Беременность - это процесс развития плода в рамках организма матери. Часто в качестве синонима используют термин гестация. Как бы то ни было, в большинстве случаев это крайне желанный представительницей слабого пола процесс. Однако далеко не всегда он протекает гладко. Осложнений всегда возможны. Одно из наиболее сложных состояний будущей матери - это замершая беременность.
Замершую беременность можно определить как процесс приостановки развития плода. Обычно происходит подобное в первом триместре, максимум до 26-28 недель (вплоть до второго этапа гестации и чуть более). Чем позже процесс был зафиксирован, тем тяжелее осложнения.
Представительницы слабого пола пытаются самостоятельно диагностировать патологическое состояние с помощью подручных средств. В ход идут бытовые тесты на беременность, приобретенные в первой попавшейся аптеке. Но можно ли им верить, и что показывает тест при замершей беременности?
При замершей беременности тест что показывает? Женщины возлагают неоправданные надежды на простые тесты. Показывает ли тест замершую беременность? Можно сказать сразу, подобным способом диагностировать замершую беременность невозможно ни в каком случае. Какая именно диагностика требуется - сказано ниже. Чего же можно ожидать от простого теста и почему это именно так, а не иначе?
Для начала нужно разобраться как работает тест. В ходе беременности плод окружен так называемым хорионом: особой оболочкой. Данная анатомическая структура вырабатывает особое вещество, известное в медицинской практике как ХГЧ.
Часть вещества эвакуируется из организма с мочой, тест фиксирует гонадотропин и демонстрирует желанную вторую полоску. Однако это далеко не показатель нормального течения беременности. Динамика концентрации ХГЧ различна на разных сроках. Пика количество вещества в крови достигает в на 9-13 неделях срока. Потом оно несколько сокращается.
В 80% клинических ситуаций ребенок при замершей беременности погибает. В зависимости от жизнеспособности плода возможны такие варианты развития ситуации: плод жив на ранней стадии. В таком случае в течение 2 недель с момента остановки результат подручного исследования все еще будет положительным.
Представительница слабого пола будет наблюдать 2 полоски, ничего не подозревая. Спустя, примерно, неделю при замершей беременности тест что показывает? Период уже довольно существенный, наблюдается либо отрицательный результат либо тусклая вторая полоска, поскольку концентрация ХГЧ стремительно падает: вещество перестает вырабатываться, но постепенно.
Однако это не аксиома. Порой возможно столь долгое сохранение выработки ХГЧ, что пациентка ничего не подозревает вплоть до проведения ультразвукового исследования. Тем страшнее ситуация.
Другой клинический случай касается мертвого плода. В таком случае:
Плод погиб. При замершей беременности тест на беременность демонстрирует прежний положительный результат в течение нескольких суток или чуть больше того. То есть если беременность замершая тест покажет две полоски, но длится подобный результат будет недолго. После этого наступает стремительное снижение выработки ХГЧ, результат отрицательный.
Во всех случаях одним тестом не обходится. Нужно оценивать 3 фактора в совокупности: наличие сопутствующих симптомов, данные теста, данные объективной диагностики.
Какие проявления должны насторожить представительницу слабого пола, вынашивающую плод:
- Отсутствие токсикоза. В некоторых случаях это вполне нормально. Плохо и весьма странно, когда токсические проявления исчезают в одночасье, это указание на нарушения развития плода.
- Выделения из половых ходов сукровичного или кровянистого характера. Это еще один настораживающий признак. В норме экссудации быть не должно, это еще одно патологическое указание.
- Нарушение развития молочных желез. Они останавливаются в росте или даже уменьшаются, что прямо указывает на гормональную несостоятельность процесса гестации. Что тому причина - далеко не всегда очевидно.
- Отсутствие толчков плода. Как показывает практика, начало толчковых движений приходится на второй триместр беременности (у некоторых это не так, все индивидуально). Как и в случае с токсикозом, плохо не отсутствие явления, а его резкое прекращение.
Важно подтвердить собственные подозрения объективными методами. В большинстве случаев вполне достаточно проведения стандартного ультразвукового исследования, по специфическим признакам врач сможет поставить точный диагноз и определить патологическое состояние. В случае выявления патологии, даже если тест дает положительный результат нужно срочно начинать лечение. Промедление чревато осложнениями вплоть до смертельного исхода.
Проведения теста
Важно правильно провести тест, в противном случае велика вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Это напрямую повлияет на решение посетить врача-гинеколога. Алгоритм проведения теста при замершей беременности таков:
- Для начала нужно выбрать «правильный» тест. Срок годности должен быть достаточным, также рекомендуется проверить условия хранения экземпляра или обеспечить их самостоятельно, если используется старый тест. В противном случае результат будет ложным (отрицательным).
- Тест рекомендуется проводить в утренние часы, всегда.
- Результат оценивается, исходя из инструкции к экземпляру.
Важно сопоставить итоги теста на беременность и данные измерения базальной температуры. Если последний показатель составляет 37 градусов и выше, при этом тест отрицательный - с большой долей вероятности говорить приходится о замершей беременности.
Тест на беременность для диагностики замершей беременности - весьма спорный инструмент. Хорош он только для подтверждения итогов уже состоявшейся диагностики, и то не всегда. Это нужно иметь в виду. Оценивается целая система показателей, одним лишь тестом не обойтись. При любых подозрениях рекомендуется обращаться к специалисту по акушерству-гинекологии незамедлительно.
Замершая беременность – одно из проявлений прерывания беременности. Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания. Запоздалое выявление этой патологии может привести к серьёзным осложнениям. Может ли прояснить ситуацию тест на беременность?
Что может привести к замиранию развития плода?
Оплодотворение происходит физиологически и без осложнений, но в какой-то момент плодное яйцо или эмбрион, а в поздних сроках – плод, теряют свою жизнеспособность. К такой ситуации могут приводить масса различных причин. Иногда точно выявить фактор, приведший к гибели плода невозможно.
Замершую беременность на ранних сроках до 20 недель, промежуточных от 20 до 28 недель, и после 28 недель гинекологи называют несостоявшимся выкидышем, после 28 недель это трактуется как антенатальная гибель плода.
Наиболее частые причины, способные вызвать замирание беременности:
- Перенесенные на ранних сроках инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветрянка).
- Применение медицинских препаратов.
- Хромосомные аномалии.
- Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).
- Венерические заболевания.
- Заболевания эндокринных желез.
- Дисбаланс половых гормонов.
- Воспалительные процессы гинекологического профиля.
- Аномалии матки.
- Возрастные риски.
- Резус конфликт.
- Стрессы, физические нагрузки, работа с токсическими веществами.
В гинекологии выделяют критические периоды, когда чаще всего приходится сталкиваться с замиранием беременности. Это 3 и 4 недели, на этом сроке она может завершиться выкидышем, 8–11 неделя и 16–18 недели тоже достаточно опасны в этом плане.
В случае подтверждения такого неутешительного диагноза, женщине проводят выскабливание либо искусственные роды. Если этого не сделать, неизбежно станет развиваться интоксикация.
Ещё одно опасное осложнение – воспалительные процессы. Если не убрать погибший плод, они станут прогрессировать. В итоге потребуется неотложная помощь хирурга и в несколько раз возрастает риск того, что в дальнейшем удастся повторно забеременеть и родить.
Если же предприняты надлежащие меры, прогноз для следующей беременности и родов благоприятный.
Роль теста на беременность
Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.
При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.
Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.
На ранних сроках
Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:
- Исчезновение раннего токсикоза.
- Снижение базальной температуры.
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Размеры матки не соответствуют сроку.
- Тест показывает отрицательный результат, а до этого был положительный (важно – при внематочном расположении беременности тоже такое возможно).
Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.
Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.
Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.
Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ.
У женщины может измениться общее состояние, если плод замер. Начаться интоксикация, повышение температуры, общее недомогание.
В поздних сроках
Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:
- Отсутствие шевеления плода.
- Схваткообразные боли.
- Появление кровянистых выделений.
- Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
- Не прослушивается сердцебиение плода.
Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.
Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.
В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.
При ухудшении общего состояния, повышения температуры, озноба, головных болей и других симптомов интоксикации необходимо срочно обращаться за помощью врача.
Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.
С момента зачатия и до конца беременности плод развивается и растет, особенно явно это проявляется в первом и втором триместре, когда формируются системы жизнеобеспечения, органы. Если на сроке до 7 месяцев развитие плода прекращается, диагностируют замершую беременность. Точно определить патологию может только врач, но многих мам интересует, можно ли заметить симптомы самостоятельно. Что в такой ситуации покажет тест на беременность?
Что такое «замершая беременность»?
Замиранием плода называют состояние, при котором он перестает развиваться и расти – и, как следствие, гибнет. Произойти это может на протяжении всей беременности, но в третьем триместре речь скорее пойдет о патологии развития, и врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
Чаще всего беременность «замирает» в первом триместре. Самой опасной является 8-я неделя беременности, когда закладываются основные органы. Предвидеть патологию невозможно, она развивается по разным, не связанным между собой причинам. В их числе:
- болезни крови у беременной;
- инфекционные заболевания мамы;
- резус-конфликт;
- употребление лекарственных препаратов;
- вредные привычки;
- патологии матки;
- нарушение гормонального фона;
- половые заболевания, ранее сделанные аборты;
- наследственная предрасположенность;
- искусственное оплодотворение;
- тяжелый труд.
Как диагностируют замершую беременность?
Диагностировать проблему может только врач. Он собирает общий анамнез пациентки, назначает исследования:
- анализ крови на ХГЧ – при замершей беременности уровень гормона заметно снижается, не соответствует поставленному сроку;
- анализ мочи – оценивается количество лейкоцитов, белка и кетоновых тел;
- осмотр пациентки – матка в случае гибели плода не увеличивается;
- УЗИ – основной метод диагностики, регистрирует отсутствие двигательной активности плода и сердцебиения.
Симптомы замирания плода
Помогают диагностировать патологию и симптомы, которые женщина может заметить сама. В их числе:
- появление кровянистых выделений или изменение их цвета на коричневый;
- боли внизу живота и пояснице;
- повышение температуры тела;
- падение базальной температуры (измеряется в прямой кишке и во рту);
- молочные железы перестают набухать и болеть;
- резкое прекращение токсикоза на сроке до 12 недель (если до этого он был заметен);
- отсутствие активности ребенка (на более поздних сроках, когда хорошо чувствуются движения малыша).
Что покажет тест на беременность?
Еще один способ самостоятельно диагностировать наличие проблемы – это тест на беременность. Его действие основывается на чувствительности к гормону ХГЧ. При замирании беременности он перестает вырабатываться, постепенно выводиться из организма, тест в этом случае показывает отрицательный результат. Однако такую диагностику нельзя называть точной, результаты теста могут оказаться ошибочными.
На ранних сроках
На ранних сроках диагностировать, что плод замер, сложнее, поэтому будущей маме нужно внимательно прислушиваться к своему организму. При появлении тревожных симптомов можно воспользоваться тестом на беременность. Если раньше он показывал 2 полоски, а в момент анализа их нет, стоит обратиться к гинекологу. Он проведет дополнительные исследования и поставит диагноз. Не исключена внематочная беременность или ошибка теста.
Во втором и третьем триместре
На более поздних сроках проводить тест нецелесообразно. Малыш уже достаточно большой, и факт беременности не вызывает сомнения. Что касается патологий, то их становится легче определить. Насторожить будущую маму должно отсутствие активности плода в течение суток. Также могут появиться и вышеперечисленные симптомы (повышение температуры, выделения, боли внизу живота).
В такой ситуации женщина должна срочно обратиться к гинекологу – он проведет осмотр, возьмет кровь на анализ и сделает УЗИ. Подозрения подтвердятся, если сердцебиение плода не будет прослушиваться.
Поскольку потеря ребенка – большая психологическая травма для женщины, она может проводить тест в надежде на положительный результат. Тест действительно покажет заветные две полоски, но они будут определяться еще около недели, пока гормон ХГЧ не выведется из организма.
Что делать, если беременность замерла?
Замершая беременность требует извлечения плода из матки, в противном случае начнется его разложение или мумификация, женщина рискует жизнью. Действия врачей будут зависеть от срока беременности:
- В первые 2 месяца выполняют медикаментозный аборт. Для этого применяются препараты на основе простагландина Е1 и антагониста прогестерона. В результате их приема матка сокращается, происходит выкидыш.
- Также на ранних сроках может применяться вакуум-аспирация. Во время процедуры эмбрион «высасывается» из организма. Проводится операция под местным или общим наркозом.
- Если плод уже слишком большой, то применяется выскабливание. Этот метод опасен истончением мышечного слоя матки, которое, в свою очередь, влечет за собой бесплодие, поэтому выскабливание применяется крайне редко, когда другие методы исключены. Оперативное вмешательство проводится под наркозом.
- На поздних сроках вызывают искусственные роды.
В дальнейшем пациентке назначается медикаментозное лечение. Женщина принимает спазмолитики, способствующие сокращению матки, антибиотики, противовоспалительные препараты. Обязательно проводится обследование – с его помощью выявляют причины «замирания» плода.
Последствия замершей беременности
Если замершую беременность вовремя определили, предприняли соответствующие меры, женщина может быстро вернуться к привычному образу жизни. Последствия в этом случае лишь психологические.
Если мертвый плод на протяжении некоторого времени остается в утробе, может начаться воспаление, требующее лечения. Плод, оставшийся в организме, может привести и к смерти несостоявшейся матери.
Современные методы выявления замершей беременности и своевременно принятые меры сводят риск возникновения опасных последствий к минимуму. Пациентке нужно будет пройти обследование, выявить причины патологии, возможно, получить консультацию у генетика. Новое зачатие лучше планировать.
При замершей беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, но на определенном этапе развитие эмбриона останавливается. Пустое плодное яйцо может какое-то время существовать в матке, после чего происходит его отторжение. Замирание беременности может случится как на очень ранних, так и на довольно поздних сроках. Если это происходит на сроке более 28 , данная патология уже характеризуется как гибель плода.
Причин возникновения замершей беременности может быть очень много. Большинство из них связаны с плохой наследственностью, перенесенными ранее венерическими заболеваниями, с употреблением лекарственных препаратов или алкогольных напитков. Риск развития данной патологии увеличивается с возрастом женщины.
Диагностировать достаточно сложно. Это может сделать только специалист. Для более точной диагностики чаще всего применяют метод ультразвукового исследования. При этом существуют признаки, которые дают повод заподозрить прекращение развития эмбриона.
Тревожным сигналом является резкое прекращение токсикоза, понижение базальной температуры, также могут появиться кровянистые выделения из половых путей.
Что показывает тест при замершей беременности
Во время нормально развивающейся беременности стандартный домашний тест должен показывать 2 полоски. Это является признаком того, что оплодотворение наступило, эмбрион развивается и организм вырабатывает хорионический гонадотропин. Именно повышение концентрации ХГЧ в моче лежит в основе принципа работы теста.
Концентрация гормона в моче увеличивается каждые несколько дней. Чем больше срок беременности, тем достовернее должен быть результат теста.
При прекращении развития эмбриона организм перестает вырабатывать специфический гормон, и его концентрация в биологических жидкостях начинает постепенно снижаться. Скорость снижения концентрации индивидуальна для каждого случая. Она может зависеть от различных причин.
Сразу же после остановки развития эмбриона тест все еще будет показывать положительный результат, если концентрация ХГЧ в моче была достаточной для определения беременности. Если на момент замирания беременности ее срок был очень маленький, уже через 2-3 дня тест покажет отрицательный результат.
Если остановка развития эмбриона происходит на более поздних сроках, необходимо время для того, чтобы концентрация хорионического гонадотропина понизилась настолько, чтобы тест показал отрицательный результат. В медицинской практике встречаются случаи, когда экспресс-анализ выдает положительный результат еще на протяжении месяца после гибели эмбриона и его отторжения.
Специалисты уверяют, что положительное значение теста не может служить гарантией того, что беременность развивается нормально. При возникновении любых тревожных симптомов следует обращаться к врачу.