К придаткам кожи относятся железы (потовые и сальные), волосы и ногти.
Железы
Сальные железы в большом количестве располагаются на всей поверхности кожного покрова, их нет только на ладонях и подошвах. Сальные железы обычно плотно контактируют с потовыми. Лишь только в коже губ, головки полового члена, крайней плоти, соске и околососковом кружке, по краю век сальные железы непосредственно выходят на поверхность кожи.
Сальные железы различны по размеру. Особо крупного размера железы находятся на коже лица, груди и спины (в межлопаточной области). Сальные железы – это простые альвеолярные железки, тело которых состоит из альвеол, окруженных снаружи соединительнотканной оболочкой. Самый верхний слой эпителия состоит из одного ряда некрупных клеток призматической формы, образующих т.н. ростковый слой. Отжившие свое время клетки распадаются, образуя секрет этих желез - кожное сало.
Потовые железы по своей сути - простые трубчатые железы. Их число в коже человека чрезвычайно велико, общее их количество достигает 3,5 млн. Они могут быть обнаружены на любом участке кожи, за исключением лишь кожи гениталий. Есть апокринные и эккринные железы. Апокринные потовые железы, в отличие от эккринных, имеют большие размеры, и их выводные протоки открываются непосредственно в волосяной фолликул.
Потовые железы имеют в своем составе секреторный отдел, находящийся глубоко в коже, практически в жировой клетчатке, и больших размеров выводной проток. Стенка трубчатой части железы состоит из железистого эпителия, соединительнотканной оболочки и базальной мембраны. Потовые железы оплетены сверху густой сетью капилляров. Иннервируются они симпатическими нервами.
Волосы
Волос состоит из стержня, находящегося непосредственно над кожей, и корня, залегающего глубоко в дерме. Наиболее глубоко расположенная часть корня волоса носит название луковицы, которая и обеспечивает рост волоса. Корень и луковица волоса находятся в волосяном фолликуле цилиндрической формы, который открывается на поверхность кожи. Также в фолликул открываются выводные протоки сальных желез.
Волосяная луковица состоит из клеток, содержащих большое количество пигмента и очень быстро делящихся. Корень волоса анатомически подразделяется на три отдела: центральный (только в длинных стержневых волосах) состоит из ороговевших клеток с остатками ядра и пигмента; корковое вещество, которое и образует основную массу волоса. Состоит оно из роговых элементов, содержит пигмент. Третий отдел волоса – кутикула из роговых пластинок, не содержащих пигмент. Трофику волоса обеспечивают нервная система и гормоны гипофиза, щитовидной железы; андрогены.
Части, составляющие волос:
1. Луковица волоса, состоящая из эпителиальных клеток.2. Корень волоса
4. Волосяная ямка.
3. Свободная часть волоса (стержень)
Слои волоса:
5. Волосяная кутикула6. Корковое вещество волоса
7. Мозговое вещество волоса
Фолликул:
8. Эпителиальное влагалище (внутреннее)9. Эпителиальное влагалище (наружное)
10. Волосяная сумка
11. Волосяной сосочек и кровеносные сосуды
Вспомогательные структуры:
12. Сальная железа
13. Мышца, поднимающая волос.
Ногти
Ногти (unguis) – это пластинки из рогового вещества, находящиеся на ногтевой поверхности пальцев рук и ног. Ноготь располагается в ногтевом ложе, с боков и снизу он прикрыт кожными складками (валиками). Свободный край ногтя иногда значительно выступает вперед. Задняя часть ногтя называется корнем. Корень глубоко вдается под ногтевой валик. Ноготь состоит из рогового вещества, компактного, плотной структуры, с гладкой наружной поверхностью. Рост ногтя происходит за счет специальных клеток – онихобластов. Онихобласты, находящиеся в ложе ногтя, обеспечивают его рост в толщину, расположенные в корне ногтя – в длину.
К придаткам кожи относят ногти, волосы, сальные и потовые железы. Сам термин “придатки” не должен никого вводить в заблуждение, так как эти придатки так же важны для человека, как и другие органы.
Сальные железы
Сальные железы расположены на всех участках кожи человека, кроме ступней и ладоней. Строение сальных желез можно сравнить с виноградными гроздьями. Располагаются сальные железы в верхних слоях дермы (дерма - плотная соединительная ткань, которая состоит из прочных переплетающихся между собой соединительнотканных волокон, которые могут сокращаться и удлиняться, что обеспечивает коже растяжимость, прочность, эластичность и упругость). Большая часть выводных протоков сальных желез открываются в волосяные мешочки. Каждый волос, в свою очередь, снабжается несколькими сальными железами.
В тех местах, где волосы не растут, выводные протоки сальных желез открываются на поверхности кожи особой сальной порой (например, область половых органов, грудные соски, носогубные складки).
На всей поверхности кожи человека расположено примерно 80000-100000 сальных желез. Самые крупные сальные железы расположены в области средней части лица, носа, подбородка, груди пупка и гениталий.
Потовые железы
Потовая железа внешне представляет собой тоненькую трубку, внутренний конец которой закручен в клубок, который размещен в дерме. В этом клубке при помощи желестых клеток вырабатывается пот, который выводится по выводному протоку (наружному концу трубки) на поверхность кожи.
На теле человека насчитывается несколько миллионов потовых желез, однако они расположены неравномерно. Максимальная концентрация потовых желез расположена в области подмышечных впадин, паховой области, в области гениталий, ладоней, ступней, на груди, вокруг пупка.
Потовые железы делят на малые и большие.
Малые потовые железы наиболее многочисленны (до 5 млн). Расположены они в наиболее глубоких слоях дермы. Их выводные протоки проходят сквозь дерму, затем стенки выводящих каналов сливаются с базальным слоем эпидермиса. Пот выходит наружу в верхнем роговом слое, где проток имеет вид щели.
Большие потовые железы (апокринные) также называют ароматическими, так как они выделяют секрет, который имеет специфический запах. Места расположения апокринных желез сосредоточены в области подмышечных впадин, гениталий, сосков, анального отверстия, наружного слухового прохода и век. В процессе ухода за кожей очень важно учитывать эти моменты.
Волосы
Волосы, как придатки кожи, имеют самое непосредственное значение к самой коже. Привлекательный вид и здоровье волос сильно зависит от состояния человека (как состояния здоровья, так и общей гигиены).
Волосы обладают большим разнообразием по своей форме, цвету, длине, расположению на теле. Они неоднократно сменяются на протяжении жизни человека. Так, младенческие пушковые волосы с возрастом сменяются более толстыми волосами, которые хорошо пигментированы и могут приобретать совершенно другой цвет (не такой, как в детстве).
Цветовая гамма волос (от темно-черных до ярко белых) определяется с помощью двух пигментов: черно-коричневым и желто-красным, а также их комбинацией, что и определяет цвет волос взрослого человека.
На теле человека может расти от 30 до 150 тысяч волос. Каждый волос снабжен маленькой мышцей, которая при очень низкой влажности (сухости) начинает сокращаться, что заставляет волосок приподниматься (вздыбливаться). Ученые называют это атавизмом; этот рефлекс характерен для животных.
Наружный слой волоса состоит из нескольких более тонких слоев, которые представляют из себя наложенные друг на друга чешуйки (эти чешуйки защищают внутренние слои волоса от внешних воздействий).
Однако самую важную роль в строении волоса играет мозговое вещество. Кстати, тот факт, что белые волосы очень тонкие объясняется тем, что в них, как правило, отсутствует мозговое вещество. У брюнетов и рыжеволосых в волосах содержится больше всего мозгового вещества. По этой причине такие волосы намного толще.
У человека существует три вида волос:
- пушковые волосы - их длина до 14 мм; покрывают все тело, кроме губ, ладоней и подошв;
- щетинистые волосы - брови, ресницы, волоски в носу, у пожилых людей во внутреннем ухе;
- длинные волосы - на голове, подбородке, подмышечных впадинах, лобке.
Волосы обладают способностью сокращаться и растягиваться, они упруги и прочны, могут впитывать влагу. На прочность волос влияет как общее состояние организма, так и окружающая среда (солнечный свет, окрашивание волос или их обесцвечивание, химическая завивка).
На протяжении жизни человека волосы пребывают в трех состояниях:
С момента рождения до 14 лет - период формирования;
- с 15 до 50 лет - активная жизнь волос;
- с 50 лет и старше - происходят видоизменения волос, которое может быть вызвано наследственными факторами, состоянием здоровья человека, неправильным уходом за волосами.
Продолжительность жизни волос на голове может колебаться от нескольких месяцем до нескольких лет. За этот период волосы постоянно меняются. Каждый день у человека в норме может выпадать до 100 волос. Отметим, что, при условии нормального состояния здоровья человека и окружающей его среды, сколько волос выпадает, столько же волос в этот же день дорастает снова.
Днем волосы растут медленнее, чем ночью.
Щетинистые волосы ресниц, бровей, в носу и наружном слуховом проходе имеют продолжительность жизни примерно 150 дней.
Интенсивное обновление волос также носит сезонный характер: осенью - сентябрь-октябрь; весной - март-апрель.
Большому сожалению, нельзя ускорить рост волос. Большинство волос, достигая определенной длины, замедляют интенсивность своего роста почти в 2 раза.
Также существует ошибочное мнение, что короткое остригание волос ускоряет их рост. Это не так. Волосяной стержень - часть волоса, которая выступает над поверхностью кожи и не обладает способностью к росту.
Ногти
Ногти устроены по принципу волос. Например, если волос разрезать пополам, его структура полностью соответствует структуре ногтя. Даже матрица ногтя полностью соответствует волосяной луковице.
Зачем человеку нужны ногти? Главная функция ногтей - опора для чувствительной части пальцев и защита их от механических повреждений. Структуру ногтей определяет наследственность, однако эта структура может меняться в результате воздействия внешних факторов (от качества ухода за ногтями, вида деятельности конкретного человека и др.).
Рост ногтей происходит за счет деления (размножения) корневых клеток. Средний рост ногтей на руках составляет 1-5 мм в неделю; на ногах -1-5мм в месяц.
Отметим, что самый быстрый рост ногтей наблюдается на средних пальцах доминирующей руки (у правши - на правой руке, у левши - на левой). Кстати, у мужчин ногти растут быстрее, чем у женщин.
Стимулируют рост ногтей теплая погода, активная физическая деятельность (игра ни пианино, печатание на клавиатуре и др), беременность (у женщин).
Ногти растут медленнее ночью, в зимний период, период кормления грудью, при несбалансированном питании.
Ученные не пришли к единому выводу относительно того, каким образом происходит процесс формирования ногтя. Скорее всего, ногти образуются из эпидермиса, который покрывает часть фалангов пальцев. В результате этого процесса, который начинается на девятой неделе эмбрионального развития плода ребенка, развивается ногтевое ложе. Часть этого ложа и формирует матрицу, из которой начинает расти ногтевая пластина.
Эпителиальные клетки образуют не только поверхностный слой кожи - эпидермис, но и придатки кожи. К ним относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти. Все они выполняют важные функции, необходимые для нормальной деятельности организма.
Потовые железы
Потовые железы - микроскопические образования, заложенные в коже и вырабатывающие особую жидкость - пот. Несмотря на малую величину, секреция потовых желез играет огромную роль в жизни человека , один из главных участников регуляции водно-солевого равновесия в организме, постоянной температуры тела. Расположены они в коже неравномерно. Особенно большое количество потовых желез в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и паховых областях, в складках под грудными железами, в области-грудины, спины. Выводной проток секреторной части железы выходит на поверхность кожи и заканчивается плоской ямкой, которая называется потовой порой.
Потоотделение играет большую роль в терморегуляции организма . Отделение пота и испарение влаги с поверхности кожи происходит непрерывно при любой температуре. Ежедневно при обычных условиях человек теряет от 400 до 600 миллилитров пота. Если окружающая температура воздуха равна температуре тела или выше ее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например , в жарких странах человек выделяет до 4,5 л пота в сутки. Так же и при выполнении физической работы потоотделение увеличивается до значительных размеров - 6-9 л.
На процесс потоотделения влияет влажность воздуха : чем суше воздух, тем больше пота выделяет человеческий организм. Вместе с потом организм теряет много соли. Поэтому при длительных походах в жаркое время года, при работе в
горячих цехах к питьевой воде добавляют до 0,5 % поваренной соли. Это утоляет жажду и улучшает самочувствие.
Несмотря на всю важность функции потовых желез - потообразования, очень часто человек испытывает неприятные ощущения.
При волнении, в необычных ситуациях пот обильно выступает на Ладонях и подошвах стоп, где особенно много потовых желез - до 500 на 1 см2 кожи.
При повышении температуры тела избыток пота появляется на всей поверхности кожи. Частое потение может привести к разбуханию (мацерации) кожи, например между пальцами ног. Вследствие этого на коже появляются трещины, опрелости.
Сальные железы
Сальные железы , а их у человека более 250 000, находятся в основном на участках, покрытых волосами. При каждом волосяном фолликуле имеется несколько сальных желез. Их протоки открываются в верхнюю расширенную часть волосяного фолликула - воронкообразную чашу. Но встречаются сальные железы, которые через свой выводной проток выделяют сало прямо на поверхность кожи.
На подошвах и ладонях сальные железы отсутствуют .
При сокращении мышцы , выпрямляющей волос, сальная железа сдавливается, что способствует выделению жира наружу. Больше всего сала выделяется на крыльях носа, подбородке, на лбу, в ушных раковинах. Оно служит для смазки кожи и предохраняет ее от трещин, сухости. Однако чрезмерное выделение сала, например, на волосистой части головы, может быть одним из факторов, способствующих развитию заболевания кожи - себореи.
Сальные железы выделяют жир, жирные кислоты, холестерин и другие продукты.
Нарушение функции сальных желез приводит к различным заболеваниям, в частности к образованию опухолей, ороговению кожи.
Волосы
Волосы являются придатками кожи. Развитие покрывающих тело человека волос начинается еще во внутриутробном периоде. Первичные волосы в конце внутриутробной жизни или вскоре после рождения ребенка выпадают и заменяются постоянными, или вторичными, волосами.
На теле, руках и ногах волосы нежные, тонкие, так называемые пушковые. На волосистой части головы, бровях, веках волосы длинные - щетинистые.
На голове рост волос наиболее интенсивен в период жизни от 15 до 30 лет. С возрастом и особенно после 50 лет волосы растут медленнее. На бровях волосы растут в течение всей жизни.
Состояние волос зависит от общего здоровья человека. Все острые простудные, инфекционные заболевания, а также хронические болезни, физиологическая перестройка организма, связанная с половым созреванием, беременностью,
климаксом, отражаются на состоянии волос. В эти периоды могут появиться сухость, истончение, ломкость, выпадение волос.
Волос состоит из двух частей - стержня и корня. Стержень располагается над кожей, корень находится в глубине кожи и заканчивается луковицей. Видимая часть волоса - стержень состоит из трех слоев: внутреннего, или мозгового, среднего -коркового и наружной оболочки - кутикулы.
В зависимости от содержания в корковом слое волоса цилиндрических клеток с пигментом, а также пузырьков с воздухом, находящихся во внутреннем и корковом слое, волосы бывают разного цвета. Волосы не только украшают человека, они защищают кожу головы от неблагоприятных внешних воздействий. Волосы не проводят тепла, благодаря чему в зимнее время они предохраняют голову от переохлаждения, а в жаркую погоду - от перегрева.
На руках и ногах волосы редкие; короткие, защитных функций не выполняют .
Ногти
Ногти также считаются придатками кожи. Они образуются из роговых клеток и появляются на третьем месяце внутриутробной жизни плода в виде плоского утолщения на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. Постепенно по бокам и сзади этого утолщения образуются ногтевые валики в виде небольшого поднятия кожи, а затем развивается матрица ногтя, из размножающихся эпителиальных клеток которой вырастает и постепенно отвердевает ногтевая пластинка.
Анатомическое понятие "ноготь" включает (рис. 11) ногтевую пластинку 1, матрицу ногтя 4, ногтевое ложе 5, ногтевые валики (задний 3 и боковые), ногтевую кожицу 2, подногтевую щель.
Ногтевая пластинка состоит из полупрозрачных ороговевших клеток, имеет выпуклую форму, прочно соединена с ногтевым ложем. Она защищает мягкую ткань кончика пальца, предохраняет ногтевое ложе от механических повреждений, устойчива против воздействия на нее слабых кислот и щелочей. Ногтевая пластинка задним и боковыми краями утоплена в ногтевые валики, представляющие собой небольшие кожные складки.
Рис. 11. Строение ногтя:
1 - ногтевая пластинка, 2 - ногтевая кожица, 3 - задний ногтевой валик,
4 - матрица ногтя, 5 - ногтевое ложе, б - подногтевая щель
Здоровая ногтевая пластинка имеет блестящую поверхность. Розовую окраску ей придают просвечивающие капилляры ногтевого ложа. Нижняя сторона пластинки покрыта продольными гребешками, чередующимися с продольными бороздками. Гребешки утоплены в поверхность ногтевого ложа. У некоторых людей с тонкими ногтями гребешки просвечивают в виде светлых продольных полос.
Рис. 12. Строение ногтевой пластинки:
1 - тело ногтя, 2 - свободный край, 3 - луночка, 4 - ногтевые валики
У ногтевой пластинки (рис. 12) различают тело ногтя (центральная часть) 1, свободный край 2 (выступает над кончиком пальца), луночку 3 (задний участок ногтя матово-белого цвета). Луночка хорошо видна на больших пальцах, меньше или совсем не видна на остальных пальцах.
Под свободным краем ногтевой пластинки серовато-белого цвета находится подногтевая щель.
Корневая часть ногтя состоит из корня ногтя и матрицы. Корень имеет зубчатый край, скрытый под кожей.
Ногтевые пластинки на правой руке чуть шире, чем на левой. Длина ногтя 10-15 мм, ширина 10-17 мм, толщина 0,3-0,4 мм.
Рост ногтя идет непрерывно из клеток матрицы при участии клеток ногтевого ложа. В сутки ноготь взрослого человека удлиняется на 0,11 мм , у ребенка - на 0,04-0,06 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит за 105 дней . На ногах ногти растут медленнее, чем на руках, и на разных пальцах темп роста неодинаков. В теплое время года ногти растут быстрее. Ногтевая пластинка с трех сторон прикрыта кожными складками - ногтевыми валиками. Задний валик прикрывает корень ногтя, край валика образует узкую и тонкую ногтевую кожицу, плотно прилегающую к поверхности ногтя.
Повреждение ногтевой кожицы при маникюре может привести к проникновению инфекции под ногтевой валик и заболеванию ногтя.
Матрица и ногтевое ложе посредством густой сети капилляров хорошо снабжаются кровью. В ложе и ногтевых валиках находятся лимфатические сосуды и нервные окончания.В химический состав ногтевой пластинки входят белковое вещество кератин, богатый аминокислотами, вода (около 14%), липиды, придающие эластичность ногтю (при недостатке липидов пластинка становится ломкой), кальций, фосфор, цинк и др.
Уход за руками
Красивые руки – визитная карточка женщины
Руки могут сказать о женщине многое. Руки чаще выдают возраст женщины. Они чаще других частей тела подвергаются воздействию активных механических, температурных и химических раздражителей. Кожа рук рано высыхает, истончается, утрачивает эластичность, с возрастом на ней появляются пигментные пятна и морщины. А ведь ухоженные, мягкие руки – это то, что привлекает, создает впечатление о человеке. В далекие времена, когда рыцари могли только мечтать о прекрасной даме, самым заветным их желанием было притронуться к руке любимой. А дамы тщательно следили за состоянием своих рук, чтобы кавалер еще раз восхитился бархатистостью и нежностью кожи.
Сейчас наши женщины постоянно трудятся, их ручки то моют посуду, то чистят овощи, то делают уборку – значит, их надо постоянно защищать. Руки у женщин практически всегда на виду. Женщины обычно эмоциональны, они любят жестикулировать при разговоре, им нравится стучать ноготками по столу, они не преминут подать руку для поцелуя, если такая возможность представится. Особенно женщины любят показывать свои руки, если они красивы. Моющие и чистящие вещества, стиральный порошок, почва при работе в огороде плохо влияют на состояние кожи рук. Без специального ухода их кожа становится сухой, грубой, трескается, шелушится.
Кожа на тыльной поверхности рук содержит очень мало сальных желез, а на ладонях они вообще отсутствуют. Поэтому гидролипидная пленка кожи, обеспечивающая ей естественную защиту, в области кистей рук выражена очень слабо. К тому же эпидермис этой зоны содержит мало воды – в 4–5 раз меньше, чем кожа лица. В результате кожа кистей рук очень часто бывает обезвоженной.
Красивые руки требуют постоянного ухода, стоит лишь полениться и забросить их хотя бы на один день, как руки немедленно напомнят о себе сухостью, натянутостью кожи, а если за руками не ухаживать более длительное время, то проблем не избежать. Поэтому мы предлагаем комплексную программу по уходу за кожей рук и ногтями.
Утренний уход.
Руки моются теплой водой или водой комнатной температуры с мылом. В идеале мыло не должно содержать щелочи, сейчас в продаже имеется большой выбор жидкого мыла, которое не травмирует кожу рук. Мытье рук в очень холодной в горячей воде также обезжиривает кожу и делает ее шероховатой.
После мытья руки обязательно вытирают насухо. Если на них остается влага, то на улице кожа рук обветривается, грубеет, часто на ней появляются даже трещины.
Перед выходом на улицу руки следует смазать кремом для рук. Зимой не забывайте о теплых варежках.
Дневной уход.
Руки моют перед приемом пищи и по мере загрязнения теплой водой с мылом или протираются лосьоном. Для ухода за кожей рук и ее очищения можно использовать очищающие салфетки, но это не касается мытья рук перед обедом. Летом, если руки потеют, протирайте их чаще. Для питания кожи втирайте в нее несколько раз в течение дня крем.
Вечерний уход.
Уход за кожей рук вечером производится более полно и тщательно.
Руки моют теплой водой с нейтральным мылом. Для лучшего очищения кожи делаются ванночки: теплые с раствором уксусной кислоты или лимонного сока, солевые. После мытья и ванночек руки вытирают насухо полотенцем.
Для сохранения красоты рук обязательны массажи и кремы. Крем втирается движениями, подобными движениям при надевании перчаток, то есть от конца пальцев к их основанию и далее? всей ладонью, то одной рукой, то другой. После втирания крема производится массаж кожи аналогичными движениями. В процессе массажа последовательно выполняют поглаживания, растирания, разминание и похлопывание кожи. Вечером для смазывания кожей рук применяют более жирные кремы. При этом во время втирания рекомендуется сделать несколько простейших гимнастических упражнений для рук.
Чтобы пальцы и все суставы рук были гибкими, подвижными, меньше уставали от работы, необходимо ежедневно делать гимнастику для рук продолжительностью 3-6 мин, состоящую из следующих несложных упражнений:
Гимнастика для рук
1. Сжимание и разжимание кистей.
2. Сядьте за стол и проимитируйте игру на пианино, стараясь, чтобы все пальцы двигались отдельно. Поднимайте пальцы как можно выше.
3. Вращайте кисть сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите это упражнение несколько раз в каждую сторону.
4. Вытяните руки вперед. Вращайте кистями 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.
5. Сложите ладони и с силой толкайте их друг к другу.
6. Повращайте руками над головой.
7. Поднимайте руки вверх и резко опускайте вниз, размахивая ими, как птица крыльями перед тем, как взлететь. Повторите 10 раз.
8. Держите руки ладонями вниз, переплетите пальцы, медленно, круговым движением поверните руки ладонями вверх, одновременно раскрывая пальцы. Повторите последовательно действие в обратном порядке.
9. Опустите руки вниз и энергично встряхните ими? сначала только кистями, затем до локтя и, наконец, всей рукой.
Гимнастику для рук лучше всего делать, когда руки согреты. Упражнения должны выполняться очень аккуратно? никогда не доводите до того, чтобы суставы одеревенели и стали слишком напряженными. Чтобы укрепить пальцы, попробуйте сжимать кулаки, зажав в них катушки с нитками. После выполнения упражнений ополосните руки холодной водой.
Массаж рук
улучшение кровообращения, кровоснабжения, ускоряет регенерацию кожи, улучшает ее внешний вид, благотворно влияя не только на состоянии кожи, но и на общем самочувствии, улучшает тонус и успокаивает нервы, поскольку именно здесь сосредоточено большое количество нервных окончаний.
Холодные руки – это доказательство того, что периферическая кровеносная система не обеспечивает потребности организма.
Последовательность:
1. смазываем руки питательным кремом или растительным (лучше всего оливковым) маслом, начинаем выполнять массаж с левой руки.
2. Спиралеобразным движением массируем пальцы сначала первый и пятый пальцы, затем – второй и четвертый и, наконец, третий и первый.
направлении от ногтя к основанию, продолжая движение по тыльной стороне ладони к запястью.
3. Медленно разминаем каждый палец от кончика до основания.
4. Вращаем пальцы, держа их при этом за кончики, сначала в одну, затем в другую сторону.
5. Массируемую руку поставьте на локоть, пальцы поднять вверх. Положите ладонь правой руки на тыльную поверхность левой, а первый палец? на ее ладонь. Спуститесь вниз до середины ладони, легко фиксируя первым пальцем. Движение проделайте вниз до запястья. Теперь перейдите на боковую поверхность ладони и двигайтесь до локтя.
6. интенсивно подергайте 3–4 раза, как бы вибрируя, пальцы рук, держа каждый за его кончик.
7. Положите руку на стол, а ладонью другой плавно скользите по ней от кончиков пальцев до основания кисти, как бы поглаживая ее.
8. Переверните руку ладонью и фалангами полусогнутых пальцев другой руки совершите 3–4 растирающих вращательных движения.
9. Завершите массаж поглаживанием.
К придаткам кожи относят волосы, потовые и сальные железы. Для комбустиологии эти образования представляют интерес в связи с тем, что из придатков кожи происходит эпителизация, и восстанавливается кожный покров.
Волосы (рис. 1.18) покрывают практически всю (до 95%) поверхность тела. Не покрыты волосами только ладони, подошвы, ладонные и подошвенные поверхности пальцев, концевые фаланги пальцев, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, большие половые губы. Различают три основных типа волос: длинные, щетинистые и пушковые.
Длинные волосы располагаются, главным образом на голове, - на своде черепа, на лице, а также в подмышечной области. Щетинистые волосы образуют ресницы, брови, растут в полости носа и уха. Остальную часть тела покрывают пушковые волосы.
Волосы по телу распределены неравномерно. Наибольшее их количество (90 000-15 000) имеется на своде черепа, где они распределяются с частотой 200-460 на см2. Как правило, больше всего волос у блондинов. Меньше - у шатенов, брюнетов и рыжих (в порядке убывания).
Пушковые волосы на теле распределяются с частотой 9-22 см2. Вполне понятно, что имеют место индивидуальные отличия в количестве волос. Глубина залегания волосяных фолликулов также может отличаться в широких пределах.
Реснитчатые волосы относительно малочисленны. Брови и ресницы в среднем состоят из 600 и 400 волосков соответственно.
Железы кожи. В коже человека имеется большое количество желез. Общая поверхность железистого эпителия потовых и сальных желез примерно в 600 раз превышает площадь кожи человека.
Сальные железы (glandulae sebacea) относятся к голокриновым железам (рис. 1.19). Это альвеолярные железы с разветвленными концевыми отделами, практически всегда связанные с волосами. На отдельных участках тела (веки, губы, головка полового члена, соски, крайняя плоть, вокруг ануса, наружный слуховой проход) имеются сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.
Сальных желез нет в коже на ладонях и подошвах, в т. ч. на ладонной и подошвенной поверхности пальцев. Количество сальных желез на 1 см2 изменяется в широких пределах от 4-6 до 380.
Как правило, больше всего сальных желез на лице, несколько меньше - на шее и спине, и далее в порядке уменьшения, идут кожа волосистой части головы, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней.
Сальные железы залегают более поверхностно, чем потовые - в пограничных отделах сосочкового и сетчатого слоев дермы.
Секрет сальных желез предотвращает кожу от высыхания, от вредного действия ряда химических веществ.
Потовые железы (glandulae sudoriferae) имеют простую нераз-вегвленную трубчатую форму. В коже человека насчитывается большое количество (2-2,5 млн и более) потовых желез, которые распределены неравномерно. На различных участках тела они располагаются с частотой от 55 до 400 на см2. Наибольшее количество потовых желез - в коже ладоней (400-500 на 1 см2), несколько меньшее - на подошвах, на тыльных поверхностях стоп и кистей. Как правило, на сгибательных поверхностях конечностей желез больше, чем на разгибательной. Имеются участки тела (кожа крайней плоти, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренняя поверхность больших половых губ, малых половых губ и клитора), где их вообще нет.
Потовые железы имеют относительно простое строение и состоят ш секреторных клубочков и выводных протоков (рис. 1.20). Секреторные клубочки желез залегают на различной глубине. На ладонях в подошвах они располагаются в подкожно-жировой клетчатке, в прочих участках тела - в глубоких слоях дермы. Потовые железы по ваоему характеру разделяются на апокриновые и эккриновые, отличающиеся по способу формирования и составу секрета.
Апокриновые железы развиваются в период полового созревания и находятся в подмышечных впадинах, в области заднего прохода, половых губ, лобка, вокруг сосков молочных желез. Секрет апокриновых желез богаче белковыми веществами, по сравнению с мерокри-новыми, что обусловливает появление сильного запаха при его разложении на коже.
Эккриновые железы выделяют более жидкий секрет, они более мелкие по сравнению с апокриновыми.
Потовые железы участвуют в терморегуляции, способствуют выведению из кожи воды и некоторых продуктов обмена.
Волосы (pili) - ороговевшие нитевидные эпителиальные придатки кожи. В волосе различают стержень (scapus pili),
выступающий над поверхностью кожи, и корень (radix pili), располагающийся в толще кожи и оканчивающийся утолщением - луковицей (bulbis pili).
Луковица живого волоса имеет на конце углубление, занятое сосочком кожи.
Корень волоса (как и стержень) имеет сердцевину, корковый слой и кутикулу.
Клетки сердцевины имеют вид тонких пластинок с ядрами и зёрнами кератогиалина.
Кутикула в верхней части корня состоит из плоских безъядерных чешуек, книзу в них появляются цилиндрические клетки с ядрами. Волос в корневой части имеет два эпителиальных корневых влагалища: внутреннее и наружное. Внутреннее влагалище простирается от шейки сосочка до выводного протока сальной железы и состоит из кутикулы и слоев Гексли и Генле. Кутикула внутреннего корневого влагалища плотно прилегает к кутикуле волоса. Однако, в отличие от последнего, свободные концы (чешуйки) её клеток обращены к корню. Слой Гексли состоит из 1-2 рядов веретенообразных клеток, вытянутых по длине волоса. Слой Генле образован
одним рядом клеток, имеющих форму полуверетён с обрубленными концами.
Наружное корневое влагалище является продолжением мальпигиевого слоя. Волос с
оболочками расположен в волосяной сумке, в которой различают стекловидную
оболочку, а также средний и наружный соединительно-тканные слои. В волосяную сумку впадает проток сальной железы (у человека) и жиропот (у животных).
Ствол волоса также образован кутикулой, корковым веществом и сердцевиной.
Кутикула состоит из одного слоя ороговевших безъядерных клеток (чешуек), свободные концы которых направлены к верхушке, что обусловливает зубчатость
видимого края волос. Корковое вещество составляет основную массу волоса человека
и состоит из веретенообразных ороговевших клеток. Корковый слой содержит зернистый пигмент меланин, обусловливающий окраску от светло-жёлтой до
коричневой и чёрной, а иногда иссиня-чёрной. В корковом слое встречаются
пигментофоры - клетки овальной и круглой формы, иногда с отростками,
заполненные остатками пигмента. В корковом слое волос ближе к корневому концу встречаются мелкие воздушные пузырьки, количество которых с возрастом
человека увеличивается. Сердцевина образована клетками полигональной формы
и занимает осевую часть волоса. В некоторых волосах она отсутствует, в других представлена в виде неравномерного прерывистого тяжа, переходящего в отдельные островки. В тонких пушковых волосах сердцевина всегда отсутствует.
В шерсти животных такой взаимосвязи нет даже в очень тонких пушковых волосках животныхпочти всегда есть сердцевина Эту особенность наряду с другими признаками можно использовать для дифференцирования тонких волос человека иживотных
По отношению к толщине ствола сердцевина составляет в среднем 1/6-1/8 часть, реже 1/3-1/4 часть коркового слоя. В шерсти животных чаще всего она представляет основную толщу коркового ствола. В волосах усов, бороды и бакенбардов сердцевина может иметь вид двойного или тройного тяжа. В некоторых волосах наблюдается ее нецентральное расположение /2, 21, 22, 23, 25/.
Кажда здоровая волосяная фолликула прохдит цикл своего развития независимо от своих соседей. Фаза роста (анагенная фаза) с высокой метаболити-ческой активностью матрикса волос продолжается от 50 дней до 2 и более лет, в зависимости от индивидуальных
особенностей организма человека. Максимальная длина волос зависит от продолжительности этой фазы. Обычно отдельный волос головы растет 2-4 года, а ресницы 3-4 недели. Переходная фаза роста волоса продолжается 1-2 недели. Мёртвая
волосяная фолликула остаётся в толще
кожи от 1 до 6 месяцев и затем выпадает вместе с волосом. Данная фаза развития
получила название телогенной. Обычно до
85 % всех волос половозрелого человека находится в фазе роста, около 1 % - в
переходной фазе и 14 % - мертвы.
Указанное соотношение относится к
здоровым волосам. При определённых
заболеваниях или при интоксикациях
соотношение фаз метаболизма волос
может меняться.
Рис. 1. Внутреннее строениеволоса/52/
Волосы головы вырастают на 0,1-0,5 мм в сутки. За месяц они могут удлиниться на 3-15 мм. У людей в возрасте от 25 до 34 лет волосы за сутки в среднем вырастают на 0,4+0,01 мм. Некоторые авторы связывают толщину волос на голове с их цветом. В течение жизни человека происходит рост и периодическая смена волос.
На скорость роста волос влияют различные факторы. В разных областях кожи волосы растут неодинаково при одних и тех же условиях. Наибольшая скорость их
роста наблюдается на волосистой части головы, бороде, в подмышечных впадинах
и на лобке: от 0,21 до 0,43 мм в сутки. На конечностях они растут медленнее, от 0,20 до 0,23 мм, и очень медленно растут волосы бровей - 0,16 мм.
У женщин волосы на голове растут несколько быстрее, чем у мужчин (0,34-
0,36 мм и 0,31-0,34 мм в сутки), а в подмышечных впадинах, наоборот, волосы
растут быстрее у мужчин, чем у женщин (0,31-0,33 мм и 0,29-0,30 мм в сутки). Наибольшая скорость роста наблюдается у лиц в возрасте от 15 до 30 лет. Брови растут одинаково медленно в течение жизни. Ночью рост их замедляется, летом ускоряется. На него оказывают влияние витамины, общее состояние организма и состав пищи.
Быстрота роста волос в различные периоды жизни различна. В грудном и раннем детском возрасте волосы растут медленно, у взрослого - около 1 см в месяц; после 60 лет рост волос замедляется. Быстрее волосы растут на голове, подбородке, в подмышечных ямках, медленнее - на предплечьях и бёдрах. Брови растут очень медленно. Каждый волос существует от нескольких месяцев до 4 лет и более, затем выпадает и заменяется новым.
Рост волос регулируется нервной и эндокринной системами. Стимулирует
рост волос белковая диета, адренокортикотропный гормон гипофиза, гормоны
коры надпочечников, тиреоидин. На рост волос влияет состав пищи, лекарственные препараты (мышьяк, витамин А), а также физические и химические факторы
(ультрафиолетовые лучи, проникающая радиация).
Волосы растут быстрее в тёплое
время года.
На коже волосы расположены группами по 2-6, причём густота их неравномерна. На голове их количество обычно превышает 100 000. Наиболее густы
они на теменной и затылочной областях, менее густы на височной2. Волосы бровей
более редкие, ещё более редки волосы на половых органах. На 1 см2 кожи различных участков тела человека приходится следующее количество волос: на макушке головы
от 300 до 320, на лбу 200-240, на подбородке 44, на лобке 30-35, на внешних поверхностях предплечий 24, на тыльной стороне ладоней 18. Общее количество
волос на голове отдельных людей различно: у блондинов около 140 000, у шатенов
109 000, у брюнетов 102 000, у рыжих 88 000.
Волосы с различных частей тела человека различаются по форме, длине, толщине, состоянию периферических и корневых концов, по форме периферических срезов и некоторым другим признакам, связанным с их
региональной принадлежностью.
У новорождённых диаметр волос 20-40 мкм, у взрослых 70-100 мкм, причём он сильно различается на разных участках тела. В таблице 1 приведены данные о зависимости толщины и формы поперечного среза волос от их региональной принадлежности. Волосы многих животных значительно толще волос человека.
Таблица 1.Толщина волос в различныхрегионахтела человека.
Участки тела Толщина волос в мкм Борода 0,143-0,166 Половые органы 0,126-0,153 Грудь 0,122-0,125 Подмышечные впадины 0,101-0,119 Конечности 0,094-0,101 Голова 0,064-0,096 Пушковые волосы тела 0,02 Волосы представляют собой сложную комплексную структуру, состоящую главным образом из белков, липоидов и меланина /151/.
Твёрдый кератин, являющийся основной субстанцией волос, отличается большой плотностью, плохо растворим в воде, устойчив ко многим химическим веществам, в том числе кислотам и щелочам, содержит значительное количество цистина. Кератин волос, - белковое вещество (склерокератин), богат серой (около 4-5 %) и аминокислотами (цистеин около 14 %, лейцин 14 %, глютаминовая кислота 12 %, тирозин 3 %). Химический состав волос различен в зависимости от возраста и пола человека, например, в мужских волосах серы содержится больше, чем в женских.
Другой составляющей частью волос являются белки матрикса, содержащие большое количество тирозина и серы. Сердцевина волос человека содержит богатые
аминокислотой цитруллином белки с очень высоким содержанием глютаминовой
кислоты и,очень малым содержанием цистеина. Эти протеины медуллы сильно отличаются от кератиновых протеинов коры волос. Богатые цитруллином белки содержат ковалентные поперечные связи, которые нельзя объяснить только серными мостиками, так как содержание цистеина и цистина в этих белках слишком низко для этого. Дисульфидные мостики типичны для кератина волос.
Изопептидные мостики обнаруживаются в клетках медуллы и внутренних
клетках корней волос. Они образуются из белковых связей под действием каталазы с участием глютамина как субстрата. Так как другие поперечные связи в белках медуллы не обнаружены, то можно сделать заключение о том, что изопептидные
мостики отвечают за низкую растворимость этих белков. Они также увеличивают химическую стабильность медуллы. Рисунки 2 и 3 представляют химические структуры аминокислоты цитруллина и изодипептидного моста белков медуллы волос. 1 Меланин придаёт природную окраску волосу. Этот пигмент интенсивного чёрного цвета образуется из тирозина. Гранулы меланина располагаются по периферии волос, к центру их количество уменьшается. Гранулы, извлечённые из
чёрных волос - твёрдые и имеют высокую плотность. Их аминокислотный состав
значительно отличается от аминокислотного состава окружающих волос /60/.
Меланин состоит из полимеров индольно-хинолиновой структуры и способен связываться с большинством физиологически активных веществ /274, 307/.
К настоящему моменту в волосах млекопитающих обнаружены две модификации
меланина: эумеланин и феомеланин. Эумела-
нин представляет собой коричнево-чёрный
полимер, относящийся по химическому строению к производным дигидроксииндола. Он синтезируется из аминокислоты тирозин.
Эумеланин имеет хиноноподобную структуру
и обладает сильно выраженными анионо-
Рис. З.Химическое строение изодипеп-тидногомоста белков медуллыволос
обменными свойствами. Феомеланин - это красновато -жёлтый пигмент, который
синтезируется из тирозина и цистеина. Он
относится к бензотиазинам. Рисунок 4 представляет метаболитические пути синтеза меланина.
Оба представленных пигмента могут присутствовать в волосах в различных количествах. Соотношение их определяет цвет волос /304, 363/. При этом волосы, которые при визуальном осмотре можно отнести к одному виду по их окраске, могут резко различаться по количес-
ланина в двух образцах тёмно-коричневых волос выходцев с Кавказа различается между собой в 4 раза.
Липиды волос имеют в своем составе полярные группы, в число которых входят ненасыщенные связи, гид-роксильные и эфирные группы. Все они могут образовывать связи с наркотиками в результате воздействия различных механизмов /411,412/. В химической структуре белков также имеется большое число функциональных групп, которые могут обеспечивать
связывание с веществами. В количественном отношении основную массу волос составляют белки, на долю других компонентов приходятся: липи-
ды (4-8 %), холестерин (0,1-0,2 %),
микроэлементы и некоторые ферменты, в частности щелочная фосфа"-таза, влияющая на рост волос.
ЛеПь.одошхром
Допахром
Дигцдрсжсиладол
Эумеланин
Рис.4. Метаболитические пути синтеза меланина