Экспертное УЗИ является дополнительным методом неинвазивной диагностики. Его назначают после обычного УЗИ для уточнения его данных, постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
В чем состоит преимущество экспертного УЗИ?
- Обычная УЗД проводится на стандартной аппаратуре, сканирующей внутренние органы в 2D-режиме для определения поверхностных заболеваний. Сканеры экспертного класса представляют собой более технологичный тип оборудования и нацелены на проведение более глубокой диагностики.
- Они работают в 3D- и 4D-режимах и оснащены модулями, обеспечивающими отличное пространственное и контрастное разрешение и гарантирующими исключительное качество изображения.
- Данные обычного обследования лишь указывают на новообразования и позволяют определить их размеры. УЗИ экспертного класса применяется для их детального обследования.
Экспертное УЗИ в акушерстве и гинекологии
Благодаря использованию дополнительных высокотехнологичных модулей сканеры экспертного класса широко используются для диагностирования беременных и плода. Назначается диагностика в основном для уточнения данных стандартного УЗИ, оценившего состояние плода:
- производится детализированная оценка его внутренних органов, лицевого скелета, конечностей и пр.;
- в режиме Real Time анализируется жизнедеятельность плода, состояние матки, плаценты и других органов беременной.
Показания к назначению экспертного УЗИ
Диагностика проводится в следующих случаях:
- если в ходе скрининга выявлена врожденная патология, наследственный дефект развития плода или нарушения в его жизнедеятельности — для детальной визуализации тела;
- когда плод не соответствует сроку беременности;
- если в прошлом у беременной наблюдались выкидыши, диагностировалась задержка развития плода;
- при отягощенной наследственности беременной и возрасте свыше 30 лет;
- если в утробе находятся близнецы.
Преимущества проведения диагностики в клинике «Трит»
Клиника располагает экспертными сканерами североамериканской компании GE Healthcare. Они формируют объемное цветное изображение, оснащены функциями Доплера и эластографии и модулями, повышающими четкость и контрастность изображения.
Женщина в ожидании родов находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Регулярные осмотры с учетом лабораторных анализов и аппаратных обследований позволяют специалисту судить о состоянии и матери, и малыша. Большое значение врачи уделяют результатам ультразвукового метода, который проводят не один раз на разных этапах вынашивания ребенка. Экспертное УЗИ при беременности — что это такое?
Свернуть
Что такое экспертное УЗИ?
УЗИ используют для наблюдения за правильностью протекания процессов внутри организма, или выявления возникших патологий. Плановое УЗИ проводят на определенных сроках (неделях):
- на 5 — 8;
- с 11 по 14;
- на 20;
- с 32 — 34.
Кроме стандартных обследований с помощью ультразвука иногда требуется дополнительная диагностика, которая может носить инвазивный и неинвазивный характер. Данные о состоянии плода по анализу крови из пуповины (кордоцентез) и исследованию околоплодных вод (амниоцентез) нежелательны, так как во время инвазивной процедуры велика вероятность осложнений:
- попадание инфекций;
- нарушение жизнедеятельности плода;
- травмирование сосудов крови;
- нанесение вреда органам беременности временного характера.
Такие манипуляции проводятся по строгим показаниям. К неинвазивным способам исследования относится УЗИ экспертного уровня. Его назначают в случае сомнения в полученных в ходе скрининга результатах:
- В период до 2 месяцев — подтверждают оплодотворение, убеждаются в расположении эмбриона в матке, в его активности и интенсивности сердцебиения, определяют многоплодную беременность.
- В первом триместре — измеряют длину плода, окружность головы, толщину воротниковой складки, присутствие отдельных косточек. Определяют наличие и местоположение важных органов. Данные показатели учитывают для выявления различных патологий.
- Во втором триместре — кроме определения пола, который различают уже к 4 месяцам (16 недель), врач уточняет, где расположен плод, и состояние плаценты, измеряет параметры (рост, вес). Выясняет количество амниотической жидкости. Все данные сравнивают с показаниями в норме. Специалист просматривает каждый участок тела, оценивает органы внутри него. Применяют цветное доплеровское картирование для диагностики кровеносной системы по цепочке “плод-плацента-мать”, состояние маточных артерий. Это дает возможность прогнозировать протекание беременности, вовремя избежать гипоксию плода.
- В третьем триместре — проводят для убеждения в том, что все в порядке. Если вынашивание малыша протекало нормально, то на данном этапе никаких осложнений уже не случается. Полученную информацию врач использует для измерения веса и роста ребенка. Определяет плацентарные показатели, а также положение плода в матке.
Если состояние матери не испытывает осложнений, то нет надобности в данной диагностике. Количество УЗИ экспертного уровня не влияет на живой организм, и позволяет использовать его столько, сколько нужно.
Показания к применению
Основанием для назначения данного обследования считают:
- аномальное развитие плода;
- маленькие размеры эмбриона;
- нарушение в работе органов жизнеобеспечения (изменение сердцебиения, отсутствие движения);
- срыв зачатия, неверное внутриутробное развитие, роды раньше времени в прошлом;
- возраст более 35 лет;
- рождение ранее детей с отклонениями;
- лечение беременной запрещенными лекарственными препаратами;
- перенесение заболеваний инфекционного и бактериального характера;
- наличие в роду родственников с генетическими заболеваниями;
- близкородственная связь между мужем и женой.
Противопоказания
Диагностика с помощью ультразвука широко применяется при исследовании внутренних органов. Заключению специалиста по УЗИ доверяют и пациенты, и врачи, которые на основе этого ставят окончательный диагноз.
Иногда результат УЗИ получается смазанным. Визуализация внутренних тканей недостаточна в таких случаях:
- наличие лишнего веса у пациента;
- после полостной операции;
- при вынашивании нескольких малышей;
- недостаточном количестве амниотической жидкости;
- излишнем содержании газов в органах и тканях.
Стандартное УЗИ не выявляет заболевания, связанных с хромосомами или генетическими изменениями, а экспертное исследование уже на ранних сроках констатирует факт их наличия.
В чем отличие экспертного УЗИ от стандартного?
В ходе стандартной ультразвуковой диагностики врач видит общую картину, не выявляет всю тяжесть заболевания. Экспертное УЗИ при комплексном обследовании использует современные методики, и позволяет:
- более подробно изучить состояние плода;
- детально исследовать анатомию ребенка;
- благодаря трехмерному изображению своевременно заметить отклонения в развитии будущего ребенка;
- проанализировать эмоциональное состояние малыша;
- дать заключение о целесообразности дальнейшего вынашивания плода.
Какие заболевания и отклонения можно обнаружить?
Во время диагностики выявляют различные наследственные патологии по определенным маркерам, к которым относят:
- изменение длины кости бедра в меньшую сторону;
- изменение толщины складки кожи на шее;
- увеличение нормы околоплодных вод;
- деформация конечностей эмбриона.
Своевременное проведение экспертного исследования позволяет диагностировать такие синдромы у будущего малыша:
- Дауна — учитывают возрастные особенности женщины (больше 35 лет), измеряют два гормона в крови беременной, а также толщину воротниковой складки.
- Патау (трисомия 13) — заболевание хромосомного характера, характеризующееся дополнительной хромосомой 13.
- Эдвардса — хромосомное заболевание, проявляющееся комплексом множественных патологий развития и трисомией 18 хромосомы.
- Смита-Опитца — нарушение синтеза холестерола из-за ослабления действия или отсутствия фермента 7-дегидрохолестерол редуктазы.
- Ланге — наследственное заболевание, проявляющееся умственной отсталостью и аномалиями развития множественного характера.
Данное обследование позволяет обнаружить пороки сердца, а также омфалоцеле (пуповинная грыжа), патологии в формировании нервной системы.
Какое оборудования используется?
Для проведения экспертного УЗИ применяют современное ультразвуковое высокочастотное сканирующее устройство с датчиками, способными к различному доступу, которые используют частоты расширенного диапазона. Имеется возможность цветного доплеровского картирования, трехмерного отображения и в системе 4D (в движении).
Данные модули позволяют оценить подробнейшим образом анатомию лица, конечностей и органов внутри организма будущего малыша. С большой вероятностью и точностью исследуются органы беременности временного характера (плацента, амниотическая жидкость, пуповина).
Большое значение имеют настройки аппаратуры, позволяющие получить изображение в труднодоступных зонах. Проведение диагностики записывают на электронный носитель (DVD диск), с помощью которого можно просмотреть спорные моменты неограниченное количество раз.
Кто и как проводит?
Качество ультразвуковой диагностики зависит от двух составляющих:
- технического уровня аппаратуры;
- профессионализма врача.
В данном случае квалификация специалиста выходит на более высокий уровень. Здесь требуются не только глубокие знания анатомии и физиологии человека, но и опыт работы в области ультразвуковой диагностики. Такие специалисты являются кандидатами или докторами медицинских наук, и владеют всеми современными методиками, которые возможно реализовать на аппаратуре высокого класса.
Экспертное обследование напоминает стандартное УЗИ, но по времени проходит намного дольше (около часа). Прежде всего, врач обычным образом (двухмерным) оценивает состояние организма будущего человека. Выясняет, есть ли риск развития патологических изменений, определяет, как быстро растет плод. Затем подключаются режимы 3D и 4D, с помощью которых изучают малыша в трехмерном пространстве и в движении.
Частые вопросы
Когда встает вопрос о проведении экспертного УЗИ, у беременных женщин появляются вопросы, требующие немедленного ответа.
Где лучше сделать экспертное УЗИ при беременности?
Районные больницы, а тем более поликлиники, не могут похвастаться оборудованием, которое оставляет желать лучшего. Диагностику ультразвуком экспертного уровня советуют провести в каком-либо медицинском центре. Здесь используют оборудование высшего класса, изготовленное по современным технологиям, на котором работают квалифицированные специалисты. Опыт и профессионализм врача имеют большое значение в постановке диагноза, который на 100% исключает ошибки.
После процедуры пациенту выдают протокол с заключением, содержание которого написано простым языком, и понятно человеку, не имеющему медицинского образования.
Сколько стоит экспертное УЗИ при беременности?
В крупных медицинских центрах стоимость ультразвукового исследования экспертного уровня значительно отличается от цены на плановое УЗИ в районных поликлиниках. Высокоточное оборудование, позволяющее использовать современные методики диагностики, не может быть дешевым.
Цена комплексного УЗИ специалистом высокого класса варьируется от 2100 до 6000 рублей, и зависит от срока беременности. Сюда входит допплерометрия + 2, 3, 4D сканирование + DVD диск.
Заключение
Стандартное УЗИ, проводимое на аппаратах среднего класса, не имеет высокой информативности. Оно дает лишь поверхностное представление о протекании беременности, состоянии матери и ребенка. Поэтому, даже вполне здоровой беременной женщине необходимо хотя бы один раз пройти экспертную диагностику.
Помимо стандартных скрининговых УЗИ исследований, которые проводятся беременным женщинам в каждом триместре беременности, может потребоваться дополнительная диагностика состояния плода. Проводить такие инвазивные (нарушающие целостность кожи) процедуры, как кордоцентез или амниоцентез, нецелесообразно. Даже современные медицинские технологии не исключают возможность осложнений: проникновения инфекции; повреждения зародыша, временных органов беременности, кровеносных сосудов при их нетипичном положении и так далее. Поэтому инвазивные исследования имеют строгие показания.
Для более точной оценки состояния плода и течения беременности рекомендуют пройти экспертное УЗИ. Это дополнительный метод неинвазивной диагностики, который проводится для уточнения результатов скрининга. Здоровым женщинам или при нормально протекающей беременности такое исследования назначать не имеет смысла. Важно отметить, что дополнительное УЗИ полностью безопасно, так как все клинические исследования не выявили никакого влияния (непосредственного и отдаленного) ультразвука на организмы матери и плода.
Причины назначения экспертного УЗИ:
- обнаружение на скрининге признаков врожденных аномалий или наследственных дефектов;
- несоответствие плода его сроку беременности;
- нарушенная жизнедеятельность плода (видимое отсутствие движений после 8-й недели гестации, учащенное или замедленное сердцебиение);
- наличие в прошлом у женщины выкидышей, гестозов, внутриутробной задержки развития плода;
- отягощенная наследственность женщины, вынашивающей беременность;
- возраст — старше 30 лет;
- необходимость полной визуализации тела зародыша.
Частные медицинские предприятия, в настоящее время, предлагают услугу «экспертного УЗИ» беременным женщинам, чтобы продемонстрировать 3D изображение их ребенка и удовлетворить их интерес. Это можно считать психологической причиной для проведения этой процедуры.
Отличия от скринингового УЗИ-исследования
Разница между экспертным УЗИ и стандартным исследованием заключается в используемой аппаратуре и методике проведения. Как правило, для диагностики такого класса требуется ультразвуковой сканер с высокой разрешающей способностью и возможностью 3D и 4D визуализацией. К сожалению, это оборудование не могут позволить себе районные больницы, поэтому для проведения данной процедуры следует обратиться в частные центры или областные бюджетные диагностические центры.
Техника обследование подразумевает не только сканирование в 2D режиме с оценкой морфологического состояния плода, но и исследование с помощью 3D/4D модуля. В этом режиме подробно оцениваются поверхностные анатомические структуры (лицевой скелет, строение конечностей и так далее) и внутренних органов. Большую точность имеет анализ жизнедеятельности плода и состояние провизорных (временных) органов беременной женщины.
Оценка результатов
Такое УЗИ имеет аналогичную технику трактовки результатов, как и при скрининговом исследовании в различные сроки. Важно оценить следующие показатели:
- фетометрические показатели плода и соответствие их сроку беременности;
- анатомическая структура внутренних органов зародыша (головного мозга, почек, сердца и так далее);
- внутриутробная жизнедеятельность ребенка (активные движения и сердечная деятельность)
- состояние провизорных органов беременности (плаценты, пуповины, количества околоплодных вод) и матки.
Также, обнаруженные признаки наследственной патологии необходимо подробно изучить и предположить диагноз. К наиболее распространенным маркерам генного заболевания относятся:
- уменьшение длины бедренной кости;
- утолщение кожной складки на шее плода;
- обильные околоплодные воды;
- деформация кистей и стоп зародыша.
Различные комбинации этих аномалий строения плода свидетельствуют о синдроме Эдвардса или Дауна, частота встречаемости которого 1:700 детей. Она напрямую зависит от возраста матери – чем старше женщина, вынашивающая беременность, тем выше риск генетических аномалий. Поэтому, после 32 лет, беременным женщинам рекомендуют выполнение экспертного УЗИ, помимо скринингового исследования.
Экспертное ультразвуковое исследование – это важная диагностическая процедура, которая определяет показания к инвазивным вмешательствам и позволяет предположить наличие патологии беременности, с высокой точностью. Уровень оборудования и квалификации специалиста должны быть достаточными, чтобы определить признаки внутриутробных аномалий. Поэтому их проведение в районных больницах часто невозможно, и для оказания адекватной медицинской помощи, следует обратиться в областные диагностические центры.
Проводить экспертное УЗИ при беременности имеет смысл в случае необходимости в высокоточной диагностике, которая возможна благодаря высокой разрешающей способности аппаратов и высокой квалификации УЗ-специалистов.
Современная наука не стоит на месте. Гении современности делают всё для улучшения жизни. А успешное начало жизни начинается с кабинета гинеколога. Достижением XXI века в области пренатальной диагностики является экспертное УЗИ при беременности, что это такое?
Все современные медицинские центры имеют возможность проводить экспертное УЗИ - неивазивное исследование, точность информации при котором можно получить на порядок выше, чем у обычного УЗ аппарата.
Главное достоинство заключается в новой методике и новейшей аппаратуре, на которой могут работать УЗ-специалисты, а не просто наученный работе медперсонал. Опыт и мастерство врача УЗ-диагностики очень важны, так как, в противном случае, диагностик может быть достаточно поверхностной и не точной, что иногда крайне важно.
Ценность экспертного УЗИ при беременности сложно переоценить. Выбор типа датчика, его частоты, класса, проведение допплерографии, а также способность выведение трехмерного изображения - все эти возможности собраны в одном аппарате. С помощью этих данных удается диагностировать разные патологии развития плода, включая самые мелкие.
Что это за обследование
Благодаря хорошему разрешающему свойству на высоком уровне есть возможность выявить аномалии развития сердца и магистральных сосудов, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, головного мозга и других органов плода. Стоит помнить, что при обычной ультразвуковой диагностики исключить врачебную ошибку невозможно, а при экспертном она минимальная.
В чем отличия экспертного и обычного УЗИ
УЗИ аппараты экспертного класса - это аппараты, которые позволяют проводить все возможные УЗИ исследования и оснащаются полным набором датчиков, включая допплеровские приставки со всеми функциями. Данные цифровые аппараты так же позволяют работать в 3д-4д (HD) режиме реального времени.
Такие аппараты очень дорогие и далеко не каждая поликлиника в России их может приобретать, но тем не менее парк УЗИ аппаратов экспертного класса постоянно растет за счет их на много бОльших возможностей оборудования, чем у обычных УЗИ аппаратов.
Например, при трансплантологии и различных операциях использовании УЗИ аппаратов экспертного класса необходимо, как и при выявлении различного рода патологий или необходимых точных исследований во время беременности на любых её сроках.
В обычных амбулаторных условиях в экспертном ультразвуковом исследовании нет необходимости.
Плюсы методики
Их можно объяснить двумя возможностями:
- высокое качество и большие возможности аппаратуры, квалификация врача;
- весь ход исследования записывается на съемный носитель, при возникновении спорных вопросов, достаточно повторно просмотреть запись на диске.
Современный аппарат УЗИ для диагностики экспертного класса
Во избежание поздней патологии плода УЗИ лучше проводить несколько раз на различных сроках беременности.
На первом триместре можно:
- установить наличие плода;
- убедиться в правильном расположении плода в утробе;
- подтвердить многоплодную беременность;
- оценить количество околоплодных вод и расположение пуповины;
- исключить синдромы Эдварса, Патау и Дауна.
На 10 недели проводят развернутую оценку состояния органов и систем будущего ребенка, на предмет исключения тяжелой патологии.
Дополнительные методы
Уже на втором и третьем триместре приписывается цветное допплеровское исследование, необходимое для оценки гемодинамики в основных сосудах головного мозга, сердца, ток по сосудам пуповины и матки с целью прогнозирования возможных осложнений. Уже с 3 месяца беременности можно получить показатели для расчета массо-ростового коэффициента.
Экспертного класса УЗИ может развеять сомнения при подозрении на возможные аномалии в развитии плода (при наличии в родовом анамнезе сведений). Обследование проводят и по желанию женщины, если будущая мама беспокоится о здоровье будущего потомства и хочет удостовериться, что беременность протекает гладко. Благодаря такой возможности можно жить спокойно, так как поводов для переживания не будет. Будущим родителям рекомендуется воспользоваться таким правилом: «Квалифицированная помощь - это залог здоровья вашего ребенка».