;
наличия острого инфекционного или острого воспалительного заболевания.

Подготовка

Условия для проведения глюкозотолерантного теста предусматривают:

Обычное питание в течение предшествующих 3-х (как минимум) дней с суточным содержанием в рационе углеводов не меньше 150 г.
Обязательное содержание углеводов в количестве 30-50 г в последнем приеме пищи.
Голодание (но не ограничение приема воды) на протяжении 8-14 ночных часов накануне тестирования.
Исключение (если возможно) приема лекарственных средства, содержащих сахар (фармацевтические препараты витаминов и железа, противокашлевые средства и др.), а также бета-блокирующих, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов; принять их следует после забора крови или информировать врача о необходимости их приема до тестирования (для адекватной интерпретации результатов анализов).
Предупреждение врача о проведении теста на фоне приема прогестерона.
Отказ от курения и сидячее положение пациентки до окончания тестирования.

Этапы проведения

Они состоят из:

Забора первой пробы крови из вены и проведения ее анализа. В том случае, если результаты свидетельствуют о наличии впервые выявленного или гестационного сахарного диабета, исследование прекращается.
Проведения сахарной нагрузки при нормальных результатах первого этапа. Она заключается в приеме пациенткой 75 г порошка глюкозы, растворенного в 0,25 л теплой (37-40 ° С) воды, на протяжении 5 минут.
Последующего забора и анализа очередных проб через 60 минут, а затем через 120 минут. Если результат второго анализа свидетельствует о наличии ГСД, то 3-й забор крови отменяется.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста при беременности

Итак, если натощак концентрация глюкозы в крови меньше 5,1 - это норма, выше 7,0 - манифестный диабет; если она превышает показатель в 5,1, но, в то же время, ниже 7,0, или через 60 минут после нагрузки глюкозой - 10,0, или через 120 минут - 8,5 - это ГСД.

Таб. 1 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Таб. 2 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД при беременности

Правильный подход к выявлению, а также к лечению диабета (если это необходимо) в значительной степени уменьшает риски осложнений в процессе самой беременности и родов и степень угрозы развития диабета в отдаленном будущем у предрасположенных к нему женщин.

40-недельное время беременности является не только периодом ожиданий, надежд, волнений и радостей.

Такое «счастье» налагает на будущую маму еще и необходимость прохождения многочисленных обследований и сдачи всевозможных анализов.

Помимо всего прочего, большое значение играет норма , значение уровня которой необходимо контролировать в течение всего срока вынашивания будущего малыша.

Только такое отношение позволяет доктору постоянно наблюдать течение беременности, своевременно диагностировать возникающие проблемы и корректировать патологические состояния. Так ? Именно об этом будет вестись речь в данной статье.

На каком сроке беременной нужно сдать тест на толерантность к глюкозе?

Прохождение тестирования на глюкозотолерантность проводится в 2 этапа. Выглядит это следующим образом:

1-й этап – обязательный. Его назначают во время первого посещения доктора любой направленности в 24 недели;
2-й этап . Характеризуется сдачей перорального теста терпимости к сахару с 75 г глюкозы на 25-28-недельном сроке. В отдельных ситуациях женщина сдает анализ в 32 недели, если имеется высокий риск – то с 16, а при выявлении в – с 12.

1-й этап заключается в прохождении лабораторного натощак после длительностью 8 часов.

Правда, возможна сдача вне зависимости от режима питания. При с одновременным присутствием в крови сахара меньше 11.1 доктор назначает повторный анализ.

Когда результат проведенного теста равняется критерию впервые установленного , женщину незамедлительно направляют к доктору для последующего наблюдения и соответствующей терапии. Если уровень лактина натощак более 5.1 ммоль/л, но менее 7.0, диагностируется .

Для точности полученных результатов тестирования беременная должна строго следовать всем рекомендациям доктора.

Откуда берут кровь: из пальца или из вены?

Очень большое число беременных женщин, только готовящихся к походу к гинекологу, задаются вопросом – как проводится процедура сдачи ? Изначально следует посетить лабораторию натощак с докторским направлением и результатами исследования на сахар.

Подчас перед непосредственным тестированием на глюкозотолерантность повторяется на лактин, и при результате более 7.1 ммоль/л последующее обследование не предписывается.

Процедура предполагает венозный вариант тестирования на толерантность и состоит она из:

забора плазмы из вены и измерения показателя глюкозы;
затем пациентка должна употребить , что именуется нагрузкой;
проводится вторичный забор плазмы из вены по прошествии часа, а после этого еще спустя 120 мин после нагрузки с измерением результата.

Расшифровка результатов анализа на сахар с нагрузкой

Для правильной оценки итогов изучения крови на лактин с нагрузкой необходимо учитывать как натощак, так и после питья сладкого раствора.

Ниже представлена таблица, отражающая нормальный уровень, цифры и при СД:

Наличие шанса на диагностирование преддиабетного состояния дает возможность приступить к и не допустить дальнейшего его .

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма

Увеличенный показатель глюкозотолератного теста (ПГТТ) может проявляться при различной клинической ситуации. Если результаты сданного анализа показывают , то тестирование делается повторно.

Только после такой процедуры у доктора появится возможность диагностировать СД. Проводить исследование крови следует несколько раз, как предполагает правило сдачи такого тестирования.

Каждая беременная должна знать нормальный уровень глюкозы и возможные причины отклонения:

базовый показатель (до начала исследования). До приема пищи на голодный желудок значение глюкозы в плазме будущей мамы не должно “забираться” выше 5.1;
после приема 75 грамм глюкозы значение превышает 11.1;
после 1 и 2 часов. Спустя 60 мин после питья сладкого коктейля норма равняется 10.0 или менее ммоль/л, тогда как спустя 120 мин уровень глюкозы не должен подниматься более 8.5.

Если рост итогов глюкозотолерантного теста возникает только при беременности, то данная патология именуется .

Данный показатель способен отражать динамику присутствия лактина в крови на протяжении нескольких месяцев. Сегодня специалистами большого числа стран используется такой показатель с целью верификации поставленных диагнозов СД.

Если результат сданного теста ГТТ не соответствует стандартным показателям, следует незамедлительно обратиться за консультацией доктора и не заниматься самостоятельным лечением.

Причины отклонений результатов от норматива

Тест на глюкозотолерантность является 2-хчасовым развернутым исследованием, при котором осуществляется фиксирование итогов реакций на полученную глюкозу в разные временные интервалы. Это позволяет установить наличие значительного числа патологий, болезней разных систем женского организма.

Когда в вашей жизни, дорогие женщины, наступил счастливый период вынашивания , вам придётся столкнуться с рядом медицинских , манипуляций, тестов и т.д. Один из них - глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Что позволяет выявить

ГТТ - это особенный анализ крови женщины при беременности, который выявляет гестационный или сахарный диабет. Это обязательное обследование.

Часто организм женщины в такой особый период как беременность претерпевает существенные изменения, как на радость, так и на огорчение будущей мамочке. Один из таких «сюрпризов» - нарушение толерантности организма к глюкозе. Даже если у вас все анализы всегда были в норме, то при беременности может существенно повыситься сахар, что опасно и для вас, и для малыша. Это имеет название .

Гестационный диабет у беременных нельзя путать с сахарным диабетом. Теперь понятно, что ГТТ необходим, прежде всего, для выявления гестационного диабета и его профилактики.

Безопасность теста для будущего ребенка

Опасности для плода глюкозотолерантный тест при беременности не представляет, если только он проводится до 32-й . Дальше - мнения докторов разделились. Одни считают его безопасным и на этом сроке не обязательным. Другие говорят, что 75 г сухой глюкозы, которые нужно принять мамочке во время проведения исследования, могут навредить .

Обязателен или нет

Для чего проводится глюкозотолерантный тест при беременности, лучше всего объяснит ваш гинеколог. Он настоит на том, что проведение ГТТ обязательно. Причиной этому то, что при положительном результате риск возрастает прежде всего для малыша, да и для мамочки такое положение небезопасно. Если выявлен гестационный диабет, то, во-первых, возможно чрезмерное «раскармливание» плода и, как результат, осложнённые .
Во-вторых, если у мамочки сахар во время беременности был существенно повышен, то у малыша после рождения уровень падает до очень низких показателей. Что опять-таки очень опасно для . Так что не стоит рисковать здоровьем ни малыша, ни мамы.

Знаете ли вы? В США доказали, что гестационный диабет развивается у 4 % беременных женщин.

нарушения в работе печени и желчного пузыря;
болезнь Крона;
если беременной не разрешают ходить (пока не разрешат);
«острый живот»;
ранний (пока не пройдут симптомы);
срок 32 и более недель.

У таких женщин только могут взять на анализ венозную кровь, дальнейшие действия по ГТТ не проводятся.

Показания к применению

ГТТ должны пройти все без исключения беременные женщины. Но есть ещё категория, которой тест крайне необходим несколько раз. Это так называемая «группа риска». К ней относятся следующие женщины:

которые имеют лишний ;
которые имеют сахар в составе мочи;
результаты обычного анализа крови на сахар выше нормы;
больные сахарным диабетом;
в наличии диабетическая наследственность;
предыдущая беременность, которая закончилась родами мертворождённого ребёнка;
предыдущая беременность имела очень крупный плод (более 4,5 кг);
у которых при беременности уже был гестационный диабет;
в предыдущей беременности было .

На каком сроке проводится

Когда проходить глюкозотолерантный анализ, вам укажет врач (эндокринолог или гинеколог). Он же выдаст направление. Кроме того, нужно и самой следить за тем, чтобы пройти все необходимые обследования. Вопросом, на каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности, задаются многие.Уже говорилось, что до 32 недель. Далее - подробно. ГТТ может производиться двумя этапами.
Будет ли проводиться второй, показывает первый. Если результат первого теста отрицательный и женщина не состоит в группе риска (см. выше), то, скорее всего, тест повторно ей проходить не придётся. Если же первый тест положительный - тогда обязательно за первым последует второй. Срок, при котором проводится первый, - до 24 недель, второй - до 32 недели (лучше всего на 24-26 неделе). Ещё важно помнить, что при положительном результате женщине необходимо будет пройти ГТТ через 6-7 недель после . Проверить кровь на сахар никогда не повредит.

Как подготовиться

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе при беременности, подробно расскажет врач. Прежде всего, надо к ГТТ подготовиться. Во-первых, женщина должна быть абсолютно . Любые проявления : , и т.д. могут исказить результат.

Во-вторых, тест сдаётся натощак. Минимум 8 часов перед тестом женщина не должна кушать, пить и . Можно только воду в небольших количествах. В-третьих, если вы принимаете какие-то назначенные лекарства, предупредите врача (хотя и сам он должен знать, ведь это его назначения). И последнее, стрессы перед тестом противопоказаны.

Как проводится

Как проводится тест глюкозотолерантный тест при беременности, просветит врач. Участие беременной сначала минимально: забор крови из вены утром натощак. Сразу же определяется уровень сахара в крови. Если он повышен - диагноз устанавливается сразу: гестационный диабет. Дальше исследования не проводятся. Женщине эндокринологом назначается диета, лечение и профилактика.

Важно! Не занимайтесь самолечением!

Если показатель ниже верхней отметки нормы, тогда исследование будет продолжено. Женщина должна выпить водный раствор 75 г глюкозы, причем за 5 минут, не дольше. Через 1,5-2 часа забор повторяется. Делается анализ. Если результат в пределах нормы, то забор повторяется ещё через 1 час. Если норма - ещё через 1 час. Если норма - можно уверенно сказать, что гестационный диабет не развился.

Знаете ли вы? Если хоть при одной беременности был гестационный диабет, диабет у женщины может развиться и при следующей.

Нормы и расшифровка результатов

Норма теста на толерантность к глюкозе при беременности будет существенно отличаться по показателям от норм обычной (не беременной) женщины.
Нормы теста имеют такие цифры:

при взятии крови -5,1 ммоль/л;
через 1 час после приема водного раствора глюкозы - 10 ммоль/л;
через 2 часа - 8,6 ммоль/л;
через 3 часа - 7,8 ммоль/л.

Результаты ГТТ равные порогу или выше - гестационный диабет. Если на первом этапе уровень выше 7,0 ммоль/л, то диагноз определён: сахарный диабет второго типа. Дальнейшие исследования не проводятся. Что бывает дороже здоровья ребёнка и его матери? Это риторический вопрос. Поэтому, какие бы обследования и анализы не назначал доктор, обязательно следуйте его рекомендациям.

В ожидании малыша женщинам приходится сдавать и контролировать результаты многих исследований. Глюкозотолерантный тест при беременности - один из важнейших необходимых анализов. Около 4% женщин в положении сталкиваются с нарушением выработки инсулина. Чтобы этого не произошло, нужно выявить скрытый сахарный диабет у беременных, который на начальной стадии зачастую протекает бессимптомно.

Что за тест и зачем он нужен?

Глюкотест при беременности позволяет определить, как организм женщины в положении усваивает глюкозу, выявляет отклонения, если они есть. Подобное исследование необходимо, поскольку беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета из-за изменения обменных процессов. Если присутствуют проблемы с углеводным обменом, этот диабет именуют гестационным. Зачастую после родов он проходит сам по себе, но во время вынашивания плода способен нанести вред ребенку и женщине, поэтому нужна поддерживающая терапия. Он редко сопровождается ярко выраженными признаками, и для его выявления делают ГТТ. Также анализ делается и другим категориям пациентов по показаниям.

Показания и противопоказания

Помимо беременных, тест толерантности к глюкозе показан и людям с такими проблемами:

диабет 1 типа при самоконтроле, предположение на 2 тип на стадии становления диагноза;
плохая работа поджелудочной железы, надпочечников, печени;
ожирение.

Глюкозотолерантный тест при беременности имеет такие противопоказания:

При сильном токсикозе такой анализ не проводится.

индивидуальное неприятие глюкозы;
недуги ЖКТ;
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
сильный токсикоз;
постоперационный период.

Предпосылками для проведения теста на сахарный диабет при беременности могут быть:

излишний вес (с учетом плода и связанных изменений);
сахар в моче;
обнаружение геостационного диабета при предыдущих беременностях;
генетическая предрасположенность;
возраст роженицы больше 35 лет;
крупный плод;
срок свыше 32 недель;
превышение глюкозы в плазме (свыше 5,1 ммоль/л) в анализах при постановке на учет.

На каком сроке сдавать?

Оптимальный период для проведения исследования – 16-18 недель беременности.

Самым лучшим периодом, чтобы сделать тест на толерантность к глюкозе при беременности, есть срок в 24-28 недель - раньше проба малоинформативна. При наличии показаний обязательно делают исследование до наступления этого периода, согласно назначений врача, ведущего беременность. По показаниям правильно сдавать на сроке 16-18 недель. Если был обнаружен сахар в моче - то забор необходим в период до 12 недель. По необходимости ГТТ-анализ сдается и на третьем триместре беременности. Каждый раз к ОГТТ необходимо готовиться.

Самостоятельно проводить «сахарную нагрузку» нельзя. Ее нужно пройти в медицинском учреждении, соблюдая все правила.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится с обязательной подготовкой и соблюдением правил сдачи. Анализ на скрытый сахарный диабет правильно делать натощак, посредством сдачи венозной крови. Перед тем как отправиться на анализ, за 10-14 часов ничего, кроме чистой воды, принимать нельзя. Также нужно отказаться от приема назначенных витаминов в течение этого периода, чтобы картина была более точной. Пациенту следует сразу подумать о том, что придется задержаться в медучреждении пару часов, и взять вещи, которые смогут занять на это время: книги, журналы.

На результаты процедуры влияет много факторов, о которых нужно предупредить своего лечащего врача. В их число входят:

Стрессовая ситуация у будущей матери может повлиять на достоверность результатов исследования.

алкогольные напитки (даже употребление незначительного количества спиртного);
никотин;
чрезмерные физические нагрузки либо полное их отсутствие;
потребление сладостей;
инфекции;
стресс;
прием многих лекарственных препаратов.

Как сдавать?

Процедура ГТТ - теста на толерантность к глюкозе, длится 2 часа, и включает несколько этапов:

Сдача крови натощак (из пальца/из вены). В большинстве случаев беременная женщина остается в стационаре и находится в палате для дальнейших действий. Пару часов пациентка должна быть в стадии покоя.
Принятие глюкозного сиропа (в течение 5 минут), который и будет «сахарной нагрузкой» на организм.
Повторный забор материала (кровь сдается через час).
Сдача крови спустя 2 часа.

Раствор вводится внутривенно при невозможности его выпить.

Глюкозный тест - очень прост. Сладкую воду женщина приносит с собой. Ее готовят самостоятельно дома. Инструкция проста - подслащенная вода готовится с 75-100 граммами глюкозы, которые нужно разводить на 300 мл теплой воды. Подобная процедура отображает уровень глюкозы в крови, подготовка - минимальна и доступна. Помимо обычного вида ГТТ, есть еще и второй - ВГТТ. Он применяется, когда женщина не может самостоятельно выпить сладкое питье (сильный токсикоз) - тогда глюкозу вводят внутривенно.