К сожалению, в настоящее время далеко не каждая беременная женщина уделяет достаточно времени предродовой подготовке, ошибочно считая, что в нужный момент ее тело на уровне инстинктов само подскажет ей, что нужно делать и как. Данное мнение абсолютно неверно. Именно подготовка к родам способствует нормальному течению данного процесса и помогает значительно снизить болевые ощущения, а также возможный риск появления каких-либо осложнений.
Для того, чтобы правильно подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности, необходимо знать, какие стадии включены в него, при наличии желания пройти специализированные психологические курсы, наладить правильный режим питания и уделить должное внимание физическим упражнениям.

Что нужно знать при подготовке к родам?

Каким основным моментам стоит уделить большее внимание и как вести себя при начавшейся родовой деятельности? Ответы на указанные вопросы должна знать каждая беременная женщина не только для повышения собственного образования, но и для максимального облегчения процесса рождения на свет малыша.
Первостепенно, для того, чтобы должным образом подготовиться к неизбежным родам, необходимо знать, как именно протекает данный процесс, сколько он длиться, какие стадии включает в себя, а также какие ощущения характерны для того или иного периода родовой деятельности.
Роды представляют собой вполне естественный, но достаточно болезненный процесс, который может длиться от двух до двадцати часов, разумеется, вполне возможны значительные отклонения в большую или меньшую сторону, так как организм каждой женщины уникален.
Так, например, первые роды обычно более продолжительные, и длятся порядка двенадцати - восемнадцати часов. Что касается вторых родов, то они занимают меньший временной промежуток, если с момента рождения первого ребенка прошло менее пяти лет. Подобное происходит в связи с тем, что ткани родовых путей у женщин, забеременевших повторно, более эластичны и подготовлены к растяжению.

Стадии родов

В процессе родов различают три основных стадии:

Первая стадия родового процесса начинается с того момента, когда начинает раскрываться шейка матки, и заканчивается, когда раскрытие составит приблизительно десять сантиметров. Данный период занимает основную часть родового процесса и может составлять как несколько часов, так и несколько суток. Непосредственно в это время роженица ощущает болевые схватки, которые становятся все более сильными к моменту завершения данной стадии.
Вторая стадия включает в себя непосредственно рождение ребенка, то есть, потуги. Обычно этот период длится приблизительно полчаса. Пик неприятных ощущений наступает именно в этот момент, так как родовые пути максимально растягиваются, стремясь вытолкнуть ребенка.
Третья стадия абсолютно безболезненна, и включает в себя период времени, который начинается с момента появления малыша на свет до рождения плаценты. На данной стадии роженица может позволить себе долгожданный отдых.

Итак, каждый отдельный период родов должен сопровождаться определенными действиями со стороны роженицы, чтобы максимально снизить болевые ощущения и предотвратить появление возможных осложнений.
Непосредственно в процессе родовой деятельности женщина должна уметь правильно дышать, расслаблять мышцы и тужится. Разумеется, акушеры оказывают необходимую помощь, а также говорят, что следует делать в тот или иной момент. Но далеко не все женщины прислушиваются к их советам. Соответственно, такая подготовка к родам крайне важна и обязательна.

Что нужно делать при подготовке к родам и как лучше подготовить организм к предстоящему процессу родовой деятельности?

Для начала будущая мама должна научится правильно дышать. Умение делать глубокие вдохи, когда это необходимо, дышать быстро и часто, а также задерживать дыхание, будут необходимы как в процессе родовых схваток, так и потуг.
Правильное дыхание позволит женщине в значительной мере снизить болевые ощущения, а также поможет предотвратить появление разрывов и трещин в области промежности. Для того, чтобы обучится правильному дыханию, женщина может как посещать специальные курсы для беременных, так и просто посмотреть видео подготовки к родам, где специально обученные инструкторы объяснят все доступно и доходчиво.

Питание во время подготовки к родам

Правильное питание в третьем, завершающем триместре беременности является залогом легких и благополучных родов.

Физическая активность

Физическая подготовка к родам является крайне важным моментом.

В настоящее время во есть специальные курсы подготовки к родам, где инструкторы объясняют будущим мамочкам, какие именно упражнения и гимнастику необходимо делать, чтобы максимально укрепить те мышцы, которые непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
В случае отсутствия возможности посещения таких курсов, беременная женщина должна уделять большое внимание физической активности. Не стоит проводить все свободное время на диване.
Если есть возможность, следует ежедневно совершать длительные прогулки. Гулять нужно неспешно, максимально наслаждаясь покоем и свежим воздухом.
Если возможности выходить на прогулку нет, например, в суровые зимние холода, можно просмотреть специальное видео, где показана подготовка к родам в физическом плане, выбрать для себя комплекс подходящих упражнений и ежедневно выполнять его.

Вспомогательные препараты

В настоящее время существует множество различных препаратов, использование которых включает в себя подготовка к родам. Это могут быть как различные кремы, действие которых направлено на увеличение эластичности тканей, так и различные лекарственные средства, которые содержат в себе определенные вещества, способствующие размягчению шейки матки и подготовки ее к родовой деятельности.
Применять лекарственные препараты, содержащие в себя определенное количество гормональных веществ, следует лишь после консультации с лечащим врачом, так как неумелый их прием может привести к такой опасности, как преждевременные роды. Зачастую такие средства используются акушерами и гинекологами лишь в случае переношенной беременности, для вызывания схваток.
Также в момент начала родовой деятельности допускается применение анестезирующих препаратов, которые полностью или частично избавляют от болевых ощущений. Большинство из них практически не имеет противопоказаний и не причиняет никакого вреда ни роженице, ни малышу. Однако, стоит принимать такие препараты или нет, каждая женщина решает самостоятельно.

Подготовка интимной области к родам

Одними из лучших средств, применять которые можно и нужно в процессе беременности, являются те, действие которых может включать в себя подготовка шейки матки к родам. Обычно такие препараты изготавливаются на основе различных масел, имеющих натуральное происхождение. Они способствую увеличению эластичности тканей, что помогает избежать при родах таких существенных неприятностей, как трещины или разрывы, появление которых, особенно при рождении первого ребенка, практически неизбежно, если женщина своевременно не уделит данной проблеме особое внимание.
Масло для подготовки к родам обычно включает в себя ряд таких компонентов, как: эфирные масла миндаля, розы, зародышей пшеницы. В том случае, если отсутствует возможность приобретения такого препарата, вполне допустимо использование обычного оливкового масла, либо подсолнечного. Однако, последнее необходимо вскипятить, после чего остудить до комфортной температуры перед использованием.
Для того, чтобы подготовить область к промежности к родам, необходимо ежедневно делать массаж этой зоны при помощи масел, перечисленных выше. В ряд манипуляций, входящие в комплекс такого массажа входят такие действия, как обработка средством как наружных половых органов, так и внутренней области влагалища. Делать массаж следует осторожно, несколько растягивая ткани.

Масло Веледа для подготовки к родам

Одним из лучших средств, действие которых направлено на повышение эластичности тканей, является масло Веледа. Данный препарат предназначен непосредственно для женщин, находящихся в состоянии беременности и включает в себя ряд особых веществ, способствующих правильной подготовки интимных зон к родам.
Так, например, средство содержит в себе эфирное масло розы, а также масло зародышей пшеницы, которые в значительной степени способствуют тому, что кожа и слизистые становятся более упругими и легко поддаются значительному растяжению.
Также преимущество данного масла заключается в том, что в инструкции, прилагаемой к препарату, содержится доступное и доходчивое объяснение того, как именно следует проводить массаж интимной области для достижения наилучшего эффекта.

Психологическая подготовка

Немаловажным моментом, который включает в себя подготовка беременных к родам, является психологический настрой. Страх перед болью, неизвестность, ожидание того, что ощущения при начале родовой деятельности будут весьма неприятными, не добавляет женщине уверенности в себе и в том, что роды пройдут благополучно. Соответственно, данному аспекту следует уделить особое внимание.

При многих женских консультациях достаточно часто функционирует школа подготовки к родам, посещать которую может любая женщина, наблюдающаяся в данном медицинском учреждении. Преимущественно такая услуга предоставляется на безвозмездной основе, то есть, по сути, это необременительная бесплатная подготовка к родам.
В данной школе опытные акушеры-гинекологи в доступной форме расскажут беременной женщине, что именно ожидает ее в процессе родов, а также какие ощущения будут сопровождать ее в течение данного временного промежутка.
Также, если отсутствует возможность посещения такого учреждения, будущая мамочка вполне может самостоятельно подготовить себя в психологическом плане. Так, например, можно нарисовать и повесить на видное место яркий плакат, в котором подробно расписать определенные пункты. Читать надписи, нанесенные на этот плакат необходимо несколько раз в день. Постепенно все пункты будут выучены наизусть, а у беременной женщины появится стойкая уверенность того, что ее ожидает благополучное течение и последующий исход родов.
Пункты, которые необходимо написать на плакате, могут быть такого рода:

Я настроена на то, что мои роды будут легкими и безболезненными;
Я знаю, что роды начнутся точно в срок;
Я абсолютно спокойна и не переживаю по поводу того, что меня могут ожидать достаточно неприятные ощущения;
Я абсолютно уверена в себе;
Я безумно люблю своего будущего малыша, и сделаю все, чтобы роды причинили ему как можно меньше неприятных ощущений;
Я умею правильно дышать, в положенный срок я не забуду об этих знаниях;
Я с нетерпением жду появления первых схваток, так как это приближает меня к встрече с моим малышом;
Я буду с огромной радостью ждать каждую следующую схватку, и помогать своему организму правильным дыханием;
С каждым прошедшим днем я коплю в себе все больше энергии и сил, чтобы легко и безболезненно перенести роды;
Мои органы абсолютно готовы к рождению моего чуда.

Разумеется, любая женщина может добавить в указанный список те пункты, которые сочтет нужными. Он должен содержат в себе только положительные фразы и настраивать женщину на благополучный исход родов.
Любая беременная женщина должна настроить себя в эмоциональном плане к тому, что каждая новая схватка, каждая потуга, сокращает время ожидания встречи мамочки и малыша.
Одним из главных аргументов в данном случае должно быть то, что отнюдь не только роженица испытывает в период активной родовой деятельности болезненные ощущения, но и малыш. Для него появление на свет - не только страх, ведь он покинул такой теплый и уютный домик, но и весьма неприятные ощущения, которые можно существенно снизить только в том случае, если будущая мамочка научится правильно дышать и контролировать свое тело.
Словом, правильная психологическая подготовка к родам является одним из ключевых моментов в благополучном их разрешении.

Физическая подготовка

Физическая подготовка к родам не менее важна, нежели психологическая. В нее следует включить определенные упражнения, или , направленная на улучшение эластичности мышц промежности.
Так, например, упражнения для подготовки к родам могут быть следующими:

Необходимо максимально сжать мышцы влагалища и удержать их в таком состоянии в течение минуты, после чего максимально расслабиться. Повторить не менее двадцати раз;
Попеременно, с частотой в несколько секунд расслаблять и сжимать мышцы влагалища.
Такие упражнения способны в значительной мере улучшить упругость данной группы мышц и подготовить их к значительному растяжению в момент рождения малыша.

Какие бывают роды

Чем ближе роды, тем чаще любая беременная женщина задумывается о том, какие существую основные виды родов. Их всего несколько, и каждый из них имеет свои определенные преимущества и недостатки.

Перинатальные роды

Под термином перинатальные роды подразумевается то, что процесс родовой деятельности абсолютно естественен. То есть, абсолютное вмешательство в него посторонних лиц может привести к плохим последствиям.
Быть может, подобное утверждение имело смысл несколько столетий назад, однако, в настоящее время оно утратило свою актуальность. Достаточно часто женщин, находящихся на стадии активного извержения плода, подстерегают различные осложнения, вмешательство же врачей в таких случаях необходимо.
Также для перинатальных родов характерно то, что в этом случае практически полностью отсутствует столь необходимая подготовка к родам. Данный процесс должен происходить в домашних условиях, без присутствия акушера. Словом, подобное родоразрешение не оправдывает себя.

Что необходимо приобрести

Подготовка к родам также включает в себя ряд определенных вещей и предметов, которые пригодятся будущей маме непосредственно в родильном доме. Обычно каждый роддом обладает своим списком вещей, но приобрести следующие все же стоит:

Нижнее белье, которое разработано специально для того, чтобы кормить малыша грудью;
Корсет. После родов данный аксессуар необходим для того, чтобы матка быстрее уменьшилась до первоначальных размеров;
Удобный халат и сорочка;
Личные предметы гигиены;
Одежда и предметы гигиены для малыша.

Как родить без разрывов

Об этом задумывается каждая будущая мамочка, так как наличие разрывов, а также разрезов, которые в некоторых случаях проводят акушеры, значительно замедляет процесс послеродового восстановления.
Чтобы избежать неприятных последствий такого рода, необходимо заранее побеспокоиться об этом и своевременно проводить ряд определенных мероприятий, включающих в себя обработку специальным маслом интимной области, а также упражнения, направленные на улучшение эластичности тканей.
Также немаловажным является правильное дыхание. Именно способность роженицы в определенный момент дышать глубоко, либо наоборот, часто и поверхности, влияет на процесс родоразрешения и риск получения травм промежности.

Курсы подготовки

Практически в каждом городе или ином населенном пункте присутствуют такие учреждения, как школа, либо центр подготовки к родам. Посещение таких курсов не является обязательным, но будет очень полезным для каждой беременной женщины.

Подготовка к родам включает в себя не только физические упражнения, гимнастику, правильное питание, но и психологическую составляющую. Именно в таком центре будущая мамочка может получить всю информацию о родах, которая ее интересует.
Инструкторы расскажут о том, как нужно дышать, как управлять своим телом, чтобы максимально облегчить процесс прохождения ребенка по родовым путям. Также они посоветуют специальные препараты, которые помогут повысить эластичность тканей, подготавливая их к родоразрешению.
Одним из важных моментов того, что беременная женщина посещает такой центр является и то, что ее окружают такие же будущие мамочки, которые также боятся родов и возможных негативных последствий. Именно общение такого рода может послужить решающим фактором в плане психологической подготовки женщины.
Помимо беременной женщины курсы также может посещать и будущий отец. Это крайне необходимо, если супругам предстоят партнерские роды.

Стоимость подготовки

В различных населенных пунктах установлены свои определенные ценовые рамки на посещение курсов подготовки к родам. Также стоимость может значительно варьироваться в зависимости от того, в течение какого временного промежутка женщина будет посещать центр подготовки.
Преимущественно школа подготовки включает в себя курсы, продолжительностью около трех месяцев. Стоимость же их составляет порядка десяти - шестидесяти тысяч рублей, в зависимости от региона.
Помимо этого, практически в каждой женской консультации или роддоме действуют школы подготовки к родам, посещение которых абсолютно бесплатно. Прийти туда может любая желающая. Физикопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам, которую непосредственно осуществляют специалисты, действующие при таких школах и центрах, очень важна для будущей мамочки. И, если существует такая возможность, посещать данное учреждение необходимо.

Планирование беременности

Планирование беременности и правильное ее течение также непосредственно влияют на то, как именно будут проходить роды. Разумеется, не все возможные риски можно предусмотреть. Так, например, внематочная беременность практически не зависит от общего состояния здоровья женщины.
Однако, такие осложнения, как гипоксия, гипотрофия плода, вполне возможно предотвратить, значительно уменьшив процент риска возникновения такой патологии у плода. Для этого будущая мамочка должна принимать витамины и питаться продуктами, которые содержат в себе все необходимые полезные вещества, такие, как железо, магний, кальций, калий и другие. Оптимальный период, когда следует начать подготовку к предстоящей беременности - полгода до зачатия ребенка.

Итак, подводя итоги под всем, что сказано выше, следует отметить, что на течение беременности и на то, как именно будут проходить сами роды, влияет множество различных факторов.

Будущая мамочка должна уделять достаточное внимание своему питанию, употребляя в достаточном количестве полезную и здоровую пищу. Излишне ограничивать себя в еде не стоит, но и злоупотреблять, объедаясь чрезмерно, также нельзя. Продукты должны быть натуральными и свежими.
Также следует как можно больше двигаться и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе не только благотворно воздействуют на общее физическое состояние женщины, но и служат отличной психологической составляющей. Беременная становится более спокойной, уравновешенной, проходят головные боли, если таковые имеются.
Для того, чтобы будущий малыш получал достаточное количество веществ, необходимых для правильного его развития, женина должна принимать подходящие именно для нее витаминные комплексы. Также допустимо получение полезных веществ непосредственно при употреблении каких-либо продуктов. Например молочные продукты содержат в большом количестве кальций.
Одним из важных моментов в психологическом состоянии женщины является семейная атмосфера. Близкие и родные люди должны окружить будущую маму вниманием и заботой, так она будет чувствовать себя боле спокойной и уверенной в себе.

Чтобы чувствовать себя уверенно, не паниковать, правильно вести себя в роддоме и уметь помочь себе при неприятных ощущениях, роженица должна достаточно хорошо представлять себе, что ее ждет во время родов . Будущей маме необходимо знать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, как правильно вести себя во время схваток и потуг, что и зачем делают специалисты во время родовспоможения.

Чтобы встретить этот процесс «во всеоружии», современные женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам . Одни изучают специальную медицинскую литературу, другие выписывают журналы для беременных, третьи – ищут информацию на безбрежных просторах Интернета. Многие в течение беременности посещают курсы для будущих родителей, осваивают приемы самообезболивания и активного поведения в родах, пишут подробные конспекты, в которых отображаются основные этапы каждого периода родов.

Однако большинство женщин, переступивших порог материнства, жалуются, что в самый ответственный момент все накопленные знания разом улетучились и, несмотря на масштабную теоретическую подготовку, первые схватки все-таки застали их врасплох. Есть такое распространенное высказывание: «Готовиться бесполезно – во время родов все равно все забудешь». Конечно, это утверждение неверно; так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как не готовься к родам , начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились жидкие выделения из половых путей. В голове у нее в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах; однако мысли эти порой весьма противоречивы – ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в «скорую»? А вдруг это – ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Считать схватки или сразу ехать? Что сейчас лучше – лечь, сесть или ходить? Где лежат документы? Собраны ли необходимые вещи и нужно ли их все сразу брать с собой? – Искать ответы на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.

Между тем есть замечательный способ, помогающий во время начала родов избежать суеты и волнения, не наделать ошибок и ничего не забыть. Этот способ абсолютно доступен и удивительно прост: нужно заранее составить «шпаргалку» по поведению во время родов . Она должна быть понятной и лаконичной, без заумных медицинских терминов и пространных объяснений. В шпаргалке, как в памятке молодого бойца, нужно тезисно, по пунктам, изложить необходимые действия для каждого этапа родов, начиная с самых первых ощущений и до момента перевода в послеродовую палату.

Например, как себя вести в начале в зависимости от ощущений, когда нужно звонить врачу, когда – ехать в роддом, какие документы взять с собой и где они лежат, что надеть и что – взять с собой и т. д.

Такую записку без труда может составить любая будущая мама; для этого прекрасно подойдут записи с занятий на курсах и статьи для будущих родителей. Для того чтобы инструкция получилась практичной, нужно попытаться представить себе, что описываемая ситуация разворачивается именно в данный момент, и записать вопросы, которые в связи с этим могут возникнуть. Обозначив основные вопросы, нужно найти на них четкие исчерпывающие ответы в авторитетных источниках (популярная литература для будущих родителей или лекции с курсов) и выписать их на бумагу. Затем нужно отредактировать получившиеся записи, чтобы они стали достаточно краткими, оставаясь при этом исчерпывающими и понятными. Писать «шпаргалку» нужно заранее (не позднее 36-й недели); написав черновик, хорошо показать его врачу в женской консультации или лектору с курсов, чтобы исключить вероятность ошибок и, возможно, что-то дополнить. После того как памятка составлена, ее следует поместить на видное место в доме, например, прикрепить магнитами к холодильнику или кнопкой к стене в комнате. Наилучшим решением будет сделать несколько экземпляров «шпаргалки»; один держать дома на видном месте, другой положить в сумочку вместе с необходимыми документами (на случай, если начало родов застанет вас вне дома), а третий – отдать мужу (чтобы он тоже имел руководство к действию и мог подсказывать, как себя вести).

Готовимся к родам: план действий

Составлять план действий во время схваток можно следующим образом:

Появились схватки – сравнить три соседние схватки и два промежутка между ними. Настоящие схватки должны быть с одинаковыми интервалами не больше 10 минут. Если промежутки неодинаковые или больше 10 минут, схватки не болезненные и кроме них ничего не беспокоит, можно оставаться дома и наблюдать, будут ли они становиться чаще. Можно вести себя свободно (есть, гулять, спать, принимать ванну, собирать вещи). Во время схваток дышать спокойно.

Проверить документы – паспорт, ксерокопия паспорта, полис ОМС, ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (если есть), полис ДМС (при контракте на роды).

Проверить вещи, которые надо взять с собой:

сумка «на роды»: вода без газа, влажные салфетки, бальзам для губ, термальный спрей, рубашка, халат, моющиеся тапочки (можно дополнить список в соответствии с требованиями выбранного роддома);
вещи для мужа (при выборе партнерских родов): моющиеся тапочки, чистые носки, медицинский костюм.

Регулярные схватки через каждые 10 минут или чаще –

вызвать «скорую помощь»;
позвонить мужу или маме (для удобства в этом пункте можно записать телефоны врача, «скорой на роды», мобильный номер мужа).

Ехать в роддом можно на «скорой» или на своей машине. С этого момента стараться не сидеть на твердой поверхности, не есть и не пить. Во время схватки дышать спокойно, между схватками вести себя свободно. Можно ходить, лежать, сидеть на мяче. В легковой машине – устроиться на заднем сиденье в положении лежа на боку или полулежа на спине.

Подтекают воды –

позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов);
вызвать «скорую»;
позвонить мужу или маме.

Ехать в роддом независимо от того, есть ли схватки; можно на «скорой» или на своей машине. Воспользоваться стерильной гигиенической прокладкой для послеродовых выделений. До приезда бригады «скорой помощи» прилечь, не есть и не пить; в своей машине расположиться на заднем сиденье на боку или полулежа на спине.

Сильные боли в животе, головная боль, рвота, кровянистые выделения из половых путей, общее ухудшение самочувствия – срочно в роддом; только на «скорой»!

В приемном отделении – позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов), переобуться, снять верхнюю одежду, взять все документы (паспорт+копия, полис ОМС+копия, обменная карта, родовой сертификат или полис контракта – если есть) и без очереди войти внутрь. Действия персонала: акушерка заполняет карту, измеряет давление, пульс, температуру, рост и вес, дает подписать согласие на госпитализацию, зовет врача. Врач смотрит на кушетке или кресле, слушает сердцебиение плода, делает УЗИ (при необходимости). После осмотра акушерка берет кровь из пальца, бреет промежность, делает клизму, отводит в туалет, затем – в душ и в родильное отделение.

В палате – запись КТГ (можно лежать или сидеть на мяче – спросить у врача) и повторный осмотр. Если разрешат вставать – можно ходить по палате, искать удобные позы, сидеть на мяче. Если вставать нельзя – лежать на боку.

Болезненные схватки – во время схватки выбрать удобную позу, максимально расслабиться, делать массаж, использовать обезболивающее дыхание. Варианты стоит описать отдельно. Между схватками отдыхать, дышать спокойно. Посоветоваться с врачом о необходимости медикаментозного обезболивания.

Хочется тужиться – позвать врача; во время схватки часто дышать ртом («собачкой»), чтобы не начать тужиться раньше времени. Если разрешают вставать – выбрать вертикальную или полувертикальную позу; если вставать нельзя – лежать на боку, приподнявшись на локте и согнув ноги в коленях. Максимально расслабить все мышцы, следить за дыханием. Между схватками лежать, дышать спокойно; полоскать рот, освежаться термальным спреем.

Потуги – тужиться только тогда, когда разрешат. За схватку потужиться три раза; перед потугой сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и максимально напрячь пресс. После потуги по команде плавно выдохнуть полуоткрытым ртом. Между схватками расслабляться, дышать спокойно.

Дыхание во время родов

Схватки	Дыхание	Позы	Движения	Массаж
Короткие, неболезненные, интервал больше 10 минут	«Животом»: медленный вдох носом и выдох ртом	Любые	Вращение или покачивание тазом	Не нужен
Дискомфортные, интервал 5–10 минут	Вдох носом на 3 счета, выдох ртом на 7 счетов	Все, кроме сидения на твердом, можно на коленях, на корточках, на мяче – без давления на промежность	Ходьба, наклоны, повороты	Поясница
Болезненные, интервал 3–5 минут	«Свеча»: частое, поверхностное, вдох носом, выдох ртом	Стоя с опорой на руки, на четвереньках, на корточках, на фитболе	Покачивания, прогибание?/?выгибание спины, переступание с ноги на ногу	Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер
Болезненные, каждые 2 минуты	«Паровозик»: вдох носом, выдох ртом, в начале схватки дыхание спокойное, по мере усиления боли учащается и форсируется, а по мере стихания боли постепенно выравнивается	Сидя на мяче, лежа в кровати на боку, стоя на четвереньках	Покачивание	Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер, паховая складка
Появилось желание тужиться	«Собачка»: частое поверхностное, вдох и выдох ртом	Спросить врача (лежа на боку, стоя с опорой на руки или на мяче)	Покачивание	Поясница

Осмотр после родов – врач смотрит на кресле родовые пути на предмет разрывов; постараться максимально расслабить мышцы таза, дышать спокойно.

После родов – два часа остаемся в родблоке под наблюдением медперсонала. Не вставать и не садиться, держать лед на животе, стараться не засыпать; отдыхать.

На обратной стороне «шпаргалки» целесообразно составить краткую табличку по методам самообезболивания, в которой можно схематично отразить позы, варианты движения и массажа для основных этапов родов, а также описать типы дыхания во время схваток.

Конечно, это всего лишь приблизительный план «шпаргалки на роды». План можно менять и дополнять по своему усмотрению – главное, чтобы в нем было учтено все самое необходимое именно для вас и в нужный момент он был у вас под рукой!

На протяжении всей беременности будущая мама задумывается о предстоящих родах. И зачастую те, кому предстоит рожать впервые, либо те, чьи предыдущие роды прошли тяжело, задумываются о том, как подготовиться к первым родам, чтобы все правильно сделать, не терзали страхи и тело могло расслабиться.

Что нужно знать при подготовке к родам

В понятие подготовки к родам входит подготовка тела и родовых путей к тому, чтобы малыш смог родиться и психологическая подготовка, преодоление своих страхов и переживаний, формирование спокойного и сосредоточенного отношения к родовому процессу. Если вы не будете бояться, неприятные ощущения и боль будут не столь яркими и острыми, ведь наши зажимы и страхи зачастую только усиливают наши ощущения.

Подготовка к естественным родам будет несколько отличаться от той, что необходима в случае кесарева сечения, хотя общие моменты подготовки актуальны для всех будущих мам, вне зависимости от типа родоразрешения. Поэтому, важно поговорить о том, что нужно знать при подготовке к родам каждой будущей маме.

Подготовка к естественным родам

Каждая будущая мама, без исключения, переживает по поводу предстоящих родов, но в силу различий между характерами и эмоциональностью девушек, степень переживаний будет различной. Но как правильно подготовиться к родам, чтобы всё прошло хорошо? Кому-то достаточно изучить информацию о течении родов и механизмах происходящих процессов, чтобы взять себя в руки и настроиться на позитив, а кому-то может потребоваться даже помощь психолога, особенно если будущая мама впечатлительна и наслушалась «добрых советов» от родственниц или подружек.

Важно знать, что состояние стресса в родах усиливает мышечный зажим, приводит к состоянию напряжения, что может усиливать болевые ощущения и даже мешать течению родового процесса. Стресс и страх дают организму повышенные порции адреналина, что в процессе родов совершенно не нужно. Поэтому, начинать подготовку к родам нужно, когда вы только-только узнали о своём новом положении. Каждый день настраивайте себя на то, что всё у вас хорошо и ваши роды пройдут легко и быстро, и вы встретитесь со своим обожаемым крошкой. Нужно помнить о том, что природой заложено, что роды процесс естественный и женщина вполне в состоянии выдержать его и дать новую жизнь.

Для помощи и поддержки существует специально разработаный курс подготовки беременных женщин к родам. Это цикл занятий, на которых специалист подробно расскажет будущим мамам о родах и ответит на волнующие вопросы о том, как подготовиться к естественным родам, поможет научиться правильному расслабляющему дыханию и поведению в родах, которое облегчает схватки. Кроме того, на этих занятиях будет рассказано о подготовке тела - вам покажут и расскажут, как подготовиться к родам без разрывов.

Физическая подготовка тела к родам включает:

правильное дыхание во время схваток и при потугах. Этим техникам важно обучиться заранее, ещё в период беременности, чтобы они были доведены до автоматизма и в родах вы не думали о том, как правильно дышать;
подготовка шейки матки к родам, включающая в себя приём незадолго до родов специальных препаратов (простагландины, масло примулы вечерней) а также регулярная половая жизнь без использования презервативов на поздних сроках. Сперма мужчины действует как один из «препаратов» для подготовки шейки к родам;
подготовка тканей промежности и мышц тазового дна с применением увлажняющих средств, специальных упражнений Кегеля и массаж промежности.

Подготовка к кесареву сечению

Далеко не всегда рождение ребенка возможно естественным путем, тогда назначается операция кесарева сечения. Зачастую, будущие мамы боятся его даже больше, чем естественных родов - ведь это полноценное хирургическое вмешательство с наркозом и швами. Поэтому, психологическая подготовка к кесареву сечению не менее важна, чем подготовка к естественным родам. важно подробно обсудить все детали предстоящей операции с врачом, почему вам необходимо именно такое вмешательство и каким образом оно будет проводиться - под эпидуральной анестезией или общим наркозом. Это поможет морально подготовиться к кесареву сечению и не нервничать.

Помимо психологической готовности, нужно также знать, как подготовиться к операции кесарево сечения. Может потребоваться заранее сдать около 300 мл собственной крови, заранее за несколько дней госпитализироваться в роддом, пройти необходимые обследования и курс лечения при необходимости. Перед плановой операцией нужно не кушать как минимум 8 часов, а также не принимать никаких жидкостей. Перед операцией назначается клизма, и могут также перебинтовать ноги или использовать эластичные чулки.

Чтобы знать, как подготовиться к лёгким родам, нужно быть твёрдо уверенной в том, что всё будет хорошо, и скоро в вашей семье будет пополнение. Стоит отгонять от себя страхи и дурные мысли, занявшись сборами сумок в роддом и приданного для крохи. Это поможет вам поднять настроение и быть в тонусе.

Уже достаточно давно доказано, что страх является одной из главных причин боли, которую испытывает мать во время рождения ребёнка. Всё тот же страх заставляет женщину терять контроль над своим поведением, забывать о правильных потугах и дыхании. Результатом становятся многочисленные разрывы и наложенные швы. Будущей маме нужно хорошо себе знать, как подготовиться к родам без боли и разрывов, чтобы роды прошли легко и безболезненно.

Причины боли и разрывов во время родовой деятельности

Медицинской наукой уже доказано, что естественные роды всегда сопровождаются стремительной выработкой таких гормонов, как эндорфин, дающий чувство счастья, и энкефалин, действующих как обезболивающее. Помимо этого, за 2-3 недели до рождения малыша ослабляется чувствительность матки, благодаря избирательному разрушению нервных окончаний, отвечающих за передачу нервных импульсов. Удивительно, почему же большинство женщин, казалось бы, здоровых, испытывают настоящие мучения в преддверии такого радостного события, как появление на свет долгожданного ребёнка?

Считается, что боль обусловлена психосоматическими чувствами. Ожидание неизвестности, особенно, если женщина рожает в первый раз, настраивают её на волну страха и предубеждённости, что частично и влияет на интенсивность болевых ощущений.

Родовые схватки, а это не что иное, как раскрытие матки, могут продолжаться до 12 часов, и всё это время женщина, в большинстве случаев, чувствует сильную боль. Неужели ничего нельзя сделать? Как правильно подготовиться к родам без боли и разрывов промежности?

В этом вопросе следует разобраться по порядку. Сначала необходимо выяснить, почему происходят разрывы.

Для этого явления есть свои причины, но также и усугубляющие факторы:

Слишком крупный ребёнок или неудобное предлежание плода;
Стимулирование родов с помощью фармакологических препаратов;
Быстрые, бурные роды;
Ранее перенесённые разрывы и оставшиеся рубцы от швов;
Неправильное поведение матери, паника, страх;
Инфекционные болезни роженицы в хронической форме.

Разрываться ткань промежности может из-за сниженной эластичности – обычно, такое происходит у женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 35-40 лет;

Разрывы бывают разных видов и степени тяжести. Если первая степень предполагает разрывы влагалища, спайки задней стенки матки, но остаются целыми мышечные ткани промежности, то при второй степени рвётся и промежность. Самая тяжёлая – третья степень, когда разрывы охватывают сфинктер прямую кишку.

Надо заметить, если не были сделаны хирургические разрезы для облегчения прохождения ребёнка, и женщина порвалась сама, такие швы будут заживать долго и могут даже воспаляться. Часто во время разрывов повреждается и шейка матки, в некоторых случаях до самого влагалища.

Вообще, при нормально протекающей беременности, когда вес мамы и её здоровье в порядке, и, к тому же, она в курсе, как нужно правильно тужиться и дышать, разрывов быть не должно. Природа так устроила, что перед родами мышцы промежности приобретают максимальную эластичность, чтобы ребёнок мог преодолеть этот родовой путь безо всяких препятствий.

Однако каждая вторая роженица продолжает рваться и нередко это является следствием того, что женщина не слушает советов врача, неправильно совершает потуги и забывает дышать, поддавшись паническому настроению. Психоэмоциональное состояние в этот момент вызывает мышечные спазмы, а возникающее напряжение осложняет раскрытие матки. От этого боль только усиливается и увеличивается угроза разрывов.

Облегчение родов с помощью хирургического рассечения

Женщинам, когда разрывы неизбежны, а неприятный процесс уже начался, для того, чтобы он не принял патологические масштабы, врач производит разрез промежности. Это необходимо по следующим причинам:

Это предотвращает дальнейшее повреждение;
Предупреждает попадание инфекции, так как воспалительному процессу рваная рана подвержена гораздо чаще;
Обеспечивает целостность стенок прямой кишки и мышц анального отверстия.
Разрез быстрее заживает.

Кроме того, это не мешает проходить головке младенца. Рассечение оправдано, когда речь заходит о ранних родах, недостатке воздуха у малыша. Также такой метод используется, когда роженица страдает гипертонической болезнью, нарушениями зрения, другими недугами и сильные потуги ей противопоказаны.

Рассечение производится либо по направлению к анусу либо боковым способом, в зависимости от ситуации. Во многих роддомах разрезы по-прежнему делают без применения анестезирующих средств и проводят обезболивание только при накладывании швов, однако в последнее время считается, что местный наркоз следует проводить и во время надрезания. Обыкновенно хирургические швы заживают в течение 30 дней при выполнении всех указаний врача.

Конечно, это «аварийный» выход при непредвиденных ситуациях на момент родов, но все же лучше подготовить свой организм заранее, чтобы избежать таких последствий. А как подготовиться к родам без боли и разрывов промежности мы расскажем далее.

Как тужиться правильно и когда это необходимо мы рассказывали в . Но чтобы уменьшить угрозу разрывов, потребуется правильно подготовиться. Именно уменьшить, потому, что твёрдой гарантии в таком деле никто не даст. Для этого нужно уже во время беременности заняться подготовкой. Она включает:

Питание с ограничением некоторых продуктов, влияющих на размер младенца;
Специальные упражнения, направленные на растяжение промежности;
Постижение основ правильного дыхания;
Психологическая подготовка, поддерживающая положительный настрой женщины перед важным событием.

Прежде всего, будущей матери следует употреблять в пищу только полезные продукты, способные усилить выработку эластина в тканях промежности. Но это ещё не всё. Чтобы ребёнок не был слишком крупным, женщине следует остерегаться использования мяса, особенно жирного, мучных и кондитерских изделий, большого количества соли и сахара, различных сладостей. Витамины и комплексы микроэлементов можно принимать только по прямому указанию врача.

Если в составе хлеба есть дрожжи, то существует опасность развития кандидоза, известного, как молочница. Этот неприятный недуг существенно уменьшает эластичность, поэтому если уж употреблять хлеб, то только цельнозерновой. Некоторые доктора также рекомендуют добавлять в пищу масло примулы, льна, рыбий жир или рыбу лососевых пород, которые содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты. Помимо повышения уровня эластина, они благотворно влияют на шейку матки, что в дальнейшем будет способствовать её более быстрому и лёгкому раскрытию.

Беременной женщине также полезны неторопливые прогулки пешком – от 2 до 3 часов в разное время года. Медленная ходьба не даёт застаиваться крови в органах малого таза.

Важна регулярная гимнастика, которая улучшает кровообращение, вызывающее усиленный обмен веществ, а соответственно, и выработку эластина. Для этого можно делать простые физические упражнения – наклоны, махи, повороты, главное, чтобы не нарушалось кровоснабжение всех тканей организма. Можно применять специальные упражнения Кегеля. А вот начинать интимный массаж следует не позже 7-8 месяца.

Упражнения для подготовки к родам

Упражнения просты, но должны выполняться регулярно:

Основной приём – напряжение мышц влагалища и прямой кишки. При этом можно лежать, стоять или сидеть. Также можно, при этом, поочерёдно отводить ноги в стороны,
вперёд-назад. После сжимания (напряжения) на 5-6 секунд, мышцы следует расслабить.
Стоя на коленях с руками, поставленными на пол, надо постараться оторвать их от пола, находясь всё в той же позе. С каждым разом руки необходимо поднимать всё выше, задерживаясь на несколько мгновений в самой верхней точке. Для удобства можно мысленно представить, что нужно поднять тяжёлую сумку и тянуть её за ручки вверх.
Упражнение для тренировки мышц влагалища состоит в том, чтобы начиная с верхней его точки напрягать его стенки, постепенно спускаясь до входа.

Массаж, который поможет подготовиться к родам

Массаж промежности – действенный способ растянуть промежности и сделать её более эластичной. Такую процедуру начинают делать в третьем триместре. Желательно, чтобы массирование было регулярным, но допускаются и отступления.

До пятого месяца можно проводить сеансы один раз в семь дней;
Начиная с седьмого месяца – два раза в неделю;
До девятого месяца – один раз в два дня;
В оставшееся до родов время – каждый день.

Для процедуры понадобится предварительно прокипячённое растительное масло, резиновые или полимерные, стерильные перчатки. Перед массажем пальцы в перчатках следует смочить маслом. Сеанс проводится следующим образом:

Начинается процедура с кругового массирования половых губ;
Постепенно вводят во влагалище один палец и делают им такие же движения по кругу, стараясь слегка надавливать стену влагалища, разделяющую его с прямой кишкой;
Постепенно вводят два пальца, используя тот же приём;
Таким образом, проходят всю полость органа до ощущения лёгкого жжения.

Массаж делается около 10 минут, иногда меньше, в зависимости от дискомфорта.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы избежать разрывов

Часто разрывы возникают из-за того, что женщина неправильно тужится. Но, слушая опытного акушера, даже не знающая правил женщина может родить благополучно, если не поддастся панике. Но всё-таки, как это надо делать грамотно?

Во-первых, начинать потуги нужно только тогда, когда скажет врач;
Во время одной схватки обычно совершается три потуги;
Лучше немного приподняться, подтянув к себе колени;
Потуги должны быть направлены в брюшной пресс и матку, а не в сторону прямой кишки;
Нельзя тужиться в голову – это вызывает повреждение глазных сосудов;
В промежутках нужно уметь расслабляться, чтобы отдыхать.

Многое зависит от психологического состояния женщины – если она настроена на благополучное родоразрешение, может себя контролировать, скорее всего, так оно и будет. Для этой цели можно записаться на специальные курсы для беременных, в тяжёлых случаях обратиться к психологу.

Вот и получается, что подготовка имеет не меньшее значение, чем сами роды, если роженица хочет быстро восстановиться после рождения ребёнка. Конечно, чрезвычайно важно знать, как вести себя во время родов и схваток, но также необходимо прислушиваться к своему организму и следовать рекомендациям докторов. А тщательная подготовка к родам и позитивное настроение помогут роженице и сведут к минимуму неприятные эпизоды во время родов.

Как подготовиться к родам: видео

Оказалась полезной статья «как подготовиться к родам без боли и разрывов»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Что нужно делать и знать, чтобы не волноваться во время беременности.

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Акушера-гинеколог клиники «Чайка» Людмила Радецкая составила инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Подготовка к естественным родам. Способы подготовки к родам. Меры на ранних и средних сроках вынашивания плода