Безлактозные смеси для новорожденных применяются в случаях неспособности детского организма усвоить молочный сахар . В отличие от традиционных смесей для питания они готовятся на основе козьего молока или сои. Необходимость перехода на безлактозную смесь возникает при постоянных проблемах с пищеварением у новорожденного, отсутствием у него аппетита и плохим набором веса. Безлактозные смеси представлены в большом ассортименте, но их употребление рекомендуется начинать только по назначению педиатра после получения результатов всех необходимых анализов.
Показания к переходу на безлактозную смесь
Смеси для новорожденных без лактозы или с низким ее содержанием назначаются в качестве лечебного питания. Их назначают на небольшой период, по окончании которого обязательно проводится проверка на способность детского организма усваивать сахара. Неприятный вкус смесей часто требует от родителей пробовать продукты разных производителей пока не будет найден оптимальный вариант. Переход на подобное питание без показаний врача грозит серьезными нарушениями в работе пищеварительной системе ребенка.
Показанием к переходу на безлактозную смесь считается наличие лактозной недостаточности. Патология имеет две формы:
- Первичная. Встречается достаточно редко и обусловлена генетическим отклонением, при котором в организме новорожденного полностью отсутствует фермент, отвечающий за переработку лактозы.
- Вторичная. Вызывается хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ребенку требуется лечебное питание, в котором содержание лактозы сведено к минимуму.
Первичная недостаточность требует полного перехода на новый режим питания. При вторичной выбирается смешивание обычной и безлактозной смеси. Возможно применение низколактозной смеси, приготовленной на основе козьего молока. В индивидуальном порядке педиатр может назначить чередование лечебного и обычного питания.
Изменение рациона ребенка
Введение любого нового питания новорожденному происходит постепенно . Безлактозная смесь не является исключением. Резкая смена рациона неизменно приводит к нарушению пищеварения, что значительно усугубляет состояние ребенка. Рекомендованный вариант перехода выглядит так:
Особенности развития детей часто отличаются от среднестатистических. Нередко педиатрам приходится составлять индивидуальные программы перехода. Во время лечебного курса важно контролировать состояние младенца, наблюдать его реакцию на новый вид пищи.
Постепенно необходимые ферменты и микроорганизмы в детской пищеварительной системе достигают необходимого количества. Если очередное обследование малыша показывает, что он уже способен усваивать лактозу, необходимо возвращаться к молочным смесям. При этом необходимо соблюдать осторожность. Введение молочных продуктов в рацион начинается с минимальных доз. К 5-7 дню возможно полноценное питание молочными смесями.
Ассортимент смесей без лактозы
В состав безлактозной смеси производители добавляют различные минералы, пробиотики, способствующие скорейшему восстановлению работы пищеварительной системы малыша. Безлактозные смеси для детей список имеют большой:
В пользу Нана безлактозного говорит и простота перехода к нормальному питанию. Небольшое количество лактозы в составе продукта позволяет организму научиться перерабатывать вещество. Обычно переход к молочному питанию начинается в период прикорма. На этом этапе педиатры рекомендуют аккуратно чередовать разные смеси, чтобы убедиться в готовности организма малыша к полноценному рациону.
Важные моменты
Даже повышенное газообразование, негативное отношение к используемой молочной смеси, проблемы со стулом у малыша не позволяют родителям самостоятельно заменять питание
на низколактозное. Лечебные диеты, используемые без показаний в течение длительного времени, приводят к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта младенца и серьезному отставанию в развитии.
Специализированное питание направлено на формирование в кишечнике новорожденного необходимых ферментов. Как только цель оказывается достигнута, происходит возвращение к молочным продуктам. Если лечебная диета была введена без предварительных анализов, то и отказ от нее не может быть произведен своевременно. Специалисты предупреждают, что полный отказ от лактозы требуется крайне редко. В большинстве случаев детям необходимы смеси с низким содержанием лактозы, что в дальнейшем позволяет максимально быстро перейти на традиционное питание.
Самостоятельный переход на безмолочные продукты без контроля педиатра способен усугубить течение патологии таким образом, что даже к двухлетнему возрасту у ребенка будут наблюдаться симптомы лактозной недостаточности.
Важно учитывать и тот момент , что организм ребенка остро реагирует на любую смену рациона. Даже попытки выбрать между безлактозными продуктами, если есть назначение врача, могут обернуться развитием запоров, усугублением состояния малыша. Сократить длинный путь проб и ошибок в выборе максимально приятного для детского желудка продукта помогают лабораторные анализы. С их помощью определяют необходимость вывода и ежедневного рациона лактозы.
Также специалист предлагает список наиболее соответствующих случаю смесей с полным отсутствием лактозы или с ее низким содержанием. На первом этапе строго контролируется реакция новорожденного на новый продукт. Если к 5 дню безлактозная смесь вызывает негативную реакцию со стороны организма малыша, то от продукта необходимо отказаться и попробовать другой состав. Полное принятие нового рациона означает отсутствие повышенного газообразования и регулярный стул.
Возвращение к нормальному питанию необходимо проводить только с разрешения врача. Это правило касается и ввода прикорма.
Организм некоторых малышей не способен усваивать молочные продукты. Эта особенность называется «лактазная недостаточность». Многие компании, учитывая такую проблему, разработали безлактозные смеси для детей. Их список довольно обширен, что позволяет подобрать питание на любой вкус и кошелек.
Специализированное питание для детей с непереносимостью лактозы делится на три вида составов:
- Низколактозные. Содержат малое количество лактозы. Их относят к профилактическим смесям и назначают детям при вторичной лактазной недостаточности как переходный продукт от безлактозной смеси к стандартной формуле либо в качестве профилактики срыгивания, кишечных колик, метеоризма, а также после перенесенной диареи.
- Безлактозные. Созданы, в первую очередь, для детей с непереносимостью лактозы. Но также подходят в качестве лечебных при различных заболеваниях кишечника, аллергиях, непереносимости глютена, молочного сахара, диареях и коликах. Они изготавливаются в большинстве своем на основе казеина, сывороточного белка или сои.
- Безлактозные для аллергиков. Они практически полностью состоят из аминокислот или соевого белка. Это довольно дорогие лечебные смеси, назначаемые при непереносимости лактозы, отяжеленной пищевыми аллергиями (в том числе на сою), а также при галактоземии.
Список низколактозных смесей для детей
- «Хумана ЛП (лечебное питание)». Содержит около 90 % казеина, сделана с добавлением мальтодекстрина, картофельного крахмала.
- «Хумана ЛП + СЦТ (среднецепочечными триглицеридами)». Преобладают сироп глюкозы, казеиновые компоненты и мальтодекстрин. Среднецепочечные триглицериды способствуют лучшему усвоению жирового компонента.
- «Беллакт низколатозный». Преобладают белковые компоненты. Содержание лактозы на 100 мл готовой смеси - 1 грамм.
- «Симилак низколактозный» содержит в соотношении 50/50 сывороточный белок и казеин. Лактоза присутствует в количестве 0,2 г/100мл смеси. Такое же содержание лактозы у других линеек этого производителя: «Симилак гипоалергенный», «Симилак антирефлюкс», «Симилак комфорт».
- «Нестожен низколактозный». Углеводные составляющие - глюкозный сироп, мальтодекстрин и лактоза.
- «Хумана СЛ». Соевый белок в ней на 100 % заменяет животный белковый компонент.
- «НАН безлактозный». Преобладают сывороточный белок и казеин с добавлением мальтодекстрина.
- «Нутрилак безлактозный». Сбалансированы в равных пропорциях сывороточный белок и казеин.
- «Нутрилак соя». Содержит соевый белок с аминокислотным составом и глюкозу.
- «Фрисосой». Создана на основе изолята соевого белка с добавлением аминокислот.
- «Беллакт без лактозы» Состоит из сывороточного белка на 40 % и казеина на 60 %
- «Селия». Соотношение белков идентичное «Беллакту», аналогичны и показания к приему.
- «Бабушкино лукошко без лактозы». Казеин с добавлением глюкозы и мальтодекстрина.
Безлактозные составы для малюток с пищевой аллергией и глактоземией
- «Нутрилон аминокислоты». Содержит различные виды аминокислот, полностью заменяющие белковые компоненты; из углеводных компонентов представлен лишь сироп глюкозы.
- «Альфаре амино». Так же, как и «Нутрилон», состоит из аминокислот вместо белков, а углеводы - это картофельный крахмал и кукурузный сироп.
- «Нутрилак пептиди СЦТ» создан из высоко гидролизованного сывороточного белка, аллергический потенциал которого в 100 тысяч раз ниже в сравнении с молочным белком.
?
Подобные смеси назначать ребенку должен врач. Но подойдет ли малышу прописанная смесь, никто со стопроцентной гарантией не скажет. Нередки случаи, когда родителям приходится сменить не одну и даже не две марки, пока будет найдена подходящая.
Отклики потребителей в интернете существенно облегчают задачу молодым мамам. Давайте узнаем, что говорят о распространенных смесях.
Отзывы о продукте «НАН безлактозный », по большей части, положительные, многие родители называют эту смесь своим спасением. Детям с лактазной недостаточностью дают ее с рождения и до 2-2,5 лет. Некоторые благодарны НАН, за то, что смесь помогла перенести малышам легче восстановительный период после кишечных инфекций. Негативные отзывы есть, но их не так много и все они связаны в основном с индивидуальной непереносимостью компонентов в составе.
О безлактозных смесях «Нутрилон»
тоже много положительных отзывов. Но некоторые комментаторы отмечают такой негативный момент, как запоры у малышей, появляющиеся на фоне приема этих смесей.
«Бабушкино Лукошко»
также хвалят на просторах интернета.
Отклики о низколактозных смесях «Симилак» поделились примерно пополам. Кто-то хвалит, говоря, что перепробовали не один десяток продуктов, и только Симилак подошел крохе. Некоторые пишут, что смесь вызвала у ребенка ужасную аллергию, диарею и колики.
В продуктах «Нутрилак»
и «Беллакт»
отмечают соотношение цена-качество. В линейке низко- и безлактозных смесей они самые недорогие, но, тем не менее, отличающиеся хорошим сбалансированным составом. Отрицательные отзывы связаны, главным образом, с индивидуальными реакциями.
Вся линия лечебных смесей «Хумана» получила в основном положительные отклики. Отрицательные связаны, по большей части, с ценой продукта.
Лактоза – сахар, содержащийся в грудном молоке и большинстве адаптированных смесей. Иногда у новорожденного в кишечнике не хватает фермента, расщепляющего этот сахар – лактазы. Такое состояние называется лактазная недостаточность (ЛН). Малыш с симптомами ЛН нуждается в своевременной медицинской помощи и соблюдении диеты.
Педиатр на основе анамнеза и анализов определит болезнь, поставит точный диагноз и назначит лечение. Обязательным условием терапии станет полный или частичный переход на безлактозные смеси для новорожденных. В отдельных случаях требуются медикаментозные препараты, такие как Лактаза Бэби, Лактазар, Фермент Лактаза.
Отличительная черта смеси заключается в том, что в составе продукта отсутствует молочный сахар. Некоторые виды детского питания, обознаются, как безлактозные, но при этом содержат лактозу в минимальном количестве — 0,1 г на литр.
Покупая детские смеси обязательно обращайте внимание на маркировку, указанную на упаковке. На коробке должен присутствовать маркировочный знак «БЛ» (английская версия «LF»).
Младенец с симптомами аллергии на белок, получает безлактозные гипоаллергенные смеси, в состав которых входят сывороточные разновидности белка и альбумин в соотношении 50:50 или 40:60.
Адаптированные смеси по составу приближены к молоку матери. В безлактозных вариантах коровье молоко не используется, его заменителем выступает соя.
Безлактозные смеси изготавливаются также на козьем молоке, в основе которого лежит казеинат кальция. В роли белка в них выступает изолят сои, гидролизированный сывороточный белок или казеин. Если низколактозный вариант смеси не подходит, и у грудничка отмечена тяжелая форма аллергии, врачу совместно с родителями предстоит подобрать продукт, содержащий синтезированные аминокислоты.
Когда назначается
Безлактазные смеси относятся к лечебным, поэтому самостоятельно переходить на них с ГВ или питания адаптированными пресными аналогами нельзя.
Если здоровый ребенок будет есть детское питание без лактозы, это нанесет вред организму, замедлит рост и развитие. Кормить кроху смесями БЛ можно исключительно по рекомендации врача. Педиатр должен установить характер и форму заболевания. Нарушение цвета или консистенции стула грудничка – это не признак серьезной патологии. Сколько смеси используют для кормления и как долго её нужно включать в рацион тоже решает врач, основываясь на показатели динамики выздоровления, возрастной фактор.
Перевести малыша на лечебное питание важно правильно. Переход осуществляйте постепенно. Первый раз дайте крохе 30 мл питания в дополнение к обычной смеси или грудному молоку. Следите за реакцией организма. Если появились неприятные симптомы, обратитесь к врачу за консультацией. Вопрос об отмене продукта возникает, если у младенца отмечаются следующие расстройства:
- сыпь, покраснения, шелушения кожных покровов;
- при изменении характера испражнений;
- в случае усиленного газообразования, повлекшего колики.
Если негативные проявления не отмечались, на следующий день увеличьте порцию и количество кормлений. Дайте карапузу по 60 мл смеси после двух кормлений. В третий день осуществляется полноценная замена двух кормлений на безлактозные аналоги. По решению врача лечебную смесь используют для всех кормлений.
Если нехватка ферментов носит транзиторный (временный) характер, через рекомендованное время, ребенка возращают на ГВ или вскармливание пресными адаптированными смесями. Переход также осуществляется по рекомендациям врача.
Если резко сменить один тип питания на другой, у малыша может возникнуть расстройство пищеварительной системы (запор, понос).
При продолжительном применении смеси БЛ, изменяется цвет стула малыша, учащается газообразование, нарушается баланс микрофлоры. По назначению врача используют безлактозное питание одновременно с медикаментами, содержащие пребиотики. Это поможет избежать побочных проявлений, связанных с применением лечебного детского питания.
Обзор производителей безлактозных смесей
Решать, какие смеси лучше совместно с педиатром, который назначает лечебный продукт. Опытный педиатр укажет на необходимые гипоаллергенные варианты. К тому же нередко родителям приходится пройти путь проб и ошибок, подбирая безопасное средство для малыша среди изобилия продукции. Список популярных торговых марок пополняют предложенные производители.
Nan
Нан БЛ предназначен для детей с рождения до года. В одной упаковке содержится 400 г сухого порошка. Пропорции сывороточного белка и казеина составляют 3:2. В состав входит вещество мальтодекстрин. Давать питание рекомендовано детям с лактазной недостаточностью и функциональными патологиями тонкого кишечника.
Nutrilon
Similac
Симилак не выпускает товаров с маркировкой БЛ, но в линейке производителя можно найти Симилак Низколактозный. Состав детского питания приближен к молоку матери. В нем отсутствует пальмовое масло, но есть нужные для организма нуклеотиды и пребиотики. Добавлять питание в меню крохи можно с самого рождения.
Friso
ТМ Фрисо выпускает продукт под названием Фрисосой. Выпускается он на основе высокоочищенного изолята соевого белка, не содержит лактозу. Родители отмечают высокие вкусовые качества. Питание предназначено для младенцев с первых дней жизни. Упаковка весит 400 граммов.
Беллакт
Беллакт БЛ выпускается в пачках по 400г. Его можно использовать для кормления новорожденного ребенка и малышей до года. В составе находится казеин. Вкусное питание мягко налаживает работу кишечника, помогает укрепить иммунные силы организма.
Humana
Хумана выпускает продукт с маркировкой SL. Масса упаковки 500 грамм.Смесь изготовлена на основе сои без молока, глютена и лактозы. Богат омега жирными кислотами. Применяется как единственное питание, также можно использовать как докорм. Не содержит ГМО, красителей, консервантов и искусственных ароматизаторов.
Nutrilak
Нутрилак Плюс разрешен для детей от 0 до 12 месяцев. Масса нетто 350 грамм. В составе присутствует сывороточный белок и казеин в соотношении 50\50. Показания к применению – диарея, непереносимость лактозы и глютена, галактоземия.
Nestogen
Нестожен Низколактозный выпускается в картонной коробке. Масса нетто 350 грамм. Рекомендован с 0 до года. Питание легко усваивается, содержит нуклеотиды, глюкозный сироп, а также витаминно-минеральный комплекс. Минус торговой марки – наличие в составе растительных масел.
Бабушкино лукошко
Продукт этой торговой марки подходит для новорожденных и годовалых малышей с непереносимостью лактозы. Он содержит казеин, глюкозный сироп, мальтодекстрин. Вес упаковки – 400 грамм.
Alfare
Альфаре Амино – питание с полностью синтезированными аминокислотами. Заменителем углеводов является крахмал и кукурузный сироп. Хороший вариант для детей с осложненной пищевой аллергией и реакцией на сою, коровий белок, лактозу.
Торговые марки Малютка и Нэнни не выпускают подобных продуктов.
Каждый малыш индивидуален, поэтому подобрать питание непросто. Прежде чем перейти на новый вид смеси, проконсультируйтесь с врачом, также руководствуйтесь репутацией торговой марки, собственным мнением. Не стоит смешивать продукты разных производителей. При грамотном использовании безлактозных смесей родителям удастся легко и быстро восстановить нормальную работу органов ЖКТ младенца.
Прочитав статью о лечебно-профилактических низколактозных смесях , Вы узнаете:
- 1
Что такое лактазная недостаточность?
- 2
Какие симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у малышей?
- 3
Какими лабораторными методами можно подтвердить наличие лактазной недостаточности?
- 4
Каким образом можно лечить лактазную недостаточность с помощью коррекции питания?
- 5
Какие низколактозные смеси имеются?
- 6
Какая низколактозная смесь лучшая?
- 7
Какие ещё смеси с низким содержанием лактозы имеются?
- 8
Как правильно вводить низколактозную смесь?
- 9
Каким образом осуществляется введение прикормов в условиях лактазной недостаточности?
- 10
Как расширяют диету, после отмены низколактозной смеси?
- 11
Как долго применяют низколактозные смеси?
- 12
Как понять, что низколактозная смесь подходит моему ребенку?
Лактазная недостаточность - это состояние организма, при котором наблюдается дефицит особого фермента (лактазы), который помогает организму расщеплять сложные углеводы на более простые молекулы. Так, фермент лактАза расщепляет лактозу - главный углевод молока - образуя при этом две молекулы: галактозу и глюкозу. Простые сахара, в частности галактоза и глюкоза способны к всасыванию в кровеносное русло, насыщая организм энергией. Таким образом, дефицит фермента лактазы в организме приводит к нарушению всасывания молочного сахара и плохой переносимости продуктов питания, содержащих лактозу. С медицинской точки зрения, различают лактазную недостаточность первичную и вторичную.
Первичная лактазная недостаточность развивается, когда в организме наблюдаются поломки генетического кода, и человек не переносит любые молочные продукты в течение всей жизни. Лечение требуется пожизненное. К счастью, людей, страдающих тотальным дефицитом лактаза - алактазией - очень мало, у 10% населения всей планеты. У детей, страдающих алактазией, всегда выявляются взрослые родственники с той же проблемой, которые и помогают врачу сориентироваться в ситуации.
Вторичная лактазная недостаточность связанна с повреждением клеток кишечника на фоне какого-либо заболевания или незрелости системы пищеварения в целом.
Состояния, которые могут привести к вторичной лактазной недостаточности :
- острые кишечные инфекции из-за повреждения слизистой оболочки кишечника токсинами микроорганизмов или непосредственным их воздействием на стенку тонкой кишки;
- атрофические изменения слизистой оболочки, после длительного отсутствия поступления пищи (речь идет об отсутствии питания более 7-10 суток). К примеру, после длительного внутривенного питания, в условиях реанимационного отделения и т.п.
- различные интоксикации;
- пищевая аллергия;
- нарушение кишечного микробиоценоза;
- незрелость ферментативной системы;
- повреждение слизистой оболочки тонкой кишки при применении лекарственных препаратов (более характерно для старших детей);
- недоношенность. У всех детей, родившихся ранее 35 недель гестации, наблюдается лактазная недостаточность. Часто, сочетающаяся с непереносимостью цельных белков молока. Именно поэтому всем недоношенным детям рекомендуется вскармливание с помощью специализированых молочных смесей .
Симптомы лактазной недостаточности
Среди клинических симптомов больше всего обращают на себя внимание :
- частый водянистый пенистый стул с кислым запахом;
Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный, и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце жизни нормальная частота стула для ребенка - это от 1 до 5 раз в сутки. Для детей старше 2 месяцев жизни нормой считается опорожнение кишечника - 1-4 раза в сутки.
- частые и обильные срыгивания, в тяжелых случаях - эпизоды рвоты;
- сильное газообразование в кишечнике, сопровождающиеся приступами интенсивных болей в животе - колики;
- диарея, не поддающаяся лечению обычными средствами (характерно для старших детей);
- отставание в весе, росте и развитии;
- наблюдая за младенцем, часто обнаруживается взаимосвязь между кормлением ребенка грудью или молочными смесями, содержащими лактозу и ухудшением самочувствия ребенка с появлением срыгивания, рвоты или характерного жидкого стула.
Методы, использующиеся для подтверждения диагноза
Минимальным диагностическим обследованием при подозрении на лактазную недостаточность является :
- Исследование кала на углеводы. У детей грудного возраста свободных углеводов в кале быть не должно вообще или их крайне мало. Поэтому их обнаружение является признаком нарушения всасывания углеводов, в частности лактозы.
- Исследование копрограммы с определением рН или изолированное определение рН кала. Сведения копрограммы могут указывать на нарушение не только углеводного состава питания, но и косвенно отражать способность к правильному перевариванию белка и жиров. При сочетанных нарушениях пищеварения в копрограмме появляются мыла, нейтральные жиры, жирные кислоты, обилие слизи и проч.
Изменение кислотности кала в сторону закисления среды, то есть рН кала менее 5,5 - говорит о преобладании процессов брожения. Если рН кала 5,5 и ниже, то имеется лактазная недостаточность.
- Проба с введением препаратов-ферментов при грудном вскармливании или проба с введением на 2-3 дня низколактозной (или безлактозной) смеси, вместо привычного питания детям на искусственном вскармливании.
Если через 24-48 часов после диагностического введения низколактозного продукта имеется положительная динамика по регрессу имеющихся симптомов - вскармливание специализированной смесью продолжают.
- генетическое исследование при подозрении на врожденную лактазную недостаточность (особенно, при наличии случаев отказа от молочных продуктов одного из близких родственников);
- дыхательные тесты, свидетельствующие о содержании в выдыхаемом воздухе продуктов распада лактозы. Специфика проведения данного теста подразумевает возраст детей, старше 4 лет.
Схема коррекции лактазной недостаточности согласно Национальной стратегии вскармливания детей первого года жизни :
| При естественном вскармливании | При искусственном вскармливании |
|---|---|
|
Первостепенно максимальное количество и длительное сохранение материнского молока в питании ребенка. Лечение начинают с назначения препаратов-ферментов: Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,0 грамм |
|
|
Нестожен Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,19 грамма |
|
|
Хумана ЛП Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,1 грамма |
|
|
Хумана ЛП + СЦТ Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 0,5 грамма |
|
|
Нутрилон Низколактозный Количество лактозы в 100 мл готовой смеси: 1,33 грамма |
|
Лучшая низколактозная смесь
Выбор низколактозной смеси для лечения вторичной лактазной недостаточности носит строго индивидуальный характер и определяется тем количеством лактозы, ребенок которое способен самостоятельно усвоить. Ребенку специализированное питание может назначить только после осмотра и оценки его способности к расщеплению лактозы. Так как, количество лактозы во всех смесях различно, затруднительно сказать о том, какая молочная смесь необходима конкретному ребенку и чаще всего подбирается опытным путем. Курс лечения низколактозной смесью длится, в среднем, от 1 до 3 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы организм научился производить собственные ферменты для нормального переваривания молочных продуктов. После курса терапии и купирования симптомов лактазной недостаточности, под контролем врача, производится постепенный перевод ребенка на обычное питание.
Смеси с низким содержанием лактозы
Лактазная недостаточность довольно часто сочетается с различными нарушениями пищеварения, поэтому среди смесей с низким содержанием лактозы имеются представители из других групп молочных смесей.
Среди гипоаллергенных смесей с частичным гидролизом белка , с высоким гидролизом сывороточных белков и казеина , смесей на основе аминокислот , антирефлюксных смесей и смесей-комфорт имеются продукты со сниженным содержанием лактозы, которые применяются при сочетанной патологии системы пищеварения:
Введение в рацион низколактозной смеси, прикормов и последующее расширение диеты
При дефиците лактазы, у детей на искусственном вскармливании, низколактозная смесь вводится с максимальным содержанием данного углевода, которое малыш способен переносить, не вызывая появления клинической симптоматики. Необходимость сохранения поступления лактозы в организм обусловлена:
- Лактоза - естественный пробиотик, в присутствии, которого собственная микрофлора кишечника развивается наиболее благоприятно.
- Лактоза, также, является единственным источником галактозы, которая образуется при ее расщеплении. Галактоза используется для производства галактолипидов, включая цереброзиды, которые необходимы для правильного формирования центральной нервной системы и миелинизации нервных волокон.
- Галактоза (продукт распада лактозы) необходима для синтеза гиалуроновой кислоты, входящей в состав стекловидного тела глаза и синовиальной жидкости.
Далее вводят мясное пюре. Фрукты и фруктовые соки (разбавленные водой 1:1) вводят в питание детей с дефицитом лактазы позднее, как правило, после 6-7 месяцев. У детей второго полугодия жизни возможно использование молочных продуктов, где содержание лактозы незначительно: отмытого от молочной сыворотки творога, сливочного масла, твердого сыра.
Длительность применения низколактозных смесей
При первичной (врожденной) лактазной недостаточности низколактозная диета назначается пожизненно. При транзиторной лактазной недостаточности низколактозные смеси применяют по достижении ремиссии основного заболевания, как правило, через 1-3 месяца диету постепенно расширяют, вводя содержащие лактозу молочные смеси, под контролем клинических симптомов (диарея, метеоризм) и лабораторных исследований (исследовании кала на углеводы).
Критерии эффективности диетотерапии с помощью низколактозных смесей
- улучшение общего состояния ребенка;
- улучшение аппетита;
- исчезновение срыгиваний, рвоты;
- исчезновение метеоризма;
- нормализация стула (чаще ко 2-4 дню от начала лечения);
- повышение pH кала;
- уменьшение содержания углеводов (лактозы) в кале;
- положительная динамика в массе тела. Через 5-7 дней от начала диетотерапии, вес должен начать расти.
Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.
Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.
Если говорить о том, какая лучше безлактозная смесь, стоит остановить свой выбор на составах, обогащенных полезными веществами, витаминами и минералами. В случаях, если у ребенка с первых дней жизни наблюдается непереносимость грудного молока, на помощь приходят безлактозные искусственные каши.
Состав и отличительные характеристики
Необходимость в использовании безлактозных смесей
Лактоза является основным углеродом грудного молока и детских каш, изготовленных на основе молока. Для переваривания лактозы кишечник должен содержать фермент лактазу, вырабатывание которого происходит в желудочно-кишечном тракте.
При недостатке в организме фермента лактазы возникает , которую классифицируют на несколько типов:
- Врожденная – как правило, наследственного характера, характеризуется врожденным дефицитом фермента лактазы.
- Вторичная – в большинстве случаев бывает у детей до года, у которых наблюдается недостаточная выработка фермента. Причина может крыться в незрелости желудочно-кишечного тракта, при или в .
- Галактоземия – редкий вид недостаточности, являющийся наследственным заболеванием, при котором нарушена работа ферментов, отвечающих за переваривание углевода лактозы.
Ребенок с первичной лактазной недостаточностью, которая встречается очень редко, сразу после рождения переводится на безлактозную молочную смесь. Такая диета сохраняется на протяжении всей жизни.
При лактозной недостаточности у малыша возникают проблемы со стулом, метеоризм, наблюдается частое и прочие расстройства пищеварительной системы.
Бутузова О.В., практикующий врач-педиатр, Медицинский центр «Здоровье мам и малышей», г. Москва
Безлактозные смеси не являются панацеей, поэтому лучше сначала попробовать кисломолочные адаптированные смеси. По опыту могу сказать, что их переносимость намного лучше.
При лактазной недостаточности ребенок должен получать смеси с низким содержанием молочного сахара. Такие каши нужно вводить постепенно, смешивая с молоком матери или с обычной адаптированной смесью – при искусственном вскармливании. Также можно использовать составы на основе соевого белка.
В молоке содержится лактоза, которая может частично или полностью не перевариваться при недостатке фермента лактазы в кишечнике. В таком случае используется безлактозная молочная смесь, являющаяся лечебной. Поэтому перед применением нужна обязательная консультация врача.
Топ-6 лучших безлактозных смесей
На современном рынке представлен большой ассортимент каш без содержания лактозы. Наибольшей популярностью и востребованностью пользуются следующие безлактозные смеси:
Рейтинг смесей – довольно условное понятие, т.к. каждый малыш индивидуален и питание для него подбирается в зависимости от его особенностей здоровья - Нутрилон.
- Бабушкино Лукошко.
- Симилак.
- Фрисо.
- Беллакт.
В составе безлактозных смесей Нан, например, содержатся специальные компоненты, благоприятно влияющие на пищеварение ребенка, среди которых стоит отметить:
- L. Reuteri – пробиотическая культура, благотворно воздействующая на пищеварение и оптимальное развитие микрофлоры кишечника;
- жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, присутствующие также в грудном молоке – нацелены на укрепление иммунитета, важны для правильной мозговой активности и развития зрения.
Безлактозные смеси для грудничков остальных марок также имеют высокое качество и активно борются с пищевой непереносимостью, а также оказывают сопротивление кишечным инфекциям. Применять их можно с рождения.
Виды безлактозных смесей
Кашки без лактозы делятся на несколько видов:
1
Низколактозные
– назначают детям с вторичной лактазной недостаточностью, при пониженной активности фермента лактазы, расщепляющего лактозу. Используются временно, пока активность лактазы в организме не нормализуется.
2
Гипоаллергенные безлактозные смеси
– применяются в целях лечения и профилактики пищевой аллергии на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Подробно о гипоаллергенных смесях для новорожденных читайте
Комаровский Е.О., педиатр, врач высшей категории, ведущий «Школы доктора Комаровского», г. Харьков
Безлактозные смеси назначаются при лактазной недостаточности. Это не несет в себе никаких особых рисков для здоровья малыша.
Важно помнить, что принять правильное решение об использовании низколактозной или безлактозной каши может только врач.
Наименование, цена | Страна-производитель | Состав | Назначение |
| СИМИЛАК гипоаллергенный, 625 руб. | Испания | В качестве белка выступает гидролизованный сывороточный белок. 0,2 г лактозы на 100 мл готового состава | Применяют при вторичной лактозной недостаточности, осложненной аллергическими процессами |
| НАН гипоаллергенный, 570 руб. | Нидерланды | Состоит из частично гидролизованных белков молочной сыворотки. В качестве углеводного компонента выступает лактоза и мальтодекстрин. Также в составе имеются жирные кислоты, нуклеотиды и бифидобактерии | Назначается при наличии аллергии на коровье молоко |
3
Безлактозные
– в составе полностью отсутствует лактоза. Можно применять с рождения и до 1 года.
Наименование, цена | Страна-производитель | Состав | Назначение |
| НАН безлактозный, 778 руб. | Нидерланды | Соотношение казеина и сывороточных белков 60/40, с добавлением мальтодекстрина | Отсутствие глюкозы в составе позволяет использовать кашу в случае непереносимости обычного сахара. Также способствуют восстановлению слизистой оболочки кишки |
| НУТРИЛАК безлактозный, 570 руб. | Эстония | Сывороточные белки в соотношении 50/50 с казеином, также имеется мальтодекстрин | Назначают для детей с непереносимостью сахара, целиакии |
Полное исключение лактозы из рациона может развить у ребенка , также могут наблюдаться нарушения с формированием и развитием нервной системы. Это происходит из-за недостаток галактозы, которая является основным элементом лактозы.
Правильный переход на безлактозную смесь
Возможные последствия резкого перехода:
Правила перехода на безлактозную смесь такие же, как и правила первого прикорма: начинать с 1 ч.л., за 4-6 дней перейти на полную порцию - ухудшение общего самочувствия ребенка;
- перемены настроения и поведения;
- аллергия на каши без содержания лактозы.
Вводить новую смесь нужно поэтапно, начиная с маленькой порции. Постепенно порцию нужно увеличивать, доводя до полного объема.
Если по истечении 4-6 суток после первого приема у малыша нормальный стул и не наблюдается каких-либо изменений, кашу можно употреблять и далее .
Любые подозрительные проявления, такие как запоры, поносы, колики, высыпания или другие требуют консультации врача.
Айзикович Б.Л., врач-педиатр, Детское отделение «Амбуланс», г. Москва
При достаточном количестве грудного молока смеси давать нежелательно. Если у ребенка наблюдаются сильные колики, в первую очередь маме нужно пересмотреть свой рацион питания.
Как укропная водичка помогает при коликах, вы можете узнать в этой
Если по истечении некоторого времени после корректировки результатов нет, нужно сдавать анализы на лактазную недостаточность.
В основном, после дозревания желудочно-кишечного тракта ферменты, которые отвечают за расщепление лактозы, вырабатываются уже в нужном количестве.
При вскармливании малыша не нужно основываться на отзывах друзей, знакомых или посторонних людей, ведь каждый ребенок индивидуален. Консультироваться нужно только у врача.
Побочные эффекты
Безлактозные смеси для детей, как и любой лекарственный препарат, имеют побочные действия, а именно:
- аллергические реакции на составы, в основе которых находится соевый белок;
- при длительном кормлении может наблюдаться понос, метеоризм, дисбактериоз и колики;
- запор при резком введении в рацион.