Этот орган, который связывает маму и малыша, имеет какое-то особенно мифическое значение в истории и мифологии, с пуповиной связано больше всего различных нелепых примет, в которые верят беременные. Давайте разберем подробно – зачем же нужна эта «толстая нитка» между ребенком и матерью? Зачем она нужна и какие возможные сложности могут ожидать.
Что представляет собой пуповина
Пуповиной называют особую структуру, которая содержит внутри себя сосуды – две артерии и вену, берущие на себя функцию обмена веществами между мамой и ее крошкой. Пуповина начинает формироваться с момента зачатия, но свою окончательную форму и строения она приобретает в 12-14 недель внутриутробной жизни. Это по строению своего рода канатик, длина его от 40 до 60-70 см, диаметром около 2 см, студенистого вида. Размеры пуповины заданы генетически – обычно они такие же, как были у папы с мамой во время их рождения. Внутри тесно сложенными проходят три сосуда, и пуповину можно сравнить с кабелем, имеющим провода внутри. По единственной вене, проходящей от плаценты и идущей через пупочное кольцо в брюшную полость крохи, к ребенку поступают питательные продукты и кислород. По артериям он отдает маме отработанные вещества и углекислый газ. Вот такая интересная у него особенность.
… Будьте позитивными. Выбирайте людей, с которыми вы делитесь своими страданиями. Женщины, которые уже прошли через это испытание, поймут вас. Помните во время беременности необходимо следить за своим эмоциональным состоянием, избегать отрицательных эмоций. Улыбка и хорошее настроение – вот неизменные спутники беременной!
Пуповина является связующей маму и малыша все время беременности. А вот после родов, после пре-кращения ее пульсации, она утрачивает свою функцию и пересекается, ребенок переходит на новый этап существования. Упоминанием о связи мамы с крохой является имеющийся у каждого из нас пупок – место крепления нашей пуповины.
Что может быть не так?
За нормальную длину пуповины принято считать размер, равный росту крохи плюс-минус 5см, если же пуповина укорочена до 40 см – это абсолютно короткая пуповина, а если ее длина более 70 см – это очень длинная пуповина. Но не всегда ее патологическая длина однозначно обозначает наличие проблем. Однако, чем длиннее пуповина, тем больше шанс, что малыш завяжет ее узлом или она обовьется вокруг его тела – шеи, ножки, животика или ручки.
Обычно ситуации, которые препятствуют нормальному току крови в сосудах пуповины, возникают при движениях малыша в животе мамы. Особенно это выражено при многоводии, при чрезмерно длинной пуповине, или когда двигательная активность крохи повышена. В результате этого малыш может намотать себе на конечности, тело или шею петли пуповины, затянув пуповину. Если это небольшой срок беременности – такое происходит часто. Малыш наматывает и разматывает пуповину, и это не опасно, кровоток при этом не нарушается. Но и на поздних сроках беременности у ребенка на шее может оказаться петля пуповины, около 20% детишек еще и рождаются с петлями на шее и никак это не отражается на их росте и развитии.
Точного прогноза о наличии или отсутствии обвития пуповиной дать невозможно, иногда при очень длинной пуповине обвития нет, а при нормальной пуповине крохи умудряются дважды обвить ею шейку. Даже если на УЗИ врач установил наличие петель пуповины в области шейки, это еще не говорит об обвитии – малыш может распутать и снять петли до рождения, а чрезмерная активность малыша может стать следствием волнения мамы, ее страха за то, что есть петли на шее. Точную причину, почему происходит обвитие пуповиной, никто не знает – ее до сих пор определяют. По наблюдению врачей и УЗИ петли на шее плода периодически возникают и исчезают почти до самых родов, и до примерно 36-й недели беременности речи об патологическом обвитии крошки пуповиной даже не ставится, особенно если нет признаков гипоксии, и малыш отлично себя чувствует.
Мифы об обвитии
Вокруг проблемы обвития пуповиной бытует множество легенд – каждый готов предлагать свою версию его появления. К сожалению, ни одно из этих предположений не имеет под собой реальной основы, но беременных упорно этим запугивают. Старые люди говорят, что нельзя вязать, плести или шить во время беременности – это приведет к формированию узлов пуповины. Однако для этого явления есть вполне логичное объяснение – в старину печи топились хатах было полно угарного газа, а при рукоделии часами нужно было сидеть в неудобной позе – отсюда гипоксия плода и его усиленные движения, приводящие к запутыванию пуповины. Сейчас можно создать для себя комфортные условия и шить и вязать приданое малышу. С пуповиной это никак не связано. Кроме того, это даже полезно – снимает нервное напряжение и расслабляет.
Еще одним устоявшимся несостоятельным мифом является запрет на занятия спортом с подниманием вверх рук, якобы это приводит к обвитию пуповиной, но миф остается не более чем мифом – занятия спортом полезны во всех триместрах беременности. А долгое стояние с поднятием рук вверх может только способствовать головокружению за счет сдавления вен.
Так что же влияет?
Сегодняшние врачи ведущие роли в развитии обвития пуповиной отводят внутриутробной гипоксии плода, то есть недостаточному поступлению к плоду кислорода. Кроме того, предрасполагает к обвитию частый стресс у будущих матерей, так как при этом в крови повышается уровень адреналина, а это в свою очередь усиливает активность малыша в утробе. Отмечена большая частота обвития при многоводии, так как кроха может активнее и сильнее двигаться.
Также стоит помнить, что пуповина является единственной игрушкой для плода, поэтому он в совершенстве владеет искусством накидывать и скидывать с себя петли пуповины, и может легко распутать и запутать их снова. Поэтому наличие петель на теле малыша не повод для паники – совместно с врачом проверьте, хватает ли крохе кислорода.
Как распознать обвитие
Если малыш в животике хорошо растет – особого смысла определять это состояние нет. И мы уже говорили, почему. Но если это необходимо – с 16 недель с помощью УЗИ исследования уже видно состояние пуповины. Кроме того, можно оценить в них состояние кровотока на доплерометрическом исследовании. Основное, что проводят при подозрении на обвитие пуповиной – это КТГ, при которой выявляются признаки гипоксии, характерный вид кривых, отражающих динамику сердцебиений плода, при которых на шевеления оно начинает урежаться.
Если на КТГ выявлены отклонения, рекомендуется провести УЗИ исследование, чтобы визуально уточнить обвитие, при этом петли пуповины будет видно в районе шейки или же других частей плода, причем на УЗИ это видно уже со второго триместра достаточно отчетливо. Дополняет исследование метод доплеровского исследования кровотока – это покажет количество петель, степень выраженности обвития. Во время исследования разным цветом будут выделены разные зоны кровотока, визуально можно будет увидеть сосуды пуповины и скорость кровотока в них. Врачу будет видно интенсивность кровотока, ритм сердца плода и насыщение его кислородом.
Если у врача возникнут сомнения в наличии гипоксии, беременную будут обследовать через некоторое время, обычно это 2-4 недели. К родам почти все малыши обычно развязывают петли и обвитие проходит. Но даже если оно осталось, если нет признаков страдания малыша, маму только наблюдают.
из рассказа — Записки эмбриона, о разговоре эмбриона с матерью, читайте на этом сайте
… Папой оказался, тот самый дяденька, чьим сперматозоидом я был, когда был маленький. Когда мама говорила ему о том, что я в ней живу, я со смеху чуть не выпал. Столько волнения, слезы. А папа прислонился к животу мамы, постучал и говорит: «Ты действительно здесь?». Конечно здесь. А куда ж я денусь если все равно сижу на привязи?
Что такое пуповина?
Это особый орган, который соединяет плод с плацентой. Во время внутриутробного развития пуповина считается частью тела маленького человека. Она позволяет доставлять к ребенку кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, и уносить ту, что содержит продукты обмена и углекислый газ. Как только малыш появляется на свет, необходимость в пуповине отпадает, поскольку он начинает дышать самостоятельно.
Что находится внутри пуповины?
Пуповина состоит из одной вены и двух артерий. Первая отвечает за вывод из организма малыша крови, насыщенной углекислым газом и продуктами обмена. Вторые, напротив, несут к ребенку кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами. Все три сосуда погружены в так называемый вартонов студень, соединительную ткань пупочного канатика, которая защищает вену и артерии от механических повреждений, перегибов и закручиваний. Длина пуповины составляет около 50-70 сантиметров, что позволяет ребенку двигаться внутри матки. На ощупь пуповина похожа на упругую резину.
Когда должна быть перерезана пуповина?
Процесс атрофии пуповины начинается еще во время родов: под воздействием гормона окситоцина сосуды канатика постепенно сужаются, а вскоре после появления малыша на свет закрываются. Многие современные врачи считают, что перерезать пуповину нужно только тогда, когда она отпульсирует . Это позволяет младенцу получить из плаценты всю кровь, циркуляция которой продолжается на протяжении 5-20 минут после рождения. Подобный подход благотворно сказывается на здоровье ребенка: в первые месяцы жизни ему не грозит анемия и респираторные вирусные инфекции.
Как перерезается пуповина?
Вскоре после рождения ребенка врачи зажимают пуповину с двух сторон специальными клеммами: первая накладывается на расстоянии нескольких сантиметров от животика малыша, вторая - близко к плаценте. Затем пуповину пересекают между этими двумя зажимами. На пуповинный остаток надевается специальный стерильный пластиковый зажим, который не нужно пытаться открыть и вообще каким-либо образом на него воздействовать. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность наложения именно стерильной «прищепки», чтобы избежать возможного инфицирования остатка.
Больно ли малышу в момент пересечения пуповины?
Нет, во время манипуляций с пуповиной малыш не чувствует боли. Это объясняется тем, что внутри канатика нет нервов. Но после перерезания пуповины, когда на теле малыша остается культя, неаккуратное или резкое прикосновение может причинить ему боль, поскольку остаток пуповины крепится к тканям брюшной полости, а там нервные окончания есть. То же самое мы испытываем с волосами: стрижка не приносит нам неприятных ощущений, но выдирать волосы весьма больно.
Как правильно ухаживать за пуповинным остатком?
Основное правило : нужно следить за тем, чтобы место прикрепления остатка к животику оставалось чистым и сухим. Чтобы соблюдать его было легче, нужно:
- всегда мыть руки перед тем, как дотронуться до живота малыша;
- не одевать ребенка в тесную одежду (пока пуповинный остаток не отпадет, лучше заменить боди на футболки и распашонки);
- покупать подгузники для новорожденных, на поясе которых есть специальная выемка для незажившего пупочка;
- почаще устраивать ребенку воздушные ванны.
Не нужно трогать культю и пытаться оторвать ее, даже если вам кажется, что она вот-вот отпадет. Этот процесс завершится без вашего вмешательства.
Когда отпадет пуповинный остаток?
Врачи называют нормой разные сроки: суммируя их мнения, можно сказать, что в среднем на полное высыхание (этот процесс называется сухим некрозом) и отпадание пуповинного остатка уходит от 5 до 21 дня. После отпадения остатков пуповины пупок малыша может немного кровоточить: вполне нормально, если вы обнаружите пятнышки крови на его одежде во время переодевания. Через несколько дней все окончательно заживет.
Можно ли купать малыша с пуповинным остатком?
Водные процедуры, естественно, не противопоказаны. Тем более, если на будущий пупок попала какая-нибудь грязь или пыль. Лучше всего мыть животик малыша простой водой, не используя моющих средств (антисептики могут убить полезные бактерии, которые участвуют в процессе заживления). Если купать малыша с зажимом на пупке вам страшно, можете просто протирать его влажной губкой для младенцев. После купания не спешите одевать малыша, дайте животу и ранке как следует высохнуть.
Нужны ли специальные средства для ухода за пуповинным остатком?
Нет, необязательно, если врач не нашел никаких признаков воспаления или инфицирования ранки. Если вы увидели у основания остатка немного прозрачной жидкости, гноя (без неприятного запаха) или запекшейся крови, это нормально. Волноваться стоит тогда, когда видны признаки инфекции.
Как понять, что пупочная ранка инфицирована?
Инфекция проникает в ранку на животе малыша в очень редких случаях, но все же и такое бывает. Вот что вас должно насторожить:
- у малыша без причины поднялась температура;
- он беспокоится, плачет, капризничает;
- есть кровотечение из основания культи;
- выделение гноя или другой субстанции с неприятным запахом;
- кожа вокруг основания остатка покраснела и выглядит воспаленной.
Если вы обнаружили хотя бы один из этих признаков, вызывайте врача.
Что делать, если остаток пуповины так и не отпал?
Если процесс заживления затянулся более, чем на три недели, обратитесь к врачу. В поликлинике вам проведут прижигание с помощью нитрата серебра. Это безопасно и не навредит ребенку.
Такая я бяка, что поделать.
Работали давненько в фирме с одной дамой. Мадам была стервозная, кровь пила у всего коллектива, со всеми сотрудниками разруганная. Меня всегда подкусывала за не модную одежду, за отсутствие маникюра (хотя всегда ухоженные ноготочки с бесцветным лаком - но мадам считала маникюром только сделанное в салоне наращивание акриловых когтей). И за то, что волосы крашу сама, а не у парикмахера. На самом деле люто завидовала моей фигуре, так как сама полноватая была, а мне природа подарила хороший метаболизм. Я в то время двух детей сама поднимала, какие шмотки-маникюры, еле на еду хватало. В круг ненавистных людей для дамы попадали все, но особенно замужние коллеги. Неустроенность в личной жизни девушку превращала в ведьму. Как же все были рады, когда мадам наконец-то вышла замуж и уволилась в декрет. Прошло лет 12, встречаю её на улице. Увиделись издалека, но дама старательно меня якобы не замечает. Подхожу ближе. Причина ясна: гламурная красотка превратилась в лохматого бегемота, рядом двое детей бегают. Разнесло девку, то понятно, роды поздние, гормоны.... но куда подевались маникюры, одежда модная, причёска из салона... Конечно, ей не хотелось, чтобы я её увидела в таком состоянии. Я из милосердия хотела пройти мимо, но внутренняя стерва не дала. Подошла, поздоровалась, мадам побледнела и тут же стала лепетать про детей-погодков, что мол замоталась вся, денег на себя не остаётся. Хотя я об этом и речи не заводила. Видимо, гложет её такой внешний вид. Я к этому времени детей уж подняла и выучила, мне полегче стало. Вышла замуж, цвету и кайфую. Она говорит:" Тебя прям не узнать"
А я в ответ:"Да. Тебя вот тоже..."
Сейчас даже стыдно. Взяла и опустила девку, она даже попрощалась со мной скомканно. Но вот не сдержала себя. Мне тоже было горько в свои самые сочные годы оборванкой ходить. Зато дети не нуждались ни в чём, это и было моим утешением. А когда она мне ухмылялась:"Ой, ну ты ж в салоне красоты сроду не бывала, это ж видно" - мне тогда было очень обидно. Хотя я всегда хорошо выглядела, просто не гламурно. Вот не хватило великодушия пройти мимо и не заметить её падение (для нее это реально падение). Поговорила дружелюбно, расспросила о жизни, но она не знала куда глаза деть, было видно как ей неловко. Вот такая я бяка.
Вишневый штрудель
Доброго дня, форум. Мне всегда нравились нестандартные имена. Как вы относитесь к именам вроде Аврора, Агата, Элеонора? Вокруг так много простых имен вроде Маша, Катя, Лена. У меня в окружении их полно. Не знаю где есть такие города где ни одной Маши в школе или деском саду, как тут любят писать))
Маме Элеонора вообще не нравится. Говорит цыганское имя И выбирать надо что-нибудь попроще.
А ваше мнение на этот чет?
Аноним
Мой первый муж меня бил, с тех пор я очень боюсь попасть в такие же отношения. Уже год встречаюсь с молодым человеком, который настойчиво зовёт меня замуж даже с ребенком. Вместе пока не жили, он очень зовёт переехать к нему. Потому что с учётом дороги видимся мало и не каждый день, а он хочет ежедневно засыпать и просыпаться со мной, ну это он так говорит. Я переезжать не очень хочу. У меня удобная квартира однокомнатная, нам с дочкой хватает, близко ее садик и моя работа.
Жених меня ещё пугает тем, что у него бывают вспышки гнева. Но он ни разу на меня даже не замахнулся. Я ему говорила насколько это для меня важно. Когда он очень злится, может ударить в стену кулаком. Сделал вмятину в дверце моего холодильника, до сих пор ужасно обидно, это я его покупала! Я ему говорю, что боюсь, что однажды он ударит не стенку, а меня, он клянется, что никогда. Но я всё равно боюсь. Сломал ещё разделочную доску бамбуковую. Кинул в стену свой тел фон в ссоре, разбил экран.
Какие доводы ему можно привести? И что он может сделать, чтобы научиться справляться со своим темпераментом?
In clouds
Каждое кормление для меня пытка. Ребенок мало того что ест очень плохо, так еще и балуется за столом. Почему-то постоянно переворачивает тарелку с едой на свой столик, и ест оттуда. Или размазывает ее по столу. Как объяснить, что не надо так делать? Тарелка на присосках не помогает, отрывает.
122Sirens
Доброе утро, девочки!
Вчера ходила на встречу, семинар "Воспитать ребёнка человека" и разговорилась с одной мамочкой, у нее тоже небольшой ребёнок об относительных методах воспитания. И вот она в разговоре упомянула ситуации, когда у совершенно интелигентных родителей вырастают дети-подонки, которые потом никого не уважают, совершают преступления или становятся наркоманами. Это что социальный протест или плохое влияние друзей? Просто беру свою семью нас у мамы трое было, почему было, старший брат (сын мамы) умер. Так вот он был не знаю, как бы мягче сказать, да и стыдно, но была не была,наркозависящим и сидел, младший брат тоже сейчас также. Но мы и не интеллегенция, конечно я много раз уже писала, о проблемах моих в семье раньше. Так вот я очень прям до дрожи боюсь упустить в воспитании ребёнка что-то, иногда думаю, а вдруг, может не надо было в это ввязываться. Ну вот как-то такая тема. Буду рада советам!
Фея, просто Фея
Всем доброго времени суток!
Есть подруга Таня, у нее приемная дочь Вера. Год с небольшим назад, когда подруга забрала Веру из детдома, встал вопрос, в какую школу отдать. Еще есть подруга Ира, когда-то работала учителем биологии, посоветовала пойти в школу, где она раньше трудилась. Этим летом Иру уговорили вернуться в школу, вот так вот и получилось, что она стала еще и классным руководителем Веры.
У Веры был день рождения, 13 лет, сначала она отпраздновала с подружками, а в пятницу пригласили нас, маминых подруг. Вера начала проявлять интерес к косметике, ну мы и решили сделать ей сюрприз, пригласить профессионалов. Визажист моя хорошая знакомая, предложила позвать не только ее, а еще одну даму, та работает гримером в театре.
Кроме Веры, было еще 4 одноклассницы. Девчонки в буквальном смысле визжали от восторга. Их накрасили и показали, как это делается, и каждой рассказали, какой тип лица, что подчеркивать - не подчеркивать, какие прически подойдут и т.д. Гример по собственной инициативе приперла с собой несколько баулов с париками, шляпами, шалями, боа, веерами, девчонки во всем этом повыделывались и нафотографировались.
Девочки праздновали в зимнем саду, а мы даже в гостиную не пошли, унесли им еду и остались на кухне, т.е. они нас не видели не то что с бокалами в руках, а даже место, где мы сидим. Ирина в тот день возила детей на конкурс, и пришла уже в самом конце вечеринки, когда мы пошли в сад с зажженным тортом и объявлять что все, детки, закругляйтесь. Вера задула свечи, девочки перед нами минут 10 покривлялись в париках и шляпах, все вместе сфотографировались - все, больше девочки свою классную не видели.
Провожали их так - за одной приехали родители с младшими братьями, зашли они всей толпой, потому что мальчишкам захотелось повидать хозяйских собачек. Я вызвонила знакомого таксиста, всей толпой вышли к воротам, сначала уехало такси, потом родители, которые сами забирали дочь. Т.е. подтвердить, что таксист не неизвестно кто, а знакомый, адекватный и вменяемый, что девчонок посадили в машину, проконтроливали чтобы пристегнули ремни и проговорили маршрут водителю, можем не только мы, но и та семья. Такси было потому что Татьяна с Верой живут в коттеджном поселке, и общественный транспорт туда не ходит.
Девчонки выложили фото в сеть и понеслоооось((Все выходные полоскали и за то, что девочек накрасили, и что им рано узнавать про такой ужас-ужас как косметика, и классного руководителя, что она там вообще была и ведь, зараза, наверно еще и спиртное пила, и что не сами отвезли, а отправили на такси. А, такси потому что Татьяна с Верой живут в коттеджном поселке, и общественный транспорт туда не ходит. Таксист отзвонился мне минут через 20-25 что все нормально, всех довез, одну даже до квартиры довел, потому что в подъезде не было освещения. У родителей девочек претензий нет, возмущаются родители тех, кто не присутствовал. Сегодня одна, особо «одаренная», предложила написать заявление на имя директора по поводу поведения классной.
Вопросы такие:
Допустима ли 13-леткам такая консультация по визажу, и что сделали это не родители, а чужие люди? Еще и не только рассказали, но и накрасили.
Присутствие классного руководителя на дне рождения ученицы - это преступление? Особенно если учесть, что никто из детей не видел, что она пьет спиртное.
Отправить 13-леток на такси с чужим дядькой - можно или нет?
Последняя материальная ниточка, связывающая малыша с такой уютной и безопасной для него утробой матери, прерывается после родов с того момента, когда ребенок сделал первый вдох и громким криком заявил о своем появлении на свет — и этой ниточкой является пуповина. Постепенно ранка на месте соединения с материнским телом заживает, но след от нее остается на всю жизнь, как напоминание о той, что дала нам жизнь. Куда же девается оставшаяся у матери часть этой связующей «нити», и что принято с ней делать? Чтобы ответить на подобные вопросы, необходимо иметь более точное представление о том, что, собственно, собой представляет пуповина.
Природный «трубопровод жизни»
С научной точки зрения, пуповина — это одна из составляющих плодного пузыря, в котором растет и развивается ребенок до своего рождения. Плодный пузырь состоит из плодных оболочек, плаценты и околоплодных вод — каждый из этих элементов выполняет важную роль в развитии плода, но плацента заслуживает особого внимания. Если говорить образно, то:
- Плодный пузырь — это скафандр, надежно защищающий ребенка от опасностей — микробов, громкого шума, сильных ударов, резких толчков и т.д.;
- Плацента — временный многофункциональный орган ребенка, который заменяет ему легкие, почки, печень, кишечник. Это своего рода «фабрика», вырабатывающая все жизненно важные для человека вещества, включая кислород, питание, лекарства и пр.;
- Пуповина — это «трубопровод», по которому все вещества с «фабрики» поступают в организм ребенка. Продукты жизнедеятельности плода выводятся тем же путем. Все обменные процессы осуществляются при помощи вены и 2-х артерий, проходящих в пуповине.
1,2,3 — оболочки плодного яйца, 4 — околоплодные воды, 5 — плацента с пуповиной.
В процессе родов, сначала происходит разрыв оболочек плодного яйца и отхождение околоплодных вод, затем — изгнание плода из полости матки.
Роды завершаются отходом последа — так принято называть плодные оболочки и плаценту, вместе с канатиком пуповины.
Между временем появления на свет ребенка и выходом последа, может пройти более 1,5 -2 часов, поэтому пупочный канал рассекают, не дожидаясь окончания процесса: сначала ее зажимают в двух местах, и, дождавшись прекращения пульсации, разрезают. В идеале, плацента проходит родовые пути сразу же после ребенка — в этом случае меньше вероятность послеродовых осложнений для матери и новорожденного.