Врезавшийся ноготь – достаточно распространённый недуг. Причин для его возникновения существует немало. Безобидная ситуация с ногтем может оказаться серьезной угрозой здоровью. Нередко для решения проблемы требуется операция по удалению вросшего ногтя.
Причины врастания ногтя в палец
Активизация процесса врастания ногтя в палец может происходить в силу естественных биологических причин, к которым относят:
- генетическую предрасположенность к нарушениям роста ногтевой пластины;
- продольное или поперечное плоскостопие;
- заболевания, приводящие к нарушению питания ногтя и его последующего развития (эндокринные патологии, сахарный диабет);
- повышенную потливость ног;
- грибковые инфекции;
- кожные заболевания, вызывающие деформацию ногтевой пластины (лишай, псориаз или бородавки).
Врастание ногтя в палец может быть следствием небрежного отношения к своему здоровью. Возможно, следующие причины возникновения рассматриваемого недуга будут вам знакомы:
- Быстрый набор веса. Вследствие изменения степени нагрузки на стопу развивается деформация пальцев ног в целом и ногтевой пластины в частности.
- Обморожение или физическая травма ногтя.
- Ношение узкой обуви. Тесные остроносые ботинки и туфли повышают риск развития недуга.
- Неправильная стрижка ногтя. Сильно скругленные края ведут к нарушениям ногтевой пластины (из-за чрезмерного среза боковых частей).
- Курс химиотерапии и лучевой терапии. Воздействие этих процедур на клетки ногтевого корня является достаточно разрушительным и непредсказуемым. Последующее врастание ногтя – один из допустимых побочных эффектов.
Выше изложены самые распространённые причины врастания ногтя в палец. Операция на вросшем ногте может и не понадобиться. Для этого проблему нужно заметить и предотвратить на раннем этапе
Симптомы вросшей ногтевой пластины
Первый симптом недуга – болевое ощущение, вызывающие дискомфорт разной степени тяжести в районе ногтевого валика. Процесс развития начинается с несильных дискомфортных, а не болевых ощущений во время ходьбы. Постепенно, если на них не обращать внимания, боли усиливаются, а в воспаленной области ногтевого валика появляется язвочка. Последующее игнорирование возникшей проблемы ведет к попаданию в ранку инфекции и появлению гнойных выделений. Завершается все разрастанием патологической грануляции, а именно появлением в пораженном районе тканей, получивших название «дикое мясо». Это значит, что недуг перешел в хроническую фазу.
В дальнейшем врастающий ногтевой кусочек станет осложнять человеку жизнь, двигаться будет еще более дискомфортно. Еще на ранних этапах рекомендуется обратиться к доктору за консультацией и правильным диагнозом. Воспаление ногтевого валика способно развиваться как самостоятельная болезнь не только в результате травмы, ношения неудобной обуви. Это может оказаться результатом протекающих в организме изменений, вызванных сахарным диабетом или другим серьезным заболеванием.
Важно уточнить все детали здоровья пациента, если для устранения проблемы требуется операция по вросшему ногтю. Дело в том, что даже обычная грибковая инфекция не допускает проведения процедуры, так как могут быть вызваны серьезные осложнения.
Хирургические методы лечения
Операция, которая требуется при вросшем ногте, проводится по одной из трех методик. Выбор конкретной из них осуществляется на этапе диагностики и зависит от степени тяжести недуга. Рассмотрим существующие варианты оперативного вмешательства, исходя из степени их инвазивности.
- Радиоволновое удаление. Самая щадящая для организма методика, которая заключается в удалении вросших участков ногтевой пластины. Операция позволяет ликвидировать такие участки, не оставив швов. Кроме удаления излишков проводят обработку ростковой и матричной зоны. Осложнения после процедуры минимальные, как и вероятность того, что ноготь вскоре сможет врасти повторно.
- Лазерное прижигание. Считается самой эффективной методикой коррекции врастающей ногтевой пластины. Результатом операции в абсолютном большинстве случаев становится стойкая ремиссия и возврат к последующему нормальному развитию твердых тканей пальца. Во время процедуры проводится прижигание лазером части ростковых клеток и удаление лишних тканей (воспалений, грануляций, врастающих участков).
- Хирургическая резекция края или всей пластины при вросшем ногте. Самая высокоинвазивная процедура из представленных операций. Предусмотрено использование местной анестезии Степень сложности операции напрямую зависит от серьезности поставленного диагноза. Нагноение ногтя и другие серьезные отклонения приводят к необходимости удаления всей пластины. Метод не дает гарантий, что не возникнет рецидива после вырастания нового ногтя. Его рост занимает порядка трех-четырех месяцев. Спустя указанный срок может потребоваться новое оперативное вмешательство.
Если консервативными способами вылечить заболевание не удалось – прибегают к хирургическому удалению вросшего ногтя. Данный метод зачастую становится самым эффективным вариантом лечения рассматриваемого недуга.
Послеоперационный период
Проведение резекции ногтевой пластины способно вызывать болевые ощущения на ее месте. Обязательным является исключение возможности попадания в прооперированную область инфекции. Ткани пальца следует ежедневно обрабатывать антисептиком и антибактериальной мазью, после чего перевязывать стерильными материалами на протяжении трех-пяти дней. После начала процесса заживления перевязку можно проводить один раз в два дня, а пациенту необходимо:
- беречь прооперированный палец от травм и перегрузок;
- использовать только широкую, просторную обувь, обеспечивающую минимальный контакт с прооперированными тканями;
- принимать обезболивающие препараты (только после консультации с врачом);
- обеспечить прооперированной конечности покой на несколько суток.
Требования к пациентам после операции на ногтевой пластине – менее строгие, чем при более серьезных оперативных вмешательствах. Но важно понимать, что в результате процедуры на пальце появляется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. И какие осложнения это может вызывать – предсказать довольно сложно.
Осложнения и противопоказания
- Лимфаденит и лимфангиит – проникновение инфекции в лимфатическую систему с последующим заражением лимфоузлов.
- Абсцесс пальца – отек и покраснение пальца в совокупности с гнойным поражением мягких тканей.
- Остеомиелит – тяжелая форма абсцесса, которая дополнительно охватывает костную ткань.
- Гангрена – необратимый некроз тканей пальца с опасными последствиями для здоровья и жизни.
Противопоказания для проведения операции на ногтевой пластине уточняются в каждом конкретном случае на консультации. Они стандартны для любого инвазивного вмешательства:
- опасные острые и хронические заболевания;
- периоды беременности, кормления грудью;
- прием медицинских препаратов, которые влияют на свертываемость крови и другие системы организма;
- генетические особенности организма, такие как плохая свертываемость крови, повышенная чувствительность к наркозу и прочие;
- кожные заболевания, сопровождаемые язвами, сыпью и аналогичными внешними проявлениями.
Уточнить необходимость и допустимость проведения операции – самостоятельно нельзя. Только совокупность из консультации у врача, сдачи медицинских анализов и правильно поставленного диагноза позволяет сделать безопасные для пациента выводы по этому поводу. Хирургическое вмешательство для устранения вросшего ногтя – не гарантирует, что в дальнейшем пациент вновь не столкнется с данной проблемой.
Вросший ноготь на ноге представляет собой ногтевую пластину, которая при воздействии определенных факторов вросла в кожу ногтевого валика, его боковую часть.
Поначалу проблема вросшего ногтя может не сильно беспокоить человека, однако через некоторое время небольшое неудобство сменяется резкой болью, воспалением, может образоваться опухоль, покраснение.
Механизм врастания ногтя
К сожалению, на сегодняшний день механизм данного патологического состояния еще полностью не изучен. Однако специалисты склоняются к тому, что часть отросшего ногтя начинает врастать в кожу околоногтевого валика вследствие постоянной нагрузки даже при самой незначительной деформации. В развитии патологического процесса немаловажную роль играет индивидуальная структура ногтя и близлежащих к нему тканей. В том случае, когда ноготь постоянно подвергается нагрузке извне и не испытывает достаточного сопротивления со стороны ногтевого валика, зачастую это провоцирует его врастание.
Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги, но, вместе с тем, за последнее время значительно увеличилось число пациентов, у которых врастание ногтя происходит на других пальцах (иногда даже всех пальцах ног, хотя до недавнего времени такие случаи в клинической практике практически не встречались).
Тотальное врастание ногтей свойственно роженицам или женщинам, находящимся на поздних сроках беременности. Следует отметить, что в данном случае патологический процесс очень быстро прогрессирует и зачастую приводит к потере двигательной активности.
Причины заболевания
Специалисты считают, что причиной вросшего ногтя на большом пальце ноги является только неправильное его подстригание. Это, возможно, основная причина врастания ногтей на ногах, однако на самом деле их может быть больше.
К ним относятся такие причины как:
Существует множество причин того, что на ноге появляется вросший ноготь, лечение которого необходимо начинать именно выявления факторов, которые вызвали развитие этого явления.
1. Широкие стопы, продольное и поперечное плоскостопие, вальгусная деформация, а также другие врожденные анатомические нарушения.
2. Избыточные жировые подушки, окружающие ногтевые фаланги пальцев ног.
3. Травмы ногтя и пальцев стоп.
4. Длительная гипсовая иммобилизация, затрудняющая правильный уход за ногтями.
5. Ношение узкой или меньшей по размеру обуви.
6. Неправильный уход за ногтями стоп (слишком короткое или закругленное их подстригание становится причиной наползания латерального бокового ногтевого валика или кожно-жировой ткани подушечки пальца на край ногтевой пластины).
Как следствие, развивается воспаление и появляется отек, который с течением времени приводит к истинному онихокриптозу.
.
В том случае, когда остается слишком длинный свободный край ногтя, это ведет к изменению его формы (он становится треугольным или завернутым внутрь, в сторону костной части ногтевой фаланги), что также в некоторых случаях приводит к врастанию.
7. Паронихии (ногтевые инфекции) и другие воспалительные патологии ногтевого ложа.
8. Грибковые поражения ногтевых пластин (онихомикоз).
9. Осложнение беременности и другие патологические состояния, приводящие к отеку стоп и врезанию ногтевых пластин в мягкие ткани.
Причин у развития неприятного дефекта может быть несколько:
Лечить вросший ноготь можно в домашних и клинических условиях. Первый вариант подходит для начальных стадий врастания, когда правильный педикюр и некоторые другие методы еще могут решить проблему, а вот второй вариант уместен, когда начинается серьезное нагноение, а решить задачу подручными средствами не получается.
К докторам обращаются нечасто, доводя до серьезных последствий, но это происходит не потому, что люди не хотят, боятся или стесняют, а из-за того, что не знают, к какому врачу нужно обращаться.
А занимается лечением вросшего ногтя – онихокриптоза – хирург. Именно он поможет быстро избавиться от проблемы. Еще один специалист, который занимается стопами, - это подолог.
Вросший ноготь: как избавиться самостоятельно в домашних условиях
Основными причинами врастания ногтей являются:
- неправильный педикюр. При обрезании краев ногтей слишком глубоко их рост изменяется и происходит деформация;
- ношение тесной обуви. Если обувь слишком тесная (женщины понимают, о чем мы говорим), пальцы зажаты, изменяется не только форма пальцев, но и ногтя;
- деформация стопы (врожденная или приобретенная), например плоскостопие с искривлением большого пальца стопы снаружи;
- врожденное неправильное направление роста ногтя;
- травмирование, при котором пострадали пальцы и ногти (отморожения, ушибы, порезы и др.);
- грибковая инфекция, из-за которой происходит утолщение и огрубение ногтя. В результате ногтевой валик травмируется, эпидермис поражается и происходит панариций.
Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца.
Виды онихокриптоза
1. Чаще всего в клинической практике встречается латеральный онихокриптоз, при котором ноготь врастает в боковом направлении.
2. При врастании правильно растущего ногтя в прилегающую к нему ткань околоногтевого валика диагностируется дистальный онихокриптоз.
3. Врастание ногтя, происходящее вследствие гипертрофии мягких тканей околоногтевого валика, приводит к его нарастанию на ногтевую пластину, однако сам ноготь при этом не изменяется.
Стадии онихокриптоза
Врачи выделяют три стадии онихокриптоза на пальцах ног по степени тяжести:
- Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
- Заболевание значительно усугубляется. Вторая стадия проявляется при врастании остроугольного края пластины в мягкие ткани валика. Палец отекает, начинается гнойно-воспалительный процесс.
- После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.
Онихокриптоз относится к хроническим и рецидивирующим заболеваниям, имеющим тенденцию к постоянному росту. В числе иных гнойно-воспалительных заболеваний проблема врастающей ногтевой пластины на пальце ноги занимает второе место после травматических болезней, имеющих осложнение в виде инфекции.
У взрослых пациентов онихокриптоз протекает в четыре стадии:
Это недуг, который имеет несколько степеней тяжести:
При 1-ой болевые ощущения во время ходьбы выражены слабо, так как нервные окончания еще не задеты. В мягких тканях развивается воспаление, появляется отечность, кожа краснеет.
При 2 степени происходит увеличение острого угла с его последующим врастанием в валик. Покраснение на коже усиливается, отечность тканей становится более выраженной, развивается гнойно-воспалительный процесс и изъязвление.
При 3 на пальце начинает формироваться кровянисто-гнойная гранулема, узелки активно кровоточат. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс протекает длительно и заболевание становится хроническим.
А под воздействием гранулемы и по причине увеличения в размерах бокового валика из-за отечности пластина может искривиться и стать более тусклой и толстой.
При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется и поражает мягкие ткани заднего валика ногтя, что провоцирует следующие проблемы:
- воспаление и нагноение;
- гиперкератоз;
- развитие папилломавирусной инфекции;
- рожистое воспаление;
- гнойное воспаление соединительной ткани клетчатки;
- воспаление лимфатических сосудов;
- остеомиелит фаланги;
- грибковые поражения;
- воспаление тканей пальца;
- злокачественное новообразование.
При тяжелом течении заболевания человек нередко утрачивает трудоспособность.
Традиционные методы лечения
Лучше всего обратиться к врачу и выбрать один из традиционных способов. Заболевание склонно к рецидивам и с трудом поддается терапии. Поэтому к проблеме нужно подходить комплексно, учитывая причину, вызвавшую патологию, стадию развития воспалительного процесса и присоединенные инфекции.
Все традиционные методы подразделяются на 3 вида:
- консервативные;
- ортопедические;
- хирургические.
Какую терапию стоит провести, подскажет врач, в зависимости от состояния пациента.
1. Консервативное лечение.
Основные цели следующие:
- устранение гнойно-воспалительного процесса;
- уменьшение болевых ощущений в зоне поражения;
- предотвращение травмирования тканей вокруг ногтя;
- создание условий для быстрого роста пластинки.
Онихопрктоз поражает околоногтевой валик постепенно. Очень важно правильно определить степень тяжести недуга для того, чтобы подобрать правильное лечение. Рассмотрим основные этапы развития заболевания, так как у каждого из них есть свои особенности и общие характеристики:
- Первая стадия онихокриптоза характеризуется небольшим дискомфортом, покалывающей болью при прикосновении, легким покраснением мягких тканей бокового валика возле ногтя. В этот период, вросший ноготь на ноге не представляет особой угрозы для больного и легко поддается лечению в домашних условиях.
- На второй стадии активизируются воспалительные процессы в мягких тканях. Околоногтевой валик увеличивается в размерах, развивается инфекционное заражение пораженного участка, которое провоцирует скапливание под кожей гноя и появления небольших язвочек на вросшем ногте (см. фото).
- При запущенной форме онихокриптоза, заболевание обретает хронический характер. Палец заметно увеличивается в размерах и человек постоянно ощущает острую, пульсирующую боль.
Больному, с тяжелой формой онихокриптоза, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как несвоевременное лечение может спровоцировать заражение крови или ампутацию пальца.
Симптомы
Кончики человеческих пальцев обладают повышенной чувствительностью, так как в тканях расположено множество нервных окончаний. Поэтому врастающий ноготь будет давать знать о себе резкой болью, которая будет усиливаться при хождении в тесной обуви.
Основные симптомы вросшего ногтя такие:
Вросший ноготь является достаточно распространенной проблемой. Чаще всего проблема затрагивает внешней стороны пальца. В основном эта патология появляется на большом пальце нижней конечности. Но ноготь может быть деформирован на любом пальце любой ноги, причем проблема может стать даже двусторонней.
Вросший ноготьВросший ноготь является достаточно распространенной проблемой
Когда ноготь деформируется и начинает врастать в палец, развивается выраженное воспаление, следствием которого являются:
- боль при ношении обуви (а в запущенных стадиях и при отсутствии обуви);
- краснота, отек, выделение гноя, что также сопряжено с неприятным запахом;
- увеличение пальца в размерах, его синюшность;
- косметический дефект.
Чаще всего заболеванию подвержены большие пальцы на ногах, ведь именно они, как правило, наиболее «ущемлены» при ношении обуви.
Первые симптомы врастания обнаруживаются еще тогда, в то время, когда визуальных трансформаций окружающих тканей нет. Больного тревожит боль в области пораженного ногтевого валика, которая улучшается при нажатии либо ношении тесной обуви.
вросший ноготь на ноге фото Позднее появляется покраснение, отек и отмечается разрастание грануляционной ткани, которая кроме этого увеличивает компрессию в зоне воспаления.
Присоединение неспецифический инфекции фактически всегда ведет к нагноению раны, что еще более усугубляет процесс.
Диагностика онихокриптоза
Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:
- общий анализ крови - чтобы оценить выраженность воспаления;
- анализ крови на глюкозу - для исключения сахарного диабета.
При подозрении на грибок ногтей на ногах - следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание - бесперспективно.
Вросший ноготь: лечение
Если не лечить вросший ноготь, то болезнь может прогрессировать и вызвать серьезные осложнения. Длительное воспаление в ногтевой фаланге может вызвать присоединение других, более тяжелых инфекций.
Повышается риск воспаления кости фаланги пальца или даже гангрены. В конечном итоге, если не лечить вросший ноготь может понадобиться ампутация ногтевой фаланги.
Есть и народные методы лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги, они могут дать довольно неплохие результаты, особенно на начальных этапах болезни.
Вросший ноготь на большом пальце ноги на начальной стадии можно успешно вылечить в домашних условиях. Для этого не понадобится проводить операцию на ноге.
Мыть ногу с больным пальцем необходимо не меньше 2 раз в сути. Вода должна быть теплой.
Можно не пользоваться мылом, солью и прочими средствами. Главное – это распаривать кожу.
Но лучше всего воспользоваться мылом. Очень полезно использовать дегтярное или хозяйственное мыло.
Даже можно сделать мыльную ванночку. Для этого хозяйственное мыло нужно мелко настрогать и растворить в воде.
Это поможет устранить болезненные ощущения, размягчит кожу и пластинку ногтя, а также устранит воспаление на ранке.
Хозяйственное мыло
Придется отказаться от использования обуви на каблуках. Необходимо подбирать очень удобную и мягкую обувь, чтобы стопа в ней не деформировалась и не напрягалась больше нужного. Если есть возможность, то лучше носить открытую обувь до тех пор, пока не исчезнет проблема. Подойдут сандалии.
Можно попробовать немного поднять уголок ногтевой пластины и зафиксировать его с помощью ваты или бинта. Конечно, такие действия вызовут болевые ощущения, зато потом ноготь начнет расти правильно. Ватный тампон требуется менять каждый день.
Разрешается принимать препараты, которые имеют обезболивающие свойства. Например, подойдут ибупрофен или ацетаминофен. Лечение подобными процедурами займет 1-2 недели. Если улучшения не наступили, то необходимо обратиться в больницу.
Ибупрофен для обезболивания
В некоторых случаях врачи рекомендуют воспользоваться специальными шинами. Существует несколько их типов, но все они предназначены для защиты кожного покрова от уголков ногтевой пластинки. Шины могут быть в виде пластинки из пластика, ватного тампона, специальной трубки или различных смол.
Многие люди интересуются, как вылечить вросший ноготь на ноге с помощью средств народной медицины. Для этого можно воспользоваться различными подручными средствами и дарами природы.
В домашних условиях устранить проблему можно будет не ранее 1-2 недель. Если за этот период не было улучшений, то необходима консультация у врача либо хирургическое вмешательство.
Если проводилась операция, то ноготь и палец обычно хорошо заживают. Но главное – это риск повторного развития патологии.
Это может происходить, даже если клеточные структуры пластины были разрушены. Повторная операция требуется в 20 % случаев.
Когда удаляется часть пластины, то она восстанавливается за год.
Многие специалисты считают вросший ноготь врожденной патологией, которая развивается из-за неправильной формы ногтевой пластины. В норме она должна быть веерообразной, а в данном случае приобретает цилиндрическую форму. Таким образом, в патологический процесс вовлекается матрикс ногтевой пластины, и только после исправления его формы или удаления врастающей части вместе с ногтем, можно исправить сложившееся положение.
Существует множество мазей и растворов, которые легко подобрать без врача. Специалисты считают, что самостоятельные процедуры целесообразно проводить, только если ноготь не гноится.
1. Противовоспалительные и антисептические препараты: Фурацилин, этиловый спирт, различные мази. Перед их нанесением кожу и ноготь нужно обязательно размягчить. Сделать это легче всего при помощи ванночек. Они необходимы также и перед удалением пластины, вросшей в кожу.
2. На ранней стадии процесса ванночки – это первое средство. Их делают на основе отвара из коры ивы или дуба, травяных настоев череды или ромашки. Отлично размягчает кожу и обезболивает раствор с морской солью.
3. В качестве средства первой помощи часто используют сульфат магния. Он способствует освобождению уголка из-под кожи. Готовят ванночки на основе этого препарата. Позволяет распарить даже очень твердые ногти.
5. Обязательно используются антибиотики местного действия в форме крема или мази. Они убивают бактерии и купируют развитие инфекции. Пальцы смазывают по всей длине 2 раза в день, что не даст гноиться. Делают это дома, чтобы какое-то время не носить обувь.
6. Левомеколь обладает антибактериальным и антисептическим свойствами, благодаря чему ноготь не будет гноиться, а рана очистится. Наносят на салфетку или марлю и прикладывают к пораженной зоне. Им также можно смазывать больной участок.
7. При домашнем лечении используют ихтиоловую мазь. Она снимает воспаление, обезболивает и убирает гной. Мазь наносят на пораженный участок и прикрывают его сверху марлевой повязкой.
8. Аналогичным действием обладает мазь Вишневского – обезболивает и снимает воспаление, она ускоряет процессы регенерации, и ранка быстрее заживает. Обработку проводят утром и вечером. Но если ноготь гноится, то применять строго противопоказано.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось в очередной раз лечить вросший ноготь, необходимо соблюдать такие рекомендации:
Вылечить вросший ноготь полностью и кардинально поможет врач, но существуют и другие методы борьбы с неприятностью:
Эти методы предполагают некоторое неприятное вмешательство, так сказать, небольшие операции, которые помогут лечить вросший ноготь на большом пальце ноги. Однако есть и другие методы, один из них – применение специальных скоб.
Скоба Фрейзера
Проволочная петля, которая изготавливается индивидуально и наносится на ноготь, не требуя его срезания. Действует по принципу стяжки, приподнимая углы и не давая им врастать. Со временем пластина выпрямляется.
Перед использованием нужно:
- тщательно очистить ноготь и кожу вокруг него;
- правильно срезать углы пластины;
- удалить отслоившуюся и грубую кожу на валиках, а также из-под ногтя;
- обработать дезинфицирующим раствором.
Жесткая проволока помещается поперек ногтя, а кончики загибаются за края (посередине). Уже через 3-4 дня можно ощутить устранение болевых ощущений и некоторое облегчение.
Скоба ЗТО
Проволочный брекет, который так же устанавливается и фиксируется на краях. Постепенно ноготь приподнимается и выпрямляется. Носить такую скобу можно до полугода, каждые 1,5 месяца посещая доктора.
Важно следить, чтобы скоба не перекручивалась, иначе она сорвет ноготь. Все виды скоб, включая ЗТО, устанавливаются только врачом.
Скобка Goldstadt
Маленькая металлическая скобка плоского формата, один коней которой крепится за край ногтя, а другой приклеивается к пластине (идеальный вариант, если ноготь врастает с одной стороны и как бы закругляется).
Дело врача – правильный расчет натяжения скобы, чтобы потенциально она не сорвала ногтевую пластину.
Пластины B/S
Пластиковые пластинки, которые крепятся с помощью клея:
- ноготь очищается, шлифуется и обезжиривается;
- устанавливается и шлифуется пластина;
- ноготь и пластинка покрываются лечебным лаком.
Менять такой аксессуар, который помогает, если ноготь врос на большом пальце ноги и гноится, примерно 1 раз в месяц. Лечение длится от 3 месяцев до полугода.
Все пластины – это идеальный вариант, как решить проблему вросшего ногтя, не прибегая к хирургии на первых стадиях. Однако риск рецидива остается достаточно высок.
Мази и гели – лучшее, чем можно размягчить вросший ноготь, убить инфекции и скорректировать правильный рост пластины.
Однако большей эффективностью они обладают для первых стадий. Могут назначаться в комплексной терапии после хирургического вмешательства:
При выборе способа, как избавиться от вросшего ногтя на большом пальце ноги, нельзя игнорировать специальные жидкости для обработки пальца в процессе педикюра, установки скобы или других манипуляций:
- «Димексид» - можно делать с ним компрессы или промывать ноготь и кожу с воспалением, однако есть такие же противопоказания, как у геля.
- Scholl – отличная жидкость, используемая перед тем, как обрезать или провести другую процедуру с вросшим ногтем. Дает эффект при регулярном использовании.
- Gehwol – препарат, смягчающий пластину и устраняющий болевые ощущения. Корректирует рост ногтя.
Есть еще одно прекрасное средство, как ванночки, - вылечить ими вросший ноготь на большом пальце ноги без операции на первых этапах вполне реально.
Рецепты эффективных ванночек
Для реализации потребуется небольшая емкость, если есть специальная ванночка с массажем, то это просто замечательно! В нее следует добавить несколько разных ингредиентов:
Подводя итог, можно выделить схему – что делать, если на большом пальце ноги врос ноготь:
- Для начала рекомендуется подержать ноги минут 20 в воде в течение нескольких дней по 3-4 раза в сутки. Процедура уменьшит отек и уберет боль.
- Затем, продезинфицировав область, приподнимают край ногтя, подкладывая вату или кусочек зубной нити.
- Обязательно пользуются мазями с антибиотиками, которые дезинфицируют и убирают воспаление.
- В процессе лечения нужно носить свободную обувь, еще лучше – с открытым носом.
- При появлении сильных болей можно пить таблетки или наносить специальные обезболивающие мази на палец.
Известны различные способы – это и лечение в домашних условиях, и различные оперативные методы. Однако на самом деле при всем этом «многообразии» в итоге вросший ноготь чаще всего приводит человека к врачу на проведение хирургического вмешательства.
В чем же дело? А дело в том, что вылечить онихокриптоз в домашних условиях маловероятно. На ранних стадиях врастания, то есть когда воспаление не сильно выражено и нет «дикого мяса», могут помочь полуспиртовые повязки.
В противном случае от проблемы можно избавиться только путем операции или установки скоб.
Лечение домашними средствами – это временная мера, направленная лишь на уменьшение боли и отека. Для этого можно порекомендовать делать ванночки с перманганатом калия (марганцовкой), после которых нужно наносить на пораженное место мазь с противовоспалительным и противомикробным действием (например, «Левомеколь»).
Действительно эффективными на сегодняшний момент являются следующие методы борьбы с онихокриптозом:
- удаление (частичное или полное) пораженного ногтя;
- радиоволновое удаление;
- выжигание лазером;
- установка скоб или пластин.
Хирургический метод удаления вросшего ногтя
Что делать, если врастает ноготь на ноге? Попробуем разобраться во всевозможных способах лечения данного недуга.
- Самостоятельное лечение онихокриптоза в домашних условиях. Если заболевание имеет начальную стадию, вылечить его самостоятельно не составит труда. Проводите процедуру распаривания стоп в ванночках с добавлением лечебных трав или морской соли, наносите на пораженный участок жженые кварцы, попробуйте аккуратно вырезать вросшую частицу ногтевой пластины.
- Лечение лазером. Лазерное лечение онихокриптоза является самой безболезненной процедурой. Коррекция вросшего ногтя имеет массу преимуществ перед другими способами лечения благодаря короткому реабилитационному периоду, минимальному повреждению тканей и бактерицидному действию лазера. Подробнее про удаление вросшего ногтя лазером здесь .
- Радиоволновое лечение онихокриптоза. Лечение вросшего ногтя осуществляется методом выпаривания радиоволнами высокой частотности пораженных тканей пальца.
- Хирургическое вмешательство. Проводится под анестезией хирургом и не имеет особых противопоказаний. Главными недостатками является болезненность процедуры и длительное восстановление. Оперативное лечение неизбежно, если вросшие ногти на ногах (см. фото) имеют запущенную форму.
Народные методы лечения подразумевают применение лекарственных трав, подручных домашних средств. Если вросший ноготь на вашей ноге не требует немедленного удаления, попробуйте обратиться к следующим народным способам лечения:
Если вы увидели первые показатели врастания ногтя, лечение направляться затевать срочно. Дома принципиально важно выполнять все правила личной гигиены. Пораженную стопу необходимо мыть два раза в сутки с мылом и вытирать насухо.
вросший ноготь на ноге фото Запрещено носить узкую сдавливающую обувь. Ошибкой являются и попытки еще больше срезать ногтевую пластину - как правило это ведет к усилению воспалительного процесса.
Вросший ноготь на ноге - предлог для обращения к доктору. Но в случае если у вас в течение 1-2 дней нет таковой возможности, возможно уменьшить свое состояние и дома.
Нужным будет прикладывание свежесрезанного страницы алоэ к пораженным тканям (лучше носить таковой компресс круглосуточно, меняя каждые 2-3 часа), а перед сном возможно сделать солевые ванночки с теплой (не горячей!) водой.
Ни за что не старайтесь выдавить гной, скопившийся в мягких тканях либо под ногтевой пластиной.
По окончании применения ванночки возможно попытаться вставить под ногтевую пластину небольшой валик из ваты, дабы уменьшить компрессию. Но такая процедура возможно очень болезненной.
Радикально устранить симптомы онихокриптоза окажет помощь малоинвазивная операция, которая производится под местным обезболиванием и содержится в удалении части ногтя и валика, пораженного воспалительным процессом.
По окончании для того чтобы вмешательства восстановление ногтя и мягких тканей, окружающих его, происходит за пара месяцев. В тяжелых случаях, в то время, когда гной распространяется на ногтевое ложе, используют полное удаление ногтевой пластины.
В последнее время вросший ноготь на ноге возможно вылечить и посредством лазера. Такая коррекция менее травматична и более действенна. В ходе ее происходит испарение пораженной части ногтя и мягких тканей, в один момент нейтрализуются очаги воспаления.
вросший ноготь на ноге фото Данный способ значительно чаще используется при грибковом поражении стопы, поскольку в ходе лазеротерапии производится полная санация поверхности ногтя и кожи от грибковых спор.
Лечение народными средствами без операции
Существуют и другие методы лечения вросшего ногтя, именуемые народными средствами. Их эффективность сама по себе сомнительна, но в качестве альтернативы и дополнительной терапии их использование уместно.
Лечение ногтя в домашних условиях
Видео ниже поможет вам научиться правильно подстригать ногти на ногах. Из него вы также узнаете, как избавиться от вросшей ногтевой пластины в домашних условиях:
Вросший ноготь – неприятное состояние. Чтобы устранить его быстро и безболезненно, постарайтесь заняться лечением еще на начальной стадии. Чем дольше вы игнорируете проблему, тем тяжелее будет проходить заживление.
Была ли у вас подобная проблема? Как вы справились с ней? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Осложнения онихокриптоза
При длительном течении патологического процесса сформировавшееся «дикое мясо» уплотняется, а ногтевая фаланга начинает изменять не только свою форму, но и структуру. Следует отметить, что на такой стадии онихокриптоза воспалительный процесс может затронуть костную ткань, а поэтому остановить развитие заболевания и нормализовать состояние ногтевой пластины уже не удается.
При неадекватном лечении (или полном его отсутствии) ногтевая пластина может отслоиться, а также в воспалительный процесс зачастую вовлекается вся ступня.
Очень опасен онихокриптоз для пациентов, страдающих сахарным диабетом, так как в данной ситуации даже первая стадия заболевания может окончиться гангреной.
Не менее опасна данная форма патологии людям с ослабленным иммунитетом, позволяющим инфекции беспрепятственно распространяться по тканям.
Профилактические меры
В основном профилактика заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.
Если ноготь уже один раз врастал в кожу, то ситуация снова может повториться. Лучше всего проводить профилактические меры.
Самое главное – это правильно стричь ногтевую пластинку. Срез должен быть ровным.
Не стоит делать закругления. Обязательно нужно оставить край пластинки немного длиннее.
Другими словами, не стоит срезать пластинку до основания. Благодаря этому она не будет врастать в кожу.
Обязательно нужно подбирать удобную обувь. Стопы должны всегда сухими.
Ноги мыть нужно не менее 1 раза в день. Это позволит предотвратить развитие грибкового заболевания.
Предотвратить повторное врастание ногтя можно, используя следующие рекомендации:
Плоскостопие вносит людей в группу риска: у них чаще появляются вросшие ногти, как и у тех, кто страдает атеросклерозом или сахарным диабетом.
Во время беременности вросший ноготь нужно лечить только под надзором врача. Он поможет подобрать правильную мазь, которая не навредит здоровью ребенка и матери, а также предотвратит развитие осложнений и инфекции.
Если при вросшем ногте начинает подниматься температура, это значит, что околоногтевой валик сильно заражен. Параллельно появляются боли и усиливается отек. Процесс идет в кости и окружающие ткани.
Меры, направленные на недопущение врастания ногтя, следующие:
Лазерный метод
Post Views: 2 398
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.
Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.
Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей.
Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.
Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.
У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.
Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.
Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.
Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.
Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.
Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.
Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.
Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.
Методы хирургического лечения вросшего ногтя
Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.
Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.
Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.
Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.
На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.
Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.
Суть операции состоит в следующем:
- Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
- Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
- Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.
Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.
после операции
Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.
Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект . После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.
В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.
Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett , предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.
Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.
В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.
Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:
- Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
- Расширение площади ногтевого ложа;
- Пластику окружающих тканей.
В условиях поликлиники применяются разные типы вмешательств и их модификации. Возможно:
- Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
- Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
- Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.
Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:
- Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
- Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
- Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
- Сближение краев раны и наложение швов.
Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.
Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.
Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.
Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца . Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».
Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.
Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы
Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.
лазерное лечение
Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.
Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.
Преимущества лазерной методики:
- Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
- Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
- Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
- Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
- Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.
Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.
Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.
Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.
Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.
Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.
Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.
Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.
Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.
Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.
Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом
После операции
После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.
Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.
Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.
Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.
Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.
С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.
Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.
Врастание ногтя – крайне распространенная проблема, при которой ногтевая пластина врастает в кожу обычно с одной стороны, иногда с двух. Чаще всего данное состояние развивается на ноге, на большом пальце, однако возможны другие варианты. В большинстве случаев не обойтись без удаления вросшего ногтя, стоит рассмотреть основные способы проведения данной операции.
Существует несколько причин, из-за которых ноготь начинает врастать в ткани кожи рядом. В большинстве случаев это происходит из-за ношения неудобной, слишком тесной обуви, из-за неправильного ухода за ступнями. У людей с различными деформациями стопы вероятность возникновения врастания выше. Также ноготь может врасти из-за травмы, например, из-за удара, перелома пальца.
Поначалу данное состояние может не доставлять особых болевых ощущений, однако с течением времени оно может стать достаточно тяжелым, зачастую развивается полноценный воспалительный процесс. Если его запустить, это может привести к возникновению гангрены пальца. Опасность развития данного процесса повышена у людей, страдающих сахарным диабетом, нарушениями кровообращения.
Поэтому вросший ноготь обязательно нужно удалять, желательно у врача. Самостоятельное лечение данного заболевания может привести к тяжелым последствиям, поэтому лучше довериться специалистам. Стоит рассмотреть основные методы удаления вросшего ногтя, их плюсы и минусы.
Важно! Не стоит пытаться вырезать глубоко вросшую ногтевую пластину самостоятельно, это может привести к распространению инфекции в тканях пальца.
Существует несколько методов проведения данной операции, они немного различаются по показаниям, болезненности и стоимости. Выбирать следует исходя из индивидуальных особенностей и возможностей, все методики являются достаточно эффективными.
Операция по удалению ногтя хирургическим путем – самый простой и дешевый метод проведения данной процедуры. Удаление может быть полным или неполным. При неполном удалении вырезается лишь кусочек ногтевой пластины, который оказался в тканях пальца. Неполное удаление проводится, если отсутствуют признаки выраженного воспалительного процесса.
Полное удаление проводится в случае, если воспаление охватывает мягкие ткани вокруг ногтевой пластины. При полном удалении вырезают полностью всю ногтевую пластину, в данном случае процесс восстановления после операции будет гораздо дольше.
Основной плюс хирургического лечения – отсутствие вероятности рецидива. Провести данную операцию можно в любой поликлинике, для этого не обязательно обращаться в платные клиники. Обычно процедура полностью бесплатная, занимает всего 20 – 30 минут, после чего можно сразу идти домой.
Минусами данной процедуры является достаточно высокая болезненность, долгий период заживления. При полном удалении он может растянуться на месяц, при этом первое время после операции за пальцем нужен будет обязательный уход.
Хирургический метод является самым простым из существующих, его можно провести практически повсеместно, не обязательно искать специализированную клинику, где удаляют вросший ноготь подростку или взрослому.
Ребенку вросший ноготь удалить можно с помощью подобной процедуры, однако по возможности специалисты советуют подбирать более щадящий метод. Хирургическое лечение лучше оставить на тот случай, если воспалительный процесс становится слишком тяжелым и лечение другими методами нецелесообразно.
Важно! После полной хирургической операции обычно требуется носить повязку.
Лазерное удаление вросшего ногтя
При данной процедуре болезненные ощущения обычно минимальны, она длится 30 – 40 минут, иногда требуются повторные сеансы. Суть лазерного лечения заключается в удалении мягких тканей вокруг вросшей ногтевой пластины, вследствие чего она высвобождается.
Данный метод подходит при отсутствии тяжелого воспалительного процесса, когда не требуется глубокое вмешательство в мягкие ткани. При этом очевидный плюс данного метода: при лазерном лечении полностью удаляются бактерии и грибки с поверхности ногтевой пластины и ногтевого ложа.
К минусам можно отнести высокую цену данной процедуры, обычно провести ее можно исключительно в частных клиниках. Процесс заживления также обычно занимает достаточно длительное время, однако это больше зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
Данная методика является самой эффективной и безболезненной на данный момент. В ходе процедуры на мягкие ткани воздействуют направленными радиоволнами, обычно достаточно одного сеанса, иногда требуется несколько. Во время сеанса практически отсутствуют болевые ощущения, после процедуры не нужно много времени на процесс восстановления.
Минусы у данной методики практически отсутствуют. К ним можно отнести высокую стоимость метода и достаточно низкую доступность, не все клиники предоставляют данную услугу. Также радиоволновая операция требует от врача повышенной квалификации, поскольку при неправильно подобранной мощности и направленности волн лечение может не дать елаемого эффекта.
Как удалить вросший ноготь в домашних условиях?
Удаление вросшего ногтя в домашних условиях обычно проводить не рекомендуют, поскольку велика вероятность лишь усугубить состояние. Однако если ногтевая пластина только начала врастать, полностью отсутствуют болевые ощущения и воспалительный процесс, можно попробовать справиться с данным состоянием самостоятельно.
В первую очередь нужно подготовить горячую ванночку на основе антисептических средств. В качестве антисептика можно использовать морскую соль, соду, хлоргексидин, фурацилин, марганцовку, настой зверобоя, чистотела, эвкалипта или ромашки, однако лучше отдать предпочтение аптечным средствам. Выбранное средство нужно добавить к горячей воде, ступню или ладонь с вросшим ногтем нужно погрузить в смесь. Удобнее всего это делать с помощью небольшого тазика.
Сверху таз желательно накрыть полотенцем или другой плотной тканью. Конечность нужно держать 15 – 20 минут, затем насухо вытереть. Нужно взять маникюрные ножницы, перед процедурой их желательно обработать хлоргексидином.
После распаривания, если ноготь врос неглубоко, он обычно самостоятельно выходит из распаренной кожи. Маникюрными ножницами нужно обязательно срезать острый край, вросший в кожу, желательно обработать его пилочкой.
После процедуры нужно нанести Левомеколь или Пантенол, надевать пластырь или повязку не стоит. Чтобы избежать рецидива, ванночки желательно повторить несколько раз на протяжении недели. Во время заживления нужно обязательно носить свободную удобную обувь и менять носки каждый день.
Подобный метод домашнего лечения подходит далеко не во всех случаях, если воспалительный процесс уже возник, удалять ноготь следует у врача. Проведение операции у специалиста наиболее желательно в любом случае, независимо от тяжести заболевания.
Если Вы читаете эту статью, значит Вас тревожит, волнует или просто интересует проблема вросшего ногтя. Мы поможем разобраться и предложим решение. Мы ответим на Ваши вопросы. Очень сочувствуем, если Вы в данный момент страдаете от этого недуга. Если Вы уже знаете свой диагноз и думаете, где сделать операцию и сколько стоит, мы предлагаем ознакомиться с нашими предложениями и записаться на прием. Мы оказываем уникальные услуги высокого качества по доступным ценам. Кроме того, у нас всегда действуют дополнительные скидки и .
Что делать, если остаются вопросы?
Если Вы только начали разбираться в проблеме или Вам просто нужны дополнительные знания по теме мы предлагаем прочитать наши материалы, посмотреть наши фотографии и видео.
Вросший ноготь. Что это? Чем отличается от обычного?
У всех людей на пальцах ног есть ногти и они растут. Это нормально. Их рост должен быть свободным, безболезненным и беспрепятственным. Однако бывают случаи, когда возникает проблема и происходит врастание. Ногтевая пластинка упирается в околоногтевые кожные валики и она острым, твердым краем или углом травмирует мягкие ткани. Этот процесс называется онихокриптоз. Чаще других этим заболеванием страдают подростки и молодые активные люди. Реже дети и пожилые. Наиболее частая локализация первый, самый большой палец стопы. На нем самый крупный, твердый и потенциально опасный ноготь и объемные («мясистые») околоногтевые валики.
Что дальше? Что беспокоит? Симптомы. Классификация
Формируется раневой дефект (ранка, язвочка). Поврежденные ткани воспаляются. Боль, отек и покраснение проявление воспаления. Процесс прогрессирует. Появляется скудное серозное, затем гнойное отделяемое и гипергрануляции («дикое мясо»). При ходьбе боль усиливается и не дает покоя. Каждый шаг испытание. При каждом движении травмируются кожа, воспаленные ткани и рана. Возникает порочная ситуация. Травма ведет к воспалению. Воспаление и отек усиливают повреждение. Чтобы разорвать порочный круг нужна хирургическая операция.
Традиционно, ряд исследователей различают три стадии течения процесса по степени тяжести клинических проявлений после врастания ногтя. Эта классификация может Вам помочь, чтобы решить, что делать. В первой стадии есть шанс обойтись консервативными мероприятиями. Во второй и третьей обязательно нужна помощь хирурга.
Первая стадия (степень) – начальная. Незначительно выраженные локальные воспалительные явления в области непосредственного врастания (отечность, покраснение и болезненность).
Вторая стадия (степень) - связана с прогрессированием воспалительного процесса и дальнейшей травматизацией поврежденного околоногтевого валика. Приводит к нарастанию покраснения, отека тканей и болезненности. Появляется гнойное отделяемое.
Третья стадия (степень)
– формируются патологические избыточные грануляции (гнойная гранулема). Воспалительные явления сохраняются или нарастают. Ткани пальца и ноготь становятся тусклого цвета. Возможны тяжелые гнойные осложнения или процесс принимает затяжное, рецидивирующее, хроническое течение.
Как выглядит? Фото
На фотографии типичная картина вросшего ногтя.
На фотографии удаленные вросшие ногти с двух сторон.
Почему врастает? Какие причины?
У врастания есть предрасполагающие факторы, чаще всего бывает так, что в какой-то момент они сочетаются. В нашей практике наиболее часто встречаются следующие:- Неправильный уход и стрижка. Если Вы глубоко срезаете края или углы, ждите беды. Околоногтевой валик нависает и травмируется.
- Неудобная обувь (узкая, тесная, остроносая, высокий каблук, плохая вентиляция).
- Травма (заусенцы, удар, ушиб, микротравмы при педикюре, отморожения).
- Наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности (плоскостопие, косолапость, специфическая форма, отклонение в стороны, крупные ногтевые пластины и околоногтевые ткани и другие).
- Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Псориаз. Гипергидроз.
- Грибок (микоз). Утолщение и изменение ногтя.
- Избыточный вес
- Порочные операции
- Чрезмерные физические нагрузки. Излишняя мобильность человека может привести к развитию вальгусной деформации.
- Беременность. Увеличивается масса тела. Изменяется осанка, постановка стопы и пальцев
Диагностика
Диагноз вросший ноготь выставляем на основании опроса и осмотра. Мы в своей практике редко используем дополнительные методы исследования и только по необходимости.
Обратите внимание на ключевой момент. Давать заключение, назначать лечение может только опытный квалифицированный врач-хирург. Это очень важно для Вашей безопасности, прогнозирования сроков и результатов лечения. Даже если Вам рекомендуют консервативную терапию или определенный уход за стопой, лучше проконсультироваться со специалистом по хирургии. Для того, чтобы справиться с этой патологией должны быть учтены и просчитаны все варианты развития событий с учетом сопутствующих факторов и заболеваний.
Если не лечить? Осложнения
Если не заниматься проблемой и пустить все на самотек, то болезнь может прогрессировать и привести к серьезным последствиям. Длительное воспаление в ногтевой фаланге бывает причиной развития паронихии, пандактилита, флегмоны, лимфангита, остеомиелита или остеоартрита. В самых запущенных и тяжелых случаях возможны гангрена (некроз), ампутация и частичная потеря трудоспособности.
Лечение в домашних условиях
Все мы люди и реагируем на болезни в нашей жизни очень похоже. Если появилась проблема, мы всегда стараемся справиться с ней без посторонней помощи. Самое главное попытаться сделать, что необходимо и не более того. Очень важно не навредить себе и как минимум не ухудшить ситуацию. Значит нужно осуществить только те мероприятия, которые могут помочь и заведомо не осложнят процесс. Еще один параметр, который всегда надо учитывать это время. Попытки исцелить себя самому должны занимать короткий промежуток времени. Подробности в видео и тексте ниже.
Пробовать самостоятельно решить проблему допустимо лишь на самых ранних этапах проявления врастания, когда беспокоят незначительная болезненность и начальные признаки воспаления. Можно попробовать полуспиртовые повязки с мазью «Левомеколь». На область между врастающим фрагментом и валиком можно положить стерильную полоску из марли (турунду) со средством и обернуть палец влажной полуспиртовой (обыкновенная водка или разбавленный спирт до 30-40 градусов) марлевой салфеткой и зафиксировать обычным бинтом. Ни в коем случае не используйте различные пленки и пакеты. Они создают парниковый эффект и только усугубят состояние. Действие такой терапии основано на испарении спиртовой части и охлаждении очага, что приносит стихание, только начавшихся воспалительных явлений. Когда происходит высыхание можно дополнительно увлажнять тем же раствором. Если в течение 1-2 дней не стало лучше – не пытайтесь придумывать что-то еще. Когда Вы видите гной или избыточные грануляции «дикое мясо» самолечение на дому будет бесполезным, вредным или даже опасным для Вашего здоровья. Обратитесь к врачу-хирургу на консультацию. Не затягивайте.
Лечение народными средствами
В тот момент, когда Вы начинаете применять самостоятельно народные рецепты для решения проблемы вросшего ногтя Вы берете на себя большую ответственность за последствия. Врачи годами учатся и практикуют, чтобы иметь возможность гарантированно вылечить пациента и получить прогнозируемый результат. Мнения о чудодейственных снадобьях в социальных сетях, группах и форумах, как правило, субъективны и базируются на единичных наблюдениях. Они не дают гарантии. Самолечение опасно и зачастую заканчивается плачевно.
Консервативные методы
Тампонирование
Устройства и системы для коррекции. Пластины наклеиваются (пластиковые – BSпластины, металлические - Ониклип и силиконовые с проволокой). Скобы крепятся за края ногтя cодной или двух сторон (Комбипед, 3 – ТО, Фрезера и ORA).
Такие способы эффективны, но есть недостатки:
Могут использоваться при неосложненном варианте течения процесса. Когда есть осложнения, выраженное нагноение, избыточные грануляции «дикое мясо» выполнять манипуляции в этой области должен врач хирур г.
Длительные сроки. Полный курс лечения занимает недели и месяцы.
Высокая стоимость. Корректоры не очень дорогие, но за ними необходимо наблюдение, что требует многократных визитов и в совокупности стоит намного больше одной операции.
Нет гарантии результата на 100%. В итоге возможно потребуется хирургическое вмешательство.
Присутствие и заметность на пальце (приспособления нужно носить долго и можно убрать только по окончании всех процедур).
Благоприятных исходов можно достичь, только если этим занимается опытный и квалифицированный врач подолог. Таких очень мало. Многие применяют эти методики, не владея ими достаточным образом.
Хирургическое удаление вросшего ногтя
Помощь хирурга остается золотым стандартом лечения.
Показания:
Если на начальной, ранней стадии можно попробовать обойтись без операции, то во второй и третей нельзя. Если у Вас появились избыточные грануляции («дикое мясо») будьте уверены, Вам нужна операция
Противопоказания:
Мы с осторожностью назначаем хирургические манипуляции пациентам с сахарным диабетом и атеросклерозом артерий, только после стабилизации основного заболевания.
Вмешательство мы проводим амбулаторно, без госпитализации. Оно занимает от 3 до 30 минут в зависимости от сложности и количества. Все манипуляции безболезненны и осуществляются под местной проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу. Анестетик (новокаин, лидокаин и другие) вводим тонкой иглой в области основания пальца 2,0-4,0 мл. Очень часто используем инсулиновый шприц.
Ниже наше видео о видах хирургических пособий.
Способы удаления хирургическим путем:
.JPG)
Встречаются ситуации, когда оперировать вросший ноготь приходится сразу на нескольких пальцах.
После удаления
После вмешательства мы назначаем антибактериальные препараты и при болях обезболивающие. Всегда используем обезболивание после операции Шмидена. Для того, чтобы послеоперационный период протекал гладко, очень важно подобрать и носить удобную, широкую обувь, которая гарантированно не будет травмировать прооперированный палец. Первую перевязку делаем на 1-2 сутки. Обязательно необходим контроль и исключение ранних осложнений. Далее можно самостоятельно обрабатывать швы Бетадином и накладывать стерильную повязку своими силами на дому. Обычно рана заживает первично. Швы снимаем на 7 - 10 день.Если Вам будет что-то не понятно или появятся вопросы Вы всегда можете звоните по телефону. Мы ответим на вопросы и поможем.
Где удалить в Москве? Какого врача выбрать?
Москва столица. Большой город (ЦАО, ЗАО, ВАО, САО, ЮАО, СЗАО, СВАО, ЮЗАО, ЮВАО и Новая Москва). Здесь очень много хороших клиник, которые предлагают разнообразные решения. Однако не так много мест, где Вы можете заранее получить подробную информацию, прочитать статью и отзывы, посмотреть на сайте фотографии и видео на канале Youtube. Призываем не рисковать в поиске незнакомых клиник и специалистов. Выбирайте врача, которому Вы можете довериться.
Кстати к нам обращаются из Подмосковья, других городов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. География очень широкая: Штутгарт, Тель-Авив, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Сочи, Краснодар, Ростов-на-Дону, Тверь, Калуга, Тула, Екатеринбург, Новосибирск. У нас были пациенты из Казахстана, Белоруссии, Германии и Израиля. Мы постараемся помочь всем, кто в этом нуждается.
Почему лучше обратиться к Ельшанскому Игорю Витальевичу?
Уникальные преимущества
- Всегда на связи. У Вас будет личный номер телефона врача хирурга. Вы всегда можете позвонить и задать любой вопрос.
Опытный врач, любящий свою работу . Потомственный хирург, кандидат медицинских наук, практикующий более 25 лет. Сделал тысячи успешных операций по поводу вросшего ногтя. Помог многим людям. Большой практический опыт работы.
Вросший ноготь наша специализация. Оперируем эту патологию практически ежедневно. Мы оказываем специализированную помощь.
Возможность удалить большое количество. Мы можем убрать за один сеанс все вросшие ногти, даже если они будут на всех пальцах стопы. Очень удобно. Нет нужды приходить многократно и терять драгоценные дни, часы и минуты.
Удаление из небольших разрезов. Бережное отношение к тканям. Хороший косметический и функциональный результат.
Без боли. Профессиональное и качественное местное обезболивание. Индивидуально подбираем для каждого пациента. У нас никто не испытывает боль.
Возможность использования радиоволны и лазера. Самый лучший арсенал. Есть выбор варианта вмешательства и стоимости.
Современный атравматичный шовный материал. Полипропилен на атравматической игле 5/0. Минимизация вероятности грубого рубцевания.
Информирование. Прозрачность процедуры и стоимости. Доктор даст Вам подробную информацию о лечении, обсудит процедуру, ознакомит с противопоказаниями и ценами.
Экономия времени. Заранее согласуем дату и часы приема. Без очереди. Без ненужных исследований и анализов. В день обращения. В среднем на одно вмешательство уходит от 3 до 15 минут.
Экономия средств. В среднем за 3500 р. можно радикально решить проблему за одно посещение.
Современное оборудование. Мы оснащены новейшим инструментарием и оборудованием. Наша практика соответствуют самым прогрессивным российскими и европейскими стандартам.
Сотрудничаем с ведущими подологами г. Москвы и регионов. Делаем пластику околоногтевых валиков в сложных случаях не поддающихся консервативной коррекции. Направляем на дальнейший уход за стопой и пальцами к лучшим специалистам.
Индивидуальный подход к каждому пациенту.