Высокая температура 5 лет. Высокая температура у ребенка - основные рекомендации для родителей. Судороги могут проявляться в виде

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Высокая температура тела у ребенка (лихорадка) может являться неспецифическим признаком многих заболеваний. Она может говорить об острых инфекционных болезнях, прорезывании зубов, перегреве и других состояниях. Во всех этих случаях помощь ребенку должна быть различной, поэтому очень важно установить причину повышения температуры.

Особенности температуры у ребенка

В первые дни и месяцы жизни ребенка температура тела у него может быть очень непостоянной. При любых заболеваниях она может быстро повышаться.

Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3-0,5 o С.

Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):
1. В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4 o С.
2. У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37 o С.

Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

Температуру тела можно определять в нескольких местах. Результаты таких измерений будут различаться:

температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38 o С – норма);
температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6 o С – норма);
показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Наиболее достоверные результаты показывает ртутный термометр. При использовании электронных градусников, по данным измерений, может быть достаточно большая погрешность. Для того, чтобы выявить различия в показателях, можно одновременно определить температуру в подмышечных впадинах обычным градусником, и электронным. Необязательно это делать у ребенка, можно измерить температуру себе или любому здоровому члену семьи. Различия между измерениями и будут говорить о погрешности.

Определить ректальную температуру обычно возможно только у маленького ребенка до 4-5 месяцев. Так как процедура часто неприятна, то у ребенка 6 месяцев высокую температуру таким способом, скорее всего, невозможно будет зафиксировать из-за его сопротивления процедуре. Лучше всего измерение проводить электронным термометром, наконечник которого смазывают детским кремом. Градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании.

В подмышечной впадине и паховой складке измерения можно проводить ртутным термометром. Определение температуры в паху проводится путем укладывания ребенка на бок. Градусник ставится так, чтобы его наконечник полностью был расположен в складке кожи. Затем рукой прижимают ножку ребенка к телу. В подмышечной впадине процесс измерения проводится так же, как у взрослых.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):
1. Субфебрильная (до 38 o С).
2. Фебрильная (выше 38 o С).

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Правила измерения температуры у детей:

ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием;
во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер);
измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела;
пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5 o С, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды;
определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Причины высокой температуры у ребенка

В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения.

Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог .

Почему возникает высокая температура у ребенка:

инфекционные заболевания (ОРВИ , "детские" и кишечные инфекции , другие патологии);
неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие);
прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей);
перегрев;
профилактические прививки.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38 o С) следует немедленно обратиться к врачу.

Особенности повышенной температуры при некоторых заболеваниях

Высокую температуру у ребенка будут сопровождать другие симптомы патологии. При различных заболеваниях лихорадка будет иметь свои особенности.

Инфекционные заболевания

Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях – в пределах 39-39,5 o С. Но в некоторых случаях температура у ребенка поднимается выше 40 o С. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка.

При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель , заложенность носа, рвота , расстройство стула и другие).

Еще одной частой причиной лихорадки являются детские инфекции. Например, у ребенка с высокой температурой появление сыпи в виде зудящих пузырьков является характерным признаком ветряной оспы . Особенно таким инфекциям подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения. Например, высокая температура у ребенка в возрасте 3 года, который ходит в детский сад.

Перегрев

При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду.

При небольшой лихорадке стремление родителей укутать ребенка потеплее также может спровоцировать подъем температуры тела до более высоких цифр. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара , при котором необходима экстренная помощь врача.

Признаками теплового удара являются:

сильная лихорадка, возникшая после перегрева;
нарушение или потеря сознания ;
судороги;
нарушение дыхания и сердцебиения .

Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38,5 o С. Но в некоторых случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка 10 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение.

Прививки

После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток после вакцинации , и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе.

При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство , даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно нельзя мочить место инъекции). Если нет положительной динамики в течение 1-2 дней, то следует думать о другой причине повышения температуры (например, о начале ОРВИ).

При обтирании используется смоченное водой полотенце, которое кладут на лоб. Как только оно высыхает или нагревается, полотенце можно снова смочить. Также водой протирают руки, ноги, грудь, шею, лицо. После обтирания нельзя укутывать ребенка, так как процедура может вызвать обратный эффект. Не следует проводить данную процедуру ребенку, у которого когда-либо были судороги на фоне высокой температуры, или имеются заболевания нервной системы.

Кроме обтираний, можно прикладывать лед, обернутый в пеленку, к подмышечным, паховым областям. Однако этот метод может использоваться только у старших детей. Не стоит слишком увлекаться, так как в местах прикладывания льда можно получить обморожение .

При лихорадке также не следует забывать об обильном питье. Потери жидкости через кожу и с дыханием при повышенной температуре увеличиваются, поэтому ее дефицит необходимо своевременно восполнять. Также усиленное питье способствует ускорению выведения токсических веществ из организма. При высокой температуре у годовалого ребенка поить его бывает сложно. Если он отказывается пить, давать ему жидкость можно понемногу, но часто.

Маленьких детей необходимо почаще прикладывать к груди, или давать им обычную воду , а полугодовалому малышу можно травяные чаи (фенхелевый, ромашковый, липовый), разбавленные соки и морсы. Старшему ребенку можно также предложить компот, разбавленный сок или чай. Особенно активно следует поить детей при кишечной инфекции, когда высокая температура сопровождается поносом . Но не слишком усердствуйте, большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

При высокой температуре не следует:

заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но допускать избыточной активности также нельзя, так как это может привести к повышению температуры;
излишне кутать или укрывать ребенка – это препятствует естественной отдаче тепла;
делать очистительную клизму, если нет соответствующих рекомендаций врача (хоть эта процедура обладает жаропонижающим эффектом, не стоит ею злоупотреблять и делать самостоятельно);
использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости, теплую воду;
накрывать ребенка мокрой простыней или полотенцем, кутать после обтираний – все это может привести к еще большему повышению температуры.

Когда и как сбивать высокую температуру у ребёнка - видео

Высокая температура у ребенка: лечение медикаментозными средствами

Быстро сбить высокую температуру ребенку можно с использованием лекарственных жаропонижающих средств. У детей разрешены к использованию препараты на основе ибупрофена или парацетамола .

Лекарственные средства могут различаться формой выпуска (таблетки, сиропы, свечи для ректального применения, порошки). Препараты в виде сиропов или суппозиториев обычно применяются у маленьких детей. Например, когда у грудного ребенка температура выше 39 o С, ее удобно снижать с помощью ректальных свечей.
Некоторые особенности применения различных лекарственных форм:

лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема;
эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше;
если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи;
лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью;
препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции;
при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов;
повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

Ибупрофен и парацетамол одинаково эффективны, однако оба имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом . Дозы лекарственных препаратов для детей обычно рассчитываются на возраст ребенка, или на массу тела. Поэтому перед приемом следует тщательно изучить инструкцию. Так, ребенок в 2 года при высокой температуре должен получить практически в два раза большую дозу лекарственного вещества, чем пациент грудного возраста.

Также для снижения лихорадки можно использовать некоторые гомеопатические средства. Например, когда у ребенка часто высокая температура, чтобы не возникало побочных эффектов от частого применения ибупрофена и парацетамола, их можно сочетать с гомеопатическими препаратами.

Если повышенная температура сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, то дополнительно даются небольшие дозы спазмолитиков (Но-шпа , папаверин) и антигистаминных препаратов . Однако делается это только врачом.

При высокой температуре у ребенка долго применять один и тот же жаропонижающий препарат нельзя. Также противопоказан одновременный прием лекарственного средства через рот, и в виде свечей. Это может привести к чрезмерному снижению температуры тела, и возникновению побочных эффектов от препарата.

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:
1. В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
2. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения , аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей – синдром Рейе.
3. Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания. Данные средства не рекомендуется использовать в домашних условиях.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обращаться в любом случае возникновения лихорадки у ребенка или у взрослого. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить, помимо жаропонижающих средств, другие лекарственные препараты (лекарства от кашля , сосудосуживающие капли в нос). При необходимости назначается также этиотропная терапия, направленная на ликвидацию причины заболевания. Например, высокая температура, связанная с тем, что у ребенка ангина , требует назначения антибиотиков .
Незамедлительного обращения к специалистам требуют следующие случаи:

Крайне высокие цифры температуры тела – более 39,5-40 o С.
Если у ребенка держится высокая температура более трех дней, и отсутствует стойкий положительный эффект в течение заболевания, несмотря на проводимую терапию, назначенную врачом. Необходимо осуществить коррекцию назначенного лечения, провести дополнительные диагностические процедуры (например, сделать рентгенографию легких , сдать анализы крови и мочи).
При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос.
Ухудшение состояния ребенка на фоне начавшегося выздоровления, что может говорить о присоединении другой инфекции.
Если повышение температуры предположительно связано с перегревом ребенка и возможным возникновением теплового удара.
Появление осложнений от назначенной терапии. Например, если после приема препарата, выписанного врачом, у ребенка возникла аллергическая реакция. Следует вызвать специалиста для подбора новых медикаментозных средств.
Ребенок отказывается от питья, присутствуют признаки обезвоживания : сухая кожа , редкое мочеиспускание, темный цвет мочи и другие.
Наличие тяжелых хронических заболеваний у ребенка, течение которых может обостриться на фоне сильной лихорадки (патология сердца , почек , нервной системы, другие болезни).
Если у ребенка очень высокая температура, сопровождающаяся отказом от еды, фебрильными судорогами, резким беспокойством и стонами, появлением сыпи, нарушением сознания, необычным поведением, отеком шеи, обмяканием, затруднением дыхания, одышкой , другими признаками крайне тяжелого состояния ребенка – необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Таким образом, длительная высокая температура у ребенка – не повод лечиться самостоятельно или экспериментировать с терапией. Выжидательная тактика может привести к тяжелым осложнениям. Если возникли какие-либо сомнения по поводу состояния ребенка, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.

Последствия высокой температуры у ребенка

Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38 o С. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы.

Признаки фебрильных судорог у ребенка:

судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги – необходимо немедленно вызвать "03". Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут:

уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку;
при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание;
нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует;
следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела;
нельзя оставлять ребенка одного на время приступа.

Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога , а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии . Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наверное, нет ни одной мамы, ни молодой, ни со стажем, которую не пугало бы резкое повышение температуры у малыша, а действия испуганной мамы порой бывают непредсказуемы и не совсем адекватны. Давайте попробуем разобраться, что и в каких случаях следует делать.

Прежде всего стоит разделить понятия лихорадки и повышения температуры тела при перегревании организма. Перегревание может наблюдаться по самым разным причинам - при повышении температуры воздуха, при активной мышечной работе (прыжки на батуте отнесем сюда же), при употреблении двух тарелок бабушкиного горячего супа и т.п. В перечисленных случаях организм сохраняет установку на нормализацию температуры тела и даже если ваш ребенок допрыгался до 37.5-37.8 градусов, никаких экстренных мероприятий проводить не нужно. Просто убедитесь через полчаса, что температура нормализовалась.

С лихорадкой все обстоит значительно сложнее. Чтобы не перегружать себя и свою мнительность лишней информации, в настоящей статье ограничимся лихорадкой инфекционного генеза, оставив все остальное специалистам.

В первую очередь каждой маме стоит знать, что лихорадка - это не только зло, но и благо. Лихорадка инфекционного генеза - это защитно-компенсаторная реакция организма, в результате которой усиливается иммунный отклик: подъем температуры приводит к интенсификации метаболизма, повышению синтеза интерферонов, повышает бактерицидность крови за счет усиления фагоцитоза и повышения активности лейкоцитов, стимулирует образование антител. С одной стороны все выглядит хорошо - организм малыша учится бороться с инфекцией, а с другой и сама лихорадка может быть опасна для ребенка.

Разделяют два вида лихорадки - «красную» (или «розовую») и «белую».

Признаки красной (розовой) лихорадки: кожные покровы малыша розовые, теплые, малыш хорошо реагирует на жаропонижающие препараты и немедикаментозные жаропонижающие мероприятия. Теплоотдача соответствует теплопродукции, ребенок чувствует себя относительно хорошо.

При белой лихорадке наблюдается выраженная централизация кровообращения и спазм периферических сосудов: кожа ребенка бледная, голова и туловище горячие, ступни и ладони выраженно холодные, наблюдаются тахикардия и повышение систолического (верхнего) артериального давления, теплоотдача теплопродукции не соответствует, возможны бред и судороги, жаропонижающие средства не оказывают действия, либо их эффект ничтожен.

Итак, какую температуру необходимо снижать, а какую лучше просто переждать, вооружившись флаконом валерьянки?

Большинство вирусов нейтрализуется при температуре 39 градусов. Поэтому очевидно, что для исходно здорового ребенка (старше 1 года) легко переносимая температура (розовая лихорадка) до 39 не является поводом для приема жаропонижающих средств и достаточно легко поддерживается на одном уровне при помощи обильного питья. При повышении выше 39 такая температура как правило легко сбивается простым обтиранием губкой, смоченной теплой водой. Возможен прием парацетамола и ибупрофена. Для малышей до года и детей с фебрильными судорогами в анамнезе верхняя планка несбивания температуры снижена до 38 - 38.5 градусов.

При белой лихорадке планка несбиваемой температуры снижается. Если ребенок плохо переносит температуру, жалуется на головную боль, дрожит, такую температуру надо сбивать, даже если она не перешагнула через планку 38.5. Проблема в том, что обычные способы снижения температуры при белой лихорадке не работают, т.к. в результате выраженной централизации кровообращения теплопродукция превосходит теплоотдачу, и для эффективного снижения температуры необходимо сперва восстановить микроциркуляцию. В домашних условиях можно использовать присутствующие почти в каждом доме но-шпу и корвалол, положить малыша на шерстяное одеяло, растереть ручки и ножки, надеть шерстяные носки, а когда ребенок согреется, использовать обычные жаропонижающие средства. Помимо но-шпы и корвалола для снятия спазма периферических сосудов в домашних условиях возможно использовать папаверин, никотиновую кислоту, дибазол. Стоит знать, какие именно из этих препаратов присутствуют в доме, прежде, чем звонить на педиатрическую подстанцию скорой помощи.

Нередким явлением при белой гипертермии являются фебрильные судороги. Первое, что должны сделать родители при начале пароксизма - взять себя в руки, ребенка положить на спину и повернуть голову набок, освободить от одежды, измерить температуру, в процессе вызвать скорую и ждать, внимательно наблюдая за ребенком. Температуру во время приступа можно снижать только обтираниями теплой водой и охлаждением головы (мокрого прохладного полотенца вполне достаточно). Ни в коем случае не пытайтесь во время приступа давать ребенку лекарства, разжимать челюсти, поить и отвлекать шоколадками. Как правило приступы простых фебрильных судорог длятся не более 15 минут, но даже если приступ прошел, не стоит отменять вызов скорой - обязательно дождитесь врача.

Еще одно неприятное явление, на которое мамы редко обращают внимание, касается уже не повышения, а снижения температуры. Нормальным снижением считается снижение на 1-1.5 градуса в час, резкое снижение температуры на 2.5-3 и более градусов называется критическим и может привести к опасному для жизни ребенка коллапсу. Если ваш малыш реактивный и склонен к резким скачкам температуры, возможно, вам стоит всерьез рассмотреть предложение врача продолжить лечение в стационаре.

Чего делать нельзя ни в коем случае.

Наши бабушки и даже мамы широко использовали для снижения температуры растирания уксусом и водкой. Не стоит прислушиваться к этим советам - во-первых, эти процедуры усиливают интоксикацию, а во-вторых, обтирание губкой, смоченной обычной теплой водой (32-35 градусов), намного эффективнее.

Еще один печальный опыт старшего поколения - промывание желудка холодной водой и холодные клизмы. И то, и другое способно спровоцировать развитие судорог.

Третье, чего стоит избегать - прием жаропонижающих препаратов, которыми в свое время снижали температуру нам. Не стоит давать малышу амидопирин, аспирин и анальгин. Препаратами выбора для наших детей являются ненарушающий функцию тромбоцитов парацетамол и ибупрофен.

Четвертое - наверное, среди современных российских мам не найдется ни одной, которой хотя бы раз в ранней молодости во время болезни не дали таблетку жаропонижающего на ночь «для профилактики». Не стоит повторять ошибок - оно так не работает. Жаропонижающие препараты принимают только при наличии жара.

Пятое - мёд. Не стоит давать ребенку до 5 лет мёд во время болезни. Особенно не стоит давать его во время болезни в первый раз. Это достаточно сильный аллерген и во время болезни при усиленном иммунном отклике его употребление просто опасно.

Шестое. Не стоит полагаться на опыт интернет-сообществ и пичкать ребенка пять дней жаропонижающими, свято веруя в то, что температура при вирусной инфекции 5 дней - это нормально. Это ненормально (это раз). И не стоит запускать бактериальную инфекцию, откладывая прием антибиотиков (это два). Возьмите за правило записывать все значимые события (эпизоды повышения температуры, изменения кашля, отделяемого из носа, изменения аппетита и т.п.) - так будет намного проще увидеть динамику и вовремя заметить развитие бактериальной инфекции. Почему записывать? Потому что болезнь ребенка - это стресс для матери. И ни одна мать не сможет объективно оценить динамику по памяти - подъемы температуры сливаются в один, попытка вспомнить количество доз лекарств сводится к воспоминаниям о сопутствующих истериках и т.п. Записывайте)

Седьмое. Не стоит менять градусники - сейчас достаточно сложно найти термометр, показывающий эталонную температуру. Измеряя температуру все время одним и тем же градусником, вы по крайней мере будете видеть динамику. Также не стоит измерять температуру ушными инфракрасными термометрами при ангине и отите - вы будете измерять температуру в очаге воспаления, а вовсе не температуру тела. При ангине даже при температуре в р-не 37 градусов ушной инфракрасный термометр вам покажет минимум 39. И будет прав. Если вы хотите найти инфракрасный термометр на все случаи жизни - обратите внимание на инфракрасные лобные термометры.

Восьмое. Не стоит налегать на жаропонижающие во время приема антибиотиков при бактериальной инфекции - совмещая прием этих препаратов, вы лишаете врача (да и себя тоже) шанса понять работает антибиотик или нет.

Девятое. Не стоит слишком уж активно уговаривать ребенка поесть, если он не хочет. Потеря аппетита - абсолютно нормальное явление при болезни и голодный организм борется с инфекцией намного успешнее, чем сытый.

А вот запомнившийся из детства чай из листьев малины и малиновый морс, содержащие неопасные для малышей количества салициллатов, не утратили своей актуальности и вполне подойдут и нашим детям.

Данная статья ни в коем случае не является инструкцией по самолечению и предназначена только для того, чтобы вы знали, как следует действовать в той или иной ситуации, чего ждать от врачей, чего делать не следует и о чем говорить во время звонка врачу или на педиатрическую подстанцию скорой помощи (телефон в Новосибирске 225-35-13)

Температура 39 градусов у малыша может быть вызвана различными причинами: от безобидного прорезывания зубов до начинающегося гриппа. В любом случае такое состояние причиняет неудобства. Головная боль, капризы, общая слабость. С чем связано недомогание и как поступать родителям, если у годовалого ребенка температура поднимается до 39 градусов, но отсутствуют другие симптомы болезни?

Причины появления гипертермии

Годовалый малыш еще не может рассказать о своем самочувствии. Определить, повышена ли температура, родителям помогают внешние признаки. Ребенок становится раздражительным, капризным, сонным, отказывается от еды. Щеки приобретают красноватый оттенок, на ощупь лоб и руки горячие, а стопы могут быть холодными. При наличии таких признаков обязательно измерьте температуру ребенка.

Если термометр показывает 39 градусов, не хватайтесь сразу за жаропонижающие препараты. Понаблюдайте за ребенком некоторое время, повторите измерения в разных подмышках. При отсутствии выраженных симптомов болезни установить диагноз можно, обращая внимание на особенности состояния малыша:

. К году этот процесс идет активно, но все еще может сопровождаться гипертермией и сильным недомоганием. Малыш отказывается от обычной пищи, но с удовольствием тянет в рот твердые предметы. Если вы увидели режущийся зубик, предложите специальный прорезыватель, смажьте десну обезболивающим гелем. Сбивать температуру без симптомов при появлении нового зуба нужно только в том случае, если она превышает 39 градусов и держится более суток.

Чем опасна и полезна температура 39 градусов

В зависимости от причин, вызвавших недомогание, температура 39 градусов у ребенка может стать помехой или помощником на пути к выздоровлению.
Главная опасность – быстрое обезвоживание детского организма. Изменяется теплообмен, вода активно выводится из клеток. Для предотвращения обезвоживания обязательно давайте малышу больше жидкости. Подойдет кипяченая вода, чай, компот. Жидкость помогает нормализовать и улучшить состояние. Поите ребенка часто, небольшими порциями.

Если болезнь спровоцирована начинающейся вирусной или бактериальной инфекцией, температура 39 градусов – хороший помощник. Она способствует гибели болезнетворных микроорганизмов, стимулирует выработку защитных сил организма. Сразу избавляться от нее не рекомендуется. Когда гипертермия без симптомов появляется на фоне режущихся зубов или после прививки, ее лучше снизить.

Что можно предпринять родителям

Внимательно следите за состоянием малыша. Измеряйте температуру каждый час. Если она держится на отметке 39 градусов более четырех часов, воспользуйтесь физиологическими методами снижения или дайте малышу жаропонижающие лекарства.

Обязательно облегчите одежду ребенка. Давайте ему больше воды, проветрите комнату, сделайте воздух влажным и прохладным. Быстро снизить температуру без симптомов помогают обтирания. Используйте прохладную воду, оботрите ей тело малыша, избегая области сердца. Не применяйте для обтираний уксус или спирт! Они вызывают интоксикацию, провоцируя ухудшение состояния.

Ребенку первого года жизни сложно проглотить таблетки. Давайте рекомендованные педиатром жаропонижающие сиропы. При необходимости чередуйте разные препараты, например, парацетамол и ибупрофен. Так лекарства подействуют эффективнее.

Для уточнения диагноза посоветуйтесь с врачом. Простые анализы помогают выявить наличие или отсутствие воспалительного процесса. Если на фоне прием жаропонижающих не помогает, у ребенка возникают судороги, спутанность сознания − незамедлительно вызывайте врача.

Температура 39 градусов у малыша первого года жизни, протекающая без симптомов, требует внимательного отношения родителей. Такое состояние затрудняет быструю постановку диагноза, поэтому наблюдения за сопутствующими признаками помогает определиться со схемой лечения. Если недомогание вызвано безобидными факторами (режущиеся зубы, состояние после прививки) − справиться с ними можно самостоятельно. Серьезные заболевания (грипп, ОРВИ) требуют обязательного врачебного вмешательства.

Помимо самостоятельных манипуляций, не стесняйтесь обратиться к специалисту за уточнением диагноза. В случае с маленьким ребенком лучше побеспокоиться из-за пустяка, чем запустить болезнь, которая может иметь серьезные последствия.

Фотобанк Лори

Повышение температуры тела при остром инфекционном заболевании является обоснованной реакцией организма. Отвечая на вторжение микробов или вирусов, он пытается активизировать обменные процессы, вызвать выработку защитных белков, и как можно скорее доставить их к очагу воспаления. Все это происходит быстрее . Потому при инфекции в тканях вырабатываются особые вещества – пирогены, которые вызывают усиление теплопродукции. При этом теплоотдача увеличивается незначительно или даже снижается.

Повышение температуры тела при инфекционных процессах – хороший прогностический признак. Считают, что достаточно выраженная температурная реакция свидетельствует о высоком уровне активности иммунной системы.

Повышенную температуру тела определяют так:

Субфебрильную – до 38 градусов;
умеренно фебрильную –38,1-39 градусов;
высокую фебрильную – 39,1-41 градусов;
гиперпирексическую – выше 41 градуса.

При проникновении в организм микробов и вирусов сначала ограничивается теплоотдача: сужаются сосуды, снижается потоотделение и испарение, уменьшается приток крови к коже и слизистым оболочкам. У ребенка появляется бледность, «гусиная кожа», ему становится холодно или даже начинает бить озноб. Это первая стадия лихорадки – стадия подъема температуры, или белая гипертермия.

Когда температура достигает определенного уровня, теплоотдача возрастает: сосуды кожи расширяются, она становится розовой и горячей. Возникает чувство жара («розовая гипертермия»). Это вторая фаза лихорадочного процесса, при которой повышенная температура может сохраняться несколько часов или дней.

После прекращения выработки пирогенов гипоталамические центры возвращаются к обычному уровню регуляции. Температура тела снижается. Это может происходить постепенно, в течение нескольких дней (литическое снижение) или резко, быстро – за несколько часов (критическое снижение). При последнем появляются обильный пот и учащенное дыхание.

Чтобы решить, когда снижать температуру у ребенка, рекомендуют, прежде всего, ориентироваться на общее состояние ребенка.

Дети обычно хорошо переносят умеренную гипертермию. При повышении температуры тела до 38 градусов взрослый мужчина порой не может дотянуться до кружки с водой, а ребенок играет, как ни в чем не бывало.

При хорошей переносимости не обязательно снижать температуру ниже 38-39 градусов, потому что только при ней в организме начинается выработка собственных защитных белков – интерферонов , обладающих противовирусной и противомикробной активностью. Употребление ребенком жаропонижающего мешает организму бороться с инфекцией. Там, где он справился бы за 3 дня, при использовании жаропонижающих потребуется 7 – да еще и прием интерферонов извне.

У некоторых детей (как правило, с полученной при родах патологией нервной системы) даже при невысокой температуре могут возникать судороги. Если такое случалось ранее, советуют не допускать значительного повышения температуры.

Если температура становится очень высокой, она сама по себе может вызвать ухудшение состояния ребенка: появление вялости, изменения со стороны сердца и сосудов, отек головного мозга. Поэтому обязательно нужно давать жаропонижающие средства:

Детям до 2 месяцев при температуре тела больше 38 градусов;
детям с отягощенным анамнезом – при 38,5 и выше;
всем детям при температуре 39 градусов и более.

Для снижения температуры тела можно использовать физические и медикаментозные методы. Не нужно стремиться нормализовать температуру тела, вполне достаточно снижения на 0,5-1 градус до фебрильных цифр.

Физические методы охлаждения направлены на увеличение теплоотдачи за счет усиления испарения. В домашних условиях рекомендуют использовать обильное теплое питье и обтирание тела губкой, смоченной водой температурой 30-32 градусов. Столь популярные в народе растирки тела с использованием смеси воды и уксуса нельзя применять у грудных детей. В более старшем возрасте их используют только по разрешению врача.

Препаратами выбора при гипертермии у детей являются парацетамол и . Если через 20-30 минут после приема лекарств через рот температура не снижается, жаропонижающие могут быть введены внутримышечно. Для этого медики скорой помощи обычно используют смеси двух-трех лекарств. Дети с температурой тела более 41 градуса обязательно должны быть госпитализированы.

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.

Как правильно измерить температуру?

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.

Нормальные значения

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

Классификация

В зависимости от показателей температуру называют:

Субфебрильной. Показатель - до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
Гиперпиретической. Самая опасная - температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Плюсы

Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.

Минусы

Одним из осложнений является появление судорог.
При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.

Стадии

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.

Действительно ли вырабатывается иммунитет?

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Что будет, если не сбивать высокую температуру?

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.

Максимально допустимые значения

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Если вы видите на градуснике цифры выше указанных в таблице, это свидетельствует о большой вероятности серьезного заболевания, поэтому крайне важно при таких результатах измерения температуры срочно вызвать врача.

Когда необходимы жаропонижающие?

Обычно рекомендуют сбивать фебрильную температуру, если ребенок плохо переносит это состояние, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающее средство и при субфебрильных показателях:

Если ребенку меньше 2 месяцев.
Когда у малыша есть болезни сердечно-сосудистой системы.
В прошлом у ребенка были судороги при высокой температуре.
Если у ребенка имеются болезни нервной системы.
Когда у ребенка гипертермия, вызванная перегревом.

Дополнительные симптомы

Высокая температура редко бывает единственным проявлением нарушений здоровья ребенка. К ней присоединяются и другие признаки болезней.

Красное горло

Покраснение горла на фоне лихорадки характерно для вирусных и бактериальных инфекций, затрагивающих носоглотку. Такие симптомы часто появляются при ангине, скарлатине и других детских инфекциях. Ребенок жалуется на боли при глотании, начинает кашлять, отказывается от пищи.

Насморк

Сочетание высокой температуры и насморка наиболее часто бывает при вирусных инфекциях, когда вирусы поражают слизистую оболочку носа. У ребенка также могут быть такие симптомы, как слабость, отказ от пищи, затрудненное дыхание через нос, вялость, першение в горле, кашель.

Холодные ноги и руки

Состояние, когда при повышенной температуре у ребенка бледная кожа и спазмированы ее сосуды, называется белой лихорадкой . На ощупь конечности малыша при такой лихорадке будут холодными. У ребенка обычно наблюдается озноб. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Тело ребенка следует растереть руками, но использовать обтирания водой и другие способы физического охлаждения запрещено. Чтобы снять спазм кожных сосудов, врач порекомендует принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Судороги

Увеличенная температура тела может стать причиной появления судорог. За их связь с повышенной температурой такие судороги называются фебрильными. Их диагностируют у деток младше 6-летнего возраста при показателях выше +38°С, а также у малышей с патологиями нервной системы при любых цифрах.

При фебрильных судорогах у ребенка начинают подергиваться мышцы, могут выпрямляться ноги и сгибаться руки, малыш бледнеет, не реагирует на окружающую обстановку, возможна задержка дыхания и посинение кожи. Важно сразу же уложить малыша на ровной поверхности с повернутой на бок головой, вызвать скорую помощь и не оставлять кроху ни на минуту.

Рвота и понос

Такие симптомы на фоне повышенной температуры обычно указывают на развитие кишечной инфекции, однако их может вызывать и употребление маленьким ребенком некоторых продуктов. У малышей младше 3 лет кишечник еще не полностью созрел, поэтому те продукты, которые нормально переносятся детками постарше, могут стать причиной диспепсии и лихорадки.

Кроме того, сочетание лихорадки с рвотой может сигнализировать не только о поражении ЖКТ. Такая симптоматика характерна для менингита и ацетонемического синдрома. У детей младше 7 лет рвота может появляться при повышенной температуре тела и без поражений мозга или пищеварительной системы. Она бывает на пике повышения температуры, обычно однократно.

Боль в животе

Появление жалоб на боли в области живота на фоне лихорадки должно насторожить родителей и послужить причиной вызова скорой помощи. Так могут проявляться и серьезные болезни, требующие операции (например, аппендицит), и болезни почек, и заболевания пищеварительного тракта. Для уточнения причины ребенку назначат анализы и дополнительные обследования.

Без дополнительных симптомов

Отсутствие других признаков заболевания часто бывает при прорезывании зубов, а также в ситуациях, когда болезнь только начинается (другие симптомы проявляются позже). Высокая температура, как единственный симптом, часто отмечается при инфекциях почек. Подтвердить болезнь можно анализами мочи и УЗ исследованием.

Причины

Повышенная температура выступает защитной реакцией тела ребенка на попадание в него возбудителей инфекции, но также может быть обусловлена и неинфекционными причинами.

Болезни

Очень частой причиной лихорадки выступают инфекционные заболевания:

Заболевание	Как проявляется помимо высокой температуры?	Что предпринять?
	Появлением насморка, сухого кашля, жалоб на боли в горле , ломоты в теле, боли в мышцах, заложенности носа, чихания.	Вызвать педиатра, давать много питья, при необходимости дать жаропонижающее средство.
Ветряная оспа или другая детская инфекция		Появлением болей в ухе, а также выделений из уха, кашлем, насморком.	Обратиться к педиатру для осмотра ребенка и назначения соответствующего ситуации лечения.
Когда вызывать врача? Врача следует вызывать в каждом случае лихорадки, так как лишь специалист сможет определить, что стало причиной и как лечить малыша. Показаниями к немедленному вызову доктора являются такие ситуации: Температура поднялась выше показателей, считающихся максимальными для определенного возраста ребенка. Лихорадка спровоцировала появление судорог. Малыш дезориентирован, у него появились галлюцинации. Если есть и другие опасные симптомы – рвота, боли в животе, утрудненное дыхание, боли в ухе, сыпь, понос и прочие. У ребенка температура повышена дольше 24 часов и за это время состояние не улучшилось. У малыша имеются серьезные хронические болезни. Вы сомневаетесь в том, что способны правильно оценить состояние малыша и помочь ему. Ребенок пошел на поправку, но температура поднялась снова. Малыш отказывается пить и родители отмечают симптомы обезвоживания. Что делать? Как только была выявлена причина, нужно определить, каким способом бороться с таким симптомом. С учетом состояния малыша, его возраста, цифр температуры и сопутствующих фактов родители и врач принимают решение, нужны ли жаропонижающие препараты. Жаропонижающие средства В большинстве случаев такие лекарства позволяют пусть ненадолго, но улучшить состояние ребенка, позволить ему поспать и поесть. При ангине, отите, прорезывании зубов, стоматите эти препараты уменьшают боли. Помогут ли обтирания? Используемые в прошлом растирания с уксусом, спиртом или водкой в наши дни считаются педиатрами вредными процедурами. Врачи не советуют обтирать ребенка даже прохладным полотенцем, ведь подобные действия провоцируют спазм сосудов в коже ребенка, а это в свою очередь снизит теплоотдачу. Кроме того, спиртосодержащие жидкости при растирании будут активно попадать внутрь тела ребенка, что чревато отравлением малыша. Обтирания допустимы лишь после использования назначенных врачом препаратов, снимающих спазм периферических сосудов. Для процедуры применяют лишь воду комнатной температуры. Кроме того, обтирать ребенка можно при условии, что малыш не против, так как при сопротивлении и криках температура еще больше увеличится. После обтирания ребенка не следует укутывать, иначе его состояние ухудшится. Еда и жидкость Пить ребенок с лихорадкой должен часто и много. Давайте малышу чай, компот, воду, морс или любую другую жидкость, которую он согласится пить. Это крайне важно для теплоотдачи посредством большего испарения пота с кожи, а также для более быстрого выведения токсинов с мочой. Пищу малышу следует давать в небольшом количестве. Пусть ребенок ест по аппетиту, но немного, ведь при переваривании еды температура тела будет увеличиваться. И у блюд, и у напитков, предлагаемых ребенку, температура должна быть примерно 37-38 градусов. Народные средства Рекомендуют пить чай с добавлением ягод клюквы: он стимулирует активное потение. При этом давать такой напиток следует осторожно – у малышей до года он может стать причиной аллергии, а детям постарше нельзя употреблять клюкву при любых болезнях желудка. Еще одним замечательным народным средством с антисептическим и жаропонижающим эффектом является малина, которую ребенку можно давать в виде варенья, сока или чая. Но в случаях, когда есть риск аллергии, использования малины лучше избегать. Насколько безопасно лечение? Сколько дней держится высокая температура у ребенка? Для малыша опасна не сама лихорадка, а причина появления данного симптома. Если родителям неизвестно, что спровоцировало подъем температуры у малыша и на следующий день после повышения показателей состояние не улучшилось, а также появились дополнительные настораживающие симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Так вы установите причину болезни ребенка и сможете воздействовать на нее, а не всего лишь на симптом. Если родителям известна причина гипертермии, и она не представляет опасность, ребенка осмотрел врач и назначил терапию, то сбивать температуру можно в течение нескольких (3-5) дней, наблюдая за ребенком. Если за последние три дня положительных изменений в течении болезни нет, несмотря на лечение, следует вызвать доктора повторно и пройти дополнительное обследование. Правила Выбрав конкретный препарат для снижения температуры, определите нужную разовую дозу согласно инструкции. Принимать жаропонижающее следует лишь при необходимости. До следующей дозы должно пройти минимум 4 часа после предыдущего употребления для парацетамола или 6 часов для ибупрофена. За сутки можно принять максимум 4 дозы препарата. Лекарство, принимаемое через рот, запивают водой или молоком. Его можно также выпивать во время приема пищи – так раздражающее действие медикаментов на слизистую желудка будет уменьшено. Какие лекарства выбрать? Препаратами, которые рекомендуют в детском возрасте при высокой температуре, являются парацетамол, а также ибупрофен. Оба средства одинаково уменьшают боли, но у ибупрофена отмечается более выраженное и длительное жаропонижающее воздействие. При этом парацетамол называют более безопасным и рекомендуют в качестве препарата выбора для младенцев в первые месяцы их жизни. Грудным малышам зачастую дают такие препараты в виде ректальных свечек или сиропов. Это обусловлено удобством применения данных форм – их легко дозировать и дать ребенку. У деток постарше предпочтение нужно отдавать таблеткам, сиропам и растворимым порошкам. Действие принимаемых через рот лекарств начинается в течение 20-30 минут после их употребления, а ректальных свечей – через 30-40 минут после введения. Свечи также будут наиболее предпочтительным вариантом при наличии приступов рвоты у ребенка. Кроме того, сиропы, порошки и таблетки часто включают добавки для вкуса и запаха, которые могут стать причиной аллергии. Вы можете услышать рекомендации принимать парацетамол и ибупрофен вместе или с чередованием этих препаратов. Медики считают, что это безопасно, однако не является необходимостью. Комбинация данных препаратов действует с такой же эффективностью, как и прием только одного ибупрофена. И если вы дали данное лекарство, а температура не снижается, не следует дополнительно давать парацетамол, лучше сразу вызывайте скорую помощь. Почему аспирин нельзя давать детям? Даже во взрослом возрасте советуют по возможности избегать употребления аспирина при температуре, а детям до 18 лет он полностью противопоказан. В детском возрасте аспирин оказывает выраженное токсическое воздействие на печень и является причиной развития серьезных осложнений, которые медики называют «синдром Рея». При данном синдроме поражаются внутренние органы, в частности печень и головной мозг. Также прием аспирина может влиять на тромбоциты, стать причиной кровотечений и аллергий. В комнате снизьте температуру воздуха до 18-20 градусов, чтобы увеличить теплоотдачу (если у малыша нет озноба). Также следует позаботиться о достаточной влажности (оптимальным уровнем считают 60%), так как сухость воздуха будет способствовать потерям детским организмом жидкости и пересыханию слизистых оболочек. Выбирая одежду для ребенка, позаботьтесь о том, чтобы малышу не было холодно, но и перегревать кроху излишне теплой одеждой тоже не следует. Одевайте ребенка так же, как одеты вы или чуть легче, а когда малыш начнет потеть и захочет раздеться, позвольте ему таким образом выделять больше тепла. Ограничьте активность ребенка, ведь некоторые детки даже при температуре свыше 39 градусов бегают и прыгают. Поскольку движение повышает выработку тепла в теле, отвлеките ребенка от активных игр. Однако сделайте это так, чтобы малыш не плакал, ведь из-за истерик и плача она также будет повышаться. Предложите ребенку чтение книг, просмотр мультфильмов или какое-то другое спокойное занятие. Заставлять ребенка постоянно лежать не нужно.