28 неделя - это время, когда совсем скоро малыш появится на свет. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на данном сроке.
Анатомические особенности
К 28 неделе беременности малыш уже достаточно хорошо развит. Большинство систем организма плода уже функционируют.
Изменяется и размер малыша. С каждым днем ребенок весит все больше. Важно отметить, что данный период характеризуется более интенсивным набором веса тела при сравнительно медленном увеличении роста.
Чтобы оценить, насколько хорошо развивается малыш в материнской утробе, доктора прибегают к проведению особого ультразвукового обследования. Специалисты называют его фетометрией. Этот медицинский термин расшифровывается довольно просто: на латыни «fetus» обозначает «потомство», а «metrio» трактуется как «измеряю». Таким образом, под фетометрией доктора имеют в виду метод исследования, при котором определяются основные параметры тела плода.
К наиболее важным информативным критериям относятся рост и вес малыша. Однако существуют и другие медицинские параметры внутриутробного развития, которые может определить специалист, проводящий фетометрию. Нормальные значения некоторых определяемых параметров тела плода представлены в таблице ниже.
После проведенной фетометрии специалист, который проводил данное обследование, выдает беременной женщине заключение. В нем он указывает все полученные значения исследованных параметров тела плода.
Важно отметить, что заключение исследования не является диагнозом. Трактовать его обязательно должен лечащий врач, который следит за течением беременности.
Как развивается малыш?
Претерпевает ряд изменений нервная система плода. С каждым днем меняется структура мозговой коры. Ежедневно количество извилин у плода увеличивается. Эта особенность приводит к тому, что поведение малыша становится более упорядоченным. У плода также увеличивается количество совершаемых им движений.
Интересно, что в 28 недель беременности у ребенка уже появляются сны. Весь сон малыша при этом можно разделить на несколько последовательно сменяющих друг друга стадий. Сновидение состоит из поверхностного и глубокого сна. В стадии поверхностного сна глазки у ребенка, как правило, приоткрыты. При глубоком сне его веки уже полностью смыкаются.
Изменение структуры коры головного мозга приводит к тому, что в ней появляется довольно много различных нервных импульсов. В 28 недель это уже не только ответные импульсы на раздражения, поступающие из внешней среды. Некоторые ученые считают, что в это время у плода происходит даже формирование его характера.
Активное развитие коры головного мозга и органов чувств способствует тому, что у плода уже присутствуют собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус, реагировать на яркий свет и слишком громкие звуки. У плода также может возникнуть ответная реакция на вдыхание его матерью неприятных запахов. Научно отмечено, что в 28 недель беременности у ребенка появляется способность реагировать на болевые раздражители.
Интересные изменения происходят в организме мальчиков. У некоторых мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, однако этот процесс довольно индивидуален, и не всегда опускание яичек из брюшной полости в мошонку происходит во время беременности. Однако специалисты считают, что лучшим периодом для этого процесса является время внутриутробного развития.
У девочек уже есть определенный набор яйцеклеток, который находится в яичниках. Без достаточного количества полноценных женских половых клеток невозможна в дальнейшем репродуктивная функция женщины. Именно поэтому врачи отмечают, что женская половая система формируется еще в периоде внутриутробного развития.
Малыш, который находится в водной среде, может проглатывать околоплодную жидкость. Этот процесс является очень важным и необходим для полноценного развития пищеварения у ребенка. Ученые установили, что за сутки плод способен проглотить около 500 мл околоплодной жидкости.
В процессе проглатывания жидкости активное участие играет грудная мускулатура. Активное ее развитие необходимо для того, чтобы после своего рождения малыш смог сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох. После проглатывания околоплодных вод малыш, как правило, икает. Эта реакция является вполне обычной и физиологичной.
Врачи отмечают, что малыш, рожденный на 28 неделе беременности, уже является жизнеспособным, однако для его выхаживания потребуются специальные условия и необходимые для этого медицинские аппараты. Только при таком тщательном уходе малыш может быть готовым для дальнейшей самостоятельной жизни.
Как выглядит?
К 28 неделе малыш, который «живет» в материнском животе, уже достаточно хорошо развит. Так, у ребенка уже подвижны многие суставы, он активно двигает ручками и ножками, может сгибать маленькие пальчики. С каждым днем малыш выглядит все более похожим на маленького ребенка. У него изменяются пропорции тела и меняются черты лица. На теле у малыша активно растут волосы. На 27-28 неделе беременности в них начинает проявляться особый пигмент, который обуславливает окраску волос.
Малыш уже даже может моргать. Его глаза снаружи прикрыты веками, так что ребенок способен открыть и закрыть глазки. У малыша также появляются глотательный и сосательный рефлексы.
Движения
Двигательная активность малыша на этом сроке беременности довольно высока. Плод может стучать ручками и ножками по стенкам матки, вызывая при этом появление у его мамы специфических ощущений. Женщина чувствует, что ее малыш толкается или пинает ее живот.
Чем более активен ребенок, тем интенсивнее его двигательная активность. Спокойные малыши, как отмечают врачи, толкаются и переворачиваются в утробе существенно меньше, чем дети-непоседы.
На двигательную активность малыша влияет многообразие различных факторов. К увеличению активных движений может привести гипоксия. Это состояние характеризуется недостаточным поступлением в детский организм кислорода, в этом случае нарушается обеспечение дыхательной функции плода, что и приводит к усилению двигательной активности.
Стрессы и сильные негативные переживания матери оказывают крайне неблагоприятное воздействие на малыша. Во время беременности между женщиной и ее ребенком формируется не только физиологическая, но и психоэмоциональная связь. Негативные жизненные события, которые переносит женщина в это время, оказывают неблагоприятное воздействие на плод. Если малыш сильно толкается, то причиной этому может быть испытанный плодом дискомфорт.
При усилении двигательной активности будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Доктор должен определить возможную причину возникших нарушений и составить план по улучшению общего состояния как самой беременной женщины, так и ее малыша.
Именно на 28 неделе при неблагоприятном течении беременности вероятен риск преждевременных родов. Каковы последствия, удастся ли сохранить жизнь ребенку? Ответить однозначно на этот вопрос невозможно, однако уровень современной медицины достаточно высок, чтобы помочь малышу, который родился на свет раньше времени. Сам плод уже может существовать вне утробы матери при условии правильного ухода. По статистике, в большинстве случаев преждевременные роды заканчиваются положительно для ребенка, летальные исходы регистрируются редко.
Что касается организма мамы, то он испытывает серьезные потрясения. Преждевременные роды осложняются тем, что родовые пути не готовы к принятию ребенка, отсутствуют регулярные схватки и, как следствие, возникает обширное кровотечение. Восстановление после преждевременных родов, в отличие от родов в срок, будет длительным и сложным. Именно поэтому врачи-гинекологи делают все, что в их силах, чтобы предотвратить раннее появление ребенка на свет.
Возможные проблемы
Боли
Вместе с ростом плода увеличивается и масса тела беременной женщины, что приводит к возникновению неприятных болезненных ощущений в самых разных частях тела. В большинстве своем боли быстро проходят. Если же они беспокоят женщину все чаще и усиливаются, то стоит непременно показаться врачу.
- Боли в пояснице вызваны смещением центра тяжести и увеличением нагрузки на мышцы и связки спины. Опасны резкие и отрывистые боли, которые часто возникают в процессе преждевременных родов.
- Боли в нижней части живота и в подреберье могут беспокоить из-за чрезмерной активности ребенка. Как правило, неприятные ощущения проходят, как только малыш займет удобное положение. Однако если боль усиливается, наблюдается тошнота, рвота и отсутствие аппетита, то это может быть мочекаменная болезнь. Нужна срочная консультация специалиста.
- Боли в ногах вызваны отеками. 28 акушерская неделя беременности – это период, когда в организме женщине резко повышается количество жидкости за счет увеличения объема околоплодных вод и возросшей потребности мамы в обильном питье. Если накопление жидкости не контролируется и доставляет сильный дискомфорт и даже боли – это проблема, которая может вызвать осложнения. К самым распространенным относятся варикозное расширение вен на ногах и поздний токсикоз (гестоз). При гестозе беременная страдает сильными отеками и высоким давлением. Будущую маму постоянно тошнит, мучают головокружение и звон в ушах.
Выделения на 28-й акушерской неделе
На 28 неделе следует внимательно относиться к выделениям. Если они имеют однородную консистенцию, белесоватый цвет и слегка кислый запах – это норма. Если же запах стал резким, появились прожилки гноя или крови, то это тревожный признак попадания инфекции в половые пути. Первым делом нужно посетить врача для постановки диагноза и лечения заболевания.
Водянистые выделения могут сигнализировать о начале преждевременных родов. Если произошло обильное излитие вод, необходимо срочно вызвать медиков, которые госпитализируют беременную.
При выделении жидкости в небольших количествах лучше всего сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Врач осмотрит пациентку и определит, можно ли предотвратить преждевременные роды.
Матка на 28 неделе беременности
Высота стояния дна матки составляет в среднем 28 см. Этот показатель гинеколог измеряет на каждом приеме, чтобы убедиться в правильном развитии ребенка. Стенки матки растягиваются по мере роста плода вплоть до момента родов.
- Будущая мама периодически ощущает напряжение мышц матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают матку к родовому процессу. В норме они длятся не больше 1-2 минут, не усиливаются и не доставляют сильного дискомфорта.
- Матка, увеличиваясь в размерах, смещает близлежащие органы, в первую очередь – желудок и мочевой пузырь. В результате позывы к мочеиспусканию появляются все чаще, многим мамочкам приходится ходить в уборную даже ночью. Из-за сдавливания пищевода, в него попадает желудочный сок, возникают изжога и расстройство желудка.
- Может появляться слабость и головокружение, особенно после отдыха в положении лежа на спине. Спать в таком положении не рекомендуется: тяжелая матка сдавливает полую вену, которая поставляет кровь от нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению артериального давления, из-за чего женщина может упасть в обморок.
Кровотечение
На ранних сроках беременности открывшееся кровотечение – это признак неблагополучного течения беременности, которое может привести к выкидышу. В третьем триместре внезапно появившиеся кровянистые выделения их влагалища представляют собой не меньшую опасность. Они говорят о том, что в организме будущей мамы развиваются осложнения, среди которых могут быть:
- предлежание плаценты;
- преждевременное отслоение плацентарного мешка;
- миома матки или эрозия шейки матки.
Какова бы не была причина, при открывшемся кровотечении нужно немедленно вызвать врача. Беременная женщина нуждается в срочной госпитализации и в некоторых случаях в оперативном вмешательстве (кесарево сечение).
Необходимые анализы и исследования
К этому сроку будущая мама уже знает о состоянии здоровья своего ребенка, пройдя на 20-22 неделе второй скрининг беременности и сдав тройной тест, включающий анализ на гормон ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин. Когда наступает двадцать восьмая неделя беременности, женщине нужно ходить на осмотр не реже двух раз в месяц. К каждому приему необходимо сдать стандартный набор анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- мазок на микрофлору влагалища.
На приеме гинеколог тщательно изучает полученные результаты, чтобы в случае необходимости назначить лечение. Помимо этого, врач измеряет окружность живота и высоту дна матки, давление и вес беременной. В 28 недель по показаниям назначаются анализ на сахар и на антитела.
УЗИ плода
На 28 неделе ультразвуковое исследование проводится в том случае, если у беременной есть жалобы на самочувствие, и гинекологу требуется помощь в постановке диагноза. На внеплановом УЗИ диагност оценивает основные показатели развития плода: соответствие его размера возрастным нормам, степень зрелости плаценты, состояние пуповины и околоплодных вод.
Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, метод УЗИ позволяет развеять сомнения относительно пола малыша. Учитывая, что гениталии ребенка полностью сформированы, врач может сообщить матери и отцу, кто же обитает в животике. Кроме того, он определяет, какое положение занимает плод в матке. Если он все еще не принял удобное для родов положение – головкой вниз, то ничего страшного в этом нет: у ребенка еще есть время, чтобы перевернуться к моменту рождения на свет.
Матка продолжает расти, объем амниотической жидкости увеличивается, развивается плацента. Это приводит к стремительному увеличению веса беременной. Некоторые мамы начинают отказываться от еды, что объясняется поздним токсикозом и сильным сдавливанием желудка растущей маткой. На фоне этого у будущей роженицы может меняться настроение, появляется повышенная раздражительность, депрессия.
Наступил третий триместр беременности. Теперь будущая мама должна быть более осторожной, не переутомляться, избегать тряски и падений. Роды все ближе, поэтому можно начинать собирать вещи в роддом и посещать курсы для беременных.
У некоторых из груди выделяется молозиво. Это свидетельствует о подготовке организма к предстоящей лактации. К 28 неделе беременности женщина может прибавить в весе 5-10 кг. Хотя многие чувствуют себя неповоротливыми и неуклюжими, они еще достаточно активны на работе и дома.
Сдавливание нервных окончаний отечными тканями и скопление жидкости приводит к онемению и ощущению мурашек на руках, ногах. Также будущих рожениц могут беспокоить судороги, что обусловлено дефицитом кальция.
У некоторых беременных живот на этом сроке достаточно маленький и они начинают переживать относительно этого. При отсутствии аномалий развития плода, небольшой живот на 28 неделе беременности может быть причиной маловодия или поперечного предлежания плода.
Развитие плода на 28 неделе беременности
Плод продолжает расти, его шевеления становятся интенсивными и отчетливыми. Наибольшую активность он проявляет при расслабленной матке, когда мама отдыхает. Если будущая роженица работает, малыш затихает и не двигается. Чтобы контролировать состояние плода необходимо контролировать количество и интенсивность его шевелений. В норме он должен шевелиться минимум 10 раз за пол дня или не менее 4 раз на протяжении часа.
Кожа плода по-прежнему розовая, тонкая и сморщенная. Продолжается наращивание подкожного жира и мышечных тканей. Сетчатка глаз становится более восприимчивой, благодаря чему ребенок лучше реагирует на свет. Теперь он открывает глаза надолго и чаще.
Развиваясь, плод изучает окружающее пространство и свое тело. Он играет с пуповиной, трогает лицо и ножки, переворачивается, слышит голос мамы и может к нему прислушиваться.
Продолжает укрепляться эндокринная система, устанавливается индивидуальный тип обменных процессов. Ребенок постепенно готовится к самостоятельной жизни. Начинают функционировать щитовидная и поджелудочная железы, продуцируя необходимые гормоны и снимая нагрузку с материнских органов.
Как проявляется беременность на 28 неделе
При отсутствии патологий вынашивания самочувствие будущей роженицы остается удовлетворительным. Некоторых женщин на 28 неделе беременности начинают беспокоить неприятные ощущения, свойственные для третьего триместра:
- Головная боль;
- Нарушения пищеварительного тракта (спазмы, изжога);
- Отеки ног;
- Слабовыраженные, периодические маточные сокращения (тренировочные схватки);
- Боли в пояснице;
- Зуд, сухость кожи;
- Повышенное давление;
- Затрудненное дыхание, одышка;
- Жжение, боль в области ануса при дефекации;
- Появление венозного рисунка на молочных железах.
У большинства беременных на теле прибавляются жировые отложения (в области бедер, живота). Это объясняется резким набором веса. Заметнее становятся растяжки. Чтобы уменьшить их проявление необходимо периодически смазывать проблемные участки растительным маслом или питательными, увлажняющими кремами.
Выделения на этой неделе могут иметь запах кефира, однородную консистенцию и белый оттенок. При обнаружении творожистых белей с кислым запахом, которые сопровождаются жжением и зудом вульвы, нужно проконсультироваться с врачом. Это признаки кандидоза, который часто беспокоит беременных. Спровоцировать развитие молочницы может ношение синтетического белья, недостаточность гигиены и ослабление иммунитета. Если бели имеют слизистый или гнойный характер, проводится дополнительное обследование, поскольку это может свидетельствовать о развитии половой инфекции.
Анализы на 28 неделе беременности
При нормальном течении вынашивания на этом сроке акушер-гинеколог может назначить клиническое исследование мочи, крови и глюкозотолерантный анализ, который проводится для раннего обнаружения сахарного диабета. Для своевременного диагностирования анемии выполняется обследование крови на гемоглобин.
Будущие роженицы с многоплодной беременностью на этой неделе уходят в декрет, поэтому список необходимых исследований значительно расширяется. Беременным с отрицательным резусом необходимо пройти обследование на антитела к плоду. Для предупреждения резус-конфликта по показаниям выполняется инъекция иммуноглобулина.
Возможные проблемы беременности на 28 неделе
Если будущая роженица продолжает активно работать и много времени проводит на ногах, это может спровоцировать повышение давления, развитие варикоза и появление сильных болей в пояснице, сковывающих движение. На фоне чрезмерных нагрузок и переутомления может произойти преждевременное отслоение плаценты, которое негативно отражается на развитии малыша.
При обнаружении подтекания околоплодных вод, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями из влагалища, нужно обратиться к гинекологу. Повреждение плодных оболочек или нарушение их целостности может вызвать преждевременные роды или спровоцировать внутриутробное инфицирование. Еще одна причины досрочного родоразрешения — частые стрессы и нервные перенапряжения, которые нарушают плацентарное кровообращение, вызывают спазм сосудов и повышают давление. Признаками преждевременных родов на 28 неделе беременности будут сильные боли внизу живота, тонус матки и кровянистые вагинальные выделения.
Еще одно осложнение этой недели — желчнокаменный холецистит. При появлении тянущих или тупых болей в животе и правом подреберье, нужно проконсультироваться с доктором.
Рекомендации будущим роженицам остаются прежними. Важно придерживаться правильного питания, вести активный способ жизни, быть внимательной и не переутомляться. Самое время записаться на специальные курсы, на которых будущих родителей научат правильно себя вести на родах и обращаться с новорожденным, а также помогут побороть страхи и переживания.
Особенности питания
Поскольку ребенок может различать вкус еды, которую употребляет мама – ей не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами и сладостями. Также у плода формируются вкусовые предпочтения. Если женщина хочет, чтобы он в будущем предпочитал здоровую пищу, нужно самой придерживаться правильного рациона. В меню нужно добавить больше несладких фруктов, свежих овощей, цельных злаков, отварного мяса и молочных изделий.
Поскольку растущая матка подпирает все органы, это провоцирует нарушение пищеварительной функции. Чтобы избежать тошноты и изжоги следует придерживаться дробного питания. Кушать нужно каждые 3-4 часа маленькими порциями.
Беременным, у которых возникают отеки, нужно ограничить потребление соли и специй.
Прием витаминов
Поскольку скелет плода продолжает укрепляться, прием витамина Д и кальция по-прежнему актуален. Если беременной не удается получить необходимые питательные микроэлементы и вещества из пищи, показано применение комплексных поливитаминов. При подозрениях на анемию назначаются железосодержащие препараты и фолиевая кислота.
Секс на 28 неделе беременности
Интимные отношения становятся все труднее. Это объясняется усталостью женщины и растущим животом. Это не значит, что нужно отказаться от сексуальной близости. Главное подобрать удобную позу, избегая давления на живот и глубокого проникновения.
Половые связи могут ограничиваться при предлежании плаценты, многоплодной беременности, подтекании околоплодных вод, недостаточности маточной шейки и наличии половой инфекции у партнера.
Физическая активность
Интенсивные нагрузки в этот период запрещены. Полностью ограничивать физическую активность также не рекомендуется. Оптимальный вариант — посещать специальные секции или спортивные клубы для беременных. С учетом потребностей организма будущей роженицы профессиональный тренер сможет подобрать оптимальные нагрузки и упражнения. В третьем триместре упор делается на повышение эластичности и растяжку мышц.
Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это значит, что вам предстоит еще около 12 недель продолжать вынашивать малыша. 28 недель беременности – это уже заключительный триместр, то есть, время, когда и малыш, и мама готовятся к важнейшему процессу – родам. Разберемся, что происходит на этом этапе.
Заканчивается шестой акушерский месяц, а это значит, что вы уже вышли на финишную прямую вынашивания. До долгожданной встречи с новым членом семьи осталось еще около 12 недель. Разберемся, что происходит на 28 неделе с будущей мамой, как развивается ребеночек и какие опасности их могут подстерегать в этот период.
Самочувствие
Многие женщины на этом сроке замечают, что живот начинает расти буквально «не по дням, а по часам». Конечно, ходить с большим животом не слишком удобно, но это трудности временные.
Матка быстро растет и это приводит к тому, что живот на 28 неделе беременности может начать сильно чесаться. Зуд вызван тем, что кожа сильно натягивается. В этот период важно не расчесывать кожу, поскольку при этом повреждаются кожные покровы, а это чревато присоединением инфекций и развитием воспалительных реакций.
Растягивание кожи на животе нередко приводит к образованию стрий – растяжек. На первом этапе они выглядят устрашающе – как темно-красные полосы. Но со временем эти полоски посветлеют и станут менее заметными.
Избавиться от растяжек очень сложно. Поэтому 28 акушерская неделя – это время, когда следует начать пользоваться специальными средствами против растяжек (если, конечно, вы не начали этого делать раньше). В состав такой косметики входят добавки, повышающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд.
Какие неприятные ощущения могут возникнуть?
Беременность 28 недель – время непростое, в этот период многие женщины замечают, что они стали сильнее уставать, особенно сложно бывает долго стоять.
В этом нет ничего странного, женский организм в этот период работает с большой нагрузкой:
- сердце вынуждено перекачивать большой объем крови;
- почки функционируют в усиленном режиме;
- растущая матка сдавливает внутренние органы. Женщинам становится труднее дышать, появляется отдышка, возникают различные функциональные расстройства пищеварения;
- увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому женщин могут периодически беспокоить боли в спине;
- боли в ногах в этот период могут быть достаточно интенсивными. Случается это в том случае, если матка, увеличившись в размерах, сдавливает седалищный нерв. Чтобы устранить боль, рекомендуется прилечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху, и максимально расслабиться;
- периодические ноющие боли внизу живота и в области тазобедренных суставов. Если эти боли не постоянны и несильные, то беспокоиться не стоит. Это размягчаются хрящи и связки в области таза, то есть, идет подготовка к процессу родов;
- появление небольших отеков на двадцать восьмой неделе – это практически норма, при условии, что отеки появляются к вечеру, а утром после ночного отдыха исчезают. Выраженные и не проходящие после сна отёки – это серьёзный повод для внепланового визита к врачу;
- появление выделений из сосков. 28 неделя беременности – время, когда многие беременные отмечают, что на белье остаются пятна от желтой густой жидкости. Это начинает выделяться молозиво – вещество-предшественник грудного молока. Многие женщины пугаются, заметив выделения молозива, считая, что это верным признаком скорых родов. Но это неверное мнение. Появление молозива никак не связано с датой родов. Выделения могут появиться и на более ранних сроках или не появиться совсем, и тот и другой вариант – это нормальный вариант течения беременности;
- еще одно совершенно нормальное явление – это тренировочные схватки. Беременность 28-29 недель – это тот срок, когда с тренировочными схватками сталкивается большинство женщин. При этом женщины отмечают, что у них периодически каменеет живот и появляются тянущие болезненные ощущения.
Тренировочные схватки не причиняют сильной боли и не бывают регулярными. Если живот каменеет периодически, и интервалы между спазмами укорачиваются, то, возможно, это не тренировка, а настоящие схватки, вызывающие преждевременные роды.
Шевеления
На этом сроке беременности шевеления плода довольно активные. Но поскольку ребенок растет быстрыми темпами, места «для маневра» ему остается все меньше. На этом сроке ребенок еще может перевернуться, поэтому даже если УЗИ на 28 неделе беременности покажет, что малыш располагается головой кверху, переживать не стоит.
У малыша еще есть время, чтобы занять положение, наиболее благоприятное для естественных родов (головой вниз). Но чаще всего, ребенок к этому сроку уже принял то положение, в котором будет находиться до родов.
Малыши в этот период ведут себя неодинаково, иногда отмечаются периоды покоя, а иногда периоды активности. Активность шевеления на 28 неделе зависит от многих факторов: активности мамы, её образа жизни, темперамента крохи.
Как правило, ребёночек начинает активнее шевелиться:
- после приема пищи, когда в крови повышается содержание глюкозы;
- когда мама ложится отдохнуть, в периоды, когда женщина активно двигаются, дети, как правило, ведут себя спокойнее;
- если мама начинает переживать по какому-то поводу. Уровень адреналина в крови матери растет, а это отражается на поведении ребенка.
Не имеет смысла сравнивать активность своего ребенка с какими-либо нормами. Все дети разные. Одни, еще до рождения демонстрируют непоседливость, другие очень спокойны и двигаются не слишком часто. Насторожить маму должны только резкие изменения ритма. Например, если всегда активный малыш вдруг перестал «подавать знаки».
Контроль веса
На каждом плановом приеме в этот период будущей маме придется взвешиваться, масса её тела не должна расти слишком быстрыми темпами. Гинекологи считают нормальной еженедельную прибавку в размере до 500 граммов. Если прибавка будет существенной (1 кг и более), можно будет заподозрить образование внутренних отеков.
Но возможно, отеки тут ни при чем, а большая прибавка обусловлена хорошим аппетитом. В этом случае, нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него «пустые калории» – сахар, выпечку, слишком жирные продукты.
К сроку двадцать восемь недель женщина по нормам должна весить на 7-10 кг больше, чем до беременности.
Прибавка веса во время беременности зависит от многих факторов – обмена веществ, конституции, изначального веса. Обычно, стройные женщины прибавляют больше, чем те, что изначально имели лишний вес.
Как выглядит и развивается ребенок?
Разберемся, что происходит с малышом на этом сроке беременности. Малыши к этому периоду начинают «проявлять индивидуальность». Малыши имеют разный темперамент, кроме того, появляются различия в росте и весе. Так, если мама и папа высокие, то их ребенок на 28 неделе может быть несколько больше средних показателей.
Но, в любом случае, плод на 28 неделе беременности уже достаточно большой, он уже полностью сформировался и за оставшиеся недели он будет, в основном, расти и набирать вес. Если ребенок родится, когда срок беременности 28 недель, то он, скорее всего, выживет.
Но он еще неспособен к самостоятельной жизни, поэтому потребуется помещение ребеночка в специальный кювез, в котором поддерживается постоянная температура. Если идет 28 неделя беременности двойней, то маме нужно быть в любой момент отправиться в роддом.
Дело в том, что двойняшки часто рождаются раньше срока. Но, конечно, нужно постараться сохранить беременность и дать возможность детям окрепнуть. Поэтому, если женщине предложат в этот период лечь в стационар, ни в коем случае не стоит отказываться.
Вес плода на 28 неделе беременности составляет чуть более килограмма, а рост превышает 35 см. В этот период вес ребенка растет довольно быстро, так как малыш накапливает жировую ткань.
Несмотря на то, что все органы и системы ребенка сформированы, развитие плода на 28 неделе беременности продолжается. Совершенствуется головной мозг, нервная и дыхательная системы. Сердечко малыша бьется со скоростью около 150 ударов в минуту.
Ребенок на 28 неделе беременности может открывать глаза, но его зрение пока несовершенно, так как еще не сформировалась зрачковая мембрана. Глазки у всех малышей в этот период голубые, но они могут изменить цвет к моменту рождения или в течение первых недель жизни.
Выглядит малыш на 28 неделе беременности практически так же, как обычные новорожденные, только он еще слишком маленький. За оставшиеся недели вынашивания он должен подрасти на 15-20 см и существенно прибавить в весе. Масса тела малыша увеличится примерно в три раза.
28 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями в состоянии малыша:
- растет слой подкожного жира, благодаря этому кожа малыша разглаживается и приобретает естественный цвет;
- кожа по-прежнему покрыта защитной смазкой, это необходимо для ее защиты от разбухания, ведь малыш постоянно находится в воде. Кроме того, наличие смазки облегчает прохождение по родовым путям;
- мышцы малыша укрепляются, он уже уверенно владеет своим телом. Но мышечная система будет продолжать совершенствоваться вплоть до самых родов;
- идет активная минерализация скелета, поэтому увеличивается потребность в кальции;
- быстрыми темпами развивается кора головного мозга, в мозгу появляются новые извилины;
- подрастают волосики на голове, а также брови и реснички. Но рост волос индивидуален. Некоторые малыши рождаются практически лысенькими, а некоторые имеют «пышную шевелюру»;
- мозговая деятельность плода продолжается круглые сутки. Даже когда ребенок спит, он совершает рефлекторные движения;
- уже на этом этапе одна часть мозга развита сильнее, чем другая. А это определяет то, какая ручка малыша (правая или левая) будет ведущей.
Обследования
Женщина должна находиться под медицинским контролем на протяжении всей беременности что вполне естественно. На 28 неделе при отсутствии осложнений нужно сдавать только плановые анализы. Необходимо будет сдать кровь, чтобы провести исследования для определения уровня:
- Гемоглобина. Низкое содержание этого вещества затрудняет снабжение тканей кислородом, что опасно для плода.
- Глюкозы. Повышение содержания сахара – это признак развития диабета беременных.
На плановом осмотре, гинеколог произведет основные измерения – массы тела, обхват живота. Если показаний нет, то дополнительное исследование назначать не имеет смысла. На 28 недель беременности УЗИ делают либо при возникновении тревожных симптомов, либо по желанию родителей.
Проводя ультразвуковой скрининг, можно будет рассмотреть:
- Черты лица ребенка. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить четкие объемные фото, поэтому родственники уже смогут увидеть малыша и даже поспорить, на кого он больше похож – на маму или на папу.
- Пол. Если малыш «не позволил» определить пол во время проведения второго планового скрининга, то это можно сделать сейчас.
- Основные параметры. При проведении исследования, специалист определяет рост и вес плода, длину его конечностей, обхват головы и животика.
- Уровень развития внутренних органов.
Возможные отклонения
Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.
- Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
- Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
- Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.
- Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
- Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.
Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.