Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.
Можно узнать пол малыша и записать видео в процессе УЗИ, и увидеть, что кроха практически постоянно находится в движении, меняет позы, двигает конечностями.
Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации
К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:
- нервная;
- мышечная;
- мочевыделительная.
Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.
Особенно интересным для будущих родителей станет исследование ультразвуком на 19-й неделе. В этот период малыш уже сложен пропорционально, он активно развивается и реагирует на внешние раздражители. Начиная с данного срока, можно определить пол ребенка с высокой достоверностью Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.
В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.
На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.
Лабораторная диагностика и врачебный осмотр
Врачебный осмотр очень важен для правильного ведения беременности. Врач может вовремя заметить неблагоприятные изменения в процессе беременности, начало гестоза или гипоксию плода.
При осмотре женщина проходит следующие процедуры:
- измерение АД (давления) и ЧСС (пульса);
- взвешивание;
- измерение окружности живота.
Что оценивается при проведении УЗИ?
Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:
- бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
- окружность головы (ОГ) - от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
- окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
- длина кости бедра (ДБ) - от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
- длина кости плеча (ДП) - от 24 мм до 32 мм;
- частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
- рост составляет примерно 22 см;
- весовой показатель около 250 грамм;
- в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.
Предлежание плода - важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.
Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально - на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева - это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.
Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.
На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.
На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.
Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.
Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.
Расшифровка и норма
В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины - один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.
Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок - в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.
Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели . К ним относятся размеры головки - поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный - лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.
Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.
Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:
В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.
Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития , если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.
Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.
Возможные проблемы
Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.
Параметры малыша отстают от норм
Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.
Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.
Не стоит рассматривать каждый параметр в отдельности, именно в этом заключается ключевая ошибка всех будущих мам.
Как только женщина узнаёт о своей беременности, в её голове возникает масса всевозможных вопросов. Один из них – это пол будущего малыша. А можно ли выяснить его на 19 неделе беременности и как это делать?
Можно ли определить пол ребёнка на 19 неделе беременности?
Итак, идёт 19 неделя беременности. Пол ребёнка на этом сроке вполне можно определить. Например, делается это с помощью ультразвукового исследования. А некоторые предпочитают использовать другие способы или собственную интуицию. Ниже – более подробно о том, как выяснить точный пол ребёнка.
Определение пола с помощью УЗИ
Вообще, определение пола ребёнка, даже с помощью аппарата УЗИ – это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Данный процесс зависит от множества факторов. Например, только опытный врач может узнать пол ребёнка по неделям. Конечно, на 19 неделе развития плода уже сформированы почти все важные органы, в том числе и половые. Но ведь будущий малыш ещё так мал: его рост составляет всего около 23-25 сантиметров, а вес равен 230-270 граммов.
Пропорции тела, конечно, уже похожи на те, которые имеют новорожденные малыши. Но можно представить, как сложно что-то различить, если стопа крохи имеет длину около 2 сантиметров. Поэтому определение точного пола ребёнка на таком сроке – это весьма сложно. И всё же если квалификации врача-узиста будет сочетаться с современным и точным оборудованием, то это значительно повышает шансы будущей мамы узнать, кто живёт у неё внутри.
К примеру, если беременная решила отправиться на так называемое 3Д-УЗИ, то, скорее всего, она сможет надеяться на определение пола ребёнка по неделям. Но только в том случае, если малыш будет расположен правильно. Логично, что если кроха повёрнут спиной или согнул ножки в коленях, то увидеть половые органы будет очень сложно.
Как узнать пол ребёнка без УЗИ?
Если ультразвуковое исследование не помогло узнать, кто появится на свет, то можно попытаться узнать пол ребёнка без УЗИ. Хотя сразу стоит отметить, что ни один метод (в том числе и УЗИ) не может дать стопроцентной гарантии.
Форма живота. Считается, что если животик при беременности острый и почти не заметен со спины, то это говорит о том, что родится мальчик. А если же живот растёт вширь и имеет круглую форму, то ожидается девочка. Но не всегда эта примета верна (хотя иногда всё совпадает) . Кроме того, часто будущие мамы отмечают и прочие изменения.
Так, пигментная полоска от пупка до нижней части живота сулит девочку, а вот если вместо такой пигментации отмечается повышенная «волосатость», то, вероятно, родится мальчик. Ещё один метод определения пола ребёнка по неделям – это сердцебиение. Например, если частота сердечных сокращений плода составляет 120-130 ударов в минуту, то, скорее всего, на свет появится мальчик, а если же сердечко бьётся с частотой около 140-150 ударов в минуту, то, возможно, родится девочка. Также на 19 неделе беременности пол ребёнка можно попытаться определить по груди. Так, если ареолы сосков остались светлыми, то нужно ждать мальчика, а если они потемнели, то девочку.
Такой факт признают и некоторые врачи, но объяснения этой связи пока никто не нашёл. Также есть способ определения пола ребёнка по обновлению крови. Например, у женщин оно происходит каждый 3 года, а у мужчины – каждые 4. И пол ребёнка должен совпасть с полом родителя, чья кровь обновлялась позже. Но к обновлениям стоит также относить и большие кровопотери. Ещё один способ узнать пол будущего ребёнка без УЗИ – это обратить внимание на внешний вид будущей мамы. Считается, что девочка забирает красоту, то есть беременная будет плохо выглядеть.
А вот женщина, ждущая мальчика, будет выглядеть так, словно она не беременна. Кроме того, сообщить о точном поле ребёнка могут также и вкусовые предпочтения беременной. Например, есть мнение, что если женщина в больших количествах кушает сладости, фрукты и мучные изделия, то внутри неё живёт девочка. А вот если будущую маму тянет на мясо, рыбу или овощи, то ей следует готовиться к появлению наследника.
Ещё один очень необычный метод узнать на 19 неделе беременности пол ребёнка заключается в следующем. Сутра нужно собрать мочу, но не сдавать её на анализ, а смешать в равных пропорциях с молоком. Затем эту смесь необходимо поставить на огонь. Если при закипании молоко будет сворачиваться, то это будет сигналом того, что родится девочка. Если же молоко не свернётся, то нужно ожидать мальчика.
Многие считают, что может помочь процессу определения пола ребёнка такое явление, как токсикоз. Так, если будущая мама жалуется на тошноту, то ей сулят девочку, если нет – мальчика. Но учёные опровергают такую примету, указывая на то, что, напротив, материнскому организму легче принять ребёнка женского пола, нежели противоположного мужского. В реальности зачастую связи никакой не наблюдается. Современные сложные медицинские методы. Не только с помощью УЗИ врачи могут определять пол будущего малыша.
Например, существуют такие процедуры, как амниоцентез (анализ околоплодной жидкости) , кордоцентез (исследование пуповинной крови малыша) , биопсия ворсинок хориона, а также анализ на ХГЧ (его берут у беременной) . Но стоит отметить, что любые вмешательства могут быть опасными! Ещё один способ узнать точный пол ребёнка без УЗИ – это наука статистика. Так, статисты утверждают, что молодые женщины чаще рожают мальчиков. Кроме того, с каждыми последующими родами шансы произвести на свет наследника снижаются.
Помимо всего прочего, чаще становятся мамами мальчиков уроженки жарких стран. А незамужние дамы в большинстве случаев рожают девочек. Нужно подвесить на нитку иголку. Если в воздухе будут описываться круги, то родится девочка, а если полосы – наследник. Стоит добавить, что народные способы определения пола будущего малыша в большинстве своём недостоверны. И даже медицина порой ошибается.
УЗИ на 19 неделе беременности – необязательная процедура, которую можно провести дополнительно между первым и вторым скринингом плода.
Показания для проведения ультразвукового исследования на 19-й неделе беременности:
- плохое самочувствие женщины, вынашивающей плод;
- возможность сделать трехмерный скрининг, чтобы оставить на память фото и видео процесса, а также убедиться в нормальном развитии ребенка;
- контроль биометрических параметров малыша;
- желание узнать пол плода.
Врачи, которые работают с ультразвуковым оборудованием, утверждают, что его воздействие на организм человека и развивающегося малыша является безопасным, но, тем не менее, не советуют чрезмерно увлекаться УЗИ во время беременности.
Поэтому делать скрининг живота в 19 недель беременности стоит лишь только в том случае, если для этого есть серьезные предпосылки.
Если вы просто хотите узнать пол своего ребенка, который не смогли определить на УЗИ в первом триместре, лучше подождите второй, плановый скрининг.
В этот период все внутренние органы малыша почти полностью развились, им остается только изменяться в размерах и совершенствоваться.
Примерно с 18-й недели плод становится чувствительным к свету и начинает распознавать звуки.
Постепенно формируются вкусовые рецепторы, а также осязание и обоняние. На 19-й неделе беременности активно совершенствуется бронхиальная система плода.
Хаотичные движения конечностями, которые плод совершал до этого времени, становятся более скоординированными и упорядоченными.
Это – норма, и связан этот процесс с тем, что головной мозг ребенка вступает в активную фазу своего развития, начинает выстраивать новые нейронные связи.
Ноги и руки малыша почти полностью развиты – на подушечках пальцев уже можно различить тот самый уникальный рисунок, который останется с человеком на протяжении всей его жизни после рождения.
До 19-й недели на теле плода почти нет жира, он начинает появляться именно в этот период. Тонкая жировая прослойка защищает внутренние органы маленького, но неуклонно растущего организма.
После рождения малыша этот жировой запас станет для него временным источником дополнительной энергии.
Все тело ребенка покрывает бактерицидная смазка, выделяющаяся из активизировавшихся сальных желез.
Эта смазка также имеет защитную функцию, оберегая плод от различных патогенных воздействий.
Если на первом скрининге можно заметить, что кожа ребенка выглядит сморщенной и почти прозрачной, то на этапе развития в 19 недель облик малыша все больше становится похожим на человеческий, а его кожные покровы выглядят более плотными и сформировавшимися.
Прохождение УЗИ на этом этапе может дать уникальную возможность впервые увидеть, как ваш ребенок начнет зевать, открывая свой маленький рот, заглатывать околоплодные воды, а также поворачивать шеей, которая окончательно окрепнет к этому периоду.
Норма биометрии плода, развитие которого достигло 19 недель:
- бипариетальный размер – сорок шесть миллиметров;
- лобно-затылочный размер – шестьдесят миллиметров;
- окружность головы – сто шестьдесят пять миллиметров;
- окружность живота – сто пятнадцать миллиметров;
- длина бедра – тридцать два миллиметра;
- вес – около двухсот граммов;
- рост – около пятнадцати сантиметров.
Норма этих параметров условна. Только врач может сказать, соответствует ли ваш плод показателям, достигаемым к 19-й неделе развития.
Возможные патологии плода
Скрининг, который можно провести в 19 недель беременности, должен исключить следующие патологии развития плода: гидроцефалию и грыжу позвоночника (spina bifida).
Также УЗИ может дать четкое представление о правильном развитии челюстей ребенка.
При осмотре плода врач должен уделить их сканированию должное внимание, так как их форма и размеры могут указать на наличие хромосомных патологий.
Как упоминалось выше, на этом сроке беременности ребенок нередко открывает рот, заглатывает околоплодные воды и высовывает язык.
Постоянно высунутый язык плода, имеющий большие размеры и попросту не помещающийся в рот, сигнализирует о том, что ребенок может страдать макроглоссией. Этот синдром может быть вызван хромосомной аномалией.
Врач, проводящий УЗИ, в обязательном порядке должен осмотреть голову ребенка.
Это обследование поможет исключить гидроцефалию – заболевание, вызванное излишним количеством жидкости, омывающей мозг ребенка.
Если вовремя не диагностировать эту проблему, то она может привести к печальным последствиям. Давление жидкости на мозг будет мешать его развитию.
Плод должен быть пропорциональным. Голова, имеющая чуть больший размер по сравнению с ожидаемым, – норма, однако превышение ее размера должно быть действительно незначительным.
Чтобы вовремя распознать наличие возможных патологий в развитии плода, следует регулярно посещать женскую консультацию и отчитываться врачу, курирующему вашу беременность, о каждом моменте, который мог вас насторожить.
Посещение доктора должно проходить по следующей схеме: устная консультация, ответы на вопросы, контроль над сердцебиением плода, измерение выросших объемов будущей матери, выяснение высоты стояния дна матки.
Кроме того, врач обязан измерить артериальное давление и зафиксировать вес, который вы набрали за период, прошедший с момента вашего последнего визита в женскую консультацию.
Анализы крови и мочи, по которым доктор будет определять ваше состояние, следует сделать заблаговременно, чтобы они были готовы ко времени назначенного приема.
Как определить пол ребенка?
Проходить УЗИ, чтобы определить пол ребенка – норма для современных родителей. Узнать, кто родится – девочка или мальчик, можно во время второго скрининга.
Однако существуют родители, которые не могут терпеть и желают узнать пол будущего чада на более раннем сроке.
Девятнадцатая неделя – идеальное время, чтобы узнать пол малыша. В этот период его гениталии полностью сформированы.
Считается, что определять пол ребенка можно уже с шестнадцатой недели беременности, однако чем позже вы отправитесь к узисту, тем точнее будет полученная от него информация.
Норма прохождения УЗИ для определения половой принадлежности чада – второй триместр беременности.
Если вы готовы подождать и оттянуть радостный момент, в который вам сообщат, кто растет и развивается в вашей утробе – сын или дочка, то лучше пройдите УЗИ в период 20 – 25 недели беременности.
Существует множество признаков, указывающих на принадлежность ребенка к тому или иному полу.
Многие из женщин, уже переживших, но все еще помнящих течение своих беременностей, заявляют, что пол ребенка можно определить по внешнему виду живота, в котором развивается плод, по походке и другим факторам, коих насчитывается бесчисленное множество.
Любая информация, полученная вне кабинета УЗИ, – лишь предположение. Определить пол ребенка, находящегося в животе матери, можно только с помощью ультразвукового скрининга.
Плод, находящийся на девятнадцатой неделе развития, уже похож на маленького человечка.
Если вы хотите укрепить семейные узы и подарить вашему мужу или партнеру возможность впервые посмотреть на ваше общее чадо – обязательно попросите его посетить УЗИ вместе с вами.
Врач, управляющий аппаратом, расскажет о состоянии развития ребенка, даст послушать стук его сердцебиения и наверняка прочитает небольшую лекцию о том, какие органы чувств ребенка уже начали свою работу.
Совместный визит в кабинет УЗИ для определения пола малыша укрепит эмоциональную связь между супругами и подготовит отца к факту скорого рождения чада.
Какое УЗИ выбрать: 2D, 3D, 4D?
Уникальные возможности современных ультразвуковых аппаратов позволяют проводить не только классическое, двухмерное УЗИ, но и УЗИ в формате 3D и 4D, отличающиеся от первого варианта более качественной картинкой, выводимой на монитор.
Узнать пол ребенка и определить, правильно ли развивается плод, можно с помощью любого из этих обследований.
Опытный врач, владеющий специальными навыками, без труда определит все жизненно важные показатели ребенка даже на плоской, черно-белой картинке, передаваемой на монитор при двухмерном скрининге.
Трехмерное и четырехмерное УЗИ более привлекательны, ведь на мониторе можно рассмотреть ребенка, увидеть, как он зевает или двигает конечностями.
Именно поэтому посещать такое обследование рекомендуется на более поздних сроках беременности, когда плод почти полностью развился и окончательно стал похожим на маленького человечка.
Многие женщины самостоятельно инициируют прохождение 3Д-УЗИ в качестве дополнительного, четвертого скрининга, чтобы подготовить отца ребенка к тому, что совсем скоро в их семье родится малыш.
Психологи отмечают, что совместное посещение трехмерного УЗИ помогает мужчинам быстрее осознать факт будущего отцовства.
Кроме того, процесс прохождения трехмерного УЗИ можно запечатлеть на фото и видео, которые останутся в вашей семье в память о светлом времени беременности.
Особых различий в изображении, поступающем на монитор, между 3D- и 4D-УЗИ нет.
Картинка, которую вы увидите своими глазами во время трехмерного скрининга, будет составлена из многочисленных снимков 2D формата, поэтому она будет передаваться на монитор с небольшим отставанием во времени. 4D-УЗИ позволит наблюдать за малышом в режиме реального времени.
УЗИ – процедура, помогающая узнать пол ребенка, отследить его поэтапное развитие и исключить наличие возможных патологий.
Любая из женщин, которая хочет, чтобы ее малыш родился крепким и здоровым, должна посетить как минимум три УЗИ за весь период беременности.