Содержание
На протяжении всей жизни человек воспринимает, накапливает, удерживает информацию. Это происходит благодаря памяти – сложному процессу, который протекает в центральной нервной системе. У пожилых людей из-за естественного старения нередко наблюдается потеря этих функций.
Почему с возрастом ухудшается память
Нарушение мозгового кровообращения, хронические заболевания у пожилых людей приводят к снижению концентрации внимания, ослаблению мыслительной деятельности. Потерю образной, слуховой, зрительной памяти связывают с такими процессами:
- отмирание клеток из-за скопления холестериновых бляшек;
- недостаточное снабжение тканей кислородом, питательными компонентами;
- замедление регенерации клеток;
- снижение выработки веществ, нужных для работы мозга.
Причиной потери памяти у пожилых людей становятся такие изменения в организме:
- расстройство передачи нервных импульсов в результате деградации биохимических процессов;
- недостаток микроэлементов, витаминов;
- дисфункция центральной нервной системы (ЦНС);
- нарушение обменных процессов в мозговых тканях;
- психические расстройства;
- гибель клеток мозга в результате инфекций, травм, инсульта;
- гормональные нарушения.
Факторы риска потери памяти
В пожилом возрасте проблемы с запоминанием могут быть по множеству причин. К факторам риска потери памяти специалисты относят:
- черепно-мозговые травмы;
- злоупотребление алкоголем;
- нервное перенапряжение;
- нарушение сна;
- употребление наркотических средств;
- авитаминоз;
- курение;
- стрессы;
- интоксикацию организма;
- ограничение подвижности;
- хроническую усталость;
- побочные действия лекарственных препаратов.
К повышению вероятности потери памяти в пожилом возрасте приводят такие заболевания:
- вегето-сосудистая дистония;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- болезнь Альцгеймера;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- нарушение мозгового кровообращения;
- артериальная гипертензия;
- болезнь Паркинсона;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- инфекционные патологии;
- опухоли мозга;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- депрессия.
Виды старческой забывчивости
|
Разновидности |
Проявления потери памяти |
|
По степени распространенности |
|
|
По времени |
|
|
По утраченным событиям |
|
|
По скорости утраты |
|
|
Глобальная амнезия |
|
|
Визуальная |
невозможно узнать встречаемых людей |
|
Выборочная |
всплывают отдельные эпизоды |
Астенический синдром
Проблемы с памятью у пожилых людей возникают при развитии астенического синдрома – психопатологического расстройства, которое сопровождается такой клинической картиной:
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- нервозность;
- головная боль;
- дневная сонливость;
- рассеянность;
- забывчивость;
- метеозависимость;
- слабость;
- скачки артериального давления;
- нарушение сердечного ритма.
Провоцирующими факторами появления астенического синдрома у людей пожилого возраста могут быть:
- начальная фаза шизофрении;
- атеросклероз;
- черепно-мозговая травма;
- онкологические патологии;
- абсцессы;
- менингит;
- энцефалит;
- вирусный гепатит;
- бруцеллез;
- сердечная недостаточность;
- рассеянный склероз;
- артериальная гипертензия.
Амнезия
В пожилом возрасте иногда возникает патологическая потеря памяти о прошлых и текущих событиях в жизни. Это состояние называют амнезией. На утрату памяти оказывают влияние такие факторы:
- сосудистые нарушения;
- возрастные дегенеративные процессы в головном мозге;
- опухоли;
- сосудистая деменция;
- атрофия мозга;
- заболевания ЦНС;
- нейроинфекции;
- токсическое поражение мозга;
- психические расстройства.
Врачи классифицируют амнезию по наличию таких признаков:
|
Проявления |
|
|
Диссоциативная |
из памяти уходят события, которые нанесли психологическую травму |
|
Ретроградная |
помнят только то, что было до травмирующего фактора |
|
Фиксационная |
нет памяти на сегодняшние события |
|
Антероградная |
забывают все, что произошло после травмы |
|
Процедурная |
утрата бытовых навыков – как пользоваться ножом, чистить зубы |
|
Тотальная |
люди не помнят ничего, включая себя |
Парамнезия
Для лиц пожилого возраста характерно появление искажения воспоминаний, к которым добавляются собственные фантазии. Такое состояние называется парамнезией, имеет несколько типов:
|
Разновидность |
Проявления нарушений |
|
Конфабуляция |
замена фрагментов реальных событий придуманными фактами, которые преподносят как действительность |
|
Псевдореминисценция |
воспоминание замещают другим из настоящей жизни |
|
Криптомнезия |
информацию из фильмов, книг выдают за пережитые события |
|
Эхомнезия |
люди ощущают, что с ними уже происходила история, хотя в реальности ее не было |
|
Палимпсест |
|
Признаки нарушения памяти в пожилом возрасте
Симптомы забывчивости возникают отдельно или в комплексе. Специалисты выделяют такие признаки расстройства памяти:
|
Симптомы |
Причина возникновения |
|
Спутанность сознания, нарушение последовательности, ясности мыслей |
Повреждение тканей мозга вследствие травмы, заболеваний, интоксикации |
|
Расстройство концентрации внимания |
Опухоль мозга, инфекции |
|
Усталость |
|
|
Нарушение речи |
Повреждение зоны Брока, ответственной за речедвигательные функции |
|
Головная боль |
Черепно-мозговая травма, заболевания |
|
Тремор, паника, тревога |
Наркотическая, алкогольная зависимость |
|
Нарушение координации движений, ориентации, головокружение |
Болезнь Альцгеймера |
Лечится ли забывчивость у пожилых людей
Восстановительная терапия необходима всем пациентам, у которых амнезия, независимо от тяжести состояния. Частичная потеря памяти у пожилых людей имеет благоприятные прогнозы для улучшения состояния. Тактика лечения зависит от симптоматики, включает такие методики:
- прием лекарственных препаратов;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- использование народных средств.
Для активизации функций головного мозга, улучшения мышления, запоминания, врачи рекомендуют:
- создание позитивного настроя при общении, просмотре передач;
- выполнение упражнений для тренировки мозга;
- лечение хронических заболеваний;
- избавление от вредных привычек;
- повышение физической активности;
- прогулки на природе;
- полноценный сон;
- разгадывание кроссвордов;
- развитие мелкой моторики;
- чтение книг;
- разучивание стихов.
Медикаментозная коррекция памяти
Улучшить мозговую деятельность, исправить нарушенные функции в пожилом возрасте помогают лекарственные препараты. Врачи назначают их индивидуально, с учетом симптоматики, тяжести течения недуга. Результативностью отличаются такие таблетки для восстановления памяти пожилым:
|
Лекарства |
Действие |
Способ применения |
|
|
Ноотропы |
Пирацетам |
активизирует мозговое кровообращение, обменные процессы в нервных клетках |
до 160 мг на килограмм массы на сутки, 4 приема |
|
Аминокислоты |
улучшает метаболизм в нейронах |
2 таблетки, 3 раза в день, рассосать под языком |
|
|
Препараты гинкго билоба |
нормализует поступление кислорода к клеткам мозга |
капсула, трижды в сутки |
|
|
Психостимулирующие |
Фенотропил |
регулирует торможение, возбуждение |
150 мг, дважды за день после еды |
|
Средства гамма-аминомасляной кислоты |
Аминалон |
улучшает мозговое кровообращение |
200 мг, 3 приема |
|
Гамкергические препараты |
Энцефабол |
повышает усвоение глюкозы нейронами, активизирует обмен нуклеиновых кислот |
2 таблетки, 3 приема |
Народные средства для улучшения памяти у пожилых
|
Рецепт приготовления |
Способ применения |
|
|
|
|
|
Травяной отвар |
|
|
|
Свежие, замороженные ягоды черники |
|
|
|
Настой сбора трав, растений |
|
Пить по 3 ложки, 6 приемов. |
Упражнения для активизации мозговой деятельности
Регулярные тренировки являются профилактикой нарушения памяти. Занятия восстанавливают способность мыслить, запоминать, повышают концентрацию внимания.
|
Зеркальное рисование |
|
|
«Ухо-нос» |
|
|
Животные |
|
|
Фотографии |
|
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Причины ее зарождения не изучены до конца. Многих интересует вопрос: «потеря памяти, как называется болезнь?». Болезнь именуют амнезией. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах, невозможности воссоздать отдельные жизненные события. Чаще у индивида стираются воспоминания о ситуациях, произошедших недавно, особенно важных. Нередко так происходит, что индивидуум отобразить полноту картины произошедшего не в состоянии, другими словами, его воспоминания частичные. При абсолютной утрате воспоминаний, субъект не может вспомнить лиц близкого окружения, забывает собственные биографические данные, а также все происходящее ранее. Амнезия может наступать неожиданно, например, часто отмечается при алкогольном опьянении. Кроме этого, рассматриваемый недуг может развиваться постепенно, чаще имея временный характер.
Причины потери памяти
Все причины, провоцирующие возникновение провалов в памяти, можно поделить на две категории, а именно причины физиологического характера и психологического.
К физиологическим факторам относятся: травмы, хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые недуги), различные нарушения в головном мозге и расстройства функционирования нервной системы. Также данное расстройство зарождается вследствие регулярного недосыпа, малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, несоблюдения режима питания, сбоев в системе циркуляции крови.
К психологическим факторам относят: ежедневные стрессовые ситуации, постоянную усталость, недостаток внимания, экспансивные состояния (вялость или возбуждение), излишняя задумчивость. Вследствие перечисленных факторов индивид переходит на механическое выполнение отдельных существенных операций, при этом они совсем не запоминаются.
Кратковременная потеря памяти может быть проявлением множества разнообразных нарушений. А причиной ее зарождения являются депрессивные состояния, инфекционные заболевания, различные повреждения, побочный эффект от злоупотребления спиртосодержащими напитками или наркотическими препаратами, прием некоторых медикаментозных средств, дислексия. Среди наиболее частых факторов, провоцирующих данное расстройство, выделяют: алкоголизм, опухолевые процессы мозга, Крейтцфельда-Якоба и Паркинсона, депрессивные состояния, инсульт, менингит, вирус иммунодефицита человека, эпилепсию и .
Также взаимодействие некоторых лекарственных средств может вызвать кратковременную утрату памяти, к примеру, одновременное применение Имипрамина и Баклофена.
Кроме этого, кратковременная потеря памяти может наступить вследствие нейродегенеративных заболеваний, цереброваскулярного нарушения, травм черепа, нормотензивной гидроцефалии, расстройства сна, патологий щитовидной железы, психических расстройств, болезни Вильсона.
Кратковременную амнезию, в свой черед, может спровоцировать гормональное нарушение. У некоторых представительниц женской части населения во время менопаузы могут наблюдаться случаи кратковременной амнезии.
Частичная потеря памяти – это так называемый сбой в функционировании головного мозга, характеризуемый расстройством пространственно-временных показателей, целостности воспоминаний и их последовательности.
Наиболее распространенным фактором, провоцирующим частичную амнезию, считается диссоциативная фуга либо состояние после перемены местожительства. Например, частичная амнезия может наступить вследствие переезда индивида в другой город. При этом могут исчезнуть из памяти события, давность которых составляет от пары минут до нескольких лет.
Второй причиной рассматриваемой формы считается сильная травма психического характера или потрясении. У субъекта исчезают из памяти некоторые данные биографии, которые провоцируют негативные воспоминания.
Кроме этого, частичная амнезия может наступить вследствие воздействия на индивида . Индивид может не вспомнить происходящее с ним в процессе гипнотического воздействия.
Старческая потеря памяти наблюдается соответственно у пожилых индивидов. Однако нельзя ее считать исключительно следствием возрастных изменений. Чаще старческая амнезия наступает из-за образа жизни индивидов. Также, причинами возникновения данной формы недуга могут стать: нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, отравления и различные патологии мозга.
Потеря памяти у молодых людей может наступать вследствие хронического недосыпания либо нарушений сна, нехватки витамина В12 и регулярного воздействия стрессов. У молодежи также может наступить потеря памяти после стресса. Нередко вследствие перенесения тяжелого эмоционального потрясения индивиды молодого возраста могут полностью забыть все данные о себе.
Симптомы потери памяти
Данная болезнь характеризуется неспособностью вспомнить определенные события либо людей. Все симптомы рассматриваемого недуга зависят от его тяжести, формы, характера патологии. Кроме признаков провалов в памяти также могут наблюдаться ухудшение зрения, головные боли, шум в ушах, нарушения пространственной координации, повышенная возбудимость, спутанность сознания и иные симптомы.
Чаще наступление амнезии возникает после перенесения травм головы, нередко вызывающей сотрясение мозга. При травматической ситуации, в основном, наблюдается ретроградная амнезия. Ее приступ может иметь продолжительность до нескольких часов. Индивид полностью утрачивает умение усваивать и воспринимать информацию. Пациент находится в пространственно-временной дезориентации и выглядит растерянным. У него наблюдается отсутствие воспоминаний, предшествующих травмирующему опыту либо заболеванию.
При антероградной потери памяти наблюдается утрата воспоминаний об обстоятельствах после начала заболевания при сохранении образов, предшествующих заболеванию либо травме. Данная форма заболевания обусловлена нарушениями, возникшими в процессе перемещения информации в долговременную память из кратковременной либо с разрушением сберегаемой информации. Память впоследствии может восстановиться, но не полностью. Пробелы, относящиеся к послетравматическому периоду, останутся.
При парамнезиях память индивида искажает хорошо известные ему факты и события. Часто можно увидеть в различных телесериалах персонажей, которые утратили полностью воспоминания о собственной прошлой жизни и о себе. Поэтому многих поклонников сериалов очень волнует вопрос: «потеря памяти, как называется болезнь?». Обозначается данный недуг как реакция бегства либо называется состоянием психогенного бегства. Обычно подобное состояние вызывается тяжелым эмоциональным потрясением или личными переживаниями и может длиться довольно долго. Нередко индивиды, страдающие этой формой потери памяти, начинают в другом месте и совершенно в ином окружении новую жизнь.
Среди основных симптомов амнезии выделяют: непосредственно провалы в памяти, которые характеризуются различной длительностью, сложности с запоминанием недавних событий и моментов только что произошедших и конфабуляции или ложные воспоминания.
Провалы в памяти могут быть отдельным симптомом или сопутствовать другим психическим заболеваниям.
Переходящая амнезия являет собой внезапный тяжелый приступ дезориентации сознания, который в памяти не сохраняется. Характерным признаком амнезии считается неспособность узнавать близких людей.
Приступы преходящей амнезии могут проявиться раз в жизни, а иногда несколько. Длительность их составляет от пары минут до двенадцати часов. В основном, симптомы проходят без соответствующего лечения, но иногда воспоминания не восстанавливается.
Синдром Верника-Корсакова наступает вследствие несбалансированного питания или злоупотребления алкоголем. Данной форме сопутствуют такие симптомы как длительная потеря памяти и острая дезориентированность сознания. Среди других проявлений можно выделить ухудшение зрения, шаткость походки, сонливость.
Кроме перечисленных симптомов, амнезии могут сопутствовать следующие проявления: слабоумие, снижение познавательных процессов, нарушение координации мышц.
Слабоумие характеризуется прогрессирующей природой, спутанностью сознания и непоследовательностью мыслей.
Снижение когнитивных процессов заключается в ухудшении восприятия, сложности в обучении и произведении мыслительных операций. Столкновение с этим проявлением считается довольно травмирующим симптомом.
Нарушение мышечной координации чаще всего отмечается при ряде недугов спинного и головного мозга.
Потеря памяти головные боли зачастую сопутствуют либо травма головы, либо заболеваниям, характеризующимся наличием патологических процессов мозга.
Внезапная потеря памяти нередко в сочетании с утратой сознания часто наблюдается при инсультах.
Кроме этого, зачастую отмечается потеря памяти после стресса или депрессивных состояний. В результате проведения ряда исследований было обнаружено, что стрессовое воздействие разрушает рост мозговых клеток. Поэтому, чем дольше продолжается депрессивное состояние, тем больше будут повреждения.
Виды потери памяти
Виды потери памяти подразделяются в зависимости от событий, которые стерлись из воспоминаний, распространенности, продолжительности, скорости начала и утраченным навыкам.
По распространенности амнезия может быть полной, то есть утрачиваются все воспоминания, и частичной – происходит фрагментарное утрачивание воспоминаний.
По продолжительности описываемый недуг бывает кратковременным (утрата памяти на короткий отрезок времени) и долгосрочным (воспоминания не восстанавливаются продолжительно).
По событиям, стираемым из памяти, рассматриваемый недуг подразделяется на антероградную и ретроградную амнезию. При первом виде амнезии индивид не может вспомнить происходящее после воздействия травмы при сохранности в памяти всех событий до причинного фактора. Наиболее часто данный вид наблюдается после перенесения мозговых травм, психоэмоциональных потрясений и характеризуется кратковременностью.
Ретроградная амнезия проявляется в утрате воспоминаний на события, случившиеся до возникновения причинного фактора. Данная форма амнезии присуща прогрессирующим дегенеративным патологиям головного мозга (например, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии).
По скорости начала описываемый недуг бывает внезапным, то есть острым вследствие воздействия некоторого причинного фактора, и постепенным, наступающим в процессе естественного старения – старческая амнезия.
По потерянным навыкам амнезия делится на семантическую, эпизодическую, процедурную и профессиональную. Семантическая амнезия характеризуется утратой памяти, отвечающей за общее восприятие окружающей действительности. Например, субъект не в состоянии различить животные или растения перед ним. Эпизодическая – утрачиваются воспоминания на отдельные события или определенный момент. Процедурная – индивид утрачивает воспоминания о простейших манипуляциях, например, забывает, как чистить зубы. Профессиональная или рабочая – заключается в неспособности удерживать информацию, нужную для выполнения дальнейших операций, даже на протяжении короткого промежутка времени. Такой индивид не может ориентироваться на собственном рабочем месте, не понимает, какие задания он должен выполнять и, в какой последовательности.
Нижеприведенные виды следует выделить в отдельные формы амнезии. Корсаковская амнезия обычно обусловлена хроническим алкоголизмом и характеризуется полной амнезией во время опьянения и в процессе выхода из нее. Нередко пациенты, вследствие того, что утратили воспоминания, заменяют их выдуманными.
Старческая потеря памяти обусловлена закономерными процессами старения. Для нее свойственно ухудшение запоминаний текущих событий, пожилой индивид не может припомнить, что происходило утром вчера, но во всех подробностях может рассказать о событиях, случившихся с ним в глубокой молодости.
Возникающая вследствие инсульта. Потеря памяти головные боли, головокружения, ограничение зрения, зрительная агнозия, нарушение чувствительности, алексия, потеря равновесия – типичные симптомы инсульта.
Амнезия, возникающая вследствие травмы мозга. Практически всегда, даже при незначительных сотрясениях, отмечается непродолжительная потеря памяти. При этом воспоминания быстро восстанавливаются.
Потеря памяти после алкоголя
Считается, что даже на первой стадии алкогольной зависимости возможно наступление амнезии. Внезапная амнезия вследствие излишнего алкогольного возлияния становится стрессом для индивида. Однако потеря памяти после употребления спиртных жидкостей наблюдается далеко не у всех. Для возникновения временной амнезии необходимо «соблюдение» нижеприведенных условий: количество выпитых напитков, градус спиртного, одновременное употребление разнообразных спиртных напитков, употребление алкоголя на голодный желудок, сочетание алкогольных напитков с лекарственными препаратами.
Насколько сильно повредятся связи между мозговыми клетками во время распития спиртосодержащих жидкостей, зависит от количества этилового спирта, попавшего в организм. Считается, что незначительные дозы алкоголя не ведут к утрате воспоминаний. Однако влияние алкогольных напитков на людей довольно индивидуально: в первый черед, само понятие незначительная доза для разных людей различно, во второй – большим значением обладает половая принадлежность выпивающего, его возраст и общее состояние здоровья.
Также существует закономерность, чем выше градус спиртного напитка, тем больше вероятность того, что у выпевающего индивида будут провалы памяти.
Одновременное употребление различных напитков, содержащих разные спирты, резко увеличивает вероятность возникновения амнезии.
Возлияния на голодный желудок способствует мгновенному всасыванию в организме жидкости, вследствие чего почти весь этанол незамедлительно поступает в кровь, что ведет к быстрой интоксикации, которая обладает максимально разрушающим влиянием.
При приеме алкоголя в процессе прохождения медикаментозного лечения или сочетании употребления спиртосодержащих жидкостей с наркотиками или табакокурением в несколько раз увеличивается вероятность наступления амнезии.
Алкоголь из трех видов памяти способен воздействовать исключительно на краткосрочную память, другими словами у индивида из воспоминаний как бы «выпадает» промежуток времени.
Потеря памяти при алкогольном опьянении наступает после палимпсеста. Характерным признаком описываемого состояния считаются мелкие провалы памяти, то есть субъект не может вспомнить некоторые незначительные детали, эпизоды случившегося во время алкогольной интоксикации.
Потеря памяти у молодых людей вследствие алкоголизма наступает вследствие возникновения синдрома Вернике-Корсакова. Данный синдром наблюдается, когда организм индивида подвергается длительной интоксикации при отсутствии полноценного питания, нехватки витаминов В и С группы.
Лечение потери памяти
Механизмы памяти довольно сложны, поэтому закономерным становится вопрос: «как лечить потерю памяти». Ведь нередко восстановление памяти является проблематичным вопросом. Поэтому лечение должно включать, в первый черед, воздействие на причинный фактор, нейропсихологическую реабилитацию, назначение нейропротекторов, препаратов, активизирующих в головном мозге холинергические процессы, витаминов В группы и антиоксидантов.
Кроме этого в лечении амнезии практикуются методы гипносуггестивной терапии. В процессе сеанса гипнотерапии пациент при помощи терапевта восстанавливает в памяти утерянные события и забытые факты.
Как лечить потерю памяти, в первый черед, зависит от вида амнезии, ее степени выраженности, распространенности, событиям, исключенным из памяти и причинных факторов. С этой целью разработано множество психотерапевтических методик. В некоторых случаях, особо эффективной считается цветотерапия, в других – творческая арт-терапия. При диссоциативной амнезии успешно применяются методы , при ретроградной – гипнотехники.
Потеря памяти у пожилых людей, как лечить? Ухудшение памяти считается возрастной нормой, которая неуклонно прогрессирует. Возрастное понижение способности запоминать и воссоздавать события, связано с отложением в капиллярах мозга холестерина и дегенеративными процессами в мозговой ткани. Отсюда основная задача любого лечения сводится к предотвращению дальнейшего ухудшения памяти. В случае старческой амнезии не говорится о полном выздоровлении. Замедление процессов снижения памяти уже является успехом. Поэтому, в первый черед, назначаются медикаментозное лечение:
— сосудистые препараты (такие как: Пентоксифиллин);
— ноотропы и нейропротекторы (такие как: Пирацетам, Церебролизин);
— препараты, непосредственно воздействующие на функцию запоминания (например, Глицин).
Кроме этого, эффективными считаются следующие методы: разгадывание кроссвордов и решение головоломок, чтение книг, заучивание на память стихотворений, счет в обратном порядке от ста до одного и т.п.
Амнезию у пожилых людей, как лечить определяет исключительно специалист и после проведения тщательного диагностического обследования, включающего инструментальные исследования и тестирование, способное оценить функцию памяти и определить вид амнезии.
Расстройства памяти - распространенное заболевание среди лиц пожилого возраста. Существует множество этиологических факторов, отвечающих за возникновение этого нарушения. Это особый вид потери памяти, который в отличие от амнезии молодого населения практически не поддается полному лечению, а без него только прогрессирует и усугубляется. Редко нарушение существует изолировано, чаще всего имеются проблемы с мыслительными процессами, и называют это старческой деменцией.
Показать всё
Старческие нарушения памяти
Частичная или полная потеря памяти называется амнезией, она может быть связана с различными причинами. Если она развивается в пожилом возрасте и сочетается с нарушениями внимания и мыслительной функции, болезнь называется сенильной (старческой) деменцией. Этот диагноз является неутешительным, так как означает, что с течением времени симптомы будут усугубляться и прогрессировать.
Снижение когнитивных процессов приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов. Провалы в памяти с возрастом углубляются и прогрессируют. На начальных этапах происходит частичная потеря памяти на текущее события - больные не помнят, что ели на обед, выключили они утюг или нет, закрыли ли дверь и т. д. Со временем теряется информация о более ранних событиях, а на поздних стадиях заболевания пациенты перестают узнавать даже близких людей.
Кратковременная амнезия
Это наиболее легкая форма болезни, начинается с незначительных провалов в памяти и иногда бывает вариантом нормы. Стираются события, произошедшие в ближайший период - текущие или произошедшие месяц назад. Через короткий промежуток времени больные вспоминают то, что забыли. Но если такая амнезия затягивается на сутки и более, тогда необходимо обращаться за помощью для назначения соответствующего лечения.
Провоцируют кратковременные нарушения памяти стрессовые ситуации, после ликвидации которых воспоминания возвращаются. Пациенты в связи со своим состоянием становятся растерянными и напуганными, вовремя начатая терапия остановит прогрессирование симптоматики и позволит длительный срок оставаться при светлом уме и памяти.
Резкая утрата памяти
Отдельный вид расстройства возникает внезапно и мешает осуществлению рутинных действий. Часто пожилые люди забывают зачем они пошли в магазин на полпути к нему или, идя в другую комнату, забывают почему туда направились. Такое встречается и у молодых людей, связано с высокой психоэмоциональной нагрузкой, перенесенными заболеваниями или с хроническими патологиями.
С возрастом, без соответствующей терапии, симптоматика только усугубляется и становится даже опасной. Амнезия может застигать врасплох в любом месте, это сбивает с толку и пугает больных, тем самым принося еще больший стресс и нарастание тяжести заболевания.
Внезапная амнезия
Наиболее загадочный тип расстройства памяти, нет точных данных почему она развивается и как его спрогнозировать. Люди в таком состоянии не способны вспомнить ничего из своей жизни, из памяти стирается вся информация вплоть до собственного имени. Такие пациенты не знают, где проживают, кто они и их родственники. Достаточно трудно установить личность больного, если у него нет с собой документов.
Опасна внезапная потеря памяти тем, что пожилые люди часто теряются, они могут проехать сотни километров от дома и только тогда прийти в себя, при этом не помня ничего из прошлой жизни. Иногда так и не удается установить их личность и место жительства.
Кто более подвержен расстройствам памяти?
У человека в возрасте старше 60 лет появление умеренных нарушений памяти считается вариантом нормы, вследствие старения организма. Выраженные расстройства памяти зарегистрированы у 47 миллионов человек пожилого возраста на планете (по данным ВОЗ), прогнозируют повышение этого показателя до 73 миллионов.
На первом месте в мире причиной старческой амнезии является болезнь Альцгеймера, в России лидирующую позицию имеет сосудистая патология головного мозга.
Причины возникновения
Появление с возрастом расстройств памяти связано со многими причинами. Основная - это изменения, происходящие в организме человека с процессом старения. Это физиологическое явление, происходящее на клеточном уровне. С возрастом замедляется обмен веществ, клетки регенерируют с меньшей скоростью, уменьшаются пластические процессы в том числе и в нервной ткани.
Для фиксации информации мозг человека формирует связь между нейронами, она может быть кратковременной или длительной. От типа ассоциативной связи зависит длительность памяти. С процессом старения в нейронах нарушается обмен веществ и они неспособны адекватно создавать новые связи. Теряется способность запоминания текущих событий - пожилые люди хорошо помнят воспоминания молодости, но не могут сказать, что было пять минут назад. С прогрессированием болезни начинают разрушаться и уже сформированные ранее связи и пациенты теряют информацию, которую раньше ясно помнили.
Старческая амнезия развивается при сосудистых заболеваниях головного мозга, наиболее часто это происходит при атеросклеротическом поражении. Перенесенные инсульты и транзиторные ишемические атаки вызывают не только ухудшение памяти, но и приводят к расстройствам мышления, речи и внимания.
Отдельной группой факторов выделяют инфекционные заболевания, поражающие нервную систему, отравление нейротропными веществами, и различные хронические заболевания, сопровождающиеся развитием гипоксии - патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кислород жизненно необходим всем тканям в том числе и нервной, его недостаток приводит к закислению клеточной среды и срыву нормального метаболизма.
Некоторые хронические заболевания также приводят к нарушениям памяти и внимания, среди них выделяют следующие:
- опухоли головного мозга;
- перенесенные инфекции;
- диффузный токсический зоб;
- В12-дефицитная анемия;
- рассеянный склероз;
- болезнь Альцгеймера;
- сахарный диабет и другие.
Абсолютно все люди в возрасте находятся в зоне риска по поводу амнезии, но не все страдают этим заболеванием. Зависит это от образа жизни и наследственной предрасположенности. С течением времени и старением организма все больше возрастает процент людей с нарушениями памяти, а с учетом старения нации эта проблема стоит наиболее остро, так как касается жизни не только пациентов, но и их близких.
Лечение
Терапия когнитивных расстройств должна быть комплексной и включать медикаментозное воздействие и общеукрепляющие мероприятия. Избавиться полностью от провалов памяти - очень сложная задача, и выполнить ее не представляется возможным. При тяжелых провалах удается лишь частично вернуть память, а сам процесс восстановления занимает длительное время. Лечение направляют на стабилизацию состояния и предотвращения углубления амнезии.
К немедикаментозным воздействиям относят нормализацию обмена веществ - собирательное и обширное понятие, включающее соблюдение диеты, нормализацию режима дня, отказ от вредных привычек, употребление пищи богатой аминокислотами и витаминами группы В и др.
Больным с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и заболеваниями легких необходимо проводить постоянный мониторинг состояния и лечить основные заболевания, так как они являются пусковыми механизмами в нарушении когнитивных функций.
Использование народных средств
Пожилые люди любят использовать для лечения натуральные растительные средства. Необходимо помнить, что эффект от них появляется не сразу, терапия травами затягивается на многие месяцы, а то и годы, но результат от нее непременно будет, главное терпение.
Лечение народными средствами включает использование препаратов обладающих общеукрепляющим действием на организм и нормализующих обменные процессы в нервной ткани. Широко известная группа растительных средств - адаптогены, повышают защитные силы организма, придают сил, улучшают память, внимание и нормализуют настроение. Корень женьшеня, лимонник, элеутерококк, плоды рябины, трава заманихи - это растения, используемые для лечения нарушений когнитивных функций.
Восстановить память можно, используя лекарства из гинкго двулопастного. Они получили широкую популярность в лечении расстройств памяти и мышления, применяются как в народной, так и официальной медицине.
Фармакологические препараты
Средств, которые полностью устраняли бы симптомы, нет, имеются лишь группы препаратов, останавливающих прогрессирование заболевания:
- Ноотропы (пирацетам, циннаризин, Фезам) - являются питательным субстратом для нервной клетки, улучшают обменные процессы и улучшают образование ассоциативных связей. Широко используются для лечения сенильной деменции, болезни Альцгеймера и различных видов амнезии.
- Метаболические средства (Актовегин, Глиатилин, пентоксифиллин) - питают нервную ткань и применяются у больных с постнсультными состояниями, после транзиторных ишемических атак, таким образом предупреждают когнитивные расстройства.
- Блокаторы НМДА-рецепторов (мемантин) - наиболее новая группа, используют при тяжелых когнитивных нарушениях и при болезни Альцгеймера. Препараты имеют доказанную эффективность и значительно улучшают качество жизни больных со старческой амнезией.
Профилактика
Специфической профилактики не существует, имеются лишь общие рекомендации по ведения здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, соблюдение правильного питания, ежедневные прогулки и занятие физической культурой укрепляют здоровье человека и делают организм устойчивым к внешним влияниям.
Соблюдая эти общеизвестные правила, каждый может позволить провести активную старость без хронических заболеваний и нарушений памяти. Думать о своем здоровье нужно еще в молодости, только так снизится показатель общей заболеваемости и увеличиться продолжительность жизни.
Следя за своим здоровьем, проводя лечение имеющихся хронических заболеваний можно легко предупредить болезнь и сохранить светлость ума и памяти до глубокой старости.
Память – комплекс высших функций психики, который позволяет организовывать и хранить прошлый опыт, чтобы использовать его в будущем. Она основана на таких процессах: запоминание, сохранение информации, ее воспроизведение или забывание. При утрате воспоминаний, неспособности запомнить текущие события говорят об амнезии (потери памяти). Данное патологическое состояние часто встречается у людей преклонного возраста, развивается на фоне физиологических, патологических и психологических провоцирующих факторов.
Особенности кратковременной потери памяти
Кратковременная амнезия – внезапное нарушение памяти, длительность которого варьирует от 3-4 минут до 1-3 дней. Данная патология бывает единичной или может повторяться 2-3 раза в год. При этом пациенты утрачивают способность воспроизводить события любой давности, фиксировать новые сведения, развивается спутанность сознания. Однако больные сохраняют доступ к следующей информации: собственное имя, имена близких людей, способен выполнять простые математические действия.
Важно! При кратковременной амнезии пациент осознает наличие проблем с памятью, однако не способен понимать происходящее, путается в пространстве и времени.
Вызвать патологию способны различные нарушения работы мозга. Однако чаще кратковременная амнезия у пожилых людей развивается на фоне следующих состояний:
- Инсульт. Нарушение кровообращения в головном мозге провоцирует гибель нейронов, изменение их функциональности;
- Депрессивное состояние. Длительная депрессия провоцирует развитие химического дисбаланса в сером веществе головного мозга, который оказывает негативное влияние на память, концентрацию внимания;
- Психические травмы. Наше сознание старается блокировать любые воспоминания о травмирующем опыте, что способно приводить к кратковременному нарушению памяти;
- Травмы головного мозга. Повреждение нейронов провоцирует развитие амнезии, такое нарушение памяти может со временем исчезать;
- Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Перечисленные средства вызывают интоксикацию организма, приводят к гипоксии мозга;
- Недостаточное поступление с пищей витаминов B 1 и B 12 , которые необходимы для нормальной работы нервной системы;
- Нарушение сна. Бессонница приводит к нарушению функциональной активности нейронов, что провоцирует возникновение кратковременной амнезии;
- Патологии щитовидной железы;
- Инфекционные заболевания (менингит, нейросифилис);
- Прием антидепрессантов, релаксантов, транквилизаторов.
В большинстве случаев кратковременная амнезия проходит самостоятельно. Однако в некоторых ситуациях, чтобы облегчить состояние пациента, восстановить память требуется комплексное лечение. Тактика терапии должна определяться исключительно специалистом после проведения тщательной диагностики.
Широко применяют следующую схему лечения:
- Интеллектуальные игры. Неврологи рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения для улучшения памяти;
- Медикаментозная терапия. Кратковременная амнезия может возникать на фоне психических патологий, поэтому для нормализации состояния потребуется вылечить основное заболевание. Также показан прием препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение, функциональность нейронов;
- Диетическое питание. Ежедневный рацион должен включать каши, свежие и запеченные овощи, фрукты, рыбу. Следует избегать употребления продуктов, богатых насыщенными жирами, красного мяса, алкоголя;
- Регулярная умеренная физическая нагрузка. Двигательная активность нормализует процессы транспортировки кислорода к нейронам, местный кровоток.
Прогрессирующая амнезия
У пожилых пациентов на фоне церебрального атеросклероза, опухоли мозга, обширной травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы нередко развивается прогрессивная потеря памяти. Патологическое состояние характеризуется нарушением способности запоминать новую информацию, путаницей и постепенной утратой прежних воспоминаний.
Важно! Заболевание подчиняется закону Рибо – вначале исчезают свежие знания, а события детских лет стираются из памяти последними.
Прогрессирующая потеря памяти может приводить к развитию следующей симптоматики:
- Снижение концентрации внимания;
- Нарушение речи. Симптом возникает при поражении зоны Брока, ответственной за функциональность языка;
- Постоянная усталость;
- Нарушение координации движений и ориентации в пространстве. Это один из первых признаков ;
- Головокружение;
- Плохое настроение, отсутствие интереса к происходящему вокруг.
При наличии патологий сердечно-сосудистой системы пациенты нуждаются в мониторинге артериального давления, коррекции его лекарственными препаратами. Если в анамнезе присутствует атеросклероз, то следует нормализовать уровень холестерина в крови. Варикозное расширение вен на ногах нередко приводит к появлению мелких тромбов, способных вызывать микроинфаркт мозга. Чтобы предотвратить развитие патологии, применяют препараты для уменьшения вязкости крови.
Чтобы восстановить память у пожилых людей потребуется назначение средств, способных оптимизировать потребление кислорода и метаболические процессы в нейронах. С этой целью назначают :
- Ноотропы и нейропротекторы (Луцетам, Пирацетам, Фенотропил, Церебролизин);
- Средства, улучшающие память (Глицин, Алзепин, Билобил);
- Сосудистые лекарства, которые улучшают состояние стенок сосудов головного мозга (Трентал, Пентоксифиллин).
Нарушение памяти после инсульта
Инсульт – острое нарушение мозгового кровотока, которое провоцирует закупорку (ишемическая форма) или повреждение (геморрагическая форма) кровеносного сосуда. Как результат начинается гибель нейронов определенной зоны мозга на фоне недостаточного поступления кислорода и питательных соединений. Если повреждения развиваются в области, отвечающей за память, то возникает амнезия.
Важно! Потеря памяти появляется непосредственно после инсульта или спустя 2-3 суток.
Характер амнезии определяется поврежденной областью мозга. Некоторые пациенты отмечают утрату воспоминаний о прошедших событиях, у других появляются сложности с запоминанием сведений. На фоне снижения памяти может развиваться паралич, (нарушение сформировавшейся речи), сложности с ориентацией в пространстве.
Инсульт нередко приводит к развитию таких амнестических расстройств:
- Ретроградная амнезия. Характерна утрата воспоминаний, которые предшествуют острому нарушению мозгового кровотока;
- Антеградная потеря памяти. Пациент не в силах вспомнить события, произошедшие после болезни;
- Гипомнезия. Состояние приводит к общему снижению памяти. Поэтому пациент вначале забывает о текущих событиях, а по мере прогрессирования патологии утрачивает воспоминания из прошлого. При развитии гипомнезии люди нуждаются в постоянных подсказках;
- Парамнезия. Патологическое состояние характеризуется смешиванием событий текущих лет с детскими воспоминаниями, нередко пациенты интерпретируют вымышленные события как реальные;
- Гипермнезия. Патология встречается довольно редко, характеризуется усилением всех процессов памяти. В подобных ситуациях пациент способен запомнить даже незначительные детали произошедших событий.
Все сведения, поступающие в головной мозг, условно делятся на вербальные (слова) и невербальные (картинки, музыка) данные. Обработку, хранение вербальной информации осуществляют нейроны левого полушария, невербальной – правого. В зависимости от области поражения инсульт приводит к развитию таких состояний:
- Снижение вербальной памяти. Это наиболее распространенная форма расстройства. Пациенты теряют способность запоминать и воспроизводить названия предметов, адреса, номера телефонов, имена;
- Нарушение невербальной памяти. Пациент не может запомнить или вспомнить внешность людей, маршруты;
- . Состояние характеризуется нарушением всех типов памяти на фоне общего снижения когнитивных функций.
Чтобы восстановить память после инсульта, врач должен назначить терапию, которая учитывает характер повреждений мозга, возраст, наличие сопутствующих патологий. Заболевание провоцирует формирование зоны погибших нейронов, которые невозможно восстановить. Вокруг данной области расположены «заторможенные» клетки, не полностью утратившие активность. Медикаментозная терапия направлена на активацию таких нейронов, что позволяет восстановить утраченные функции.
С возрастом многие люди сталкиваются с потерей памяти. Патологическое состояние может иметь кратковременный характер, но чаще у пожилых людей на фоне органического повреждения нейронов развивается прогрессирующая амнезия. Чтобы улучшить самочувствие пациента, замедлить течение болезни требуется проведение комплексной терапии под постоянным контролем врача.
Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. В пожилом возрасте происходит множество дегенеративных изменений в органах и системах организма, которые отражаются на течении как физиологических, так и психологических процессов.
Определение старческой деменции
Сенильная деменция – одна из форм слабоумия, возникающего у людей пожилого возраста вследствие необратимых изменений в работе головного мозга. По сути под деменцией понимается как непосредственно процесс, при котором происходят патологические перемены в деятельности высших нервных центров, так и конечный результат данного процесса в виде выраженного слабоумия, которое сопровождается изменениями в поведении, эмоциональной сфере и постепенной деградацией.
Важно отметить: развитие деменции может происходить не только на фоне возрастных изменений. Появление такого отклонения возможно даже в детском возрасте при воздействии определенных неблагоприятных факторов.
В целом старческая деменция представляет собой расстройство когнитивных функций, которое имеет приобретенный характер. Нарушение влияет на повседневную жизнь больного, отражаясь не только на его поведении, но и уровне социальной адаптации, коммуникативных способностях, памяти и множестве других психосоциальных аспектов.
Выделяют такие стадии деменции:
Ранняя. У пожилого человека наблюдаются отклонения в профессиональной сфере, снижаются работоспособность и производительность. Также отмечается утрата социальной активности, интереса к своим хобби и любым формам развлечений. Однако на ранней стадии у больных не отмечается потеря пространственной ориентации, присутствуют навыки самообслуживания.
Умеренная. На данной стадии пациент не может оставаться длительный промежуток времени без присмотра из-за того, что он теряет основные навыки самообслуживания, не может использовать бытовые средства, выполнять любую, даже мелкую работу. В некоторых случаях является невозможным самостоятельный прием пищи. Пациент постоянно нуждается в помощи при решении повседневных бытовых проблем, в том числе связанных с личной гигиеной.
Поздняя. На данной стадии старческая деменция приобретает глобальный характер, так как пациент полностью дезадаптирован. Отмечается полная деградация личности, которая выражается в патологических формах поведения, развитии неадекватных эмоциональных реакций. При этом больной не способен выполнять какие-либо действия самостоятельно и нуждается в постоянном уходе.
Следует отметить, что старческая деменция может быть двух видов – тотальная и частичная. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер. Происходит абсолютная деградация личности, сопровождаемая выраженными когнитивными и эмоциональными изменениями. У больного исчезают понятия о любых духовных или моральных ценностях, поступки могут быть непредсказуемыми и труднообъяснимыми.
При частичной деменции человек практически полностью может обеспечивать себя самостоятельно. Однако для данной формы маразма характерной является утрата кратковременной памяти. Пациент может длительный период времени вспоминать даже самых близких родственников, часто ошибается в датах и времени, может забывать информацию о собственном месте проживания. Типичной разновидностью частичной деменции является болезнь Альцгеймера.
Таким образом, старческая деменция – тяжелое, необратимое мозговое нарушение, которое существенно отражается на повседневной жизни больного.
Причины и симптомы деменции
Известно, что симптомы и признаки слабоумия появляются далеко не у каждого пожилого человека. Это объясняется тем, что сенильная деменция, как и множество других заболеваний, развивается вследствие влияния определенных негативных факторов. В зависимости от причины развития болезни выделяют несколько видов деменции, которые отличаются методами лечения, прогнозами относительно длительности жизни больного.
Сосудистая деменция
Говоря о том, что такое сосудистая деменция, необходимо отметить, что данное расстройство может возникать практически в любом возрасте. Причиной развития является нарушение кровообращения в тканях мозга, которое появляется на фоне сопутствующих заболеваний. При этом у больного длительный период времени отсутствуют какие-либо проявления слабоумия, так как болезнь может развиваться в течение многих месяцев.
Наиболее распространенная патология, которая провоцирует данный вид деменции, – инсульт, так как при нем происходит повреждение сосудов головного мозга и развивается выраженное кислородное голодание нервных тканей. Также провоцирующими факторами болезни являются длительная гипотония, врожденные сердечные пороки, чрезмерно высокое давление, ишемические заболевания, васкулярная гипертензия.
Основные признаки деменции сосудистого типа:
- Появление когнитивных отклонений после инсульта или инфаркта;
- Нарушение концентрации внимания;
- Изменение походки;
- Расстройство глотательного рефлекса;
- Заторможенность мышления;
- Депрессивное состояние.
Такие симптомы деменции у пожилых людей, возникшей на фоне сосудистых патологий, являются наиболее распространенными. В отличие от других видов слабоумия, сосудистая деменция практически не влияет на память, что позволяет ставить положительные прогнозы в случае, если грамотно лечить заболевание. Терапия направляется на купирование симптомов сосудистой деменции, восстановление когнитивных способностей, а также устранение негативных факторов, влияющих на мозговое кровообращение.
Деменция альцгеймеровского типа
Считается, что болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом слабоумия. Деменция развивается на фоне органических патологических изменений функций разных отделов головного мозга. Болезнь Альцгеймера может возникать вследствие возрастных изменений, заболеваний мозговых сосудов, черепно-мозговых травм и инфекционных болезней.
К числу провоцирующих факторов болезни Альцгеймера можно отнести следующие:
- Лишний вес;
- Диабет;
- Повышенная концентрация липидных веществ в кровяной плазме;
- Хронические заболевания, провоцирующие кислородное голодание;
- Атеросклероз сосудов;
- Высокое давление;
- Низкий уровень подвижности;
- Низкая интеллектуальная активность на протяжении жизни.
Также следует отметить, что слабоумие альцгеймеровского типа, также как атеросклеротическая деменция, чаще встречается у женщин. Наибольшему риску подвержены женщины, возраст которых превышает 80 лет.
Для данной формы патологии характерными являются изменения в эмоциональной сфере. Больной человек становится конфликтным, может развивать скандалы без какой-либо причины. Также проявляются выраженный эгоцентризм, подозрительность по отношению к близким. На фоне последнего симптома старческое слабоумие может дополняться так называемым бредом ущерба. При таком состоянии пожилой человек постоянно обвиняет близких людей в намерении нанести ему вред или даже убить ради определенной выгоды.
На более поздних стадиях развития деменции у больных проявляется обжорство, возникает тяга к бродяжническому образу жизни. Они становятся неопрятными, практически не следят за собственной гигиеной, могут длительный период времени проводить только в кровати, не вставая. В других случаях болезнь сопровождается состоянием равнодушия и апатии, при которых пожилой человек может длительный период времени не употреблять пищу, отказываться разговаривать или ходить.
Какие-либо прогнозы при болезни Альцгеймера может делать только лечащий врач. В настоящий момент практикуется комплексное лечение деменции, которое предусматривает прием специальных препаратов, а также ряд профилактических мер.
Распространенным является вопрос о том, как долго проживет пациент при развитии деменции альцгеймеровского типа. К сожалению, согласно статистическим сведениям, даже при наличии лечения, а также тщательного ухода больному остается жить максимум 10 лет. Это объясняется тем, что процессы, вызвавшие болезнь, имеют необратимый характер, а потому, даже если устранить негативные факторы, нанесенный ущерб будет влиять на работу мозга и, следовательно, всего организма.
Другие типы деменции:
- Эпилептическая представляет собой редкое патологическое состояние, которое развивается при наличии эпилепсии или шизофрении. В большинстве случаев эпилептическая деменция сопровождается аналогичными с другими ее типами проявлениями и симптомами. Отличительной особенностью является то, что на фоне шизофрении больной может чувствовать себя невероятно счастливым, ввиду чего он регулярно использует в своей лексике ласкательные слова и выражения. Но при этом его поведение носит мстительный, беспокойный, озабоченный характер.
- Алкогольная. При длительном приеме алкоголя также развивается старческое слабоумие. Причина заключается в длительном воздействии токсических веществ на организм пациента и, в частности, на его мозг. Изменения в мозговых тканях носят атрофический характер, а влияние продуктов распада спирта существенно усиливает данный процесс. В случае прекращения приема алкоголя патологические изменения являются обратимыми, что означает благоприятный прогноз при лечении.
- Болезнь Пика. Развитие патологии происходит вследствие дегенеративных расстройств в лобных и височных отделах мозга. Основным провоцирующим фактором считается генетическая предрасположенность. Для такого вида болезни наиболее характерны эмоциональные проявления: половая распущенность, пренебрежение общепринятыми моральными нормами. Также у больного часто возникает булимия и непроизвольное мочеиспускание.
В целом в зависимости от причин и клинической картины в медицине выделяют несколько видов деменции.
Лечение и уход за больным
Необходимо отметить, что старческая деменция не является полностью излечимым состоянием. Однако при правильно подобранных терапевтических методиках можно значительно улучшить состояние больного, обеспечив ему при этом более высокий уровень жизни. Кроме того, учитывая то, сколько живут при старческом слабоумии, нужно отметить, что грамотная терапия позволяет увеличить продолжительность жизни пожилого человека.
Во многом симптомы и лечение деменции взаимосвязаны, так как терапия носит симптоматический характер. Способ лечения также зависит от типа заболевания. Терапия производится медикаментозным методом. Препараты назначаются лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Также лечение старческого слабоумия предусматривает уход за больным, необходимый для предотвращения членовредительства или других негативных явлений.
Основные препараты для лечения деменции:
- «Мемантин». Действующее вещество является блокиратором глутамата, который, в свою очередь, оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, в ходе чего повреждаются нервные клетки. С помощью данного препарата лечится старческое слабоумие различных типов, так как лекарственное средство способствует улучшению когнитивных процессов, памяти и других форм психической активности.
- «Разадин», «Арисепт», «Ривастигмин». Эти медикаменты затормаживают процесс распада ацетилхолина, который облегчает передачу нервных импульсов непосредственно в тканях головного мозга. За счет такого воздействия на мозг у больных существенно улучшается память.
- Нейролептики применяются в случае, если сенильная деменция сопровождается невротическими или психопатическими проявлениями. Они эффективно убирают такие симптомы старческой деменции, устраняя у больного чувство тревожности, беспокойства, возможные страхи, бредовые идеи. Наибольшая эффективность отмечается при лечении сосудистой деменции, а также болезни Альцгеймера. К таким препаратам относятся «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил», «Оразалин».
- Транквилизаторы используются в случае, если в число симптомов старческого слабоумия входят выраженная тревожность, постоянное эмоциональное напряжение. Специалистом назначаются препараты, действие которых не влияет на память и способность к концентрации внимания. К таким лекарствам относят «Ивадал», «Зопиклон» и «Буспирон».
В случае, если старческое слабоумие характеризуется тяжелым течением, необходимо осуществлять постоянный уход за больным. Наиболее оптимальным вариантом считается использование услуг профессиональных сиделок. Такие специалисты хорошо знакомы с особенностями течения болезни, а потому с меньшими трудностями смогут ухаживать за пожилым человеком, при этом наладив с ним полноценный контакт и, таким образом, устранив риск социальной дезадаптации.
Когда лечение старческого слабоумия оказывается неэффективным, больного лучше всего помещать в специализированные заведения. В первую очередь это связано с более высоким уровнем безопасности для самого пациента. В домашних условиях пожилой человек с тяжелой формой слабоумия может навредить себе обычными бытовыми приборами. Также не исключен и вред для окружающих людей.
Уход за больным деменцией предусматривает регулярное полноценное питание, выполнение основных гигиенических процедур в том случае, если пожилой человек не способен осуществлять их самостоятельно. Также рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, общение, выполнение легких задач в соответствии с потенциальными возможностями пациента.
В целом абсолютное излечение от деменции является невозможным, однако многие терапевтические методы позволяют значительно улучшить состояние и уровень жизни больного, существенно облегчив течение болезни и предотвратив возможные негативные последствия.
Старческая или сенильная деменция – патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в работе мозга, которые также могут быть вызваны различными заболеваниями, алкоголизмом и другими факторами. При тяжелых формах слабоумия больной постоянно нуждается в уходе и лечении, так как в противном случае человек может нанести себе серьезный ущерб.
Профилактика старческого слабоумия должна начинаться еще в молодости. Если человек будет вести активный образ жизни, заниматься умственной деятельностью, правильно питаться и следить за массой тела, то вероятность заболеть в старости снизится многократно. Например, люди с высшим образованием и умственной работой сталкиваются с диагнозом деменция в 4 раза меньше, чем те, кто не напрягает мозги. Высокое артериальное давление также может стать причиной старческого слабоумия. Поэтому контроль над давлением должен быть регулярным для лиц после 40 лет. Вредные привычки подкашивают здоровье, поэтому от них также придется отказаться, чтобы в старости не столкнуться с приступами маразма.
Миелодиспластический синдром: причины, симптомы, лечение
Миелодиспластический синдром считается опасным недугом, из-за него может возникнуть цитопения, диспластические нарушения в костном мозге, а также имеется вероятность проявления лейкоза в острой форме. Вследствие этого иногда возникает рак. Часто такой синдром наблюдается у пациентов, которым за 60 и преимущественно у мужчин. Реже у людей 30-летнего возраста. Стоит отметить, что дети не болеют этим недугом. В последнее время участились случаи этого заболевания, врачи отмечают, что причина кроется в экологической обстановке.
Причины
При миелодиспластическом синдроме (МДС) костный мозг не может вырабатывать необходимого количества клеток крови, в результате чего у человека возникает анемия, кровотечения, а также он склонен к инфекционным заболеваниям. Почему возникает этот недуг еще неизвестно, но имеются факторы, способствующие развитию заболевания.
Заболевание бывает двух видов:
- Первичный (идиопатический).
- Вторичный.
Идиопатический вид встречается у пожилых людей. Точная причина появления болезни пока не выявлена. Однако существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
К ним относят:
- вредные привычки;
- радиация;
- работа с вредными химическими веществами (краски, бензин, керосин);
- различные заболевания: синдром Дауна, нейрофиброматоз;
- наследственность.
Вторичная вариация встречается реже у людей разных возрастов. Обычно страдают онкологические больные, которые получают химиотерапию или радиотерапию. Также заболевание могут спровоцировать сильнодействующие препараты: Циклофосфан, антрациклины (Доксорубицин), подофиллотоксины (Этопозод, Кондилин).
Считается, что эта разновидность развивается быстрее, и при отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть неблагоприятные последствия, например, острый лейкоз.
Как правило, заболевание диагностируется случайно, при сдаче крови. В некоторых случаях диагноз выявляется при терапии геморрагического синдрома или тромбоза.
Симптомы
Обнаружить заболевание на начальной стадии бывает сложно, так как недуг начинается бессимптомно. Когда МДС начинает прогрессировать, то его признаки можно перепутать с другими болезнями. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.
К симптомам миелодиспластического синдрома относят:
- слабость, постоянная усталость;
- головокружение;
- нервозность;
- цефалгия;
- дрожь в теле;
- бледные участки кожи;
- кровотечения из носа, десен;
- частые болезни.
Основным симптомом МДС является развитие анемии. У человека появляется головокружение, постоянно хочется спать, снижается работоспособность. Иногда может возникнуть тахикардия, обмороки. Иногда наблюдается резкая потеря веса, лихорадка.
Если синдром совмещён с тромбоцитопенией можно заметить из десен и носовых проходов, могут образоваться излияния крови под кожу. Данное заболевание вкупе с нейтропенией характеризуется постоянными простудными заболеваниями, синуситом и стрептодермией. Если наблюдается тяжелое осложнение, то может развиться пневмония. Наблюдается увеличение селезенки, печени и лимфоузлов.
Поэтому врачом тщательно изучается образ жизни пациента, если имеется контакт с токсичными или химическими веществами, то берется общий анализ крови и биохимия. Для постановки диагноза производят цитохимическое, морфологическое и молекулярно-генетическое изучение костного мозга.
Группа миелодиспластического синдрома имеет пять типов болезней:
- Рефрактерная анемия.
- Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами.
- Рефрактерная анемия с избыточным количеством бластов.
- Анемия с избыточным количеством бластов при трансформации.
- Хронический миеломоноцитарный лейкоз.
Самым опасным считается развитие лейкоза, который может привести к неблагоприятным последствиям. Это осложнение возникает при рефрактерной анемии с избыточным количеством бластов в трансформации.
К болезням схожим с миелодиспластическим синдромом относят:
- токсические поражения;
- болезнь печени;
- нарушение белкового обмена;
- злокачественные образования;
- аутоиммунные болезни.
Методы лечения
Терапия миелодиспластического синдрома зависит от степени заболевания и возраста пациента, а также его самочувствия. Пожилым людям требуется поддерживающее лечение, которое проводят в стационаре. Некоторым пациентам терапия не требуется, за ним только идет наблюдательный процесс. Это бывает, когда отсутствуют ярко-выраженные признаки.
В лечении миелодиспластического синдрома немаловажную роль играет переливание крови, которое помогает устранить некоторые симптомы. Её вводят в виде эритроцитарной массы либо как тромбоконцентрат. Этот метод не рекомендуется применять длительное время, так как излишек железа в крови может вызвать обратный эффект. Поэтому гемотрансфузию назначают с препаратами, помогающими связывать железо с крови и своевременно выводить его из организма. Одним из них является Десферал.
В некоторых случаях нужна трансплантация костного мозга, чтобы у больного не развилась лейкемия. Однако этот метод подходит людям до 55-летнего возраста. Пораженный участок мозга облучают или применяют химиотерапию, затем его заменяют донорским.
Применение химиотерапии не всегда дает положительный результат. В этой процедуре имеется множество побочных эффектов, одним из них считается поражение внутренних органов и выпадение волос. Кроме того, через некоторое время может возникнуть рецидив недуга. У людей, которые получают химиотерапию, часто страдает печень и поражаются здоровые клетки.
Распространенными препаратами при химиотерапии являются:
- Цитарабин.
- Децитабин.
Их дозировку подбирает врач, они могут быть назначены в низкой или высокой дозе.
Все зависит:
- от возраста;
- состояния больного;
- а также степени заболевания.
Кроме того, пожилые люди трудно переносят химиотерапию, поэтому ее применяют только в исключительных случаях и с их согласия.
Пациентам вводят внутривенно препараты, стимулирующие производство клеток крови (Нейпогена, Лейкина, Эритропоэтина). Благодаря им, снижается количество переливаний крови. Также обязателен прием препаратов, которые улучшают и корректируют иммунитет. При рефрактерной анемии назначают иммуносупрессивные препараты, подобные Леналидомиду.
Чтобы предупредить развитие лейкоза вводят внутривенно Азацитидин:
- Дозировку и схему лечения определяет врач.
- При этом после каждого применения этого препарата, изучается анализ крови.
- Как и все лекарственные средства, данное имеет побочные эффекты.
- Кроме того, этот вид препарата из-за токсичности нельзя применять людям с болезнями печени и почек.
Если развиваются инфекционные осложнения, то необходима антибактериальная и противогрибковая терапия. Может возникнуть пневмония, стоматит, поэтому подборка препаратов зависит от вида заболевания.
Медицина не стоит на одном месте, и с каждым годом разрабатываются методы, позволяющие вылечить недуг. Одним из них, является пересадка стволовых клеток, взятых из циркулирующей периферической крови.
К сожалению, народные средства при этом заболевании не эффективны, их можно применять как вспомогательное лечение, но прежде нужно получить рекомендации доктора, ведущего лечение.
Можно ли вылечить этот синдром, и какие прогнозы наблюдаются после терапии?
Все определяется:
- вариантом заболевания;
- своевременностью лечения;
- возможными осложнениями.
Выделяют пять групп риска. Первая ступень гарантирует выживаемость около 10-11 лет, а высокий риск – около полугода. В 10% идет отторжение костного мозга после трансплантации.
Кроме того, сложность лечения заключается в том, что миелодиспластический синдром часто возникает у пожилых людей, у которых имеются хронические заболевания и подавлен иммунитет ввиду возраста. Поэтому организм не может справиться и этап выздоровления затягивается на долгое время.
Профилактика
Пока точные причины, способствующие развитию патологии, не выявлены, рекомендуется при ухудшении состояния обращаться к врачу, особенно это касается пожилых людей старше 60 лет. Во всех случаях необходимо сдать анализы и пройти обследования, чтобы выяснить причину недомогания.
Необходимо следить за гигиеной кожных покровов, не контактировать с химическими препаратами и источниками радиации.
В некоторых случаях ограничивается активная физическая нагрузка, её заменяют на более легкие упражнения. Также своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний поможет предотвратить миелодиспластический синдром.
Гипертония – распространенное заболевание, которое постоянно прогрессирует. При этом отмечается такая тенденция – чем старше возраст человека, тем больше вероятность, что у него будут проблемы с сердечно-сосудистой системой, из-за чего повышается диастолическое и систолическое давление.
Но не всегда высокое и нижнее АД увеличивается одновременно. Часто повышается только один показатель, например, систолический.
Состояние, для которого свойственно возрастание верхнего давления, когда нижние цифры немного занижены либо нормальные – это изолированная систолическая гипертония.
При проведении исследований, выяснилось, что у людей, страдающих от такого типа заболевания, в разы повышается вероятность возникновения осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, вследствие чего увеличивается риск смертности.
Ведь даже незначительное увеличение сердечного АД негативно отражается на работе сердца и сосудов.
Зачастую изолированная систолическая артериальная гипертензия присутствует у пожилых людей. Такой диагноз ставится, когда показатели верхнего АД от 140 мм рт. ст. и более. При этом уровень нижнего давления меньше 90 мм рт. ст.
При протекании изолированной гипертонии важное значение уделяется не только систолическому АД, но и пульсовому давлению. Именно его показатели поднимаются, когда развивается ИСГ у молодых либо пожилых пациентов.
Причины
Несмотря на то, что артериальная гипертензия часто диагностируется у пожилых людей, она не является обязательным проявлением процессов старения, поэтому такое заболевание может развиться и у молодых людей и пациентов среднего возраста. Однако на повышение уровня АД все же часто оказывают влияние возрастные изменения, которые отражаются на работе сосудов.
Кроме того, факторы развития ИСГ могут заключаться в нейрогормональной дисфункции и гемодинамических изменениях. Так, у пожилых гипертоников артерии становятся менее эластичными и происходит отложение гликозаминогликанов, кальция, эластина и коллагена.
По этим причинам сосуды не могут реагировать на изменения должным образом. Следовательно, по мере старения организма происходят сбои в работе почек, сердца и сосудов, вследствие чего:
- понижается чувствительность адренорецепторов и барорецепторов;
- снижается сердечный выброс;
- ухудшается кровообращение в мозге;
- почечный кровоток становится менее активным.
Следует учесть, что к пятидесяти годам объем предсердий увеличивается и происходит склерозирование почечных клубочков, из-за чего в них ухудшается фильтрация. Все эти процессы неблагоприятно отражаются на показателях верхнего давления.
Изолированная систолическая гипертония бывает:
- Вторичной. Как правило, при такой форме увеличивается объем сердца. А еще она часто сочетается с недостаточностью клапанов, анемией, атриовентрикулярной блокадой и прочими болезнями.
- Первичной. Такая форма определяется в том случае, если выяснилось, что у пациента протекают заболевания, поспособствовавшие развитию гипертонии.
К основным причинам, провоцирующим появление ИСГ относят:
- Стрессы. В частности, такой фактор особенно вреден, если он сочетается с пагубными привычками и регулярным употреблением соленой, жирной и острой пищи.
- Генетическая предрасположенность. Из-за специфических анатомических особенностей затрудняется кровоток, что отрицательно воздействует на стабильность АД.
- Соленая и жирная еда.
- Малоподвижный образ жизни. Когда сосуды не нагружается в достаточной мере, то они становятся не эластичными и в условиях нагрузки не могут справляться с сильным давлением.
- Наличие других болезней. Часто показатели давления скачут, по причине наличия патологий, почек, печени, сахарного диабета и прочих заболеваний.
- Плохая экология.
Кроме того, факторы, способствующие появлению изолированной гипертонии у пожилых и молодых людей – это дефицит минералов. Так, для нормального функционирования сердцу необходим магний (препятствует формированию тромбов) и калий (выводит лишние соли и проводит импульс)
Также причины появления артериальной гипертензии часто кроются в ожирении. Зачастую лишний вес набирается из-за некорректного питания.
Когда масса больше нормы, то организму нужно немалое количество крови. При этом сосуды должны расширятся, но они не выполняют свои функции, начиная работать в интенсивном режиме в условиях высокого давления.
Курение – еще один фактор, влияющий на уровень АД. Из-за такой привычки сосуды начинают неправильно функционировать и в них образуются тромбы.
Таким образом, под влиянием вредных веществ, имеющихся в сигарете, сосуды не расширяются, а сжимаются, что оказывает неблагоприятное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему.
Симптоматика
Зачастую большинство гипертоников не ощущают симптомов, указывающих на повышение давления. Однако, при сильных скачках и повышении показателей могут возникать такие проявления:
- шум в голове;
- головокружение;
- слабость.
Иногда у некоторых гипертоников течение болезни, даже при незначительном увеличении давления, сопровождается не только болью в голое и головокружением, но и сердечными болями, нарушениями двигательной координации и ухудшением зрения и памяти.
При изолированной систолической артериальной гипертензии могут наблюдаться гипертонические кризы, для которых свойственно резкое возрастание АД (50% и более) и обострение симптоматики.
В таком случае высокие показатели держатся продолжительное время. Но иногда они снижаться сами по себе, в других ситуациях требуется лечение лекарственными средствами.
Часто проявления ИСАГ сопровождаются почечными, мозговыми и коронарными нарушениями. Кроме того, высокие показатели АД отражаются на функционировании сердечно-сосудистой системы, что в случае не лечения может привести к летальному исходу.
Примечательно, что у пожилых пациентов анамнез болезни, в основном, продолжительный. Зачастую у 50% гипертоников, возрастом от 50 лет, давление увеличивается либо снижается ночью. Также нередко резкий и сильный подъем происходит в утренние часы.
Чтобы диагностировать изолированную гипертонию используют сразу несколько методов. Первым делом, врач опрашивает пациента для уточнения симптомов и наличия либо отсутствия сопутствующих болезней. Это необходимо, чтобы оценить факторы риска.
После проводится фискальное обследование, при котором с помощью фонендоскопа исследуется сердце. Таким способом можно определить изменение тонов в сердце и выявить в нем шумы. На основе этих данных доктор выявляет изменения, приводящие к возрастанию цифр систолического давления.
Также делается электрокардиограмма, в процессе которой на специальной ленте отображаются сердечные электрические потенциалы во времени. ЭКГ дает возможность определить, есть ли нарушения в сердечном ритме. Еще этот способ позволяет выявить гипертрофию стенки ЛЖ, что указывает на наличие гипертонической болезни.
Кроме того, для подтверждения диагноза необходимо проведение эхокардиографии, позволяющей увидеть:
- дефекты в сердце;
- изменение толщины сердечных стенок;
- состояние клапанов сердца.
Еще делается допплерография, благодаря которой оценивается состояние кровотока в артериях и венах. А для подтверждения диагноза ИСГ важно узнать, в каком состоянии пребывают мозговые и сонные артерии.
В случае надобности проводится биохимический анализ крови. С его помощью определяется содержание глюкозы и холестерина в крови.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозная терапия предполагает соблюдение диеты, подразумевающей ограниченное употребления соли и животных жиров. Также необходимо оптимизировать образ жизни, заключающийся в проведении антигипертензивных мероприятий, уменьшающих вероятность появления сердечно-сосудистых осложнений:
- уменьшение веса;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (20-40 минут);
- умеренные занятия спортом (гимнастика, плавание, езда на велосипеде);
- ограниченное употребление спиртных напитков – 30 мл спирта для мужчин и 15 мл – для женщин;
- отказ от табакокурения.
Но если такие методы не позволяют скорректировать артериальное давление нужным образом, тогда следует сочетать их с лекарственной терапией. Это поможет добиться стабильного и длительного эффекта и уменьшить дозировку антигипертензивных средств.
Чтобы улучшить прогноз, необходимо подбирать препараты, влияющие на жесткость больших артерий и аорты. Таким образом, назначаются лекарства, воздействующие на патофизиологические механизмы появления изолированной артериальной гипертензии.
Для понижения АД применяются мочегонные препараты (незначительные дозы) и блокаторы кальциевых каналов. Иногда используются бета-адреноблокаторы, имеющие внутреннюю симпатомиметическую активность, и ингибиторы АПФ.
Лекарства первого ряда для терапии ИСГ – это дигидропиридиновые пролонгированные блокаторы кальциевых каналов:
- Нифедипин;
- Амлодипин;
- Фелодипин;
- Лацидипин.
Также не менее эффективными средствами являются тиазидные диуретики, применяемые в маленьких дозах (не больше 25 мг) – Гидрохлоротиазид, Индапамид. Эти лекарства обладают выраженным антигипертоническим эффектом, кроме того, они понижают риск смертности и развития сердечно-сосудистых патологий.
Чаще всего при лечении пожилых гипертоников используются мочегонные средства. Такие лекарства при гипертонии при регулярном применении снижают объем циркулирующей плазмы, улучшают эластичность больших сосудов и уменьшают ударный объем сердца. Именно благодаря такому действию диуретики считаются лучшими средствами понижения АД у пациентов, возрастом от 50 лет.
Блокаторы кальциевых каналов также часто используют для терапии изолированной систолической АГ. Эти препараты делают аорту и ее крупные ветви более эластичными, поэтому они весьма действенны при повышенном давлении.
С возрастом антигпертензивное действие этих лекарств остается прежним либо даже немного возрастает. Кроме того, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов целесообразно выбирать в качестве препаратов первого ряда еще и по тем причинам, что помимо понижения АД, они оказывают антиатеросклеротический эффект.
Такое действие обусловлено плейотропными свойствами:
- замедление пролиферации гладкомышечных клеток;
- снижение адгезии тромбоцитов;
- коррекция дисфункции эндотелия;
- способность оказывать антиагрегантное и антиоксидантное действие;
- ингибирование гиперплазии сосудов;
- способность макрофагов захватывать эфиры ХС.
Более того, преимуществом антагонистов кальция является то, что они клинически не взаимодействуют с НПВ, которые очень часто используют, если проводится лечение заболеваний суставов у пожилых пациентов.
Людям, у которых была диагностирована изолированная систолическая гипертоническая болезнь с перенесенным инфарктом миокарда и ишемией, с целью повторной профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений назначаются бета-адреноблокаторы.
Однако, применяя такие средства важно учитывать тот факт, что возрастные изменения часто отражаются на работе сердца. Поэтому лечение бета-адреноблокаторами нужно контролировать с помощью ЧСС и ЭКГ.
Также при ИСГ можно принимать БРА и ингибиторы АПФ. Их использование вместе с антагонистами кальция позволяет предотвратить появление различных осложнений, улучшает прогноз болезни и качество жизни пациента. Но такие лекарственные группы применяют в качестве первого рядя лишь для терапии гипертонии, сопровождающейся ХСН и диабетической нефропатией.
А мужчинам пожилого возраста, у которых ИСАГ сочетается с гиперплазией предстательной железы (доброкачественной) может назначаться лечение α-адреноблокаторами пролонгированного действия. С этой целью часто применяется Доксазозин. Как идет лечение гипертонической болезни, расскажет специалист в видео в этой статье.
на