Здоров ли ваш новорожденный малыш? Что нужно знать о новорожденном, отправляясь в роддом?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровый новорожденный: общие сведения, вес при рождении, понятия недоношенный и переношенный новорожденный

Здоровым считается новорожденный , родившийся в срок 37 - 42 недель, с весом при рождении 2,5 - 4,0 кг, который не нуждается в реанимации и при первом осмотре врачом-неонатологом в родильном зале не обнаруживает никаких физических дефектов.

Если ребенок родился в срок 36 недель и 6 дней и ранее, он считается недоношенным, если более 42 полных недель - переношенным. Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, имевшей место у женщины, и измеряется в неделях. Состояния недоношенности и переношенности часто ассоциируются с множеством различных заболеваний, в том числе опасных для жизни, поэтому такие дети обязательно должны наблюдаться опытным врачом-неонатологом.

Дети с весом при рождении меньше 2,5 кг - маловесные, а более 4 кг - крупные. Даже если ребенок родился в срок, вес его может не соответствовать норме. Такие дети также требуют более пристального внимания и глубокого обследования.

Рост, длина окружности головки и груди новорожденного

Кроме массы тела в родильном зале новорожденному с помощью ростомера и сантиметровой ленты измеряют длину тела и окружности головы и грудной клетки. Эти показатели позволяют оценить гармоничность физического развития ребенка, выявить некоторые наследственные заболевания, эндокринную патологию и поражение центральной нервной системы.

В норме рост новорожденного при рождении 45-56 см. В среднем около 50 см. Логично, что недоношенные дети имеют более низкий рост - это не является признаком негармоничного развития.

Окружность грудной клетки измеряется сантиметровой лентой, которую накладывают сзади на углы лопаток (самая нижняя точка лопатки), а спереди над сосками. Нормальные значения длины окружности груди доношенного новорожденного - 33-35 см.

Для измерения длины окружности головки необходимо сантиметровую ленту наложить сзади на самую выступающую точку затылка, а спереди провести непосредственно над бровями. В норме этот показатель равен 33 - 37, 5 см, он не должен превышать более чем на 2-4 см длину окружности груди. Измерение головки - незаменимая процедура в диагностике заболеваний центральной нервной системы. В течение первой недели жизни головку необходимо измерять каждый день. В норме за первый месяц жизни головка вырастает не более чем на 3-4 см, если головка растет более интенсивно (более 0.3 - 0.5 см в день) - это говорит о развитии гидроцефалии , очень тяжелого заболевания. Это правило не работает для детей первых суток жизни. За первые 24 ч окружность головки может увеличиться на 1.0 - 1.5 см - это головка восстанавливает свою нормальную форму после прохождения через узкие родовые пути.

Первый крик новорожденного

Сразу после рождения ребенок на несколько секунд замирает, не реагирует ни на какие внешние раздражители. Это состояние называется «катарсис» новорожденного. Некоторые философы считают, что именно в этот момент в ребенка закладывается душа. После чего новорожденный делает первый вдох и издает первый крик. Первый крик новорожденного должен быть звучный и эмоциональный. И главное, ребенок должен закричать в течение первых 30 секунд после рождения. Если этого не произошло, он нуждается в реанимации.

Оценка по шкале Апгар

В конце первой и пятой минут жизни ребенка врач-неонатолог оценивает состояние ребенка по шкале Апгар по 5 признакам: цвет кожи, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы. Максимальная возможная оценка - 10 баллов. Новорожденный, имеющий оценки по шкале Апгар выше или равные 7/7 баллов, считается здоровым. Если оценка ниже, ребенок нуждается в неотложных реанимационных мероприятиях. Этот значит, ему возможно понадобятся дополнительный кислород для дыхания, искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца. В этих случае малыш отнимается от матери и весь комплекс реанимационных мероприятий продолжается до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется.

Первое знакомство новорожденного с матерью: контакт «кожа к коже»

Здорового новорожденного сразу после рождения насухо вытирают пеленкой, одевают ему шапочку и носочки, для предотвращения потерь тепла и укладывают на живот матери. Мать и ребенка укрывают общим одеялом, так чтобы контакт между ними был «кожа к коже». Такой тесный контакт должен продолжаться не менее 1,5-2 часов. Все необходимые процедуры, связанные с первым туалетом новорожденного могут быть отложены, а первый осмотр врачом-неонатологом происходит прямо на груди у матери. Достоверно доказано, что эта простая процедура уменьшает заболеваемость в период новорожденности, способствует выработке молока у матери и становлению материнского инстинкта.

Первое кормление новорожденного

Находясь на животе у матери, новорожденный обычно в течение первого получаса самостоятельно или с помощью акушерки находит грудь и начинает сосать. Первое кормление не должно быть форсированным: грудь нужно предлагать настоятельно, но не агрессивно. Некоторые дети не готовы сразу приступать к еде, достаточно просто подержать их у груди.

Температура тела новорожденного

Температуру тела новорожденному обычно измеряют через 15 минут после рождения, а затем через 2 часа, когда мать и ребенок уже переведены в палату совместного пребывания. Нормальной считается температура тела 36.5-37 С. В первые часы после родов, ребенок склонен к переохлаждению . Чтобы этого избежать новорожденному всегда одевают шапочку и носочки. Свободная одежда и контакт «кожа к коже» также помогут сохранить тепло. А тугое пеленание и купание, наоборот, способствуют переохлаждению новорожденного, поэтому от этих практик во многих роддомах уже отказались.
В последующие сутки ребенок уже больше склонен к перегреванию. Если у новорожденного повышена температура, в первую очень нужно оценить: не слишком ли тепло он одет?

Цвет кожи новорожденного

Сразу после рождения кожа новорожденного имеет синюшный оттенок. Первый вдох насыщает кровь кислородом и кожа начинает розоветь. В первые часы жизни может сохраняться легкая синева кистей рук и стоп, которая постепенно исчезает. Через час полтора у многих новорожденных кожа становится ярко-красного цвета. Это не является патологией, а связано с особенностью развития капилляров. У доношенных новорожденных краснота проходит на вторые сутки, у недоношенных держится дольше. Самый пугающий признак - бледность кожных покровов. Белая кожа у новорожденных - это всегда тяжелая патология.

Форма головки и родничок

У новорожденного головка часто ассиметрична (идеально ровной головкой могут похвастаться только детки, рожденные путем кесарева сечения). Часто на ней заметна большая плотная шишка. Это так называемая «родовая опухоль». Она самостоятельно рассосется за несколько дней без всякого лечения. Единичные точки кровоизлияний на родовой опухоли не являются причиной для беспокойства. Такие же маленькие кровоизлияния могут быть и на глазах, особенно если роды были долгие и тяжелые. Они также проходят со временем сами по себе.

Чуть выше лба по средней линии головы у новорожденного имеется мягкий податливый участок – большой родничок. В этом месте свод черепа еще не до конца окостенел. Нормальные размеры большого родничка 1-3 см. Родничок большего размера может встречаться у недоношенных, незрелых детей, а также при повышении внутричерепного давления (в этом случае он еще и выбухает). Дети с маленьким родничком обычно развиваются нормально, лишь в некоторых случаях это приводит к развитию неврологической проблемы. Некоторые нейропедиатры назначают таким детям «плач по 5 мин – 3 раза в день». Во время плача повышается внутричерепное давление и кости черепа «расходятся», способствуя росту головки.

Дыхание новорожденного

Новорожденный дышит нерегулярно. Дыхание может отсутствовать несколько секунд, а затем сменяться серией очень частых дыхательных движений. Иногда ребенок делает судорожный вдох, за которым следует шумный длинный выдох. Со временем таких дыханий становится все меньше и меньше. Частота дыханий в норме 30-60 в минуту. Количество дыханий более 60 в минуту указывает на тяжелое поражение легких.

Понятие о тонусе новорожденного: «поза эмбриона» и гипотонус

В норме руки и ноги ребенка находятся в полусогнутом положении, симметричны, кисти сжаты в кулаки, голова несколько приведена к телу, это - «поза эмбриона», характерная для первых месяцев жизни.
Если ребенок вялый, «мягкий», руки и ноги свободно свисают – это неблагоприятный симптом, который называется «мышечная гипотония». Его можно встретить при заболеваниях нервной системы, инфекциях новорожденного и других тяжелых заболеваниях.

Сон и бодрствование

Новорожденный ребенок спит до 20 часов в сутки. Периоды бодрствования обычно ограничиваются кормлениями. Проснувшийся ребенок хаотично перебирает ручками и ножками. Глаза первые несколько дней могут быть закрыты. Если они открыты, глазные яблоки движутся так, как будто ребенок хочет фиксировать взгляд, но у него это не получается. Иногда можно заметить небольшое косоглазие , которое проходит самостоятельно к концу первой недели и не требует лечения.

Первый стул и мочеиспускание

Первый стул ребенка называется меконий. Он тягучий, черного цвета, напоминает деготь. В норме меконий должен отойти в первые сутки, если меконий не отошел, врачи на вторые сутки выбирают выжидательную тактику. Если кишечник не опорожняется и тогда, ребенок дополнительно обследуется для выявления причин этого патологического состояния и его коррекции. Очень редко у здоровых детей меконий отходит на третьи сутки.

Иногда меконий отходит преждевременно еще в утробе матери. В этом случае гинекологи говорят о «грязных околоплодных водах». Это часто имеет место при внутриутробном инфицировании плода и в случае, если мать во время родов получала наркотические обезболивающие средства или «медикаментозный сон».
Это довольно опасное состояние, так как меконий может попасть в дыхательные пути и нарушить дыхательную деятельность новорожденного.

В первые 3 дня новорожденный мочится редко, 2-4 раза в сутки. Первое мочеиспускание обычно имеет место между 12 и 24 часами жизни. Постепенно количество мочеиспусканий возрастает, достигая к 7-10 дню жизни 20 – 25 раз.

Если новорожденный болен?

Что делать, если новорожденный не соответствует критериям здоровья, приведенным выше? Не паниковать! Многие заболевания периода новорожденности, вовремя диагностированные и правильно леченные, проходят, не оставляя последствий для будущего ребенка. Доверяйте здоровье своих детей квалифицированным специалистам, но не забывайте и о своей роли. Любой неонатолог подтвердит, что 90% успеха в лечении новорожденного это правильный уход, забота и внимание со стороны матери и других близких, и только 10% ложится на плечи специалиста.

Здоровье – что это? Определение здоровья согласно ВОЗ.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает очень мудрое, философское определение понятию «здоровье». Согласно ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие физических дефектов и заболеваний, а состояние полного физического, психологического и социального благополучия. Эксперты ВОЗ делают акцент на второй части определения и подчеркивают, что любовь, забота и внимание близких незаменимы в поддержании здоровья детей. Даже больной ребенок, окруженный материнской лаской, имеет шанс чувствовать себя здоровым.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Статьи, находящиеся в данной рубрике, помогут вам ответить на многочисленные вопросы, которые касаются здоровья вашего малыша. Какие болезни и недуги чаще всего беспокоят новорожденных детей и как правильно лечить своего ребенка от них? Какие лекарства рекомендовано давать младенцам для того, чтобы поддержать их здоровье и иммунитет? Все эти и многие другие сопутствующие вопросы легко разрешатся, если вы прочитаете материал в этом разделе сайта. Здоровье малыша – превыше всего, и это нужно знать каждому родителю. Пусть ваши детки растут здоровыми и полноценными!

Лучшие и самые полезные статьи из рубрики:

Как правильно давать младенцу лекарство в виде таблетки или сиропа
Газики у грудничка
Колики у грудничков
Запор у грудничка - признаки запора, причины и как лечить
Кашель у грудничка - причины, как и чем лечить
Температура у грудничка что делать и чем сбивать?

Здоровье новорожденного ребенка в большей степени зависит от маминого ухода. Наследственность, конечно, важна, история родов – тоже.

К примеру, если после рождения вашему малышу поставили диагноз «гипоксия», уход за ним будет несколько сложнее, чем за здоровым новорожденным.

Но если мама сознательно относится к своему новому статусу, и хорошо подготовилась к этой важной роли, её старания по уходу и поддержанию здоровья малыша будут основополагающими.

6 основных правил ухода за младенцем помогут молодой маме расставить приоритеты.

Но двухразовая ежедневная влажная уборка , избавление от всех лишних вещей в комнате, где растет ребенок, регулярная смена белья и одежды, гигиена малыша – это все и посильно, и несложно, и очень важно.

Не соблюдая этих требования, молодая мама задается потом вопросами из разряда, откуда берутся опрелости у новорожденных и как их предотвратить и чем лечить.

Температурный режим

Перегрев – вот чем грешат молодые мамы , зачастую не без добрых бабушкиных подсказок. У малыша другой теплообмен, но это не значит, что в жаре ему будет лучше.

Самая правильная температура – 22 градуса. Максимум – 25, и то уже не желательно.

Проветривать комнату нужно 4 раза в день, хотя бы по 10 минут . Конечно, ребенка в это время в комнате быть не должно. А влажность помещения, где растет ребенок, должна быть от 40 до 60%.

Температурный режим влияет на многие параметры развития ребенка, и от него тоже зависит потница у новорожденного, основные причины и способы лечения которой часто тревожат молодых родителей.

Прогулки

Это святое! Мамы и папы, не ссылайтесь на плохую погоду, только действительно сильный ветер и проливной дождь могут помешать прогулке.

Идеально гулять дважды в день: утром и вечером . Многие детки прекрасно гуляют после первого утреннего кормления. И маму такая прогулка взбодрит, и ребенок ко второму завтраку будет веселым, активным и изрядно проголодавшимся.

Подстраивайте режим прогулок и под себя, и под ритмы малыша. Но чем больше он гуляет, тем реже впоследствии вы будете навещать педиатра.

Всегда следите за чистотой в коляске, чтобы малышу ничего не мешало и он не контактировал с грязными вещами. Иначе можно, как минимум столкнуться с такой проблемой, как конъюнктивит у новорожденных.

Купание

Новорожденного купать можно каждый день . Оптимальное время – перед кормлением на ночь.

Температура воды – строго 36-37 градусов . Пока заживает пупочная ранка, в водичку для купания добавляется слабый раствор марганцовки. Потом можно будет добавлять ромашку или череду в воду, для кожи малыша это полезно, да и на нервную систему влияет хорошо.

Купание – это не только ритуал чистоты, но и психологический режимный момент. А режим – это залог хорошего развития малыша и спокойствия родителей.

Только не купайте малыша больше 15 минут , вода остывает, он может замерзнуть, о чем будет свидетельствовать, в том числе, и икота.

Воздушные ванны

Первичное закаливание крайне важно для ребенка. После каждого переодевания оставьте свое чадо без одежки на пару минут. Постепенно увеличивайте время воздушных ванн.

И малютке нравится быть без подгузников и одежки, и вы видите, что его организм набирается сил для существования в этом мире.

К тому же, у раздетого малыша можно заметить какие-то нюансы развития, например, такие как кривошея. Это редкая патология, поддающаяся коррекции при раннем вмешательстве.

Любопытно понаблюдать за рефлексами вашего малыша и, может быть, провести пару занимательных и совершенно безопасных экспериментов.

Все для здорового сна

Своя кроватка, удобный упругий матрасик, свежее белье , отсутствие лишних вещей в кроватке. Одеяльце должны быть легким, а летом малыша достаточно укрывать простынкой.

Об особенностях засыпания малыша с такой проблемой как гипертонус, можно посоветоваться с педиатром.

Не так редка у малышей молочница и диатез, столкнется с этим не каждая мама, но знать проявления этих недугов нужно всегда.

О нормальном развитии младенца каждая мама должна знать ещё до появления ребеночка на свет, это поможет стать вам действительно хорошей, компетентной в вопросах заботы о крохе мамой.

Статьи по теме:

Что такое шкала Апгар и зачем новорожденному оценки?

Что такое дакриоцистит и нужно ли его лечить?

Желтушка новорожденных - норма или болезнь?

Сразу после рождения малыша берут под свой контроль врачи в роддоме, а затем и в детской поликлинике. Тем не менее, несмотря на это, у молодых мам возникает масса вопросов. Какие анализы и обследования проводят ребенку в роддоме? Когда нужно ходить в детскую поликлинику? Что делать, если малыш заболел? Как ухаживать за пупочной ранкой? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этом разделе.

Важно помнить, что молодая мама не одинока в своих заботах и может в любой момент обратиться за советом и помощью к врачам. По какому плану будут происходить плановые осмотры и диспансеризации новорожденных, вы узнаете из материалов этой рубрики.

В день выписки мамы и малыша из роддома сведения о ребенке поступают в детскую поликлинику. Уже на следующий день кроху может навестить участковый педиатр - эти посещения называются патронажем новорожденных. Сколько будет таких визитов в первый месяц после рождения, зачем они нужны, для чего, помимо участкового педиатра, вас будет навещать патронажная медсестра и чему она должна научить молодую маму, – об этом мы также рассказываем в рубрике «Здоровье новорожденного».

После того как малышу исполнится месяц, родителям нужно будет отправиться на первую диспансеризацию в поликлинику. Каким докторам нужно показать ребенка, расскажут специалисты журнала «Счастливые родители». Наряду с осмотрами ребенку надо будет пройти ряд обследований: УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов и головного мозга. Весь этот длинный список необходим для того, чтобы вовремя обнаружить врожденные проблемы, которые могут проявиться в течение первого, самого ответственного, года жизни ребенка. Как подготовиться к визиту в поликлинику и для чего ребенку нужны те или иные обследования, мы также рассказываем в этом разделе.

Уже на первом месяце жизни малышу предстоит пройти и первые вакцинации, а потому проблема прививок встает перед родителями уже вскоре после рождения ребенка. На вопрос, стоит ли делать прививки детям до года, отвечают эксперты нашей рубрики. Ведь первые прививки малышу могут сделать уже в роддоме: против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). Как бы ни относились родители к вакцинации, врачи считают, что она остается единственным надежным способом предотвратить многие тяжелые инфекции. Почему в этом мнении сходится большинство специалистов, вы поймете из статей раздела «Здоровье новорожденного».

Из материалов этой рубрики родители узнают и о том, как справиться с самыми распространенными проблемами со здоровьем новорожденных: повышением температуры, простудными состояниями, коликами, дисбактериозом.

Рождение ребенка – это большая ответственность. К нему нужно тщательно готовиться, и чтобы обеспечить крохе полноценный уход, достаточно знать о его правильном развитии еще в утробе матери. Разумеется, если диагностируется какое-либо заболевание сразу после родов, участь родителей в таком случае утяжеляется.

В родильном доме наверняка каждой мамочке говорили, что забота о малыше – это ключ к его здоровому образу жизни. По большому счету это так, однако немалую роль играет и наследственность. В первую очередь мать должна относится к факту наблюдения за своим чадом осознанно и при этом будучи тщательно подготовленной к этой миссии.

С медицинской точки зрения выделяются несколько основополагающих правил, зная о которых, родители смогут облегчить сложности, впрочем, требования по отношению к новорожденному не настолько сложны. Главная материнская черта – это внимательность.

Основные правила ухода за новорожденным – ключ к здоровью младенца

Каждая манипуляция касательно малыша требует ответственого подхода.

Гигиена и чистота. Правило не зря стоит на первом месте. На самом деле это основная задача, выполняя которую родители гарантируют здоровье новорожденного. Сюда можно учесть не только купание младенца, но еще и смену белья, регулярное подмывание. Однако не следует вдаваться в крайние меры и создавать идеальную стерильность. Первое время малыша купать придется с раствором марганцовки, это средство помогает убить нежелательных бактерий. Если кроха спит в отдельной комнате, старайтесь убрать все ненужные принадлежности, грязные вещи. Проветриваете помещение до 4 раз в день в первый месяц жизни. Разумеется, делать это необходимо в отсутствие ребенка. Кроме того, двухразовая влажная уборка освежит комнату. Ни в коем случае не следует добавлять химические моющие средства при уборке комнаты новорожденного, достаточно сделать раствор хозяйственного или детского мыла.
Температура, какой она должна быть? Очень многие мамочки находятся в растерянности, когда собирают кроху на прогулку. Здесь возникает вопрос, как одевать ребенка, чтобы он чувствовал себя комфортно. Спрашивая советов у бабушек, которые желают исключительно добра и здоровья, очень часто происходит перегрев ребенка, а это дискомфорт и возможное повышение температуры тела. Старайтесь одевать младенца по погоде, а в комнате достаточно костюмчика. При этом оптимальная температура воздуха должна составлять от 22 до 25 °С. Средняя влажность 40-47%, если меньше, у малыша могут образоваться корочки в носовых пазухах, с большим показателем существует риск инфицирования. Известно, что вредные микроорганизмы предпочитают влажную среду. Соблюдение температурного режима избавит от возникновения потницы и последующего ее лечения.
Гуляем с новорожденным: как часто? Современные родители уверены, ребенок адаптируется ко всему самостоятельно и постепенно, тем не менее приложить к этому некоторые усилия необходимо. Поговорим о прогулках. Крохе в возрасте новорожденности необходимо гулять на свежем воздухе до двух раз в день. Зачастую родители ссылаются на плохую погоду и исключают прогулки. Помните - лишь ливень и ураганный ветер может помешать гулянию. Прогулки должны быть выстроены по режиму, подходящему для мамы и малыша. Идеальный первый выход из дома - после утреннего кормления, и мама взбодрится, и кроха будет менее капризным.
Как правильно купать новорожденного? Маленького ребенка нужно купать ежедневно. Это вызовет у него привычку к водным процедурам. При этом следует хорошо нагревать помещение, соблюдая режим влажности. Показатель воды должен составлять не более не менее 37 °С, имитируя температуру околоплодных вод. До полного заживления пупочной ранки придется добавлять раствор марганцовки, с целью обезвредить вредные микроорганизмы. После первых четырех недель можно добавлять в воду для купания череду либо ромашку. Выбирайте время купания перед последним кормлением на ночь, не оставляйте кроху в воде более чем на 15 минут. Вода очень быстро остывает и малыш может замерзнуть - икота даст об этом знать.
Здоровый сон грудничка, как его достичь? В этом деле главное - все вещи крохи, включая постельное белье, содержать в чистоте и порядке. Когда малышу отводится отдельное место для сна, нужно позаботиться о достаточной упругости матрасика, пеленки и наволочки должны быть проглажены. Детское одеяльце обязательно должно быть в пододеяльнике. Ненужные вещи, игрушки, подгузники, одежда других детей, категорически запрещены в люльке малыша. Такая предосторожность спасет ребенка от конъюнктивита и молочницы. В летнее время ребенка можно укрывать простыней. Детки, имеющие гипертонус, должны быть осмотрены врачом, который даст советы по правильному укладыванию ко сну.
Нужны ли воздушные ванны? Разумеется, кроха должен находится какое-то время голеньким. Чтобы это было удобно, раздевайте ребенка за 10 минут до купания, при этом в комнате должна быть оптимальная температура. Постепенно время можно увеличивать. Кроме того, раздетого ребенка можно осмотреть и выявить возможные дефекты развития, такие как кривошея. На ранних стадиях это успешно лечится. В это время можно заняться проверкой рефлексов, новоиспеченные мамочки согласны, что наблюдать за этим по-настоящему интересно.

Посмотрите видео по уходу за новорожденным, возможно, это поможет решить некоторые вопросы.

Любые моменты в развитии малыша обязательно должны быть учтены. Благодаря простым правилам родители успешно справиться с первоначальной адаптацией младенца к окружению, помогут ему пройти кризис новорожденности полностью здоровым.

Новорожденным считается младенец с минуты появления на свет до конца четвертой недели. С рождением ребенка возникает много трудностей, которые любящим родителям приятно решать. В самые первые дни молодые мама и папа обычно немного растеряны, хотя они готовились к появлению нового члена семьи: читали литературу по уходу за малышом, изучали все о новорождённых, интересовались психологией и воспитанием.

Развитие грудничка в первые недели и месяцы зависит от его доношенности или не доношенности. Основные параметры – рост и вес – зависят от возраста матери и отца, их состояния здоровья и условий жизни. Доношенный ребенок развивается в утробе матери 40 недель. Весят такие младенцы в норме от 3,2 до 3,5 кг, хотя разброс может быть достаточно большой – от 2,5 до 4,5 кг. Рост тоже колеблется от 47 до 54 см.

Сразу после рождения в организме ребенка происходит перестройка органов и их функций в связи с изменением среды обитания – от внутриутробной жизни, к жизни во внешнем мире. В первые несколько дней он может потерять от 5 до 8% веса. Это нормально, так как через неделю масса восстановится, и в течение первого месяца вес ребенка увеличится примерно на 0,7 кг.

В течение первых недель температура нестабильна и зависит от обстановки. Поэтому необходимо строго следить и поддерживать комфортные условия для малыша, чтобы ему не было жарко или холодно. В первый день может быть легкое вздрагивание и тремор рук и ног, которые быстро проходят. Малыши прекрасно реагируют на источники яркого света и громкого звука. У них уже развиты чувство обоняния и слух. Временами может быть снижен мышечный тонус и угнетены отдельные рефлексы. Это зависит от того, какими были роды. Через несколько дней все приходит в норму.

Строение тела младенца

Поначалу у младенца сохраняется та поза, которая была в утробе матери. Тело малыша выглядит пухлым за счет равномерно расположенного подкожного жирового слоя и слабо развитой мускулатуры. Руки и ноги равны по длине и гораздо короче туловища. У позвоночника пока еще нет физиологических изгибов, он не выгибается, а ребра прикрепляются к нему под прямым углом, грудная клетка по форме напоминает бочку. Открыт родничок между косточками лба и темени.

Дышит новорождённый неравномерно: не слишком часто и неглубоко. Нормальный пульс от 120 до 140 ударов повышается, когда малыш кричит.

Расположенный горизонтально желудок пока маленький, а для кишечника характерно недоразвитие нервных окончаний, нежная слизистая оболочка, большое количество кровеносных капилляров, нехватка кишечных желез. Стенки кишечника обладают высокой проницаемостью. В полости рта недостает слюны, а слизистая оболочка полости рта плохо защищена. Зато уже есть все обязательные для пищеварения ферменты. С первых часов желудочно-кишечный тракт и дыхательная система малыша заселяются необходимыми микроорганизмами.

Нормальный стул новорожденного ребенка устанавливается к 5-му или 6-му дню жизни. Первые 2 дня малыш мочится несколько раз, затем увеличивает суточное количество мочеиспусканий до 20 раз.

Огромное значение для поддержания функций организма младенца имеет баланс воды. Из воды состоит большая часть его тела, но равновесие непрочное и легко нарушается. Ребенку в сутки требуется около 180 г воды на 1 кг веса, которую он получает из материнского молока.

Различные отделы нервной системы младенца развиты по-разному, но в основном все готовы функционировать. Зрительные и слуховые анализаторы сформированы гораздо лучше, чем двигательные. Уже на первых днях жизни младенец умеет останавливать взгляд на ярком пятне, на лице матери. Он прислушивается к звукам и даже издает отдельные слабые звуки.

Двигается младенец нескоординированно, потягивается. Руки и ноги беспорядочно перемещаются, целиком не могут выпрямиться. Пальцы сжимает в кулачки.

Сколько должен весить младенец

Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.

Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.

Осмотр доктора-неонатолога

В роддоме ежедневно врач-неонатолог проводит осмотр малыша. Чтобы удостовериться, что у младенца нет проблем со здоровьем, а развитие его организма соответствует норме, доктор должен осмотреть у карапуза каждый миллиметр тела.

Врач фиксирует внимание на позе ребенка, на цвете его кожных покровов, на интонациях голоса. Его интересует, как тот краснеет или кряхтит. Затем, тщательно ощупывая голову, изучает родничок и швы между косточками.
При осмотре рта доктор должен исключить незаращение нёба, имея которое, малыш поперхнется или захлебнется в процессе кормления.
Неонатолог проводит рукой по ключицам, проверяя, нет ли у младенца перелома. Вовремя обнаруженная травма, полученная в процессе родов, фиксируется повязкой и быстро лечится.
Врач проверяет грудную клетку, ручки и ножки. Он должен убедиться, что нет вывиха тазобедренного сустава или косолапости.
При осмотре половых органов проверяются яички и анус, спрашивает, какает ли малыш.
Доктор проверяет сердечную деятельность и работу легких.
Прощупывая живот младенца, определяет объем печени и селезенки.

Важно также изучить мышечное возбуждение и физиологические реакции.

Своевременно выявленные недостатки гораздо легче поддаются лечению.

Надо ли пеленать новорожденного ребенка

Пеленание малыша в настоящее время вызывает множество споров среди родителей и докторов. Есть большое количество доводов за и против. Многие считают, что это полезно для младенца, другим пеленки усложняют уход. Только сами родители решают этот вопрос для себя положительно или отрицательно.

Обычай заворачивать грудничков в первые месяцы жизни появился давно и сохранился до сих пор у многих народов, особенно в холодных местностях. В старину это выручало семьи из-за отсутствия детской одежды.

Доводы родителей за пеленки:

Пеленание способствует приспособлению младенцев к окружающему миру.
Ребенок ощущает себя защищенным, будучи укутанным в полотно, быстрее успокаивается и засыпает.

Доводы против:

Пеленание снижает моторику ребенка, что служит причиной запаздывания в развитии двигательных навыков: такие детки позднее начинают самостоятельно передвигаться и вставать на ноги. Однако они быстро настигают в развитии своих сверстников.
Если туго пеленать ребенка, то может нарушиться кровоснабжение.
Малыши сами неодобрительно воспринимают пеленки.
Для этой процедуры требуется определенная сноровка: не у всех родителей сразу получается.
Привыкшему к пеленкам малышу через некоторое время сложно будет отвыкать от них.

Заменой пеленания некоторые считают использование слинга. В нем ребенок чувствует себя в положении «колыбелька», как в пеленках, и успокаивается.

Традиции ухода за новорожденными выработаны веками, поэтому практиковавшееся в старину пеленание окружает огромное количество мифов. Например, считается, что у выросшего без пеленок малыша будут кривые ножки и спинка. Это утверждение не соответствует истине, напротив, тугое пеленание может привести к искривлению тазобедренных суставов. Необходимо помнить, что при пеленании нельзя выпрямлять ребенку ноги.

Следующий миф утверждает, что без пеленок младенец беспорядочно дрыгает ногами, руками, и может нанести себе какие-нибудь повреждения. Если своевременно стричь ноготки, а еще лучше, надевать на руки специально сшитые варежки, неприятностей можно избежать.

Вскармливание грудного младенца

Вскармливание новорожденного обеспечивает его организм полезными веществами, необходимыми для роста и правильного развития. Кормят обычно женским грудным молочком или его заместителями − молоком животного происхождения, или сухими смесями. Пищеварительная система младенца пока несовершенна, и умеет усваивать исключительно жидкие субстанции.

По тому, сколько младенец получает женского молока, можно выделить 3 вида кормления:

грудное (полностью женское молоко),
искусственное (только молочные смеси),
смешанное (материнское молоко и смеси).

Современные ученые утверждают, что предпочтительно для ребенка грудное вскармливание. Хотя реклама детского питания гарантирует его пользу и высокое качество, но ни одна смесь пока не может повторить по содержанию женское грудное молоко. Наиболее высококачественное детское питание, разработанное безупречными производителями, включает в себя около 40 полезных элементов, а в женском молоке их содержится больше 400. Вскармливание сухими смесями лишает младенца самых важных веществ, которые только из материнского молока он может получить, – гормоны, побуждающие развиваться желудок, кишечник, нервную систему.

В некоторых случаях есть смысл перевода ребенка на кормление смесями. Серьезной причиной является заболевание матери, вынужденной принимать препараты, вредные для ребенка, а также расстройство гормонального фона, из-за которого перестает вырабатываться молоко. В таких случаях замена вида вскармливания оправдана.

Не являются серьезными причинами для замены натурального молока на искусственное:

детские колики;
усиленное образование газов (можно устранить другими способами);
если младенец икает;
жидкий стул или долгое отсутствие его;
малыш плохо набирает вес (маме кажется, что у нее не хватает молока);
недомогания мамы, связанные с простудными заболеваниями.

В наше время созданы лекарственные препараты от простуды, которые разрешается принимать кормящим. Заразить ребенка практически невозможно, ведь он приобретает иммунитет вместе с молоком матери.

Не следует торопиться с решением ввести прикорм, лучше посоветоваться с теми, кто разбирается. Есть средства для усиления лактации, применяя которые, можно продлить получение ребенком полезных веществ, содержащихся в грудном молоке. Все ведущие специалисты единодушно признают грудное вскармливание наиболее подходящим и полностью соответствующим потребностям младенцев.

Преимущества грудного вскармливания:

Ученые утверждают, что новорожденные дети, получавшие грудное молоко, имеют коэффициент интеллекта выше, чем находившиеся на искусственном кормлении.
В момент кормления малыш контактирует с мамой, что тоже стимулирует развитие его мозга.
Кормление грудью не только насыщает ребенка, но и удовлетворяет его эмоциональные потребности в общении с близким человеком. Такие дети реже вступают в конфликты с родней, легче понимают родителей, лучше общаются в группе, приспосабливаются к социуму.
У мамы при кормлении грудью уменьшается риск заболеть раком яичников или раком молочной железы.
Способствует борьбе с послеродовой депрессией, стабилизируя гормональный фон женщины.
Служит естественным контрацептивом (при грудном кормлении вероятность забеременеть очень мала).

Искусственное вскармливание грудного ребенка

Если нет молока у матери и невозможно найти кормилицу, не следует выбирать козье или коровье молоко. Лучше перейти на адаптированные молочные смеси, которые легче усваиваются грудничком. Желательно начинать их использование, начиная с полугодовалого возраста.

При выборе адаптированной смеси для малыша, учитывается возраст, указанный на упаковке, а также дополнительные качества продукта, например, отсутствие лактозы или содержание пробиотиков, улучшающих работу кишечника. По этому поводу необходима консультация с педиатром.

Гигиена новорожденного

Младенец имеет очень чувствительную кожу, требующую скрупулезной заботы. Она должна непрерывно оставаться сухой и опрятной. Необходимо менять подгузники после каждого сна, кормления или проверять, если малыш беспокоится. Рекомендуется использовать подгузники высокого качества, которые отлично впитывают влагу, чтобы попка младенца не ощущала сырости, а всегда была сухой.

В первые недели советуют очищать кожу с помощью влажных салфеток, на упаковке которых обязательно должно быть помечено, что они предназначены для чувствительной кожи. Необходимо каждый раз проверять все складочки: они тоже должны всегда быть сухими и чистыми.

Следует аккуратно обрабатывать пупок новорожденного так, как научили в роддоме. В течение первых дней после выписки, нет необходимости ежедневно купать младенца. Достаточно раз в 3 дня ненадолго бережно окунать его в воду и слегка поливать водой, используя для этого собственную руку. Заменить купание на первых порах может протирание отдельных частей тела малыша мягкой влажной салфеткой или ваткой. Чистый младенец будет чувствовать себя комфортно и меньше капризничать. Многие дети после купания спят гораздо лучше и меньше беспокоят маму.

Особенности гигиены новорожденной девочки заключаются в том, что подмывание проводится только под слабой струей воды, слегка раскрывая при этом большие половые губы, чтобы избежать скопления в них остатков кала и мочи.

Упражнения для грудничков

Гимнастика для новорожденных, если она правильно подобрана и соответствует возрасту и индивидуальности, может положительно повлиять на развитие многих органов и систем организма ребенка. Двигательная активность малыша, разнообразие его движений, создают благоприятные условия для правильного развития даже головного мозга за счет улучшения тока крови, ускорения обменных процессов и углубленного дыхания.

Физические упражнения оказывают благотворное влияние на аппетит и сон ребенка. Во время зарядки усиливается приток крови к мышцам и косточкам, что ускоряет их рост.

Чтобы не нанести вред маленькому человеку, у которого еще не сформированы мышцы, кости, связки довольно нежные и хрупкие, надо учитывать его возрастные и индивидуальные особенности. Первые упражнения обычно показывает доктор.

Выполнять зарядку следует ежедневно в одно и то же время, тогда младенец быстро привыкнет к режиму. Приступать к гимнастике следует, если ребенок сыт, спокоен, у него хорошее настроение. Нежелательно делать ее сразу после кормления, чтобы избежать срыгивания.

Польза от зарядки увеличится, если ребенка полностью раздеть. Однако помещение должно быть теплым и проветренным, а летом можно это делать на свежем воздухе.

Чтобы только что родившийся малыш рос и развивался в комфортных условиях, необходимо соблюдать правила ухода за ним. Тогда жизнь с новым членом семьи будет в радость.

Первое и едва ли не самое главное правило. Запомните, о стерильности речи не идет – это никому не нужный труд и заботы при дальнейшем контакте ребенка с окружающим миром.

Но двухразовая ежедневная влажная уборка , избавление от всех лишних вещей в комнате, где растет ребенок, регулярная смена белья и одежды, гигиена малыша – это все и посильно, и несложно, и очень важно.

Не соблюдая этих требования, молодая мама задается потом вопросами из разряда, откуда берутся и как их предотвратить и чем лечить.

Температурный режим

Самая правильная температура – 22 градуса. Максимум – 25, и то уже не желательно.

Температурный режим влияет на многие параметры развития ребенка, и от него тоже зависит , основные причины и способы лечения которой часто тревожат молодых родителей.

Прогулки

Всегда следите за чистотой в коляске, чтобы малышу ничего не мешало и он не контактировал с грязными вещами. Иначе можно, как минимум столкнуться с такой проблемой, как .

Купание

Новорожденного купать можно каждый день . Оптимальное время – перед кормлением на ночь.

Только не купайте малыша больше 15 минут , вода остывает, он может замерзнуть, о чем будет свидетельствовать, в том числе, и .

Воздушные ванны

К тому же, у раздетого малыша можно заметить какие-то нюансы развития, например, такие как

Как-то Артур Шопенгауэр отметил: «...поистине, здоровый нищий счастливее больного короля». Как же верно это высказывание! Крепкого здоровья желают на юбилеях, на свадьбе молодоженам, и конечно же, мы хотим, чтобы наши дети, наше наследие, росли, как можно меньше болея.

Но какие трудности, связанные со здоровьем, могут подстерегать только что родившегося малыша? Какие из врожденных заболеваний чаще всего диагностируют? Как понять: необычное поведение (состояние) ребенка - это болезнь или норма, о которой неопытные родители пока ничего не знают? И что делать, чтобы инфекционные заболевания не были частыми гостями в доме?

Первые анализы и обследования на предмет здоровья

Самая первая оценка здоровья новорожденного происходит еще в родзале на первой минуте внеутробной жизни: малыша тестируют по шкале Апгар . Этот замечательный тест, разработанный детским врачом-анестезиологом, позволяет быстро оценить работу сердечной мышцы, дыхания, мышечного тонуса, определить цвет кожных покровов и наличие (отсутствие) рефлексов.

Быстрое оценивание помогает понять, нужна ли ребенку реанимационная помощь или его состояние удовлетворительное. Если младенец набрал 7-10 баллов, все отлично.

Достаточно важным является прохождение неонатального скрининга , цель которого – как можно раньше выявить наследственные заболевания, такие как муковисцидоз или галактоземия . В первые дни жизни рекомендуют проверить слух с помощью специальных приборов, так как тугоухость лучше всего поддается лечению на ранних сроках обнаружения. А от того, как ребенок будет слышать, зависит развитие его речи и навыков общения.

Недоношенные детки нуждаются в специальном уходе

Родители недоношенного младенца должны быть готовы к тому, что незрелость пищеварительного тракта приводит к более частым срыгиваниям и проявлениям дисбактериоза. Особое внимание уделяется обработке пупочной ранки . Так как детки, рожденные раньше времени, имеют ослабленный иммунитет, существует больший риск развития сепсиса , к которому может привести попадание в ранку стафилококковой инфекции .

Недоношенные малыши чаще их ровесников, родившихся в срок, страдают от ОРВИ, патологий зрительного аппарата (глаукомы, астигматизма , отслойки сетчатки, косоглазия , близорукости) и нарушений со стороны ЦНС (гиперактивности, вегетососудистой дистонии, судорожного синдрома, снижения рефлексов и т. д.). Но все же, несмотря на индивидуальный график развития и трудности, связанные с дозреванием органов и систем, большинство грудничков, родившихся прежде времени, догоняют своих сверстников ко второму году жизни в плане физического и психического развития.

Гормональная перестройка и ее видимые проявления

Представьте, что вы принесли домой из роддома здорового малыша, а через неделю он покрылся какими-то прыщиками или у него появился насморк. Не волнуйтесь! Скорее всего, ребенок не болеет. Просто он в стадии гормонального криза. Что это такое?

Находясь в утробе от матери малыш получает женские гормоны эстрогены. Однако после рождения их уровень резко падает. Это нормальное физиологическое явление, которое сопровождается рядом признаков:

белые прыщики на лице (как их только не называют: и милии, и неонатальный пустулез, или просто гормональная сыпь);
набухание молочных желез у девочек, выделения из влагалища;
набухание мошонки у мальчиков.

Особого лечения они не требуют, поскольку все признаки проходят в течение слудеющих двух недель. А вот наблюдать желательно, при этом соблюдая гигиену и общие принципы ухода за новорожденным . Например, не следует выдавливать содержимое из молочных желез или чрезмерно тереть их полотенцем после купания. Это чревато развитием мастопатий.

Остановимся подробнее на срыгиваниях. Анатомические особенности короткого пищевода и малого объема желудка, а также слабо развитый пищеводный сфинктер приводят к частым срыгиваниям после кормления. Усугубить ситуацию может заглатывание воздуха из-за неправильного прикладывания к груди. Скопление газов давит на стенки желудка и вызывает рвотный рефлекс. Как бороться?

не перекармливать малыша (принцип: лучше меньше, но чаще);
научиться правильной технике прикладывания к груди ;
искусственникам подобрать смесь и бутылочку ;
избегать тугого пеленания;
носить после кормления «столбиком».

Конечно, обильные и частые срыгивания фонтаном ненормальны, и ребенка следует показать доктору, чтобы исключить гастроэзофагеальный рефлюкс и пилоростеноз .

Сбалансированное питание матери и правильное прикладывание к груди помогают сократить проявления колик и предотвратить вздутие живота

Не забывайте, что на характер работы желудочно-кишечного тракта младенца влияет и питание матери. Поэтому, если у малыша запор или понос , в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Кроме того, следует исключить лактазную недостаточность (состояние, когда ребенок частично или полностью не способен переваривать грудное молоко) и энтероколит (воспаление кишечника).

Трудности, связанные с неправильным уходом

Мы не всегда способны уберечь наших детей от болезней, однако можем сделать многое. В частности, соблюдение правил гигиены и своевременная дезинфекция пупочной ранки помогают избежать таких неприятных последствий, как развитие омфалита . Пусть патронажная медсестра покажет вам, как правильно обрабатывать пупок.

А регулярная смена подгузников и устраивание воздушых ванн послужат прекрасной профилактикой опрелостей . Чтобы потница как можно меньше беспокоила малыша, необходимо правильно его одевать и обеспечить комфортный температурный режим наряду с достаточной влажностью.

Малыши очень любят полежать голенькими. Кроме удовольствия, такие воздушные ванны приносят пользу, поскольку закаляют организм

Иногда в поликлинике на приеме у малыша могут обнаружить пупочную грыжу . Хотя ее появление объясняется в большинстве случаев наследственной предрасположенностью и слабыми мышцами брюшной стенки, спровоцировать ее выпячивание может длительный надрывистый плач. Поэтому в профилактических целях необходимо делать гимнастику и массажи животика (улучшают перистальтику и укрепляют мышцы брюшины) и следить за тем, чтобы у крохи было меньше поводов для плача.

Из-за гиперфункции сальных желез практически у всех младенцев наблюдаются корочки на голове , которые считаются физиологичным явлением, и по прошествии времени они самостоятельно проходят (или родители их вычесывают). Однако усилить их образование могут неправильные действия, например, частое мытье головы или постоянное ношение шапочек.

Признаки простуды

Ввиду анатомических и физиологических особенностей любая, даже самая незначительная простуда у детей до года должна лечиться под наблюдением врача.

Лечение насморка как симптома заключается в промывании носа солевыми физиологичными растворами и в использовании капель в нос разных фармгрупп строго по показаниям. Чтобы эффективно очищать детский носик, приобретите в аптеке аспиратор . Кстати, цвет соплей может многое рассказать о характере заболевания.