Грудное молоко матери - это единственный источник питательных веществ, необходимых для полноценного развития организма малыша. Некоторые женщины сталкиваются с проблемой отказа ребенка от груди. Для возникновения данной ситуации нужна как минимум веская причина. О причинах появления данной проблемы и методах её решения будет подробно изложено ниже.
Причины отказа
Спровоцировать отказ ребенка от грудного вскармливания могут различные факторы, среди которых наиболее вероятными является нарушение техники прикладывания ребёнка к груди, а также изменение вкусовых и питательных свойств грудного молока.
К наиболее распространенным причинам отказа ребенка от груди можно отнести:
Следует учитывать, что некоторые из упомянутых факторов не зависят от кормящей женщины. Пути решения проблемы отказа малыша от грудного вскармливания зависят от самой причины.
Что делать
Прежде чем обозначить для себя алгоритм решения проблемы, кормящая женщина должна точно определить причину отказа ребёнка от грудного вскармливания.
Нарушение техники кормления
Несоблюдение правил прикладывания ребёнка к груди - это распространённая проблема, особенно среди первородящих женщин.
Первичное обучение технике правильного прикладывания новорожденного к груди происходит ещё в стенах родильного дома, однако выходя за его пределы, молодые мамы начинают поневоле нарушать все изученные правила кормления ребёнка.
Считать кормление успешным можно в том случае, если ребёнок захватывает своими губами не только сосок, но и окружающий ореол. Показателем правильно захвата считается отсутствие дискомфорта у кормящей женщины.
Если отказ ребёнка связан с нарушением техники кормления, то устранить данную проблему можно посредством подбора удобной для матери и ребёнка позы. К таким позам можно отнести:
- Поза, в которой кормящая женщина и ребёнок лежал параллельно друг другу;
- Уложить ребёнка на подушку рядом с матерью;
- Укладывание ребёнка на руку кормящей матери;
- Укладывание ребёнка на локтевой изгиб матери, при этом кормящая женщина находятся в положении сидя;
- Укладывание ребёнка на живот матери, которая находится в полусидящем положении.
Гиперлактация
Характерной особенностью для первородящих женщин является период становления лактации, для которого характерна . В данном случае отказ малыша от грудного вскармливания может быть связан с чрезмерным насыщением и неспособностью справляться с напором грудного молока.
Решением данной проблемы является предварительное небольшой порции грудного молока. Благодаря данной процедуре смягчается ореола соска и снижается напор.
Анатомические особенности
Плоская форма сосков является распространённой проблемой, в результате которой может нарушаться процесс грудного вскармливания. В данном случае ребёнок не может полноценно охватить губами сосок и ореолу.
Прежде чем решать данную проблему посредством перехода на искусственное вскармливание, следует воспользоваться другими рекомендациями, среди которых можно выделить:
- Не рекомендовано прерывать попытки ребёнка захватить сосок. Если подобная процедура будет происходить регулярно, то со временем соски приобретут выпуклую форму, и малыш сможет полноценно прикладываться к груди;
- Решением проблемы плоских сосков являются специальные , которые приобретаются в аптеке или специализированных магазинах;
- Зная о своей проблеме, будущей маме рекомендован специальный массаж. Ещё до появления малыша на свет, женщине рекомендовано выполнять специальный самомассаж, направленный на коррекцию формы сосков и их незначительное вытяжение;
- Для коррекции форм сосков применяется самодельное устройство. Для его изготовления необходимо взять шприц объёмом 10 кубиков и срезать его верхнюю часть. Далее необходимо прикладывать шприц к каждому соску и тянуть за поршень. Таким образом, в шприце создаётся отрицательное давление (вакуум-эффект), благодаря которому происходит вытяжение сосков.
Короткая уздечка
Отказ малыша от грудного вскармливания может быть обусловлен врождённым укорочением уздечки языка. Данную проблему невозможно устранить самостоятельно. Коррекцию уздечки осуществляет детский хирург.
Повышенная жирность молока
Увеличение концентрации жиров в грудном молоке делает его густым, что усложняет задачу для малыша. Справиться с данной проблемой можно при помощи таких рекомендаций:
- Облегчить грудное вскармливание можно при помощи лёгкого поглаживания груди по направлению к соску;
- Для стимуляции отхождения грудного молока полезно проводить самомассаж молочных желез перед кормлением.
Вкусовые качества молока
Послужить причиной отказа ребёнка от груди может изменение вкусовых свойств и запаха грудного молока. Вкусовые рецепторы маленьких детей очень чувствительны, и малейшие изменения могут привести к критической реакции со стороны малыша.
Смена вкусовых качеств грудного молока может быть связана с употреблением некоторых продуктов питания. Существенно повлиять на запах и вкус грудного молока могут такие продукты, как:
Оказать серьёзное влияние на качество грудного молока может употребление алкоголя, табакокурение, регулярные стрессы, приём некоторых медикаментов, а также гормональная перестройка во время менструаций.
Недостаток молока
Снижение количества грудного молока или его полное отсутствие также выступает в роли вероятной причины отказа крохи от грудного вскармливания. Решить данную проблему можно следующим образом:
- Для того чтобы выработка грудного молока была достаточной и регулярной, малыша рекомендовано прикладывать не по часам а по первому требованию. Чем чаще это происходит, тем эффективней происходит стимуляция выработки молока;
- Кормящей женщине необходимо пересмотреть свой рацион питания, и употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку грудного молока;
- Если кормящая женщина прибегает к процедуре сцеживания, то осуществлять это необходимо аккуратно и тщательно, чтобы молочные железы опустошались полностью от грудного молока.
Заболевания
Если попытки прикладывания ребёнка к груди сопровождаются отказом, то связано это может быть с развитием некоторых заболеваний у малыша. К таким заболеваниям относятся:
- Кандидоз ротовой полости ();
- Воспаление среднего уха (отит);
- Кишечные колики;
- Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;
- Острый ринит, сопровождающийся заложенностью носа.
Важно учитывать, что каждое из перечисленных заболеваний нуждается во врачебном вмешательстве и специальном лечении. При появлении первых признаков ребёнка необходимо показать врачу-педиатру.
Чувство дискомфорта
Проявить отказ от грудного вскармливания ребёнок может по причине ощущения дискомфорта, связанного с внешними условиями. Послужить причиной дискомфорта могут следующие факторы:
- Увеличение или снижение температуры окружающей среды;
- Появление опрелостей в складочках на теле малыша;
- Натирание швов, расположенных на одежде ребёнка;
- Ощущение жжения и зуда в местах раздражения при появлении опрелостей;
- Чрезмерно тугое пеленание;
- Дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов;
- Необходимость сменить подгузник;
- Неудобная поза при кормлении.
Необходимо лишь устранить вышеуказанные причины, и ребёнок самостоятельно прекратит отказ от прикладывания к груди.
Настроение матери
Процедура кормления грудью является очень деликатной. В ходе данного процесса ребёнок очень тонко ощущает настроение кормящей женщины. Избыточное волнение, утомление и страх может спровоцировать отказ ребёнка от прикладывания к груди. Решением данной проблемы является нормализация эмоционального состояния кормящей матери.
Изменение обстановки
В результате смены окружающей обстановки или переезда в другое жильё, кормящая женщина может столкнуться с проблемой отказа ребёнка от грудного вскармливания. Ощущение новых запахов, незнакомые звуки и другая обстановка могут дезориентировать малыша.
Помочь исправить данную ситуацию могут следующие рекомендации:
- До полного восстановления, ребёнка окружают спокойной и умиротворённой обстановкой, лишённой резких звуков и запахов;
- Некоторое время после переезда стараются, чтобы малыша окружали только знакомые ему предметы (игрушки, кроватка).
Использование пустышек
Использование может существенно повлиять на качество естественного грудного вскармливания. Капризы и плач ребёнка не являются причиной для использования пустышек. Лучшим решением данной проблемы является полное исключение сосок и прикладывание ребёнка к груди по первому требованию. В противном случае кормящая женщина рискует полностью прервать цикл кормления грудью.
От правильности организации грудного вскармливания зависит здоровье и полноценное развитие ребёнка. Возникновение некоторых затруднений при кормлении не должно являться причиной перехода на искусственные смеси. При возникновении любых проблем при кормлении, женщине необходимо как можно раньше сообщить о своей проблеме лечащему врачу.
Если проблемы при кормлении связаны с формированием внутренней патологии, то самолечение может привести к развитию нежелательных последствий как для матери, так и для малыша.
В настоящее время ни у кого не вызывает удивление такое явление, как отказ младенца от материнского молока и груди. Нередко поступают жалобы от матерей на то, что ребёнок отказывается брать грудь без веской на то причины. Любопытно, но старинная культура воспитания детей почти полностью исключает отказ ребёнка от груди. А в странах Европы более чем 60% детей, не достигнув трех месяцев, отказываются от груди, несмотря на то, что молоко у мамы есть.
Статистика гласит, что в России этот показатель не меньше. Отсюда можно сделать вывод, что ребёнок отказывается от грудного вскармливания в большинстве случаев в современном обществе, которое применяет разные приспособления для кормления детей.
Существует два вида отказа от грудного вскармливания:
- Мнимый отказ.
- Подлинный отказ.
Практика показывает, что вопрос: «как накормить ребёнка, если он отказывается от груди?», стоит на втором месте после вопроса о недостатке молока у матери. В одном случае из шести - это мнимый отказ.
Такое явление часто встречается у грудничков в возрасте от четырёх до семи месяцев. В бодром состоянии малыш зачастую ведёт себя энергично. Его может отвлечь любой звук и движение. Грудничок не берёт грудь именно из-за таких раздражающих факторов, а мамы называют это отказом. В таком случае, следует сориентировать ребёнка и аккуратно приложить его к груди. Данная картина не должна вызывать тревоги, младенец в полном объёме дополучит молоко после того, как проснулся утром, или в ночное время суток.
Болезнь либо общее недомогание может вызвать схожее поведение. Чаще всего это оказываются проблемы с дыхательными органами. В такой ситуации следует обратиться к врачу.
В остальных случаях отказ от груди является подлинным. Он характерен для детей в возрасте до четырёх месяцев и после восьми месяцев.
Вот как выглядит подлинный отказ от груди:
- Грудничок отказывается брать обе груди;
- Берёт постоянно одну и ту же грудь, от второй отказывается;Сосёт только в спящем состоянии;
- У груди ведет себя неспокойно, постоянно выворачивается, плачет, может немного пососать и бросить.
При длительном подобном состоянии ребёнка следует немедленно предпринимать серьезные меры. Для начала необходимо найти первопричину отказа и понять, почему ребёнок отказывается от груди.
Почему ребёнок отказывается от грудного молока
Первая причина: Использование приспособлений для кормления, пустышек и сосок. Альтернативный способ сосания является самой частой причиной того, что ребёнок не берёт грудь. Ни одна соска или пустышка не сможет повторить форму груди. Поэтому дети сосут пустышку совершенно по-другому. Такая путаница заставляет выбирать малыша один способ - более удобный для него. В одном случае этот выбор падает на грудь, в другом - на пустышку. Бывают случаи, когда младенец выбирает и грудь, и пустышку. Применение сосок и пустышек нарушают связь матери и ребёнка. Такое нарушение приводит к тому, что мамы потом не знают, как заставить ребёнка брать грудь.
Вторая причина: Неправильный уход за малышом может вызвать у него недоверие к матери. Такие случаи встречаются у грудных детей, которых не кормят по первому зову и они не сосут пустышку и соску. Данные условия являются для малыша неприродными, и у него пропадает желание сосать грудь матери. Такой ребёнок прибегает к сосанию пальцев и рук, если не получает пустышку. Данный отказ имеет название «отказ от матери», но встречается он в редких случаях. Если ребёнок отказывается от грудного молока по такой причине, то реабилитация происходит очень долго.
Третья причина: При завышенных объёмах прикорма малыш может отказаться от сосания материнской груди. При отказе из-за такой проблемы малыш засыпает без предварительного вскармливания грудью и не хочет есть в ночное время суток.
Что делать, если ребёнок отказывается от груди.
Грудное молоко - идеальная еда для новорожденного. Оно не только насыщает малыша, помогая ему расти и развиваться, но и защищает, поддерживая иммунитет, и обогащает маленький организм такими необходимыми витаминами. Но случаются ситуации, когда малыш отказывается от грудного молока. Почему так бывает, и как действовать маме - попробуем разобраться.
Отказ от грудного молока может выражаться по-разному. Например, малыш может отказываться только от одной груди или от обоих. Может кушать только ночью или во время сна, а в другое время - отказываться. Или же начинает нервничать, когда мама пытается предложить ему грудь: плачет, отворачивается, выгибается. Причины такого поведения могут быть разными - от физического недомогания до психологического дискомфорта.
Стоит также упомянуть, что существуют определенные возрастные периоды, когда грудные дети довольно часто отказываются от маминого молока. Это может случиться в первые дни жизни, в возрасте 3-4 месяцев или же после 8-12 месяцев.
При идеальном сценарии развития событий младенец впервые пробует материнское молоко еще в роддоме. После естественных родов, прошедших без осложнений, малыш еще в родзале пробует молозиво из материнской груди. Он питается ним следующие два-три дня до появления у матери молока. Но бывают ситуации (например, при осложненных родах или кесаревом сечении), когда мама не может сразу сама кормить малютку. Тогда свою первую пищу он получает из бутылочки. Когда же мама позже пытается предложить ему грудь - ребенок не хочет ее брать. Такой отказ от грудного молока в пользу бутылочки легко объяснить. Во-первых, бутылочка - уже знакома малышу, а мамина грудь - это что-то новое и непонятное. Во-вторых, из бутылочки смесь кушать легче, а чтобы получить пищу из груди, нужно больше стараться, прикладывать больше усилий, вкус смеси уже знаком, а молока - нет. Такой отказ легко преодолим, нужно лишь исключить бутылочку и предлагать грудь. За день-два малыш освоится. Не очень хорошо приучать ребенка к пустышке с самых первых дней жизни - это тоже может спровоцировать его на отказ от грудного молока.
Иногда причиной отказа в первые дни жизни может стать форма соска (слишком маленький или слишком большой). Но это на самом деле лишь временные трудности. Главное научиться правильно прикладывать малыша к груди, и со временем он привыкнет и будет хорошо кушать.
Случается, что младенец отказывается брать грудь по причине появления незнакомых запахов (мама использовала парфюм, крем для тела, дезодорант или же новый кондиционер для белья). Лучше воздержаться от таких новшеств, выбирайте нейтральные гигиенические средства для ухода за собой (без запаха).
Часто, особенно в начале грудного вскармливания, малыш может отказаться от груди по причине сильного потока молока, когда его слишком много. Из-за гиперлактации грудь может стать слишком тугой, и малышу будет сложно сосать. Тут главное - не паниковать и терпеливо продолжать грудное кормление, предварительно немного помассировав грудь и сцедив немного молока. Со временем, когда лактация наладится и станет более зрелой, малыш будет спокойно кушать и полностью наедаться материнским молоком.
Иногда младенец может отказаться от груди потому, что мама кормит его в другой, непривычной для него, позе. Например, если в роддоме он привык прикладываться к груди, лежа рядом с мамой, а дома она садится на диван и берет его на руки, чтобы накормить. Или же ребенок неохотно берет одну грудь. Например, из правой кушает, а от левой отказывается. Объяснением такой ситуации тоже может быть привычка. Раньше мама больше давала правую грудь, или только ее, потому что на левой была трещина или лактостаз (застой молока), либо маме казалось, что в левой груди всегда меньше молока. Поэтому одна грудь оказалась «не в фаворе» у крохи.
Отказ ребенка от груди в 3-4 месяца чаще всего имеет психологическую основу. К этому возрасту малыш становится более эмоциональным, восприимчивым к условиям, в которых он живет, и может отреагировать отказом от груди на дискомфорт или какие-либо изменения в уходе и кормлении.
Ребенок уже вовсю интересуется внешним миром: хочет понять, откуда берется незнакомый звук, стремится рассмотреть незнакомые яркие предметы, поэтому часто отвлекается во время кормления, что может восприниматься мамой как отказ. На самом деле это не совсем так. Если малыш отпустил грудь, попробуйте предложить ее снова через несколько минут: если карапуз не плачет, не выгибается, а продолжает кушать, значит, он уже все рассмотрел и готов сосать дальше.
Современные мамы часто стремятся использовать для своего ребенка различные методики раннего развития. Динамическая гимнастика , йога для младенцев, профессиональный массаж , раннее закаливание или грудничковое плавание являются достаточно сильным стрессом для ребенка, который адаптируется к новой жизни. Это может спровоцировать отказ от груди.
В этом возрасте ребенок может также негативно среагировать на изменение условий или обстоятельств жизни его семьи. Например, если в доме появляются незнакомые люди (друзья, соседи, родственники), или ребенок вместе с родителями часто бывает в гостях (новое, чужое место, неизвестные люди) или людных местах, если мама стала отлучаться надолго (вышла на работу или уехала). Все это также может стать источником дискомфорта и стресса для маленького ребенка, и как следствие он может отказаться от груди. Самые маленькие дети чувствуют себя хорошо и уверенно в привычной обстановке и в повторяющихся ежедневно событиях.
Если речь идет о детях постарше, например, от семи-восьми месяцев до года, то у них чаще всего пропадает интерес к материнскому молоку по причине неправильно организованного прикорма . Часто мамы пытаются дать ребенку побольше «взрослой» пищи, заменить ею побольше кормлений. Ребенку нравятся новые вкусы, он наедается - и потребность в молоке снижается. Многие мамы воспринимают такой отказ от грудного молока как физиологическое отлучение (то есть ребенок осмысленно отказывается от молока как от ненужного продукта). На самом деле это не совсем так. Как утверждают консультанты по грудному вскармливанию, физиологично, то есть естественно кормить ребенка до 2-3 лет, ведь даже после года в материнском молоке есть еще очень много полезных и необходимых для крохи веществ. И ребенок отказывается от груди по иной причине, а не потому, что она стала бесполезной. Например, потому что прикорм замещает материнское молоко.
Стоит назвать еще одну очень важную причину отказа от грудного молока, которая имеет место в любом возрасте. Это плохое самочувствие или даже болезнь крохи. Возможно, у малыша прорезается очередной зуб или болит горло, и ему больно и неприятно глотать молоко. У ребенка может быть заложен носик , и ему сложно кушать и дышать одновременно. Стоматит (молочница) или высокая температура тоже могут отбить охоту брать мамину грудь.
Ребенок отказывается от груди при беременности или во время месячных
Случается, хоть и нечасто, что ребенок отказывается от груди, почувствовав изменившийся вкус материнского молока. Молоко становится горьковатым во время месячных или при наступившей повторной беременности. И по этой причине у ребенка иногда отпадает охота от сосания груди. Это явление временное, и вскорости малыш привыкнет к новому вкусу. Нужно сказать, что материнское молоко и так каждый день имеет различный привкус. Он зависит от питания мамы. Поэтому груднички быстро привыкают к новому вкусу маминого молока.
Что делать, если ребенок не хочет брать грудь
Если малыш отказывается от груди - маме не стоит паниковать, ведь это еще больше растревожит ребенка, который чувствует настроение мамы. Успокоившись, постарайтесь определить причину отказа от грудного молока и устраните ее.
Попробуйте выбрать для кормления позу, которая будет удобна для вас обоих. Если молока слишком много, и ребенку сложно кушать - сцедите немного перед кормлением.
Если ребенок плохо себя чувствует - обратитесь к врачу, чтобы определить причину недомогания и вылечить ее.
В период, когда грудничок отказывается от пищи, нужно постараться удалить все возможные причины психологического дискомфорта. О них упоминалось ранее. В это время ухаживать за малышом нужно только маме - это его успокоит.
Часто дети, отказывающиеся от груди, все-таки берут ее в полусонном состоянии. Можно попробовать покачать малыша на руках и попробовать вложить ему в ротик сосок, когда он начнет засыпать. Возможно, на какое-то время придется организовать совместный ночной сон.
Чтобы покормить грудничка днем, когда он не спит, можно прибегнуть к помощи «белого шума». Включите фен, вытяжку или пылесос - их шум напомнит крохе период, когда он был в животике у мамы, именно так плоду были слышны все внешние звуки. Иногда это помогает ребенку успокоиться и покушать.
Возникает вопрос, что делать с молоком в период отказа: малыш не хочет кушать как раньше, а молоко прибывает. Если молока много - можно немного сцедиться. Помогут облегчить состояние легкий массаж или теплый душ.
Но самое главное в период отказа - постараться сохранить грудное вскармливание. Для этого понадобятся терпение, немного усилий и, конечно же, время. Ни в коем случае не бегите сразу же за спасительной бутылочкой со смесью. Если ребенок пропустит несколько кормлений - он не сильно пострадает, позже будет кушать с большим аппетитом. Будьте терпеливы, действуйте в соответствии с ситуацией, и вы обязательно преодолеете отказ.
Специально для - Ксения Бойко
Отказы от груди разделяют на три вида:Самоотлученим называют отказ от груди в возрасте естественного отлучения. Отказывающийся от груди ребёнок психологически и физиологически дозрел до отлучения и просто перестаёт брать грудь, имея достаточно другого питания..
Ложным отказом принято называть поведение ребёнка, когда он подолгу не может взять грудь. Это бывает связано с:
- длительным «поиском» соска. Ребенок вертит головой у груди - некоторое время ищет сосок
С длительным обучением ребенка правильной технике сосания (индивидуальная особенность ребенка);
С легким отвлечением от груди при посторонних звуках во время кормления (обычно начиная в возрасте от 4-5 месяцев), когда ребёнок часто отворачивается от груди, отвлекаясь.
С гиперлактацией - повышенная выработка молока, обильные подтекания молока мешают ребёнку сосать, он кашляет, отворачивается от сильного потока молока
С физиологическими причинами: ребёнок болен, у ребёнка молочница или травма ротовой полости, забиты носовые ходы и затруднено дыхание через нос, беспокоят режущиеся зубы
Истинный отказ - это отказ от груди на фоне пережитого стресса в следствии нарушения психоэмоциональной связи с матерью. Это состояние ещё называют “психоэмоциональная депривация”- отталкивание матери после нарушения контакта с ней. Это опасное состояние, в отсутствии немедленной адекватной реакции со стороны матери, чреватое серьёзными проблемами в будущем. Распознать такой отказ, исключив причины ложного отказа, можно по следующим отличительным характеристикам имеющим примерно такую последовательность:
- только что спокойный ребёнок продолжительно плачет у груди
- взяв грудь, он сразу бросает сосок и снова плачет
- ребёнок выгибается и плачет на предложение груди
- ребёнок после плача у груди успокаивается на руках НЕ у матери
- ребёнок не ищет грудь, находясь на руках у матери, часто плачет и беспокойно себя ведёт у неё на руках
- горько проплакав, засыпает с всхлипываниями вне материнских объятий
- ищет сублимацию утешения - привыкнув к соске, засыпает исключительно с соской
- после продолжительного “скандала” у груди берёт только бутылочку
Причины истинного отказа:
- ребёнок после рождения был надолго разлучён с матерью
- ребёнок сосёт пустышку
- ребёнок засыпает с пустышкой, а не с грудью
- ребёнка докармливают из бутылочки
- с ребёнком продолжительное время находятся посторонние люди
- мать часто отлучается, оставляя ребёнка с кем-либо
- ребёнок испытывает дефицит эмоционального и физического контакта с матерью.
- обстановка в семье эмоционально нестабильная
- ребёнок испытывает постоянный стресс, испуг, с ним обращаются не согласованно с его возрастной стадии развития
- ребёнка подвергают неестественным и не физиологичным процедурам, которые его утомляют, которые его пугают, а мать является их участником, инициатором или свидетелем и не пытается защитить, утешить или прекратить процедуры (такими процедурами могут быть жесткий массаж, проныривания, обливания холодной водой и динамическая гимнастика)
Важно понять, что в случае с истинным отказом, его основная причина - обида. Психика маленького ребёнка настроена на постоянное присутствие матери и на удовлетворение ею его биологических ожиданий от общения с нею - физический контакт, кормления грудью, ощущение покоя от её запаха, тепла тела, движений, сердцебиения и звуков её голоса.Эти отношения по большей части - инстинктивные. Если она часто практикует отлучения (особенно до полугода), часто старается отложить ребёнка в коляску и кроватку, передать заботы о нём другому человеку, малыш начинает испытывать дефицит её присутствия, который он не может, в силу своего развития, ни чем компенсировать, ведь им движет инстинкт поиска этих требующихся параметров общения, которые природа дала ему для нормального развития, и тогда его психика включает аварийные стоп-сигналы: “Я не нужен, меня не любят, ну, тогда я не буду есть!”. То есть восприятие материнского поведения как предательства, вызывает протест, который по своей разрушительной силе мотивации можно было бы приравнять к отказу от жизни, инстинктивное самоустранение. Такая форма состояния, возникающая от неудовлетворения потребностей в психологии называется “фрустрация”. Вот, что пишет об этих состояниях младенцев, когда мать лишает их возможности такой научный гигант, как Эрик Берн:
“Младенец не может обдумать положение,задавшись вопросом: "Надо ли было ей в самом деле уйти или она должна была остаться со мною?" Поскольку ему препятствуют и поскольку он младенец, он сразу же ищет другие способы удовлетворения своих напряжений, и если ему не удается удовлетворить свое либидо (как желания жить и любви к жизни в целом - прим. автора), он пытается найти облегчение за счет мортидо (энергетические напряжения, снимаемые разрушением, нанесением ущерба, устранением и отдалением, энергия инстинкта смерти) (То же относится и к другим видам фрустраций.)
Не умея управлять конечностями, он может сделать это немногими
способами и притом без особой утонченности. Взрослый может бежать или сражаться; младенцу недоступно ни то, ни другое. Главная возможная для него - пассивная реакция -- это лежать неподвижно, отказавшись сосать.” (Э.Берн “Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых” глава “3. Эмоциональное развитие сосущего младенца”)
А вот как описала свою ситуацию с отказом одна кормящая мама, которой удалось отследить причины его начала, развитие таких побочных эффектов, преследующих отказы, как лактостаз и в последствии справиться с отказом при поддержке консультанта по лактации.
"Ошибка глупая:) мы дали ребенку соску. Он просил грудь каждые 10 минут. Возьмет - бросит - снова просит и так полдня. До этого приходила сестра и сказала, что у ребенка сейчас оральная стадия созревания, ему необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, что грудь, что соска - не важно, лишь бы сосать
Мы и сдались потом мы пошли гулять - в коляске - это ошибка номер два.
Во-первых, еще рано было гулять, ему бы с пространством квартиры освоиться…. во-вторых, я пошла далеко, асфальт плохой, коляску трясет - малыша “выключило” сразу.
Это я сейчас понимаю - реакция на стресс. А тогда думала: вот как хорошо на улице спит! Может он и просыпался чтоб поесть, да во рту соска - грудь не просил и так несколько дней, потом дома закапризничает или не спит, а мне поесть или еще какие дела - мы его сразу в коляску, даем соску и качаем. Он так и засыпал с соской и под “трясучку”, полежит тихонько и заснет.
Так он и привык засыпать.
А потом я поняла обратную сторону медали: - грудь стал брать не правильно, у меня за неделю два лактостаза было - грудь стал брать реже, в весе перестал прибавлять (не понятно, хочет есть или нет, во рту ведь соска) - усыпить на руках или под грудью стало невозможно: только коляска и соска…Я испугалась: если через неделю все так серьезно, то что же будет через пару месяцев? отказ от груди?
Решили от соски отказаться. И вот 3 августа у нас было стрельбище: соску забрали, Ярик кричит (не плачет, а кричит, аж захлебывается), коляску убрали, грудь не берет, заснуть не может, у меня температура 39, лактостаз сцеживать надо в определенной позе, а малыш отказывается… Короче, за ребенка обидно, за себя перед ним стыдно, Альберт обвиняет меня в жестокости (соску надо постепенно отнимать, просто все меньше и меньше давать, а ты так резко), я плачу от всего этого кошмара…Потом вечером Ярик немного поспал, поутих. Я позвонила в Красноярск консультанту по грудному вскармливанию. У меня главный вопрос был: правильно ли я сделала, что отняла, да так резко? Оказалось, по другому - никак. Она меня здорово поддержала, ответила на все вопрос Стало легче. Консультант редупредила, что теперь надо постараться сделать так, чтобы малыш стресс забыл. Это две недели “гнездования”: никаких гостей, никаких прогулок, купания, ТОЛЬКО мама и ее грудь. Даже папе лучше не нянчиться. Малышу необходимо снова узнать, что мама ЕСТЬ и она - главный оплот и защита. Всегда и везде, чтобы не случилось.
Я старалась, как могла. Режим, конечно, выдержать все равно не удалось. То медсестра придет, то бабушка, иногда устану - Альберту отдам повозится, дважды все-таки купались… Но даже при таком подход малыш стал спокойным, меньше слез, меньше нервов.
Сейчас все нормально)) Ярик проснулся, я пошла кормить))
Анастасия."
Самым основным способом борьбы с такой патологической формой отказа - так называемый "метод гнездования". Из рутины ребёнка исключают на время всех посторонних, любые предметы ухода, которые разделяют мать и ребёнка, мать практически всё время остаётся с ребёнком в постели, в тихом, полутёмном помещении, и постоянно предлагает грудь. В остальное время, когда ребёнок не сосёт, спит, старается всё равно как можно реже отлучаться от него, только в случае необходимости, чтобы он чувствовал её и методично восстанавливал доверие. Очень важным аспектом для гнездования является понимание и поддержка остальных членов семьи, которые возьмут на себя все остальные обязанности по дому и помогут маме.
В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди – довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь.
Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая… Получается, что отказ ребенка от груди – это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком.
Кажущийся отказ от груди.
На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребенка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев – это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4-х до 7-и месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребенку необходимо лечение.
Подлинный отказ от груди.
В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребенка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4-х месяцев, и после 8-9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:- ребенок не берет обе груди;
- одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем;
- сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается;
- беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается. Если это продолжается уже несколько дней нужно срочно принимать меры.
Причины.
Причина 1 . Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространенная причина отказа от груди – в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама для успокоения дает ребенку "искусственный успокоитель".При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.
Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.
Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.
Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.
Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни - от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должна очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И "ломать" вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки…
Причина 2 . Ошибки в уходе за ребенком, и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь…Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго… Чтобы лучше представить, как выглядит "отказ от мамы", приведу два примера из своей практики:
- Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы "не требовал грудь". После начала сосания на сосках появились трещины, и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях, и ребенок был рожден в воду. После рождения с малышом провели серию "развивающе-закаливающих" процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток… Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введен педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребенка, который не отпускает ее ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он еще не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться.
- Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребенком состоялся, когда ее дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днем прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосет. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосет кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь…К 6-ти месяцам ребенку дали соску, т.к. пальцы из ее рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовет маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 20, 30…Пока мама случайно не заглянет в комнату.
Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т.е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.
Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.
- Несколько правил, если ребенок отказывается от груди:
- отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;
- самая распространенная причина отказа от груди - использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;
- действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама - человек надежный и всегда готова прийти на помощь;
- при переучивании ребенка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.