Применение мази ацикловир в первые недели беременности. Ацикловир мазь при беременности: можно ли применять, инструкция, противопоказания и отзывы

Во время беременности осложняется процесс лечения различных заболеваний, ведь очень многие привычные лекарства могут нанести вред еще не рожденному малышу. Если будущая мама столкнулась с каким-либо заболеванием, нельзя самостоятельно начинать лечение теми же препаратами, что и до беременности. Всегда нужно проконсультироваться со специалистом.

Касается это и такого средства, как Ацикловир: давайте узнаем, можно ли его применять во время беременности, какие есть противопоказания, и в каких случаях препарат все-таки назначают беременным?

Ацикловир – это известный противовирусный препарат, который эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, а также Варицелла-Зостер, вызывающего ветрянку. Соответственно, применяется он при возникновении у человека таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

Для всех этих болезней характерны кожные проявления: при ветрянке это папулезная сыпь по всему телу, при герпесе – повреждения кожи и слизистых, в том числе, гениталий и глаз. По этой причине лекарство выпускается в разных формах:

• крем для наружного применения;
• мазь для наружного применения;
• таблетки ;
• раствор для инъекций .

Курс и способ лечения назначает врач. Крем обычно применяют при высыпаниях на коже, мазь – при поражениях слизистой оболочки глаз, таблетки доктор может назначить для усиления терапии. Также иногда лекарство вводят внутривенно.

Ацикловир признан эффективным и безопасным средством, который помогает в короткие сроки ликвидировать появления герпетической инфекции. Но безопасен ли он для будущих мам?

Прием Ацикловира во время беременности

Так можно ли применять мазь или таблетки Ацикловир при беременности? В инструкции по применению данного средства указана стандартная формулировка: беременным применять, только если польза для матери превышает риски для плода. Но нужно учитывать характер такого заболевания, как герпес. Вызывающий его вирус присутствует в организмах 90% всех людей, находясь в «спящем» состоянии.

Активизируется он при значительном ослаблении защитных сил организма, например, при ОРВИ и гриппе, других инфекционных болезнях. Также подобное ослабление может спровоцировать и сама беременность. В том случае, если женщина уже была ранее инфицирована вирусом герпеса, опасность для плода он не несет в силу того, что присутствуют антитела к нему.

Но первичное заражение в большинстве случаев будет губительным для плода: герпес может вызывать выкидыш, или серьезные пороки развития.

Возможны и . Поэтому в таких случаях лечение лекарственным средством принесет гораздо меньше вреда, чем сам вирус. Особо опасным для ребенка при родах может быть генитальный герпес, и его необходимо вылечить до родоразрешения.
Несмотря на осторожность при назначении Ацикловира беременным женщинам, проведенные исследования свидетельствуют о его безопасности для матери и ее будущего малыша.

Так, в одном исследовании из принимавших участие 800 тысяч беременных около 2 тысяч проходили необходимую терапию препаратом. В результате, процент здоровых детей без каких-либо пороков развития в этой группе был выше, чем у тех, кто лекарство не принимал.

К тому же доказано, что при применении средства наружно в виде мази или крема в кровь попадает ничтожно малое количество действующего вещества, что не представляет опасности для будущего малыша.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине, находящейся в положении, могут назначить описываемое средство в случае проявления герпетической инфекции: поражения кожи и слизистых оболочек, при герпетическом кератите (когда поражается слизистая глаза). Местное применение Ацикловира является наиболее безопасным способом лечения для беременных.

Противопоказанием к использованию медикамента является индивидуальная непереносимость действующего активного вещества или других компонентов лекарства. Также при вынашивании малыша запрещено внутривенное введение препарата.

Инструкция по применению во время беременности

Начало беременности – самый уязвимый период: именно в это время закладываются все органы и системы организма малыша в утробе. В первом триместре вирусы, различные болезни наиболее опасны для ребенка: поразив организм развивающегося эмбриона, они могут оказать губительное влияние на него и его развитие. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и сразу принимать меры в случае возникновения потенциально опасного заболевания. К таким относится и герпес, поэтому специалист обязательно назначит адекватное лечение.

В 1 и 2 триместре беременности при герпетических поражениях слизистых и кожи будет назначена мазь или крем Ацикловир. Мазать пораженные места следует каждые 4 часа, но не более пяти раз в сутки. Курс лечения обычно составляет пять-семь дней, но определить оптимальную продолжительность может только доктор, исходя из состояния пациентки. Как уже говорилось выше, терапия проводится только при первичном инфицировании вирусом герпеса, когда отсутствуют антитела к нему, и он действительно несет большую угрозу для ребенка. Риск проявления герпетической инфекции выше из-за гормональной перестройки организма беременной женщины и естественного снижения иммунитета.

В 3 триместре беременности Ацикловир может назначаться в таблетках, при этом суточная доза не должна превышать 400 мкг, которые нужно разделить на несколько приемов. Выпускаются таблетки в дозах 200, 400 и 800 мкг активного вещества. Целесообразность приема таблетированной формы определяется только лечащим врачом, преимущество будет у наружных форм лекарства.

Побочные эффекты

Как и любой медикамент, Ацикловир может вызывать ряд побочных эффектов, что указано в инструкции к нему:

• головокружения;
• головные боли;
• аллергическая реакция;
• сонливость, вялость;
• одышка;
• тошнота, боль в животе, рвота;
• диарея;
• кожные высыпания;
• конъюнктивит, блефарит (при использовании мази для глаз).

При возникновении любого из них следует прекратить применение и обратиться к доктору для корректировки терапии. В большинстве случаев, пациенты переносят препарат хорошо. Про —аллергию при беременности— можно узнать больше в нашем материале.

Аналоги

Действующее вещество, входящее в состав Ацикловира, является основным компонентом множества других средств:

• Ацик;
• Зовиракс;
• Герпесин;
• Гервиракс;
• Цикловакс;
• Цитовир;
• Провирсан;
• Виролекс;
• Ациклостад;
• Липстер;
• Герпетад.

Отличаются данные средства вспомогательными веществами. Стоит заметить, что цены на препараты разных производителей существенно не отличаются.

Видео

Доктор Комаровский посвятил целый выпуск своей передачи вопросу герпеса. Если вам предстоит лечение этой болезни, стоит узнать о ней побольше.

Болезни, возникающие во время вынашивания малыша – неприятности, которые иногда таят опасность для крохи в материнской утробе. Поэтому лечение должно быть своевременным, грамотным, и назначаться исключительно компетентным специалистом. Поделитесь в комментариях, встречались ли вы с обострением герпеса, когда ждали ребенка? Что помогло вам при этом?

Из-за сниженного иммунитета при беременности часто рецидивирует вирус герпеса. Лечение осложняется тем, что не всякое лекарство подойдёт будущей маме. Нужно подобрать препарат, который поможет подавить размножение вируса, но при этом не нанесёт вреда ребёнку. При герпесе врачи часто рекомендуют Ацикловир.

Действие Ацикловира

Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:

• простого герпеса I типа - высыпания проявляются на лице;
• простого герпеса II типа - пузырьки возникают на гениталиях;
• Varicella zoster - этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого - опоясывающий лишай;
• вируса Эпштейна-Барр - поражения миндалин.

Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.

Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора

Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.

Внутривенное введение препарата беременным не практикуют из-за высокой вероятности осложнений.

Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие - чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.

Правила применения лекарства при беременности

Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.

Важно! Ацикловир можно применять для лечения герпеса только во втором и третьем триместре. В первые 3 месяца он противопоказан.

Таблетки, мазь, крем: что когда назначают

1. Крем. Наносится непосредственно на сыпь. Смазывать приходится каждые 4 часа. Курс лечения в среднем составляет неделю.
2. Мазь. Применяют при поражении глаз. Для этого лекарство необходимо выжать на конъюнктиву и быстро поморгать - тогда Ацикловир будет равномерно распределён по слизистой. В течение суток процедуру повторяют 5–6 раз. Курс - 10 дней.
3. Таблетки. Разрешены лишь в третьем триместре. Длительность лечения - как правило, 10 дней.

При лактации Ацикловир не применяется. В этом случае либо женщина прекращает кормить грудью на весь период лечения, либо подбирается другой медикамент.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Главным противопоказанием для лечения герпеса Ацикловиром является аллергия на основное действующее вещество. Если возникает зуд или сыпь на коже, повышается температура, начинает болеть голова - от средства следует отказаться.

Применять Ацикловир можно только во втором и третьем триместре беременности

Также нельзя применять препарат при обезвоживании организма, неврологии, почечной или печёночной недостаточности.

Действие лекарственного средства на здоровье будущей матери и её малыша до конца не изучено. Данных для составления статистики недостаточно. Но достоверно известно, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Нельзя комбинировать препарат с медикаментами, плохо отражающимися на работе почек - это вызывает осложнения.

Мазь и крем способны вызвать:

• болезненность и жжение кожных покровов;
• сыпь, покраснение участка кожи;
• вульвит при нанесении на слизистые половых органов;
• блефарит или конъюнктивит - при использовании в офтальмологической практике.

Ацикловир в таблетках может стать причиной:

• тошноты, боли в животе;
• головной боли, головокружения;
• сонливости;
• нарушения чувствительности в конечностях;
• боли в мышцах.

Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса

Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.

Таблица: лекарственные препараты на замену Ацикловиру

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности
Валацикловир	Валацикловир (Valaciclovir)	Таблетки в плёночной оболочке	Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому вспомогательному компоненту, входящему в состав препарата; детский возраст до 12-ти лет при профилактике инфекций, вызываемых цитомегаловирусом (ЦМВ) и заболеваний после трансплантации солидных органов; детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы); ВИЧ-инфекция при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл	Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим назначать препарат должен врач
Фамвир	Фамцикловир (Famciclovir)	Таблетки, покрытые оболочкой	Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к пенцикловиру	Безопасность приёма препарата при беременности недостаточно изучена, поэтому его приём не рекомендован, кроме случаев, если ожидаемая польза будет выше потенциального риска для плода
Валцикон	Валацикловир (Valaciclovir)	Таблетки, покрытые плёночной оболочкой	ВИЧ-инфекция при содержании CD4+ лимфоцитов менее 100 в 1 мкл; детский возраст (до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной инфекции после трансплантации, до 18 лет - по остальным показаниям); повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав Валцикона. С осторожностью следует применять препарат при печёночной/почечной недостаточности, гипогидратации, у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств	Препарат не рекомендуется применять беременным. Однако в случаях крайней необходимости, если польза для пациентки превышает риск для плода, назначение препарата возможно. Клинические исследования показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, но данных проведённых исследований недостаточно. Валцикон проникает в грудное молоко, поэтому не применяется в период лактации
Валтрекс	Валацикловир (Valaciclovir)	Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере	Гиперчувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому другому компоненту препарата; детский возраст до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации; детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы)	Данных о применении препарата Валтрекс при беременности недостаточно. Препарат следует применять только если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода
Фенистил пенцивир	Пенцикловир (Penciclovir)	Крем 1% с тонирующим эффектом для наружного применения, коричневого цвета	возраст младше 12-ти лет; индивидуальная непереносимость любого из неактивных компонентов препарата; повышенная чувствительность к фамцикловиру или пенцикловиру	Применение в период беременности и в период грудного вскармливания возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка
Зовиракс	Ацикловир (Aciclovir)	Таблетки. Крем 5%. Мазь глазная 3%. Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах	Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру. Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с осторожностью и под контролем врача	Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери. Согласно исследованиям, не выявлено повышения числа врождённых болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, чьи матери препарата не принимали

В период вынашивания малыша женский организм становится очень уязвим к различным инфекциям. Данная особенность связана с тем, что иммунная система снижает синтез антител, которые защищают будущую мать от возбудителей инфекции. Именно поэтому беременные отмечают учащение рецидивов герпетической инфекции.

Ацикловир при беременности применяется для лечения герпеса и других вирусных заболеваний (ветряная оспа, пузырчатка, вирус Эпштейна-Барра). Препарат прошел многоэтапные клинические исследования, в ходе которых не выявлено его тератогенного действия на плод. Лекарство имеет доступную цену, отпускается из аптек без рецепта, поэтому широко известно среди населения.

Состав препарата

Активным компонентом ацикловира является одноименное вещество. Химическое соединение относится к классу противовирусных средств. Препарат получают синтетическим путем. Чаще всего данный медикамент применяется для терапии герпеса, однако он может использоваться для лечения инфекций, вызванных цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Бар и ветряной оспы.

Размножение вирусов

Вирус имеет несколько стадий развития. Во внешней среде он находится в защитной оболочке, внутри нее содержится геном микроорганизма - молекула ДНК или РНК. Вирусы могут находиться в таком состоянии долгое время, некоторые из них выдерживают кипячение, сильный мороз, действие антисептиков и другие негативные воздействия.

При попадании вируса в организм человека он стремится проникнуть внутрь клетки. Для этого микроорганизму требуется сбросить свою защитную оболочку. Затем вирусный геном проникает внутрь клетки человека и встраивается в ее ДНК.

После описанных процессов вирус с помощью различных ферментов размножает свой геном в человеческой ДНК. В результате появляется много частиц микроорганизма, которые покидают клетку и вновь образуют защитную оболочку. Так вирусы размножаются и снова попадают в окружающую среду. Часть из них заново поражает клетки человека.

Принцип действия

Принцип терапевтического действия препарата заключается в блокировании размножения вируса. Данный эффект достигается путем ингибирования фермента микроорганизма. Ацикловир может воздействовать только на те вирусы, в геноме которых содержится ДНК. Препарат не влияет на микроорганизмы с РНК.

При герпесе препарат способствует снижению прогрессирования заболевания. Данное действие достигается путем профилактики появления новых пузырьков, которые увеличивают продолжительность рецидива инфекции.

Лекарственное средство снижает вероятность тяжелых осложнений герпеса - поражения тройничного и лицевого нерва, оболочек и тканей мозга. Ацикловир ускоряет появление корок, обладает обезболивающим эффектом. Также препарат стимулирует собственный иммунитет пациента.

После приема внутрь препарат всасывается в желудке и кишечнике. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Период полувыведения медикамента составляет 200 минут. При местном использовании Ацикловир в незначительном количестве всасывается в системный кровоток.

Форма выпуска и срок годности

Ацикловир является основой для многих лекарственных форм. Самые распространенные из них - местные, поскольку в большинстве случаев инфекция проявляется кожными высыпаниями. Крем и мазь ацикловир применяются для обработки пузырьков герпеса на губе и других частях лица и тела.

Также лекарственное средство выпускается в виде глазной мази, применяемой для терапии герпетического кератита - осложнения инфекции. Препарат хорошо проникает через конъюнктиву, что способствует повышению его эффективности.

Системные лекарственные формы препарата назначают при тяжелых вирусных инфекциях в составе комплексной терапии. Ацикловир выпускается в виде таблеток по 200 миллиграмм активного компонента. Также препарат продается в форме лиофилизата для внутривенных инфузий.

Срок годности лекарства составляет 36 месяцев, по их окончании прием препарата запрещен. Медикаментозное средство рекомендуется хранить в затемненном и прохладном месте, исключая контакта с детьми. Не следует допускать попадания солнечного света на упаковку Ацикловира во всех формах выпуска.

Показания для использования

Ацикловир во время беременности в форме мази и крема используется для лечения неосложненного рецидива герпеса. Препаратом можно обрабатывать пораженные участки кожи и слизистых оболочек. Глазная мазь Ацикловир применяется для терапии осложнения заболевания - кератита.

Препарат в форме таблеток может применяться по следующим показаниям:

• лечение первичной инфекции герпеса;
• профилактика рецидивов у будущих матерей, страдающих патологиями иммунной системы;
• первичное заражение вирусом ветряной оспы;
• лечение пузырчатки - повторного заражения вирусом ветряной оспы;
• терапия инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр;
• лечение цитомегаловирусной инфекции.

Внутривенные инфузии лекарственного средства редко применяются во время беременности из-за повышенной токсичности. Их прием показан по жизненным показаниям - системного герпеса с поражением периферических нервов и/или головного мозга и его оболочек.

Также препарат в виде системных форм применяется для профилактики врожденного герпеса у детей, матери которых были заражены вирусом простого герпеса 2 (генитальный герпес). Во время прохождения по родовым путям ребенок может контактировать с инфекционными высыпаниями, что вызовет его заражения. Для предупреждения данного осложнения врачи назначают прием Ацикловира в 3 триместре в период между 31 и 38 неделей беременности.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных исследований выявлено, что препарат проникает через плаценту и достигает организма плода, поэтому его прием рекомендован лишь при наличии серьезных показаний. Лекарственное средство не вызывало аномалий развития у эмбрионов лабораторных крыс. Аналогичные исследования на людях не проводились.

Медикамент разрешено использовать со 2 триместра периода беременности по назначению врача. Во время клинических исследований выявлено мутагенное действие препарата - способность изменять геном человека. Именно поэтому прием Ацикловира должен основываться на наличии серьезных показаний.

Инструкция по применению

При герпесе слизистых оболочек или кожного покрова рекомендовано немедленное начало терапии - сразу после появления симптомов. Согласно инструкции по применению крем и мазь Ацикловир нужно наносить 5 раз в день . Продолжительность курса лечения составляет неделю, при необходимости длительность терапии может быть удлинена.

При герпетическом кератите применяется глазная мазь Ацикловир. Пациент должен выдавить ленту медикаментозного средства длиной около 1 сантиметра и заложить ее под нижнее веко раз в 4 часа. Курс лечения зависит от степени поражения глаза, в среднем он составляет 10 суток.

Внимание! Во время вынашивания ребенка прием Ацикловира возможен лишь после назначения врачом, строго запрещено самостоятельное лечение герпеса при беременности.

При первичном заражении герпесом или рецидивах других инфекций показан прием 1 таблетки препарата 4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет около 5-7 дней. Использование лекарственного средства не зависит от приема пищи и воды.

При сильном падении иммунитета или системных вирусных инфекциях показано внутривенное введение препарата. Для этого следует развести лекарственное средство в виде порошка с 40 миллилитрами раствором хлорида натрия. Вводить внутривенно, капельно, в течение 60 минут. Курс лечения составляет 8-10 суток.

Противопоказания

Лекарственное средство не следует принимать пациентам, имеющим следующие заболевания и состояния:

• аллергия на компоненты препарата;
• состояние обезвоживания;
• хронические патологии почек в стадии декомпенсации;
• травмы головного мозга;
• нарушения психики.

Во время лактации мама должна прекратить вскармливание, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

Побочные действия

При использовании кремов и мазей препарат может вызывать местные реакции. К ним относят раздражение, болезненность, покраснение, кожную сыпь. На фоне применения глазной мази некоторые пациенты отмечали падение зрения, ощущение «пелены» или «песка». Также прием лекарства может вызывать повышение температуры тела , падение числа эритроцитов, снижение артериального давления.

Во время приема таблеток и внутривенных инфузий возможны системные реакции. Они проявляются нарушениями пищеварения: рвотой, вздутием, диарей, болью в животе. Также препарат может оказывать влияние на ЦНС, вызывая головокружения, падение настроения, депрессию, апатию. Редко лекарство способствовало появлению патологий головного мозга - непроизвольным подергиванием мышечного аппарата, возникновению зрительных и слуховых галлюцинаций.

Аналоги Ацикловира

Зовиракс - полный аналог Ацикловира по действующему веществу. Препарат продается как в виде наружных форм выпуска, так и в виде таблеток. Лекарство показано для терапии герпетических высыпаний на лице и половых органах. Также медикаментозное средство может быть использовано для профилактики рецидивов инфекции. Во время беременности прием Зовиракса возможен только при наличии серьезных показаний со стороны матери.

Герпевир - еще один полный аналог Ацикловира. Лекарственное средство выпускается в форме крема для наружного применения, поэтому оно показано для лечения рецидивов герпетической инфекции. Препарат не оказывает системного действия на организм матери, поэтому его можно применять с ранних сроках беременности. Однако перед использованием Герпевира необходима консультация врача.

Ациклостад - полный аналог Ацикловира, выпускаемый в таблетках. Препарат показан для лечения частых рецидивов инфекции, профилактики осложнений герпеса. Во время беременности лекарство применяется для предупреждения внутриутробного инфицирования малыша. Прием Ациклостада возможен лишь по жизненным показаниям и только после назначения врачом.

Панавир - отечественный препарат с натуральным составом. Он обладает противовирусным эффектом широкого спектра действия. Также медикаментозное средство способствует повышению синтеза собственных антител пациента. Препарат имеет несколько лекарственных форм: крем, мазь, таблетки, раствор для инфузий. При вынашивании ребенка прием Панавира разрешен со 2 триместра беременности.

Женщина, которая находится на раннем сроке беременности, особенно подвержена различным вирусным заболеваниям. Дело в том, что иммунитет будущей мамы в этот период значительно снижается, тем самым уменьшая риск отторжения эмбриона организмом. Но и в последующее время беременную женщину подстерегают различные опасности: довольно сложно за сорок недель вынашивания не подхватить какой-нибудь вирус. И тогда волей-неволей приходится прибегать к медикаментозному лечению. Врачи часто назначают Ацикловир при беременности в качестве эффективного противовирусного средства.

Можно ли принимать Ацикловир при беременности?

Ацикловир подавляет развитие вируса Herpes simplex (возбудитель простого герпеса 1 и 2 типа), вирусов Эпштейна-Барра и Varicella zoster, а также цитомегаловируса.

Ацикловир при беременности эффективен в лечении генитального и опоясывающего герпеса, герпеса слизистых оболочек и ветряной оспы.

Стоит отметить, что этот препарат не может полностью вылечить заболевание, однако эффективно устраняет симптомы, значительно ускоряя процесс выздоровления. А применяемые в комплексе с ним иммуномодулирующие средства укрепляют иммунитет, тем самым предотвращая рецидивы герпеса. Но вместе с тем необходимо помнить, что стрессы, плохое питание и другие факторы могут поспособствовать тому, что вирус снова активизируется в организме.

Особенно опасен генитальный герпес для тех будущих мам, у которых симптомы болезни появилась впервые именно во время беременности. В таком случае существует большой риск, связанный с поражением внутренних органов плода и даже его гибелью. Если же вирус проявляется у беременной не первый раз, в ее организме уже имеются определенные антитела, способные защитить будущего ребенка.

Ацикловир при беременности можно принимать только по предписанию врача. Обычно препарат назначают, когда ожидаемая польза от применения превышает риск бездействия. Отказ от приема повышает вероятность прерывания беременности или развития у малыша серьезных заболеваний. Как показали исследования, данное лекарственное средство способно проникать через плацентарный барьер, однако сам по себе Ацикловир не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Ацикловир при беременности: мазь и таблетки

Женщинам в деликатном положении врачи назначают Ацикловир в виде мази. Дело в том, что при местном применении препарат практически не попадает в кровоток. Мазь Ацикловир при беременности наносится несколько раз в день на пораженные участки кожи.

Для профилактики рецидива врач может порекомендовать курс предупредительной терапии Ацикловиром при беременности в таблетках. Однако делать это можно не раньше 36 недели беременности. Что касается ветряной оспы, то для ее лечения также можно использовать Ацикловир. Однако при легкой форме этого заболевания будущим мамам лучше избегать применения любых лекарственных средств. Средняя и тяжелая степень ветряной оспы требует использования медикаментозных препаратов.

Если первичная форма заболевания была выявлена у женщины в первом триместре беременности, то Ацикловир используют внутривенно в стационаре. Это делается для того, чтобы врачи могли контролировать ход лечения и следить за состоянием эмбриона. Если болезнь возникла во втором триместре, то здесь уже не приходится опасаться за будущего малыша, он достаточно развит. Поэтому препарат назначают в виде таблеток или мази.

Суточная доза таблеток Ацикловир при беременности должна составлять 200-400 мг, ее делят на 3-5 приемов.Мазь наносят наружно не более пяти раз в сутки, стараясь не попадать на слизистые оболочки. Лечение препаратом, как правило, длится не более восьми дней.

Побочные действия Ацикловира при беременности умеренно выраженные. Среди них:

• Тошнота, рвота;
• Нарушения стула, диарея;
• Бессонница, снижение внимания;
• Почечная недостаточность;
• Судороги;
• Энцефалопатия;
• Раздражение, зуд и шелушение кожи.

Если после применения препарата возникают неприятные ощущения, сильное покраснение и отек кожи, следует прекратить прием и обязательно обратиться к врачу.

При беременности организм женщины направляет все свои силы на создание благоприятных условий для нормального развития плода. При этом его защитные реакции значительно снижаются, открывая путь инфекциям. Из-за этого женщин в положении часто атакует вирус простого герпеса, который негативно влияет на ребенка.

Чтобы снизить активность вируса в организме женщины, врачи зачастую назначают прием противовирусных средств. Лечение Ацикловиром в период гестации помогает эффективно подавить инфекцию.

Описание препарата

Мазь Ацикловир принадлежит к группе местных противовирусных средств. Препарат активно воздействует на:

• вирус Herpes simplex (1 и 2 типы);
• вирус Эпштейна-Барра;
• вирус Varicella zoster;
• цитомегаловирус.

Основным действующим компонентом препарата является ацикловир, вспомогательными: напазол, эмульгутор, липокомп, нипагин и очищенная вода. Мазь выпускают в алюминиевых 20-ти граммовых тюбиках с разной дозировкой действующего вещества (2,5%, 3% и 5%). Она не имеет запаха, является однородной. Цвет препарата может быть слегка белым, иногда желтоватым.

В каких случаях мазь Ацикловир могут назначить беременной?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лечащий врач может назначить медикамент во время беременности для наружного нанесения, поскольку действующее вещество почти не всасывается в кровь. Перед тем как выписывать средство, специалист должен оценить имеющиеся риски для плода и пользу для его мамы. Ацикловир назначают беременной женщине, если у нее выявили:

• герпетическую инфекцию первого или второго типа на кожных покровах и слизистых оболочках (роговицы глаз, ротовой полости, носа);
• генитальный герпес;
• ветрянку;
• обострение этого же вируса в случае иммунодефицита;
• первичное заражение женщины;
• опоясывающий лишай.

Нет прямых клинических доказательств того, как воздействует Ацикловир на эмбрион. Исследования препарата проводились на животных, в результате не выявлено негативного воздействия медикамента на внутриутробное развитие млекопитающих.

Противопоказания и побочные эффекты

Мазь Ацикловир наносится местно на пораженные участки кожи, практически не вызывая никаких побочных реакций. Иногда могут возникать:

• аллергическая реакция;
• гиперемия кожи;
• шелушение кожных покровов;
• раздражение тканей.

Противопоказанием к использованию мази для нанесения на кожные покровы считается индивидуальная непереносимость ацикловира. Имеются и другие противопоказания:

• гнойники на коже;
• открытые раны;
• заболевания почек;
• наличие бактериальной инфекции.

Кормление грудью также является противопоказанием к применению препарата, поскольку действующее вещество (ацикловир) обладает способностью проникать в материнское молоко. Если врач назначает препарат при лактации, то на время терапии препаратом рекомендует перевести кроху на искусственное вскармливание.

Запрещается использовать средство совместно с другими медикаментами, воздействующими на почки. Это может вызвать осложнения. Действие Ацикловира усиливается, если принимать вместе с ним иммуностимулирующие средства.

Инструкция по применению Ацикловира

Суточную дозу Ацикловира для будущих мам определяет специалист. Обычно назначают 3-х или 5-ти разовое нанесение мази на пораженные места кожи или слизистых оболочек на протяжении дня. Кожные покровы перед применением препарата нужно обязательно очистить от загрязнений и макияжа. Терапевтический курс зависит от вида инфицирования:

• высыпания на губах или в носу лечат не менее 5 дней;
• если диагностировали опоясывающий лишай, наносить мазь нужно не менее 7 дней и продолжать еще 3 дня после исчезновения видимых проявлений.

Для устранения симптомов герпетического конъюнктивита применяют 3%-ую мазь Ацикловир (это специальный офтальмологический препарат). Наносить средство на место поражения герпесом нужно следующим образом:

1. стоя перед зеркалом, оттянуть нижнее веко;
2. выдавить не слишком длинную полоску мази (примерно 1 см) так, чтобы мазь попала на конъюнктиву;
3. отпустить веко в привычное состояние и быстро поморгать, чтобы лекарство покрыло всю поверхность глазного яблока.

В общем, терапию Ацикловиром нельзя продолжать дольше, чем 10 дней. Если за этот срок женщина не увидела никаких улучшений и высыпания продолжают появляться, нужно обратиться к врачу для решения возникшей проблемы. Возможно, придется уточнить диагноз, сдав для этого определенные анализы.

В некоторых случаях врач может увеличить количество нанесений препарата на пораженные места в сутки и общий период терапии Ацикловиром. Такое лечение поможет избежать рецидивов инфекции.

Замечания о приеме Ацикловира в разные триместры

Иммунитет женщины в положении значительно ослабевает. Часто на своих кожных покровах женщина замечает болезненные зудящие пузырьки, вызванные вирусом герпеса.

В такой ситуации лучше сразу пойти к своему лечащему врачу, поскольку самостоятельное применение противовирусных средств может навредить здоровью малыша. Врач назначает такие препараты в зависимости от срока гестации, реально оценивая, нужен ли Ацикловир беременной или можно обойтись без него.

В 1 триместре

Часто вирус герпеса атакует женщину на ранних сроках беременности. Наиболее опасным состоянием считается первичное поражение герпетической инфекцией в первом триместре. Если до беременности у женщины периодически появлялась лихорадка на кожных покровах, то в ее организме уже произошла выработка антител, которые способны защитить плод от пагубного влияния вируса.

Если же в организме беременной нет специфического иммунитета, вирус способен негативно повлиять на развитие эмбриональных структур. В таком случае плод будет развиваться с многочисленными пороками. Чтобы исключить возможные аномалии развития, при выявлении вируса в организме матери требуется как можно раньше начать противовирусное лечение.

В этот период специалисты отдают предпочтение наружным противовирусным препаратам, обычно выписывают мазь с самой маленькой дозировкой ацикловира 2,5%. Пить таблетки Ацикловир на первых месяцах гестации не рекомендуется и даже противопоказано (это указано в инструкции к препарату), так как действующее вещество способно проникать через плаценту и накапливаться в организме плода.

Во 2 триместре

Второй триместр беременности считается самым безопасным для использования мази Ацикловир. Закладка органов плода уже сформирована, а проникновение препарата в кровь минимально.

При первичном инфицировании матери опасность для ребенка все же велика. По мнению врачей вирус воздействует на плод куда агрессивнее, чем противовирусное средство, поэтому, практически всегда будущей маме назначают курс Ацикловира.

3 триместр

Если заражение ветряной оспой, опоясывающим лишаем или простым герпесом у женщины произошло в третьем триместре, такое состояние является угрожающим для малыша. В этот период вирус способен атаковать организм маленького человечка, негативно воздействуя на его иммунную систему. В этом случае врач назначает либо наружный препарат Ацикловир, либо оральный.

Опасным является первичное или вторичное инфицирование женщины генитальным герпесом, поскольку во время родов ребенок может инфицироваться при прохождении по родовым путям. В таком случае роженице показано кесарево сечение.

Другие формы препарата

Помимо мази, Ацикловир выпускается и в других формах. Для лечения беременных также применяют препарат в виде:

• крема (он не такой жирный как мазь, легко впитывается и не оставляет следов на одежде, но кремом нельзя пользоваться при лечении инфекции на слизистых оболочках);
• таблеток (по 10 штук в упаковке, в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества);
• лиофилизата (вещество для приготовления раствора для внутримышечного введения).

При планировании беременности врачи рекомендуют курс таблетированного Ацикловира для профилактики. Если у женщины в этот период диагностировали герпетическую инфекцию, то перед зачатием необходимо обязательно пролечиться противовирусными средствами.

Аналоги Ацикловира

Препараты на основе ацикловира успешно применяются для лечения герпетической инфекции на слизистых и кожных покровах человека. Самые распространенные аналоги Ацикловира представлены в таблице:

Название препарата	Состав	Действие	Побочные эффекты
Крем Зовиракс	ацикловир – 50 мг, гидрокортизон – 10 мг, вспомогательные вещества: изопропилмиристат, натрия гидроксид, цетостеариловый спирт, парафин жидкий и мягкий, моногидрат лимонной кислоты, стеариловый спирт.	Противовирусное, противовоспалительное, сокращает период заживления высыпаний.	Аллергическая реакция, местная реакция: покраснение, шелушение, отек кожных покровов.
Мазь Герпевир	Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, поливинилпирролидон	Препятствует размножению герпес вируса за счет взаимодействия с его ферментами. Не оказывает воздействие на здоровые клетки кожи.	Сыпь, зуд кожи, покраснение, в редких случаях плешь (см. также: )
Крем Лизавир	ацикловир	Предупреждает появление новых образований, утоляет боль в острой фазе герпетической инфекции, ускоряет процесс заживления пузырьков.	Жжение, зуд, вульвит, сыпь.
Крем и мазь Виворакс	ацикловир	Снижает возникновение кожной диссеминации, предупреждает развитие новых пузырьков и висцеральных осложнений	Идентично
Капсулы Рибавирин	рибавирин – 200 мг	Обладает противовирусным свойством, проникает в клетки вирусных агентов и разрушает изнутри.	Головокружение, тошнота, запор, стоматит, метеоризм, крапивница, выпадение волос.
Таблетки Провирсан	ацикловир – 200 мг, вспомагательные вещества: коповидон, полисорбат, стеарат магния, моногидрат лактозы, целлюлоза, карбоксиметиламилопектин натрия	Избирательно действует на вирус герпеса, назначается для лечения первичной инфекции, рецидивов, а также в целях профилактики	Диарея, рвота, эритропения, лейкопения, лихорадка, тремор, головокружение
Таблетки Фамцикловир	фамцикловир -250 мг, вспомогательные компоненты: лактоза безводная.	Эффективен при терапии кожных поражений, вызванных вирусом герпеса, проникает внутрь инфицированных клеток, встраиваясь в их ДНК. Прием препарата снижает риск возникновения рецидивов, особенно при генитальном герпесе.	Тошнота, метеоризм, задержка мочи, спутанность сознания, отеки, утомляемость.

← Вернуться