Выделения при беременности на ранних сроках это нормальное физиологическое явление, главное, чтобы они не привносили дискомфорт в жизнь женщины. По характеру влагалищных секреций можно определить различные патологии. Для этого необходимо обратить внимание на окрас, структуру, консистенцию и запах секрета.
Могут ли при беременности быть выделения?
Различные влагалищные секреции сопровождают женщину всю жизнь. Поэтому вопрос о том могут ли при беременности быть выделения не совсем корректный. Они присутствуют всегда, вне зависимости от времени суток, состояния здоровья и периода жизни. Это естественный физиологический процесс, который видоизменяется под влиянием различных факторов.Выделения при беременности на ранних сроках подвержены влиянию прогестерона. Гормон продуцируется в больших количествах с целью обеспечить нормальный рост и развитие плода. Поэтому секреции приобретают густую структуру, часто прозрачную, но и не редко белесую, без запаха и других отклонений.
Смена цвета секреций из влагалища, болевые ощущения, появление зуда и жжение при мочеиспускании, сопровождающиеся дискомфортом, указывают на формирование патологии. Причины таких изменений кроются в инфекционных заболеваниях или в гормональном сбое. О наличии любого из этих симптомов должно стать известно врачу, для проведения диагностических мероприятий, чтобы инфекция не попала в полость матки и не заразила плод.
Нормальные выделения при беременности на ранних сроках
Основная функция влагалищного секрета состоит в том, чтобы защищать репродуктивные органы и органы малого таза от проникновения инфекций. Шейка матки продуцирует слизь из эпителиальных клеток, а молочнокислые бактерии, содержащиеся во влагалище, очищают и выводят наружу патогенные бактерии.В первые дни, после оплодотворения яйцеклетки, секреции становятся кремообразные и тянущиеся из-за прогестерона, который пытается сохранить эмбрион с целью последующего развития.
Нормальные выделения при беременности на ранних сроках должны быть бесцветные и умеренно густые. Возможны варианты с более плотной структурой без сгустков, что считается также нормой. На первых неделях вынашивания плода бывают секреции несколько белесого окраса, это связывают с началом формирования слизистой пробки на шейке матки, своеобразная естественная защита организма от попадания инфекций внутрь утробы. Допустимые выделения в начале, что тоже норма, это некоторое помутнение под воздействием гормональной перестройки организма.
Молочные железы, под действием пролактина, во время беременности начинают подготовку к лактации после рождения ребенка, разрабатываются и наполняются жидкостью молочные протоки, поэтому допускается некоторое выделение из сосков.
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках
При возникновении заболевания или во время начала патологического процесса характер выделений всегда подвержен изменениям. Требуется постоянно отслеживать цвет секреций и дополнительную симптоматику:- Красные или бордовые - очень опасный признак, который может говорить об угрозе выкидыша. При этом секреции бывают алые, не редко бурые, сопровождающиеся болевым синдромом в области паха, часто ощущения сравнивают со схватками, что указывает на начало отслоения плодного яйца. Второй причиной становятся механические повреждения после полового акта или осмотра гинекологом. В таком случае секреции будут скудные, мажущего характера. Не редко бурые или рыжие цвета с прожилками крови обусловлены появлением опухолей, миоматозных узлов, заболеваниями, которые связаны с кровеносной системой.
- Кремовые или бежевые – часто связывают с внематочной беременностью, когда эмбрион прикрепился вне полости матки. В таких обстоятельствах, потребуется точная диагностика и немедленное оперативное вмешательство. Крепление плодного яйца в фаллопиевой трубе сопровождают сильные боли по низу живота и мажущие проявления крови.
- Желтые бледные или зеленые грязные секреции, не редко, как вода, указывают на размножение инфекции в микрофлоре влагалища. При этом заболевания передающиеся половым путем сопровождаются зудом и специфическим запахом. Консистенция и структура в таком случае значительно отличается от нормальных, что вызывает сильный дискомфорт.
- Светлые иногда кремовые, с творожистой консистенцией , говорят о формировании молочницы. Заболевание развивается по причине сниженного иммунитета, что способствует увеличению влагалищного секрета и размножению грибка кандида.
При обнаружении или подозрении на необычные секреции на раннем сроке вынашивания или во втором и третьем триместре, лучше проконсультироваться с врачом. Длительное отсутствие лечения может привести к попаданию инфекций к плоду и вызвать нарушения в развитии.
Каждое неприятное ощущение вызывает у будущей мамочки опасения – все ли в порядке с крохой. Бывает, заметив на белье странное пятно, беременная женщина и вовсе впадает в панику, не подозревая, что выделения могут быть и нормой в ее положении.
Чтобы и вас врасплох не застали подобные ситуации, подробно разберем каждый вид выделений в период вынашивания ребенка.
Женская мочеполовая система в нормальном состоянии никогда не остается сухой. Шейка матки в каждый менструальный цикл выделяет слизь, и опытные женщины по консистенции и количеству выделений легко могут определить овуляцию и дни, наиболее благоприятные для зачатия. Гормональный фон в период беременности сильно меняется, но выделения все же остаются, хотя могут стать другими в зависимости от срока.
Выделения в начале беременности
Как известно, врачи-акушеры начинают подсчет срока не с зачатия, а с первого дня последних нормальных месячных. А значит, менструальные и овуляционные выделения тоже относятся к секреции во время беременности.
То есть, нормальными в период вынашивания малыша считаются:
- Кровянистые выделения во время месячных
- Прозрачная, тягучая слизь в середине цикла (овуляция)
- Возможные темно-красные выделения во время прикрепления зародыша к матке
- Прозрачные выделения на ранних сроках беременности в связи с изменением гормонального фона.
Так же изредка бывают случаи, когда у беременной женщины наблюдаются слабые кровавые выделения в дни, когда у нее должна была быть менструация.
Стоит ли бежать к врачу
Гормоны порой способствуют тому, что будущая мама слишком остро реагирует на любое нормальное проявление беременности.
Чтобы не выглядеть истеричкой в глазах окружающих, запомните признаки, при которых нужно срочно обратиться в больницу.
- Кровянистые выделения, даже если неприятными ощущениями они не сопровождаются. На каком бы сроке вы ни находились – немедленно вызывайте скорую помощь, заметив кровь на белье.
- Тянущие или ноющие боли, ощущение тяжести внизу живота. Этот признак тоже не сулит ничего хорошего, поэтому срочно звоните доктору.
- Мучительная головная боль тоже может стать признаком угрозы прерывания беременности.
- Постоянная тошнота, непрекращающаяся рвота. Сами симптомы, возможно и не являются признаком того, что с малышом что-то не так. Но если будущая мама не может нормально питаться из-за сильного токсикоза, лучше лечь в стационар на сохранение. В больнице смогут искусственно подпитать и женщину, и плод, а также помочь снизить частоту рвоты.
- Нарастание отеков. Особенно опасен этот симптом на поздних сроках беременности. Если точнее, угрозу несут не сами отеки, а то, что они являются признаком недостаточной работы почек. Обязательно сообщите акушеру, если обручальное кольцо больше не лезет на палец.
- Онемение живота, или окаменение матки, происходящее регулярно и достаточно часто (от 4 раз в час). Это может быть признаком начинающихся преждевременных родов.
Это основные опасные симптомы при беременности. Сопровождаются они выделениями или нет, лучше в любом случае спросить совета у опытного акушера-гинеколога.
Нормальные выделения при беременности
Как уже было сказано, женские половые органы всегда выделяют какой-либо секрет. Важно знать, что относится к норме в период вынашивания младенца, а какие выделения могут говорить об опасности. Итак, выделения при беременности — норма.
Выделения в первые 12 недель – норма или патология?
Чтобы разобраться в этом вопросе, вспомним курс школьной анатомии. В первые две недели цикла женщина еще не является беременной, но ее организм каждый месяц активно готовится к этому.
Сначала матка очищается, выводит старые клетки эпителия и слизь шейки – все это входит в состав выделений при месячных.
Затем в игру вступает гормон эстроген, увеличение которого способствует и возрастанию количества жидкой прозрачной слизи. Эти выделения появляются непосредственно перед овуляцией и помогают сперматозоидам скорее проникнуть в матку. Кроме того, эстроген размягчает ткани, и яйцеклетка может легко выйти из фолликула и отправиться в дальнее странствие по фаллопиевым трубам навстречу к своему предназначению.
Сразу после оплодотворения, количество эстрогена резко снижается, а взамен возрастает прогестерон. Под его влиянием слизь становится густой и тягучей, что способствует наиболее правильному и легкому прикреплению будущего крохи к стенке матки.
Нормальные выделения в первые несколько недель беременности регулирует именно прогестерон. А еще он помогает организму смириться с тем, что внутри вас теперь растет крошечный человечек.
Выделения на протяжении всей беременности
После первого триместра за дело принимается эстроген. Именно благодаря ему следующие несколько месяцев считаются золотым периодом беременности: настроение улучшается, токсикоз проходит, кожа становится бархатистой и румяной. А еще, выделения становятся жидкими и обильными, что способствует увеличению либидо. И если противопоказаний нет, вас с супругом ждут удивительно жаркие ночи.
На поздних сроках женщине необходимо тщательнее следить за состоянием своего белья, так как бывает, что за выделения беременные принимают подтекающие околоплодные воды.
Иногда женщины беспокоятся, сумеют ли они отличить выделения от истекающих вод. На самом деле, единовременный прорыв плодного пузыря невозможно перепутать с чем-то другим. Даже патологических выделений в таком количестве быть не может, значит, переживать вам не о чем: вы точно все поймете.
Все перечисленные выделения всегда прозрачные, без оттенков желтого, зеленого или розового. Именно отсутствие цвета говорит о том, что в организме все идет своим чередом. Но имейте в виду, что нормальными они бывают только при отсутствии дискомфорта и иных симптомов.
Еще одним видом безобидных выделений являются белые. Иногда их называют первым признаком наступившей беременности, так как образуются они под воздействием увеличивающегося «беременного» прогестерона.
Состав этой густой слизи прост: железы половых органов, молочнокислые бактерии и эпителиальные клетки. Обратите внимание, что белые выделения ни в коем случае не должны сопровождаться зудом или неприятными запахами.
Если же вы ощущаете дискомфорт, вполне возможно, что причиной белых выделений является заболевание.
Бактериальный вагиноз
Эту болезнь еще называют дисбактериозом влагалища или гарднереллезом. Основным ее симптомом являются белые выделения с запахом, напоминающим тухлую рыбу.
Обратите внимание, что запах усиливается непосредственно после незащищенного полового акта.
Причины бактериального вагиноза
- Частые смены половых партнеров
- Спринцевание
- Противозачаточные средства, содержащие 9-ноноксинол
- Лечение антибиотиками
Так гарднереллез может быть спровоцирован беременностью, точнее гормональной перестройкой организма вследствие зарождения новой жизни.
Влагалищный дисбактериоз не заразен, но, к примеру, беспорядочные половые связи приводят к тому, что флора слизистой меняется и вызывает рост численности бактерий Гарднерелла.
Стоит учесть, что для мужчин это заболевание не опасно, и лечение им не требуется.
Особенности бактериального вагиноза у беременных
Заподозрив у себя гарднереллез, сразу расскажите об этом своему акушеру. Это заболевание очень опасно для будущих мам, так как грозит инфицированием околоплодных вод, гибелью малыша и преждевременными родами.
Самое важное, что вы можете самостоятельно сделать – начать употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат молочнокислые бактерии. Это «войско» — ваш главный союзник в борьбе с дисбактериозом влагалища.
Что касается медикаментозного лечения: его вам назначит доктор, опираясь на результаты анализов, ваше общее состояние и срок беременности.
Молочница: враг номер один
Молочница, или кандидоз – это грибковое поражение слизистой половых органов. Говорят, что грибок Кандида постоянный спутник каждой третьей женщины. Обитает в интимных местах бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета или изменении микрофлоры мгновенно дает о себе знать.
Симптомы кандидоза при беременности
- Белые выделения: густые, иногда с творожистыми кусками
- Зуд в интимной области
- Вагинальное раздражение
- Чувство жжения во время полового акта или мочеиспускания.
Существует несколько приемов, которые помогут вам избежать неприятного заболевания или быстро с ним справиться.
- Не употребляйте в пищу все, что содержит дрожжи
- Используйте только качественное нижнее белье из натурального хлопка
- Чаще проводите гигиену половых органов, не используйте мыло и гели для душа для подмывания
- Выбросьте ароматные ежедневные прокладки.
Молочница беременной женщины не опасна для крошки в животе, но есть риск, что проходя через больные половые пути, младенец заразится. Поэтому, лучше пролечить заболевание заранее, тем более в настоящее время существует огромное разнообразие лекарств, созданных специально для будущих мамочек.
Итак, в большинстве своем белые выделения не опасны для беременных. Но если вы ощущаете зуд или неприятный запах – белая слизь может стать признаком серьезного заболевания, так что лучше подстраховаться и попросить у врача направление на анализ мазка.
Если от бесцветных и белых выделений беременные женщины обычно не ждут подвоха, то желтые пятна на белье заставляют их задуматься. Цвет слизи вполне может предупреждать о начинающейся болезни, а значит нужно обязательно выявить и другие симптомы.
Когда все в порядке
Большой гормональный «бада-бум», спровоцированный тем, что в вашем организме поселился малыш, часто приводит к переменам. Зачастую меняются не только ваши вкусовые предпочтения, но и консистенция, запах и цвет влагалищных выделений.
Если кроме желтоватого цвета прозрачной слизи вас больше ничего не беспокоит, вполне возможно, это шалости прогестерона и эстрогена и вам ничего не грозит.
Тем не менее, продолжайте прислушиваться к себе и отмечайте появление других симптомов, тогда вам удастся быстро выявить начинающееся заболевание и сразу его устранить.
50 оттенков желтого
Если причиной желтых выделений является инфекция или воспаление, то они будут несколько различаться в оттенках в зависимости оттого, какое конкретно заболевание их вызвало.
- Ярко-желтые выделения сигнализируют о том, что воспалены яичники или маточные трубы.
- Гной и темно-желтые выделения указывают на наличие стафилококка или кишечной палочки.
- Желтые выделения с зелеными или коричневыми вкраплениями говорят о том, что у вас какое-то из заболеваний, передающихся половым путем. Чаще всего это трихомониаз или гонорея.
Воспаление придатков при беременности
Причин воспаления яичников и фаллопиевых труб в период вынашивания ребенка несколько:
- Не долеченное до беременности воспаление
- Переохлаждение
- Инфекционные заболевания
- Заболевания, которые передаются половым путем
- Воспаление внутренних органов, которые находятся в нижней части живота.
Идеально, когда пара заранее готовится к беременности, тщательно выясняя наличие или отсутствие скрытых заболеваний и инфекций. Но так бывает не всегда, поэтому постарайтесь бережнее относиться к себе, узнав, что находитесь в положении.
Выяснив причину воспаления, ваш доктор, скорее всего, направит вас в стационар. Не волнуйтесь, в наше время лечат многие болезни, в том числе и воспаление придатков. Вам подберут антибиотики, подходящие будущим мамам, проведут курс гинекологического массажа и безопасных физиопроцедур.
Стафилококк при беременности
Если в мазке обнаружен стафилококк, не стоит паниковать. Малое его количество может присутствовать во влагалищной слизи беременной женщины. Но если врач точно поставил диагноз, будьте готовы к длительному лечению.
Стафилококк при беременности очень опасен для будущего крохи. Эти злосчастные палочки могут вызвать массу отклонений в развитии малыша, вызвать внутриутробную инфекцию и заражение крови. Ни в коем случае не скрывайте от доктора то, что обычные выделения внезапно приобрели золотисто-желтый цвет! Чем раньше вы начнете лечиться, тем меньше риска для жизни вашего ребенка.
Помните так же, что наличие даже малого количества стафилококков в мазке может свидетельствовать о начинающемся пиелонефрите. Обратите внимание на отеки и сдайте мочу на общий анализ.
Когда все – хуже не придумаешь
Самая худшая причина желтых выделений при беременности – гонококковая инфекция. К счастью, в последние годы случаи заболевания гонореей стали очень редки, но симптомы заболевания все же нужно знать.
- Желтые или зеленые жидкие выделения из влагалища
- Острые боли внизу живота
- Кровотечение или просто кровянистые выделения.
При беременности гонококки очень опасны для плода. Они вызывают внутриутробную гибель младенца, преждевременные роды и выкидыши, а если ребенок все же остался жив – заражают его во время прохождения через родовые пути.
У деток, которые рождены инфицированной матерью, часто развивается гонококковый конъюнктивит.
Вылечить гонорею во время беременности сложно, но все же представляется возможным в стационаре. Доктор назначит оптимальное лечение с учетом всех нюансов.
К сожалению, бывают случаи, когда при заражении гонореей врачи рекомендуют прерывание беременности. Именно поэтому, во избежание таких страшных ситуаций к беременности нужно заранее готовиться.
Одним из тревожных «звоночков» во время беременности являются коричневые выделения. Причин этому явлению может быть несколько, но практически каждая из них говорят о патологии, поэтому с визитом к акушеру нельзя тянуть.
Причины коричневых выделений у беременных
- Внематочная беременность
- Пузырный занос
- Замершая беременность
- Угроза выкидыша
- Внутренняя травма
- Инфекционное заболевание
- Предлежание плаценты
- Отхождение пробки перед родами
Беременность, которую не удастся спасти
Очень часто коричневые выделения появляются тогда, когда дальнейшее вынашивание ребенка уже не возможно.
Пузырный занос
Это генетическая аномалия, в ходе которой развитие беременности идет неправильно. Вместо плодной оболочки и эмбриона в полости матки разрастаются пузырьки, похожие на гроздь винограда. Происходит это оттого, что с самого начала в составе хромосом произошел сбой.
Симптомами пузырного заноса могут быть коричневые жидкие выделения, слишком большой размер матки, не подходящий по срокам и очень высокий уровень ХГЧ.
Удаление патологии производят хирургическим методом, после чего в течение полугода регулярно измеряют уровень ХГЧ в крови. Дело в том, что пузырный занос может быть злокачественным и возникнуть снова после удаления. Тем не менее, это заболевание поддается излечению практически в ста процентах случаев.
Внематочная беременность
Бывает, что вместо того, чтобы выйти в полость матки, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы и начинает расти там. Чаще всего это объясняется узостью или даже непроходимостью труб. Такая беременность называется внематочной.
Ее симптомы сразу дадут вам понять, что в организме что-то не так.
- Болезненные ощущения в области яичников
- Тесты показывают отрицательный результат или вторая полоска слабая
- Уровень ХГЧ намного ниже, чем должен быть по срокам
- Температура тела повышена, артериальное давление понижено.
Если вы заметили у себя несколько из этих признаков, сходите на УЗИ. Современные аппараты способны диагностировать внематочную беременность на самых маленьких сроках. С помощью вовремя проведенной операции зачастую удается даже сохранить трубу, в которой прикрепилось плодное яйцо.
Замершая беременность
У беременности, которая вдруг перестала развиваться, может быть множество разных причин, начиная с генетического сбоя и заканчивая сильным стрессом у будущей мамы.
Среди симптомов замершей беременности те же коричневые выделения, внезапное прекращение токсикоза, головокружения, потеря сознания.
Это больно и обидно: услышать от врача «Эмбрион не развивается, сердцебиения нет». Будущая мама винит во всем себя и не может понять, почему это случилось именно с ней.
Замершая беременность подлежит чистке с помощью вакуума или выскабливания, в зависимости от срока.
Надежда еще есть
Выделения шоколадного цвета могут лишь предупреждать об опасности невынашивания или о том, что в организме орудует инфекционное заболевание.
Угроза выкидыша
Угроза выкидыша может быть спровоцирована множеством факторов: стрессом, поднятием тяжестей, предыдущими неудачными беременностями, абортами, генетическими нарушениями в развитии эмбриона или резус-конфликтом.
Частые симптомы угрозы самопроизвольного аборта:
- Коричневые или красные выделения
- Болезненные ощущения в матке
- Тянущие боли внизу живота
Угроза выкидыша может возникнуть на любом сроке беременности, поэтому заметив эти признаки, вызывайте «скорую помощь».
Предлежание плаценты
Одна из наиболее частых причин того, что будущая мама всю беременность лежит в отделении патологии беременных –предлежание плаценты.
Если плацента перекрывает внутренний зев матки, у малыша развивается гипоксия, что, без должного лечения может вызвать внутриутробную смерть.
Заподозрить предлежание можно именно по коричневым выделениям – и это самый первый и главный его симптом. Женщина с этим диагнозом должна постоянно находиться под наблюдением, чтобы исключить страшные последствия и родить здорового малыша в срок.
Эрозия шейки матки
Бывает, что коричневые выделения вызваны тем, что на шейке матке находится эрозия. С разрастанием матки она начинает кровоточить и доставляет будущей маме немало беспокойства, хотя угрозы на самом деле не несет.
В период беременности лечение эрозии не проводится. Рекомендуют удалить ранки любым удобным способом (радиоволновая хирургия, лазер, жидкий азот) через пару месяцев после родов. Кстати, нередки случаи, когда после естественных родов эрозия исчезает самостоятельно.
Естественные коричневые выделения
Есть два вида выделений шоколадного цвета, которые естественны в период беременности.
- Имплантация плодного яйца в стенку матки. Выделение крови в этот момент происходит не у всех, но все же не является патологией. Прикрепление происходит на 4-8 день после зачатия, и, заметив коричневые пятна на белье в эти дни можно предположить, что вы скоро станете мамой.
- Отхождение слизитой пробки. Слизистая пробка закрывает от внешней среды канал шейки матки в течение всей беременности. Но в конце беременности, когда все ткани размягчаются, и шейка начинает открываться, слизь с примесью темной крови выходит наружу, указывая женщине на скорое начало родов.
Очень часто коричневые выделения при беременности бывают признаками того, что вам срочно нужна медицинская помощь. Не пускайте дело на самотеки не отмахивайтесь от предложения вызвать врача. Вполне возможно, что вовремя проведенное лечение спасет жизнь вашего младенца.
Самыми опасными бывают при беременности выделения с кровью. Особенно плохо, если в кровяной слизи присутствуют темные сгустки. Причин этого явления не много, начнем с самых безобидных.
Поздняя менструация
Гормон беременности начинает резко расти в организме женщины только после того, как плодное яйцо прикрепится к стенке матки.
Это может произойти уже на четвертый день после зачатия, или позже. Бывает, что прикрепление происходит на двенадцатый день и к моменту обычного конца цикла подавляющий месячные гормон просто не успевает накопиться в достаточном количестве, поэтому начинаются кровянистые выделения.
Многие женщины замечают, что «беременные месячные» все же не похожи на обычные. Крови гораздо меньше и продолжительность менструации значительно сокращается.
Такие выделения не несут опасности для вынашивания, но чтобы чувствовать себя уверенно, лучше сходите на УЗИ.
Миомы или кисты в матке
Если до беременности у вас была миома или киста, возможно в период вынашивания малыша вас будут беспокоить кровяные выделения.
Все вопросы, возникающие по поводу опухоли должен решать врач. Все зависит от срока, на котором обнаружили миому, от ее размера и гормонального фона организма в целом.
Самое опасное, что может произойти – омертвение тканей опухоли, которое вызовет выкидыш. На больших сроках удается спасти и малыша и мать, но матку приходится полностью удалить.
Есть множество примеров и благополучных исходов беременности с миомой, просто помните, что при первых признаках дискомфорта и выделениях с кровью нужно сразу вызвать «скорую помощь».
Отслойка плодного яйца
Иногда, проводя УЗИ на ранних сроках, врач замечает темное пятно в матке – это гематома, образовавшаяся из-за того, что начался процесс отслойки плодного яйца.
Сама гематома не опасна — она лишь признак того, что ваша беременность находится под угрозой. Врач должен дать вам направление на госпитализацию. В условиях стационара вам проведут курс уколов, способствующих сохранению жизнеспособности эмбриона.
Симптомами отслойки могут быть кровяные выделения, тянущая боль внизу живота или в пояснице, слабость и головокружения.
Это может произойти в первом триместре беременности или в первые недели второго триместра, поэтому будьте предельно осторожны в это время.
Начавшийся выкидыш
О начавшемся выкидыше могут рассказать внезапно начавшиеся кровяные выделения и сильные ноющие боли в матке.
Можно ли спасти такую беременность зависит от того, жив ли эмбрион. Если произошла полная отслойка плодного яйца, если кровь идет со сгустками и ее очень много, увы, ничего поправить уже нельзя.
В любом случае заметив кровь, ложитесь на кровать, желательно на бок. Ноги поднимите повыше и вызывайте бригаду скорой помощи. Вполне возможно, что на начальных этапах начавшийся выкидыш удастся остановить.
Отторгающийся близнец
Очень часто при ЭКО бывает, что развиваться в матке начинают сразу несколько малышей, но если организм слишком слаб и женщина не сможет выносить многоплодную беременность, один или несколько эмбрионов самоотторгаются и выходят с кровью.
Беременность продолжается, ведь в матке остается один ребенок, но остальным выжить не суждено.
Есть даже специальная процедура частичного аборта — если женщина слаба, искусственно удаляют несколько плодных яиц или эмбрионов, оставляя наиболее развитого.
В случае ЭКО вы в любом случае находитесь под наблюдение врачей, поэтому отторгающегося близнеца врач сразу распознает, и волноваться будет не о чем.
При обычной беременности тоже бывает, что поначалу развивается двойня, но потом один малыш замирает. Чаще всего он просто растворяется сам, без каких-либо признаков, но может возникнуть и кровотечение, поэтому важно чаще наблюдаться у врача, если у вас обнаружили близняшек.
В период беременности кровь – симптом опасности. Несмотря на то, что кровяные выделения изредка могут быть нормой, не стоит полагаться на авось, ведь здоровье будущего крохи лишь в ваших руках.
В обычное время женщины редко придают значение влагалищным выделениям. Часто можно услышать что-то вроде: «Месячные в этот раз какие-то странные были» или «Зуд замучал, наверное, снова молочница, надо в аптеку забежать после работы». Но как только обнаруживается факт беременности, выделения становятся одним из самых главных обсуждений на форумах для будущих мам. Особенно остро вопрос стоит в первые месяцы – когда будущий малыш очень уязвим, и любой сбой может вызвать множество проблем, вплоть до выкидыша.
Выделения в первый месяц беременности
Первый акушерский месяц вашей беременности – это неделя месячных, неделя перед овуляцией, зачатие, неделя имплантации и первая неделя существования вашего эмбриончика, надежно прикрепленного к матке.
Именно в первый месяц выделения обильны и разнообразны: сначала менструация, затем жидкая овуляционная слизь. После возможны небольшие коричневые выделения в момент прикрепления плодного яйца и белые выделения, спровоцированные беременными гормонами.
Выделения во второй месяц беременности
Второй месяц беременности – время, когда вы узнаете о том, что внутри вас растет малыш. Увидев заветные полоски, вы начинаете прислушиваться к себе и уже совсем иначе относитесь к тому, что раньше казалось вам не важным.
На пятой-восьмой неделе беременности вас могут беспокоить обильные прозрачные или белые выделения, являющиеся нормой. Под воздействием прогестерона шейка матки выделяет порой слишком много слизи. Проявите терпение – вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть к тому, что теперь вас двое.
Содержите половые органы в чистоте, перестаньте пользоваться ежедневками, каждый день меняйте белье и на время забудьте о кружевных стрингах – тогда все будет в порядке.
Выделения в третий месяц беременности
Третий месяц беременности – время ожидания. Вы ждете первого скрининга, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке. Ожидаете, когда же начнет расти животик, и когда вас перестанет мутить от вида любой пищи и тянуть на солененькое.
Выделениями на третьем месяце управляет тот же прогестерон, и они остаются беловатыми или прозрачными и густыми.
Если нет неприятного запаха, зуда, болезненных ощущений и прочих неприятных симптомов – волноваться не о чем. Хотя у многих беременных именно на третьем месяце обостряется молочница, поэтому будьте внимательны.
Возможно, во втором триместре вы и думать забыли о выделениях, так как наслаждались своей беременностью. Но, чем ближе к родам, тем больше вас снова волнует пресловутая влагалищная слизь. Норма, патология или вообще подтекающие воды – как же понять?
Обычные дела
На поздних сроках вам наверняка придется гораздо чаще менять белье. Дело в том, что расслабленные мышцы мочеполовых органов иногда не могут удержать мочу и происходит небольшой «ой». Не волнуйтесь, такое случается с каждой второй беременной женщиной.
Нормальными так же считаются небольшие прозрачные и белые выделения. Кстати, если вышел большой белый (возможно с прожилками крови) комок – скорее всего, это слизистая пробка. Это значит, вы увидите свою крошку совсем скоро.
Внимание: опасность!
Опасным симптомом могут быть цветные выделения: желтые, коричневые, кровянистые. Заметив их нужно сразу звонить доктору.
Частый вопрос на больших сроках: как понять, не подтекают ли воды? Сейчас в аптеках продаются специальные тестовые прокладки, которые меняют цвет, распознав в выделениях вещества содержащиеся в околоплодной жидкости. Если сомневаетесь – купите такой тест.
Можно сообщить о своих подозрениях врачу, и он положит вас на сутки под наблюдение в стационар. Там опытные доктора смогут определить, обычные ли у вас выделения или все же отходят воды.
В любом случае оставайтесь спокойными, ведь ваше состояние передается будущему ребенку.
Все, наконец, свершилось – роды позади и вы счастливо улыбаетесь, глядя на крошечное личико своего малыша. Теперь вас ждут совсем другие заботы, и вы удивитесь, что теперь станете меньше всего думать о себе самой – все мысли займет ваше маленькое чудо. Но не забывайте и о своем здоровье – ведь ребенку нужна здоровая мамочка.
Первые шесть недель
Сразу же после родов у вас некоторое время будут идти кровянистые выделения, напоминающие обычную менструацию — они называются лохии.
Внимательно следите за количеством крови! Обильные выделения могут говорить о начавшемся внутреннем кровотечении или о том, что в матке остался кусочек плаценты. Скудные лохии или их отсутствие – симптом спазма шейки. Это очень опасно – если выделений нет, это значит, что вся послеродовая кровь копится внутри матки. Обязательно сообщите акушерам об этих признаках – на раннем этапе дело можно поправить обычными уколами но-шпы или окситоцина (в зависимости от проблемы). Если ситуация запущена, может понадобиться чистка под общим наркозом и уколы антибиотиков, что плохо скажется и на вас и на вашем малыше — ведь вы не сможете кормить его грудным молочком.
В норме кровянистые выделения продолжаются около недели или двух, потом становятся розовыми, затем светлеют и прекращаются примерно через двадцать восемь-сорок дней после родов.
Обязательно соблюдайте тщательную гигиену половых органов, подмывайтесь после каждого похода в туалет и чаще меняйте послеродоые прокладки.
Повод для беспокойства
Если после рождения малыша прошло больше двух месяцев, а выделения у вас все еще не прекратились – это повод сходить к гинекологу. Не медлите с этим, даже если выделений мало. Проблему лучше предупредить, чем потом разбираться с последствиями.
Еще одним угрожающим симптомом может стать неприятный гнилостный запах выделений — вполне возможно, в организм пробралась инфекция. Если к этому добавились общая слабость и повышение температуры, придется вызывать «скорую помощь».
Возможно, в какое-то время выделения посветлели и прекратились, но через несколько дней пошла кровь – это может быть и тревожным симптомом внутреннего воспаления и вашими обычными месячными, которые снова вернулись к вам после такого длительного перерыва. Такое бывает, если вы мало кормите грудью или вообще отдали предпочтение искуственным смесям – обратитесь к врачу.
Выделения при беременности как лакмусовая бумажка для вашего организма. Когда что-то не в порядке, он обязательно просигнализирует вам цветом пятнышек на вашем белье. Ваше дело – не оставлять все как есть, а идти за помощью к специалисту – и тогда вы обязательно сможете благополучно выносить вашего малыша.
С началом периода полового созревания у девушки появляются выделения из половых путей. Это совершенно нормальное явление, так как они выполняют множество функций: очищают влагалище от бактерий, препятствуют проникновению инфекции внутрь матки, являются физиологической смазкой. Количество и характер выделений меняются на протяжении менструального цикла, что связано с преобладанием эстрогенов или прогестерона в разные фазы. Также свою особенность имеют выделения при беременности, которые обычно становятся более обильными из-за увеличенного кровообращения в полости малого таза.
Нормальные выделения во время беременности
Так как в первые три месяца организмом руководит гормон прогестерон, то под его влиянием выделения на ранних сроках беременности становятся густыми, обильными, непрозрачными и с желтоватым оттенком. При этом слизь не должна оказывать раздражающего воздействия на кожу наружных половых органов. Запах в норме отсутствует. Густая слизистая пробка постепенно образуется в канале шейки матки. Она необходима для создания барьера от инфекции.
Во второй половине беременности выделения становятся более жидкими. Это возникает из-за преобладания гормонов эстрогенов в крови женщины. Бели образуются в результате повышения проницаемости сосудов в слизистой оболочке влагалища. Выделения при беременности на поздних сроках требуют внимания. Они должны быть прозрачными. Большое количество белей иногда приводит женщину в недоумение, но в этом нет ничего опасного. Единственным неприятным моментом является то, что к ним легко может присоединиться инфекция, поэтому надо быть настороже.
Патологические выделения
Изменение характера выделений может быть на любом сроке. Причин для этого много. Иногда у женщины могут наблюдаться выделения при беременности коричневого цвета в период ожидаемой менструации. Обычно такая картина бывает в первый и второй месяц беременности, так как организм еще не полностью перестроился. Эти выделения не опасны, если они кратковременные и безболезненные. Но в любом случае надо сообщать о них врачу. Если бели стали сопровождаться зудом или неприятным запахом, то это признак инфекции и повод для обращения к врачу в срочном порядке. Бактерии или грибки могут нанести вред плоду, поэтому необходимо провести обследование и лечение как можно быстрее.
Наиболее распространенная проблема в плане инфекции – это кандидоз (или молочница). Заболевание характеризуется белыми выделениями, густыми, напоминающими по консистенции творог. Они возникают из-за размножения во влагалище грибка из рода Candida. При беременности кандидоз появляется в результате изменений в гормональном фоне, которые способствуют образованию щелочной среды во влагалище. Это приводит к созданию благоприятных условий для существования грибка.
Молочница может рецидивировать на протяжении всей беременности несколько раз. Полностью уничтожить грибок невозможно, так как он является частью нормальной микрофлоры во влагалище. Также из-за беременности нельзя принимать серьезные препараты для лечения кандидоза, поэтому вылечить творожистые выделения при беременности за этот период удается далеко не каждой женщине. Препараты должен назначать гинеколог. Только доктор знает, какие можно принимать лекарства, а какие нельзя. Также стоит воспользоваться средствами народной медицины (спринцевание настоями трав – ромашка, чистотел, можжевельник и другие травы).
Выделения воспалительного характера
Во время беременности у всех женщин отмечается физиологическое снижение иммунитета. Это связано с тем, что плод воспринимается как чужеродное тело. И чтобы организм с ним не боролся, иммунитет на время подавляется при помощи естественных механизмов. Из-за этого женщина более подвержена инфекции, чем до беременности. Это проявляется частыми простудными заболеваниями и воспалением со стороны половых органов. Симптомом инфекции является изменение характера выделений. Помимо этого имеется дискомфорт со стороны наружных половых органов, жжение, зуд, покраснение, боль во время полового акта.
Если происходит обострение воспалительного процесса, то выделения при беременности зеленого цвета являются одним из первых симптомов. Они оказывают раздражающее действие на кожу и имеют неприятный запах. При этом заболевание вызвано неспецифическими бактериями: кишечная палочка, стафилококки, протей. Подобная инфекция на раннем сроке может привести к выкидышу, из-за чего лечиться при появлении таких признаков надо обязательно. Обычно бактерии присутствуют во влагалище еще до беременности, поэтому на этапе планирования надо сдать посев отделяемого из влагалища для своевременного выявления микроорганизмов и их устранения при помощи антибиотиков.
Причиной воспалительных выделений может быть инфекция, передающаяся половым путем. К таким относят гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие. Лучше всего провести обследование на ИППП до беременности. Если подобное заболевание выявили на ранних сроках, то при наличии острого процесса надо проводить лечение антибиотиками. В этом случае вред от лекарств значительно меньше, чем вред от бактерий. Но при хроническом течении заболевания стараются отложить начало лечения до второй половины беременности, когда плод уже сформировался и влияние антибиотиков не так опасно.
Кровянистые выделения
Наиболее опасным состоянием во время беременности является угроза прерывания. Иногда это просто боли в низу живота, если беременность еще находится на маленьком сроке. При более поздних сроках это уже настоящие схватки. Также практически всегда в таких случаях наблюдаются кровянистые выделения при беременности, которые возникают из-за постепенной отслойки плодного яйца от стенки матки. Это состояние угрожает как жизни ребенка, так и жизни матери, поэтому надо немедленно обращаться за медицинской помощью, даже если выделения необильные, или только с небольшой примесью крови.
Если в начале беременности появляются боли в низу живота, а на УЗИ доктор увидел гипертонус матки, то не стоит затягивать с лечением. Это признаки угрожающего выкидыша, которые нельзя игнорировать. В этот момент еще не началось отторжение плодного яйца, поэтому процесс можно остановить при помощи гормональных препаратов, спазмолитиков и постельного режима. Если же появилась отслойка, то это более серьезное состояние, требующее госпитализации. Основным признаком являются кровянистые выделения при беременности на ранних сроках. Лечение более интенсивное, так как обратное прикрепление плодного яйца в тяжелых случаях возможно не всегда.
Если угроза выкидыша была на первых неделях, то она может сохраниться до конца беременности. После 16 недели плацента считается уже полостью сформированной. Она начинает продуцировать свои гормоны, из-за чего вероятность прерывания беременности уменьшается. Также плацента обычно плотно прикреплена к матке, и отделиться просто так она не может. Но под влиянием провоцирующих факторов (удар в живот, стресс, инфекция, повышение артериального давления) может начаться отслойка плаценты. При этом развивается серьезное кровотечение, остановить которое крайне тяжело. Поэтому следует на протяжении всей беременности вести аккуратный образ жизни, беречь себя и своего будущего ребенка.
Еще одним вариантом, когда могут появляться коричневые выделения при беременности, это внематочная беременность . Многие девушки не торопятся идти на УЗИ при положительном тесте на беременность, так как бояться негативного действия ультразвука на плод. А ведь домашний тест становится положительным даже при внематочной беременности. Поэтому желательно делать УЗИ на 5-6 неделе, чтобы подтвердить нормальное расположение плода.
Незадолго до родов выделения с прожилками крови могут быть из-за отхождения слизистой пробки. Это не опасно, так как происходит постепенное раскрытие шейки матки, что не возможно без травматизации её краев. Если на шейке матки была эрозия, которая часто возникает во время беременности из-за гормональных скачков, то кровянистые прожилки будут обязательно. Но сообщить доктору о подобном явлении стоит сразу, так как женщина самостоятельно не может дифференцировать причину, по которой возникают кровянистые выделения при беременности. Это видно только после осмотра беременной и оценки всех факторов риска.
Беременность – это особое состояние организма, поэтому женщине следует постоянно прислушиваться к переменам в своем самочувствии. Иногда заболевания во время беременности протекают ярко, иногда скрыто. О любых изменениях надо сообщать своему врачу. В частности всегда стоит контролировать выделения при беременности, так как они могут быть единственным симптомом проблемы, например, при молочнице. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как эффективность таких методов низкая, а запущенное заболевание лечить значительно сложнее.
Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.
При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:
Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?
И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.
Патологические выделения при беременности
Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:
1. Коричневые
Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.
2. Кровянистые
Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.
3. Розовые, кремовые
Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).
4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.
Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).
Причиной воспалительного процесса могут являться:
Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)
Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)
Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)
Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)
Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)
Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)
Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.
Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.
Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.
5. Белые, творожистые выделения
Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.
6. Жидкие, водянистые, обильные выделения
Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).
Норма и патология выделений по неделям беременности
Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.
1 – 4 недели
Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.
1 неделя
На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.
2 неделя
Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.
Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.
В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
3 неделя
На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.
4 неделя
На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.
5 – 8 недели беременности
Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.
Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.
Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.
Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».
Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.
Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.
Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).
9 – 12 недель
Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.
До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.
Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.
Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.
13 – 16 недель
Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)
При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.
17 – 21 неделя
Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).
Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.
22 – 24 недели
Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.
С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.
Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.
Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).
Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).
Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.
Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).
24 – 28 недель
Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.
Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.
Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).
Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.
После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.
В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.
Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.
29 – 31 неделя
Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.
В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.
Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.
Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).
32 – 36 недель
Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.
В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.
Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.
Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.
37 – 41 неделя и 3 дня
Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.
Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.
Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.
Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.
После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.
Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.
Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.
Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.
После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.
Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.
Выделения и боль
Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).
Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.
Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Выделения при беременности - явление абсолютно нормальное, обусловленное физиологическими процессами в организме женщины.
Как правило, их количество значительно увеличивается в первом триместре, когда начинается усиленная выработка прогестерона - гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности.
Нормальные выделения не должны служить поводом для беспокойства. Однако, бывает и так, что выделения из влагалища являются достаточно тревожным симптомом, говорящим о нарушениях и возможных патологиях. Именно поэтому будущая мама должна знать, какие выделения считаются нормой и не представляют угрозы для её здоровья и здоровья малыша.
Нормальные выделения
Выделения в первом триместре беременности
Зелёные выделения
Выделения зелёного цвета всегда свидетельствуют о наличии инфекций: , гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза и других. Помимо выделений зелёного цвета, подобные болезни сопровождаются следующими признаками:
- жжение при мочеиспускании;
- зуд на коже половых органов;
- резкий неприятный запах.
Выделения на поздних сроках беременности
Появление у беременной выделений, сопровождающих различные инфекции, возможно и в первом триместре, и в третьем.
На любом сроке они требуют обязательного лечения под наблюдением грамотного специалиста. Вовремя принятые меры помогут сохранить жизнь и здоровье малышу.
Любые инфекции на поздних сроках могут спровоцировать начало преждевременных родов!
Кровянистые и коричневые выделения
Появление слизистых выделений коричневого цвета, а также с кровяными прожилками в последние 4 недели беременности означает, что начала отходить пробка, перекрывающая вход в матку и защищающая малыша от проникновения всевозможных инфекций. Такие выделение сопровождаются тянущей болью внизу живота, иногда могут отдавать в область поясницы.
Отхождение слизистой пробки означает, что ждать осталось недолго, и роды произойдут в скором времени.
Появление обильных кровянистых выделений может означать начало маточного . Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.
Ещё одной причиной возникновения коричневых и кровянистых выделений является отслойка плаценты, а также частичное или полное её предлежание. Диагностировать данную патологию можно с помощью .
Беременной женщине в такой ситуации необходимо круглосуточное наблюдение и постельный режим, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Иногда госпитализация продлевается до момента родов.
Особое внимание стоит обратить на появление розовых водянистых выделений в 3 триместре. Они могут означать, что произошло нарушение целостности амниотических оболочек, в результате чего околоплодные воды подтекают наружу. Это увеличивает риск проникновения к плоду различных инфекций и бактерий.
Диагностика инфекционных заболеваний и патологий беременности
Для установления точного диагноза врач гинеколог проводит ряд мероприятий, включающих в себя:
- мазок на флору (бактериальный посев).
Он позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить наличие патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.
К тому же данный метод покажет недоброкачественные клетки, если таковые имеются на шейке матки. Мазок на флору берётся во время первого посещения гинеколога, а также за две недели до приблизительной даты родов. При наличии показаний врач может назначить процедуру повторно на любом сроке.
- анализ на ЗППП. Как правило, данный анализ проводится 3 раза: при первом посещении, в 30 недель и в 36 недель. Для диагностики необходимо сдать кровь из вены;
- осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. Визуальный осмотр позволяет врачу изучить состояние шейки матки, стенок влагалища, оценить характер выделений и определить наличие отклонений.
Бывает так, что женщина не может чётко описать свои выделения - в этом случае осмотр на кресле просто необходим для получения достоверной информации о состоянии наружных и внутренних половых органов беременной женщины;
- УЗИ. Обследование беременной женщины с помощью аппарата УЗИ будет рекомендовано в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность. Этим же методом диагностируют и замирание беременности.
Начиная со второго триместра, данное исследование позволяет оценить состояние плаценты и выявить возможные патологии, что необходимо для правильного ведения беременности до момента родов.
Лечение
Лечить основное заболевание, признаком которого являются разного рода патологические выделения можно в домашних условиях либо в условиях стационара.
Амбулаторное лечение
Терапия различных инфекций (как вирусных, так и бактериальных) вполне может проводиться в домашних условиях при тщательном контроле гинеколога, наблюдающего беременность. Для этого используются противомикробные и противогрибковые препараты: мази, крема, свечи.
Стационарное лечение
Более серьёзного лечения требуют заболевания, которые могут повлечь за собой различные осложнения. К таким болезням относится гонорея. Если вовремя не начать лечение, возможны самые тяжёлые последствия:
- поражение сердца и сосудов, центральной нервной системы;
- нарушения опорно-двигательного аппарата;
- конъюнктивит.
Лечение гонореи в условиях стационара направлено на уменьшение воспалительных процессов и профилактику возможных осложнений. Оно включает в себя медикаментозное лечение (внутримышечные инъекции и приём таблеток) и физиотерапевтические процедуры (по показаниям и после консультации с лечащим врачом).
Выделения из влагалища во время беременности - один из главных показателей здоровья будущей мамы. По ним можно определить, какие изменения происходят в организме женщины, и оценить опасность, если она имеется.
На протяжении всего периода вынашивания малыша стоит внимательно следить за характером выделений, их цветом, запахом, и при появлении каких-либо отклонений от нормы обязательно ставить в известность своего врача. Лечение инфекций - процесс не очень приятный, но крайне необходимый для сохранения здоровья плода, а иногда и его жизни.