И среди занятых карьерой звездных мам немало тех, кто не боится перейти в разряд многодетных родителей. Татьяна Лазарева, Валерия, Кристина Орбакайте, Чулпан Хаматова, Анастасия Мыскина – матери, перешагнувшие среднюю семейную норму по детям. Неслучайно третий ребенок делает семью многодетной, поскольку, если до его рождения мамы сомневаются, то после многие принимают решение рожать и дальше.
Когда Виктория Бекхэм объявила о третьей беременности, только ленивый светский журналист не пошутил, что певица нацелилась родить Дэвиду собственную футбольную команду. А вот во время третьей беременности Натальи Водяновой злопыхатели твердили, что теперь-то уж точно закончится карьера супермодели. Но Наталья вышла на подиум через три недели после родов, а вскоре родила еще и четвертого. Марии Шукшиной третья беременность подарила сразу двух малышей, хотя решилась она на нее в возрасте 38 лет. И летом 2005 года у нее родились близнецы Фома и Фока.
1. Планирование
Третья беременность крайне редко бывает необдуманной и случайной. Как правило, это осознанный шаг уверенной в себе женщины, которая очень хочет еще одного ребенка и чувствует в себе силы и любовь, чтобы воспитать его. Она прекрасно понимает, что ее ждет, с какими сложностями придется столкнуться и как минимизировать неприятности. Будущую маму третьего ребенка уже не так страшат роды и она спокойно принимает изменения, которые ждут ее тело.
Врачи отмечают, что у таких опытных мам во время беременности бывает гораздо меньше неврозов , и практически отсутствует токсикоз . Видимо, расчет, спокойствие и опыт делают свое дело. Более того, будущие многодетные мамы осознают и стараются предотвратить все те риски, которым подвергается здоровье.
2. Риски
Если речь идет о молодой маме, которая обзавелась многочисленными наследниками до 30 лет, то ни о каких особенных рисках речи не идет. Нередко третья беременность наступает у женщин в период от 35 до 45 лет. Сегодня с социальной точки зрения нет ничего предосудительного рожать в таком возрасте.
К этому времени большинство из нас уже успевает достичь социального статуса и стабильного дохода. Но не стоит все же упускать из внимания потенциальную возможность хронических заболеваний . Поэтому, планируя такое событие, не поленитесь пройти медицинское обследование и предупредить врача, который будет вести беременность. Также нелишним будет пойти консультацию у врача-генетика, а во время самой беременности делать скрининги на выявление патологий.
3. Течение беременности
Врачи отмечают, что у большинства мам третья беременность проходит довольно спокойно. Это связано с тем, что женщины уже не раз проходили путь этих девяти месяцев и знают, чего ожидать в каждом триместре. , а небольшие «внештатные ситуации» не пугают так сильно.
Имейте в виду некоторые особенности. Во-первых, нагрузки на венозную систему, чтобы предотвратить появление варикозного расширения вен и геморроя. Мышцы живота и малого таза требуют поддержки , которую поможет обеспечить правильный бандаж. Может возникнуть больше показаний к кесареву сечению. Врачи нередко назначают его лишь потому, что третий ребенок, как показывает практика, рождается более крупным, чего его старшие братья и сестренки.
4. Роды
Если же третьи роды происходят в «штатном режиме», то скорее всего они будут быстрее, чем предыдущие. Связано это с тем, что организм уже знает, что от него требуется и все необходимые этапы проходит по отработанной схеме. Раскрытие родовых путей происходит быстрее и даже может застать маму врасплох. Так называемых «ложных или тренировочных схваток» тоже скорее всего не будет , поэтому лучше заранее приехать в больницу, или же иметь наготове все необходимое, такой тревожный мамин чемоданчик.
На схватки врачи отводят 5–6 часов , а потуги проходят быстрее, чем в прошлые два раза. Тем более, что мама, будучи человеком опытным, уже знает, как дышать и тужиться. Из-за того, что мама знает, как себя вести, а родовые пути подготовлены, в третьих родах малыши гораздо реже получают родовые травмы и спокойнее появляются на свет.
5. Послеродовой период
Специалисты отмечают, что после появления на свет третьего и последующих детей, мамы гораздо реже страдают послеродовой депрессией. Они уже знают цену этим напрасным переживаниям и умеют концентрироваться на радости материнства. Но если психологическое восстановление происходит довольно быстро, то с физическим все не так просто. Матка может сокращаться гораздо медленнее, и необходимо наблюдение у специалистов, чтобы предотвратить воспалительные процессы.
Но зато молоко придет сразу, а не на третьи сутки, как часто бывает после первых и вторых родов.
6. Вместо послесловия
У третьей беременности есть одна особенность, которая не связана ни с физической, ни с психологической стороной этого важного процесса. Скорее, это социальный аспект – у мамы уже есть большая семья. И эта семья требует внимания и заботы. Особенно, если старшие дети не такие уж взрослые и не очень хорошо понимают, как занята сейчас мама. И в этой ситуации, в повседневной суете, женщине очень важно научиться останавливаться и своего будущего ребенка.
Очень важно объяснить близким, что она сейчас, как никогда, нуждается в заботе и отдыхе. Не надо стесняться снимать с себя часть забот и распределять их между домашними. Тем более что, когда появится новый член вашей семьи, вам точно будет не до них. Ведь в вашей жизни начнется новая, еще более интересная, наполненная тройной порцией любви, глава.
Вопрос психологу:
Добрый день. Я беременна, сделала тест и две полоски, и я не знаю, что делать. Я замужем, у нас двое детей - 5.5 и 4 года, буквально как второй год работаю, вышла из декрета. У меня замечательный муж, он очень хороший отец, но я не уверена, что мы сможем осилить третьего ребенка, финансово и морально. Только дети стали более самостоятельными, они сейчас требуют много финансовых вложений, эти бесконечные секции и развивашки.
И как представлю, реакцию руководства! Они и первую то беременность с трудом пережили, а тут третий!!! Думаю мама будет в шоке! Если прям начистоту, то я всегда хотела троих детей! Наверно, больше переживаю из-за того, как среагируют окружающие.
Переживаю, и думаю, а может не надо! Как среагирует сестра, которая больше 15 лет не может забеременеть. И буквально в прошлом году после очередной попытки ЭКО, выкидыш на 24 неделе. Она до сих пор не может восстановиться, а тут я с третьим!!!
Я боюсь, что не смогу ни физически, ни морально.
Но и идти на а... , даже писать страшно.
Да и старая я уже, мне 36 лет! Есть проблемы со здоровьем!
Помогите разобраться, что делать, ребенок, это чудо, но как то я его совсем не планировала!
На вопрос отвечает психолог Шендерова Елена Сергеевна.
Здравствуйте, Алиса! подумайте, не слишком ли большая цена за страх перед окружающими - перед руководством, перед мамой, сестрой - почему за Ваш страх должен платить ребёнок своей жизнью? В первую очередь - это Ваша семья, Ваш муж, Ваши дети. И если получилось так, что Вы беремены, то произошло это не случайно, возможно, неосознано, Вы этого и хотели. Сейчас столкнулись с тем, то Ваша мечта может исполниться, Вы можете дать жизнь третьему ребёнку, но для этого нужно взять на себя ответственность за это решение. Да, будет трудно финансово, морально (так как придется встретиться со своим страхом перед оценкой окружающих), но Вы сможете видеть улыбку ребёнка, его первые слезы, смех, увидеть как он будет расти. Или Вы можете отдать его жизнь ради того, чтобы спрятаться от своих страхов, найти тысячу оправданий (а не решений!) и оправдывать саму себя и свой шаг. Подумайте - вернуть будет ничего нельзя! С чем Вы сможете жить, а с чем - нет: постоянно оправдывать себя и свой страх, убегая от него, при этом постоянно думая и чувствуя, что рядом та душа, от которой Вы отказались? или быть рядом с ребёнком, быть ему мамой, даря тепло и любовь, но справляясь со своими страхами? Выбор только за Вами...
4.1923076923077 Rating 4.19 (26 Votes)
Пока готовилась к этому знаменательному дню, много историй о родах прочитала на сайте. Все думала, как пройдут мои третьи роды. Первые роды были очень болезненные, шли 13 часов, послед сам не отошел, делали ручное отделение под наркозом. Дочурка родилась 2290 гр. 49,5 см. Вторые роды были программированные – сначала ставили гель, потом пузырь вскрывали. Роды шли около 4,5 часов. Сынок родился 3450 гр. 56 см.
Начнем с того, что я решила подготовиться к родам заранее. Выучила дыхательные упражнения, позы при схватках. Вычитала в интернете про малиновый лист и решила попробовать. В аптеке, как выяснилось, он не продается. Надо ждать, когда на даче вырастит. Пила этот чудо-напиток 2 недели перед родами и по-моему он реально помог. Так что рекомендую. Но об этом позже.
Сначала немного о самой беременности. Я всегда хотела 4 детей и с мужем об этом не раз говорили. Но решили пока повременить с этим. Года через 3-4 родить, а пока надо на работу выйти. Сколько можно дома сидеть. Это было год назад. В июне 2013 я закончила кормит грудью. Через месяц и неделю пришли первые месячные. Через такой же период вторые. Все это время мы предохранялись, кроме пары дней до и после месячных и во время них. Раньше не было необходимости - замена шла. А перед третьими за несколько дней я не захотела. Муж еще удивился, что мол забеременеть хочешь. На что я рассмеялась, - Это невозможно, ведь через 4-5 дней «красные дни» (так мы их называем).
Но красные дни не наступили не через 5 дней, не через неделю. Тесты делала через день. И ничего. Подумала, что заболела. Признаков беременности никаких. Записалась к гинекологу, прием через 2 недели, решила провериться и спираль поставить. Через пару дней делаю тест - еле заметная вторая полоска. Я никому не сказала, подумала, сто тест дешевый -бракованный, это был понедельник. На недели сходила к стоматологу, что чуть не стало роковой ошибкой. В пятницу сделала еще тест - четкие 2 полоски. Сообщила мужу, он удивился и очень обрадовался. Решили пока никому не говорить. А то начнут отговаривать.
К врачу пришлось пойти на неделю раньше – началось небольшое кровотечение. Думаю, сказалась анестезия у стоматолога. Гинеколог выписала направление в стационар с угрозой выкидыша. Пока лежала в больнице, сделала первое УЗИ. И тут началась путаница со сроками беременности. Никто не мог поставить точно дату родов. По месячным должно быть 9 недель, а УЗИ показало 5-6. Во всех последующих УЗИ расхождение было на месяц. В итоге врач мне поставила дату родов на 7 июля, а от месячных должно быть 5 июня. На сроке 32 недели сама отсчитала назад от первого УЗИ 5,5 недель, вспомнила тот разговор с мужем перед месячными. Отсчитала назад его дежурства на работе. Поняла, что зачали мы его 30 октября, овуляция была поздняя. ПДР выходила на 23 июня. Это ужу во второй раз. С предыдущей беременностью тоже были расхождения в сроках из-за поздней овуляции. Тогда я родила на неделю позже ПДР, а сейчас на 2 недели позже.
В целом эта беременность протекала тяжелее остальных. В 26 недель защемило седалищный нерв, болела промежность, спина, копчик, нога в бедре, левый бок. На 36 неделе ребенок опустился и все опять начало болеть, теперь еще добавился лобок, правая нога и низ живота. После посещения гинеколога легла на сохранение в роддом. Угроза преждевременных родов. Пролежала 12 дней, отдохнула от домашних дел, наскучалась по деткам. Пришла на прием к гинекологу после выписки. Она посмотрела меня, дала направления на анализы, целую кучу. Надо все сдать еще раз перед родами. Через неделю все сдала в женской консультации. И решила зайти к своему врачу. Ребенок очень низко, сильно давил на промежность и вообще все болело. Дома с тремя детьми и животом было тяжело. Так что я сама напросилась, чтобы направление выписали.
В тот же день 16 июня я поехала сдаваться. В роддоме врач Мизонов В.А. посмотрел на кресле, сказал, что еще рановато, дня через 3-4 может быть начнутся роды. Назначил но-шпу в уколах для подготовки к родам и чтобы снять лишние боли, которые меня донимали последний месяц. Но-шпа помогла, я даже смогла нормально поспать несколько дней. В каждый день на обходе врач говорил ждем до понедельника 23 числа. А в пятницу после обхода позвал на кресло, почему-то решил посмотреть перед выходными. На осмотре сказал, что раскрытие на 1 см и решил поторопить процесс. Время 11:40. Расшевелил мне там и отправил со словами «Сегодня родишь». Назначил КТГ и капельницу с но-шпой после обеда. Примерно в 13:30 почувствовала слааааабенькие схватки. На КТГ в 15:00 схватки были регулярные и чуть ощутимее. Позвонила мужу. Посмеялись с ним, что он опять дежурит на сутках, когда я рожаю. Как всегда, уже в 3й раз. Во время ужина в 17:15 все в столовой говорят постоянно об одном. И на очередной вопрос в мой адрес «Когда родишь? Что врач говорит?» я сказала, что завтра точно буду ребеночка на руках держать.
За 2 недели до родов начала пить «чудо-напиток» малиновый лист. Благодаря этому шейка матки была мягкая и эластичная. Быстрее шло раскрытие и родила без разрывов.
В 18:00 начались розоватые выделения (с этого момента я считаю начало родов), усилились схватки. Через пол часика начала отходить пробка, выделения стали кровянистыми. В 19:00 (уже другой врач Рахматулоева Н.И.) посмотрели на кресле, раскрытие так же 1 см, схватки через 3-4 минуты. Врач сказала переводить в родовой блок. В 20:30 сделали клизму. В предродовой палате ходила, слушала радио в наушниках. В 21:10 опять на кресло – раскрытие 3 см. Решили, что пузырь рано еще вскрывать, подождем до 4 см. Положили на КТГ, схватки через 2-3 минуты. Позвонила папе и мама, сообщила новость, что скоро у них родиться еще один внук. В 22:00 схватки каждую минуту, стала постанывать. Акушерка уговаривала прилечь. Но мне было легче ходить и приседать на схватках возле стеночки или держась за спинку кровати. В 22:55 раскрытие 4-5 см, прокололи пузырь. Начались сумасшедшие схватки. Опять уговаривали полежать, но я стояла на коленках на кровати, так мне легче казалось. Да и раскрытие идет лучше в вертикальном положении. Через полчаса моих криков начались потуги. Акушерка сначала говорила потерпи, еще рано тужиться. Но посмотрев раскрытие, повела меня в родзал в 23:30. Сказала, - пойдем туда тужиться на род. кресле быстрее и легче будет, чем на кровати.
Я начала тужиться и вокруг меня собралась целая делегация. Дежурный врач Рахматулоева, две акушерки, медсестра и детский врач. Пришел мой врач Мизонов. Его вызвали на экстренное кесарево. Специально мы с ним о родах не договаривались. Мне казалось, что все они только мешают. Вот бы исчезли куда-нибудь все кроме акушерки Беруды Бронеславовны. Я старалась слушать только ее, потому что все хором кричали. Один говорил - тужься, другой – потерпи, третий не кричи, дыши. В итоге головка показалась на 1/3 на одной из потуг, вторую потугу надо было перетерпеть, набраться сил. Я чувствовала, что натяжение не сильное и смогу родить сейчас. Хорошо потужилась – родила голову, а следом и тельце. На часах 23:59. Мы даже по телефонам сверились с врачом для точности. Я просто ликовала от радости. Эти роды ждала, как никакие другие, больше всех готовилась к ним. Мое сокровище унесли вскоре не обработку. Ждем когда родиться послед, а он никак не отходит. Схваток больше нет. Через 15 минут принесли сыночка, весом 3060 ростом 52 см и приложили к груди. Он не особо хотел ее брать, но акушерка заставила. Матка так больше и не сокращалась и через полчаса после родов позвали анестезиолога, решили вручную чистить.
Очнулась я в 2:20 ночи на родовом столе. Никак не могла придти в себя и понять, что произошло. Сначала даже казалось, будто роды мне приснились. Смотрю в телефоне несколько пропущенных. Позвонила мужу, еще пьяная от наркоза, сообщила радостную весть. Через минут 20 меня проводили на 3 этаж, где мамочки с детками лежат. Сынок тогда спал в детской комнате. Окончательно отошла от наркоза только к 3:30. Спать совсем не хотелось. Сходила в комнату гигиены, привела себя в порядок и поставила нормальную прокладку. Гуляла по коридору, посидела с медсестрой, она показала мне сыночка. После чего я пошла спать в 4:30. Поспать получилось всего пару часов, принесли сыночку кормить.
Выписали нас во вторник с весом 2960. Встречали нас мои родители, все мои детки: 2 дочки, сыночек и мой драгоценный супруг.
Спасибо всем, кто дочитал этот длинный рассказ. Не бойтесь рожать. Дети – это самое большое благословение от Бога.
На утро после рождения.
Артурчику 2,5 недели.
На третьи роды решаются женщины, которые мечтают о большой семье. У опытных мам свое отношение к беременности. С одной стороны, накоплен опыт по уходу и воспитанию детей. С другой – присутствует волнение, что выносить и родить малыша будет сложнее, чем в предыдущие разы. Оправданы ли эти опасения, и что предпринять для того, чтобы третья беременность прошла успешно?
Особенности течения третьей беременности
Третья беременность обычно не является сюрпризом для женщины. Ее планируют, проходят терапию хронических заболеваний, избавляются от вредных привычек. Это необходимо для уменьшения рисков для мамы и плода во время вынашивания.
О намерении забеременеть следует сообщить своему гинекологу, который определит наиболее подходящий временной период.
Каков оптимальный возраст для 3 успешного зачатия? В этом врачи единодушны – младше 35 лет. До этого периода снижен риск возникновения генетических отклонений у плода и осложнений беременности. Будущая мама имеет больше сил и здоровья на то, чтобы выносить, родить и ухаживать за младенцем. Беременность в более старшем возрасте сопряжена с повышенным риском выкидыша, предлежания плаценты, преждевременных родов.
Третье вынашивание считают успешным при следующих условиях:
- возраст 26-35 лет;
- отец детей (первого, второго и третьего, последующих) – один и тот же мужчина;
- промежуток между последними родами – 3-5 лет;
- прошлые беременности не имели осложнений, родоразрешение проходило естественным путем;
- отсутствие хронических патологий у будущей мамы.
Патологическое вынашивание характеризуют следующие особенности:
- резус-конфликт;
- возраст матери – старше 35 лет;
- тяжелые первые две беременности и роды;
- кесарево сечение в анамнезе;
- короткий (до 2 лет) или длинный (более 8 лет) промежуток между беременностями.
Как женщина может понять, что беременна третьим ребенком?
Несмотря на опыт предыдущих беременностей, определить интересное положение на ранних сроках женщина может не всегда, особенно если ее возраст более 30 лет. Сложности возникают по следующим причинам:
- сбои менструального цикла не позволяют определить задержку;
- позднее наступление токсикоза, его отсутствие;
- тревожность и слабость не всегда можно связать с «интересным положением» (подробнее в статье: );
- гормональные сбои могут приводить к ложным результатам теста на беременность.
Симптомы, по которым опытная мама может заподозрить беременность: изменение вкусовых ощущений (тянет на сладкое, соленое), необычная реакция на запахи, увеличение молочных желез. Достоверный способ узнать об “интересном положении” на ранних стадиях – ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволит определить срок беременности, место прикрепления плодного яйца, дату родов.
Беременная третьим ребенком женщина спокойно относится к своему состоянию и знает, чего ждать от каждого этапа беременности. Специалисты отмечают некоторые нюансы:
- меньшая вероятность токсикоза;
- быстрая перестройка организма;
- мама может ощутить первые шевеления плода на 15-16 неделе (первородящие обычно отмечают толчки на 19-20 неделе);
- во время родов шейка матки открывается быстрее и не так болезненно, может не быть изнуряющих схваток;
- хорошо растянутые мышцы тазового дна снижают риск родовых травм;
- меньшая продолжительность родов – 6-7 часов;
- быстрое налаживание лактации.
Проблемы третьей беременности
Для третьей беременности и родов характерно благоприятное течение (при условии бережного отношения к здоровью и постоянного медицинского контроля). У будущей мамы не всегда есть возможность прислушаться к себе, отдохнуть, поспать днем. Заботы о старших детях, работа, семейные хлопоты отнимают почти все время. Тем не менее, важно находить время для себя и регулярно посещать женскую консультацию.
Хронические заболевания и их обострение
Абсолютно здоровых женщин после 30 лет практически не существует. На течение беременности могут серьезно повлиять хронические патологии половой сферы – миома матки, эндометриоз, сальпингит, аднексит. В процессе вынашивания могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Возможны тяжелый токсикоз, цистит, пиелонефрит, повышение артериального давления.
Железодефицитная анемия
Недостаток гемоглобина чаще наблюдается при многоплодной беременности, коротких интервалах между процессами вынашивания (менее 3 лет), скудном рационе, проживании в экологически неблагоприятных районах. Различают анемию легкой (объем гемоглобина – Hb 100-109 г/л), средней (Hb – 80-99 г/л), тяжелой (Hb ниже 80 г/л) степени. Будущая мама при этом может чувствовать слабость, одышку, учащенное сердцебиение, утомление. Появляется нездоровая бледность, кожа становится сухой, а волосы – ломкими.
Изменения вен
На поздних сроках отмечаются проблемы со спиной и поясницей: боли, тяжесть, неприятные тянущие ощущения. С каждой беременностью растет риск развития варикозного расширения вен на ногах. Этому способствуют лишний вес, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови. Для профилактики врачи рекомендуют ношение антиварикозных колгот, лечебную гимнастику. Следует чаще держать ноги в горизонтальном положении и избегать употребления продуктов, которые ведут к сгущению крови.
Низкое расположение плаценты
Низкое предлежание плаценты доставляет проблемы во время вынашивания (маточные кровотечения). При родах плацента перекрывает шейку матки, из-за чего малыш не может родиться естественным путем. Причина предлежания – истончение слизистой оболочки матки в результате сложных предыдущих вынашиваний, абортов, диагностических выскабливаний. Нередко эту особенность диагностируют при цервиците, эндометрите, миоме матки, полипах цервикального канала в анамнезе. Низкое предлежание часто становится причиной ранних родов и кесарева сечения.
Резус-конфликт и вероятность его возникновения
Вероятность резус-конфликта возможна, если мама с отрицательным резус-фактором крови носит плод с положительным показателем. Резус-антитела формируются с 8 недели беременности – времени, когда активизируется иммунная система плода. Конфликт опасен для ребенка, ведет его к кислородному голоданию, интоксикации продуктами обмена.
Обязательна коррекция путем введения иммуноглобулинов (подробнее в статье: ). Однако даже своевременное лечение не всегда позволяет снизить риски возникновения патологий и гемолитической болезни у плода. Если титр антител растет, возможно досрочное прерывание беременности, поскольку велик риск рождения нежизнеспособного ребенка. Избежать резус-конфликта во время третьей беременности маме с отрицательным резус-фактором позволит зачатие от того же мужчины, от которого родились первые дети.
Растяжение мышц живота
С каждой новой беременностью плод все крупнее, в результате чего все сильнее растягиваются мышцы пресса. Их перенапряжение провоцирует боль в области спины и нижнего района поясницы. Ношение бандажа частично помогает решить проблему. Он поддержит живот и снизит нагрузку на позвоночный столб.
Перенашивание плода
Во время третьего вынашивания на 25% увеличивается риск выносить крупный плод. Организм мамы более подготовлен к деторождению, поступлению в достаточном количестве питательных веществ к младенцу. С крупным младенцем женщина может перехаживать, рожать на 42 неделе и позже. Косвенными признаками этого являются снижение уровня амниотической жидкости, невысокая активность малыша в утробе.
Предвестники родов при третьей беременности
У мамы, которая рожает в третий раз, достаточно опыта, чтобы не пропустить предвестники скорых родов. Могут наблюдаться:
- опускание живота;
- ложные схватки;
- учащение мочеиспускания;
- увеличение количества прозрачных выделений;
- тянущие ощущения в области спины, паха.
В отличие от первых и вторых родов, когда описанные симптомы наблюдаются за 2 недели до родоразрешения, предвестники третьих родов приходят позже, иногда за 2-5 дней до важного момента. При обнаружении таких признаков стоит сразу лечь в больницу, чтобы стремительные роды не застали маму врасплох.
Особенности течения родов
При отсутствии патологий беременности третьи роды проходят благополучно, могут начаться в любой момент с 36-37 недели (подробнее в статье: ). Как правило, шейка матки раскрывается быстро, активная родовая деятельность длится 4-7 часов. Отхождение пробки, излитие вод могут произойти стремительно и неожиданно. Чтобы исключить риск рождения ребенка вне больничных стен, с 37 недели лучше лечь в стационар. Проблемы при третьих родах – стремительность процесса, активные сокращения матки, акушерские разрывы.
При обострении хронических патологий со стороны сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, росте миомы, тазовом предлежании, гипоксии плода и других сложных ситуациях показано кесарево сечение. Операция снижает риск развития родовых осложнений у мамы и младенца.
Послеродовой период при третьей беременности
Сократительная способность матки после третьих родов снижается, вследствие чего возрастает риск послеродового кровотечения. Повысить эту функцию мышечного органа призваны следующие мероприятия:
- прикладывание младенца к груди сразу после рождения;
- регулярное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие запоров;
- богатый клетчаткой и железом рацион питания;
- правильный питьевой режим;
- кормление малыша по требованию;
- инъекции препаратами (по назначению врача).
Для исключения болезненных ощущений в послеродовом периоде следует принимать обезболивающие средства, кормить малыша в удобном положении (лежа на боку). Важно понемногу ходить, даже если болят живот и промежность. Умеренная физическая активность полезна в послеродовом периоде и после кесарева сечения.
Третьей беременностью сейчас никого не удивишь. Как правило, женщины осознанно идут на этот шаг, да и относятся к своему положению не так, как в первый и второй разы. Однако, как бы женщина ни была подготовлена, а беременность третьим малышом может принести свои сюрпризы. Об особенностях протекания третьей беременности мы и поговорим.
Отваживаются на третьего ребенка обычно женщины, которые построили карьеру и крепко стоят на ногах, то есть, обеспечены материально и жильем. Они получают настоящее удовольствие от беременности, причем протекает она очень легко, без суеты и страхов.
По словам гинекологов, беременность третьим ребенком дает возможность женщине почувствовать свой организм, прислушаться к нему и в случае каких-либо неблагоприятных симптомов, быстро среагировать. Еще интересный момент, когда женщина, пребывает в ожидании малыша, она уже заранее знает о том, какие у нее будут роды. Конечно, с точностью до минут никто не может расписать подробный план родовой деятельности, а вот понять организм и почувствовать о чем он «говорит» — это вполне возможно.
По статистике, высокий процент женщин с 3-мя и более детьми утверждают, что организм с каждыми последующими родами «запоминает» все, что с ним происходит, и в следующий раз уже будет реагировать быстрее. Например, родовая деятельность при первой беременности длится от 8 и более часов, схватки длительные и болезненные, сама беременность может протекать по-разному, например, с токсикозом в 1 триместре. Вторая беременность протекает легче, роды длятся 6 часов, схватки не такие болезненные. Обычно третья беременность и третьи роды протекают хорошо. Схватки короткие, раскрытие происходит буквально стремительно, как и сами роды – в пределах 3 часов.
Третья беременность может принести женщине как приятную беспроблемную беременность, так и непредвиденные сюрпризы. Все зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний беременной, веса и других факторов.
Каковы особенности нормальной и патологической третьей беременности
Беременность можно назвать успешной, если:
- Возраст потенциальной роженицы 26-27 лет или от 30 до 35 лет.
- Промежуток между предыдущими родами составляет 3-5 лет, но не более 8 лет.
- Прошлые беременности протекали без осложнений, роды естественные.
- У женщины отсутствуют хронические заболевания, которые могут повлиять на нормальное течение беременности.
- Первый, второй ребенок, а также третья беременность – от одного мужчины.
Если все 5 перечисленных признаков сходятся, то вас можно поздравить – ожидайте благоприятную третью беременность.
К патологической беременности относятся такие факторы:
- Если возраст женщины более 35 лет.
- Во время предыдущих беременностей были короткие или наоборот, длинные промежутки.
- Беременности протекали тяжело, с осложнениями.
- У женщины наблюдаются хронические заболевания (особенно опасен сахарный диабет, болезни сердца, гипертония).
- Тяжелые роды или родоразрешение при помощи кесарева сечения.
- Резус-конфликт при беременности.
Состояние женщины во время третьей беременности
Хочется, чтобы у каждой женщины беременность протекала спокойно, а роды были легкими. Но не всегда так случается, поэтому мы ознакомимся с возможными отклонениями, которые могут случиться во время вынашивания третьего ребенка.
Обострение хронических заболеваний
Обычно в возрасте 35 лет у людей появляются признаки хронического заболевания, и женщины не исключение. Печально, но это может привести к не очень хорошим последствиям. Риски обострения хронических заболеваний могут спровоцировать появление эндометрита, эндометриоза и миомы матки, а также спровоцировать заболевания дыхательных органов, мочевой системы, сердца, сосудов и сбои в работе эндокринной системы. Вследствие этого может развиться гестоз – токсикоз на позднем сроке беременности, а также такие опасные для беременных болезни, как пиелонефрит, сахарный диабет и гипертония.
Если возраст женщины больше 35 лет, а отца ребенка – 45 и выше, то велик риск врожденных пороков плода. Чтобы развеять все сомнения, необходимо вовремя стать на учет и пройти соответствующее генетическое обследование. Например, очень важно сделать скрининговое УЗИ. Это обследование помогает понять, правильно ли развивается плод, а также соответствие плода срокам беременности. Для любой женщины УЗИ – это шанс увидеть, как выглядит ее малыш, услышать, как бьется его сердечко, как двигаются ножки и ручки и быть спокойной, что плод правильно развивается.
Скрининговое обследование беременная женщина должна пройти 3 раза: в 12 недель, в 22 недели и в период с 30 по 34 неделю беременности. Это обследование считается обязательным и плановым. Обычное или внеплановое УЗИ женщина может сделать по рекомендации врача или по желанию, в период с 26 по 38 неделю. Если все протекает нормально, но нет необходимости делать часто УЗИ.
Третье УЗИ при беременности считается очень важным, так как раз на сроке 30-34 недель врач сможет сделать тщательное обследование плода на отклонения и пороки развития. Помимо этого, специалист обращает внимание на количество околоплодной жидкости (воды), чтобы в случае необходимости заранее подготовиться к родам и исключить возможные осложнения.
Процедура обследования не отличается от предыдущих УЗИ, врач отмечает положение плода в матке, измерит окружность живота и головы, а также длину бедренной кости. Кроме этого, определяется толщина плаценты и в каком месте матки она располагается, насколько она изменена и соответствует ли срокам зрелости. Очень важно определить место прикрепления плаценты, так как в случае внепланового кесарева сечения врачи будут знать, как правильно вести тактику родоразрешения.
Неблагоприятная ситуация, когда у женщины низкое расположение плаценты, когда она частично или полностью закрывает шейку матки. Причинами могут быть истонченной стенок матки (роды, аборты). Предлежание может сопровождаться кровотечениями во время беременности, поэтому женщине очень важно прислушиваться к своему организму и симптомам.
Очень важно на третьем УЗИ определить отношение края плаценты (нижняя часть) к шейке матки. Это очень важно, поскольку во время третьей беременности и родов, может возникнуть кровотечение. «Зрелость» плаценты, место ее прикрепление, состояние, детальное ее изучение и размеры плода помогают врачу понять, насколько родовые пути женщины готовы к предстоящим родам и заранее определить риски, которые могут повлиять на нормальное родоразрешение.
Независимо от того, какая беременность у женщины по счету, первая, вторая или третья, будущая мамочка захочет сделать фотографию крохи на память. Это можно сделать, благодаря современным ультразвуковым аппаратам. На изображении будет отчетливо видно личико малыша и его конечности. Кстати, можно сделать не только портретное фото плода, но и сходить на трехмерное УЗИ. Переживать о том, что это вредно, не стоит. Если вы проводите обследование в допустимых пределах (до 10 раз за беременность), то ничего страшного в этом нет, ведь УЗИ – это хороший шанс выявить возможные отклонения и постараться помочь женщине и плоду, как в процессе беременности, так и во время родов.
Изменения вен
С каждой последующей беременностью организм женщины испытывает серьезную нагрузку. Варикозное расширение вен может появиться уже после второй беременности, а третья беременность может протекать с осложнениями.
Варикозное расширение вен встречается у 70-90% женщин, причем впервые появляется это заболевание в период беременности. Характерный признак первых «звоночков» болезни – отечность ног, сосудистые «сеточки и звездочки» на ногах. Изменить что-либо женщина не в состоянии, поскольку объем крови увеличивается на 30, а то и 50%. Венозные сосуды не всегда выдерживают такую нагрузку.
Ситуация может усугубиться, если у беременной женщины имеются эндокринные заболевания, повышенная свертываемость крови, избыточный вес. Немаловажную роль играет и наследственный фактор.
Болезнь может протекать по-разному: от отека ног и безобидных «звездочек» и синеватых полосок на ногах, до более серьезных проявлений, когда в процесс вовлекаются сосуды внутренних и наружных половых органов. Возьмем, к примеру, геморроидальные узелки – они появляются из-за того, что в нижней части таза увеличивается давление (при натуживании), стенки сосудов перерастягиваются и появляются узелки.
Чтобы не допустить подобного во время третьей беременности, необходимо помнить о профилактике. Например, справиться с нагрузкой помогут специальные упражнения – нужно лечь на кровать и поднять ноги вверх. Также необходимо соблюдать диету, чтобы не появились запоры, а также носить специальное компрессионное белье.
Анемия при беременности
Повторная беременность может спровоцировать развитие анемии, когда в крови снижается количество гемоглобина. Если его мало, то значит, что женщине и малышу не хватает кислорода. Если женщина чувствует слабость, апатию, вялость, у нее часто кружится голова, может нарушиться сердцебиение, появиться отдышка, ухудшиться память и нарушиться зрение, то причина недомогания кроется в нехватке гемоглобина.
Не допустить развития анемии поможет профилактика:
- правильное сбалансированное питание;
- прием витаминных комплексов для беременных;
- контроль уровня гемоглобина (анализ крови);
- прием железосодержащих препаратов (курс 2-3 раза за беременность).
Растяжение мышц живота
С каждой последующей беременностью мышцы живота подвергаются колоссальной нагрузке. Не исключено, что во время третьей беременности живот будет большим, а плод крупным. Центр тяжести смещается и увеличивающаяся с каждой неделей матка отклоняется. Женщину могут беспокоить боли в нижней части живота, боль в пояснице и спине. Чтобы снять нагрузку и распределить центр тяжести, а также чтобы сохранить эластичность брюшных мышц, рекомендуется ношение специального бандажа. Носить его нужно только когда женщина ходит. Надевают эластичный пояс в положении лежа. В первое время нужно набраться терпения и дождаться, когда мышцы привыкнут к другому, правильному положению.
Хорошей профилактикой перерастяжения брюшных мышц во время третьей беременности является профилактика. Хорошо помогает укрепить все мышцы плавание и специальная гимнастика для беременных.
Вследствие предыдущих родов растянутые мышцы часто не справляются с увеличивающейся нагрузкой и в результате не удерживают мочу, когда женщина смеется или кашляет. Такая проблема встречается у 13% женщин, которые рожали 3 и более раза.
Перенашивание беременности
Очевидно, что с каждой беременностью ребенок будет крупнее, чем предыдущий. Согласно статистическим данным, второй ребенок всегда крупнее первого. Исходя из этого, важно не допустить перенашивания плода. Каждую последующую беременность женщина вынашивает спокойнее, кровообращение хорошее, а значит, плод получает больше питательных веществ. Из-за растянутых мышц живота, рецепторы утрачивают чувствительность, и роды могут затянуться.
Во время 3 беременности очень важно контролировать свое состояние, присушиваться к малышу – если он снизил двигательную активность, необходимо показаться врачу. В любом случае, с наступлением 40-й недели необходимо посещать гинеколога 2 раза в неделю. Важно пройти дополнительные обследования, помимо УЗИ, исследовать кровоток в пуповине (допплер) и количество сердечных ритмов плода (КТГ).
Проверить готовность к родам и исключить перенашивание можно самостоятельно. Данный тест называется «маммарный». Для его выполнения необходимо лечь или сесть в удобное кресло. В течение минуты нужно стимулировать соски одной рукой, а вторую положить на живот. Если организм уже готов к родам, то вы почувствуете, как матка сокращается (это схватка). На 60-й секунде, но не позднее 3-й минуты вы должны почувствовать первое сокращение, свидетельствующее о том, что организм готов к родам. Схватка «пришла» спустя 10 минут – вы еще не готовы к родам, хотя вы уже на 40-й неделе. Необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться. В таких случаях женщину кладут в стационар под наблюдение.
Резус-конфликт
В группу риска входят женщины с отрицательным резусом, если у отца ребенка – положительный резус. Возможен конфликт только у женщины с отрицательным резусом, когда у плода он положительный. Тогда эритроциты ребенка попадают в материнскую кровь, начиная с 6 недели беременности. Если с предыдущими беременностями в кровь матери попадало небольшое количество эритроцитов, то с каждой последующей их количество может достичь пороговой отметки.
Чем это опасно? Если в кровь проникнут чужие эритроциты, то организм начнет вырабатывать антитела. Такая реакция может привести к развитию гемолитической болезни (рождение ребенка с желтой кожей, часто называют «желтушка» новорожденного). Очень важно контролировать состояние эритроцитов матери и каждые 2 недели сдавать кровь на анализ. Если количество антител будет увеличиваться до критической отметки, то возможно досрочное родоразрешение на поздних сроках, чтобы спасти жизнь ребенка.
Гемолитическая болезнь может привести к серьезным последствиям, угрожая жизни и нормальному развитию плода. Если антител в крови матери не выявлено, то сразу после родов (не позднее 3- суток) женщине вводится антирезусная сыворотка, которая будет предотвращать появление антител при следующей беременности.
Особенности родов третьей беременности
С каждой последующей беременностью роды протекают легче и быстрее. Это связано с тем, что организм быстрее подготавливается к рождению ребенка. Мышцы таза становятся эластичными, а раскрытие родовых путей происходит безболезненно и быстро. Такая легкая родовая деятельность одинаково хороша как для женщины, так и для ребенка, так как при повторных родах риск появления родовых травм снижается.
Но стоит отметить, что не все может пройти идеально. Из-за растянутых мышц кровотечение после родов может долго не прекращаться, а для женщины это большой риск потерять много крови. Случается и такое, что из-за ослабления родовой деятельности (отсутствие потуг и ложных схваток) роды могут затянуться. В таком случае женщине проводят стимуляцию, поскольку полное отсутствие схваток означает, что малышу не хватает кислорода. Не пугайтесь и не думайте о трудностях, современные родильные дома оборудованы всем необходимым, чтобы помочь женщине и малышу.
Как подготовиться к родам
Поскольку на третью беременность женщины идут осознанно, то и подготовку к предстоящим третьим родам нужно начинать заранее.
Что следует учитывать:
- Не ленитесь делать упражнения на пресс. Чем крепче будут эти мышцы, тем лучше пройдет процесс вынашивания. Так что за 6 месяцев до планируемого зачатия можно начинать подготовку.
- Следите за весом во время беременности – не допускайте набора лишних килограммов.
- Регулярно делайте упражнения «Кегеля», начиная с 15 недели беременности.
- Носите бандаж, чтобы не допустить растяжения мышц живота. Разрешается носить бандаж с 20 недели беременности.
- За 3-5 недель до родов принимайте контрастный душ – мышцы тазового дна должны быть в тонусе.
- Прислушивайтесь к своему организму на последних неделях – часто шейка матки раскрывается безболезненно и роды могут случиться дома, в машине или в приемном отделении.
К чему нужно быть готовой после родов
Если роды могут пройти легко и безболезненно, то восстановительный процесс может затянуться из-за того, что матка сокращается дольше. Чтобы не допустить воспаления или кровотечения, врач назначит уколы, которые помогут матке быстрее восстановиться.
Главное преимущество женщины, родившей третьего ребенка в том, что молоко у нее появится сразу после родов (у первородящих спустя 3 суток). Ни о какой послеродовой депрессии и речи не может быть – мама пребывает в отличном настроении, ведь рождение крохи – это большое счастье!